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Bulletin dinscription

4ime colloque Grand Public de lEspace Ethique Bourgogne / Franche-Comt: Quest-ce que la vie? Vendredi 7 dcembre 2012 Besanon - 8h30 > 17h30 Chambre du Commerce et de lIndustrie du Doubs - Amphi REGNIER

Prnom / Nom : Etes-vous : Professionnel(le) de la sant? Prcisez : Etudiant(e)? Prcisez : Lycen(ne)? Autre. Prcisez : Adresse mail : Je souhaite participer au colloque (entre gratuite) : Toute la journe Le matin seulement Laprs-midi seulement Je souhaite rserver le djeuner du midi : Non Oui (15 euros) Merci de retourner votre bulletin dinscription avant le 15 novembre 2012 : Melle Aurlie GENG Espace Ethique BFC - Champmaillot Bt C 2, Rue Jules Violle BP 87909 21079 Dijon Cedex Tl : 03 80 29 31 56 aurelie.geng@chu-dijon.fr Le cas chant: merci dadresser galement le rglement correspondant la rservation du djeuner par chque, lordre de : Trsorier Principal du CHRU de Besanon UF6850

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