Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
0Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
STATUS 13 Combutio

STATUS 13 Combutio

Ratings: (0)|Views: 0|Likes:
Published by Choi Rulanam

More info:

Published by: Choi Rulanam on Sep 29, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/13/2014

pdf

text

original

 
LAB/ SMF ILMU BEDAH ONKOLOGIFK UWK SURABAYA
 _____________________________________________________________ 
dr. Sigid Djuniawan, spB
I. IDENTITAS PASIEN Nama : Tn.XXX (L)Umur : 57 tahunAlamat: Naroan / BurnehSuku bangsa/ Agama : Madura/IslamII. ANAMNESA1. Keluhan Utama : Luka bakar terkena api2. Fundamental I (Riwayat Penyakit Sekarang) :Datang ke UGD pada 12-4-2012 pukul 11.15 WIB karena terkena bakar api saat membakar  jerami di sawah. Pasien jatuh ke dalam bakaran api dengan posisi tubuh sebelah kiri. Luka bakar  pada tangan kiri , bokong kiri dan kaki kiri, serta sedikit di kaki kanan. Langsung dibawa ke RSSyamrabu tanpa mendapatkan pertolongan sebelumnya Pasien tampak kesakitan dan terasa panas pada luka. Tidak mengeluh sesak.3.Fundamental II ( Riwayat Penyakit Dahulu / Riwayat alergi/ Riwayat Pengobatan sebelumnya):Penyakit penyerta (-), darah tinggi diangkal, kencing manis disangkal.4. Fundamental III ( Riwayat kesehatan keluarga) :Darah tinggi (-), kencing manis (-)5. Fundamental IV ( Riwayat sosial) : petani penggarapPRIMARY SURVEYA.Airway: bebas, tak ada hambatanB.Breathing: pergerakan dada simetris, tidak sesak, RR 18x/menitC.Circulation: tensi 120/70 mmHg, Nadi 80x/menitD.Disability: GCS 4/5/6E.Eksposure: Tidak ada luka pada daerah lainIII. PEMERIKSAAN FISIK 1. Keadaan kesehatan umum :Tensi : 120/70 mmHg Nadi : 80x/menit RR : 18 x/menit Temp axilla : 36,8 *CGCS : E 4 V 5 M 62. Pemeriksaan Fisik UmumKepala Leher: a/i/c/d : -/-/-/-
Status 13-Choirul Anam, S.Ked 07700150
 
Thoraks – Kardiovaskular: cor : Suara jantung S1,S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)Pulmo : Suara vesikuler , rhonki -/-, wheezing -/-Abdomen – Pelvic – Inguinal : Luka bakar di regio gluteus sinistra 3% grade II-AUrogenital: DBNAnal Perianal: DBNEkstremitas Atas – Axilla: Luka bakar di regio manus dan anthebrachii sinistra 5 %grade IIA-IIBEkstremitas Bawah: Luka bakar di regio pedis dan cruris sinistra 6 % grade IIA-IIBLuka bakar di regio pedis dextra 2 % grade IIA-IIB3. Status Lokalis:Luka bakar pada regio manus dan antebrachii sinistra 5% grade IIA-IIB, regio pedis dancruris sinistra 6 % grade IIA-IIB, luka bakar region pedis dextra 2% grade IIA, regiogluteus sinistra 3% grade II-BIV. RESUME1. Resume Anamnesa:Pasien laki-laki 57 tahun dengan luka bakar, karena terkena bakar api saat membakar jerami disawah. Pasien jatuh ke dalam bakaran api dengan posisi tubuh sebelah kiri. Luka bakar padatangan kuri , bokong kiri dan kaki kiri, serta sedikit di kaki kanan. Langsung dibawa ke RSSyamrabu tanpa mendapatkan pertolongan sebelumnya. Pasien tampak kesakitan dan teras panas pada luka.2. Resume Pemeriksaan Fisik:* Luka bakar pada regio manus dan antebrachii sinistra seluas 5% grade IIA-IIB* Luka bakar regio pedis dan cruris sinistra seluas 6 % grade IIA-IIB* Luka bakar region pedis dextra 2% grade IIA* Luka bakar regio gluteus sinistra seluas 3% grade II-BV. DIAGNOSA KERJA / DIAGNOSA BANDING1. Diagnosa Utama: Luka bakar grade IIA-IIB seluas 16 %2. Diagnosa Penyulit: -3. Diagnosa Penyerta: -VI. USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSA1. Laboratorium : DL, RFT
Status 13-Choirul Anam, S.Ked 07700150

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->