Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
4Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Telusur AP

Telusur AP

Ratings:

1.0

(1)
|Views: 1,508|Likes:
Published by Nezakri Is

More info:

Published by: Nezakri Is on Oct 16, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See More
See less

12/07/2013

pdf

text

original

 
ASESMENPASIEN(AP)
STANDAR,MAKSUDDANTUJUAN,ELEMENPENILAIAN
>/=80%Terpenuhi20-79%Terpenuhisebagian<20%Tidakterpenuhi
StandarAP.1
Semuapasienyangdilayanirumahsakitharusdiidentifikasikebutuhanpelayanannyamelaluisuatuprosesasesmenyangbaku.
MaksuddantujuanAP.1
Ketikapasienditerimadirumahsakituntukpelayanan/pengobatanrawatinapataurawatjalan,perludilakukanasesmenlengkapuntukmenetapkanalasankenapapasienperludatangberobatkerumahsakit.Padatahapini,rumahsakitmembutuhkaninformasikhususdanproseduruntukmendapatinformasi,tergantungpadakebutuhanpasiendanjenispelayananyangharusdiberikan(contohrawatinapataurawatjalan).Kebijakandanprosedurrumahsakitmenetapkanbagaimanaprosesiniberjalandaninformasiapayangharusdikumpulkandandidokumentasikan(lihatjugaAPK.1,MaksuddanTujuan).
ElemenPenilaianAP.1
TELUSURSKORDOKUMENSASARANTELUSURMATERI1.Kebijakandanprosedurrumahsakitmenegaskanasesmeninformasiyangharusdiperolehdaripasienrawatinap.
 
PimpinanRS
 
KepalaUnitRawatJalan
 
KepalaUnitRawatInap
 
Pelaksanakeperawatan
 
Pelaksanaanasesmeninformasidaninformasiyangharustersediauntukpasienrawatinap0510Acuan:
 
PMK269/Menkes/Per/III/2008RegulasiRS:
 
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPOtentangAsesmenInformasiPasienRawatJalandanRawatInapDokumen:
 
Hasilasesmenpadarekammedis2.Kebijakandanprosedurrumahsakitmenegaskanasesmeninformasiyangharusdiperolehdaripasienrawat jalan.
 
Pelaksanaanasesmeninformasidaninformasiyangharustersediauntukpasienrawatjalan05103.Kebijakanrumahsakitmengidentifikasitentanginformasiyangharusdidokumentasiuntukasesmen.
 
KetentuanRStentanginformasiyangdidokumentasikanuntukasesmen0510
StandarAP.1.1
Rumahsakittelahmenetapkanisiminimalasesmenberdasarkanundang-undang,peraturandanstandarprofesi.
MaksuddantujuanAP.1.1
Agarasesmenkebutuhanpasienkonsisten,rumahsakitmenetapkandalamkebijakan,isiminimaldariasesmenyangharusdilaksanakanolehdokter,perawatdanstafdisiplinklinislainnya.Asesmendilaksanakanolehsetiapdisiplindalamlingkuppraktek/profesi,perizinan,undang-undangdanperaturanterkaitatausertifikasi.Hanyamerekayangkompetenyangmelaksanakanasesmen.Setiapformulirasesmenyangdigunakanmencerminkankebijakanini.Rumahsakitmenetapkanaktivitasasesmenpadapelayananpasienrawatinapmaupunrawatjalan.Rumahsakitmenetapkanelemenyangumumuntuksemuaasesmendanmenetapkanperbedaan,bilamungkin,dalamlingkupasesmenpelayananmedisumumdanasesmenpelayananmedisspesialistis.Asesmenyangditetapkandalamkebijakandapatdilengkapiolehlebihdarisatuorangyangkompeten,dandalamwaktuyangberbeda.Semuaisiasesmenharustersediaapabilapengobatandimulai.
 
ElemenPenilaianAP.1.1
TELUSURSKORDOKUMENSASARANTELUSURMATERI1.Isiminimalasesmenditetapkanolehsetiapdisiplinklinisyangmelakukanasesmendanmerincielemenyangdibutuhkanpadariwayatpenyakitdanpemeriksaanfisik(lihatjugaPAB.3,EP3danPAB.4,EP1).
 
PimpinanRS
 
KepalaUnitRawatJalan
 
KepalaUnitRawatInap
 
KepalaUnitRekamMedis
 
Pelaksanakeperawatan
 
PelaksanaRekamMedis
 
Penetapanasesmenolehsetiapdisiplinklinis0510Acuan:
 
PMK269/Menkes/Per/III/2008
 
KMKtentangstandarprofesiRegulasiRS:
 
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPOtentangPelayananRekamMedisDokumen:
 
Asesmenpasienrawatinap
 
Asesmenpasienrawatjalan2.Hanyamerekayangkompetensesuaiperizinan,undang-undangdanperaturanyangberlakudansertifikasidapatmelakukanasesmen.
 
Penetapantenagakesehatanyangdapatmelakukanasesmen05103.Isiminimaldariasesmenpasienrawatinapditetapkandalamkebijakan(lihat jugaAP.1.2,EP1).
 
Penetapanminimalasesmenuntukpasienrawatinap05104.Isiminimaldariasesmenpasienrawat jalanditetapkandalamkebijakan.
 
Penetapanminimalasesmenuntukpasienrawatjalan0510
StandarAP.1.2
Asesmenawalsetiappasienmeliputievaluasifaktorfisik,psikologis,sosialdanekonomi,termasukpemeriksaanfisikdanriwayatkesehatan.
MaksuddantujuanAP.1.2
Asesmenawaldariseorangpasien,rawatjalanataurawatinap,sangatpentinguntukmengidentifikasikebutuhanpasiendanuntukmemulaiprosespelayanan.Asesmenawalmemberikaninformasiuntuk:
 
Memahamipelayananapayangdicaripasien
 
Memilihjenispelayananyangterbaikbagipasien
 
Menetapkandiagnosisawal
 
MemahamiresponpasienterhadappengobatansebelumnyaUntukmendapatinformasiini,asesmenawaltermasukevaluasikondisimedispasienmelaluipemeriksaanfisikdanriwayatkesehatannya.Asesmenpsikologismenetapkanstatusemosionalpasien(contoh:pasiendepresi,ketakutanatauagresifdanpotensialmenyakitidirisendiriatauoranglain).Pengumpulaninformasisosialpasientidakdimaksuduntukmengelompokkanpasien.Tetapi,kontekssosial,budaya,keluarga,danekonomipasienmerupakanfaktorpentingyangdapatmempengaruhiresponpasienterhadappenyakitdanpengobatan.Keluargadapatsangatmenolongdalamasesmenuntukperihaltersebutdanuntukmemahamikeinginandanpreferensipasiendalamprosesasesmenini.Faktorekonomisdinilaisebagaibagiandariasesmensosialataudinilaisecaraterpisahbilapasiendankeluarganyayangbertanggungjawabterhadapseluruhatausebagiandaribiayaselamadirawatatauwaktupemulanganpasien.Berbagaistafkompetendapatterlibatdalamprosesasesmenpasien.Faktorterpentingadalahbahwaasesmenlengkapdantersedia(lihatjugaMKI.7,EP2)bagimerekayangmerawatpasien(lihatjugaAP.1.7,EP1,perihalasesmennyeri).
 
ElemenAsesmenAP.1.2
TELUSURSKORDOKUMENSASARANTELUSURMATERI1.Semuapasienrawatinapdanrawatjalanmendapatassessmenawalyangtermasukriwayatkesehatandanpemeriksaanfisiksesuaidenganketentuanyangditetapkandalamkebijakanrumahsakit(lihatjugaAP.1.1,EP3).Telusurindividu:
 
PimpinanRS
 
KepalaUnitRawatJalan
 
KepalaUnitRawatInap
 
KepalaUnitRekamMedis
 
Pelaksanamedis
 
Pelaksanakeperawatan
 
PelaksanaRekamMedisPelaksanaanasesmenawalpasienrawatinapdanrawatjalantermasuk:
 
Riwayatkesehatan
 
Pemeriksaanfisik0510Acuan:
 
PMK269/Menkes/Per/III/2008RegulasiRS:
 
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPOtentan PelayananRekamMedisDokumen:
 
Rekammedisrawatjalan
 
Rekammedisrawatinap2.Setiappasienmendapatasesmenpsikologisawalyangsesuaidengankebutuhannya.
 
Pelaksanaanasesmenpsikologis05103.Setiappasienmendapatasesmensosialdanekonomisawalsesuaikebutuhannya.
 
Pelaksanaanasesmensosialekonimi05104.Asesmenawalmenghasilkansuatudiagnosisawal.
 
Penetapandiagnosisberdasarkanasesmen0510
StandarAP.1.3
Kebutuhanpelayananmedisdankeperawatanditetapkanberdasarkanasesmenawaldandicatatpadacatatanklinisnya.
StandarAP.1.3.1
Asesmenawalmedisdankeperawatanpadapasienemergensiharusdidasarkanataskebutuhandankeadaannya.
MaksuddantujuanAP.1.3danAP.1.3.1
Hasilutamaasesmenawalpasienadalahuntukmemahamikebutuhanpelayananmedisdanpelayanankeperawatansehinggapelayanandanpengobatandapatdimulai.Untukmencapaiini,rumahsakitmenetapkanisiminimaldariasesmenawalmedisdankeperawatansertaasesmenlain(lihatjugaAP.1.1),kerangkawaktuyangdibutuhkanuntukmenyelesaikanasesmen(lihatjugaAP.1.4)danpersyaratandokumentasiasesmen(lihatjugaAP.1.1).Selainasesmenmedisdankeperawatanadalahpentinguntukinisiasipelayanan,kemungkinandiperlukanasesmentambahandaripraktisipelayanankesehatanlaintermasukasesmenkhususdanasesmenindividual(lihatjugaAP.1.7).Semuaasesmeniniharusterintegrasi(lihatjugaAP.4)dankebutuhanpelayananyangpalingurgenharusdiidentifikasi(lihatjugaAP.4.1).Padakeadaangawatdarurat,asesmenawalmedisdankeperawatan,dapatdibatasipadakebutuhandankondisiyangnyata.Jugaapabilatidakadawaktuuntukmencatatriwayatkesehatandanpemeriksaanfisikyanglengkapdariseorangpasiengawatdaruratyangperludioperasi,dibuatcatatanpadadiagnosispraoperatifsebelumtindakandilaksanakan.
ElemenPenilaianAP.1.3
TELUSURSKORDOKUMENSASARANTELUSURMATERI

Activity (4)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
umibudhex liked this
andreasrudiyanto liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->