Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Telusur PP

Telusur PP

Ratings: (0)|Views: 1,556|Likes:
Published by Ligar Mandiri

More info:

Published by: Ligar Mandiri on Oct 16, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/13/2014

pdf

text

original

 
PELAYANANPASIEN(PP)
STANDAR,MAKSUDDANTUJUAN,ELEMENPENILAIAN
>80%Terpenuhi20-79%Terpenuhisebagian<20%Tidakterpenuhi
PEMBERIANPELAYANANUNTUKSEMUAPASIENStandarPP.1
Kebijakandanprosedurdanundang-undangdanperaturanyangberlakumengarahkanasuhanyangseragambagisemuapasien.
MaksuddantujuanPP.1
Pasiendenganmasalahkesehatandankebutuhanpelayananyangsamaberhakmendapatkualitasasuhanyangsamadirumahsakit.Untukmelaksanakanprinsip“kualitasasuhanyangsetingkat”mengharuskanpimpinanmerencanakandanmengkoordinasipelayananpasien.Secarakhusus,pelayananyangdiberikankepadapopulasipasienyangsamapadaberbagaiunitkerja,dipanduolehkebijakandanproseduryangmenghasilkanpelayananyangseragam.Sebagaitambahan,pimpinanharusmenjaminbahwarumahsakitmenyediakantingkatkualitasasuhanyangsamasetiapharidalamseminggudanpadasetiapshift.Kebijakandanprosedurtersebutharussesuaidenganundang-undangdanperaturanyangberlakuyangmembentukprosespelayananpasiendandikembangkansecarakolaboratif.Asuhanpasienyangseragamterefleksisebagaiberikutdalam:a)Aksesuntukasuhandanpengobatan,yangmemadai,tidaktergantungataskemampuanpasienuntukmembayaratausumberpembiayaan.b)Aksesuntukasuhandanpengobatan,sertayangmemadai,yangdiberikanolehpraktisiyangkompetentidaktergantungatashari-haritertentuatauwaktutertentu.c)Ketepatan
(acuity)
mengenalikondisipasienmenentukanalokasisumberdayauntukmemenuhikebutuhanpasien.d)Tingkatasuhanyangdiberikankepadapasien(misalnyapelayanananestesia)samadiseluruhrumahsakit.e)Pasiendengankebutuhanasuhankeperawatanyangsamamenerimaasuhankeperawatanyangsetingkatdiseluruhrumahsakit.Asuhanpasienyangseragammenghasilkanpenggunaansumberdayayangefisiendansehinggamendapatkanevaluasihasil
(outcome)
yangsamauntukasuhandiseluruhrumahsakit.
ElemenPenilaianPP.1
TELUSURSKORDOKUMENSASARANMATERI1.Parapimpinanrumahsakitbersepakatuntukmemberikanprosespelayananyangseragam(lihat jugaAPK.1.1;AP.4,EP1;danPAB.2,EP1)
 
PimpinanRumahSakit
 
KepalaUnit&StafKeperawatan
 
KepalaUnit&StafLaboratoriumdanPemeriksaanPenunjang
 
KepalaUnit&StafFarmasi
 
KepalaUnit&StafKeselamatanPasien
 
KepalaUnit&StafGizi
 
KepalaUnit&StafRehabilitasiMedik
 
TimDokter&DokterGigi
 
PenyusunanPanduanPelayananPasien0510RegulasiRS:
§
 
Kebijakanyangmenetapkan.asuhanpasienyangseragamdiseluruhrumahsakit2.Kebijakandanprosedurmemandupemberianpelayananyangseragamsesuaidenganundang-undangdanperaturanterkait.
 
Penyusunankebijakanatauprosedurtentangkeseragamanpemberianpelayanansesuaiperaturanatauundang-undang05103.PemberianpelayananyangseragammemenuhiMaksuddanTujuanada)s/dade)tersebutdiatas(lihatjugaPAB.3,EP1).
 
Pelaksanaanatauimplementasipanduanpelayananpasien0510
StandarPP.2
 
Adaproseduruntukmengintegrasikandanmengkoordinasikanasuhanyangdiberikankepadasetiappasien.
MaksuddantujuanPP.2
Prosesasuhanpasienbersifatdinamisdanmelibatkanbanyakpraktisipelayanankesehatandandapatmelibatkanberbagaiunitkerjadanpelayanan.Pengintegrasiandankoordinasiaktivitasasuhanpasienmenjaditujuanagarmenghasilkanprosesasuhanyangefisien,penggunaanyanglebihefektifsumberdayamanusiadansumberdayalain,dankemungkinanhasilasuhanpasienyanglebihbaik.Jadiparapimpinanmenggunakanperangkatdanteknikagardapatmengintegrasikandanmengkoordinasilebihbaikasuhanpasien.(Contohasuhansecaratim,rondepasienmultidepartemen,kombinasibentukperencanaanasuhan,rekammedispasienterintegrasi,managerkasus
 /casemanager 
)(lihatjugaAP.4,MaksuddanTujuan).Rekammedispasienmemfasilitasidanmenggambarkanintegrasidankoordinasiasuhan.Khususnya,setiapcatatanobservasidanpengobatanpraktisipelayanan.Demikianjuga,setiaphasilataukesimpulandarirapattimataudiskusipasiendicatatdalamrekammedispasien(lihatjugaPP.5,EP2).
ElemenPenilaianPP.2
TELUSURSKORDOKUMENSASARANMATERI1.Rencanapelayanandiintegrasikandandikoordinasikandiantaraberbagaiunitkerjadanpelayanan(lihatjugaAPK.2,EP3)
 
PimpinanRumahSakit
 
KepalaUnit&StafKeperawatan
 
KepalaUnit&StafLaboratoriumdanPemeriksaanPenunjang
 
KepalaUnit&StafFarmasi
 
KepalaUnit&StafKeselamatanPasien
 
KepalaUnit&StafRehabilitasiMedik
 
KepalaUnit&StafGizi
 
TimDokter&DokterGigi
 
Koordinasiantarunittimkerjadanpelayananterkaitdirumahsakit0510RegulasiRS:
§
 
KebijakanmengenaipengintegrasiandankoordinasiaktivitasasuhanpasienDokumenimplementasi:
§
 
Pengkajiandokter,perawatdanpraktisikesehatanlainnyadalamrekammedis.2.Pelaksanaanpelayananterintegrasikandanterkoordinasikanantarunitkerja,departemendanpelayanan
 
Pelaksanaanterintegrasiantarunitkerja,departemen,danpelayanandirumahsakit05103.Hasilataukesimpulanrapatdaritimasuhanataudiskusilaintentangkolaborasidicatatdalamrekammedispasien.
 
Pencatatankolaborasihasilataukesimpulanrapatdaritimasuhandalamrekammedispasien0510
StandarPP.2.1
Asuhankepadapasiendirencanakandantertulisdirekammedispasien.
MaksuddantujuanPP.2.1
Perencanaanyangtelitidiperlukanuntukprosesasuhanpasienagarmendapathasilyangoptimal.Prosesperencanaanmenggunakandatadanasesmenawalpasiendanasesmenulangperiodikuntukmenetapkandanmenyusunprioritaspengobatan,prosedur,asuhankeperawatan,danasuhanlainuntukmemenuhikebutuhanpasien.Pasiendankeluargadiikutsertakandalamprosesperencanaan.Rencanaasuhandicantumkandalamrekammedispasien.Rencanaasuhandikembangkandalamwaktu24jamsetelahpasienditerimadirawatinap.Berdasarkanasesmenulangpasienolehpraktisipelayanankesehatan,makarencanadiperbaharuisesuaidenganperubahankondisipasien.Rencanaasuhanuntukseorangpasienharusterkaitdengankebutuhannya.Kebutuhaninimungkinberubahsebagaiakibatperbaikanklinis,informasibarudariasesmenulangyangrutin(contoh,hasillaboratoriumatauradiografiyangabnormal),ataukarenaperubahankeadaanpasienyangtiba-tiba(contoh,penurunankesadaran).Bilakebutuhanberubah,rencanaasuhanpasienpunberubah.Perubahanditulisdalamrekammedissebagaicatatanpadarencanaawal,perbaikanatausasaranasuhanyangbaru,ataudapatmenjadisuaturencanayangbaru.Catatan:saturencanaasuhantunggaldanterintegrasiyangmengukurpencapaiansasaranyangdiharapkansetiapdisiplin,lebihbaikdaripadarencanaterpisaholehmasing-masingpraktis pelayanan.Rencanapelayananuntuksetiappasienharusmencerminkantujuanyangbersifatindividual,obyektifdansasaranasuhanyangrealistikuntukmemungkinkanasesmenulang
 
danrevisirencanapelayanan.
ElemenPenilaianPP.2.1
TELUSURSKORDOKUMENSASARANMATERI1.Asuhanuntuksetiappasiendirencanakanolehdokterpenanggungjawabpelayanan(DPJP),perawatdanpemberipelayanankesehatanlaindalamwaktu24jamsesudahpasienmasukrawatinap.
 
TimDokterdanDokterGigi
 
StafKeperawatan
 
StafLaboratoriumdanPemeriksaanPenunjang
 
StafRehabilitasiMedik
 
StafFarmasi
 
StafGizi
 
PerencanaanasuhanuntuksetiappasienolehDPJP,perawat,danpemberilayanankesehatanlaindalam24jamsesudahpasiendirawatinap0510Dokumenimplemetasi:SesuaiSOAP(subjektif,Objektif,Asesmen,Plan)direkammedis2.Rencanaasuhanpasienharusindividualdanberdasarkandataasesmenawalpasien.
 
Penyusunanrencanaasuhansecaraindividualdanberdasarkandataawalpasien05103.Rencanaasuhandicatatdalamrekammedisdalambentukkemajuanterukurpencapaiansasaran.
 
Pencatatanrencanaasuhandalamrekammedis05104.Kemajuanyangdiantisipasidicatatataudirevisisesuaikebutuhan;berdasarkanhasilasesmenulangataspasienolehpraktisipelayanankesehatan.
 
Pencatatanataurevisikemajuanberdasarkanhasilasesmenulangpasien05105.RencanaasuhanuntuktiappasiendireviewdandiverifikasiolehDPJPdenganmencatatkemajuannya(lihatjugaAPK.2,EP1).
 
Reviewatauevaluasidanverifikasirencanaasuhanuntuktiappasiendanpencatatankemajuannya05106.Rencanaasuhandisediakan(lihatjugaPP.2.3,MaksuddanTujuan).
 
Penyediaanrencanaasuhan05107.Asuhanyangdiberikankepadasetiappasiendicatatdalamrekammedispasienolehpemberipelayanan(lihatjugaPAB.5.2,EP1;PAB.7.2,MaksuddanTujuan,danPP.2.3,EP1).
 
Pencatatanasuhanuntuktiappasiendalamrekammedis0510
StandarPP.2.2
Merekayangdiizinkanmemberikanperintah
 /order 
menuliskanperintahinidalamrekammedispasiendilokasiyangseragam.
MaksuddantujuanPP.2.2
Aktivitasasuhanpasientermasukpemberianperintah,(misalnya,untukpemeriksaanlaboratorium,pemberianobat,pelayanankeperawatandanterapinutrisi).Prosedurdiagnostik,operasidanprosedurlaindiperintahkanolehmerekayangkompetenuntukhaltersebut.Perintahiniharusmudahdiaksesuntukdapatdilaksanakantepatwaktu.Penempatanperintahpadasuatulembarumumataulokasiyangseragamdirekammedispasienmembantuterlaksananyaperintah.Perintahtertulismembantustafuntukmengertikekhususanperintah,kapanharusdilaksanakandansiapayangharusmelaksanakan.Perintahdapatditulispadasuatulembarperintahyangkemudiandimasukkankerekammedispasiensecaraperiodikataupadawaktupemulanganpasien.Setiaprumahsakitmemutuskan:

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->