observa el maltrato de un niño. Mantener una actitud como profesional interesadoy cooperador que tiene obligación de proteger al niño, servirá a los mejoresintereses del propio niño y su famila. Es importante mantener una relaciónconstructiva con la familia; se aconseja entrevistar a los padres y al niño por separado, en un entorno alentador y seguro ya que los cuidadores pueden intentar evitar proporcionar cualquier tipo de historia, e incluso puede que nunca sedetermine como ocurrio la lesión.
Se debe sospechar de lesiones f
í
sicas no accidentales cuando:
Una historia no explique razonablemente una lesión.
Temor al contacto con adultos y/o comportamiento agresivo a laexploración.
Las lesiones:
o
Son múltiples.
o
Localización en zonas no habituales y no prominentes.
o
Son extensas
o
Presentan distintos estadios de evolución.Además, el clínico debe tener encuenta la particularidad de otras entidadespatológicas para hacer un diagnóstico diferencial con maltrato físico.
EpidemiologíaAlrededor del mundo la infancia sigue viéndose amenazada y a pesar de losmúltiples esfuerzos de la diversidad de organismos que velan por la protección deésta, mucho trabajo queda por hacer para asegurar su salud, educación, igualdady protección.
El último ejercicio censal realizado (2000) en nuestro país, registró 32.6 millonesde infantes, esta cifra representa la tercera parte del total de la población enMéxico.
En el 2002, mediante el Programa de Prevención al Maltrato Infantil del SistemaNacional de Desarrollo Integral de la Familia (DIF-PRENAM), atendió en todo elpaís a 22 mil 463 infantes, cerca de la tercera parte de estos presentó maltratofísico.
Así mismo, el DIF-PRENAM recibió 23 mil 585 denuncias sobre maltrato infantil, yse comprobó maltrato en 13 mil 332 casos.
Maltrato infantil y su diagnóstico diferencial.1. Lesiones cutáneas
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