ARAHAN:
Sila isi SEMUA maklumat dengan menggunakan HURUF BESAR. * Tandakan ( ) pada yang berkenaan. Sila sertakan salinan Sijil Lahir, Kad Pengenalanmurid, Kad Pengenalan ibu, bapa/penjaga, isteri penjaga, Sijil Kematian ibubapa, Kad OKU (jika berkenaan).
Nama penuhDarjah / TingkatanNo. Sijil LahirNo.K/PNo. Daftar SekolahTarikh Lahir
//
Tempat LahirUmur pada 1 Januari
TahunBulan
KaumJantina
LelakiPerempuan
Agama
IslamBukan Islam( Nyatakan agama : _________________________ )
Murid SAR *
YaTidak
Warganegara
YaBukan(Nyatakan negara asal : ___________________________ )
Status Anak Yatim
YaTidak
No. Telefon (R)
_
(H/P)
_ Jika Yatim, tandakan kematianIbuBapa
Alamat AsramaTinggal di
RumahAsrama
Alamat RumahJarak Rumah ke Sekolah
Km
Tarikh Masuk Sekolah
//
Nama Sekolah Terakhir Orang Kurang Upaya (OKU)
YaTidakJika Ya, nyatakan
No. OKUKategori OKUNama PenuhNama PenuhNo. KP (Baru)No. KP (Baru)KaumAgamaKaumAgamaWarganegara
YaBukan(Negara asal : ________________________ )
Warganegara
YaBukan(Negara asal : ________________________ )
PekerjaanPendapatan
RM
PekerjaanPendapatan
RM
No. Telefon (P)(HP)No. Telefon (P)(HP)Nama MajikanNama MajikanAlamat MajikanAlamat MajikanPoskodBandarPoskodBandar NegeriNegeriNo. Cukai Pendapatan
_ ()
No. Cukai Pendapatan
_ ()
(tahun)(bln)(hari)
BORANG MAKLUMAT MURID
MAKLUMAT PELAJARMAKLUMAT BAPA / PENJAGA
(hari)(bln)(tahun)
MAKLUMAT IBU / ISTERI PENJAGA
Unit BerunifromPenggal Pertama
%
Penggal Kedua
%
Jawatan
Ahli BiasaAJK (Jawatan: ____________________ )
UPSR
GAGAL / LULUS ( 7A / 6A / 5A / 4A / 3A / 2A / 1A )**
Persatuan / KelabPMR
GAGAL / LULUS ( 10A / 9A / 8A / 7A / 6A / 5A / 4A / 3A / 2A / 1A )**
Jawatan
Ahli BiasaAJK (Jawatan: ____________________ )
SPM
GAGAL / LULUS ( 10A / 9A / 8A / 7A / 6A / 5A / 4A / 3A / 2A / 1A )**
Sukan / PermainanJawatan
Ahli BiasaAJK (Jawatan: ____________________ )
Khidmat 1Rumah SukanKhidmat 2Jawatan
Ahli BiasaAJK (Jawatan: ____________________ )
(Contoh: Pengawas/Pengawas Pusat Sumber/Ketua Tingkatan/Pen. Ketua Tingkatan)
Catatan: Anak yang telah bekerja atau berumahtangga tidak lagi ditanggung oleh ibubapa/penjaga
*Hubungan dengan ibubapa/penjaga - contoh: Anak / Anak angkat /Anak saudara / Anak yatim / Adik / Cucu / Lain-lain.
Bil.isi keluarga
orang
Bil. tanggungan yang masih belajar
orang
Bil. Tanggungan yang tinggal di asrama
orang12111098765432
SUMBANGAN PERKHIDMATAN
MAKLUMAT KOKURIKULUMMAKLUMAT TANGGUNGAN IBUBAPA/PENJAGA
*HubunganNama Sekolah / InstitusiNilai Bantuan Setahun(RM)Nama TanggunganNo KP / Sijil LahirUmur Tahun /Tingkatan
1
MAKLUMAT AKADEMIK / PERKHIDMATAN
PEPERIKSAAN
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Recommended
More From This User
Notes
Load more
