KETENTUAN UMUM PLPG TAHUN 2012

RAYON 111 UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

1. Peserta PLPG adalah guru yang telah dinyatakan lulus Uji Kompetensi Awal (UKA)
dan peserta Luncuran tahun 2011.
2.

PLPG diselenggarakan selama 10 hari dengan bobot 90 Jam Pertemuan (JP),

dengan alokasi 46 JP teori dan 44 JP praktik. 1 JP setara dengan 50 menit.

3.

PLPG akan dilaksanakan di lokasi-lokasi seputaran DIY yang telah melakukan

kontrak kerjasama dengan pihak panitia rayon 111 UNY.

4.

Semua peserta diharuskan menginap di lokasi PLPG. Check in time: 12.00 WIB.

5. Selama kegiatan PLPG, pakaian peserta ditentukan sebagai berikut:

Hari ke-1 & ke-2

: baju batik.

Hari ke-3 & ke-4

: pakaian atas putih, bawah hitam.

Hari ke-5 & ke-6

: baju dinas hari Senin (kheki).

Hari ke-7 & ke-8

: pakaian atas putih, bawah hitam.

Hari ke-9 & ke-10 : baju batik.

Kelengkapan yang dibawa peserta:
1.

Surat tugas dari Kepala Sekolah (PNS Definitf)/ Kepala UPT (jika KS bukan PNS
Definitif). Surat tugas disiapkan secara mandiri. Format terlampir.

2.

SPPD (Surat Perintah Perjalanan Dinas) rangkap 3 cap asli, ditandatangani oleh
Kepala UPT. SPPD disiapkan secara mandiri . Format terlampir.

3. Surat keterangan sehat dari dokter. Bagi peserta yang sedang hamil, harus
menyertakan ijin dari suami.
4. Biodata peserta PLPG. Format terlampir.
5.

Pas Foto berwarna background warna kuning, ukuran 3x4 2 lembar, ukuran 4x6 1
lembar.

6. Obat-obatan pribadi.
7. Disarankan membawa laptop dan dokumen-dokumen lainnya untuk mendukung
kegiatan PBM di lokasi PLPG seperti: kurikulum, buku referensi, contoh-contoh
RPP, media pembelajaran, dll. Khusus guru BK membawa buku yang terkait
dengan BK, permendiknas No. 27 Tahun 2008, program penyelenggaraan BK,
contoh laporan pelaksanaan BK, contoh instrumen assesmen, dan media
pembelajaran BK.
8.

Pensil 2B dan karet penghapus untuk pelaksanaan Uji Kompetensi Akhir.

KOP SEKOLAH / UPT

SURAT TUGAS
Nomor :

Berdasarkan

surat

dari

panitia

sertifikasi

guru

rayon

111

UNY

nomor

343/UN.34.22/TU/2012 perihal undangan PLPG gelombang 3 s.d. 8, yang bertandatangan di bawah ini Kepala ......................................... memberikan ijin dan menugaskan
kepada:
Nama
Nomor Peserta Sertifikasi
NIP
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja

:
:
:
:
:
:

Guru .............

untuk mengikuti kegiatan Pendidikan Pelatihan Profesi Guru (PLPG) Tahun 2012 yang
diselenggarakan pada :
Hari

Tanggal

Tempat

Demikian surat

tugas ini disampaikan agar dilaksanakan dengan penuh tanggung

jawab.
Sleman,
Kepala,

NIP

Panitia Sertifikasi Guru Rayon 111

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN (LPPMP)
Sekretariat:
Pusat Profesi Pendidik, Tenaga Kependidikan dan Non Kependidikan (P3TKN)
Gedung LPPMP Lantai 3 Sayap Timur, Telp./Fax. (0274) 550852; (0274) 550838

BIODATA PESERTA PLPG

SD.1.A
Nama Lengkap dan Gelar

.....................................................................................
..........
Nomor Peserta

:
.....................................................................................

..........
NUPTK

:
.....................................................................................

..........
NIP

:
.....................................................................................

..........
Tempat dan Tanggal Lahir

.....................................................................................
..........
Jenis Kelamin

Agama

L/P

.....................................................................................
..........
Alamat Tempat Tinggal :
.....................................................................................
..........
...............................................................................
................
...............................................................................
................
Nomor HP Peserta

:
.....................................................................................

..........

No. Telp Rumah/Klg. Terdekat :

.....................................................................................
..........
Nama Sekolah

:
.....................................................................................

..........
Alamat Sekolah

:
.....................................................................................

..........
No. Telp. Sekolah

:
.....................................................................................

..........
S1 (Jurusan dan Universitas)

.....................................................................................
..........
S2 (Jurusan dan Universitas)

.....................................................................................
..........
Lama Mengajar

................. Tahun ............ Bulan

Yogyakarta, .........................
.. 2012

Foto 4x6

______________________________