Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Status 1

Status 1

Ratings: (0)|Views: 6|Likes:
Published by mhimi

More info:

Published by: mhimi on Oct 07, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/05/2013

pdf

text

original

 
STATUS 1DEPARTEMEN/SMF ILMU KESEHATANTELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA LEHERFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARARUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK  JALAN BUNGA LAU NO 17 MEDAN
No MR: 43.45.75 Tanggal: 5 Oktober 2011Nama: Julieten TariganKelamin: Laki-LakiUmur: 49 TahunPekerjaan: wiraswastaSuku: KaroAgama: ProtestanAlamat: Jalan Setia BudiDokter Muda:Dokter:DIAGNOSA:Rinitis Vasomotor
1.ANAMNESAKeluhan Utama:
Hidung kanan tersumbat
Telaah:
Hal ini dialami pasien sejak ± 2 tahun ini. Keluhan dirasakan hilangtimbul terutama bila cuaca dingin dan kena asap. Hidung tesumbatterutama bila posisi kepala berubah. Bersin (-), sakit kepala (-). Ingusmengalir ke tenggorokan (-), nafas bau (-).
RPT
: Asma (-), alergi makanan (-), Hipertensi (-), DM (-).
RPO
: tidak jelas
TELINGA
KananKiri
TENGGOROK 
CairanSakit Leher : -
Darah--Sakit Menelan : -
Nanah--Sangkut Menelan : -Sakit--Gatal : -Bengkak--Lendir : -PendengaranNNDikorek--Buka Mulut--Berdengung--
HIDUNG
KananKiri
ANAMNESA UMUM
CairanDemam : -
Ingus--Batuk : -
Darah--Pilek : -
Nanah--Makan Obat : -Berbau-- Tumpat++Sakit--Gatal--Bersin--PenciumanNN
2.STATUS PRESENS
Sensorium: CM TD: 120/80 mmHgHR: 80 x/menitRR: 20 x/menit T: 36,7°C1
 
KU/KP/KG: baik/sedang/cukup
3.STATUS LOKALISATAA.TELINGADAUNTELINGA
KananKiri
LIANGTELINGA
KananKiriBisul--LuasNNLuka--Benjolan--Cairan--Cairan--Nyeri Tekan--Darah--KelainanKongenitalNanah--Makroti--Serumen --Mikroti--Krusta--Appendage--Polip--Fistel--Fistel mastoid--Corpusalienum--Granulasi--
MEMBRAN TYMPANI
KananKiriWarna
Putih mutiara++
Hiperemis--
Dof (suram)--Refleks Cahaya++Atrofi--Bombering/Bulging--Perforasi--Retraksi--Pengapuran --
TESPENDENGARAN
KananKiri
PENALA
KananKiriRinne Test++16 Hz--Weber TestLateralisasi (-)32 Hz--Schwabach TestTDPTDP64 Hz--BerbisikTDPTDP128 Hz--256 Hz--512 Hz++1024 Hz++2048 Hz++
B.
HIDUNG
KananKiriBentukNNLuka
--
Cairan
--
Bisul
--
Rhadagen
--RHINOSKOPI ANTERIOR
KananKiriCavum NasiSempitSempitSelaput Lendir
PermukaanLicinLicin
WarnaPucatpucat2
 
KonkaInferiorOedemOedemMediaSDNSDNMeatus nasiInferiorSempitSempitMediaSDNSDNSeptum nasi
Deviasi--
Krista--
Spina/tajam--
Hematoma/abses/perforasi--Nanah--Darah--Krusta--Polip--Corpus alienum--Massa/tumor--
RHINOSKOPI POSTERIOR
KananKiriCavum nasiNNKoanaNNSeptum nasiNNKonka
SuperiorEutrofiaEutrofia
MediaEutrofiaEutrofiaMeatus nasiSuperiorEutrofiaEutrofiaMediaEutrofiaEutrofia Tonsilo pharyngeal adenoidNNEpifaringNN Tuba wallNNFossa RossenmullerNNMassa/ tumor--Posterior Nasal Drip--
PARANASAL SINUSSinus FrontalisSinus Maksilaris
KananKiriKananKiriNyeri Tekan---- TransiluminasiTDPTDPTDPTDP
RONGGA MULUTTONSIL
KananKiriBibirPermukaanNN
BentukNBesarT1T1Luka-WarnaMerah MudaMerah MudaRhadagen-Selaput--GigiEtter prop--Karies-Sikatriks--LidahPlika anteriorNN
BentukNPerlengketan--
Selaput(beslag)-KriptaNN
Luka-LacunaNN
PergerakanNKel. LimfeNN3

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->