DIARREA EN EL NIO

se caracteriza por el aumento del nmero de veces que el nio evacua y por la disminucin de la consistencia de las evacuaciones. Las heces pueden ser blandas, lquidas o semi-lquidas. La irritacin del intestino hace que la comida circule deprisa y que no se pueda absorber bien el agua de los alimentos. Por eso, las heces tienen ese aspecto y hay riesgo de deshidratacin.

DIARREA AGUDA
Aumento del nmero de evacuaciones habituales y disminucin de la consistencia. Se produce una prdida anormal de agua y de electrlitos. La diarrea aguda en el nio est favorecida por la inmadurez y la malnutricin: La inmadurez de las funciones digestivas produce mala digestin y/o malabsorcin de los alimentos La inmadurez inmunolgica local y general favorece las infecciones gastrointestinales (higiene).

TIPOS DE DIARREAS
Diarrea por malabsorcin (Diarrea invasiva) vmitos, dolor abdominal Evacuaciones lquidas Presencia abundante de moco, sangre y/o pus Muchos leucocitos en sangre pH cido en las heces Se asocia a fiebre, borgoritmos, tenesmos Posible peligro de sepsis Posible intolerancia a los glcidos Posible sensibilizacin proteica

Diarrea secretora Evacuaciones muy lquidas Gran aumento del nmero de evacuaciones Se asocia a deshidratacin y fiebre

COMPLICACIONES
La deshidrtacin es la complicacin ms frecuente La disminucin de la turgencia de la piel se demuestra cuando la piel del dorso de la mano del abdomen de un nio se pinza y estira por unos segundos y no retorna a su estado original. ste es un signo avanzado de deshidratacin. Intolerancia secundaria a disacridos (lactosa) Intolerancia secundaria a protenas vacunas Fracaso total de las funciones gastrointestinales

TRATAMIENTO
La rehidratacin oral: Durante las primeras 2-3 horas se le debe dar solo una solucin de rehidratacin oral (preparado comercial o agua de arroz) siempre fra. Con una cuchara o jeringa se ofrecen entre 5 y 10 ml cada 5 10 minutos. Si bebe de una sola vez grandes cantidades de lquido para calmar la sed, probablemente lo vomitar.

La realimentacin oral: Alimentos a ofrecer cuando el nio tolere bien la dieta lquida: Arroz hervido Smola de arroz Pur de patata y zanahoria Pescado blando blanco a la plancha, hervido o microondas Yogurt (casero).

TRATAMIENTO EN LACTANTES
La leche materna es ideal aunque contenga lactosa, no debe suprimirse y es el mejor tratamiento Las frmulas lcteas artificiales Existen frmulas sin lactosa Existen frmulas sin protenas agresivas y con modificacin de lpidos

DIARREA CRONICA
Aumento del nmero de evacuaciones y disminucin de la consistencia durante ms de 2 semanas. La diarrea se cronifica cuando se aade maladigestin de azcares y pptidos, Estimulacin del peristaltismo, Sensibilizacin a protenas de la dieta, Maladigestin intraluminal, Sobrecrecimiento bacteriano.

CAUSAS
Alteraciones en la digestin luminal (pancretica): por fibrosis qustica Alteraciones en la absorcin Alteraciones motoras: por diarrea crnica inespecfica (colon irritable)

A veces con moco la evacuacion Carcter intermitente

TRATAMIENTO
consiste en el tratamiento de la causa y el tratamiento de las alteraciones aadidas. En caso de diarrea crnica sin malabsorcin (colon irritable): Deben evitarse las supresiones dietticas Concienciar a los familiares Una dieta sin grasa

Una dieta sin lactosa