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GM RAMOS
PS-GRADUANDO EM SEGURANA PBLICA TCNOLOGO EM SADE E SEG. DO TRABALHO SOCORRISTA RESGATISTA GUARDA MUNICIPAL DE SO JOS DOS PINHAIS
LEGISLAO
RESOLUO CFM n 1.671/03 (Publicada no D.O.U., de 29 Julho 2003, Seo I, pg. 75-78) BOMBEIROS, AGENTES DE DEFESA CIVIL, POLICIAIS e GUARDAS MUNICIPAIS. NBR 14608 ANEXO B (BOMBEIRO CIVIL).
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ESTATISTICAS
A NECESSIDADE DO TREINAMENTO EM PRIMEIROS SOCORROS E RCP:
A expresso Primeiros Socorros significa o atendimento imediato prestado a uma pessoa vtima de um acidente ou de um mal sbito.
Quando aplicados com eficincia, os primeiros socorros significam a diferena entre vida e morte, recuperao rpida e hospitalizao longa ou, invalidez temporria e invalidez permanente.
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EMENTA
AULA 01- Anatomia e Fisiologia; - Avaliao inicial do Cenrio; - Abordagem primria rpida; AULA 02- Abordagem primria completa; - RCP - Ressuscitao cardio Pulmonar; - Estado de choque. Classificao, sinais, sintomas e tratamento; AULA 03- Hemorragias. Classificao e tratamento; - Fraturas. Classificao e tratamento; - Ferimentos. Classificao e tratamento; - Queimaduras. Classificao e tratamento; - Choque eltrico. Sintomas e tratamento; AULA 04- Emergncias Clinicas. Reconhecimento e tratamento; - Envenenamento e Intoxicao. Reconhecimento e tratamento; - Biossegurana. Procedimentos; - Movimentao, remoo e transporte das vtimas.
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OBJETIVOS
Avaliar a cena e identificar rapidamente situaes de risco; Identificar o mecanismo de injria e possveis leses; Acionar o servio se suporte a vida (SIATE ou SAMU); Efetuar avaliao conforme prioridades; Iniciar o suporte bsico de vida; Definir transporte rpido; Imobilizar e transportar ao hospital.
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PRIMEIROS SOCORROS
AULA 1
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ANATOMIA
o estudo das estruturas do corpo humano. O corpo se divide em trs eixos que servem de referencia para indicar a posio e a direo do corpo e dos rgos:
SAGITAL: Anteroposterior; TRANSVERSAL : Latero-lateral: LONGITUDINAL OU CRNIO-CAUDAL
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ANATOMIA
Sagital Mediano: divide o corpo em duas partes (direito e esquerdo) semelhantes e exatamente ao meio; Sagital Paramediano: divide o corpo em duas partes (direito e esquerdo) desde que no seja exatamente ao meio;
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ANATOMIA
Frontal ou coronal: divide o corpo em duas partes (anterior ou posterior independente da posio; Transversal: divide o corpo em duas partes (superior ou inferior) independente do corte.
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ANATOMIA
Alm dessa diviso para identificar as partes do corpo humano, so definidos: Planos anatmicos Plano mediano - direito e esquerdo Plano transversal
COLUNA VERTEBRAL
Coluna cervical (pescoo): composta de 07 vrtebras;
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TORAX
ANTERIOR
POSTERIOR
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ABDMEN
O Abdmen a segunda maior cavidade do corpo humano. Contm os principais rgos do sistema digestivo. Diviso em quadrantes.
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QID Apndice, parte do intestino delgado, parte do intestino grosso, parte do ovrio (mulher).
QIE Parte do intestino grosso, parte do intestino delgado, parte do ovrio (mulher).
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PELVE
FISIOLOGIA
Estudo das funes dos rgos e estruturas do corpo humano.
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TIPOS DE MSCULOS
Msculo esquelticos (voluntrios): Esto ligados aos ossos do esqueleto. Msculos lisos (involuntrios): Responsvel pela funo muscular automtica de alguns rgos. Msculo Cardaco: Msculo involuntrio; Possui suprimento de sangue e sistema eltrico prprios; Tolera interrupes no suprimento de sangue por um pequeno perodo de tempo.
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TIPOS DE MSCULOS
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MECANISMO DE INJRIA
Confirmar tipo de acidente (trnsito, queda, FAF, FAB); Verificar variantes (tipo de coliso, altura, calibre da arma); Quantidade de fora; Tempo de durao; rea do corpo atingido.
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NATUREZA DO TRAUMA/DOENA
Procurar por explicaes para determinar a natureza do trauma/doena. Muitas vezes descrita pela queixa principal do paciente Pegar informaes do paciente e das pessoas na cena Observar a cena.
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NMERO DE VTIMAS
Verificar quantidade de vtimas Por princpio sempre solicitar uma ambulncia para cada vtima ( conforme protocolo). Mais de 05 vtimas Protocolo de AMUVI
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RECURSOS ADICIONAIS
Considerar apoio para: Segurana na cena. Retirar vtima de local de difcil acesso (altura, espao confinado, entrincheirado, preso a ferragens).
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NVEL DE CONSCINCIA
Responsividade Como o paciente responde a um estmulo externo. Orientao Estado mental e habilidade de pensar.
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RESPIRAO E CIRCULAO
Vtima responde respira No responde verificar respirao Controle de VVAA respirao artificial Acionar SAV (mdico) Checar sinais de circulao Presente checar principais leses Ausente ou alterado - SAV
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PRIMEIROS SOCORROS
AULA 2
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MANOBRA DE HEIMLICH
Tambm conhecida como compresses abdominais. Destinada s obstrues causadas por corpos estranhos slidos. Em crianas e adultos realizada no epigstrio. Em gestantes e lactentes, essa manobra realizada no trax, sobre o esterno, sendo entre os seios na gestante e na linha mamilar com os dedos indicador e mdio nos lactentes.
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MANOBRA DE HEIMLICH
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B - RESPIRAO
Abra as vias areas. Ver Ouvir Sentir
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B - RESPIRAO
Checando a respirao: Asfixia; Taxa; Profundidade; Cianose ( colorao azularroxeada da pele); Sons pulmonares; Movimentos do diafragma.
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B - RESPIRAO
Vtima fala B resolvido No fala e no respira reavaliar VVAA Preparar para respirao artificial. Acionar SAV (mdico) Dificuldade em respirar reavaliar VVAA Administrar O Acionar SAV (mdico)
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CAROTDEO
BRAQUIAL
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FEMORAL
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D ESTADO NEUROLGICO
Avaliar funcionamento do sistema nervoso: Nvel de Conscincia Reao das Pupilas
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NVEL DE CONSCINCIA
A Alerta abertura ocular espontnea V Responde a estmulo Verbal D Responde a Dor I Inconscincia no responde aos estmulos
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PARADA CARDIORESPIRATRIA
02 Tipos: parada respiratria e parada cardaca; Parada respiratria (OVACE, afogamento, trauma, etc.); Parada cardaca (IAM, trauma direto no corao e drogas); 80% das paradas cardiopulmonares so por parada cardaca sbita PCS.
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RCP
A VTIMA NO RESPONDE: - Acionar o servio mdico; - Iniciar RCP (30:2).
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RCP
As novas diretrizes (2012) encorajam RCP somente com compresses torcicas para o leigo que testemunha uma parada cardaca sbita. RCP mais fcil de ser executada por indivduos no treinados e pode ser facilmente instruda por telefone pelo atendente do Servio Mdico de Emergncia (SME).
As novas Diretrizes da AHA (American Heart Association), recomendam que exista uma alterao no processo A-B-C (via area, respirao e compresses torcicas) para C-A-B (compresses torcicas, via area e respirao) em procedimentos de Suporte Bsico de Vida (SBV) em adultos, crianas e bebes (excluindo-se recm-nascidos).
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RCP
A sequencia para atendimento recomendada para um socorrista que atua sozinho foi modificada. Agora a recomendao que ele inicie as compresses torcicas antes da ventilao de resgate. No houve alterao na recomendao referente relao compresso-ventilao de 30:2 para um nico socorrista de adultos, crianas e bebs (excluindo-se recm-nascidos). Profundidade de compresso mnima de 5 cm em adultos
- Retorno total do trax aps cada compresso - Minimizao das interrupes nas compresses torcicas - Evitar excesso de ventilao
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DESFRIBILAO
Funciona em Fibrilao Ventricular ou Taquicardia Ventricular; Uso imediato em Parada Cardaca Sbita com at 5 minutos; Uso aps 5 ciclos/2 min. de RCP quando em Parada respiratria ou mais de 4 a 5 minutos de PCS; Aps aplicao de 1 choque iniciar RCP c/ compresses.
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ESTADO DE CHOQUE
Muitos ferimentos envolvem algum grau de choque. O choque ocorre quando o sistema circulatrio falha em mandar sangue para as diversas partes do corpo.
TIPOS DE CHOQUES: Hipovolmico, cardiognico, neurognico, anafiltico e sptico.
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CHOQUE HIPOVOLMICO
O choque hipovolmico resulta da perda de lquidos e fludos corporais, quando relacionado com perda de sangue, conhecido como Choque Hemorrgico.
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SINAIS E SINTOMAS
Respirao e pulso rpido; Palidez ou pele azulada; Lentido no repreenchimento capilar; Pele mida e fria; Transpirao forte; Pupilas dilatadas; Olhos escuros e fundos; nsia, vmito e nusea; Frio intenso; Perda da conscincia em choque profundo.
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TRATAMENTO
Estancar o sangramento; Aquecer a vtima; Manter a vtima calma; No permitir que a vtima adormea.
CHOQUE ANAFILTICO
uma Reao Alrgica grave e potencialmente fatal. Os sintomas so causados pela ao das clulas de defesa e pela grande liberao de uma substncia chamada histamina. Este processo ocorre em questo de minutos ou em segundos, causando inclusive a morte de vtima, caso ela no seja assistida imediatamente. Uma das causas mais comuns de morte por cheque anafiltico, e que representa 24% do total, a insuficincia de circulao de sangue no corpo devido a obstruo dos vasos sanguneos.
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SINAIS E SINTOMAS
Tosse e espirros; Dificuldade para respirar; Aperto e inchao na garganta; Aperto no peito; Coceira, queimao, empolao, erupo severa ou vermelhido; Face, plpebras, lngua e boca inchadas; Tontura, nusea e vmito; Cibras abdominais.
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PRIMEIROS SOCORROS
AULA 3
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
Nesse tipo de hemorragia o sangue que sai dos vasos pode ser visto. Na maioria dos casos as hemorragias podem ser interrompidas em 5-10 minutos com aplicao dos procedimentos corretos de primeiros socorros.
ARTERIAL CAPILAR
VENOSO
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TRATAMENTO
1) Verificar vias areas abertas e respirao adequada. 2) Presso direta (aplicar um pano para fazer presso). 3) Aplique presso com os dedos ou a mo protegidos por luva. 4) Elevar a extremidade que sangra tambm para sangramento venoso. 5) Use tanto presso direta quanto dos pontos de presso.
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HEMORRAGIAS INTERNAS
Ocorre sem que a pele seja rompida e portanto o sangue que sai no pode ser visto.
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SINAIS E SINTOMAS
Sangue pela boca (junto com o vmito ou
saliva), nas fezes e na urina;
Pulso rpido;
Frio e pele mida; Pupilas dilatadas; Vmito e nuseas; Costelas fraturadas ou afundamento no peito.
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FRATURAS
H dois tipos de fratura: Fechada, quando o osso se quebra mas a pele no perfurada; Aberta, quando o osso est quebrado e a pele rompida.
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SINTOMAS
Dor intensa e impossibilidade de movimentar a regio so os principais sinais de fratura. Sangramento nos casos de aberta(exposta).
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TRATAMENTO
Manter a rea fraturada IMOBILIZADA at a chegada do resgate.
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FERIMENTOS - FAB
Ferimentos por FAB ou perfuro cortantes. JAMAIS REMOVER O OBJETO. Em casos de exposio de rgos no toque nem tente recolocalos.
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FERIMENTOS - FAF
Ferimentos por Armas de Fogo. Controlar a hemorragia.
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QUEIMADURAS
Queimadura a leso causada por ao de calor ou de outras radiaes sobre o organismo. As queimaduras, alm de provocarem intensa dor local, podem causar choque e levar a vtima morte, dependendo do estado e da extenso da rea atingida.
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QUEIMADURAS
Os seguintes agentes podem causar queimaduras:
Lquidos ferventes, contato direto com chama, slidos superaquecidos ou incandescentes, vapores quentes, substncias qumicas, radiaes infravermelhas e ultravioletas naturais, emanaes radiativas e eletricidade. QUEDAS COM MOTOS.
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CLASSIFICAO
As queimaduras externas podem ser superficiais, quando atingem apenas camadas da superfcie da pele, ou profundas, quando h destruio da pele na rea atingida.
A classificao das queimaduras em graus uma classificao prtica, que indica apenas a profundidade da leso. Queimaduras de todos os graus podem apresentar-se no mesmo paciente.
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CLASSIFICAO
1 GRAU: Caracteriza a leso superficial da pele, sem formao de bolhas. Forma-se somente eritema, isto , vermelhido. A dor suportvel. E o caso das queimaduras causadas pelos raios solares e por radioatividade.
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CLASSIFICAO
2 GRAU: Caracteriza a leso das camadas mais profundas da pele, com formao de flictenas (bolhas). Por vezes extensas, por desprendimento das camadas superficiais.
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CLASSIFICAO
3 GRAU: Neste nvel, as leses atingem todas as camadas da pele, tecido celular subcutneos, em certos casos, os msculos profundos, podendo chegar carbonizao da rea atingida.
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TRATAMENTO
Nos casos de 1 e 2 graus colocar a rea atingida debaixo de gua corrente (fria) para resfriar e diminuir a dor. Lembre-se jamais fure as bolhas.
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TRATAMENTO
Em queimaduras de 3 grau: preciso resfriar o local. Faa isso com compressas midas; Se a queimadura tiver atingido grande parte do corpo, tenha o cuidado de manter a vtima aquecida; No oferea medicamentos, alimentos ou gua, pois a vtima pode precisar tomar anestesia e, para isso deve estar em jejum.
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PROIBIDO... passar gelo, manteiga ou qualquer coisa que no seja gua fria no local, em qualquer caso. O QUE NO SE DEVE FAZER Passar CREME DENTAL, pomadas, ovo, manteiga, leo de cozinha; Furar as bolhas; Retirar a pele morta; Arrancar a roupa grudada na rea queimada; Apertar o ferimento.
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CHOQUE ELTRICO
O pior choque aquele que se origina quando uma corrente eltrica entra pela mo da pessoa e sai pela outra. Nesse caso, atravessando o trax, ela tem grande chance de afetar o corao e a respirao.
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SINTOMAS
IMPORTANTE: Inibio dos centros nervosos, inclusive dos que comandam a respirao produzindo parada respiratria; Alterao no ritmo cardaco, podendo produzir fibrilao ventricular e uma consequente parada cardaca; Queimaduras profundas, produzindo necrose do tecido; Alteraes no sangue provocadas por efeitos trmicos e eletrolticos da corrente eltrica; Perturbao no sistema nervoso; Morte.
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TRATAMENTO
Desligar o sistema eltrico; No tocar no acidentado em hiptese alguma enquanto ele estiver submetido a choque eltrico, se tocar, estar se submetendo aos mesmos efeitos do choque que ele; Acionar o resgate.
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PRIMEIROS SOCORROS
AULA 4
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EMERGNCIAS CLINICAS
VTIMA CLNICA: apresenta sinais e sintomas de disfunes com natureza fisiolgica, como doenas, surtos psicticos, etc. 1. Perguntar se algum conhece o histrico clnico da vtima; 2. Podemos verificar a bolsa ou carteira da vtima procurando por remdios ou receitas, mas ateno para esta abordagem, chamar uma ou mais pessoas para acompanhar e testemunhar a busca, verificar celular ligando para algum e para levantar se a vtima possui histrico clinico.
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CRISE CONVULSIVA
CAUSAS COMUNS: Falta de alimentao; Estresse; Epilepsia; Trauma crnio-enceflico; Intoxicao por drogas; Hipertermia (febre alta) em crianas; Acidente vascular cerebral (derrame); Abstinncia alcolica.
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TRATAMENTO
Afastar os objetos prximos para que a vtima no se machuque (batendo contra eles). No impea os movimentos convulsivos, apenas posicione-se de joelhos atrs da cabea da vtima e segure-a, a fim de evitar traumatismos. Posicione a vtima lateralmente para que ela no aspire vmitos e outras secrees para os pulmes. Quando os espasmos desaparecerem, acomode a vtima confortavelmente e certifique-se de que ela est respirando. Durante a crise, no use de fora para conter a vtima, nem ponha nada em sua boca.
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ENVENENAMENTO e INTOXICAES
As intoxicaes e envenenamentos so causados por ingesto, aspirao ou introduo no organismo de substncias txicas. A depender da ocorrncia, o indivduo pode morrer ou ter srias complicaes se no for socorrido em tempo. Alguns produtos que podem causar intoxicaes so substncias qumicas utilizadas em limpeza domstica e de laboratrio; venenos utilizados no ambiente da casa, como raticidas; entorpecentes e medicamentos em geral; alm de alimentos deteriorados; e gases txicos.
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TRATAMENTO
Leve a vtima para um local arejado. Afrouxe a roupa. Pergunte vtima o que aconteceu. Se a intoxicao for na pele, lave bastante o local afetado com gua corrente. E se a intoxicao for por ingesto, no provoque vmito, nem oferea nada para beber (nem gua). Encaminhe a vtima com urgncia para um servio mdico de emergncia e sempre que possvel leve com voc restos da substncia, embalagens, recipientes que possam ter causado o problema.
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BIOSEGURANA
As doenas transmissveis pelo sangue so caracterizadas pela presena de microorganismos que podem estar presentes em seres humanos. Dessas doenas, duas so significativamente preocupantes: Hepatite B (HBV) e a AIDS (HIV).
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PROCEDIMENTOS
1) Use luvas de ltex para evitar contato direto
com o sangue ou fludos corporais da vtima;
luvas de ltex, pode-se utilizar sacos plsticos;
PROCEDIMENTOS
Caso o socorrista tenha sido exposto ao sangue e fludos deve:
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Houver perigo de incndio; Houver materiais perigosos ou explosivos; O local do acidente oferecer perigo vtima ou ao
socorrista;
Acidentes ocorrem a qualquer hora, em qualquer lugar e com qualquer pessoa, inclusive com voc.
Devemos estar preparados para enfrent-los, e da melhor maneira possvel.
GM Ramos
Se Deus criou as pessoas para amar, e as coisas para cuidar. Por que amamos as coisas e usamos as pessoas?
Bob Marley
Email: ramostecnico@hotmail.com
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