Manual APH

Facilitador
Jos Hidalgo
FIE 10282 / CAR0711151115

Duracin: 8 horas

Curso PRIMEROS AUXILIOS DE EMERGENCIA
NOTAS

1

CONTENIDO:

Captulo Contenido Pg.
1
Aspectos Legales del Socorrismo
2
2
Terminologa Clnica
4
3
Primeros Auxilios Mdicos
5
3.1
Anatoma
6
3.2
Signos Vitales. Valores Normales. Alteraciones.
8
4
Atencin de Lesiones
13
4.1
Heridas. Tipos. Clasificacin.
14
4.2
Tratamiento de las heridas. Factores de Gravedad.
15
4.3
Hemorragias. Clases. Caractersticas. Atencin.
18
4.4
Lesiones Osteo-Articulares. Clases. Atencin.
21
4.5
Resucitacin Cardio-Pulmonar. (RCP)
23
5
Tcnicas ITL.
26
5.1
Vendaje
26
5.2
Traslado
29

NOTAS

2

QUE ES EL SOCORRISMO?

Es la accin de una persona NO Mdica que dona ayuda a un lesionado, en un
momento determinado, proviene del latn (Eu_u) Sucurrer: amparar a
alguien, proteger.

1) BASES LEGALES PARA EL SOCCORRISMO

Captulo III. De los Derechos Civiles.
Art. 43. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
El derecho a la vida es inviolable, ninguna ley podr establecer la pena de muerte ni
autoridad alguna aplicarla. El Estado proteger la vida de las personas que se encuentren
privadas de su libertad, prestando el servicio militar o civil, sometidas a su autoridad en
cualquier otra forma.
Comentario: Al aplicar los primeros auxilios para resguardar la vida
de una persona estamos aplicando un mandato constitucional. En tal
sentido si no socorremos a una persona pudiendo hacerlo, estamos
decretando su muerte e igualmente si una autoridad que nos indique
dejar morir a una persona, el artculo 43 de la presente ley la protege
sin importar su condicin o lo que haya hecho.

Art. 02 de la Ley del Ejercicio de la Medicina:
A los efectos de esta ley, se entiende por ejercicio de la medicina a la prestacin, por parte
de profesionales mdicos, de servicio a la conservacin, fomento, restitucin de la salud y
rehabilitacin fsica o psico-social de los individuos y de la colectividad; la prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades

Art. 114 de la Ley del Ejercicio de la Medicina.
Ejercen ilegalmente:
Quienes sin poseer el ttulo obtenido requerido por la presente Ley, se anuncien
como mdicos; se atribuyan ese carcter; exhiban o usen placas, insignias, emblema

NOTAS

3

o membretes de uso privativo o exclusivo para los mdicos; practiquen exmenes o
tratamientos mdicos sin la indicacin emanada del profesional mdico
correspondiente; y los que realicen actos reservados a los profesionales de la
medicina, segn los Art. 2 y 3 de la presente Ley.
Los profesionales de la medicina que, sin estar legalmente autorizados por las leyes
del ejercicio de su profesin, indiquen, interpreten o califiquen exmenes de
laboratorio y otras exploraciones de carcter mdico o quirrgico con fines de
diagnstico.
Quienes inciten a la auto-medicacin cualquiera sea el medio de comunicacin que
utilicen para tales fines.
Se exceptan:
Las personas no autorizadas por esta Ley que en situaciones de
urgencia, realicen ocasionalmente actos encaminados a proteger la
vida de una persona mientras llegare un profesional autorizado.

Art. 411 del Cdigo Penal de Venezuela:
El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia en su
profesin, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, rdenes o instrucciones,
haya ocasionado la muerte de alguna persona, ser castigado con prisin de 6 meses a 5
aos. En la aplicacin de esta pena los Tribunales de Justicia apreciarn el grado de
culpabilidad del agente. Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la muerte de
una sola y las heridas de una o ms, con tal que las heridas acarreen las consecuencias
prevista en el Art. 416, la pena podr aumentar hasta 8 aos.

Imprudencia Negligencia Impericia
Es quien acta sin buen
juicio, sin medida con pre-
cipitacin, con desprecio por
las consecuencias que pueda
derivar de la propia
conducta
Implica el descuido, la
omisin de actos debidos,
desatencin, se trata de la
no- realizacin de actos a
que s esta obligados o a su
realizacin desatenta.

Se vincula al ejercicio de
una profesin o arte, que
exigen determinados conoci-
mientos y habilidades.

NOTAS

4

2) TERMINOLOGA CLNICA

AGUDO De reciente manifestacin.
ALGIA Dolor
BRADI Lento en frecuencia
CARDIO Referente al corazn
CRNICO De larga data o latencia.
DIS Dificultad
DISTAL Ms lejano en relacin al corazn.
DOLOR Sensacin de padecimiento fsico.
EDEMA Inflamacin
EPI Sobre
HEMA Sangre
HIPER Exceso, superior
HIPO Debajo, inferior
MEDIA En medio de
NEUMO Aire
PERI Alrededor
PROXIMAL Ms cercano en relacin al corazn.
SIGNO Manifestacin que se puede ver y medir.
SNTOMA Manifestacin de alteracin orgnica o funcional, de tipo subjetivo.
SUB Debajo
TAQUI Veloz, Rpido en frecuencia
TENSIN Accin de las fuerzas que actan sobre una superficie en direcciones
distintas, sin separacin de sus partes.
TERMIA Unidad de calor
TOMIA Corte o seccionamiento.

NOTAS

5

3) PRIMEROS AUXILIOS

Los Primeros Auxilios Mdicos o Atencin Pre-Hospitalaria (APH) en su
concepto moderno son: la atencin de emergencia que recibe una persona
lesionada en el lugar del siniestro, para evitar que se agrave o muera.

OBJETIVOS

1. Reconocer la gravedad de la lesin y sus complicaciones.
2. Impedir que se agraven las lesiones mediante un tratamiento adecuado.
3. Suprimir los estados amenazantes agudos: hemorragia, asfixia, paro
cardiaco, paro respiratorio, etc.
4. Calmar el dolor
5. Proteger al lesionado de las infecciones y otras complicaciones.
6. Proporcionar al lesionado la mayor comodidad posible para que no se
agoten sus fuerzas.
7. Transportar al lesionado adecuadamente hasta donde pueda recibir
atencin mdica.

INSTRUCCIONES GENERALES.

La persona que suministra los primeros auxilios debe poder enfrentarse
con todo tipo de situaciones: lesionados, vctimas, etc.;
Debe tener plena conciencia en lo que debe y no debe hacer.
Evitar los errores que se cometen cuando se trata de hacer el esfuerzo
sobrehumano por colaborar.
Limitar las propias fuerzas a lo necesario.

NOTAS

6

Debe controlarse y tratar de calmar a los que se encuentran a su
alrededor, as como no permitir aglomeraciones, pues se afecta la
respiracin normal y el sistema nervioso del lesionado.

NUNCA DEBE:
Suministrar lquido a una persona inconsciente.
Intentar reanimar a una persona sacudindola, hablando o agitndola.
Levantar por la cintura a un lesionado.
Mostrarse comunicativo con los curiosos.
Permitir al lesionado ver sus lesiones o percatarse de la gravedad de su
estado.

3.1. ANATOMA

Es la ciencia que se encarga de estudiar las
estructuras de las diferentes partes de cuerpo
humano. La palabra anatoma deriva del griego
ovtciviv anateimnein y significa cortar en
partes.

Posicin Anatmica.

Se define como la posicin en la cual nos
imaginaremos que esta el cuerpo humano para
describir cualquier caracterstica o lesiones.
Consiste en: posicin de pie erguida, pies juntos,
cara erguida, vista al frente, manos al lado del
cuerpo, con las palmas hacia el frente.

NOTAS

7

Anatoma Humana.

Estructural o Descriptiva.
Topogrfica (por regiones).

Anatoma Topogrfica.
Un buen conocimiento de las lneas superficiales del
cuerpo, y su anatoma topografa ayudara a evaluar
de manera correcta al lesionado.

Cabeza: Es la parte superior del cuerpo dividida en
dos regiones:
Crneo: A su vez se divide en regiones:
Frontal, Parietal, Temporal, Occipital.
Cara: Cuyas partes son Glbulos Oculares,
Nariz, Boca, Huesos Malares, Maxilares
Superior e Inferior.

Cuello: Regin Anterior, Regin Lateral y Regin Posterior.

Tronco.: Caja Torcica, anterior y posterior o pecho y espalda.

Extremidades:

Superiores: Hombro, Brazo, Codo, Antebrazo, Mano, Dedos.
Inferiores: Cadera, Muslo, Rodilla, Pierna, Tobillo, Pie, Dedos.

NOTAS

8

3.2. SIGNOS VITALES

Los signos vitales o de vida son aquellos signos que presenta una persona
y, que sin ellos ser imposible la vida. Estos signos son:

1. Respiracin.
2. Pulso.
3. Tensin Arterial.
4. Temperatura.

Valores Normales (VN).
Son aquellos valores que se mantienen dentro de las pautas establecidas con
parmetros fijos o ms frecuentes entre las distintas personas.

Respiracin.
Es la accin de inhalar y expeler el aire de los pulmones. Se observa en el
hombre en el abdomen y en la mujer, en el trax.

VN.
En los nios <6 meses. De 30 - 40 VPM.
Nios hasta 6 aos. De 26 30 VPM
En el adulto. De 16 a 20 VPM.
En el anciano. <16 VPM.

Alteraciones.

Taquipnea: Aumento de la respiracin en frecuencia.
Bradipnea: Disminucin de la respiracin en frecuencia.
Apnea: Ausencia de la respiracin.
Dispnea: Dificultad para respirar.
Ciantico: Coloracin morada por no poder respirar.
NOTAS

9

Pulso.
Onda que refleja el latido del corazn y la fuerza con que es expulsada la
sangre del corazn. Este se puede palpar en cualquiera de las siguientes
arterias:

1) Temporal,
2) Facial,
3) Carotidea,
4) Subclavia,
5) Humeral o Braquial,
6) Radial,
7) Femoral,
8) Inguinal,
9) Popltea,
10) Tibial Posterior,
11) Pedial dorsal.

Cmo se toma el pulso?
Colocamos los dedos ndice y medio sobre cualquiera de las arterias antes
nombradas donde palparemos el pulso, observando el reloj y contando
mentalmente las veces que se sientan las contracciones en un minuto.

VN.
En los nios <6 meses. De 130 - 140 VPM.
Nios hasta 6 aos. De 80 100 VPM.
En el adulto. De 72 - 80 VPM.
En el anciano. <60 VPM.

NOTAS

10

El pulso est sujeto a variaciones segn la edad del individuo, contextura
fsica, salud y trabajo que realiza.

Alteraciones

Taquicardia: > 100 120.
Bradicardia: < 60 55.
Arritmia: Sin ritmo.

Presin o Tensin Arterial.

Es la mayor o menor presin que ejerce la sangre contra las paredes de las
venas y arterias. Para realizar la medicin o tomar la tensin arterial, nos
valemos de un equipo llamado Esfigmomanmetro (o Tensimetro) en
conjunto con otro llamado Estetoscopio.

Procedimiento.

Colocamos el brazalete del tensimetro en el brazo debidamente ajustado, con las
mangueras de este por delante de la articulacin del codo, luego localizamos la arteria
humeral, a la altura de la articulacin del antebrazo, colocamos el estetoscopio debajo del
brazalete del tensimetro donde localizamos las palpitaciones
de la circulacin sangunea, adaptamos los auriculares a
nuestros odos, orientndolos un poco hacia el frente, e
inmediatamente hacemos subir el mercurio de la escala del
tensimetro hasta una presin de 180 mmHg, bombeando con
la perilla de goma que est unida a este, aflojamos la vlvula
de la perilla con los dedos ndice y pulgar y veremos en la
escala del tensimetro, que la presin comienza a bajar.

NOTAS

11

Estaremos atentos para or el primer sonido que se produce y en qu nmero de la escala se
ubic (esta es la presin mxima), seguiremos oyendo atentamente los sonidos de la
circulacin que irn desapareciendo lentamente, ubicando en la escala el nmero exacto
donde se dejaron de or (esta es la presin mnima).

Presin Arterial Aproximada:

Edad Mxima Mnima
10 - 80 50
15 - 25 110 - 120 65 - 70
30 - 40 135 75
40 - 60 140 85

Sonido Sistlico. Presin mxima: Contraccin, con ste movimiento el corazn
expulsa la sangre a todo el cuerpo a travs de las arterias.
Sonido Diastlico. Presin mnima: Dilatacin, en ste movimiento se expande el
corazn y se llena de sangre para que en el prximo movimiento sistlico sea
enviada a los pulmones para purificarse.

Alteraciones

Hipertensin: Tensin Alta.
Hipotensin: Tensin Baja.

Temperatura.

Es el calor que genera el organismo por la oxidacin de los alimentos que
ingerimos y que es necesaria para mantener nuestro cuerpo con calor, siendo
sta siempre ms elevada que la temperatura ambiente. Para medir la
temperatura corporal nos servimos de un Termmetro, el cual tiene una
escala desde 34 C., y en los intervalos de stos, estn marcadas unas rayitas
que se denominan dcimas.
NOTAS

12

VN.
De 15 a 40 aos, 37 C.
De 40 a 80 aos, vara entre 36 y 37 C.
Menores de 15 aos, vara entre 37 y 37,5 C.

Alteraciones

Hipertermia : Alta Temperatura.
Hipotermia : Baja Temperatura.

NOTAS

13

4. ATENCIN DE LESIONES

Como regla general, ante un lesionado herido es vital atender preferentemente
aquellas circunstancias que representan mayor riesgo vital, por lo que su
asistencia ms urgente debe dirigirse ordenadamente a:

1. Cohibir la Hemorragia. Hacer hemostasia con cura compresiva o
presin digital.
2. Posicin de Trendelemburg. Colocar al lesionado en posicin anti-
shock.
3. Pantaln anti-shock. De estar indicado.
4. Mantener la va area permeable. Aspiracin de secreciones (sangre,
cogulos).
5. Extraccin de cuerpo extrao (dientes y prtesis).
6. Realizar profilaxis de la infeccin. Limpieza de las heridas con apsito
y soluciones estriles, con movimiento del centro a la periferia.
Posteriormente cubrir la lesin.
7. Inmovilizar la zona, para disminuir el dolor.
8. Evitar ocasionar lesiones secundarias durante el traslado e indagar sobre
posibles alergias medicamentos por parte del lesionado.
9. Trasladar al lesionado al centro hospitalario ms cercano.

NOTAS

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4.1- HERIDAS

Son lesiones que interrumpen la continuidad de los tejidos.

Tipos de heridas.

Heridas abiertas. Son aquellas donde el tejido est separado, acarrean
obligaciones de APH adicional por el riesgo de infecciones, contamina-
cin y hemorragias.
Heridas cerradas. No existe disolucin de continuidad pero si lesin de
estructuras subyacentes como fracturas, lesin intra-abdominal, etc.
Heridas leves. Son laceraciones superficiales que no afectan las partes
nobles del organismo (excoriaciones, raspones).
Heridas graves. Son las que afectan regiones profundas del organismo.

Clasificacin de las heridas.

Segn la Profundidad Segn el Agente Segn su Aspecto
Superficial Incisa o Cortante Limpia
Profunda Punzo-Penetrante Contaminada
Abrasin Punzo-Cortante Infectada
Penetrante Lacerada
Perforante Contusa
Empalamiento

NOTAS

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4.2 TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS.

Contusiones:
Aplicar compresas fras, estas provocan vasoconstriccin
perifrica por lo que detiene la hemorragia.
Aplicar un vendaje a presin.
Proporcionar descanso o inactividad al lesionado.

Abiertas:
Limpiar los bordes de la herida con gasa estril, de adentro hacia
afuera.
Retirar aquellos cuerpos extraos de la herida que se puedan
hacer con facilidad.
Irrigar la herida con abundante agua o solucin fisiolgica.
Aplicar un antisptico que no irrite
la piel y la mucosa.
Colocar puntos adhesivos para
curar los bordes de la herida (si es
necesario).
Cubrir con apsito estril.
Fijar el apsito con adhesivo o
vendaje.

Nota: En herida punzo-penetrante, si el objeto permanece en la herida asegurarlo y
trasladar de inmediato.

NOTAS

16

Factores de gravedad

Extensin de la herida. Cuanto ms extensa sea la herida ms
probabilidades hay de que exista una infeccin y de que se retrase la
cicatrizacin.
Profundidad de la herida. Las heridas sern ms o menos graves
segn afecten a la capa interna de la piel o a otros tejidos u rganos
internos.
Localizacin de la herida. Se consideran heridas graves las que afectan
extensamente a las manos o los orificios naturales (ojos, boca, nariz y
genitales) o heridas incisas en trax, abdomen o articulaciones.
Suciedad de la herida. Las heridas que presenten cuerpos extraos en
su interior (tierra, vidrios, astillas) tienen ms posibilidades de
infectarse o agravarse debido al posible movimiento de cuerpos
extraos.

Tambin depender la mayor o menor gravedad de una herida de la edad del lesionado, del
objeto causante de la herida, del estado general de salud de la persona, de la afectacin de
estructuras o de las posibles complicaciones que presente la herida.

Heridas Especiales.

Las heridas que necesitan de cuidado especial son las que se producen en el
trax, abdomen, cara o mandbula.

Heridas del Trax. Llamadas tambin valvulares o abiertas, son
probablemente la clase de heridas ms graves, porque el aire es
admitido desde el exterior hasta el espacio existente entre los pulmones
y la pared torcica. Esto provoca el colapso o paralizacin del pulmn.

NOTAS

17

El aire que entra o sale por la herida, causa un caracterstico sonido de
succin que puede ir acompaado de una especie de ronquido alto,
debido al cierre de la glotis cuando la vctima hace un esfuerzo
desesperado para respirar. Todas las heridas punzo penetrantes en el
pecho o trax, deben ser consideradas como valvulares hasta que se
compruebe lo contrario.
Heridas en el Abdomen. En primer lugar proceder a limpiar la herida,
luego cubrirla con apsito suficientemente grande, si no hay apsito se
podr utilizar trapos, cobijas dobladas, pedazos de telas, pero tenindose
cuidado de que estn limpias, si es posible se les pasar una plancha
para eliminar un poco los microorganismos y as evitar la infeccin.
Luego se procede a vendar en forma segura y firme con vendas elsticas
tela humedecida en solucin estril, de no existir este material se
pueden utilizar tiras de tela de material similar. No se darn
medicinas ni alimentos por va oral. Si por la herida han salido
vsceras, se levantar cuidadosamente el lesionado, y la herida se
cubrir con telas humedecidas en suero fisiolgico tibio y unas gasas
estriles. Las vsceras se manipularn con mucho cuidado, ya que si
hacemos esto con brusquedad puede causar el Shock nervioso.
Herida en la Mandbula. Las heridas que se producen en la cara,
mandbula y cuello, necesitan de un cuidado especial para evitar que la
sangre sofoque o ahogue al accidentado. En estas partes, las heridas
causan abundantes hemorragias debido a la vasta red de venas y vasos
capilares que existen en la zona. El paso ser detener la hemorragia.
Una vez detenida esta se proceder a efectuar una cura local.
Inmovilizar con vendaje.

Neumotrax: Cavidad Torcica llena de aire
Hemoneumotrax: Cavidad Torcica llena de aire y sangre.

NOTAS

18

4.3 HEMORRAGIAS.

Es la salida copiosa de la sangre de los vasos por rotura accidental o
espontnea de sta. Segn la cavidad afectada puede ser: Arterial, Venosa y/o
Capilar. Tambin pueden ser externas e internas. Resulta sumamente til
reconocer las diferencias bsicas de donde procede la sangre a fin de
dictaminar con ms precisin la gravedad y la extensin de la herida.

Tipos de Hemorragia:

Arterial: Es producida por la ruptura de la arteria. La sangre sale a
borbotones, a intervalos regulares que coinciden con los latidos del
corazn.
Venosa: Es la producida por ruptura de una vena. La sangre sale en
forma lenta, continua y uniforme.
Capilar: La herida es superficial y solo resultan daados los vasos
capilares, es la mezcla de la sangre arterial y venosa.
Interna: Es aquella que se produce en el interior de nuestro cuerpo y
es producto de heridas o golpes, adems la sangre no emana por la
herida, solamente se observa una pequea lesin de la piel o
ninguna.
Externa: Cuando la podemos ver a simple vista producto de
cortadura.

Caractersticas de las hemorragias.

Venosa. La sangre tiene un color oscuro debido a que va cargada de
impurezas como gas carbnico y desechos del organismo. Sale de la
herida en forma continua.
NOTAS

19

Arterial. La sangre tiene un color rojo vivo debido a que va cargada
de oxigeno. Sale de la herida a chorros intermitentes.
Capilar. En este caso, la sangre tiene un color rojo vivo debido a
que va cargada de oxgeno, y sale por la herida en forma de espuma.
Del Estmago: La sangre toma un color negro (como cipe de caf) y
se debe a que es sangre digerida, puede salir por la herida o en
vmitos.
De los Pulmones: El color de la sangre es rojo vivo pero espumoso,
debido a que est cargada de oxgeno y puede salir por la herida.

Volemia

La Volemia refiere a la cantidad de sangre que circula por nuestro organismo,
la cual corresponde aproximadamente entre el 5% y 10% del peso corporal.
Dependiendo de los signos y sntomas que presentan el lesionado podremos
hacer un estimado del porcentaje de la volemia o cantidad de sangre perdida.

1 10%. Manifestacin de entumecimiento de la zona afectada, dolor
de cabeza, mareo.
10 20%. El lesionado refiere sensacin de frio, cambio en la presin
arterial y pulso, piel plida, fra y pegajosa, orinas concentradas.
20 40%. Disminucin abrupta de la presin arterial, pulso rpido en
posicin supina, hiperventilacin, hipotermia.
>40%. Lesionado inquieto, agitado, confuso, estuporoso, con apariencia
de ebrio, disminucin de la presin arterial, pulso rpido, dbil en
ocasiones e irregular, respiracin profunda y rpida, paro cardio-
respiratorio.

Pueden aparecer otros signos y sntomas relacionados con el sitio de la lesin, Ej. Si es en
trax (hematomas) dificultad respiratoria; si es en abdomen dolor abdominal, etc.

NOTAS

20

Tratamiento general de hemorragias

Monitorear los signos vitales.
Los objetos penetrantes que estn en la herida se deben inmovilizar y
dejar en la herida durante el traslado.
Mantener la va area permeable, aspiracin de secreciones, extraccin
de cuerpos extraos, prtesis, etc.
Colocar al lesionado en posicin anti-shock, si es posible.
Establecer una va venosa de gran calibre, de ser posible, dos.
Infusin de volumen: Solucin Ringer-Lactato o Hipertnica de preferencia, de no
estar disponible, cualquier solucin.
Realizar la Asepsia y Antisepsia de la herida.
No administrar liquido por ningn motivo.
Traslado al centro asistencial de inmediato.

NOTAS

21

4.4. LESIONES OSTEOARTICULARES (LOA).

Una LOA es toda aquella debida a la accin de un agente exterior, y las
reacciones locales y generales que son su consecuencia (contusin, herida,
fractura, luxacin, etc.).

Estas se clasifican en:

Esguinces. Lesin de los ligamentos que se encuentran alrededor de
las articulaciones, ocurriendo la rotura total o parcial de los
ligamentos articulares.
Luxaciones o Dislocaciones. Separacin permanente de las dos
partes de una articulacin, es decir es la salida de un hueso de su
cavidad natural.
Fracturas. Es la prdida de continuidad o rotura de un hueso.

NOTAS

22

Signos y Sntomas.

Esguince Luxacin Fractura
Acortamiento
Hiperestesia. Aumento de la sensibilidad en la zona afectada.
Inmovilidad. Imposibilidad de mover el rea afectada.
Incapacidad funcional. Imposibilidad de realizar movimientos naturales.
Deformidad. Abultamiento.
Edematosis. Presencia de morados en la regin afectada.
Tumefaccin. Disminucin de temperatura en la regin involucrada.

Tratamiento de LOA.

Inmovilizar la zona afectada. Esta se efecta con cualquier objeto
rgido que tenga una longitud suficiente para comprender la parte
lesionada y dos articulaciones vecinas.
En fracturas abiertas es necesario tratar la herida de la piel en primer
lugar y posteriormente la lesin.
Trasladar sentado al lesionado, si la lesin es en hombro o brazo.
De ser posible, aplicar compresas heladas durante los primeros minutos.
Traslado inmediato al centro asistencial.

Que NO hacer.

No intentar mover los huesos o la articulacin a su posicin normal.
No dejar anillos o prendas en dedos o manos.
No permitir que el lesionado camine, si la lesin en es EI.
No intentar quitar zapatos.
No desvestir al lesionado. (siempre rasgar o cortar la ropa)

NOTAS

23

4.5 REANIMACIN CARDIO PULMONAR.

Consiste en la aplicacin de tcnicas destinada a restaurar la respiracin y la
circulacin en un lesionado en situacin de parada cardiopulmonar, que deben
ser realizadas por personal debidamente entrenado.

Objetivos.

1. Lograr que circule sangre oxigenada hacia los rganos vitales en
especial al corazn y al encfalo.
2. Mantener la vida del lesionado.

Signos y Sntomas.

La falta de movimiento de respiracin, el color azulado de los labios, de la
lengua y de las uas, son indicios que sealan la carencia de oxigeno en la
sangre. Igualmente la carencia de pulso o sonidos cardacos.

Importante.

1. La maniobra de RCP, NO debe interrumpirse hasta recibir la atencin
mdica o especializada.
2. El xito de la maniobra de RCP, depender del tiempo de respuesta
entre la parada cardaca y el inicio de las tcnicas de resucitacin.

NOTAS

24

Tcnica

1. Colocar al lesionado sobre una superficie rgida.
2. Verificar la presencia o ausencia de pulso y respiracin. Tcnica MES.
3. Realizar maniobra de hiper-extensin cervical.
4. Quitar cualquier objeto que obstruya la respiracin.
a. Limpiar con los dedos la boca del lesionado.
b. Apartar la lengua para permitir que el aire llegue a los pulmones.
5. Aplicar respiracin boca a boca.
a. Tapar la nariz.
b. Pegar la boca del socorrista con la de la vctima y soplar con fuerza hasta
observar que el pecho se levanta suficientemente.
c. Retirar la boca y dejar salir el aire de la boca del lesionado.
6. Aplicar masaje cardaco.
a. Localizar el borde inferior de las costillas, con los dedos ndice y medio de
una mano. Desplazarlos hasta el lugar donde las costillas se unen al esternn
(apndice xifoides).
b. Colocar el taln de una mano junto al dedo ndice sealizador, en el tercio
inferior del esternn. Colocar la otra mano encima de la primera,
entrelazando los dedos para no lesionar las costillas.
c. Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan en forma
perpendicular encima del esternn del accidentado y con las palmas de las
manos aplicar presin suave, cargando verticalmente el peso del cuerpo
sobre los brazos. de manera que el esternn se deprima de 4 a 5 cm. Es
importante no doblar los codos para ejercer una presin suficiente y reducir
el cansancio del reanimador.
d. Aflojar rpidamente para que el corazn se llene de nuevo, sin separar las
manos del cuerpo para no perder la posicin correcta.
e. Seguir un ritmo fijo de compresiones: unas 80 por minuto. Para seguir el
ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta: 1001, 1002, 1003, etc.).
f. El masaje cardaco siempre ir acompaado de la respiracin boca - boca.
7. Trasladar al lesionado al puesto asistencial ms cercano.

NOTAS

25

Dependiendo de si hay uno o dos socorristas, el masaje cardaco se efectuar
al siguiente ritmo:

1 Socorrista 2 Socorristas
2 Insuflaciones 1 Insuflacin
15 Compresiones 5 Compresiones

Importante.

Comprobaremos cada 4 ciclos completos, el restablecimiento del pulso
y del ritmo cardaco.
No suspender ms de 5 segundos las maniobras de RCP, salvo que se
vaya a intubar o a aplicar la desfibrilacin.
La maniobra debe aplicarse sin interrupcin hasta que:
o El lesionado reaccione por s mismo.
o Exista pulso y/o respiracin.
o Reciba ayuda mdica o especializada.

NOTAS

26

5. TCNICAS DE INMOVILIZACIN Y TRASLADO

Un aspecto de suma importancia dentro de la APH es la inmovilizacin y el
traslado de un lesionado. La falta de cuidado durante esta operacin puede
aumentar la gravedad de la persona e incluso provocarle la muerte. El
transporte de un accidentado debe realizarse con mucho cuidado con el fin de
no complicar las lesiones ya existentes.

Antes de movilizar un lesionado recuerde:

1. Controle los estados amenazantes.
2. Monitoree la respiracin del paciente.
3. Inmovilice todos los puntos de LOA.

5.1 Tcnicas de Vendaje.

Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una
venda, una zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.), tambin sirven para
sostener una parte del cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones).

Utilidades.

Para fijar el material de curacin sobre la herida.
Para producir compresin sobre la herida y tratar de detener una hemorragia.
Para limitar el movimiento de alguna articulacin o de un miembro lesionado.
Para mantener fijas las frulas (tablillas) colocadas en algn miembro.
Para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fmur).
Para comprimir suavemente las vrices de los miembros inferiores.

NOTAS

27

Normas Generales para la aplicacin de vendajes.

El vendaje no se aplica sobre la herida.
Evite ajustar demasiado (obstaculiza la circulacin).
Si observa hinchazn, color morado o frialdad de la piel, aflojar el
vendaje.
Las vendas no deben ser angostas (pueden cortar la piel).
El vendaje de las extremidades, se coloca de distal a proximal.
No hacer nudos difciles de deshacer.
No vendar nunca en el cuello.
Dejar libre las puntas de los dedos. De ser posible.

Clases de Vendajes.

Vendaje Circular. Consiste en varias vueltas de venda una sobre otra, de
modo que cada vuelta cubra la anterior.

Vendaje en espiral. Es el ms
indicado para miembros uniformes
en toda su circunferencia, como en
las proximidades de la mueca, el
tobillo y brazo. Se compone de una
vuelta circular tras la otra, pero de
forma que cada una se coloque un
poco ms alta que la anterior.

NOTAS

28

Vendaje espiral invertido. Es ideal para aquellas
partes del cuerpo de diferente circunferencia, como
sucede con las pantorrillas y el antebrazo. Se practica
igual que el vendaje espiral, pero con la diferencia de
que a cada vuelta se invierte la venda de modo que la
parte que miraba hacia arriba, mire hacia abajo. Para
ello se coloca el dedo pulgar de la mano no diestra
sobre la venda y se le da la vuelta a sta; la maniobra se
repite en toda las vueltas al mismo nivel.

Vendaje ocho. Consiste en varias vueltas oblicuas
alternativamente ascendentes y descendentes, que se
cruzan una sobre la otra, por lo que su figura se asemeja
al de un ocho. Es muy indicado para el codo, rodilla,
tobillo y, en general, para todas las articulaciones.

Vendaje recurrente. Se hace con vueltas alternativas de
atrs adelante, sobre s mismo, fijando la parte anterior y
la posterior, o sea el sitio donde la venda cambia de
direccin mediante un vendaje circular. Es ideal para
cabezas, muones de las extremidades despus de su
amputacin.

NOTAS

29

5.2. Tcnicas de Traslado.

No siempre es posible brindar APH en el sitio donde se produce una
emergencia; por ello, es necesario el traslado a otro lugar (fuera del escenario
o a centros de salud) donde las condiciones sean ms adecuadas y/o donde no
exista peligro para el socorrista o la vctima. El traslado de lesionados debe
realizarse con todas las condiciones que garanticen la estabilidad y se deben
utilizar los vehculos y medios adecuados, para ello, mueva a la persona slo
cuando sea absolutamente necesario, pues ello puede empeorar lesiones
existentes.

Antes de movilizar a la vctima, considere siempre lo siguiente:

1. Sus propias condiciones fsicas.
2. Mantenerse relajado
3. Mantenerse en Forma
4. Conocer la tcnica correcta.

Reglas Generales de Levantamiento

1. Conocer el peso del lesionado y smele el peso de la camilla.
2. Conozca sus habilidades fsicas y sus limitaciones.
3. Mantenga su espalda en la posicin de lordosis normal.
4. Utilice sus piernas, msculos abdominales y de la espalda.
5. Mantenga el peso cerca de su cuerpo.
6. Comunquese clara y frecuente con su compaero.
7. Si es con una camilla acrquela a su cuerpo y evale su peso total.

NOTAS

30

8. Si el peso es conveniente para las dos personas comience a levantar,
sino busque ayuda.
9. Escoja la posicin de levantamiento ms adecuada.
10. Concntrese en mantener la espalda en posicin cerrada y pngase de
pie llevando como gua la cabeza.
11. Cuando coloque la camilla en el piso, efecte la maniobra correcta; el
error es doblar la espalda desde la cintura.
12. Controle el descenso de la carga, no la deje caer.
13. Conozca la capacidad de su compaero.
14. Tenga preparado un plan y comunquelo.
15. Coordine verbalmente con su compaero, desde el principio hasta el
final de la maniobra.

Criterios y Maniobras de Traslado

Lesionado Inconsciente Lesionado Consciente
Arrastre de Bombero Traslado con una silla
Arrastre Simple Silla a dos manos
Arrastre por Escalera Silla a tres manos
Carga por Extremidades Silla a cuatro manos
A horcajadas
Camilla Manufacturada
Camilla Improvisada

NOTAS

31

NOTAS

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