UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL CARMEN

CIENCIAS DE LA SALUD
DES

LICENCIATURA EN NUTRICIN
PROGRAMA EDUCATIVO

5 CICLO ESCOLAR
SEMESTRE

TALLER DE EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIO

DISCIPLINA

MANUAL DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

TEMTICA

L.N. OLGA SHALIM SOLIS CARDOUNEL

TITULAR DE DISCIPLINA

061454. ANGEL ALBERTO HERNNDEZ GONZLEZ

PRESENTA

CD. DEL CARMEN CAMPECHE, OCTUBRE DE 2008.

1. INTRODUCCIN
Los problemas que se presentan en la actualidad con respecto a la nutricin se deben gracias a las acciones humanas de las generaciones anteriores y que algunas de ellas aun sufren las consecuencias de sus actos as como nosotros por nuestros actos, sin embargo esto se debe a la mala administracin e inequidad de los recursos naturales y econmicos a nivel global por parte de las naciones desarrolladas, es por eso la gran preocupacin de algunos organismos internacionales como la ONU y la UNESCO con la finalidad de minimizar los problemas nutricionales en el mundo. Esta ciencia encuentra su origen en el siglo XVIII en el desarrollo de estudios de antropometra racial comparativa por parte de antroplogos fsicos; aunque no fue hasta 1870 con la publicacin de "Antropometrie, del matemtico belga Quetlet, cuando se considera su descubrimiento y estructuracin cientfica. Pero fue a partir de 1940, con la necesidad de datos antropomtricos en la industria, especficamente la blica y la aeronutica, cuando la antropometra se consolida y desarrolla, debido al contexto blico mundial. Las dimensiones del cuerpo humano varan de acuerdo al sexo, edad, raza, nivel socioeconmico, etc.; por lo que esta ciencia dedicada a investigar, recopilar y analizar estos datos, resulta una directriz en el diseo de los objetos y espacios arquitectnicos, al ser estos contenedores o prolongaciones del cuerpo y que por lo tanto, deben estar determinados por sus dimensiones. Estas dimensiones son de dos tipos esenciales: estructurales y funcionales; las estructurales son las de la cabeza, troncos y extremidades en posiciones estndar, mientras que las funcionales o dinmicas incluyen medidas tomadas durante el movimiento realizado por el cuerpo en actividades especificas. La antropometra fue definida por Ross como el estudio del tamao, forma, proporcionalidad, composicin, maduracin biolgica y funcin corporal con objeto de entender el proceso de crecimiento, el ejercicio y el rendimiento deportivo y la nutricin (Ross, 1978), se dice que la KINANTROPOMETRIA o mejor conocida como antropometra proviene de las races griegas Kinein, que significa movimiento. Anthropos relativo a la especie humana Metrein, equivalente a medida. Por lo tanto se define como la medicin del hombre en movimiento, sin embargo podemos exponer que este trmino se aplica ms en el campo de la actividad fsica y el deporte, es por eso que el rea de nutricin se emplea la terminologa ANTROPOMETRIA (medicin del hombre), puesto que las mediciones que se realizan en nuestro campo son con el individuo sin movimiento. En la actualidad ya no podemos prescindir de las herramientas que nos brindan la ciencia y la tecnologa para aprehender nuevas perspectivas de la realidad. Sin embargo la RAE (1992), defini la antropometra como: la ciencia que se ocupa de las mediciones comparativas del cuerpo humano, sus diferentes partes y proporciones; generalmente con objeto de establecer la frecuencia con que se encuentran en diferentes culturas, razas, gneros, grupos de edad, cohortes, etc.. En otros trminos, La antropometra consiste en una serie de mediciones tcnicas sistematizadas que expresan, cuantitativamente, las dimensiones del cuerpo humano. A menudo la antropometra es vista como la herramienta tradicional, y tal vez bsica de la antropologa biolgica, En otro contexto, es la determinacin de medidas usadas extensivamente como el peso y la talla relacionados a la edad y sexo han sido de gran utilidad y siguen siendo utilizadas en medicina, nutricin y educacin fsica. A estas determinaciones se suman una serie de mediciones bien definidas a partir de marcas corporales de referencia realizadas sobre la piel, en puntos anatmicos establecidos por un protocolo, tomadas en posiciones especficas, y con el uso de instrumentos apropiados. As se constituye la antropometra en un mtodo en el que lo importante es determinar el propsito del estudio y seleccionar las medidas ms
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adecuadas de realizar que sirvan para brindar datos tiles o la informacin especfica dentro del marco de una evaluacin general. Bsicamente se mide el peso de una persona, que es una medida de la masa corporal total. La masa total medida es una composicin de muchos tejidos que varan independientemente uno de otro. La talla es una medicin lineal desde el piso al punto ms elevado del crneo y tambin es una composicin de dimensiones lineales a la que contribuyen extremidades inferiores, tronco, cuello y cabeza. As cada una de las medidas puede desglosarse en otras que se toman como longitudes segmentarias especficas. Los dimetros seos, permetros y pliegues cutneos tambin son representativos o estn relacionadas de alguna manera con alguno de los componentes de los tejidos bsicos en los que se estudia la composicin corporal. Se considera importante a la antropometra ya que los datos y la informacin que proporcionan las mediciones permiten diagnosticar el estado morfolgico, los cambios producidos por algn programa de actividad fsica, entrenamiento o intervencin nutricional, del mismo modo se emplea para evaluar el crecimiento en nios, niveles de obesidad, efectos del ejercicio sobre las circunferencias musculares, la disminucin de los pliegues adiposos, todo esto en un periodo de tiempo determinado (el periodo se emplea comnmente en los deportistas de alto rendimiento); otra de las importancias es para los programas de reduccin de peso, pues se intenta lograr la disminucin de grasa corporal. En resumen, las caractersticas de la antropometra que se destacan es que es objetiva, relativamente econmica, sencilla, seguras y rpidas. Entre otras cosas su importancia es relevante en la vigilancia del crecimiento, la composicin corporal, los excesos o dficits de nutrientes con relacin al P/T, P/E, T/E utilizando patrones de referencia o estndares con la finalidad de contrarrestar. Entre las ventajas que se pueden mencionar de los indicadores se pueden mencionar que no son invasivos, accesibles y fciles de ejecutar y los equipos son en parte econmicos, sin embargo se necesita de personal calificado para realizarla y la confiabilidad depende de la precisin y exactitud, estos dos ltimos puntos se consideran como desventajas. Otra variable importante es el control de los permetros musculares y el de la masa muscular adems de los pliegues. De otra manera podramos cometer muchos errores al controlar un programa de entrenamiento o programa de actividades para la salud. A su vez los componentes del somatotipo pueden relacionarse a factores del rendimiento donde es ms utilizado o a factores de riesgo en salud. Si bien existen diferentes mtodos y protocolos de medicin es necesario que el especialista aplique el ms adecuado, fundamentado y cientficamente validado para responder a los interrogantes de una evaluacin deportiva o de salud. Estas tcnicas de medicin estn protocolizadas por la Sociedad Internacional de Avances en Cineantropometra (ISAK). Para realizar cada una de estas mediciones hay que tener en cuenta unas caractersticas especficas con las que debe de contar el rea donde se llevaran a cabo los clculos, entre los que podemos mencionar los siguientes El lugar donde se realizaran las mediciones debe de ser amplio, limpio e iluminado (se recomienda que de preferencia sea con la luz solar), muy importante que los instrumentos estn ubicados e instalados en lugares seguros donde las paredes sean lisas, verticales y que los pisos estn planos, con la finalidad de que no varen los resultados. Algo muy importante que no debemos de olvidar, es la revisin del equipo antes de toda medicin pues podra ser un factor de errores o sesgos. Adems del lugar, lo ms importante es el paciente, para el cual tambin hay que tomar en cuenta algunas caractersticas generales las que podemos exponer claramente como que el procedimiento se debe de hacer de arriba hacia abajo, y el antropometrista debe de estar a una cierta distancia para no incomodar al paciente pero que a la vez permita la lectura del valor de la medicin, del mismo modo los objetos se deben de manipular con la mano ms hbil; as mismo conviene que al paciente se le solicite se mueva con palabras o toques suaves para que adopte las diferentes posiciones para evitar girar alrededor del sujeto, igualmente hay
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que tener en cuenta que el individuo este en completo estado de relajacin muscular, en especial las zonas donde se realizarn las mediciones. Por convencin internacional las mediciones se deben de efectuar en lado derecho (se considera es el lado predominante de la poblacin), aunque en los deportistas que sean zurdos se hace de forma bilateral. Es necesario que los individuos cumplan con los siguientes requisitos: 1- Permanecer en ayuno por lo menos 8 hrs. (por eso se recomienda la toma de las mediciones en las primeras horas del da) 2- Vestir ropa ligera y que no lleven material o accesorio pesado (llaves, monedas, anillos, relojes, etc.) 3- Estar descalzos y sin calcetines 4- No presentar edemas (puede variar las mediciones, principalmente el peso)

El plano anatmico para muchas de estas mediciones debe de ser en posicin supina, es decir, de pie con una postura erguida y con la mirada la frente, los brazos extendidos hacia los costados con las palmas de las manos tocando de forma ligera los costados del muslo, las piernas no se deben de flexionar y los talones debern de estar juntos y las puntas de los pies ligeramente separados (formando un ngulo de 90). Entre los indicadores que se utilizan para la evaluacin del estado nutricio, con respecto a las medidas antropomtricas podemos mencionar las siguientes: Peso Talla/longitud Peso / Edad Peso / Talla Talla / Edad Circunferencias o Permetro del brazo relajado PBR o P. B. flexionado en mxima tensin o P. de antebrazo o P. Mueca o P. del Trax o P. de cintura o P. de cadera (glteo) ndice cintura - cadera o P. de muslo o P. de pantorrilla o P. de cabeza Pliegues cutneos o Tricipital o Bicipital o Subescapular o Cresta Iliaca o Supraespinal o Abdominal
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o Muslo (frontal) o Pantorrilla medial o axilar Envergadura y diametros o Dimetro biacromial o D. transverso del trax o D. o profundidad antero posterior de trax o D. Bi ileocrestideo o D. de Hmero o D. de Fmur Los conceptos anteriores se explicaran de acuerdo se valla desenvolviendo el manual que a continuacin se presenta. En dicho trabajo buscaremos la forma de explicar, y retomar en algunos sus ventajas y desventajas con la finalidad de exponer para que puede servir y cuan fiables pueden ser cada uno de ellos. Esperando sea de gran ayuda y de fcil comprensin para el personal capacitado en el campo de la antropometra, agradecemos el apoyo a los compaeros que han hecho que este proyecto se pueda concretar al igual q a la profesora la cual nos a brindado su apoyo incondicional.

1.1.LAS MARCAS DE REFERENCIA MS IMPORTANTES SON 10: Vertex, Acromial, Mesoesternal, Radial, Ileocrestdeo, Ileoespinal, Trocantreo, Estiloideo, Tibial lateral, Maleolar tibial.

Ilustracin 1. Referencias Anatmicas

1.2.EQUIPO ANTROPOMTRICO. Cinta antropomtrica: medicin de circunferencias, localizacin de puntos medios, debe ser flexible, no extensible, de 7mm de ancho aproximadamente, la precisin debe ser de 1mm. Estadimetro: medicin de la talla (supina o sentada), la precisin deber de ser 1mm. Balanza: medicin del peso, debe de tener un rango entre 0 150 kg, puede ser mecnica o digital, su precisin oscila entre los 100 gr. Calibres: pinza para la medicin de panculos adiposos, depende del mode los y marca para la precisin la cual debe de ser de entre 0.2-1mm, las ramas del instrumento deberan de tener una precisin constante o igual a 10gr/mm2. Las marcas mas utilizadas son los de Harpenden, Holtain y Lange por la calibracin. o -Para medicin de pliegues (plicmetro). o -Deslizantes. o -Ramas curvas. Caja antropomtrica. Antropmetro: barra metlica con un cursor deslizante, normalmente se puede extender gracias a las ramas desmontables. Su uso es la medicin de longitudes y tiene una precisin de 1mm. Segmmetro.

Ilustracin 2. Cinta Antropomtrica

Ilustracin 3. Estadimetro (con banco)

Ilustracin 4. Plicmetro

Ilustracin 5. Antropmetro

Ilustracin 6. Segmmetro

Ilustracin 7. Calibres Deslizantes

Ilustracin 8. Caja Antropomtrica

Ilustracin 9. Calibre de ramas curvas

Ilustracin 10. Bscula para nios

Ilustracin 11. Vernier

2.MEDIDAS ANTROPOMTRICAS.
Algunas mediciones se les conocen del mismo modo como indicadores del estado nutricio, y cuando se relacionan 2 ms se le puede denominar ndices antropomtricos los mas manejados para la evaluacin del estado de nutricin de los individuos se basan en la relacin existente del peso, la talla, la edad, el gnero, la masa corporal, y algunos permetros (relacin cintura cadera) y los pliegues subcutneos. A continuacin iniciaremos la descripcin de algunos de ellos.

2.1.PESO
El peso es una de las medidas antropomtricas ms frecuentemente utilizada en la evaluacin del estado nutricional, es una medida muy popular en cualquier poblacin. En muchas ocasiones se le da poca importancia a factores no nutricionales que producen variabilidad en el peso (ropa, joyas, zapatos y la misma posicin del cuerpo). Para fines de evaluacin nutricional se requiere que se tomen en cuenta todos los factores antes mencionados a fin de realizar la toma del peso con precisin y exactitud; entre los objetivos destacan su utilizacin para monitorear el crecimiento de los nios, reflejando su balance energtico de los infantes.
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En los pequeos que se encuentran en estado neonatal que estn en una terapia intermedia, el peso se usa con la finalidad de detectar cambios en la ganancia o prdida de la masa corporal total y as obtener la velocidad de crecimiento. a) Identificar nios que pudieran tener anormalidades en el crecimiento. b) Determinar patrones de crecimiento en grupos de nios o c) Evaluar tratamientos para anormalidades en el crecimiento. El peso es la determinacin antropomtrica ms comn. Es de gran utilidad para observar la deficiencia ponderal de los grupos de edad. Se puede aplicar a todos los grupos de edad, y se puede identificar como antes se menciono el estado nutricional presente (sub o sobre nutricin), este es un mtodo con muy buena reproducibilidad y es de uso comn, entre las desventajas que encontramos en este tipo de medicin es la dificultad en el campo, el no determinar la composicin corporal, necesita de la edad precisa, en relacin con la estatura es insensible. Se puede observar un error personal de <100gr. En los nios y de <250gr en los adultos. En resumen, el hablar de peso se representa que Es un reflejo de la masa corporal total de un individuo (tejido magro, tejido graso y fluidos intra y extracelulares), tambin es llamada Masa Corporal. Aumento comparable a la talla Aumento por incremento talla esqueleto, msculo y tamao de vsceras En varones aumento masa muscular, en nias aumento ms marcado de grasa
<18,5 18,5 24,9 25 29,9 25-26,9 27-29,9 30 34,9 35 39,9 40 49,9 >50 Interpretacin IMC Peso insuficiente Normal Sobrepeso Grado I Grado II- pre obesidad Obesidad tipo I Obesidad tipo II Obesidad tipo III (mrbida) Obesidad tipo IV (extrema)

2.1.1. INSTRUMENTOS DE MEDICION DE PESO.

Bscula clnica (100 gr) Pesabebs (10 gr) balanzas de aguja bascula calzoneras o tipo salter bascula porttil digital bscula de marca Seca colorata 760 de precisin l00 gramos.

Ilustracin 12. Balanza Mecnica

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Ilustracin 13. Balanza Digital

Ilustracin 14. Bascula Salter

Ilustracin 15. Bascula de palanca y plataforma

2.1.2.TCNICA DE TOMA DE PESO EN NIOS (PESO MXIMO DE 25 KGS.) CON BSCULA TIPO SALTER.
1. Balanza tipo Salter para nios. 2. Cuelgue la balanza en la base de esta o en una rama a la altura de los ojos. Pdale a la madre que desvista al nio. 3. Ate un arns (calzoncillos de pesaje) a la balanza: ajuste la balanza en cero y luego quite los calzoncillos de pesaje 4. Pdale a la madre que sujete al nio. Introduzca sus manos en los calzoncillos de pesaje y sujetando los pies del nio haga pasar sus piernas por ellos. 5. Ahora bjelo con suavidad y deje que cuelgue libremente. 6. Sitese detrs de la bascula y tenga a mano el cuestionario. Asegrese de que el nio no toque (para agarrarlo o sostenerse) nada que no sean los calzoncillos de pesaje. 7. Realiza la lectura de la medicin en kg y g y de frente. Otra opcin es bajar al nio y hacer la lectura. Registra el dato inmediatamente y en voz alta

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Ilustracin 16. Tcnica de Medicin con la bscula Salter Este instrumento no se debe de colgar en vigas o escaleras, a una altura conveniente (para que el nio no toque el piso).

2.1.3.TCNICA DE TOMA DE PESO EN NIOS CON BSCULA DE PALANCA Y PLATAFORMA.

1. Coloca las vigas en posicin de cero, para ello es necesario que quites de la superficie de la bscula (plataforma) cualquier objeto que tenga. 2. Si el nio ser medido sobre un tapete, se coloca y despus ajustas a cero. 3. Utiliza el tornillo de ajuste y el ajustador a cero hasta que la flecha de la bscula marque cero. Nota: importante que identifiques cualquier discapacidad fsica o deformidades en el nio o la nia, ya que esto puede prevenir errores y realizar mediciones exactas. 4. Si el nio muestra alguna resistencia a ser medido, no se debe pesar o medir. Si es estrictamente necesario hacer la medicin, se har una observacin anexa al registro. 5. Antes de subir al nio(a) a la bscula, verifica que no traigan exceso de ropa (como suter, chamarra, sombrero o cachucha, ni dinero, llaves o cosas pesadas en los bolsillos de los pantalones que pudieran sobrestimar el peso del nio). 6. Se pesan despus de haber evacuado y vaciado la vejiga y de preferencia en ayuno de 8 hrs.

Ilustracin 17. Vigas en 0, y calibracin

7. 8. 9. 10.

Coloca al nio en el centro de la plataforma. Verifica que los brazos del nio estn hacia los costados y holgados, sin ejercer presin. Evita que el nio se mueva para evitar oscilaciones en la lectura del peso. Desliza la viga de abajo (graduaciones de 20 kg), hacia la derecha aproximando el peso del nio(a). Si la flecha de la palanca se va hacia abajo, avanza la viga al nmero inmediato inferior. 11. Desliza la viga de arriba (graduaciones en kg y 100 gramos) hacia la derecha hasta que la flecha de la palanca quede en cero y no est oscilando. 12. A veces es necesario realizar varios movimientos hasta que quede la flecha fija en el cero. 13. Realiza la lectura de la medicin en kg y g y de frente. Otra opcin es bajar al nio y hacer la lectura. Registra el dato inmediatamente y en voz alta: por ejemplo, 48.5. (ya existen las digitales)

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Ilustracin 18. Erros comunes en la toma de peso en nios

2.1.4.INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE PESO EN ADULTOS.

1. La balanza debe estar en una superficie lisa. 2. Coloque ambas pesas en 0 (cero), en caso de que el extremo comn de las varillas no se mantenga.

3. El adulto debe ubicarse en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, en posicin firme y mirando al frente. 4. Mueva la pesa hasta que el extremo comn de ambas varillas no se mueva 5. Mueva la pesa pequea hasta que el extremo comn de ambas varillas se ubique en la parte central de la abertura que lo contiene.

Ilustracin 19. Tcnica de toma de peso

7. Haga la lectura en kilogramos (kg) y un decimal que corresponde a 100 g (ejemplo: 57,1 kg). 8. Lea en voz alta y regstrelo en el debido formato con letra clara y legible Sin embargo, aunque se considera una tcnica sencilla, econmica y de fcil aplicacin, en la prctica la exactitud y precisin de estas mediciones no son del todo satisfactorias, pues se piensa que son extremadamente fciles de realizar y por lo tanto se pone poco cuidado y atencin al pesar o medir. Para cualquier uso, estas mediciones deben ser tomadas y registradas de manera exacta y as asegurar la buena evaluacin del crecimiento del nio.

2.1.4.1. TOMA DE PESO EN ADULTOS (SITUACIONES ESPECIALES)

1. Ubicarse en el centro de la plataforma de la balanza. 2. En casos que se pesen con ropa por falta de privacidad, zonas frgidas u otros) restar el peso de prendas del peso obtenido. 3. Persona en silla de ruedas debe usar bscula mvil para silla de ruedas. 4. Sujeto mantenerse en centro de silla 5. Contar con lista de prendas de uso local con sus respectivos pesos. Lectura: Expresada en Kg. y 1 decimal (ejemplo: 57,1 kg). Si balanza reporta por ejemplo 63,250 kg. Registrar 63,2 kg.
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2.1.5.RECOMENDACIONES
Ponga la bscula sobre una superficie dura y plana (madera, concreto o tierra firme). Superficies suaves o irregulares pueden causar pequeos errores en la pesada. La bscula no funcionar correctamente si se calienta demasiado. Es mejor usar la bscula en la sombra o adentro. Si la bscula se calienta demasiado y no funciona correctamente, pngala en un rea ms fresca y espere 15 minutos antes de usarla de nuevo. La bscula debe ajustarse a cambios en la temperatura. Si la bscula se mueve a un nuevo lugar con una temperatura diferente, espere 15 minutos antes de usarla de nuevo. Maneje la bscula con cuidado: No la deje caer ni la golpee. No pese cargas que asciendan a ms de 150 kilogramos. Proteja la bscula de exceso de humedad. No use la bscula a temperaturas inferiores a 0C o superiores a 45C. Limpiar la bscula Para limpiar la bscula, limpie las superficies con un pao hmedo. Nunca ponga la bscula en agua. Guardar la bscula No ponga la bscula en la luz directa del sol o en otros lugares calientes. Pesar un infante o una nia o nio pequeo sostenido por un la madre (pesar con tara)

2.1.6.CARACTERISTICAS DE LOS INSTRUMENTOS DE MEDICION DE PESO

Puede ser mecnico o a energa solar. Capacidad hasta 140kg. Resolucin 100g. Plataforma fcil de limpiar. Pueda calibrarse a cero diariamente. Pueda calibrarse mensualmente. Calibrarse peridicamente con patrones de peso conocidos equivalente peso de adulto. Previamente pesadas en balanzas certificadas ser post. Para su uso colocarse en superficie lisa y nivelada.

2.2. TALLA / LONGITUD

La estatura, talla o longitud, es la suma generalmente de 4 componentes: las piernas, la pelvis, la columna vertebral y el crneo, en otros trminos, mide el tamao del individuo desde el vrtex (o coronilla) de la cabeza hasta los pies (talones), sin embargo hay que exponer lo siguiente para dejar en claro un aspecto de confusin en el tema para el personal que comienza la capacitacin. Talla. Se toma en nios mayores de 24 meses y adultos, esta se mide en posicin supina (erguido, los brazos a los costados y con las palmas tocando levemente los muslos), se emplea un estadimetro

Longitud. Se toma en nios de 0 24 meses, el nio se coloca en posicin decbito (acostado, y como es en nios hay que intentar mantenerlos quietos para cubrir las caractersticas que arriba se mencionan). El instrumento se le denomina infantmetro.

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Ilustracin 20. Medicin de Longitud

La diferenciacin de estas es muy importante pues de ello va a depender la calidad de la informacin proporcionada con relacin al tamao del infante. Esta medicin se puede hacer de dos formas: de pie y sentado como a continuacin se muestra en posicin supina, ms adelante se mostrara la talla sentado.

Ilustracin 21. Medicin de Talla

2.2.1. LONGITUD. 2.2.1.1. PROCEDIMIENTOS GENERALES:

- Antes de iniciar las mediciones limpiar el tallmetro con la lanilla humedecida con el desinfectante y/o colocar una hoja de papel blanco en la plataforma. - El nio(a) debe de estar con ropa ligera (que no haga relieves que deformen la posicin correcta del infante) que la proteja de estar en contacto directo con el tallmetro. - Debe quitar, gorras, sombreros, zapatos, calcetines gruesos, prensadores, moos, colas de caballo, etc., que interfieran con el contacto directo con el infantmetro

2.2.1.2. GARANTIZAR QUE EL MENOR TENGA CONTACTO DIRECTO CON EL TALLMETRO EN 5 PUNTOS:
Cabeza, Hombros, Glteos, Pantorrillas y Talones.

Ilustracin 22. Contacto directo con el infantmetro y tcnica de medicin de longitud.

2.2.1.3. PASOS PARA MEDIR LONGITUD (NIOS MENORES DE 2 AOS)

1. Poner el infantmetro en posicin horizontal sobre una mesa. 2. coloque el cuestionario y el lapicero sobre la mesa. 3. Hay que ubicarse al lado derecho del nio para que pueda sostener el tope mvil inferior del Infantmetro con su mano derecha. 4. Con la ayuda de la Madre, acueste al nio(a) sobre el Infantmetro (ver ilustracin 20). Indique a la madre que sostenga la parte de atrs de la cabeza del nio(a) con sus manos y lentamente que la coloque sobre el Infantmetro Sostenga al nio(a) por el tronco.
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5. Pdale a la madre que se coloque al lado opuesto del Infantmetro, de frente al usted, para mantener al nio(a) calmado. (Esto si no est realizando labores de auxiliar) 6. Coloque sus manos sobre los odos del nio(a). Con sus brazos rectos y de manera cmoda, coloque la cabeza del nio(a) contra la base del Infantmetro para que mire en sentido recto hacia arriba. La lnea de visin del nio debe ser perpendicular a la base del Infantmetro. Su cabeza debe estar en lnea recta con la cabeza del nio(a). Mire directamente hacia los ojos del nio(a). 7. Asegrese de que el nio(a) est acostado(a), de forma plana, en el centro del Infantmetro. Coloque su mano izquierda sobre las espinillas (por encima de los tobillos) o sobre las rodillas del nio(a). Presinelas firmemente contra la base del Infantmetro. Con su mano derecha, coloque el tope mvil inferior del Infantmetro firmemente contra los talones del nio(a). 8. Revise la posicin del nio(a). Repitan cualquier paso que se considere necesario, para evitar errores en la toma de las medidas. 9. Cuando la posicin del nio(a) sea correcta, lea en voz alta la medida, aproximndola al 0.1 cm ms cercano. Quite el tope mvil inferior del Infantmetro, quite su mano izquierda de las espinillas o rodillas del nio(a) y sostngalo mientras se anota la medida. 10. Suelte inmediatamente la cabeza del nio(a), anote la medida antes de olvidarla. 11. Revise la medida anotada en el cuestionario para asegurarse de su exactitud y legibilidad. Borre y corrija cualquier error. 12. Hacer la lectura de la medida por 3 veces consecutivas, subiendo y bajando la plataforma movible y verificando la posicin del cuerpo cada vez. 13. La medida estar por el punto de coincidencia del borde de la plataforma movible con las lneas (cm. o mm.) de la escala del Infantmetro.

2.2.2. TALLA 2.2.2.1. PASOS PARA MEDIR TALLA (NIOS MAYORES DE 2 AOS Y ADULTOS)
1. Ponga el tallmetro en forma vertical, en una superficie plana contra la pared. Asegrese de que ste quede fijo. 2. Debe tomar en cuenta los siguientes pasos: pdale a la madre o hgalo usted mismo. * - quite los zapatos - deshaga trenzas, moos, cola de caballo, - retire cualquier adorno del pelo que pudiera interferir con la medicin. 3. Coloque el cuestionario y el lapicero sobre la mesa. 4. Colquese al lado izquierdo del paciente, para poder tener un mximo de movilidad. 5. - Colquele al nio(a), los pies juntos en el centro y contra la parte posterior del tallmetro. Los pies deben de formar un V, con un ngulo aproximado de 90* - Las plantas de los pies debern tocar la base del mismo. - Coloque su mano derecha justo encima de los tobillos del nio(a), sobre las espinillas su mano izquierda sobre las rodillas y empjelas contra el tallmetro. - Asegrese de que las piernas del nio(a), estn rectas y que los talones y pantorrillas, glteos, espalda y cabeza estn pegados al tallmetro. - Pdale a la madre que mantenga al nio (a), en esa posicin y que evite que se mueva. 6. - Pdale al sujeto que mire directamente al frente. Asegrese que la lnea de visin de ste(a) sea paralela al piso. (Plano de Frncfurt) - Coloque la palma de su mano izquierda abierta sobre el mentn del nio(a). Cierre su mano gradualmente.* - No cubra la boca ni los odos. Asegrese de que los hombros estn rectos, que las manos descansen rectas a los lados del cuerpo y que la cabeza, hombros y nalgas estn pegados al tallmetro.* - Con su mano izquierda, haga una pequea presin en el abdomen del nio para que se alcance la talla mxima, en los adultos se les pide tomen un suspiro (no debe tardar ms de 5 segundos)* - Con su mano derecha baje el tope mvil superior del tallmetro hasta apoyarlo contra el vrtex de la cabeza del individuo. Asegrese que ste presiona sobre el pelo. 7. Revise la posicin del nio(a). Repita cualquier paso que se considere necesario para evitar errores en la medicin.*
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8. - Cuando la posicin de la persona sea la correcta, lea en voz alta la medida, aproximndola al 0.1 cm ms cercano. - Quite el tope mvil superior del tallmetro de la cabeza del nio(a), as como su mano izquierda del mentn y sostngalo mientras se anota la medida. 9. Anote inmediatamente la medida. 10. Revise la medida anotada en el cuestionario, para asegurarse de su exactitud y legibilidad. Borre y corrija cualquier error. 11. Hacer la lectura de la medida por 3 veces consecutivas, subiendo y bajando la plataforma movible y verificando la posicin del cuerpo cada vez. 12. La medida estar por el punto de coincidencia del borde de la plataforma movible con las lneas (cm. O mm.) De la escala del tallmetro. * son pasos que se deben de realizar en especial en nios, el adulto solo se le hacen las indicaciones.

Ilustracin 23. Tcnica de medicin de talla

En el adulto se omiten algunos pasos que se hacen en los nios, debido a que los pacientes pueden hacer algo que el antropometrista les indique para facilitar la toma de mediciones, como por ejemplo: hacer la presin en el abdomen, o en las pantorrillas, etc. La medicin de la talla se puede realizar en todos los grupos de edad (la tcnica se modifica en los menores de edad, aproximadamente alrededor de los nios de 5 aos), es un indicador del estado nutricional crnico marcando firmemente la subnutricin crnica en la infancia temprana (nios de aproximadamente de 7 aos), del mismo modo tiene una buena reproducibilidad, entre sus ventajas se menciona que es de fcil aplicacin en el campo y que es de uso comn, entre sus desventajas destaca el uso de otros factores los cuales juegan papel en este; el error personal del observador se ubica en <0.5mm en nios y de 0.3mm en adultos
INTERPRETACION < 80% Enano 80 93% Corto 94 105% Normal >105% Gigante

2.2.3. TALLA SENTADO

Esta medida se utiliza en caso de que a la persona no se le pueda tomar la talla de manera convencional y nos dar la equivalencia de la medida de la talla por el mtodo conocido.

TECNICA: La distancia entre el vrtex y el plano donde se sienta el sujeto, en un banco apoyado contra el estadimetro; suele construirse un banco con altura conocida y se coloca una cinta accesoria con el 0 a partir de la marca del banco. El sujeto se sienta, con pies y rodillas juntos, y se ejecuta el mismo procedimiento que para el registro de la talla total (en extensin mxima).

Ilustracin 24. Medicin de Talla Sentado

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2.2.4. INDICES CON RELACION PESO, TALLA Y EDAD.

Dentro de los ndices antropomtricos, los ms utilizados han sido las mediciones de peso y talla, pues tienen amplia disponibilidad de equipo, facilidad y precisin en su ejecucin, y gozan de aceptacin general por parte de los pacientes evaluados.

2.2.4.1. PESO / TALLA

Evala la desnutricin aguda o de corta duracin. La mayor parte de los individuos definen la presencia de obesidad de acuerdo con el peso corporal; el problema bsico que implican estas medidas es que el peso guarda una relacin estrecha con la talla, motivo por el cual no pondera adecuadamente la grasa corporal, pues se debe recordar que en la obesidad existe un exceso de la misma; sin embargo, en menores de 12 aos es el indicador de eleccin para evaluar el impacto de los programas de intervencin nutricional.

2.2.4.2. TALLA / EDAD

Es adecuado para nios, es el resultado de la medicin de la talla relacionado con la edad, donde se compara con un patrn o tablas de referencia y se obtiene el diagnstico; este indicador evala la desnutricin crnica, de larga duracin, y nos da en su caso el retardo en el crecimiento (desmedro o pequeez). Es til en los programas de investigacin social.

2.2.4.3. PESO / EDAD

Es recomendable tambin en la evaluacin del estado de nutricin en nios, el resultado de la medicin del peso relacionado con la edad, se compara con una tabla o patrn de referencia y se obtiene la clasificacin del estado nutricional. Este indicador es til para predecir el riesgo de morir en menores de cinco aos, por lo cual es de suma utilidad en los programas de vigilancia nutricia en este grupo de edad. Evala la desnutricin aguda y crnica, sin diferenciar la una de la otra.

2.3.CIRCUNFERENCIAS 2.3.1.QU SON LAS CIRCUNFERENCIAS?

Son medidas de crculos aparentemente medidos en cm.

2.3.2. CONDICIONES GENERALES PARA LA TOMA DE CIRCUNFERENCIAS.

1. Localizar y marcar los puntos anatmicos de referencia 2. Colocar la cinta en plano horizontal 3. La cinta no debe hacer presin o surco sobre la piel. 4. La lectura se realiza en centmetros y con aproximaciones a un dcimo.

2.3.3. INSTRUMENTO QUE SE USA PARA SU MEDICIN

Cinta mtrica de 0,5 cm. de ancho (2-3 m de largo), flexible pero inextensible, generalmente de marca lufkin, con una resolucin de lectura de 0.1 cm. Cinta antropomtrica o cinta mtrica para antropometra de fibra de vidrio o Cinta mtrica flexible o metlica, idealmente.

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Ilustracin 25. Sitios de medicin de permetros

2.3.4. MEDICION DE CIRCUNFERENCIAS EN NIOS. 2.3.4.1. CIRCUNFERENCIA DE LA CABEZA.

Es un indicador del desarrollo neurolgico a partir de la evaluacin indirecta de masa cerebral. Se utiliza en los menores de 6 aos y, fundamentalmente, en los menores de 2 aos para conocer y evaluar el crecimiento del permetro de la cabeza, el cual depende del tamao del cerebro y en pequea proporcin del cuero cabelludo y del crneo. El cerebro alcanza alrededor del 25% de su peso adulto al momento del nacimiento, casi un 50% a los 6 meses, 60% al ao y 90% a los 5 aos; de ah la importancia que tiene la evaluacin sistemtica de la circunferencia ceflica en esta etapa de la vida. La evaluacin en los infantes se puede determinar mediante los siguientes datos de referencia con relacin al crecimiento de la masa sea.
Interpretacin Circunferencia Ceflico < Percentil 5 Riesgo (microcefalia) Percentil 5 95 Crecimiento normal > Percentil 95 Riesgo (macrocefalia)

Ilustracin 26. Circunferencia de la cabeza

2.3.4.2. CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO

La circunferencia del brazo proporciona informacin sobre el contenido de masa muscular y masa grasa. Especficamente en los neonatos, da una referencia del crecimiento y desarrollo fsico y del aumento de las reservas corporales. Es un indicador muy sensible ante cambios rpidos de grasa subcutnea y de composicin corporal.

Ilustracin 27. Circunferencia del brazo

TCNICA
1. Debe ubicarse el punto medio del brazo; de preferencia debe realizarse en el brazo izquierdo. 2. Para medir el punto medio se debe doblar el brazo en ngulo de 90 y mantenerlo pegado al tronco.
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3. Se toma como referencia el punto medio entre el acromion (hombro) y el olcranon (codo) en la parte externa del brazo 4. Despus con el brazo relajado y extendido en posicin horizontal, ligeramente separado del tronco y la mano en prono, se realiza la medicin rodeando el contorno del brazo, sin ejercer presin. 5. 5.- Para ello se utiliza una cinta de fibra de vidrio con precisin de 1 mm y un grosor menor a 0.7 cm. 6. 6.- La cinta debe de quedar en plano perpendicular al tronco del cuerpo y la lectura debe realizarse en la parte externa del brazo que es donde debe de coincidir la cinta con el punto de inicio.

Ilustracin28. Punto medio entre el acromion y el olecranon

2.3.4.3. CIRCUNFERENCIA DEL TRAX

Se utiliza para monitorear la acrecin de tejido adiposo en los lactantes.

Ilustracin 29. C. del trax

2.3.4.4. CIRCUNFERENCIA DEL MUSLO

Al igual que el permetro de trax, esta circunferencia se utiliza para monitorear la acrecin de tejido adiposo y no existen cifras de referencia que indiquen que el aumento en este indicador sea el adecuado.

Ilustracin 30. C. de muslo

2.3.5. MEDICION DE CIRCUNFERENCIA EN ADULTOS. 2.3.5.1. CIRCUNFERENCIA DE LA CABEZA.

1.- El mximo permetro de la cabeza es localizada inmediatamente superior a la glabela frontal. 2.- Se pasa la cinta alrededor de la cabeza del sujeto, 3.- El sujeto debe estar sentado y la cinta es ubicada en forma perpendicular al eje longitudinal de la cabeza. 4.- En el plano de Frankfort pasa por los meatos auditivos externos y los bordes inferiores de las orbitas. 5.- La cinta es entonces ajustada discretamente, efectundose la lectura 6.- Se debe comprimir y tensar la cinta a fin de minimizar la influencia del cabello.

Ilustracin 31. C. de la cabeza

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2.3.5.2. CIRCUNFERENCIA DE BRAZO

Es un Indicador de los depsitos de energa corporal y masa proteica. Es la medida de la circunferencia del brazo expresada en centmetros. Sirve para conocer el estado de nutricin del paciente. Se obtiene midiendo con cinta mtrica la parte media del brazo, tomando como referencia la longitud existente entre la punta del hombro (acromion) y la cabeza del radio (olecranon).

TECNICA
1.- El paciente debe estar con la menor ropa pasible. 2.- Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 3.- Las palmas de las manos hacia dentro. 4.- El antropometrista parado al lado izquierdo del sujeto. 5.- Palpe lateralmente el borde superior del proceso espinoso de la escpula izquierda, hasta encontrar el proceso lateral del acromion (parte ms externa del omplato). 6.- Coloque una marca en este punto. 7.- Flexione el antebrazo izquierdo hasta un ngulo de 90 grados asegurndose que la palma de la mano est hacia arriba. 8.- Palpe la cara inferior del antebrazo izquierdo hasta identificar el olecranon (borde inferior del cubito o 2 centmetros antes de la punta del codo). 9.- Extienda la cinta mtrica entre el acromion y el olecranon y marque sobre la cara lateral extrema del brazo la distancia media entre estos dos puntos. 10.- Ahora deje colgando los brazos en forma relajada a ambos lados del cuerpo y con la palma de la mano hacia dentro. 11.- Pase la cinta mtrica debajo la marca y en un plano horizontal alrededor del brazo. 12.- El valor cero debe quedar debajo de la marca. 13.- Ajuste la cinta mtrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 14.- Haga la lectura sobre la cara lateral externa del brazo. 15.- Registre la medida en centmetros. (Anote 2 nmeros enteros y 1 decimal). 16.- Repita el procedimiento 2 veces ms.

2.3.5.2.1. CIRCUNFERENCIA DE BRAZO RELAJADO.

La distancia perimetral del brazo derecho en ngulo recto al eje longitudinal del humero. 2.- Cuando el sujeto esta parado erecto con el brazo relajado colgando al costado del cuerpo (palma mirando el muslo). 3.- La cinta es colocada en la marca que determina la distancia media entre los puntos acromial y radial (lnea media acromial-radial).

Ilustracin 32. C.de brazo relajado

2.3.5.2.2. CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO CONTRADO

El permetro del brazo, expresa la reserva actual de protena muscular. 1.- La mxima circunferencia del brazo derecho elevada a una posicin horizontal en el plano sagital. 2.- El estudiado se encuentra en posicin erecta, con el brazo en ante pulsin y horizontal.
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3.- El antebrazo deber estar flexionado en supinacin en contraccin mxima (articulacin en codo en ngulo de 45). 4.- El sujeto es estimulado a sacar bceps. 5.- Una flexin submxima preliminar permite determinar el lugar de la mxima circunferencia. 6.- Luego se le pide que haga la mxima contraccin, alentando verbalmente. Esta medicin es obtenida estando el evaluador parado lateralmente a la derecha del sujeto. ESTE TIPO DE MEDICIN SE REALIZA MS CON DEPORTISTAS.

Ilustracin 33. Circunferencia de brazo contrado

2.3.5.3. CIRCUNFERENCIA DE LA MUECA:

Sirve para conocer la complexin sea combinndola con la talla. 1.- Es la circunferencia de la mueca derecha, tomando distancialmente al proceso estiloideo. 2.- En un nivel perpendicular al eje longitudinal del brazo y antebrazo. 3.- El individuo mantiene la mano en puo y el codo en 90.

Ilustracin 34. C. de mueca Interpretacin C. de Mueca. Complexin Pequea Mediana Grande Masculino R >10.4 R= 9.6-10.4 R< 9.6 Femenino R > 11.5 R= 10.1-11 R < 10.1

2.3.5.4. CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA:

Es el permetro en la zona abdominal, aun nivel intermedio entre el ltimo arco costal y la cresta ilaca, en la posicin ms estrecha del abdomen. Si la zona ms estrecha no es aparente, arbitrariamente se decide el nivel de medicin. Se utiliza la tcnica de cinta yuxtapuesta, sostenida a nivel horizontal. La circunferencia de la cintura es una medida comn que se utiliza para evaluar la cantidad de grasa abdominal, la presencia de grasa corporal excesiva en el abdomen al no estar en proporcin a la grasa corporal total; se considera una variable independiente prevista de factores de riesgo y enfermedades asociadas con la obesidad.

TECNICA
1.- El paciente debe de estar descalzo, con la menor ropa posible, parada (erguida). 2.- Los brazos colgando libremente a los lados del cuerpo. 3.- Las palmas de las manos hacia dentro, el abdomen relajado.
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4.- Pies juntos, con ambos talones haciendo contacto y el tercio externo de los pies haciendo ngulo de 60 grados. 5.- El peso distribuido igualmente en las dos piernas 6.- El antropometrista parado detrs del sujeto identifica la parte ms estrecha del dorso (en obesos la medida se hace en el punto medio entre el borde inferior de las costillas y las crestas ilacas). 7.- El valor cero debe quedar en la regin dorsal derecha. 8.- Pase la cinta mtrica sobre la piel, en un plano horizontal alrededor de la circunferencia ms pequea entre las costillas y las crestas ilacas (cintura). 9.- Antes de hacer la lectura pase alrededor del sujeto asegurndose que la cinta mtrica est en la posicin correcta (plano horizontal). 10.- Pdale al sujeto que vuelva a la posicin inicial y ajuste la cinta mtrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 11.- Haga la lectura en la regin dorsal derecha y al final de una expiracin normal. Registre la medida en centmetros. (Anote 2 nmeros enteros y 1 decimal). 12.- Repita el procedimiento 2 veces ms.

Ilustracin 35. Medicin de cintura

2.3.5.5. CIRCUNFERENCIA DE CADERAS

Es el permetro de la cadera, a nivel del mximo relieve de los msculos glteos, casi siempre coincidente con el nivel de la snfisis pubiana en la parte frontal del sujeto. Durante la medicin el sujeto permanece parado con los pies juntos y la masa gltea completamente relajada.

Ilustracin 36. Medicin de Cadera

2.3.5.5.1. RELACION CINTURA CADERA.

La de relacin cintura/cadera (RCC) se ha propuesto en fecha reciente a la evaluacin antropomtrica del estado de nutricin y es un indicador til en la descripcin de la distribucin del tejido adiposo. As como buena predictora de alteraciones secundarias a la obesidad. El ndice se calcula dividiendo la circunferencia de la cintura entre el de la cadera. La relacin entre la circunferencia de la cintura o abdominal y de las caderas o gltea proporciona un ndice de la distribucin regional de la grasa y sirve tambin para valorar los riesgos para la salud, riesgo de que existan complicaciones tales como diabetes, hipertensin arterial y otros problemas asociados se establecen con base en los siguientes puntos de corte: Para hombres de 0.78 a 0.93 Para mujeres de 0.71 a 0.84. Tambin es importante considerar solamente la circunferencia abdominal en adultos como un riesgo de sufrir
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complicaciones metablicas, con rangos especficos para hombres de 90 centmetros y de 84 centmetros para las mujeres, de acuerdo con la sociedad mdica de nutricin y endocrinologa en sus recomendaciones sobre dislipidemias. La grasa abdominal es caracterstica del hombre y recibe el nombre de obesidad androide o de la parte superior del cuerpo. La grasa de las caderas, relacin androide ginecoide baja, es tpica de las mujeres y se denomina obesidad ginecoide o de la parte inferior del cuerpo.

Ilustracin 37. Obesidad androide y ginecoide

Los valores superiores al percentil 10 suponen un riesgo muy alto de consecuencias adversas para la salud en el caso de la obesidad en la parte superior del cuerpo. Tambin es importante considerar solamente la circunferencia abdominal en adultos como un riesgo de sufrir complicaciones metablicas. Riesgo bajo: < 0.73 Riesgo medio: 0.73-0.80 Riesgo alto: >0.80 Se sugiere tener precaucin cuando se presentan dimetros de 102 cm. o ms en los varones y un dimetro de 88 cm. o mayor en las mujeres.

2.3.5.6. CIRCUNFERENCIA DEL MUSLO.

Es el permetro del muslo derecho, el cual es medido con el sujeto parado erecto con los pies ligeramente separados y el peso corporal distribuido entre ambos miembros inferiores, equilibradamente.

TECNICA
La cinta es ubicada 1 a 2 cm debajo del pliegue glteo o en una zona arbitraria de continuidad entre el glteo y muslo en el caso de no existir el pliegue. Se usa la tcnica cruzada; debe controlarse el nivel de la cinta en la cara interior del muslo (entre las piernas) donde suele desnivelarse. Los dedos ndices y pulgares son usados para manipular y fijar la cinta, a fin de que el nivel de la misma est perpendicular al eje longitudinal del fmur.

Ilustracin 38.Circunferencia del Muslo.

2.3.5.7. CIRCUNFERENCIA DE LA PANTORRILLA.

La circunferencia de pantorrilla es una medida comn que puede ser utilizada sola o en combinacin con el pliegue lateral o medio de pantorrilla, para proveer una estimacin del muslo y tejido adiposo de esta
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rea. Se considera que el permetro de la pantorrilla constituye la medida ms sensible de la masa muscular en las personas adultas. Indica las modificaciones de la masa exenta de grasa que se producen con el envejecimiento y la disminucin de la actividad.

TECNICA
1.- Sujeto relajado, sentado con las rodillas flexionadas en ngulo recto (90 grados) y los pies apoyados en un plano horizontal. 2.- El peso del cuerpo distribuido igualmente a ambos lados del cuerpo. 3.- El antropometrista hincado o agachado del lado izquierdo del sujeto viendo la pantorrilla de perfil. 4.- Pase la cinta mtrica alrededor de la pantorrilla izquierda y en un plano horizontal. 5.- Ajuste la cinta mtrica sobre la piel pero evite comprimir el tejido subyacente. 6.- Mueva la cita mtrica arriba y abajo hasta localizar la circunferencia mxima en el plano perpendicular al eje longitudinal de la pantorrilla. Debe hacer varias mediciones hasta encontrar la circunferencia mxima. 7.- Haga la lectura sobre la regin lateral externa de la pierna. Registre la medida en centmetros. (Anote 2 nmeros enteros y 1 decimal).

Ilustracin 39. C. Pantorrilla

2.4. PLIEGUES
El pliegue cutneo se toma con los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda, manteniendo el comps en la mano derecha perpendicularmente al pliegue y abriendo la pinza unos 8 cm. Se eleva una doble capa de piel y su tejido adiposo subyacente en la zona sealada, efectuando una pequea traccin hacia afuera para que se forme bien el pliegue y queden ambos lados paralelos, y se mantiene hasta que termine la medicin Sobre como pellizcar los pliegues

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Tabla 1. Ubicacin de algunos pliegues

2.4.1.OBJETIVOS
La medida de los pliegues cutneos se utiliza para determinar con mayor precisin el contenido de grasa corporal. Los pliegues cutneos tambin: Pueden compararse con los pliegues cutneos de la poblacin a la que pertenece para ver si el individuo en cuestin esta dentro o no del rango de percentiles que caracteriza a esa poblacin. Puede utilizarse en ecuaciones para calcular la densidad corporal, que a su vez se utilizan en formulas que estiman la cantidad de grasa corporal.

2.4.2.TECNICA GENERAL PARA LAS MEDIDAS DE LOS PLIEGUES DERMICOS Y TEJIDO SUBCUTANEO
Las mediciones no deben tomarse cuando la piel se encuentre hmeda. Tampoco se recomiendan luego de hacer ejercicios, o en individuos con alta temperatura o fiebre. Todas las mediciones se realizarn en el lado derecho del cuerpo. Esto se debe a que la mayora de las ecuaciones de regresin de los pliegues de grasa se efectuaron en la parte derecha de los sujetos. Coloca una marca en el lugar anatmico (donde se tomar el pliegue) con un bolgrafo negro de fieltro. Es importante que los pliegues subcutneos se tomen directamente sobre la piel, no en la ropa. Siempre tome y sostenga el pliegue cutneo con una mano (izquierda), mientras se mide con el plicmetro sostenido por la otra mano (derecha). El plicmetro se sosteniene perpendicularmente al pliegue cutneo. El indicador o escala del plicmetro debe estar orientado hacia arriba, de manera que pueda leerse. Tome y levante firmemente un pliegue de la dermis entre el pulgar y el dedo ndice sin incluir el tejido muscular. Con el fin de asegurarnos que el pliegue slo incluya dos grosores cutneos y grasa subcutnea, sin ningn tejido muscular, instruye al sujeto a que contraiga el msculo involucrado y luego que lo relaje. En el rea previamente marcada, aplique las pinzas del plicmetro aproximadamente 1 centmetro (3/8") por debajo de los dedos que sostienen el pliegue de la piel, a una profundidad igual al grosor del pliegue (entre la base de piel regular y la cresta del pliegue). Aproximadamente dentro de 4 segundos, lea la escala del plicmetro de medio milmetro (0.5 mm) al milmetro (0.1 mm) ms cercano, luego de haberse detenido su indicador. Cada pliegue se toma en un plano vertical, salvo donde el pliegue natural de la piel est en posicin opuesta. Se llevarn a cabo tres mediciones, liberando el pliegue sostenido para cada medida. Cuando exista una diferencia superior a los 0.5 milmetros se deber proceder a una cuarta medicin.
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El valor definitivo ser el promedio

40. Ubicacin de pliegues

2.4.3.DESCRIPCION DE PLIEGUES 2.4.3.1. PLIEGUE CUTANEO TRICIPITAL (PCT).

Esta medida se realiza inicialmente con el brazo flexionado a 90, manteniendo el codo cerca del costado. El evaluador se coloca detrs del sujeto. El pliegue del trceps se determina en el brazo superior (regin posterior, sobre el msculo del trceps), entre la punta del codo (parte inferior del apfisis olecraneal de la ulna) y la protuberancia sea del hombro (apfisis acromial de la escpula). Con un lpiz de grasa o de fieltro, marca el punto detrs del brazo, equidistante entre la punta del codo y el hombro. Es importante de medir el punto medio en la parte posterior del brazo, sobre el trceps. Ahora se le permite al sujeto extender el brazo (posicin colgada). Agarra el pliegue drmico entre el pulgar y el dedo ndice, con el pliegue corriendo verticalmente. Con cuidado, eleve el pliegue cutneo con su pulgar y dedo ndice (mano izquierda), aproximadamente media pulgada (1 centmetro) sobre el punto medio del brazo. Coloca las pinzas del plicmetro sobre el punto medio del brazo 1cm abajo del pliegue. Luego toma la medida del pliegue drmico.

Ilustracin 41. Pliegue Tricipital

Ilustracin 42. Ubicacin media del brazo

2.4.3.2. PLIEGUE CUTANEO BICIPITAL (PCB).

Se toma al mismo nivel del pliegue tricipital, pero den la cara anterior del brazo. Debe tomarse un pliegue de la piel y tejido graso subcutneo siguiendo el pliegue longitudinal del brazo; el que debe encontrarse relajado al costado del cuerpo con la palma de la mano orientada hacia el muslo.

Ilustracin 43. P. C. Bicipital

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2.4.3.3. PLIEGUE CUTANEO SUBESCAPULAR (PCSE).

La medida se realiza un centmetro debajo del ngulo inferior de la escpula, siguiendo el surco natural de la piel. La escpula sobresale cuando el brazo se coloca con cuidado detrs de la espalda y el ngulo inferior puede ser localizado de esta manera. Marca con el lpiz de grasa o bolgrafo de fieltro la regin justamente abajo del ngulo (punta) inferior de la escpula (aproximadamente 1 cm o 0.5 pulg) . Agarra el pliegue diagonalmente sobre un ngulo de 45 grados para asegurar la medicin del grosor correcto. Las pinzas del plicmetro deben aplicarse 1 cm en la posicin infero-lateral al pulgar y dedo que levanta el pliegue. El grosor se registra del 0.5 al 0.1 cm ms cercano.

Ilustracin 44. P.C. Sub escapular

2.4.3.4. PLIEGUE CUTANEO SUPRAILIACO O CRESTA ILIACA (PCSI).

Se toma en el abdomen, por encima de la espina iliaca anterosuperior, a la altura de la lnea axilar media. El pliegue corre de atrs-adelante y con una tendencia de arriba-abajo. El tronco del sujeto debe estar en posicin recta.

Ilustracin 45. P.C. Supra ilaco

2.4.3.5.PLIEGUE CUTANEO PECTORAL (PCP)

Localizado en la lnea axilar-pezn, lo ms proximal al faldn axilar y oblicuo hacia abajo. Se toma en el mismo lugar en ambos sexos. El eje longitudinal del pliegue se orienta prximo al pezn. El pliegue subcutneo correr diagonalmente entre el hombro y la cadera en direccin opuesta.

Ilustracin 46. P. C. Pectoral

2.4.3.6.PLIEGUE CUTANEO DE ABDOMEN (PCA)

Situado lateralmente a la derecha, junto a la cicatriz umbilical en su punto medio. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo. Para otros autores est situado lateralmente a 3-5 cm. de la cicatriz umbilical. Recuerde que todas las mediciones se efectan en la mitad derecha del sujeto. Se marca la regin abdominal adyacente al ombligo (aproximadamente 2 cm de ste) Tome un pliegue vertical alrededor de un (1) cm. del rea marcada.
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Coloque el extremo de las pinzas del plicmetro en el lugar marcado, cruzando el eje longitudinal del pliegue.

Ilustracin 47. P.C. Abdominal

2.4.3.7.PLIEGUE CUTANEO DE MUSLO (PCM)

Situado en el punto medio de la lnea que une el pliegue inguinal y borde proximal de la rtula, en la cara anterior del muslo. El pligue es longitudinal y corre a lo largo del eje mayor del fmur. Localiza un punto en la lnea media anterior del muslo, entre la cadera y la rodilla. El sujeto debe emplazar el peso de su cuerpo sobre la pierna contraria, de manera que se pueda encontrar en un estado relajado el msculo del muslo a ser medido; utiliza un pliegue drmico vertical. El estudiado estar sentado apoyando los pies en el suelo y formando sus rodillas un ngulo de 90. Si el antropometrista tiene dificultades en la toma de este pliegue, el estudiado puede sostener con ambas manos su muslo en esta posicin o contar con la ayuda de otro antropometrista que atrapar con sus dos manos el pliegue.

Ilustracin 48. P.C. Muslo

2.4.3.8.PLIEGUE CUTANEO DE PANTORRILLA (PCP)

Localizado en la lnea media lateral derecha de la pierna Se toma en el mismo lugar en ambos sexos Instruye al sujeto que coloque su pie derecho sobre un banco, con la rodilla levemente flexionada. El evaluado tambin puede estar sentado, con su rodilla flexionada a 90 y el pie apoyado cmodamente sobre el suelo. Se marca la parte interna (medial) de la pierna inferior, en el rea de mayor circunferencia. Agarra con cuidado un pliegue drmico. El pliegue deber estar paralelo al eje longitudinal de la pantorrilla, (porcin medial, regin ms grande).

Ilustracin 49. P.C. Pierna

2.4.3.9.PLIEGUE CUTANEO AXILAR (PCA)

Localizado en la lnea axilar media, a la altura de la articulacin de las apfisis xifoides y el cuerpo del esternn (aproximadamente al nivel de la 5 costilla. Se le solicita al estudiado que coloque su brazo ligeramente abducido.
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Ilustracin 50. P.C. Axilar

2.5.DIAMETROS Y ENVERGADURA.
Son distancias entre dos puntos anatmicos expresadas en centmetros. Se miden con un gran comps, un antropmetro, un paqumetro o una cinta mtrica de 2.5m de longitud, en funcin de la magnitud del mismo y su localizacin. Son utilizados en la valoracin nutricional, sobre todo en la evaluacin en el crecimiento y desarrollo. Entre los ms importantes estn: D. biepicondileo del fmur, D. biepicondiliano de hmero, y brazada o envergadura.

2.5.1.BRAZADA (ENVERGADURA)
La brazada o envergadura es la mxima distancia entre los extremos de los dedos medio, derecho e izquierdo, cuando el sujeto, parado de frente a una pared, extiende ambos brazos en el plano horizontal. Generalmente el dedo derecho se presiona contra una marca lateral tope (suele usarse el ngulo de una pared en el rincn de la habitacin) y luego de solicitarle un estiramiento mximo, se registra el alcance del dedo medio izquierdo en un papel centrimetrado que se ubica en la pared, con suficiente superficie para cubrir diferentes rangos. Establecida previamente la distancia entre la pared o tope lateral (donde se apoya el dedo derecho) y el comienzo de la superficie del papel, solo se le adiciona los centmetros de la escala del papel, adonde alcanza el dedo izquierdo. Pies juntos y frente apoyada a la pared. La lectura se hace en cm con una precisin de 1mm,

TECNICA DE MEDICION.
Debe medirse con el paciente de frente apoyando contra una pared. Los pies deben de estar juntos, apoyando los talones y la espalda en la pared . Los brazos extendidos a la altura de los hombros con las palmas de las manos, mirando al frente. Se le indica al sujeto que extienda al mximo las dos extremidades superiores, sin separar el punto dedal de la mano izquierda de la pared. Si la medida se realiza con una cinta mtrica esta puede situarse en la pared sobre la que se apoya el sujeto y realizar la lectura directamente o bien sealar el punto para posteriormente con la cinta medir la distancia. Para el caso de los ancianos, el error tcnico puede llegar a los 56 milmetros en los varones y 38 milmetros en las mujeres.

Ilustracin 51.Envergadura
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La relacin en diferencia brazada-talla en condiciones normales, es: < 7 aos: - 3 cms. 8-12 aos: igual a la unidad > 12 aos: + 1cm (M), + 4 cms. (V)

2.5.2.MEDIA BRAZADA.
Esta medida se utiliza en caso de que a la persona no se le pueda tomar la talla de manera convencional y nos dar la equivalencia de la medida de la talla por el mtodo conocido. En especial se le aplica a pacientes hospitalizados o a ancianos Este mtodo puede utilizarse, dado que la longitud del brazo esta relacionado con la estatura.

TECNICA.
Se extiende el brazo del individuo y se procede a medir desde la escotadura del esternn a la altura de la trquea, hasta la punta del dedo medio. El resultado anterior se multiplica por 2 para obtener la talla.

Ilustracin 52. Media Brazada

2.5.3.DIAMETRO BIACROMIAL
Distancia entre puntos acromiales derecho e izquierdo. Punto acromial: situado en el extremo superior del acromion. Tcnica: situarse detrs del sujeto e identificar inicialmente el acromion y despus palpar y marcar el borde superior. Las ramas del paqumetro, tienen la forma roma (semicircular en las puntas) y pueden resbalar; por ello se recomienda apuntalar el extremo del instrumento sobre el pecho al tiempo que se sujetan ambas ramas sobre los extremos del acromion derecho e izquierdo (imagen de la derecha) Si no se sujetan las ramas del paqumetro, se deber tener especial cuidado en que estas no se muevan del lugar anatmico que se busca; la lectura se toma en la parte interna a la derecha de la escala milimtrica.

Ilustracin 53. Dimetro Biacromial

2.5.4.DIAMETRO BIILIOCRESTAL.
Distancia entre las crestas iliacas

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Tcnica: el antropmetro se coloca por delante, con los brazos inclinados en un ngulo de 45 hacia arriba con respecto a la horizontal.

Ilustracin 54. D. Biiliocrestal

2.5.5.DIAMETRO BITROCANTEREO.
Entre el trocnter del fmur derecho e izquierdo

Ilustracin 55. D. Bitrocantereo

2.5.6.DIAMETRO TORAX ANTERO - POSTERIOR

Distancia entre el punto mesoesternal del trax y proceso espinoso de la columna vertebral al mismo nivel. Tcnica: la persona se coloca sentada en posicin vertical y el antropometrista en el costado derecho. La medida es tomada al final de una espiracin normal.

Ilustracin 56. D. Trax antero - posterior

2.5.7.DIAMETRO BICONDILEO FEMUR.

Distancia entre el cndilo medial y lateral del fmur. Tcnica: la persona se coloca sentada y con la rodilla sentada flexionada a 90, el antropmetrista se sita delante del sujeto. Las ramas del paqumetro mirarn hacia abajo en la bisectriz formado a nivel de la rodilla.

Ilustracin 57. D. Bicondleo fmur

2.5.8.DIAMETRO BICONDILEO HUMERO

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Distancia entre el epicondilo medial y lateral del hmero. Tcnica: el antropmetrista se sita delante del paciente un hombro y el codo (derecho) flexionados a 90, el antebrazo en supinacin y orientado hacia arriba. Las ramas del paqumetro apuntarn hacia arriba en la bisectriz del ngulo recto formado a nivel del codo. La medida es algo oblicua por estar en la epitrclea situada a un nivel algo inferior que el epicondilo.

Ilustracin 58. D. Bicondleo Hmero

2.5.9.ALTURA DE RODILLA
Medida tomada del suelo hasta el centro de la rotula. TECNICA: 1. Las personas debern de quitarse los zapatos. 2. Si el individuo tiene un impedimento fsico en la pierna debido a una operacin, accidente o de nacimiento, la pierna ilesa deber usarse para la medicin, sin embargo, deber tomar nota en la seccin de comentarios que el entrevistado tiene un impedimento fsico y hasta que punto la pierna es, por ejemplo, ms corta que la otra, prtesis, etc. 3. Pdale al (a la) participante que se siente para tomar esta medida. 4. La rodilla y tobillo flexionados en ngulo de 90. 5. Colocar la varilla fija del calibre bajo el taln y situar el eje de tal modo que pase por el malolo externo justo por detrs de la cabeza del peron. 6. Colocar la varilla mvil sobre la superficie anterior del muslo. Por encima de los cndilos del fmur, a unos 4 cm. de la rtula. 7. Sostener el eje del calibre paralelo al eje de la tibia y se presiona para comprimir tejidos.

Ilustracin 59. Altura de rodilla.

2.5.10. DINAMOMETRA
La dinamometra es la cuantificacin de la fuerza de grupos musculares, del trabajo y la potencia muscular en cada posicin. TECNICA. Se pone el dinammetro a cero antes de cada prueba procurando que el disco del dinammetro este bien visible durante la realizacin de la medida.

INSTRUCCIONES PARA EL EJECUTANTE: 1. Toma el dinammetro con tu mano ms fuerte (la mano que habitualmente ms empleas). 2. Aprieta lo ms fuerte que puedas manteniendo el dinammetro ligeramente alejado del cuerpo, con el brazo extendido. El dinammetro no debe tocar el cuerpo en ningn momento de la prueba.

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3. Procurar ejercer la presin de modo progresivo y continuado y mantenerla por lo menos 2 segundos. Tienes que realizar el test 2 veces. Se har un breve tiempo de descanso entre los dos intentos permitidos. 4. Se anotara en kilos el mejor de los 2 resultados obtenidos. 5. Ejemplo si el resultado es de 24 kg, la puntuacin obtenida es de 24.

Ilustracin 60. Dinammetro

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3. ANEXOS ANEXO 1. PLANO DE FRANKFURT.

- Orbital: margen inferior de la rbita ocular. - Trago: cartlago de la oreja. - Plano de Frankfurt: lnea horizontal trago-orbitaria. Vrtex: punto ms alto de la calota craneana cuando la cabeza es mantenida en el plano de Frankfurt.

ANEXO 2. NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) El ndice de masa corporal (IMC, siglas en ingls: BMI -Body Mass Index-), tambin conocido como ndice de Quetelet (Lambert Adolphe Jacques Qutelet), es un nmero que pretende determinar, a partir de la estatura y el peso, el intervalo de masa ms saludable que puede tener una persona. Se utiliza como indicador nutricional desde principios de 1980. El IMC resulta de la divisin de la masa (peso) en kilogramos entre el cuadrado de la estatura expresada en metros. El ndice de masa corporal es un indicador del peso de una persona en relacin con su talla. A pesar de que no hace distincin entre los componentes grasos y no grasos de la masa corporal total, ste es el mtodo ms prctico para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad.

La OMS propone la clasificacin de sobrepeso en adultos hombres y mujeres con IMC entre 25.0 y <30.0 y obesidad a individuos con IMC mayor o igual a 30,8 con los parmetros siguientes: Interpretacin de IMC (Kg / M2) Desnutricin grado III < 16 Desnutricin grado II De 16-16.9 Desnutricin grado I De 17-18.4 Normal De 18.5 a 24.9 Obesidad I De 25 a 29.9 Obesidad II De 30-40 Obesidad III > 40
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ANEXO 3. FORMULAS PARA DETERMINAR EL PESO. PESO IDEAL O RAZONABLE (PERROULT) ( )

FORMULA DE LORENTZ Donde k=4 para varones k=2 para mujeres. BROCCA

METROPOLITAN LIFE INSURENCE COMPANY

REGLA DE LA PULGADA [ [ CAMERON CHUMLEA ) ( ( ( ( ( ( ) ) ) MUJER ADULTA ( ) ) ] ]

OTRAS

FORMULA PARA DETERMINAR % DE PESO RAZONABLE (deseable, ideal) ( )

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<60% 61 90% 91 110% 111 119% >120%

% DE PESO RAZONABLE MAL NUTRICION GRAVE MAL NUTRICION MODERADA NORMAL SOBREPESO OBESIDAD

FORMULA PARA DETERMINAR % DE CAMBIO PESO

TIEMPO 1 SEMANA 1 MES 3 MESES 6 MESES MS

% DE PESO SIGNIFICATIVO 1-2% (98-99%) 5% (95%) 7.5% (92.5%) 10% (90%)

% DE PESO GRAVE >2% (98%) >5% (95%) >7.5% (92.5%) >10% (90%)

FORMULA PARA DETERMINAR % DE PESO HABITUAL

ANEXO 4. FORMULAS PARA DETERMINAR LA TALLA. TALLA REQUERIDA A LA TALLA DESEABLE

TABLA DE VALORES PARA LA TALLA REQUERIDA A LA TALLA DESEABLE <80 % ENANISMO 81 93% PEQUEO 94 105% NORMAL >105% GIGANTE CAMERON CHUMLEA ADULTOS ) ( ) ( MAYORES DE 60 AOS ( ( NIOS ( ( ) ) ) ( ) )

( (

) )

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TALLA ESPERADA (TE) GRAY (4 17 AOS) ( ( ) )

DONDE TP=TALLA DEL PADRE Y TM=TALLA DE LA MADRE KHAMIS ROCHE (4 -17 AOS) *TALLA cm+ DONDE TPP= TALLA PROMEDIO DE LOS PADRES TABLAS DE REFERENCIAS DE ACUERDO A LAS FORMUALAS Y ASI DETERMINAR EN QUE ESTADO ESTAN KHAMIS ROCHE

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40

FORMULAS PARA DETERMINAR TALLA AJUSTADA SEGN FRISANCHO CON BASE A LA TP DONDE: A=AJUSTE, DS=DESVIACION ESTANDAR, TPP=TALLA PROMEDIO DE LOS PADRES Y T=TALLA. ( ) ( ( ( ) ( ))

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ANEXO 5. FORMULAS PARA CIRCUNFERENCIAS. FRMULA PARA DETERMINAR LA COMPLEXIN CORPORAL A TRAVS DE LA CIRCUNFERENCIA DE LA MUECA

DONDE R= Complexin Corporal va CMU CMU=Circunferencia de la mueca COMPLEXION CORPORAL POR MEDIO DE LA CMU COMPLEXION/GENERO MASCULINO FEMENINO PEQUEA R>10.4 R>11.5 MEDIANA R=9.6 10.4 R=10.1 11.5 GRANDE R<9.6 R<10.1 LA CIRCUNFERENCIA MUSCULAR EN LA PARTE MEDIA DEL BRAZO (MAMC), DERIVADA DE LA MEDICIN DEL PLIEGUE CUTNEO TRICIPITAL (TSF) EN CM. Y LA CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO (MAC) EN CM., ES UN ESTIMADO DEL TAMAO MUSCULAR: ( ) DONDE: MAMC= CIRCUNFERENCIA MUSCULAR EN LA PARTE MEDIA DEL BRAZO MAC= CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO EN cm = 3.1416 TSF= PLIEGUE CUTNEO TRICIPITAL EN cm

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AREA MUSCULAR DEL BRAZO (AMB) O MASA LIBRE DE GRASA (MLG) ( )

DONDE: AMB=AREA MUSCULAR DEL BRAZO, PB=PERIMETRO DEL BRAZO, PT=PANICULO ADIPOSOS TRICIPITAL ( ) ( ) ( ) ( ( ) ) ( )

CINTURA CADERA

DONDE ICC= INDICE CINTURA CADERA.

INDICADOR/GENERO CIRCUNF. CINTURA ICC MASCULINO >102 cm >0.90 cm FEMENINO >88 cm >0.85 cm

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO

DONDE: CMB= circunferencia muscular del brazo, Brazo= circunferencia del brazo, PITr = pliegue tricipital PORCENTAJE DE CIRCNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO

DONDE: CMB de referencia cm

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ANEXO 6. NOMOGRAMAPARA DETERMINAR EL ICC

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ANEXO 7. FORMULAS PARA PLIEGUES CUTANEOS. MASA GRASA Durnin y Womersley: Registrar el sexo, la edad y el peso del sujeto. Sumar los PC correspondientes (PCB, PCT, PCSE y PCSI). ( ) Calcular el logaritmo de la sumatoria de los panculos adiposos. ( ) Calcular la densidad corporal (D) con base en las ecuaciones de la tabla. EDAD EN AOS ECUACIN Varones 17 19 D= 1.1620 0.0630 x log SP 20 29 D= 1.1631 0.0632 x log SP 30 39 D= 1.1422 0.0544 x log SP 40 49 D= 1.1620 0.0700 x log SP 50 y ms D= 1.1715 0.0779 x log SP Mujeres 17 19 D= 1.1549 0.0678 x log SP 20 29 D= 1.1599 0.0717 x log SP 30 39 D= 1.1423 0.0632 x log SP 40 49 D= 1.1333 0.0612 x log SP 50 y ms D= 1.1339 0.0645 x log SP Estimar la masa grasa (MG) en kilogramos, utilizando la siguiente ecuacin: ( )( ) Por diferencia, calcular la masa libre de grasa: Peso corporal (kg) masa grasa (kg) %GRASO SEGN FAULKNER ( )

DONDE: %GRASO= %GRASO SEGN LA FORMULA DE YUGASZ MODIFICADA POR FAULKNER 4PLG= SUMATORIA DE 4 PLIEGUES CUTANEOS T= TRICEPS, SE= SUBESCAPULAR, SI= SUPRAILIACO Y A= ABDOMINAL. GRASA CORPORAL ( ) ( ) DONDE: LN=LOGARITMO NATURAL Y 4PCmm= SUMATORIA DE LOS PLIEGUES CUTANEOS TRICIPITAL, BICIPITAL, SUBESCAPULAR Y SUPRAILIACO Nivel de Grasa Grasa mnima Niveles bajos Niveles altos Niveles de riesgo Hombres 5% 6% - 14% 16% - 24% Ms de 25% Mujeres 8% 9% - 22% 24% - 31% Ms de 32%

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ANEXO 8. NOMOGRAMA DE %GRASO POR LA SUMA DE 3 PLIEGUES Y LA EDAD.

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ANEXO9. FORMULAS PARA DIAMETROS Y ENVERGADURA. METODO SEGN FRISANCHO. GENERO EDAD D. CODO COMPLEXION TABLA DE REFERENCIA
MASCULINO PEQUEA MEDIANA 6.6 6.6 y 7.7 6.7 6.7y 7.9 6.7 6.7 y 7.8 6.7 6.6 y 8.1 6.7 6.7 y 8.1 6.7 6.7 y 8.1 FEMENINO PEQUEA MEDIANA 5.6 5.6 y 6.5 5.7 5.7y 6.8 5.7 5.7 y 7.1 5.7 5.7y 7.2 5.8 5.8 y 7.2 5.8 5.8 y 7.2

F 25 7

M/F AOS Cm GRANDE

EDAD 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 EDAD 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74

GRANDE 7.7 7.9 8.0 8.1 8.1 8.1 GRANDE 6.5 6.8 7.1 7.2 7.2 7.2

COMPLEXION MEDIANTE DIAMETRO DE CODO

DONDE F12= COMPLEXION CORPORAL VIA DIAMETRO DE CODO Y AC= DIAMETRO DE CODO
GENERO EDAD D. CODO TALLA F12 COMPLEXION Gener Edad 18-24.9 25-29.9 30-34.9 35-35.9 40.44.9 45-44.9 50-54.9 55-59.9 60-64.9 65-69.9 70-74.9 Pequeo 38.4 38.6 38.6 39.1 39.3 39.6 39.9 40.2 40.2 40.2 40.2 Masculino Mediano 38.4-41.6 38.6-41.8 38.6-42.1 39.1-42.2 39.3-42.5 39.6-43 39.9-43.3 40.2-43.8 40.2-43.6 40.2-43.6 40.2-43.6 Grande >41.6 >41.8 >42.1 >42.2 >42.5 >43 >43.3 >43.8 >43.6 >43.6 >43.6 Pequeo <35.2 <35.7 <35.7 <36.2 <36.7 <36.7 <37.2 <37.8 <38.2 <38.2 <38.2 F 25 7 165 = GRANDE Femenino mediano 35.2-38.6 35.7_38.7 35.7-39 36.2-39.8 36.7-40.2 37.2-40.7 37.2-41.6 37.8-41.9 38.2-41.8 38.2-41.8 38.2-41.8 Grande >38.6 >38.7 >39.0 >39.8 >40.2 >40.7 >41.6 >41.9 >41.8 >41.8 >41.8
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M/F AOS mm Cm 42.42

4. BIBLIOGRAFIA Ross, W.D. (1978). Kinanthropometry: an emerging scientific technology. En : Landry, F., y Orban, W.A.R. (eds.). Biomechanics of sport and Kinanthropometry. Volumen 6. (proceedings of the Olympic Scientific Congress Kinanthropometry and Ergometry 11-16 July 1976, Quebec, Canada) Miami, Florida: Symposia Specialist. Aparicio, Magda R. (Et. Al.). (2004). Manual de antropometra. 2 ed. Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricin Salvador Zubirn. Mxico. Ledesma Solano Jos ngel, Palafox Lpez M. Elena manual de frmulas antropomtricas editorial Mc Graw Hill interamericana 2006. pp.14 85 Esther Casanova, Martha Kaufer-Horwitz, Ana Bertha Prez-Lizqur, Pedro, Arroyo. Nutriologa Medica. Editorial Media Panamericana, Mxico DF, PP.204-206. Pablo Lapounzina, Horacio Aiello. Manual de Antropometra Normal y Patolgica. Editorial Masson. Mxico DF. . Habitch JP Estandarizacin de mtodos epidemiolgicos cuantitativos sobre el terreno. Bol. Of Sanit Panam 1974, 76:375-384. Pablo Lapunzina y Horacio Aiello. Manual de antropometra normal y patologa fetal, neonatal, ni os y adultos. editorial masson elsevier Espaa, 2002. Facultad de Ciencias de la actividad fsica y del deporte (i.n.e.f.). Universidad Politcnica de Madrid. las medidas antropomtricas. Manuel sillero quintana. curso 2005-06. REVISTA: EF Y DEPORTES. Perfil cineantropomtrico de escaladores osceses. Csar Ruiz-Alejos Gmez, Eva Mara Gmez Trulln y Jos Antonio Poblador Valls. http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao 10 - N 80 - Enero de 2005. Physiological Assessment of Human Fitness. Peter J. Maud y Carl Foster (Eds.). Human Kinetics Publishers. Champaign, Illinois. Cap.11, pp. 205-219, 1995. http://www.patriciaminuchin.com.ar/Publicado/06Cineantropometria.htm. Cineantropometra, Deporte y Salud. Cappa, Daro F. Ejercicio, Antropometra y Esttica. PubliCE Standard. 25/12/2006. Pid: 753. http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Resultados_Busqueda.asp?mostrar=10&dedonde=sol ocategorias&idcat=12&pagmost=Seccin:%20Antropometra%20y%20Cineantropometra&tp=s. SOBRAL S. (1985). Curso de Antropometra. ISEF. Cruz Quebrada.

http://www.arqhys.com/arquitectura/antropometria-historia.html http://www.arqhys.com/articulos/antropometria.html http://agora.pucp.edu.pe/art2980521/

ARANCETA BARTRINA, Javier. (2001).Nutricin Comunitaria. Ed. Masson.2 Ed. Barcelona, Espaa. HDEZ. RODRIGUEZ M. y SASTRE GALLEGO A. (1999). Tratado de Nutricin. Ed. Daz de Santos. CASANUEVA, Esther, ET.AL. (2001). Nutriologa Mdica. Ed. Mdica Panamericana. 2 Ed. Mxico. BEAL A. Virginia. (1999). Nutricin en el ciclo de vida. UTEHA Noriega Editores. 5 reimp.Mxico. L. KATHLEEN MAHAN y SCOTT STUMP Sylvia. (1998). Ed. McGraw Hill Interamericana. 9a Ed. Mxico.

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