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Neuroanatomia

Neuroanatomia

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NEUROANATOMIA CLINICA........
NEUROANATOMIA CLINICA........

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03/03/2014

 
 Neuroanatomía
NEUROANATOMIA
Constituye la anatomía del sistema nervioso central, aunque también abarca el sistemanervioso periférico.El sistema nervioso existe en todos los seres vivientes de la escala zoológica. En todos elloscumple funciones básicas:
relaciona al sujeto con el medio ambiente.
cumple funciones en el proceso de defensa y nutrición, con lo que contribuye a conservar alindividuo.
 participa en el comportamiento sexual, con lo que es responsable de la conservación de laespecie.
SISTEMA AFERENTE:
se inicia en la zona en que se capta el estímulo, lo que se hace medianteunos elementos especializados que se denominan receptores. Este sistema termina en el centrosuperior, en una zona determinada del cerebro. El receptor transforma el estímulo en una corriente oimpulso nervioso que se transmite a los centros superiores a través de una cadena de célulasnerviosas: neuronas. Por lo tanto, este sistema es un sistema centrípeto: hacia los centros o sensitivo.
SISTEMA EFERENTE:
que se inicia en los centros superiores, la transmisión nerviosa es igual,terminando en el efector (musculatura lisa o estriada). Es un sistema centrífugo o motor. Estesistema es el que se encarga de reaccionar La formación de estos 2 sistemas se ha producido como un mecanismo de adaptación de laespecie al medio ambiente. La adaptación es la base de la evolución. Por tanto mientras más alto seesté en la escala, más complejo será el sistema nervioso.El sistema nervioso evoluciona mediante un proceso de perfeccionamiento de las estructuras,en el cual la especie superior conserva todas las formaciones nerviosas de la especie anterior, y a esaagrega estructuras propias de su especie. El hombre tiene presente estructuras de sistemas nerviososde otras especies.El receptor nos permite discriminar la cantidad y la calidad del estímulo, y así generar diversas reacciones, encargadas por el sistema motor. La actividad motora puede ser voluntaria oinvoluntaria. El sistema motor también tiene un proceso evolutivo. La motilidad más primitiva es larefleja, propia de los peces; en los anfibios aparece la motilidad automática (un tipo de motilidadinvoluntaria todavía); en los mamíferos aparece la motilidad voluntaria. Estos procesos permiten queel ser humano cumpla funciones básicas y funciones mucho más altas propias de la especie, queimplican un mayor desarrollo del cerebro, proceso que se denomina cerebralización. Ejemplo: elcerebro humano puede desarrollar el lenguaje, memoria, razonamiento, juicio, imitación, conductaetc.Al sexto mes de vida intrauterina aparece la médula espinal. Posteriormente la archicinesis(reflejo) y la paleocinesis (autónomo), que cumple funciones de succión, reflejo, llanto. Laneocinesis (voluntaria): propio de la especie humana, aparece después del año de vida, con ella seinicia la prehensión.La embriología, que recibe el nombre de ontogenia, es la copia fiel de la evolución o
filogenia
, en lo que se refiere al sistema nervioso. Si se interrumpe el desarrollo embrionario, por ejemplo, en el recién nacido, se limita el desarrollo hasta lo autónomo. En el proceso evolutivo nadase pierde, pero con la observación que lo más nuevo comanda a lo más antiguo. Ej.: si se lesiona elcentro cerebral de la motilidad voluntaria, se descontrola la motilidad automática y los reflejos.3
 
 Neuroanatomía
1.ONTOGENIA.
El SNC deriva del ectodermo. La notocorda, estructura que queda debajo del ectodermo,induce a que el ectodermo cercano se engruese y forme la placa neural. Esto sucede en el día 17 dela vida intrauterina. El resto del ectodermo se adelgaza y forma el epiplasto, que va a dar origen a la piel. La placa neural se invagina y forma el canal neural en el día 21. En los bordes del canal quedauna zona saliente llamada cresta neural, la que, a medida que se va cerrando el canal, va a emigrar almesodermo. En una tercera etapa el canal neural se cierra, dando origen al tubo neural; la crestaneural emigró y va a dar origen a ganglios raquídeos, a las meninges, cartílagos y a huesos de cara ycráneo, a ganglios simpáticos y a células pigmentarias. Esto ocurre en el día 28. Del ectodermoqueda sólo el epiplasto. La notocorda sigue quedando presente como satélite del tuno neural, y enella se apoya. A ambos lados del tubo neural estarían los esbozos de ganglios raquídeos.A partir de la quinta semana el tubo neural empieza a engrosar sus paredes, pero no en forma pareja, hay diferencias en la velocidad del crecimiento de algunas zonas, formándose unas zonasmás dilatadas denominadas vesículas. En un comienzo se forman 3 vesículas primitivas:
Anterior: denominada prosenfalo (cerebro anterior).
Media: llamada mesencéfalo (cerebro medio).
Posterior: romboenfalo (cerebro posterior)El resto del tubo permanece uniforme. Estas vesículas siguen dividiéndose y se va curvandotodo el embrión, de manera que el prosencéfalo sobrepasa por delante a la notocorda y va a formar 2vesículas secundarias, una, la más anterior, constituye el telencéfalo, que van a ser los futuroshemisferios cerebrales, y otra más pequeña, denominada diencéfalo, que va a originar los tálamos(núcleos del espesor de los hemisferios). El mesencéfalo permanece intacto, no se divide y originalos pedúnculos cerebrales. El romboencéfalo se divide en 2 vesículas secundarias, una anterior denominada metencéfalo, que va a originar la protuberancia anular, de la cual se origina más tarde elcerebelo, y otra vesícula posterior denominada mielencéfalo, que corresponde al bulbo raquídeo.El resto del tubo va a originar la médula espinal. Así en el sistema nervioso completo estáformado por: cerebro, cerebelo, tronco del encéfalo (formado por pedúnculos cerebrales, protuberancia anular y bulbo raquídeo). Estos quedan en el interior de la cavidad craneal, por lo querecibe este conjunto el nombre de encéfalo. El resto es la médula espinal, contenida en el conductoraquídeo.Todo esto está protegido por 3 membranas: las meninges.4
 
 Neuroanatomía
2.MENINGES.
El encéfalo y la médula son estructuras blandas que se encuentran protegidas por lasmeninges. Las meninges son tres:-DURAMADRE-ARACNOIDES-PIAMADRE
2.1.DURAMADRE.
La duramadre presenta 2 porciones: una porción craneal, que corresponde a la cavidadcraneal, y una porción espinal, que corresponde al conducto raquideo.
A.DURAMADRE ESPINAL
Recibe la médula espinal, la protege y recorre el conducto raquídeo, quedando separado delas paredes por el espacio epidural. Este espacio contiene tejido graso, vasos sanguíneos y losnervios raquídeos, que emergen de la médula a los agujeros de conjunción. Estos nervios raquídeosatraviesan transversalmente el espacio apidural envueltos por una prolongación de la duramadre quela acompaña hasta el mismo agujero de conjunción; por tanto, el nervio raquídeo va envuelto por una prolongación de la duramadre. Entre la duramadre y la médula espinal se encuentra un espaciosubdural, ocupado por las otras meninges, en primer lugar la aracnoides y la piamadre. La cara profunda de la duramadre se adhiere mediante trabéculas a la cara externa de la aracnoide. Hacia lacara lateral de la médula hay un medio de fijación que es ligamento dentado. Por el extremo superior la duramadre se fija en los bordes del agujero occipital, quedando a ese nivel cerrado el espacioepidural. En el extremo inferior la duramadre envuelve, por debajo de S
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, el filum terminal de lamédula y se prolonga en el denominado ligamento coxigeo que se va a fijar en la base del coxis y a partir de allí se prolonga en el ligamento coxigeo.
B.DURAMADRE CEREBRAL O CRANEAL
Recubre el encéfalo. Por su cara superficial se adhiere a las paredes óseas, sirviendo a vecesde verdadero poriostio, tanto en la base como en la bóveda. No existe espacio epidural. Estácompuesta de 2 hojas. Una externa, que constituye el periostio, porque se adhiere a las paredesóseas, y una capa más interna. Entre ambas capas se forman los senos de la duramadre. Desde lacapa profunda de la duramadre se desprenden prolongaciones o tabiques que dividen la cavidadcraneal en compartimentos incompletos, ocupados por segmentos del encéfalo:
HOZ DEL CEREBRO: tabique medio sagital que se introduce entre ambos hemisferioscerebrales, separándolos. Se extiende desde la apófisis cresta galli hasta la protuberanciaoccipital interna. Tiene forma de una hoz, es una media luna con borde superior convexo,recorrido por el seno longitudinal superior; el borde inferior, cóncavo es recorrido por el senolongitudinal inferior; el extremo anterior se relaciona con el agujero ciego, y el posterior,horizontal, está recorrido o aloja al seno recto.5

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