Recommandations Sur Lexploitation Du Gaz de Schiste

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick
Bureau du mdecin-hyginiste en chef (BMHC) Ministre de la Sant du Nouveau-Brunswick
Septembre 2012
Photo de la couverture : Puits de gaz de formation impermable dans le champ gazier McCully, prs de Penobsquis, au Nouveau-Brunswick Photo du MRN du N.-B. - http://www.gnb.ca/0078/minerals/Images/Carbon_Photo-60.jpg
Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de shiste au Nouveau-Brunswick

Province du Nouveau-Brunswick C. P. 6000, Fredericton (Nouveau-Brunswick) E3B 5H1 www.gnb.ca 2012.09 ISBN 978-1-55471-718-7 8935
Table des matires

Message du mdecin-hyginiste en chef Sommaire Sommaire des recommandations Partie1 - Principes directeurs de la protection de la sant publique 1 3 8 11
1. Dterminants de la sant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 2. Considrations thiques en matire de sant publique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 3. Objectifs en matire de sant entourant limplantation de lindustrie du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Partie2 - Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas 17
1. Gaz de schiste : le contexte no-brunswickois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2. Exprience des autres Administrations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 3. Ce que nous ne savons pas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Partie 3 - Recommandations pour la protection de la sant publique 33
1. Protection de la sant et du bien-tre de la collectivit lorsquil est question de changement de lenvironnement social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 2. Protection de la sant lorsquil est question de changement des environnements social et physique . . . 41 3. Protection de la sant lorsquil est question de changements de lenvironnement physique . . . . . . . . . 44 4. Protection des gnrations futures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 5. Mise en uvre et surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Partie4 - Conclusions Remerciements 63 67
Annexe - Rsum des conclusions et des recommandations relatives la sant publique et au gaz de schiste dans dautres Administrations (rfrences slectionnes) 69 Rfrences Tous les liens Internet cits dans les rfrences et ailleurs dans le prsent document ont t consults le 28 aot 2012 sauf comme indiqu 79
Celui qui veut sappliquer convenablement la mdecine doit faire ce qui suit : considrer, premirement, par rapport aux saisons de lanne les effets que chacune delles peut produire, car elles ne se ressemblent pas, mais elles diffrent les unes des autres, et [chacune en particulier diffre beaucoup delle-mme] dans ses vicissitudes; en second lieu, les vents chauds et les vents froids, surtout ceux qui sont communs tous les pays; ensuite ceux qui sont propres chaque contre. Il doit galement considrer les qualits des eaux, car, autant elles diffrent par leur saveur et par leur poids, autant elles diffrent par leurs proprits. Ainsi, lorsquun mdecin arrive dans une ville dont il na pas encore lexprience, il doit examiner sa position et ses rapports avec les vents et avec le lever du soleil; car celle qui est expose au nord, celle qui lest au midi, celle qui lest au levant, celle qui lest au couchant, nexercent pas la mme influence. Il considrera trs bien toutes ces choses, senquerra de la nature des eaux, saura si celles dont on fait usage sont marcageuses ou molles, ou dures et sortant de lintrieur des terres et de rochers, ou si elles sont salines et rfractaires. Il examinera si le sol est nu et sec ou bois et humide; sil est enfonc et brl par des chaleurs touffantes, ou sil est lev et froid. Enfin il connatra le genre de vie auquel les habitants se plaisent davantage, et saura sils sont amis du vin, grands mangeurs et paresseux, ou sils sont amis de la fatigue et des exercices gymnastiques, mangeant beaucoup et buvant peu.
Trait des airs, des eaux et des lieux , Hippocrate, vers 400 avant notre re
Message du mdecin-hyginiste en chef

Les mdecins savent depuis des milliers dannes que lenvironnement a une trs grande incidence sur la sant de lhomme. Hippocrate, le mdecin grec que lon appelle souvent le pre de la mdecine occidentale , a crit pour la premire fois sur ce sujet il y a de cela 2 500 ans. Heureusement, lenvironnement actuel que les rsidents et les visiteurs trouvent ici, au Nouveau-Brunswick, est encore sain et agrable. En effet, nos vastes rseaux hydrographiques sont reconnus comme des lieux formidables o pcher et sadonner dautres activits rcratives. Linitiative cl qui consiste crer et maintenir des environnements sains demande toutefois une attention constante : nous devons continuer investir dans ce qui contribue vraiment la sant de lhomme. Pour y arriver, la collectivit tout entire devra mettre lpaule la roue, dans un effort dirig et appuy par une approche pangouvernementale. Daprs larticle 41 du Code de dontologie de lAssociation mdicale canadienne, un mdecin doit Reconnatre que la communaut, la socit et lenvironnement sont des facteurs importants dans la sant de lindividu . Les mdecins manifestent de plus en plus leurs proccupations lorsque lun de ces facteurs a une incidence ngative sur leurs patients. En raison de notre formation et de notre exprience en lien avec la sant environnementale, nous, les mdecins de la sant publique, avons un rle prcis et important jouer. Qui plus est, il est de notre mandat de prendre position et de transmettre des renseignements srieux de sorte que la population, les collectivits, les organisations et les gouvernements aient les connaissances ncessaires pour prendre les bonnes dcisions lorsquils doivent peser les avantages et les inconvnients potentiels dune situation donne. Comme tout autre mdecin, nous devons tenir compte de lensemble de nos patients soit ici la population en entier, autant celle daujourdhui que celle de demain et donner des conseils rflchis qui mneront des mesures favorisant les chances gales pour les individus, les familles et les collectivits de jouir dune bonne sant. Presque toutes les industries ont des incidences potentielles sur la sant. Le type, la frquence et la gravit de ces incidences varient considrablement en fonction de la nature et de la complexit de lindustrie, et le domaine de la production de gaz de schiste nchappe pas cette rgle. Lindustrie ptrolire et gazire nest pas nouvelle au Nouveau-Brunswick. Ce nest toutefois que depuis les dix dernires annes environ qua t cre la combinaison de technologies rendant possible dextraire le gaz emprisonn dans les couches de schiste profondes dune manire viable dun point de vue conomique. Les mthodes employes sont complexes et continuent dvoluer. Lorsquil est question de la production de gaz de schiste, nous devons tenir compte non seulement des incidences que le secteur traditionnel connu de lindustrie a sur la sant, mais aussi des lments dapprciation lis au nouveau secteur. Cette industrie pourrait bien videmment prsenter des avantages conomiques susceptibles dinfluer positivement sur ltat de sant. Nous ne pouvons toutefois pas tenir simplement pour acquis que plus dargent signifiera une population plus en sant : largent doit tre utilis stratgiquement. Abstraction faite des facteurs conomiques, lultime dcision de permettre ou non lindustrie de procder son expansion devra tre prise la suite dune rflexion tenant compte de la dualisation du dbat public, dualisation qui illustre le fait que la discussion sappuie sur les valeurs. Lorsque les gens estiment que lon porte atteinte leurs valeurs, ce sont leur sant et leur bien-tre qui sen ressentent. En ma qualit de mdecin-hyginiste en chef, joffre donc les prsentes recommandations notre gouvernement en vue de le conseiller sur les mesures qui devraient tre mises en place afin de porter au maximum les avantages pour la sant et de rduire le plus possible les risques sanitaires lis lexploitation du gaz de schiste advenant quil soit dcid de la permettre. De plus, le prsent document vise fournir de linformation sur les nombreuses autres personnes qui ont eu un rle jouer pour la protection de la sant publique. Ce travail est fond sur lexprience dautres Administrations, dun examen de la documentation accessible et des opinions dexpert de divers professionnels de la sant publique et environnementale. mesure que ce processus avancera, que de nouvelles connaissances feront leur apparition et que notre comprhension voluera, il se peut que certaines de ces recommandations aient tre adaptes ou rectifies.
En ce moment, les habitants du Nouveau-Brunswick font partie des plus privilgis de ce monde; ils jouissent denvironnements sociaux et physiques parmi les plus splendides. Nous devons donc nous assurer, ce stade-ci, de tous faire de notre mieux pour prserver cette ralit, autant pour nous-mmes que pour les gnrations venir.
Dre Eilish Cleary Mdecin-hyginiste en chef Ministre de la Sant du Nouveau-Brunswick
Sommaire
Limplantation grande chelle de lindustrie du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick pourrait certes constituer une occasion pour la province de connatre une croissance conomique, mais il sera important de sassurer que les gains sur le plan de la sant globale dpasseront les pertes. Le statut conomique des individus et des collectivits peut tre un dterminant important de leur sant, mais il existe aussi de nombreux autres facteurs dcoulant de limplantation de lindustrie qui peuvent avoir de fortes incidences ngatives. Si des mesures de contrle adquates ne sont pas mises en place, on court un risque dannuler tout avantage issu des gains conomiques par les rsultats ngatifs sur la sant. Si le secteur non traditionnel de lindustrie gazire en vient prendre de lexpansion au Nouveau-Brunswick, le gouvernement se devra de prendre des mesures cibles et stratgiques visant prvenir et attnuer les incidences ngatives sur la sant, et cela passe notamment par le renforcement des capacits dans les services et les infrastructures locaux et provinciaux. Ces mesures devront tre en place avant que lindustrie poursuive son dveloppement, car les infrastructures, les capacits, les processus et les lois actuels ne suffisent pas rpondre aux besoins qui seront ainsi engendrs. De plus, comme cette industrie est nouvelle et en pleine volution, il sera important de procder la surveillance constante de la sant de la population afin de dceler toute incidence ngative. Cette faon de faire permettra dapporter les modifications ncessaires, y compris un ralentissement ou le gel complet de toute expansion future si la situation le justifie. Par consquent, le mdecinhyginiste en chef (MHC) a formul les recommandations qui figurent dans le prsent document et qui sont ncessaires, selon elle, pour protger la sant du public. Le public a discut abondamment des incidences potentielles sur leau, mais il est tout de mme important de se rappeler que la propret de leau et de lair ne constituent pas les seuls exigences importantes ni les seuls dterminants de la sant. Les mesures proposes sattaquent aux incidences potentielles sur la sant dcoulant des changements apports lenvironnement physique ou social. La protection de la sant des gnrations futures est aussi prise en compte afin de garantir la viabilit long terme de ces mesures. La pratique de la sant publique est le produit de lvaluation dun quilibre complexe de facteurs et fait souvent face des incertitudes; il est donc important quelle soit claire par un fondement thorique solide. Ainsi, toutes les recommandations reposent sur les principes directeurs de la protection de la sant publique, y compris les connaissances scientifiques et le jugement raisonnable touchant les dterminants de la sant, les considrations thiques, les valeurs et principes de la sant publique ainsi que les objectifs de sant qui en dcoulent. Le prsent rapport fait tat des problmes connus qui doivent tre rgls et des aspects inconnus qui doivent faire lobjet dune enqute plus pousse. Les recommandations renferment des propositions de mesures qui devraient tre prises dans divers domaines tels que lquit en matire de sant, lvaluation des incidences sur la sant, la surveillance des incidences sanitaires et environnementales, la consolidation du processus de planification ainsi que le fait de veiller la transparence et la participation des collectivits, de combler le manque de connaissances, dexiger la mise en place de mesures adquates de protection de lenvironnement et de permettre une surveillance gouvernementale accrue. Une attention doit tre porte ce dossier afin de protger les populations vulnrables, comme les enfants, et celles pour qui lenvironnement constitue un fondement particulirement important de leur sant, comme les Premires Nations. Le prsent document a t rdig partir dun examen critique de lexprience vcue par dautres Administrations relativement lexploitation du gaz de schiste vue sous langle des incidences envisages (tant positives que ngatives) sur la sant publique. Parmi les autres sources dinformation, mentionnons des examens dtudes de cas relates dans la documentation scientifique et dautres rapports, les problmes mergents actuels abords dans les travaux de congrs, les discussions avec des spcialistes de la sant publique et de lenvironnement, les comptes rendus des mdias et lcoute du dbat public qui a cours sur le gaz de schiste. Cette qute de renseignements avait pour but de formuler des recommandations que le gouvernement pourrait suivre avant et pendant toute expansion de lindustrie au Nouveau-Brunswick. Bon nombre de ces recommandations viennent sajouter celles que propose le document intitul Gestion environnementale responsable des activits gazires et ptrolires au Nouveau-Brunswick recommandations soumises aux fins de
discussion publique (mai 2012), document visant baucher des mesures de protection de lenvironnement. Ce document prend appui sur les mesures environnementales proposes et leur donne une plus grande force, lorsquil y a lieu, afin de protger encore plus la sant humaine. Les recommandations qui en ont dcoul ont pour but daider clairer le cadre de rglementation et de gestion des risques du gouvernement de sorte quil puisse promouvoir et protger la sant publique de manire convenable et exhaustive en plus de parvenir ses autres fins. Ce document vise en outre offrir de linformation nombre dautres personnes qui ont un rle jouer pour protger la sant publique. Pour ce qui est de la porte du prsent document, ce sont les risques pour la sant qui constituent le thme premier. Or, certaines mesures ont t incluses en vue doptimiser les ventuels avantages pour la sant. Dautres incidences potentielles ont t omises, tant positives (p. ex. les gains conomiques aux chapitres des revenus, de lemploi et de lnergie) que ngatives (p. ex. les gaz effet de serre, le tourisme, la pche, la chasse, les dommages aux cosystmes et lactivit sismique, car il existe au gouvernement et ailleurs des partenaires qui sont plus mme de se prononcer sur ces facteurs en raison des connaissances spcialises quils possdent. Il importe aussi de souligner que les recommandations du MHC ne constituent pas une valuation complte de tous les risques pour la sant qui sappliquent dans le contexte no-brunswickois. Leur but est toutefois daider amorcer un dialogue sur les incidences potentielles de lexploitation du gaz de schiste sur la sant et des mesures pouvant tre prises cet gard. Cest toute la socit que revient la tche de btir une population en sant. Bon nombre des mesures recommandes exigeront donc des efforts considrables autant de la part des individus et des organisations de la collectivit que du gouvernement et de lindustrie. Les professionnels de la sant publique, vu leur formation et leur expertise, auront un rle particulirement important jouer sur le plan du leadership et de la connaissance du sujet. Idalement, le Nouveau-Brunswick devrait accrotre son efficacit et ses connaissances au moyen dune approche pancanadienne lorsque la situation sy prte. Le cot du financement ncessaire lapplication des recommandations doit encore tre dtermin, mais on sait quil pourrait ne pas tre ngligeable et quil pourrait tre possible de faire absorber une bonne partie des cots lindustrie. Ce conseil est fond sur ce qui devrait savrer une pratique courante en sant publique dans le cadre de tous les programmes de sant de lenvironnement. Les connaissances utilises sont actuelles, mais pourrait tre appeles voluer compte tenu des nombreuses lacunes au chapitre des donnes et de linformation. Il sera surtout essentiel dentendre ce que le public pense et peroit afin de mieux orienter les mesures qui seront prises dans lavenir. Il faudra constituer un groupe de mise en uvre et mettre en place un mcanisme de surveillance.
Vue densemble du document

La partie1 du prsent document expose les principes directeurs de la protection de la sant publique, y compris les aspects des dterminants de la sant, les considrations thiques, les valeurs et principes de la sant publique ainsi que les objectifs de sant qui en dcoulent. Ces renseignements sont la toile de fond du raisonnement menant aux dcisions en matire de promotion, de prvention et de protection de la sant ainsi quaux recommandations ci-incluses. Les principaux dterminants de la sant de la population sont des facteurs qui ont des rpercussions sur les environnements sociaux et physiques. Les investissements destins amliorer les dterminants sociaux de la sant raliss aujourdhui non seulement serviront protger lenvironnement physique, mais aussi se solderont demain par laccroissement de lquit en matire de sant, lamlioration de la sant de la population et la diminution de largent investi dans les traitements et la radaptation. Ce sont les considrations thiques, les valeurs et les principes qui guident les mesures destines amliorer, promouvoir et protger la sant, car la pratique de la sant publique est toujours une question dquilibre entre ce que lon sait et ce que lon ne sait pas, et les dcisions doivent souvent tre prises dans lincertitude.
Les objectifs, les valeurs et les principes en matire de sant dfinissent les diffrents travaux qui devront tre entrepris si lon veut obtenir des rsultats tangibles en amliorant la sant de la population. Il faut toutefois que les mesures visant ces aspects viennent autant du secteur de la sant que dailleurs. Le secteur de la sant publique devrait jouer un rle de leadership, mais, pour parvenir ces rsultats, des partenariats coopratifs et multisectoriels devront tre crs dans lensemble de la collectivit. La partie2 du document traite du contexte no-brunswickois, rsume les principales conclusions tires dun examen de lexprience dautres Administrations et souligne de nombreuses lacunes au chapitre des connaissances sur le gaz de schiste et la sant publique en gnral. Elle comporte galement une vue densemble de certains des travaux entrepris ailleurs qui aidera alimenter la base de connaissances lie cette industrie. 1. Gaz de schiste: le contexte no-brunswickois Quoique lindustrie ptrolire et gazire ne soit pas rellement nouvelle au Nouveau-Brunswick, la combinaison de technologies et de mthodes qui permettent dextraire le gaz prsent dans les couches de schiste est rcente. Elle a donc soulev un intrt considrable, tant donn quon croit que le soussol de la province en renferme une riche rserve qui nest toutefois pas rpartie uniformment. Ainsi, les collectivits ne seraient pas toutes touches de la mme manire par lexploitation potentielle de cette ressource. On ne dispose daucune estimation du taux, de la taille, de la densit ou de lemplacement de cette rserve ni mme de la capacit de production advenant son exploitation, ce qui fait quil a t difficile de raliser une valuation complte des incidences potentielles sur la sant. 2. Exprience des autres Administrations Les principales leons tires qui ont t soulignes sont que cette industrie prsente des risques sociaux et pour la sant communautaire, susceptibles dtre exacerbs par les iniquits prsentes au sein de la population locale. On pourrait sattendre ce que quil y ait un avantage positif indirect au chapitre de ltat de sant par suite des gains conomiques attribuables aux gains sur le plan des revenus, de lnergie et de lemploi dcoulant des activits de lindustrie, mais aucune donne probante cet effet na t repre au cours du prsent examen. Il y a un grave manque de donnes qui limite lvaluation des risques pour la sant et, jusqu prsent, les responsables et les experts de la sant publique ne sont que trs peu intervenus sur les questions lies au gaz de schiste. La discussion publique sur le sujet a t axe en trs grande partie sur les proccupations quant la toxicit des produits chimiques, mais de nombreux autres facteurs potentiellement proccupants pour la sant publique doivent aussi recevoir une certaine attention. On a entrepris peu dtudes se penchant sur les incidences potentielles globales sur la sant et les environnements sociaux et physiques que lindustrie pourrait avoir sur toute sa dure de vie. Lun des risques sociaux et pour la sant communautaire possibles contre lequel la Province devra se prmunir est leffet champignon , qui peut survenir en priode de dveloppement conomique. Cet effet se produit lorsquun changement rapide sur le plan de la population, de lindustrialisation et de la prosprit conomique amne toute une gamme de problmes sociaux qui ont des rpercussions sur la sant communautaire. Il peut sagir notamment dune hausse de la criminalit ainsi que des taux dalcoolisme et de toxicomanie, dinfections transmissibles sexuellement (ITS) et de violence familiale; des logements en nombre et en qualit insuffisants; dune hausse du cot de la vie; de linsatisfaction accrue de la collectivit; de laugmentation du nombre de cas traits en sant mentale et par les services sociaux; dune hausse du nombre dadmissions lhpital; dun manque dinfrastructures suffisantes ainsi que du dpassement de la capacit des services publics dont le maintien de lordre, ladministration locale, les services sociaux et les soins de sant. On estime que leffet champignon est plus accentu dans les petites collectivits o subsiste un mode de vie traditionnel qui ne faisait auparavant pas appel au secteur industriel qui lon doit lessor; ainsi,
moins que cet effet ne soit prvu et attnu par des investissements stratgiques, il pourrait y avoir un risque pour les collectivits du Nouveau-Brunswick. Les incidences potentielles sur lenvironnement physique englobent bien plus que les risques dmission des produits chimiques prsents dans les fluides de fracturation hydraulique qui sont au cur du dbat public en cours au sujet du gaz de schiste. Une partie de ces fluides remonte la surface avec le flux de gaz naturel, et ces dchets peuvent renfermer des contaminants naturels (comme du ptrole, des mtaux lourds, des substances radioactives et des concentrations leves de sel) issus des profondeurs souterraines. La gestion des dchets est donc un enjeu environnemental et sanitaire. Il existe dautres risques potentiels pour la sant lis la qualit de lair, au bruit, aux vibrations, lclairage continu et aux dangers physiques causs par la circulation importante de camions lourds. En plus du potentiel de toxicit ou de blessures physiques, il y a dautres risques possibles sur le plan de la sant mentale et du bien-tre de la collectivit qui surviennent lorsque les habitants des collectivits locales, confronts ce genre de questions, se sentent impuissants quant leur propre destin. 3. Ce que nous ne savons pas Pendant cet examen, on a constat un manque dinformation certains chapitres, notamment labsence de mthodes normalises de prvention et dattnuation des incidences sociales, le manque dtudes sur ltat de sant avant et pendant les activits dexploitation du gaz naturel et le manque dvaluations systmatiques des incidences sur la sant. Il se peut quil manque aussi les renseignements ncessaires lvaluation des risques de toxicit, comme les caractristiques toxicologiques des produits utiliss et des dchets engendrs par lindustrie, et on ne dispose habituellement pas de donnes exactes sur lexposition. Sont tout aussi insuffisantes les connaissances sur lampleur, les lieux et la vitesse de lexploitation, ce qui rend trs difficile de prvoir les effets locaux de projets donns et dvaluer le potentiel deffets cumulatifs au fil du temps. De nombreux travaux importants sont en cours au Canada et aux tats-Unis et ils fourniront des dtails importants sur les aspects de lindustrie du gaz de schiste et de ses liens avec la sant. Il faudra effectuer de nouvelles tudes, et le Nouveau-Brunswick bnficiera des conclusions qui en dcouleront, mais ces tudes ne remplaceront pas les valuations provinciales des incidences sur la sant.
La partie3 du document expose les 30 recommandations que le MHC estime ncessaires pour aborder les principales conclusions et protger ou amliorer la sant de la population par une gestion adquate de lindustrie du gaz de schiste. Il est possible de regrouper ces recommandations selon les catgories suivantes : 1. Protection de la sant et du bien-tre de la collectivit lorsquil est question de changement de lenvironnement social Parmi les recommandations, signalons loptimisation de la rpartition quitable des risques et des avantages, le partage des revenus, la dtermination du rle des gouvernements locaux dans la planification du choix de lemplacement des infrastructures de lindustrie du gaz de schiste, la dfinition du rle de la sant publique dans la planification communautaire, la mise en uvre dun processus transparent de consultation du public et des autres parties intresses par le processus utilis pour la mise en place des recommandations. 2. Protection de la sant lorsquil est question de changement des environnements social et physique Les recommandations comprennent llaboration dune obligation de prsenter une valuation des incidences sur la sant (EIS) dans le cadre du processus normalis denregistrement du projet, la cration dun protocole de surveillance de ltat de sant des personnes qui vivent, travaillent, frquentent une cole ou pratiquent un sport proximit des activits de lindustrie, et ltablissement de liens entre ces renseignements et les donnes issues de la surveillance environnementale et les donnes socioconomiques.
3. Protection de la sant lorsquil est question de changement de lenvironnement physique Comprend les recommandations entourant les rseaux de surveillance de lair ambiant et de la qualit de leau, les dispositions quant la manutention, lanalyse, au transport, au traitement et lvacuation des eaux uses, la communication transparente et opportune des produits chimiques utiliss, les solutions de rechange cologiques aux fluides de fracturation hydraulique toxiques, les distances de recul scuritaires qui prennent en considration les facteurs de sant humaine, la rduction des incidences sur la sant quant au bruit, aux vibrations et lclairage continu, les plans de gestion de la circulation, la formation en intervention durgence, et la promotion et la protection de la sant des travailleurs. 4. Protection des gnrations futures Cette catgorie englobe les recommandations comme le plan visant anticiper et attnuer leffet champignon, lvaluation stratgique des incidences sur la sant, la dtermination des zones exclure de lexploitation, le plan stratgique dutilisation des terres qui tient compte de lquit en matire de sant, la prise en considration des populations vulnrables et dsavantages, la prise en considration des Premires Nations, le plan de gestion stratgique de leau et le rapport public des donnes issues de la surveillance en matire denvironnement et de sant. 5. Mise en uvre et surveillance Ces recommandations englobent le renforcement de la capacit et des ressources de surveillance du gouvernement, la cration dun groupe charg de surveiller la mise en place des recommandations du MHC, ltablissement dun dialogue permanent entre la collectivit, le gouvernement, le milieu universitaire et lindustrie, et la cration dun comit consultatif multidisciplinaire qui rend compte au cabinet.
La partie4 du document dresse les grandes lignes des conclusions sur lesquelles sont fondes les recommandations. Le mandat du Bureau du mdecin-hyginiste en chef est damliorer, de promouvoir et de protger la sant de la population du Nouveau-Brunswick. la lumire de ce mandat, il est vident que, si lon prend la dcision de dvelopper lindustrie du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick, le gouvernement doit prendre des mesures cibles et stratgiques dont la vise rside dans la prvention et lattnuation, y compris dvelopper la capacit des services et des infrastructures provinciales et rgionales, afin de limiter les risques de rpercussions ngatives sur la sant. Les leons tires des autres Administrations ayant rcemment vcu lamplification de cette industrie laissent croire quil faudra se pencher sur la sant au sens large et que, en consquence, les plans ne pourront se limiter aux facteurs physiques, mais devront aussi aborder les dterminants sociaux de la sant. Cette mesure sera dautant plus importante si on sattend ce que les gains conomiques apportent des bienfaits la sant de la population. Lvaluation a galement montr quil existe des lacunes majeures quant linformation et quelles devront tre combles par la recherche et la surveillance continue de la sant. Elles ncessiteront en outre la ralisation dvaluations des incidences sur la sant. On a dfini des problmes oprationnels qui soulignent la ncessit de renseignements fiables, directs, transparents et accessibles. La participation des collectivits et des gouvernements locaux sera indispensable pour veiller ce quon puisse prendre les dcisions les plus claires qui soient en matire de planification et dattnuation. ce jour, il ny a pas suffisamment de renseignements accessibles au sujet de la forme spcifique (pour ce qui est de la porte, de la taille, de la densit des plateformes, du rythme, etc.) que prendra le dveloppement de lindustrie du gaz de schiste, mais cette information sera essentielle pour donner suite aux plans de projet stratgiques et la planification de lutilisation des terres et des nappes deau et pour orienter lvaluation des incidences cumulatives potentielles.
En rsum, le MHC a avanc les recommandations nonces dans le prsent document en vue dclairer le processus dcisionnel du gouvernement. Les conseils qui sy trouvent actuellement sont fonction des connaissances limites actuelles et pourraient donc tre appels voluer au fil du temps. Les commentaires reus jusqu prsent ne proviennent pas des consultations publiques et il sagit de la prochaine tape importante. De plus, le document entend tablir une base dinformation solide qui servira de point de dpart la discussion. On reconnat que les prsentes recommandations exigeraient une structure de mise en uvre et de surveillance officielle et doivent tre compltes par la participation des collectivits. Sil est vrai que le cot de mise en uvre des recommandations exposes dans le prsent document pourrait sembler exorbitant, il faut y voir une pratique courante en sant publique. Il est important denvisager lincidence possible de lindustrie sur la sant humaine. Cela faisant, le Nouveau-Brunswick pourrait se dmarquer en frayant une voie qui permette de trouver le juste quilibre pour ce qui est des opinions controverses, voire polarises, de la socit au sujet du nombre sans cesse croissant de questions cruciales de la sant environnementale, la fois sur le plan local et lchelle plantaire.
Sommaire des recommandations

1. Protection de la sant et du bien-tre de la collectivit lorsquil est question de changement de lenvironnement social Recommandation 1.1: La province devrait se doter de mcanismes visant mesurer, surveiller et optimiser la rpartition quitable des risques et des avantages qui permettent de tirer le maximum des dterminants socioconomiques de la sant pour lensemble de la population du Nouveau-Brunswick. Recommandation 1.2: La province devrait laborer une mthode fonde sur un ensemble de principes clair et sur les commentaires des responsables de la sant publique et venant amliorer lapproche de partage des revenus propose de sorte quune portion adquate des redevances et dautres sources contribuera contrer les incidences ngatives sur les dterminants sociaux de la sant. Recommandation 1.3: La province devrait mettre en uvre des structures et des processus afin dassurer que les gouvernements locaux ont un rle jouer dans la planification de lemplacement des infrastructures de lindustrie du gaz de schiste, notamment les routes, les plateformes dexploitation, les canalisations, les stations de compression et les installations de stockage deau et les usines de traitement de leau. Recommandation 1.4: La province devrait instaurer des structures et des processus afin dassurer que la sant publique a un rle jouer dans la planification communautaire de sorte veiller ce que lenvironnement bti soit optimis en faveur des dterminants de la sant. Recommandation 1.5: La province devrait entreprendre un processus transparent de consultation des membres reprsentatifs et des secteurs du public et des autres parties intresses par le processus utilis pour la mise en oeuvre des recommandations de faon obtenir de meilleurs rsultats au chapitre de la sant.
2. Protection de la sant lorsquil est question de changement des environnements social et physique Recommandation 2.1: La province devrait imposer une obligation de prsenter une valuation des incidences sur la sant (EIS), prpare conformment aux normes du ministre de la Sant (MS), dans le cadre du processus normalis denregistrement du projet dont la gestion relve du ministre de lEnvironnement et des Gouvernements locaux (MEGL). Recommandation 2.2: La province devrait laborer et instaurer un protocole de surveillance de ltat de sant des personnes qui vivent, travaillent, frquentent une cole ou jouent proximit des activits de lindustrie.
Recommandation 2.3: La province devrait laborer et instaurer des mthodes permettant dtablir des liens entre les renseignements sur ltat de sant et les donnes issues de la surveillance environnementale et celles sur le statut socio-conomique.
3. Protection de la sant lorsquil est question de changement de lenvironnement physique Recommandation 3.1: La province devrait mettre sur pied des rseaux de surveillance de lair ambiant, de la qualit de leau et de la qualit de leau potable dans les zones locales o lon sattend la prsence de lindustrie, et ce, avant larrive de lindustrie et tout au long de lexploitation, cest--dire pendant la production et par la suite. Recommandation 3.2: La province devrait mettre en uvre des dispositions particulires pour la manutention, lanalyse, le transport, le traitement et lvacuation des eaux uses. Recommandation 3.3: La province devrait exiger la communication transparente et opportune de tous les composs chimiques utiliss (et non pas les produits ou classes de composs); la liste doit comprendre lappellation, la concentration et la quantit. Recommandation 3.4: La province devrait exiger que les additifs utiliss dans les fluides de fracturation hydraulique soient les moins toxiques de toutes les options possibles. Recommandation 3.5: La province devrait laborer et instaurer des distances de recul raisonnables et scuritaires, approuves par les responsables de la sant publique, fixes en fonction la sant humaine et fondes sur lvaluation des risques dexposition et sur les prcdents tablis. Recommandation 3.6: La province devrait concevoir et mettre en uvre des normes approuves par les responsables de la sant publique visant limiter les incidences sur la sant publique quant au bruit, aux vibrations et lclairage continu. Recommandation 3.7: La province devrait exiger des plans de gestion de la circulation propres chacun des sites pour tous les projets, y compris des plans de route et des heures dsignes de la journe pour le dplacement des camions lourds. Recommandation 3.8: La province devrait amliorer la formation, la capacit et la prparation relatives lintervention durgence lchelle locale et provinciale en vue de rpondre aux situations durgence les plus probables et les plus graves qui pourraient prsenter un danger pour la sant humaine. Recommandation 3.9: La province devrait amliorer les mcanismes en place pour la promotion et la protection de la sant des travailleurs de lindustrie et des autres personnes qui pourraient se trouver sur les chantiers de travail (inspecteurs du gouvernement, travailleurs de lindustrie de soutien, intervenants en cas durgence, etc.).
4. Protection des gnrations futures Recommandation 4.1: La province devrait laborer un plan visant anticiper et attnuer leffet champignon. Recommandation 4.2: La province devrait entreprendre une valuation stratgique des incidences sur la sant (EIS stratgique) afin destimer les avantages et les cots cumulatifs long terme sur la sant et sur le plan social. Recommandation 4.3: La province devrait dterminer des secteurs o lextraction sera interdite, notamment des bassins hydrographiques deau potable et des champs de captage, des zones naturelles
fragiles, des terres agricoles prcises et dautres secteurs ayant une importance particulire (dont la porte nest pas encore dfinie). Recommandation 4.4: La province devrait prparer un plan stratgique dutilisation des terres qui tient compte de lquit en matire de sant et des commentaires de la sant publique et dautres spcialistes et intervenants. Recommandation 4.5: La province devrait instaurer un processus permettant de prendre des dcisions de planification et de rglementation qui tiennent compte des populations vulnrables et dsavantages grand risque de contamination environnementale. Recommandation 4.6: La province devrait exiger que les dcisions de planification et de rglementation prennent en considration les Premires Nations, mme si les rserves ne sont pas touches directement. Recommandation 4.7: La province devrait prparer un plan de gestion stratgique de leau afin de protger la qualit et laccessibilit de leau pour lapprovisionnement public en eau, lapprovisionnement en eau des puits privs et leau douce en gnral. Recommandation 4.8: La province devrait encourager, promouvoir et soutenir financirement la recherche au Nouveau-Brunswick, entre autres les tudes longitudinales long terme sur la sant et les recherches sur les incidences potentielles sur la sant, les rpercussions sur plan social et dautres aspects. Recommandation 4.9: La province devrait sengager examiner priodiquement les donnes de surveillance en matire de sant et denvironnement et faire rapport au public.
5. Mise en uvre et surveillance Recommandation 5.1: La province devrait tablir une capacit et des ressources suffisantes pour permettre aux ministres comptents de surveiller le dveloppement de lindustrie, notamment les valuations et lapprobation des projets, les inspections, la surveillance, la mise en application des rgles et la gestion des consquences environnementales, sociales et des incidences sur la sant. Recommandation 5.2: La province devrait tablir un groupe de mise en uvre des recommandations formules dans le prsent rapport, sous la direction de la sant publique, qui soit form de reprsentants dautres ministres comptents et dautres intervenants. Recommandation 5.3: La province devrait parrainer une srie de sommets dirigs par la sant publique afin de mieux comprendre les enjeux en matire dinformation et de sant publique, de mieux les communiquer et de favoriser un dialogue permanent efficace entre la collectivit, le gouvernement, le milieu universitaire et lindustrie. Recommandation 5.4 : La province devrait crer un comit consultatif multidisciplinaire relevant du cabinet qui serait charg de passer en revue la surveillance mene par le gouvernement tout au long des activits de lindustrie au Nouveau-Brunswick.
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Partie1 Principes directeurs de la protection de la sant publique
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1. Dterminants de la sant
Collectivement, les environnements sociaux et physiques sont les principaux facteurs dinfluence sur la sant de la population. En rgle gnrale, plus la position sociale et conomique dune personne est basse, pire est sa sant; il est donc essentiel dagir sur les dterminants sociaux de la sant en vue datteindre lquit en matire de sant. Investir aujourdhui dans les dterminants sociaux de la sant se traduit demain par lamlioration de la sant de la population et des conomies pour ce qui est des sommes investies dans le traitement ou la radaptation. Tandis que les programmes, politiques et lois gouvernementaux permettent des occasions damlioration, les mesures ncessaires pour amliorer lquit en matire de sant doivent provenir autant de lextrieur que de lintrieur du secteur de sant. LOrganisation mondiale de la sant dfinit la sant comme un tat de bien-tre physique, mental et social complet et non pas la simple absence de maladie ou dinfirmit [traduction] (OMS, 1948). La sant subit linfluence dun vaste ventail de facteurs tant individuels que collectifs et des interactions entre ces diffrents facteurs, Dterminants de la sant (ASPC, 2012) quon appelle dterminants de la sant . Niveau de revenu et statut social LAgence de la sant publique du Canada Rseaux de soutien social rpertorie douze principaux dterminants de la sant dune population (voir lencadr). ducation et alphabtisme Les Centres de contrle et de prvention des Emploi et conditions de travail maladies (CDC) des tats-Unis utilisent une liste Environnements sociaux trs similaire quils ont par contre rpartie en Environnements physiques cinq catgories : la gntique et la biologie, Habitudes de sant et capacit dadaptation les comportements en matire de sant, personnelles lenvironnement social ou les caractristiques Dveloppement de la petite enfance sociales, lenvironnement physique ou Patrimoine biologique et gntique lcologie globale, et les services de sant et les Services de sant soins mdicaux (CDC, 2012). Limportance de Sexe ces dterminants de la sant a suscit un fort Culture aval chez les premiers ministres et les ministres de la sant de par le monde, mais aussi celui de nombreuses organisations rgionales, provinciales, nationales et internationales. Le prsent document portera principalement sur les dterminants de la sant concernant les changements dans les environnements sociaux et physiques. Les rpercussions sur la sant de chacun de ces dterminants varient, mais, selon les tudes, on estime quen gnral la sant dpend principalement des dterminants sociaux et conomiques, qui comptent pour environ la moiti de linfluence totale sur la sant (Snat du Canada, 2008). Cette valuation attribue galement environ 25 p. 100 de la sant de la population au systme de soins de sant, 15 p. 100 aux facteurs biologiques et gntiques et quelque 10 p. 100 lenvironnement physique. Une autre valuation (CDC, 2012 et Tarlov, 1999) porte croire que linfluence combine Investir immdiatement dans les des caractristiques sociales et socitales dterminants sociaux de la sant est une (lenvironnement social) et de lcologie totale de toutes les espces vivantes action stratgique et avantageuse (lenvironnement physique) compte pour plus de la moiti de linfluence totale sur la sant de la population, suivie progressivement dans une moindre mesure par les comportements en matire de sant, les soins mdicaux et, en dernier lieu, par le patrimoine gntique et biologique. Ces chiffres viennent appuyer la place des circonstances sociales et conomiques titre de dterminant puissant de la sant; ces dernires annes, lensemble de la communaut internationale sest tourn vers la question. Plus rcemment, en octobre 2011, lOrganisation mondiale de la sant a tenu une
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confrence mondiale sur les dterminants sociaux de la sant au Brsil. Cette confrence insistait sur le fait quagir sur les dterminants sociaux de la sant constituait la pierre angulaire de la pratique en sant publique. Autrement dit, le dveloppement durable quivaut un meilleur tat de sant au sein de la population canadienne, comme lindique la description ci-aprs que fait lACSP du lien qui unit les principaux dterminants de la sant et les trois piliers du dveloppement durable.
Relations entre les dterminants cls de la sant et les trois piliers du dveloppement durable Nature/Environnement Social/Culturel Environment physique Statut social (air pur, eau propre et Rseaux de soutien abondante, scurit ducation alimentaire, etc.) Milieu social Patrimoine biologique Hygine de vie et gntique Facult dadaptation Dveloppement sain des enfants Le sexe et la culture conomie Revenu Emploi Dveloppement durable = Conditions de travail Une population en meilleure sant http://www.phac-aspc.gc.ca/about_apropos/sd-dd/health-sante-fra.php
En termes plus gnraux, cela signifie que lamlioration des conditions sociales et conomiques mne une amlioration de la sant de la population. On a remarqu que plus le revenu des Canadiens augmente, moins ils sont malades, plus leur esprance de vie est leve et plus leur sant samliore (CCSP, 1999). Les dterminants sociaux de la sant permettent de comprendre en grande partie lamlioration de ltat de sant des Canadiens au cours du dernier sicle et ce qui explique les importantes diffrences qui persistent ce chapitre (voir, entre autres, Snat du Canada, 2009). Il est donc essentiel dagir sur les dterminants sociaux en vue datteindre lquit en matire de sant, qui survient lorsque chacun a loccasion datteindre son plein potentiel de sant et lorsque la position sociale et les autres circonstances dtermines sur le plan social nempchent personne de le faire [traduction] (CDC, 2008). Les iniquits sur le plan de la sant sont les consquences dune rpartition systmatiquement ingale et injuste des ressources et des conditions sociales et conomiques qui donnent lieu aux dterminants sociaux de la sant. Cependant, il est possible de contrer ces iniquits : les politiques et les lois gouvernementales imposent lautorit qui permet de le faire. En outre, investir immdiatement dans les dterminants sociaux de la sant est une action stratgique et avantageuse : non seulement y a-t-il plus de citoyens en sant, productifs, capables et susceptibles de contribuer lconomie et lassiette fiscale, mais investir aujourdhui dans les dterminants sociaux de la sant se traduit demain par des conomies pour ce qui est des sommes investies dans le traitement ou la radaptation. Enfin, il est trs important de souligner que les mesures visant rgler ces questions de sant doivent provenir de lensemble de la collectivit. titre dexemple, lOrganisation mondiale de la sant (OMS, 2008) a prononc les propos suivants :
Partie 1 Principes directeurs de la protection de la sant publique
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Le secteur de la sant jouera aussi un rle de direction et de sensibilisation dans llaboration de politiques visant aborder les dterminants sociaux de la sant. Cependant, les soins de sant insuffisants ne sont pas lorigine de lnorme fardeau de la maladie lchelle mondiale: les maladies hydriques ne sont pas causes par le manque dantibiotiques, mais plutt par leau sale et par des autorits politiques, sociales et conomiques qui nont pas russi rendre leau non contamine accessible tous; la maladie cardiaque nest pas une consquence du manque dunits de soins coronariens, mais plutt du mode de vie des gens, qui est faonn par lenvironnement dans lequel ils vivent; lobsit nest pas un rsultat de limpuissance morale, mais plutt de laccessibilit excessive des aliments riches en gras et en sucres. Par consquent, la principale mesure ciblant les dterminants sociaux de la sant doit provenir de lextrieur du secteur de la sant. [traduction]
2. Considrations thiques en matire de sant publique

La pratique de la sant publique est toujours une question dquilibre. Les dcisions doivent souvent tre prises dans un climat dincertitude scientifique et sans donnes probantes issues de recherches claires quant aux bienfaits ou aux prjudices, mais sabstenir dagir pourrait entraner des risques encore plus grands pour la sant. Des considrations thiques sous-tendent tous les objectifs en matire de sant publique et, par extension, les recommandations du prsent document. Lthique est un lment fondamental de la pratique de la sant publique et du professionnalisme au mme titre que la prise de dcisions fondes sur des donnes probantes. Dans le cadre de la sant publique, il sagit la fois dune norme de prestation des soins dun devoir de diligence. Lthique englobe les valeurs et les principes qui orientent les mesures destines amliorer, promouvoir et protger la sant et sur lesquels il faut se fier, surtout devant lincertitude et la controverse. On parvient souvent une meilleure comprhension de lthique en sant publique lorsquon la compare lthique clinique. Le mdecin-hyginiste en chef (MHC) provincial et les mdecinshyginistes rgionaux sont des mdecins et ils assument donc les mmes obligations thiques que tout autre mdecin. Or, dans leur cas, le patient est le grand public plutt quun tre humain. On peut donc avancer les comparaisons suivantes : Lultime obligation des mdecins et des autres fournisseurs de soins de sant est dagir dans le meilleur intrt de chaque patient qui se trouve devant eux : cest ce quon qualifie de responsabilit fiduciaire. En sant publique, le devoir de diligence englobe la collectivit et la socit dans son ensemble. Dans les milieux cliniques, cest le patient qui prend contact avec le fournisseur de soins, et toute intervention est accompagne du consentement clair. Dans le cadre des interventions en sant publique, on pourrait voir le consentement clair comme une question de transparence un processus dcisionnel ouvert o le public a le droit dtre inform des raisons lorigine des dcisions et du droit dinterjeter appel. Lthique clinique est oriente vers lautonomie, tandis que lorientation de la sant publique est principalement axe sur la collectivit (autrement dit, sur ce qui est bon pour lensemble de la collectivit et pas seulement pour lindividu). Au final, la question est la suivante : quen coterait-il de se tromper en estimant le risque? Si on estime que les risques sont modrs et acceptables et quils peuvent tre attnus, mais quon se trompe, quelle est la pire situation qui pourrait arriver? Si on croit que les risques sont extrmes et inacceptables, mais quon fait fausse route, quadviendra-t-il?
La pratique de la sant publique est toujours une question dquilibre.
Puisque la prise de dcisions en sant publique dpend de lvaluation de facteurs complexes et interdpendants, on se sert des valeurs et des principes thiques cls comme guides. Outre les valeurs gnrales, comme limputabilit, le respect, lintgrit et la
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collaboration, les lments suivants (voir lencadr) sont les principaux principes, considrations et valeurs thiques qui sous-tendent tous les objectifs en matire de sant publique et, par extension, les recommandations du prsent document.
thique, valeurs et principes de la sant publique Autonomie les mesures prises pour protger la sant publique doivent respecter lautonomie,
lautodtermination et la prise de dcision claire.
Bienfaisance et non-malfaisance faire le bien, c.--d. protger la sant du public et

sabstenir de porter prjudice.
Fardeau de la preuve le fardeau de la preuve tayant quune activit nest pas

dangereuse incombe ceux qui lorganisent; il ne revient donc pas aux autorits de la sant publique de prouver que lactivit est dangereuse.
Communautarisme appliquer ce qui est bnfique pour lensemble de la collectivit et

non seulement pour les indivius.
quit et justice distributive toujours chercher une rpartition quitable des

avantages et des inconvnients. Ce principe sapplique autant la justice sociale qu la justice environnementale.
Donnes probantes lvaluation des risques et la prise de dcision doivent toujours tre
fondes sur des donnes probantes.
Principe de prjudice afin de protger le public des prjudices, les autorits de la sant
publique pourraient avoir prendre des mesures qui restreignent la libert individuelle.
Leadership les autorits de la sant publique ont la responsabilit fiduciaire de protger le

public.
Principe de prcaution lorsquune activit ou une occurrence soulve des menaces

de prjudice grave ou irrversible sur la sant humaine ou sur lenvironnement, des mesures de prcaution doivent tre prises, mme si on na pas encore tabli scientifiquement de relation de cause effet.
Prvention un accent sur la prvention primordiale (mesures prises avant lmergence de

problmes) et primaire (mesures de contrle directes) est toujours prfrable lattnuation des rpercussions et la prise de mesures correctives aprs lapparition des problmes.
Proportionnalit (principe des moyens les moins restrictifs) les restrictions imposes
doivent tre proportionnelles ce que justifie le problme, compte tenu des moyens les moins restrictifs pour obtenir le rsultat voulu.
Rciprocit si on demande certains dabandonner leur libert pour le bien public, il doit y
avoir une obligation rciproque de la part de la socit de veiller ce quils ne soient pas soumis e une contrainte excessive.
Transparence le processus de prise de dcision doit tre ouvert, les dtails de lquilibre
entre les risques et les bienfaits doivent tre clairement expliqus au public et il doit avoir un processus dappel.
Utilitarisme atteindre le meilleur pour le plus grand nombre.
Partie 1 Principes directeurs de la protection de la sant publique
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3. Objectifs en matire de sant entourant limplantation de lindustrie du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Tout comme un mdecin clinique dispose dun vaste ventail doptions de traitement pour prendre en charge un patient, la sant publique possde elle aussi divers moyens dintervenir en vue dobtenir les rsultats voulus en ce qui a trait lamlioration de la sant de la population. Il peut sagir dobjectifs en matire de sant qui portent sur diffrents volets du travail qui doit tre entrepris afin de faire une diffrence. Ces objectifs dcrivent ce qui doit tre accompli plutt que de simplement signaler qui incombe la responsabilit. Une fois raliss, ces objectifs vont bien au-del du travail du secteur de la sant publique, mais ce secteur doit tout de mme y jouer un rle de leadership. Pour parvenir aux rsultats escompts, il faudra nouer des partenariats de collaboration multisectorielle dans lensemble de la collectivit. 1. SENSIBILISATION, LEADERSHIP ET PARTENARIAT Promouvoir et protger la sant des NoBrunswickois grce au leadership, au partenariat (au sein du gouvernement et avec le public, lindustrie, le milieu universitaire, etc.), linnovation et aux mesures du secteur de la sant publique durant toutes les phases de lindustrie du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick. 2. COMMUNICATION DE RENSEIGNEMENTS Produire et diffuser de linformation du point de vue de la sant publique (dtermination des dangers pour la sant, valuation de lexposition, valuation et caractrisation du risque, communication du risque) qui appuiera la prise de dcision fonde sur des donnes probantes quant aux politiques et la pratique et qui contribuera garantir que toutes les phases de lindustrie du gaz de schiste seront dployes de faon scuritaire et responsable dans la province. 3. PRVENTION DES RISQUES POUR LA SANT PUBLIQUE Dterminer les dangers en matire de sant qui prsentent un risque pour la sant publique, les prvenir et y rpondre, et ce, pendant toutes les phases de lindustrie. Pour raliser cet objectif, il faudra planifier, mettre en uvre et examiner lvaluation du risque et les stratgies de gestion afin de contrer ces dangers. Il faudra galement renforcer et amliorer les systmes de collecte de donnes destines lvaluation, la surveillance et la diffusion relativement la sant de la population. 4. MESURES ET INTERVENTIONS DURGENCE EN SANT PUBLIQUE tre prts intervenir lors dune situation durgence en sant publique qui pourrait survenir au cours de chacune des phases de lindustrie du gaz de schiste. 5. ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL SAIN Promouvoir un environnement de travail sain pour les employs et les personnes qui habitent prs dun lieu dactivit de lindustrie du gaz de schiste. 6. PRVENTION ET CONTRLE DES MALADIES TRANSMISSIBLES Anticiper, prvenir et contrler les maladies transmissibles en tenant compte du potentiel de croissance dmographique et daugmentation de la densit dans les localits htes de lindustrie. 7. ACCENT SUR LES DTERMINANTS SOCIAUX DE LA SANT Continuer de favoriser la sant et la rsilience des habitants, des collectivits et des environnements en utilisant une approche axe sur la sant de la population qui agit sur les dterminants sociaux de la sant et qui se sert, avec efficacit, efficience et quit, des occasions conomiques quoffre lindustrie du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick. 8. PROGRAMME NATIONAL Collaborer avec les agences de sant publique fdrale, provinciales et territoriales dun bout lautre du Canada afin de peaufiner les rles et les responsabilits en matire de sant publique dans le contexte de lindustrie du gaz de schiste et de favoriser les approches nationales pour ce qui est de la politique de la sant publique et de la planification cet gard. 9. ACTIVIT SCIENTIFIQUE Contribuer, par lintermdiaire de lactivit et de la recherche scientifique, la banque de connaissances sur les consquences de lindustrie du gaz de schiste sur la sant publique et sur les mesures dattnuation.
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Partie2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas
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1. Gaz de schiste: le contexte no-brunswickois

Malgr la longue exprience que possde la province lgard de lindustrie ptrolire et gazire, lindustrie du gaz de schiste nen est qu ses dbuts au Nouveau-Brunswick. Les conditions actuelles pourraient se traduire par une explosion des activits puisque cest ce qui sest produit dans dautres Administrations. On ne connat pas encore les ventuelles rpercussions sur les diffrentes collectivits et rgions, mais les risques et les avantages potentiels pourraient varier dune rgion lautre de la province. Lindustrie ptrolire et gazire nest pas nouvelle au Nouveau-Brunswick; cependant, elle a traditionnellement t une composante plutt mince de lactivit conomique de la province. Bien que la plus importante raffinerie de ptrole au Canada soit situe Saint John, la presque totalit du ptrole brut y tant trait provient de sources trangres et il ny a gnralement eu quune production trs limite de ptrole et de gaz. Le premier puits de ptrole dans la province il sagit en fait dun des premiers puits en Amrique du Nord a t for en 1859 prs de Dover, dans le comt de Westmorland. Le premier puits de ptrole fructueux de la province a entam sa production en 1909, prs de Stoney Creek, dans le comt dAlbert (St. Peter, 2000; Fundy Engineering / Atlantica Centre for Energy, 2011). ce jour, on a for plus de 300 puits de ptrole et de gaz naturel dans lensemble de la province; la plus grande partie de lexploitation ayant eu lieu pendant la premire moiti du XXe sicle, il y a eu peu dactivit aprs les annes 1950, mais on observe une recrudescence de lintrt vers les annes 1990 (St. Peter; 2000). Depuis, on a for environ 40 nouveaux puits de ptrole et 40 nouveaux puits de gaz naturel, dont 30 sont en production actuellement (GTGNNB, 2011). Pour ce qui est des nouvelles technologiques utilises dans lexploitation du gaz de schiste, le NouveauBrunswick na eu que peu dexprience au cours des dernires annes. Depuis 1990, 49 puits de ptrole et de gaz ont fait lobjet de fracturation par diffrentes mthodes (y compris la fracturation hydraulique et les gaz de ptrole liqufis ou la fracturation GPL) et neuf (cinq de gaz et quatre de ptrole) lont t par forage dvi (GTGNNB, 2011). Toutefois, jusqu prsent, seulement quelques puits ont eu recours toutes les technologies de rfrence modernes du gaz de schiste (le forage horizontal dvi dans la roche contenant le schiste comparativement la fracturation hydraulique de la roche du rservoir de grs et la fracturation eau nappe grand volume), dont les deux puits dexploration dans la rgion dElgin : le puits Corridor Resources Green Road B-41, premier puits horizontal de gaz de schiste au Nouveau-Brunswick, mis en uvre partir de juin 2010, et le puits G-59 (Fundy Engineering / Atlantica Centre for Energy, 2011; GLJ Petroleum Consultants Ltd, 2011). lheure actuelle, on sintresse normment lexploration et neuf entreprises gazires dtiennent des baux ou des permis pour sonder des rgions prcises de la province, qui correspondent environ 20 p. 100 de sa superficie (voir la figure 1). Cet intrt a t suscit par les estimations rcentes des rserves de gaz qui laissent croire quil pourrait y avoir une zone de gaz de schiste denvergure internationale dans la province, peut-tre mme plus importante que celle du schiste de Barnett au Texas (Fundy Engineering / Atlantica Centre for Energy, 2011) de mme que par linfrastructure de canalisations existante de Maritimes & Northeast Pipeline (construite en 2000 afin dassurer le transport du gaz naturel du champ extractier de lle de Sable vers la Nouvelle-Angleterre). La province est donc la veille dune croissance de cette industrie dans un futur rapproch et, si les champs gaziers et les facteurs conomiques sont favorables, une explosion de lactivit pourrait survenir, comme ce fut le cas dans dautres Administrations. Un autre facteur important souligner par rapport la figure 1 est le fait que ce ne sont pas toutes les rgions de la province qui ont la possibilit de participer de faon directe lexploitation du gaz de schiste ou qui seront touches par cette activit. Cest galement la ralit dans dautres Administrations (Nature Conservancy, 2010; Considine, 2010; Sierra Research Inc., 2011); cest une simple question de gologie locale (c.--d. que lexploitation naura lieu quaux endroits o se trouve la ressource), mais les consquences de cette ralit font que les risques et les avantages potentiels pourraient varier selon les diffrentes collectivits et rgions du Nouveau-Brunswick.
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Figure1 (du MRN du N -B , 2012)
Permis et baux pour le ptrole et le gaz naturel, Nouveau-Brunswick
Partie 2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas
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2. Exprience des autres Administrations

Comme le Nouveau-Brunswick na que trs peu dexprience directe avec cette industrie jusqu prsent, les recommandations figurant dans le prsent document reposent sur lexprience des autres Administrations o lindustrie du gaz de schiste a dj connu une expansion importante ou a fait lobjet de nombre dtudes, comme les tats de la Pennsylvanie, du Texas, du Colorado, du Wyoming et de New York ainsi que dautres provinces canadiennes. Le Nouveau-Brunswick est chanceux de pouvoir tirer des leons des expriences positives et ngatives vcues ailleurs. Les principales leons tires qui ont t soulignes sont que cette industrie prsente des risques sociaux et pour la sant communautaire, susceptibles dtre exacerbs par les iniquits prsentes au sein de la population locale. On pourrait vraisemblablement sattendre des avantages indirects par suite des gains conomiques attribuables aux gains sur le plan des revenus, de lnergie et de lemploi, mais aucune donne probante soutenant une incidence positive sur ltat de sant dcoulant des activits de lindustrie na t repre au cours du prsent examen. Il y a un grave manque de donnes qui limite lvaluation des risques pour la sant et, jusqu prsent, les responsables et les experts de la sant publique ne sont que trs peu intervenus sur les questions lies au gaz de schiste. Enfin, peu dtudes ont t entreprises au sujet des incidences potentielles globales sur la sant et lenvironnement que lindustrie pourrait avoir sur toute sa dure de vie. Quelques-unes des principales leons tires de lexprience dautres Administrations relativement la sant publique sont numres ci-aprs. a. De graves manques de donnes limitent la possibilit dvaluer fond les risques pour la sant publique. Les lacunes sur le plan des connaissances releves dans le domaine de la sant publique concernent notamment la cration de mthodes de planification des incidences sociales, les tudes sur ltat de sant antrieur, les valuations exhaustives des incidences sur la sant, les renseignements prcis sur la toxicit des produits chimiques utiliss par lindustrie et des dchets quelle produit, les donnes sur lexposition, la capacit de prvoir lampleur, la vitesse et les lieux de lexploitation et les renseignements sur les effets cumulatifs ou produits pendant le cycle de vie en entier. Ces points sont abords plus en dtail la section 3 (Ce que nous ne savons pas). b. Dans les cas o les incidences de lexploitation du gaz de schiste sur la sant publique ont t prises en compte, on constate que des thmes communs ressortent des types de risques potentiels pour la sant publique. Le personnel du BMHC a relev des thmes communs parmi les types de risques potentiels pour la sant publique dont on doit tenir compte. Lannexe 1 prsente quelques-unes des conclusions et des recommandations issues dtudes, dvaluation des incidences sur la sant, de rapports de commissions et dautres renseignements publis qui traitent de manire directe ou indirecte des incidences potentielles sur la sant publique. Les types de risques potentiels cerns partir des renseignements prsents lannexe 1 et dans dautres sources comprennent les suivants : PHYSIQUES Risques physiques imputables des accidents, des dfaillances, des urgences, etc. ENVIRONNEMENTAUX Risques pour la qualit de lair, de leau, du sol ou des aliments MENTAUX Incidences sur la sant mentale des individus SOCIOCONOMIQUES Incidences sur les collectivits AUTRES Autres incidences comme les effets cumulatifs, la radiation, etc.
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Ces risques potentiels sont, en partie, le point de dpart du cadre de travail ayant servi formuler les recommandations prsentes dans la partie 3. c. La discussion publique sur le gaz de schiste a t axe en majorit sur les proccupations quant la toxicit des produits chimiques et, par consquent, de nombreux autres facteurs susceptibles dtre proccupants pour la sant publique doivent aussi recevoir une certaine attention. Parce que le discours public a t ax jusqu prsent sur leau et les produits chimiques utiliss pendant la fracturation hydraulique, on court le risque de perdre de vue dautres aspects considrer qui sont potentiellement plus problmatiques, comme les questions de sant communautaire. La plupart des comptes rendus des mdias concernant les proccupations du public quant lexploitation du gaz de schiste ont port presque exclusivement sur lincidence de linfiltration, dans les puits deau potable, des produits chimiques utiliss pendant la fracturation hydraulique. Quoiquen nombre plus restreint, plusieurs comptes rendus portaient aussi sur les proccupations lies la qualit de lair, mais ces deux lments eux seuls reprsentent la quasitotalit du discours public propos des effets potentiels sur la sant. Si lon se penche sur la documentation scientifique et mdicale, on constate que les facteurs comme les incidences potentielles sur la sant communautaire, la sant mentale et le bien-tre socioconomique nont pas t abords ou tudis dans une aussi large mesure que certains aspects entourant les substances potentiellement toxiques pour lenvironnement. Il sagit nanmoins de dterminants de la sant trs importants qui revtent un certain intrt pour la communaut internationale de la sant publique; on a donc commenc leur porter une plus grande attention rcemment. Aussi, certaines des tudes sur les questions de sant communautaire ont mis en vidence quelques-unes des consquences ngatives qui peuvent survenir lorsque les plans dexploitation nont pas su bien tenir compte de ces facteurs. Nous reviendrons plus en dtail sur certaines de ces incidences sur le plan socioconomique et de la sant mentale dans les sections 2. e) et 2. f) ci-aprs. Le potentiel de blessures physiques, autant sur le lieu de travail quaux environs du site dexploitation, est un autre aspect quil faut mieux comprendre. Certains risques potentiels doivent tre explors davantage; par exemple, on estime quil faut jusqu 2 000 voyages de camion par puits exploit (Parlement europen, 2011; Dpartement de la conservation de lenvironnement de New York, 2011), et ces camions passent souvent par des routes rurales qui ne sont pas conues pour recevoir une circulation aussi importante. Par consquent, la hausse potentielle des accidents de la circulation avec des camions qui pourraient davoir des consquences sur les personnes rsidant proximit des sites dexploitation constitue une proccupation. d. Dans dautres Administrations, les responsables et les experts de la sant publique se sont souvent joints tardivement aux discussions sur la rglementation du gaz de schiste ou y taient carrment absents. Quoique les questions de sant soient souvent releves comme une proccupation importante pour le public, il y a eu un manque flagrant de participation des agences de sant publique bien des initiatives continues visant rglementer lindustrie ailleurs. Cette situation sexplique peuttre par une mauvaise comprhension gnrale des incidences potentielles sur la sant, du peu de prcdents partir desquels on peut tirer des leons ou tablir des plans qui pourraient tre suivis, de la restriction de la notion de sant ou de la croyance voulant que les mesures dingnierie et les rglements peuvent attnuer toutes les incidences potentielles.
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Si lon prend lexemple de ltat de New York, un groupe de plus de 250 professionnels de la sant et organisations proccups a crit au gouverneur de ltat en octobre 2011 pour lui faire remarquer que les incidences sur la sant humaine navaient pas bien t prises en compte dans le processus de rdaction de lnonc gnrique supplmentaire des incidences sur lenvironnement (un examen stratgique pluriannuel denvergure des risques potentiels) de ltat et que le comit consultatif sur la fracturation hydraulique grand volume de ltat ne comptait aucun reprsentant des professionnels de la sant (professionnels de la sant de New York, 2011). En outre, ce problme a aussi t illustr ailleurs (Goldstein, 2012), o lon a constat que les effets sur la sant se classent habituellement parmi les proccupations les plus importantes souleves par les opposants lexploitation du gaz de schiste, mais que, parmi les membres de trois grandes commissions consultatives amricaines rcentes charges dtudier les questions relatives au gaz de schiste (une commission fdrale, une commission au Maryland et une autre en Pennsylvanie) dont le mandat fait explicitement rfrence la protection de la sant publique, aucun na une quelconque expertise en sant publique, en soins mdicaux ou en sant environnementale (sur 51 commissaires au total). De plus, aucune agence dtat ou du gouvernement fdral amricain ayant des responsabilits directes en sant publique (p. ex. le dpartement fdral de la Sant et des Services sociaux, lInstitut national des sciences de la sant environnementale, les centres pour le contrle et la prvention des maladies [Centers for Disease Control], lAgence charge des substances toxiques et du registre des maladies ou tout dpartement ou agence dtat semblables) na particip aux travaux de ces commissions. e. Des avantages conomiques ont t associs lexpansion de lindustrie, mais ils pourraient saccompagner de risques socioconomiques susceptibles de nuire au bien-tre personnel et communautaire. Les avantages conomiques que prsente lexploitation du gaz de schiste pourraient tre considrables. Les hausses grande chelle du niveau de lemploi, des impts et des recettes en redevances pourraient amliorer ltat de sant de la population de la province. Ces amliorations potentielles peuvent toutefois tre limites, voire neutralises, par les incidences sociales ngatives pouvant survenir pendant une priode de prosprit conomique (ce que lon appelle l effet champignon ). Il peut sagir, entre autres, dune augmentation de la criminalit ainsi que du taux dalcoolisme et de toxicomanie, dinfections transmissibles sexuellement et de violence familiale. Des logements en quantit insuffisante et de mauvaise qualit, combins une hausse du cot de la vie rsultant de lessor, peuvent engendrer une insatisfaction accrue au sein de la collectivit. Ces problmes peuvent tre aggravs en raison de la capacit insuffisante des infrastructures et des services publics (dont le maintien de lordre, ladministration locale, les services de sant mentale, les services sociaux et les soins de sant) qui peuvent accuser un trs grand retard sur les besoins grandissants auxquels ils doivent rpondre. Comme on estime que leffet champignon est plus accentu dans les petites collectivits o subsiste un mode de vie traditionnel qui ne faisait auparavant pas appel au secteur industriel qui lon doit lessor, moins que cet effet ne soit prvu et attnu par des investissements stratgiques, il pourrait y avoir un risque pour les collectivits du Nouveau-Brunswick. Daprs une estimation de lactivit conomique lie au gisement du schiste de Marcellus (Considine, 2010), la contribution de lindustrie lconomie rgionale des tats de la Pennsylvanie et de la Virginie-Occidentale atteignait 4,8 milliards de dollars en 2009, et plus de 57 000 emplois directs et indirects ont t crs, ce qui a eu comme consquence une hausse de 1,7 milliard de dollars en recettes fiscales lchelon local, tatique et fdral. Par contre, il pourrait sagir du gisement de gaz de schiste le plus actif au monde, ce qui signifie que ces estimations ne sont peut-tre pas ralistes pour le Nouveau-Brunswick, mais elles illustrent nanmoins les avantages conomiques possibles.
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Les redevances perues sur les ressources de la Couronne sont aussi un facteur important prendre en considration dans le contexte no-brunswickois, car elles constituent une trs grande source potentielle de revenus pour le gouvernement. Ces redevances possibles pour la province du Nouveau-Brunswick (Fundy Engineering/Atlantica Centre for Energy, 2011) ont t estimes au plus 225 millions de dollars par anne lorsque lexploitation battra son plein, pour un total de 5,7 milliards de dollars sur la dure de vie de lindustrie si toutes les ressources estimes peuvent tre entirement exploites (ces estimations, quoique fondes sur les prix du gaz naturel au moment o elles ont t crites, auront tre corriges la baisse et rduites denviron 40 p. 100). Les hausses du niveau demploi et des recettes tires de limpt et des redevances ont le potentiel damliorer ltat de sant de la population de la province. Le statut socioconomique dune population est un trs bon facteur de prdiction de ltat de sant. Il sensuit donc que le retour des chmeurs sur le march de lemploi, le fait de permettre la population active de dcrocher des emplois mieux rmunrs ou encore lamlioration des programmes sociaux grce la hausse des recettes du gouvernement devraient se traduire par des bienfaits pour la sant de la population. Ces amliorations potentielles de ltat de sant rsultant dun meilleur statut conomique peuvent toutefois tre limites, voire neutralises, par leffet champignon (aussi appel le modle de lincidence des villes champignons). Depuis les annes 1970, on a observ de nombreux cas de villes champignons cres par lexploitation de ressources nergtiques (Jacquet, 2009) o un changement rapide sur le plan de la population, de lindustrialisation et de la prosprit conomique a aussi amen son lot de problmes sociaux qui ont eu des rpercussions sur la sant communautaire. On compte notamment une hausse de la criminalit ainsi que des taux dalcoolisme et de toxicomanie, dinfections transmissibles sexuellement (ITS) et de violence familiale; des logements en nombre et en qualit insuffisants; une hausse du cot de la vie; linsatisfaction accrue de la collectivit; laugmentation du nombre de cas traits en sant mentale et par les services sociaux; une hausse du nombre dadmissions lhpital; un manque dinfrastructures suffisantes ainsi que le dpassement de la capacit des services publics dont le maintien de lordre, ladministration locale, les services sociaux et les soins de sant. Le modle de lincidence des villes champignons sest avr correspondre de prs une tude de cas sur lexploitation du gaz naturel dans le comt de Sublette, au Wyoming (Jacquet, 2009), et des incidences semblables ont t couramment observes dans dautres collectivits o des ressources nergtiques taient exploites grande chelle. Le Canada compte actuellement des exemples de villes champignons de ce type o ce genre deffets peut tre constat, et cest le cas, entre autres, de Fort McMurray, en Alberta (exploitation des sables bitumineux), ainsi que de Fort Nelson, de Fort St. John, de Dawson Creek et dautres localits du Nord de la Colombie-Britannique (gaz de schiste). Dans la rgion de Fort McMurray (municipalit rgionale de Wood Buffalo), un nombre dincidences sociales ngatives qui sont typiques de leffet champignon ont t observes, et il sest avr que ltat de sant global de la collectivit y tait infrieur la moyenne provinciale, et ce, mme lorsque les deux grands centres que sont Calgary et Edmonton, o ltat de sant est habituellement meilleur que dans les rgions rurales, taient exclus des donnes (Socit royale du Canada, 2010). Malgr les problmes vidents, le rapport de la Socit royale indique ceci : Nous navons identifi aucun programme dintervention en sant publique spcifiquement ax sur la rsolution de ces problmes [] Il est impratif de mettre sur pied une campagne coordonne afin de remdier ces disparits flagrantes et De telles disparits en matire de sant apparaissent incompatibles avec la richesse gnre par la rgion. Dautres rapports sur les problmes sociaux constats dans la rgion de Fort McMurray faisaient mention, entre autres, des taux de crimes signals par policier, qui dpassaient de trois fois la moyenne nationale (Ruddell, 2011), une grave pnurie de mdecins de famille, qui ntaient que 14 pour servir une population de 82 000 habitants (un rapport correspondant au sixime de celui dEdmonton), et des installations hospitalires insuffisantes malgr le fait que la salle durgence
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arrive au troisime rang en Alberta pour son affluence (Sauve, 2007). Ces difficults font ressortir un problme gnral dans les villes champignons o les infrastructures et la capacit des services publics peuvent accuser un trs grand retard sur les besoins grandissants auxquels ils doivent rpondre. Le Nord-Est de la Colombie-Britannique est galement aux prises avec les problmes typiques des villes champignons, notamment une hausse de la toxicomanie et de la demande en services de sant publique pour les jeunes familles (Medd, non dat) et des taux suprieurs la moyenne provinciale de grossesses chez les adolescentes, dITS, de problmes de sant propres aux hommes et, du point de vue des indicateurs socioconomiques, de dcrochage scolaire, danalphabtisme et de pauvret infantile malgr un taux de chmage trs bas (Badenhorst, 2012). Les caractristiques dmographiques de ces collectivits jouent presque assurment un rle dans cette situation : lge mdian de la population est infrieur de presque dix ans la moyenne provinciale, on y trouve une prpondrance de jeunes hommes (clibataires ou avec une jeune famille), les travailleurs de lindustrie gazire ont un salaire annuel moyen quivalant plus du double de la moyenne provinciale pour les employs temps plein, et la population de passage, qui na que peu dintrt lgard de la collectivit mais qui surcharge nanmoins les services locaux, est bien plus nombreuse de la population de base (p. ex. la population de Fort Nelson, qui compte quelque 5 000 habitants, en vient tripler pour atteindre temporairement les 15 000 habitants en saison forte, daprs Medd). Le ministre de la Sant de la Colombie-Britannique a rcemment command une valuation des risques pour la sant humaine en trois tapes pour le Nord-Est de la Colombie-Britannique, et la premire tape vient tout juste dtre acheve. Qui plus est, les dirigeants des collectivits ont demand ce que soit labor, pour la rgion, un plan de sant publique qui sattaquerait aux nombreux problmes de sant communautaire et aux proccupations relatives la sant environnementale (Badenhorst, 2012). f. La rpartition des risques et des gains pour la population locale pourrait tre inquitable. Quoique tous les rsidents dune rgion o se fait lexploitation du gaz naturel partagent les risques potentiels, dans bien des cas, ils nen retirent pas tous des avantages (p. ex. laccs un emploi ou des revenus) et, en fait, bon nombre des emplois spcialiss peuvent tre pourvus par des travailleurs de lextrieur qui possdent dj lexpertise ncessaire. Et, mme lorsque ce sont les travailleurs locaux qui sont embauchs, certains services publics et entreprises locaux peuvent en subir les prjudices, car ils perdent leurs employs au profit de lindustrie gazire. En plus des facteurs noncs dans les sections prcdentes, leffet positif apport par les gains conomiques peut tre dautant plus limit en raison de la rpartition inquitable des risques et des gains parmi la population locale (Gever, 2011; Perry, 2011; Brasier, 2011). titre dexemple, la population entire dune collectivit donne partagera les risques (rels ou perus) lis la prsence de lindustrie proximit, mais seuls quelques-uns des habitants en retireront des avantages : certaines personnes jouiront dun nouvel emploi au sein de lindustrie ou au service de celle-ci, mais ce ne sera videmment pas le cas de tout le monde, et certains services publics et entreprises locaux de longue date en subiront les contrecoups, qui se matrialiseront par le dpart de leurs employs vers des emplois mieux rmunrs dans lindustrie gazire. De mme, certains propritaires fonciers retireront des avantages conomiques en louant un accs leurs terres aux entreprises gazires, au contraire de leurs voisins. Dans certaines Administrations, on a signal quelques cas diniquits graves dans la mesure o certains participants de lindustrie senrichissent puis dmnagent, laissant derrire eux leurs voisins non participants pour assumer tous les risques et nen retirer aucun gain.
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Autre facteur limitatif : le risque quune partie des emplois crs, dont bon nombre des emplois les plus spcialiss et les mieux rmunrs, aillent aux travailleurs de passage et aux non-rsidents, tant donn que lexpertise ncessaire existe dj ailleurs, mais nest pas courante au NouveauBrunswick en raison de lexprience antrieure limite dans lindustrie ptrolire et gazire. En plus des amliorations infrieures aux prvisions au chapitre du statut socioconomique (et, donc, de ltat de sant) de la population locale, cet effet pourrait aussi produire une croissance moindre de lassiette fiscale provinciale et du bassin de connaissances spcialises par rapport ce qui aurait t souhait ou prvu. Contrairement la situation dans certaines Administrations o les droits miniers sont entre les mains de socits prives, au Nouveau-Brunswick, tous les droits miniers appartiennent heureusement la Couronne; la province aura donc ainsi accs des revenus tirs des redevances qui pourraient aider attnuer les effets dcoulant de ces facteurs. Cependant, le gouvernement du Nouveau-Brunswick devra rinvestir stratgiquement ces revenus pour que tous ceux qui partagent le risque en retirent des avantages sur le plan de ltat de sant et du statut socioconomique, faute de quoi cette occasion sera perdue. g. Il faut poursuivre la discussion sur les incidences cumulatives potentielles de lindustrie sur toute sa dure de vie. Quoiquil soit possible dvaluer les risques potentiels pour la sant et lenvironnement pour chacune des plateformes dexploitation en vue de prvenir ou dattnuer les incidences ngatives, il est beaucoup plus difficile de faire de mme pour ce qui est des incidences totales causes par la multitude de plateformes dexploitation, prises comme un tout, qui seraient construites sur une priode de 20, de 50 ou mme de 100 ans advenant une expansion considrable de lindustrie gazire. Les effets cumulatifs sont certes reconnus comme un facteur important prendre en considration, mais, jusqu prsent, peu dtudes ont pris en compte les incidences potentielles globales sur la sant et lenvironnement sur toute la dure de vie de lindustrie. Si les valuations des incidences cumulatives sont si rares, cest peut-tre parce que lampleur de lindustrie, le rythme et la dure de lexploitation ainsi que les endroits prcis o les puits de gaz seront exploits sont trs difficiles prdire. La raison en est que lvolution de lindustrie varie gnralement en fonction des facteurs conomiques et de lendroit o elle obtient le meilleur rendement en gaz, ce qui fait quil est trs difficile de prvoir les effets locaux de projets donns et dvaluer le potentiel deffets cumulatifs au fil du temps. En guise dillustration de lampleur potentielle de lexpansion, dans lune des rares prvisions des effets cumulatifs sur lenvironnement publies (Nature Conservancy, 2010), on prdit quune expansion de moyenne envergure en Pennsylvanie pourrait se traduire par le forage de 60 000 nouveaux puits de gaz dans cet tat au cours des 20 prochaines annes. Si lon value les incidences sanitaires et environnementales de lexploitation de ces puits un un, en tant que projets individuels, on risque de perdre de vue le tableau densemble, mais lincertitude qui entoure les scnarios futurs possibles freine la capacit de prdire les incidences cumulatives avec prcision. La densit des puits exploits dans une rgion constitue un autre facteur important dont il faut tenir compte lorsque lon estime les effets cumulatifs. En 2006, le champ Jonah, au Wyoming (figure 2) comptait 533 puits de gaz sur 497 plateformes (dpartement de lIntrieur des tats-Unis, 2006), mais un projet de forage intercalaire destin ajouter 3 100 puits supplmentaires (certains par forage dirig et dautres par la construction de nombreuses nouvelles plateformes entre celles qui sont dj en place) a t approuv et est en cours de ralisation. En ce moment, on compte une plateforme dexploitation tous les 40 acres, espacement qui sera rduit par le projet de forage intercalaire jusqu aussi peu que 10 acres (une plateforme pouvant atteindre, elle seule, 3 acres).
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Il est reconnu que le champ Jonah est un champ gazier/de sable colmat traditionnel et non dun gisement de gaz de schiste. Il a t exploit essentiellement sans faire appel aux rcentes technologies de forage horizontal. Nanmoins, il savre un exemple utile de ce que peuvent entraner les effets cumulatifs comme la densit de la plateforme dexploitation et lapprobation de forage intercalaire une date ultrieure sils ne sont pas traits avant lexpansion. Une utilisation plus judicieuse des technologies de forage horizontal ainsi que de plateformes multipuits auraient caus une perturbation de la surface du sol beaucoup moins imposante et une densit plus faible des plateformes dexploitation. Par le pass, ltat de New York appliquait ce mme espacement de 40 acres entre les plateformes dexploitation (16 plateformes par mille carr) dans le cas des puits de gaz verticaux traditionnels et il permet aussi une plus grande densit par le forage intercalaire dans certains cas, mais le Dpartement de la conservation de lenvironnement de cet tat (Dpartement de la conservation de lenvironnement de New York, 2011) prvoit que lutilisation accrue du forage dirig et des plateformes multipuits pour lexploitation du gaz de schiste permettra de diminuer la densit, qui serait alors de lordre de neuf plateformes par mille carr (ou une par 71 acres) raison dun seul puits horizontal par plateforme et daussi peu quune plateforme par mille carr (ou une par 640 acres) si des plateformes multipuits sont demandes et si aucun forage intercalaire nest excut. La perturbation de la surface du sol due la construction des routes daccs et des canalisations sera galement moindre dans lensemble si des plateformes multipuits sont utilises.
Figure 2: Image satellite dune partie du champ Jonah, au Wyoming (extraite de Google Earth le 8fvrier2012, image date du 14aot2006). Les taches claires sont les plateformes dexploitation, les rectangles foncs sont les bassins deau renfermant soit les fluides de fracturation hydraulique, soit les eaux produites ou de reflux, et les lignes claires sont les rseaux de routes daccs ou de canalisations. La distance approximative entre les plateformes (ligne jaune) est de 400mtres, ce qui quivaut une densit dune plateforme par 16hectares (ou une par 40acres) avant le projet de forage intercalaire. La zone de forage du projet de forage intercalaire dans le champ Jonah stend sur environ 30500acres (environ 120km2) au total.
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3. Ce que nous ne savons pas

a. Manque de connaissances dans le domaine de la sant publique Il existe toujours un important manque de connaissances lorsquil est question de lexploitation de gaz non traditionnel; il faut donc mener des enqutes encore plus pousses, car linformation manquante constitue des renseignements qui savrent essentiels lvaluation des risques associs aux incidences potentielles sur la sant publique. On a constat un manque dinformation certains chapitres, notamment labsence de mthodes de prvention et dattnuation des incidences sociales, le manque dtudes sur ltat de sant avant et pendant les activits dexploitation du gaz naturel et le manque dvaluations systmatiques des incidences sur la sant. Il se peut quil manque aussi les renseignements ncessaires lvaluation des risques de toxicit, comme les caractristiques toxicologiques des produits utiliss et des dchets engendrs par lindustrie, et on ne dispose habituellement pas de donnes exactes sur lexposition. Enfin, sont tout aussi insuffisantes les connaissances sur lampleur, les lieux et la vitesse de lexploitation, ce qui rend trs difficile de prvoir les effets locaux de projets donns et dvaluer le potentiel deffets cumulatifs au fil du temps. 1. Planification des incidences sociales. lheure actuelle, il nexiste aucune approche normalise qui vise minimiser leffet champignon; il ne faudrait pas sous-estimer limportance de cette lacune. dfaut de mettre sur pied un plan dvaluation, de prvention et dattnuation des rpercussions ngatives de leffet champignon, les risques pour la sant sur le plan social et communautaire pourraient rduire, voire clipser, les avantages conomiques de lexploitation du gaz de schiste. En labsence dune approche normalise, il faudra en laborer une. Cependant, la province pourra difficilement le faire en raison du manque de prvisions exactes quant lenvergure de lindustrie, la vitesse dexploitation, la dure et aux emplacements prcis des activits dexploitation (voir aussi le point 7 ci-dessous). Il faudra donc de plus amples renseignements sur ces facteurs afin de prparer un plan efficace pour contrer les incidences sociales et communautaires sur la sant. 2. tudes sur ltat de sant. Les autres Administrations o il existe une industrie du gaz de schiste nont, pour la plupart, pas men dtudes cibles relevant ltat de sant de la population avant, pendant ou aprs les activits (Schmidt, 2011), ce qui signifie quil nexiste pas vraiment de systme de surveillance qui puisse dtecter les changements relatifs ltat de sant. De plus, on nen sait que peu sur les consquences directes potentielles sur la sant qui dcoulent de ce type dexploitation. Il existe en outre un problme important : le manque de description de rfrence bien dfinie de ltat de sant avant limplantation qui pourrait servir de comparateur. Mme si lon devait entreprendre, ds maintenant, des tudes sur la sant dans le cadre de lexploitation du gaz de schiste dans le but de combler lcart, les tudes rtrospectives (tournes vers le pass) qui ne contiennent pas de donnes de rfrence quant ltat de sant avant linstauration de lindustrie sont toujours moins concluantes que les tudes prospectives (tournes vers lavenir) correspondantes. 3. valuations des incidences sur la sant. Il y a eu un manque gnralis danalyse et de prvision exhaustives des effets potentiels sur la sant dans les collectivits avoisinantes qui pourraient dcouler de projets dexploitation de gaz non traditionnel denvergure. Il existe cependant des mthodes convenables, comme les valuations des incidences sur la sant, qui pourraient tre utilises pour pallier cette lacune.
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ce jour, il y a un cas important (Colorado School of Public Health, 2011) o on a men, dans le domaine des activits dexploitation du gaz de schiste, une valuation des incidences sur la sant exhaustive qui a cern des risques potentiels lis lexposition aux produits chimiques, aux accidents, aux rpercussions psychologiques (entre autres, la dpression, lanxit et le stress) et sociales tout en proposant 70 recommandations qui permettraient dattnuer ces risques. Dautres tudes portant sur ce type dincidence ont galement t menes (Wolf Eagle Environmental, 2009; ATSDR, 2010; Eastern Research Group / Sage Environmental Consulting, 2011; etc.), mais elles ntaient orientes que sur lexposition aux produits chimiques toxiques, habituellement par une seule voie dexposition (p. ex. les produits toxiques prsents dans lair ou dans leau potable), et nvaluaient pas de faon approfondie tous les effets potentiels sur la sant. 4. Renseignements sur la toxicit des produits chimiques utiliss par lindustrie. Il nest pas rare quon ne connaisse pas la nature prcise des produits chimiques dont se sert lindustrie chacun des emplacements, ni la quantit utilise et linformation toxicologique connexe. Cette absence de donnes peut survenir mme sil y a eu divulgation des produits chimiques utiliss, car les rgles qui rgissent la communication et qui sont principalement conues aux fins de transparence et dimputabilit pourraient ne pas tre suffisamment rigoureuses pour valuer le risque toxicologique, ce qui peut rendre lvaluation des risques relatifs lexposition aux produits chimiques trs difficile, voire impossible. En plus des lacunes dinformation au sujet de la toxicit de certains des produits chimiques connus, lenjeu est grandement compliqu par le fait quil est difficile de dfinir les produits utiliss. Il existe diverses estimations quant au nombre et la nature des produits chimiques utiliss dans les activits dexploitation du gaz non traditionnel (INSPQ, 2010; Dpartement de la conservation de lenvironnement de New York, 2011; USEPA, 2011; Congrs des tatsUnis, 2011; Colborn et coll., 2011), mais il y a probablement prs dun millier de produits qui pourraient tre utiliss. De plus, mme si un emplacement donn ne se sert en principe que de dix ou vingt produits, la recette exacte peut varier considrablement dun puits lautre. Qui plus est, mme lorsque les renseignements sur les ingrdients sont communiqus, il arrive parfois que linformation ne comprend quune description gnrale du contenu et la catgorie du produit, sans prciser le nom des composs chimiques ou les ingrdients exclusifs. De plus, on se sert souvent des fiches signaltiques en guise de divulgation, mais les seuls produits chimiques ingrdient dun autre produit qui doivent obligatoirement sy trouver sont ceux qui sont jugs dangereux dans un contexte professionnel. Il pourrait donc y avoir des occasions o ces fiches ne font pas mention dautres produits chimiques qui pourraient tre dangereux pour une voie dexposition environnementale (USDOE, 2011a). Par exemple, dans une tude (Colborn et coll., 2011), il a t rvl que, des 944 produits ayant fait lobjet dune enqute, 407 (soit 43 p. 100) avaient une fiche signaltique qui indiquait moins de 1 p. 100 du contenu chimique total. Il faut, pour rgler la situation, sengager communiquer le contenu chimique avec un niveau de dtail suffisant pour fournir les renseignements prcis ncessaires aux valuations du risque toxicologique (dnomination chimique de tous les composs, information toxicologique et dose, c.--d. les quantits et concentrations utilises). Les rgles qui rgissent la communication sont conues principalement aux fins de transparence et dimputabilit et pourraient ne pas tre suffisamment rigoureuses pour exiger ces renseignements des plus importants. 5. Renseignements sur la toxicit chimique des dchets. Les dchets solides et liquides produits par chacun des puits de gaz ne sont pas toujours caractriss fond et ils peuvent varier sensiblement dun puits lautre. Il se peut donc que le manque de renseignements sur la toxicit persiste dans les valuations du risque dexposition.
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Les dchets, dont les dblais de forage et les eaux produites ou de reflux, peuvent certes contenir les produits chimiques utiliss par lindustrie et les produits de dgradation qui y sont associs, mais ils peuvent aussi prsenter des composs naturels potentiellement dangereux qui ont t dterrs des profondeurs souterraines, notamment, en quantits varies, des isotopes radioactifs, des hydrocarbures ptroliers gazeux ou liquides, dautres gaz comme le sulfure dhydrogne, des mtaux lourds et des concentrations leves de sels. Il est donc impossible de prparer un profil toxicologique gnrique des dchets. De plus, lefficacit du traitement des eaux uses et des mthodes dlimination des dchets solides pourrait ne pas tre adapte dans tous les cas pour ces types de concentrations ou de dchets. Si ce genre de dchets nest pas trait de faon adquate, les habitants de la rgion pourraient vivre une exposition inattendue des contaminants. Pour pallier cette lacune, il faudrait caractriser les dchets solides et liquides chacun des emplacements de puits de gaz de sorte obtenir linformation toxicologique servant aux valuations du risque dexposition. On peut galement avoir recours la caractrisation dans le but de sassurer dutiliser des systmes de traitement des dchets adquats dans toutes les circonstances et de fournir des mesures pour valuer lefficacit du rendement de ces systmes de traitement. 6. Donnes sur lexposition. Il a t trs difficile dobtenir des donnes exactes sur lexposition, en partie en raison des diffrences plutt importantes des volumes dmission de produits chimiques selon les emplacements et les heures. Or, la surveillance cible de lair, de leau et des dchets pourrait contribuer renverser la situation. Les appellations et les quantits des produits chimiques utiliss ou mis, la dfinition des voies dexposition potentielles de ces produits dans lair, dans leau et dans les dchets ainsi que les dlais et la dure de lexposition sont tous des domaines o il manque des renseignements pour valuer les risques pour la sant. De surcrot, la question se complique davantage en ce sens que les missions se diffusent dans lespace (car lexploitation a lieu plusieurs sites dassez petite taille plutt qu un grand site) et dans le temps (puisque diffrentes missions surviennent des moments diffrents pendant la construction, la compltion, lexploitation et la production du puits et que les tapes peuvent se chevaucher lorsquune plateforme comporte plusieurs puits ou quon construit plusieurs plateformes de suite). Il nen reste pas moins quune surveillance continue et adapte des donnes de rfrence cibles pour ce qui est de lair, de leau et des dchets pourrait aider rsorber ce dficit. 7. Porte, emplacements et rythme de lexploitation. Jusqu prsent, il na pas t possible destimer la densit des plateformes dexploitation, dans quelles villes elles pourraient se situer ou encore quelle superficie elles pourraient occuper au Nouveau-Brunswick, puisquon prvoit que la situation variera selon lendroit o on dcouvrira des sources de gaz avantageuses. La capacit de prvision des rpercussions potentielles cumulatives sur la sant et lenvironnement de la province sen trouve par contre gravement infirme. Le champ Jonah et les champs gaziers existants dans ltat de New York et ailleurs sont toutefois des exemples qui devraient tre utiles lvaluation des incidences cumulatives possibles de divers scnarios dexploitation une fois que davantage dinformation sera accessible. La porte, les emplacements et le rythme de lexploitation sont galement des facteurs importants pour valuer les rpercussions sociales potentielles (abordes au point 1 ci-dessus); de meilleurs renseignements ce sujet contribueront donc corriger cette lacune.
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b. Travaux en cours qui pourraient aider combler les lacunes dinformation. Nombre de ces efforts majeurs se poursuivent actuellement au Canada et aux tats-Unis, ce qui devrait aider pallier ces manques de connaissances. Aucun de ces dficits, cependant, ne se rpercutera sur les rsultats potentiels sur la sant lis lexploitation du gaz ( titre dexemple, aucun nabordera prcisment les dterminants sociaux de la sant en dtail), et on ne parviendra pas combler toutes les connaissances manquantes une fois les efforts termins. Les rsultats de ces tudes constitueront de prcieux renseignements, mais ils ne remplaceront pas lvaluation des incidences sur la sant au Nouveau-Brunswick. Parmi les principaux sujets abords au chapitre de la sant, mentionnons lexamen de ce que lon sait des dangers potentiels pour la sant qui dcoulent des activits dexploitation du gaz de schiste lorsque les voies dexposition sont leau potable et lair (Sant Canada), une valuation du risque pour ce qui est des facteurs dtermins comme proccupations publiques en matire de sant associes lexploitation du gaz (province de la Colombie-Britannique) et une tude de justice environnementale de petite envergure dans le cadre dune tude plus importante sur les effets environnementaux (Agence de protection environnementale des tats-Unis). Dautres tudes portent principalement sur lenvironnement, comme la dfinition des rpercussions potentielles sur leau souterraine (Agence de protection environnementale des tats-Unis), la dtermination des produits chimiques utiliss et des stratgies de gestion connexes (Environnement Canada), les examens stratgiques des effets gnraux possibles sur lenvironnement (tat de New York et province de Qubec) et la dfinition de ltat des connaissances au sujet des rpercussions environnementales et des solutions dattnuation (Conseil des acadmies canadiennes). Or, comme lenvironnement physique constitue un dterminant de la sant, ces tudes auront aussi un lien avec la sant. La section qui suit fait un survol de ces initiatives : 1. La Direction gnrale de la sant environnementale et de la scurit des consommateurs de Sant Canada mne actuellement un examen de ltat des connaissances quant aux dangers potentiels pour la sant propags par les voies dexposition dans leau potable et dans lair (Sant Canada, 2011). Cet effort sinscrit dans une initiative plus vaste dun groupe de travail interministriel du gouvernement du Canada qui travaille un projet pilote dintgration de la science et des politiques (interaction nergie-eau dans le domaine du gaz de schiste). Cette tude aidera cerner les dangers possibles sur la sant causs par les rpercussions sur lenvironnement physique. De tels renseignements seront utiles au Nouveau-Brunswick dans la mise en uvre des valuations des rpercussions sur la sant ou des valuations du risque; ltude nest cependant pas conue de faon traiter de tous les dterminants de la sant. 2. En janvier 2012, le ministre de la Sant de la Colombie-Britannique a donn au Fraser Basin Council le mandat de mener une valuation du risque pour la sant humaine dcoulant de lexploitation ptrolire et gazire dans le nord-est de la Colombie-Britannique (voir le site www.hhra.ca). Lvaluation comportera trois phases : 1. 2. 3. Engagement public visant orienter la porte et le mandat, et dfinition des proccupations lies lexploitation ptrolire et gazire. valuation du risque pour la sant humaine en fonction des conclusions de la phase un et rvision scientifique approfondie des donnes probantes. Prsentation des conclusions au gouvernement provincial, aux parties intresses et au public.
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La phase un sest termine en mars 2012 aprs une srie de rencontres publiques dans la collectivit et de consultations en ligne. Au moment de la rdaction du prsent document, aucun renseignement au sujet des rsultats de ces consultations, du mandat ou des dlais pour le reste du projet navait t publi. Une fois ltude termine, la plupart de ses rsultats devraient sappliquer au contexte nobrunswickois et ils contribueront orienter les stratgies de protection de la sant ici. 3. En 2010, le Congrs amricain a demand lAgence de protection environnementale des tats-Unis (USEPA, www.epa.gov/hfstudy/index.html) de faire enqute sur les effets potentiels de la fracturation hydraulique sur leau potable et leau souterraine. Quoiquil sagisse sans doute de ltude la plus dfinitive jamais mene au sujet des rpercussions sur leau, elle ne vise aucunement valuer tous les risques possibles sur la sant; il nest donc pas question dvaluation exhaustive des incidences sur la sant au sens propre du terme. On a mis la dernire main au plan dtude en novembre 2011 : il comprend une analyse des donnes existantes, des tudes de cas (cinq sites dtudes rtrospectives et deux sites dtudes prospectives), des valuations de scnarios, des tudes de laboratoire et des valuations de toxicit. On attend un rapport intermdiaire la fin de 2012. Le rapport complet devrait tre accessible au cours de 2014. Le gros du rapport portera sur la construction des puits, les produits chimiques prsents dans les fluides de fracturation hydraulique, les mthodes de manutention, llimination des dchets et lanalyse des rpercussions sur leau; cependant, il comprendra aussi un volet concernant la justice environnementale, qui sera ax sur lemplacement des puits de gaz par rapport aux donnes dmographiques, ce qui pourrait fournir quelques renseignements relatifs lquit en matire de sant (voir le site http://www.epa.gov/hfstudy/ProgressUpdate02_2012.pdf, en anglais seulement). Leffort dploy par lUSEPA a souvent t peru comme l tude dfinitive , mais on sinquite du fait que sa porte soit trop restreinte pour permettre une valuation exhaustive des incidences sur la sant (Bamberger et Oswald, 2012). Sinspirant dun examen du plan dtude, le personnel du BMHC sest entendu pour dire qu lexception du volet de la justice environnementale, le projet nvaluera lenvironnement physique que comme dterminant de la sant et quil ne constitue donc pas une valuation complte des incidences potentielles sur la sant issues de lexploitation du gaz. 4. Le Dpartement de la conservation de lenvironnement de ltat de New York en est aux dernires tapes de rdaction dun nonc gnrique supplmentaire des incidences sur lenvironnement (dSGEIS, Dpartement de la conservation de lenvironnement de New York, 2011) qui porte sur la fracturation hydraulique grand volume utilise dans lindustrie du gaz de schiste, son but tant de rpondre aux exigences de la loi sur lexamen de la qualit de lenvironnement de ltat (State Environmental Quality Review Act [SEQRA]). De plus, le dSGEIS vise orienter les rvisions ou les ajouts futurs aux rglements du dpartement qui abordent la fracturation hydraulique grand volume, y compris les mesures dattnuation qui pourraient prvenir ou limiter toute incidence ngative importante, ainsi que les critres et les conditions dapprobation des permis futurs et dautres mesures de rglementation. En 2009, le dSGEIS a fait lobjet de la premire dune srie de consultations publiques. Le grand nombre de commentaires formuls par le public a mis en lumire quel point on sinquitait dune ventuelle contamination de lapprovisionnement en eau potable ( la fois leau de
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surface et leau souterraine), de la possibilit de migration de gaz, des rpercussions entranes par llimination des dchets solides et liquides et de la ncessit de prendre en considration les incidences sur le paysage, le bruit, la circulation, la collectivit ainsi que les rpercussions socioconomiques. Paralllement, en 2010, le gouverneur de ltat a demand au Dpartement de la conservation de lenvironnement de prsenter un dSGEIS rvis, qui a t publi en septembre 2011 (Dpartement de la conservation de lenvironnement de New York, 2011). Le dcret-loi exigeait aussi quaucun permis autorisant la fracturation hydraulique haut volume ne soit dlivr avant la version dfinitive du SGEIS. lheure actuelle, les consultations publiques tenues en septembre 2011 sur le dSGEIS sont termines. On attend toujours la prsentation dun rapport au gouverneur au sujet de ltat de la version dfinitive du SGEIS et des modalits rglementaires que le dpartement de ltat de New York juge ncessaires dintgrer aux permis de puits ptroliers et gaziers afin de protger la sant publique et lenvironnement. 5. En vertu de la Loi sur la qualit de lenvironnement, la province de Qubec a confi au Bureau daudiences publiques sur lenvironnement (BAPE) le mandat de mener une enqute publique et de prparer un rapport sur lexploitation durable de lindustrie du gaz de schiste au Qubec, rapport qui a t publi en fvrier 2011 (BAPE, 2011a). Le tmoignage prsent dans cette enqute comprenait un rapport de lInstitut national de la sant publique du Qubec sur ltat des connaissances au sujet du lien entre les activits entourant le gaz de schiste et la sant publique (INSPQ, 2010) ainsi quun tmoignage des responsables de la sant publique de plusieurs rgions du Qubec (BAPE, 2011b). la lumire du rapport du BAPE, la province de Qubec a demand une valuation environnementale stratgique (Qubec, 2011) afin de creuser la question et de dfinir des risques environnementaux que pourraient entraner lexploitation du gaz de schiste et sa production. Malgr que lvaluation se poursuive toujours, le rapport du BAPE recommande de continuer lexploitation, mais de ne pas autoriser la fracturation hydraulique, sauf pour les besoins de lvaluation. Un rapport final des rsultats de lvaluation environnementale stratgique devrait paratre dici novembre 2013. 6. En septembre 2011, le ministre fdral de lEnvironnement a ordonn au Conseil des acadmies canadiennes dentreprendre une tude documente et fonde sur des donnes probantes ayant pour but de rpondre aux questions suivantes : Quel est ltat des connaissances sur les rpercussions environnementales potentielles de lexploration, de lextraction et de lexploitation des ressources de gaz de schiste? Quel est ltat des connaissances sur les solutions dattnuation qui y sont associes? .On prvoit quil faudra entre 18 et 24 mois pour mener bien cette valuation (http://sciencepourlepublic.ca/fr/ assessments/in-progress/shale-gas.aspx), mais celle-ci ne semble pas tenir compte daucun dterminant de la sant autre que les expositions de lenvironnement. Le Conseil des acadmies canadiennes est un organisme indpendant but non lucratif qui soutient les valuations fondes sur la science ayant pour but dorienter les politiques publiques et qui englobe la Socit royale du Canada, lAcadmie canadienne du gnie et lAcadmie canadienne des sciences de la sant. 7. Paralllement la demande du Conseil des acadmies canadiennes, Environnement Canada a aussi reu le mandat dlaborer un plan de travail interne qui permettrait dexaminer toute consquence environnementale potentielle de lexploitation du gaz de schiste. Il collabore actuellement avec Sant Canada pour entreprendre la collecte de renseignements afin de combler les lacunes dinformation quant la dnomination et aux quantits des substances chimiques utilises pour la fracturation hydraulique lchelle du Canada ainsi que des pratiques de gestions qui y sont lies. La collecte devrait tre termine lhiver 2012.
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Partie 3 Recommandations pour la protection de la sant publique
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Recommandations pour la protection de la sant publique

Comme le risque se dfinit en fonction du danger et de lexposition, une activit accrue implique ncessairement un risque accru. Le moment est donc bien choisi pour que le gouvernement sefforce de mieux comprendre les risques et les avantages lis lindustrie du gaz de schiste avant de permettre ce que son implantation se poursuive au Nouveau-Brunswick. cet effet, le MHC a prpar les recommandations prsentes dans ce document afin de contribuer llaboration du cadre de rglementation et de gestion des risques du gouvernement de sorte quil puisse promouvoir et protger la sant publique de manire convenable, complte et exhaustive en plus de parvenir ses autres fins. Le MHC est davis quil est important que la province mette en uvre les recommandations suivantes en vue de protger la sant publique advenant lexpansion du secteur non traditionnel de lindustrie du gaz naturel. Bon nombre de ces recommandations devront tre appliques avant lexpansion de lindustrie, et de nombreuses autres devront tre mises en place tout au long de la dure de vie de cette industrie dans la province. Les fonds ncessaires leur mise en uvre et leur maintien continuel seront assez levs, et lon recommande dexplorer en priorit les options quant aux prlvements qui pourraient tre exigs de lindustrie. Les recommandations ci-aprs ont t formules la suite dune analyse ralise par le personnel du Bureau du mdecin-hyginiste en chef (BMHC) et rsume parmi linformation figurant dans le prsent rapport. Cette analyse comprenait un examen critique des expriences vcues dans dautres Administrations, des recommandations proposes ailleurs, des tudes de cas relates dans la documentation scientifique et dautres rapports ainsi que des problmes actuels et mergents abords dans les travaux de congrs. Chacune des recommandations repose sur la promotion et la pratique de la sant publique et est clairement lie lthique, aux valeurs et aux principes de la sant publique (dcrits dans la partie 1) les plus pertinents son gard. Selon lapport du public et dautres intervenants ainsi que des nouvelles leons qui seront tires, ces recommandations pourraient devoir tre adaptes et tre appeles voluer. Bon nombre de ces recommandations viennent sajouter celles que propose le document intitul Gestion environnementale responsable des activits gazires et ptrolires au Nouveau-Brunswick recommandations soumises aux fins de discussion publique (mai 2012), document visant baucher des mesures de protection de lenvironnement. Ce document prend appui sur les mesures environnementales proposes et leur donne une plus grande force, lorsquil y a lieu, afin de protger encore plus la sant humaine. Par souci de commodit, elles sont regroupes et rsumes sous les catgories suivantes : 1. Protection de la sant et du bien-tre de la collectivit lorsquil est question de changement de lenvironnement social Parmi les recommandations, signalons loptimisation de la rpartition quitable des risques et des avantages, le partage des revenus, la dtermination du rle des gouvernements locaux dans la planification du choix de lemplacement des infrastructures de lindustrie du gaz de schiste, la dfinition du rle de la sant publique dans la planification communautaire, la mise en uvre dun processus transparent de consultation du public et des autres parties intresses par le processus utilis pour la mise en place des recommandations. 2. Protection de la sant lorsquil est question de changement des environnements social et physique Les recommandations comprennent llaboration dune obligation de prsenter une valuation des incidences sur la sant dans le cadre du processus normalis denregistrement du projet, la cration dun protocole de surveillance de ltat de sant des personnes qui vivent, travaillent, frquentent une cole ou pratiquent un sport proximit des activits de lindustrie, et ltablissement de liens entre ces renseignements et les donnes issues de la surveillance environnementale et les donnes socioconomiques.
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3. Protection de la sant lorsquil est question de changement de lenvironnement physique Comprend les recommandations entourant les rseaux de surveillance de lair ambiant et de la qualit de leau, les dispositions quant la manutention, lanalyse, au transport, au traitement et lvacuation des eaux uses, la communication transparente et opportune des produits chimiques utiliss, les solutions de rechange cologiques aux fluides de fracturation hydraulique toxiques, les distances de recul scuritaires qui prennent en considration les facteurs de sant humaine, la rduction des incidences sur la sant du bruit, des vibrations et de lclairage continu, les plans de gestion de la circulation, la formation en intervention durgence, et la promotion et la protection de la sant des travailleurs. 4. Protection des gnrations futures Cette catgorie englobe les recommandations comme le plan visant anticiper et attnuer leffet champignon, lvaluation stratgique des incidences sur la sant, la dtermination des zones exclure de lexploitation, le plan stratgique dutilisation des terres qui tient compte de lquit en matire de sant, la prise en considration des populations vulnrables et dsavantages, la prise en considration des Premires Nations, le plan de gestion stratgique de leau et le rapport public des donnes issues de la surveillance en matire denvironnement et de sant. 5. Mise en uvre et surveillance Ces recommandations englobent le renforcement de la capacit et des ressources de surveillance du gouvernement, la cration dun groupe charg de surveiller la mise en place des recommandations du MHC, ltablissement dun dialogue permanent entre la collectivit, le gouvernement, le milieu universitaire et lindustrie, et la cration dun comit consultatif multidisciplinaire qui rend compte au cabinet.
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1. Protection de la sant et du bien-tre de la collectivit lorsquil est question de changement de lenvironnement social Recommandation 1.1:La province devrait se doter de mcanismes visant
mesurer, surveiller et optimiser la rpartition quitable des risques et des avantages qui permettent de tirer le maximum des dterminants socioconomiques de la sant pour lensemble de la population du Nouveau-Brunswick.
Daprs lOrganisation mondiale de la Sant, des disparits socioconomiques importantes au sein dun pays ou dune collectivit ont t associes de faibles rsultats globaux pour la sant (OMS, 2008). Par consquent, la province doit se prmunir contre la cration involontaire de disparits manant de lexploitation du gaz afin doptimiser les avantages pour la sant et la scurit des collectivits du Nouveau-Brunswick. Ce nest pas une simple question dquit : de vritables consquences sur la sant se produiront si lon ignore cet aspect. Il importe de faire la diffrence entre les termes ingalit et iniquit dans ce contexte : le premier renvoie la rpartition ingale des avantages et des risques potentiels au sein dune population, tandis que le second, tel quil est employ ici, signifie que, dans certaines situations, ces diffrences sont injustes, inquitables et vitables (St-Pierre, 2010; OMS, 2008). Selon certaines sources, les avantages conomiques lis limplantation de lindustrie du gaz de schiste dans dautres Administrations ont t rpartis de manire inquitable, car certains rsidents dune localit donne en ont bnfici sur le plan financier tandis que dautres non, et ce, mme si les risques sanitaires et environnementaux potentiels (ou perus) touchaient tous ceux qui vivent proximit immdiate de lindustrie. Ces risques sont particulirement graves l o les populations sont dj vulnrables (se reporter la recommandation 4.5). Quoiquune certaine ingalit quant aux avantages conomiques reus soit invitable, elle se transforme en iniquit lorsque certaines des personnes exposes aux risques nont accs aucun des gains. Cette scission entre ceux qui ont tout et ceux qui nont rien suivant larrive de lindustrie du gaz de schiste a, dans certains cas, provoqu des querelles entre voisins et contribu lrosion du tissu social des collectivits (Perry, 2011; Brasier, 2011). Comme les iniquits socioconomiques ont des consquences sur la sant communautaire, la Province doit faire en sorte quelles soient rduites le plus possible afin de protger la sant et la scurit des collectivits du Nouveau-Brunswick. Cest la raison pour laquelle lOrganisation mondiale de la Sant a appel lquit en sant dans tous les systmes, programmes et politiques comme pierre angulaire de lamlioration de ltat de sant (OMS, 2008). Cette position a galement t exprime au Canada par le Comit snatorial permanent des affaires sociales, des sciences et de la technologie, qui a demand aux gouvernements dappliquer une optique sant dans toutes les politiques (Snat du Canada, 2009). La protection de lquit en matire de sant nest pas une simple question de justice, mais bien une condition essentielle la prvention de certains rsultats ngatifs pour la sant qui pourraient se produire involontairement des suites de lexpansion de lindustrie. Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, communautarisme, quit et justice distributive, leadership, prvention, utilitarisme
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Recommandation 1.2: La province devrait laborer une mthode fonde sur
un ensemble de principes clair et sur les commentaires des responsables de la sant publique et venant amliorer lapproche de partage des revenus propose de sorte quune portion adquate des redevances et dautres sources contribuera contrer les rpercussions ngatives sur les dterminants sociaux de la sant.
Une partie des redevances et des autres revenus devrait tre alloue des investissements conus prcisment pour agir sur les dterminants sociaux de la sant dans les rgions o lon fait lexploitation du gaz et ailleurs dans la province. De plus, des contributions initiales, potentiellement finances par lindustrie, devront tre verses avant toute activit dexploitation du gaz de sorte que ces amliorations naccusent aucun retard le temps quun important flux continu de redevances se soit tabli. La sant publique devrait corroborer les principes sur lesquels reposent ces dcisions en matire dinvestissements. Cette faon de faire ajoute une dimension supplmentaire la mthode de partage des revenus dj propose par le Groupe de travail sur le gaz naturel du Nouveau-Brunswick (GTGNNB, 2012c), qui recommande de rendre une partie des recettes en redevances aux collectivits qui sont proximit des sites dexploitation du gaz naturel et aux propritaires fonciers chez qui des installations gazires ont t construites, mais ce groupe ne parlait pas prcisment dutiliser ces recettes aux fins damlioration de la sant. Dans certaines autres Administrations (p. ex. certains tats amricains), les droits miniers sont entre les mains de socits prives, et les redevances vont directement au titulaire de ces droits (qui peut aussi, mais pas ncessairement, dtenir les droits de superficie). Les propritaires fonciers chez qui des infrastructures de lindustrie gazire se trouvent retirent aussi quelques avantages conomiques de la location de leurs droits de superficie aux socits gazires, mais aucun autre rsident local, qui partage nanmoins les risques (rels ou perus) dcoulant de la prsence de lindustrie proximit, ne retire des avantages conomiques des redevances. Il sagit l dune source notable de disparits qui peut crer des gagnants et des perdants dans chaque zone dexploitation du gaz. Au Nouveau-Brunswick, tous les droits miniers visant les couches souterraines appartiennent la Couronne, ce qui signifie que la majorit des avantages conomiques directs tirs des redevances niront pas aux spculateurs des droits miniers, qui peuvent mme ne pas habiter dans les zones dexploitation (comme cela a parfois t le cas dans dautres Administrations). Par contre, ces redevances tant des recettes gnrales de ladministration publique, pour linstant, rien ne loblige rinvestir ces fonds dans les collectivits o les redevances ont t produites. Faute de formule veillant ce quune juste part de cet argent soit rendu aux collectivits locales, on risque de crer dans la province des disparits semblables ce qui a t observ dans certains tats amricains, o les collectivits locales taient les perdants , mais, dans ce cas-ci, ce serait le gouvernement au lieu des intrts privs qui ferait figure de gagnant . Il faudra dfinir les types dinvestissements stratgiques qui seront ncessaires et les justes parts de revenu de manire optimiser les avantages sur le plan des dterminants sociaux de la sant, lchelon tant local que provincial, afin que le Nouveau-Brunswick et les collectivits locales en retirent un avantage global pour la sant. Il faudra veiller ce que les dcisions soient prises en fonction de principes fonds sur la sant de la population et, cette fin, il faudra faire appel lexpertise de la sant publique. De plus, le gouvernement devra raliser quelques investissements stratgiques avant de pouvoir retirer des recettes notables en redevances. On sassurera ainsi de pouvoir agir convenablement sur les dterminants sociaux de la sant sans attendre que les recettes en redevances aient atteint des niveaux importants, car il pourrait sensuivre que la capacit des services publics accuse un retard et soit, au final, dpasse par la demande croissante son gard (se reporter aux mises en garde ce sujet dans les recommandations 4.1 et 5.1). Il faudrait explorer les options qui soffrent pour ce qui est daller chercher le financement initial requis auprs de lindustrie.
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Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, communautarisme, quit et justice distributive, leadership, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 1.3: La province devrait mettre en uvre des structures et
des processus afin de garantir que les gouvernements locaux ont un rle jouer dans la planification du choix de lemplacement des infrastructures de lindustrie du gaz de schiste, notamment les routes, les plateformes dexploitation, les canalisations, les stations de compression et les installations de stockage deau et les usines de traitement de leau.
Le fait de confrer aux administrations locales un certain pouvoir dcisionnel quant la planification des infrastructures pourrait aider produire des avantages du point de vue de la sant communautaire, car le stress et lanxit ressentis par la population touche en seraient ainsi rduits et lapport local aux projets dexploitation du gaz en serait amlior. Venant compliquer grandement lapplication de cette recommandation est le fait que, au Nouveau-Brunswick, le zonage relve de diffrents types dadministrations locales, mais cette limitation pourrait tre surmonte grce au travail continu sur le Plan daction pour un nouveau systme de gouvernance locale au Nouveau-Brunswick (MEGLNB, 2011). linverse, le fait de ne pas agir sur cette question pourrait tre source diniquits en matire de sant entre les No-Brunswickois, et ce, uniquement en fonction de lendroit o ils habitent. Lun des problmes couramment mentionns dans les autres Administrations rside dans labsence dun droit de regard lchelle locale quant lemplacement des infrastructures de lindustrie (Jacquet, 2009). Comme le sentiment dimpuissance face au destin est un vaste facteur de risque de maladie (Wallerstein, 1992), cette ralit pourrait avoir des consquences importantes sur le plan de ltat de sant, de la sant mentale et du bien-tre social des collectivits. La participation des administrations locales permettrait aussi la prise de mesures initiales de prvention et dattnuation, dont le renforcement des routes, un choix plus judicieux demplacement pour les plateformes dexploitation et une amlioration des services locaux. Loctroi dun certain pouvoir dcisionnel aux administrations locales pourrait habiliter les collectivits locales prendre part au processus et, ainsi, on parviendrait faire lexploitation du gaz dune manire plus acceptable pour la population locale. Ce genre dhabilitation serait synonyme dauto-dtermination, de consentement clair, de justice sociale et dexpression de la volont locale, aspects qui peuvent tous amener des rsultats positifs au chapitre du bien-tre social et de la sant mentale des individus. La difficult propre lapplication de cette recommandation consistera uniformiser le plus possible les capacits des administrations locales en termes de zonage de sorte que lquit soit maintenue entre les municipalits, les collectivits rurales et les districts de services locaux pour ce qui est des dcisions qui les touchent. lheure actuelle, les districts de services locaux du Nouveau-Brunswick nont pas les mmes pouvoirs en matire de zonage que les municipalits ou les collectivits rurales, et on peroit mme des variations lintrieur des catgories (L.R.N.-B. 1973). Les travaux raliss en ce moment sur le Plan daction pour un nouveau systme de gouvernance locale au Nouveau-Brunswick (MEGLNB, 2011) constituent toutefois loccasion idale dagir sur cette question. En ce qui a trait lexploitation du gaz de schiste, cette diffrence entre les pouvoirs de zonage est une source potentielle diniquits en matire de sant entre les No-Brunswickois, et ce, uniquement en fonction de lendroit o ils habitent. La province devrait rflchir des moyens dliminer autant que possible ces iniquits pour quon puisse donner suite efficacement la recommandation 1.3.
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Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, communautarisme, quit et justice distributive, leadership, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 1.4:La province devrait instaurer des structures et
des processus afin de garantir que la sant publique a un rle jouer dans la planification communautaire de sorte veiller ce que le milieu bti soit optimis en faveur des dterminants de la sant.
Lenvironnement bti est la somme du milieu naturel et des lments environnants crs par lhomme dans les collectivits o les gens habitent, travaillent et samusent, et il peut avoir un effet immense sur les rsultats en matire de sant communautaire. Par consquent, la sant publique doit tre considre comme un lment du processus de planification communautaire. Le fait de procder de la sorte, et de faire appel des experts, pourrait contribuer au dveloppement conomique et social long terme du Nouveau-Brunswick par la croissance de collectivits en sant. Le Rseau pancanadien de sant publique est davis que les dcisions en matire durbanisme peuvent faire avancer ou entraver les buts en matire de sant (RPSP, 2009). De mme lOrganisation mondiale de la Sant estime que des communauts et des quartiers o laccs aux biens lmentaires est garanti, o la cohsion sociale est bonne, qui sont amnags de faon promouvoir lexercice physique et le bien-tre psychologique et qui respectent lenvironnement naturel sont indispensables pour lquit en sant (OMS, 2008). Au fond, on dcrit ainsi une collectivit o lenvironnement bti a t construit en fonction des dterminants de la sant. Il se peut toutefois que dautres Administrations o lexploitation du gaz de schiste a connu une expansion rapide naient pas eu la chance de crotre dans des environnements btis adquats. titre dexemple, Fort Nelson, en Colombie-Britannique, compte une population de quelque 5 000 habitants, qui en vient tripler pour atteindre temporairement les 15 000 en saison forte (Medd, non dat) et, pendant les priodes o lactivit est la plus importante, davantage de gens habitent dans des camps que dans la ville proprement dite (Badenhorst, 2012). Ceux qui vivent dans les camps ont moins dintrt lgard de la collectivit que sils en devenaient des rsidents, et ce nest pas en recourant un environnement bti ax sur lhbergement temporaire que lon favorisera le dveloppement dintrts de leur part. La croissance des collectivits non assujettie des restrictions et mal planifie peut entraner une perte de cohsion sociale, un hbergement inadquat et tous les autres problmes sociaux typiques de leffet champignon. Par contre, si lon centre ses efforts sur la planification communautaire en gardant lesprit les dterminants de la sant, on parvient souvent crer une collectivit en pleine croissance et plus accueillante, ce qui pourrait encourager les gens sy installer plutt que de la considrer comme un lieu dhbergement temporaire. Au Nouveau-Brunswick, le fait de procder de la sorte pourrait amliorer la sant des collectivits et contribuer au dveloppement conomique et social long terme de la province. La ralisation de ce genre davantages est lune des raisons pour lesquelles lOrganisation mondiale de la Sant recommande de faire de la sant et de lquit en sant des proccupations centrales dans lurbanisme et ladministration des villes (OMS, 2008).
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Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, communautarisme, quit et justice distributive, leadership, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 1.5: La province devrait entreprendre un processus
transparent de consultation des membres reprsentatifs et des secteurs du public et des parties intresses par le processus utilis pour la mise en place des recommandations de faon obtenir de meilleurs rsultats au chapitre de la sant.
Le MHC croit quil est de la plus haute importance que le public soit bien inform sur lensemble des risques et des avantages potentiels qui ont t cerns quant lexploitation du gaz de schiste et que le processus de mise en uvre soit aussi participatif et transparent que possible de manire en maximiser les avantages pour les dterminants sociaux de la sant. dautres endroits, on a soulev le fait que le public pouvait demeurer convaincu quon navait pas suffisamment sollicit son engagement et quon ne lavait pas suffisamment inform sur les questions lies au gaz de schiste, et ce, mme dans les cas o le gouvernement a effectu des consultations publiques (Medd, non dat). Des recherches ont aussi montr que la confiance du public envers le gouvernement au sujet des questions lies au gaz de schiste est loin dtre aussi leve quenvers dautres acteurs, tels que des scientifiques et des sources du milieu de lducation, et que la confiance quil accorde lindustrie est encore moins grande (Brasier, 2011). Ces recherches ont galement indiqu que, malgr des efforts sur le plan de la communication, il manque encore beaucoup dinformation sur les processus et les incidences de lexploitation du gaz, idalement en provenance de sources que le public peroit comme les plus crdibles, et que, par une meilleure ducation, on peut crer une zone neutre o le dialogue et lapprentissage seront possibles [traduction] (Stedman, 2011). Si lon sollicite la participation et lavis du public dans le cadre du processus de planification et de prise de dcisions plutt que de simplement lui transmettre les renseignements fournis par le gouvernement ou dautres parties, on contribue faire respecter les valeurs et principes de la sant publique comme lautonomie, le communautarisme, la rciprocit et la transparence. En outre, on ferait ainsi montre dun certain respect envers le public et dun dsir de collaborer avec lui, qui sont deux facteurs importants pour btir la confiance. Ainsi, le MHC propose de soumettre lapplication des prsentes recommandations un processus de consultation publique. La province du Nouveau-Brunswick a dj amorc une srie de sances dinformation publiques en vue daider informer les rsidents des zones dexploitation potentielles et a mis en ligne un site Web renfermant de nombreux renseignements (http://www.gnb.ca/gaznaturel). En mai 2012, la tenue dune srie de consultations publiques sur certaines recommandations formules par le Groupe de travail sur le gaz naturel du Nouveau-Brunswick (GTGNNB, 2012 a-e) a galement t annonce. Le gouvernement, en consultant le public et les principaux intervenants au sujet de la mise en uvre des recommandations du MHC, ferait fond sur les efforts consentis jusqu prsent et renforcerait donc son engagement sur le plan de louverture et de la transparence.
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Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, communautarisme, rciprocit, transparence, utilitarisme
2. Protection de la sant lorsquil est question de changement des environnements social et physique Recommandation 2.1: La province devrait imposer une obligation de
prsenter une valuation des incidences sur la sant, prpare conformment aux normes du ministre de la Sant (MS), dans le cadre du processus normalis denregistrement du projet dont la gestion relve du ministre de lEnvironnement et des Gouvernements locaux (MEGL).
Quel que soit lAdministration, il est rare que lon exige une valuation des incidences sur la sant dans le cadre dune valuation environnementale, et ce, malgr le fait quelle porte sur des rsultats en matire de sant humaine qui ne seraient peut-tre pas examins autrement. La province devrait imposer une obligation de prsenter, pour chacun des projets dexploitation de gaz de schiste faisant partie du processus denregistrement de projet du MEGL, une valuation des incidences sur la sant, qui comprendrait une valuation des incidences cumulatives, court terme et long terme sur la sant du public en gnral et de toute population vulnrable touche. Cette obligation augmenterait lampleur de la protection en se concentrant prcisment sur la dfinition, la prvention et lattnuation des effets sur la sant associs lexploitation du gaz. ce jour, le ministre de la Sant (MS) agit titre de membre du Comit de rvision technique dans le processus dvaluation de projets environnementaux, mais il nexiste aucune obligation visant lvaluation du risque pour la sant humaine ni lvaluation des incidences sur la sant, bien que cellesci puissent tre imposes par le MS pour un projet particulier. Les valuations du risque pour la sant humaine et celles relevant les incidences sur la sant diffrent en plusieurs points : les premires sont menes par des experts, elles sont quantitatives et examinent presque exclusivement la faon dont des contaminants prcis se rpercutent sur la sant et elles ne tiennent pas compte du statut socioconomique et des autres enjeux sociaux ou sanitaires. Les secondes, quant elles, sont menes par des parties intresses, elles sont qualitatives, elles ont une large porte sur de multiples dterminants de la sant et elles valuent la rpartition du risque sur la sant au sein de la population (Bureau de la sant publique de Toronto, 2010). Compte tenu de ces diffrences ainsi que du vaste ventail de rpercussions potentielles sur la sant exposes tout au long du prsent document, lvaluation des incidences sur la sant se veut la mthode prfre pour lapplication gnrale. Ailleurs, on a remarqu un manque gnralis dvaluations des incidences sur la sant dans le cadre des valuations environnementales. Pendant lexamen des impacts sur lenvironnement et la sant de lindustrie des sables bitumineux du Canada, la Socit royale du Canada a conclu que le processus dvaluation des rpercussions sur lenvironnement utilis par la province de lAlberta et, dans quelques cas, par lAgence canadienne dvaluation environnementale tait gravement dficient pour ce qui est de lvaluation des incidences sur la sant et de lvaluation des rpercussions socioconomiques quantitatives officielles [traduction] (Socit royale du Canada, 2010).
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Dans le cadre de lapproche amliore dexamen men par le MS sur tous les projets industriels, il faudrait imposer aux projets industriels dautres secteurs lobligation de mener une valuation des incidences sur la sant (dont la porte nest pas encore dfinie). Le MS devrait concevoir un modle qui dfinit les exigences de cette valuation afin de veiller luniformit et la clart relativement aux expositions environnementales et aux autres types de menaces potentielles pour la sant dfinies dans la section 2b de la partie 2. Qui plus est, il pourrait tre possible de crer un modle du genre en collaboration avec dautres partenaires fdraux, provinciaux et territoriaux du Canada de faon assurer approche nationale coordonne. Enfin, de la mme faon que le MEGL peut exiger une valuation des rpercussions environnementales exhaustive lorsque la situation lexige, le MS devrait pouvoir continuer exiger une valuation des incidences sur la sant dtaille ou une valuation du risque pour la sant humaine quantitative si on la juge ncessaire pour un projet particulier.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit, transparence, utilitarisme
Recommandation 2.2: La province devrait laborer et implanter un protocole
de surveillance de ltat de sant des personnes qui vivent, travaillent, frquentent une cole ou jouent proximit des activits de lindustrie.
De faon gnrale, il ny a pas eu suffisamment dtudes cibles relevant ltat de sant de la population avant, pendant et aprs les activits de lindustrie du gaz de schiste (Schmidt, 2011). Ce facteur a contribu lincertitude entourant lefficacit des mesures de protection de la sant. Le NouveauBrunswick devrait laborer et implanter ce genre de systme de surveillance avant toute expansion importante de lindustrie afin de consigner ltat de sant avant le dveloppement et de dtecter tout changement connexe subsquent. Les recommandations dautres Administrations (Commission du gouverneur de la Pennsylvanie, 2011; Commission citoyenne de Pennsylvanie, 2011) ont demand un registre sur la sant de la population comme facteur important permettant dvaluer si les mesures de protection de lenvironnement et de la sant sont efficaces ou non. La cration dun registre du genre pourrait englober une varit dindicateurs de ltat de sant (p. ex. les visites aux urgences, les dossiers dadmission et de cong, les appels au service Tele-Care/Tl-Soins du Nouveau-Brunswick [811], etc.) et devrait reposer autant que possible sur les sources de donnes existantes. Le pouvoir dun systme de ce genre serait aussi accru par la mise en uvre de la recommandation 2.3, qui permet une analyse pousse des tendances et des causes profondes. Ce systme doit tre clair, mesurable et opportun, de sorte quon puisse sen servir dans la prise de dcision; il devrait galement examiner le secteur avec le mme niveau de dtail que la mthode actuelle, par exemple, pour les rsultats des maladies transmissibles. La mise en place de cette recommandation doit se faire avant toute expansion importante de lindustrie afin de saisir ltat de sant qui existait avant le dveloppement et dimplanter un modle dtude prospective, comme on la mentionn dans la section 3a 2) de la partie 2.
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Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, environnement de travail sain, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 2.3: La province devrait crer et instaurer des mthodes

permettant dtablir des liens entre les renseignements sur ltat de sant et les donnes issues de la surveillance environnementale et celles sur le statut socioconomique.
Afin doptimiser lefficacit du systme de surveillance de ltat de sant (recommandation 2.2), le gouvernement de la province devrait aussi crer et instaurer des mthodes permettant dtablir des liens entre les renseignements sur ltat de sant et les donnes issues de la surveillance environnementale et les donnes relatives au statut socioconomique; de cette faon, on disposerait dune capacit danalyse importante afin de se pencher sur les relations de cause effet pour tout changement (tant ngatif que positif) de ltat de sant. En outre, il est possible que certaines grappes de cas de maladie se manifestent lavenir, quil y ait une relation de causalit ou non (Goldstein, 2011). Il serait trs utile davoir un systme de renseignements qui fasse le suivi la fois de ltat de sant et de la situation environnementale pour enquter sur les enjeux qui pourraient survenir afin de voir si les facteurs environnementaux pourraient aussi contribuer aux rpercussions ou non. De plus, le fait dajouter la dimension socioconomique permettrait une analyse plus complte lgard de tous les dterminants de la sant. Bien quil pourrait y avoir de nombreux dfis en ce qui a trait llaboration de mesures et dindicateurs cl, au regroupement des bases de donnes de plusieurs organismes partenaires et la ncessit de recueillir des donnes avant, pendant et aprs le dveloppement, il faudrait commencer les travaux sur-le-champ et en parallle la cration du systme dcrit la recommandation 2.2. Selon lampleur du problme et lchancier, il se pourrait que la meilleure approche soit un projet pilote dans un secteur donn, que lon pourrait ensuite largir tous les autres secteurs de la province. Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
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3. Protection de la sant lorsquil est question de changements de lenvironnement physique Recommandation 3.1: La province devrait mettre sur pied des rseaux de
surveillance de lair ambiant, de la qualit de leau et de la qualit de leau potable dans les zones locales o lon sattend la prsence de lindustrie, et ce, avant larrive de lindustrie et tout au long de lexploitation, cest--dire pendant la production et par la suite.
La mise sur pied de rseaux de surveillance de lair ambiant et de la qualit de leau (y compris de la qualit de leau potable) est essentielle si lon veut sassurer que les mesures de protection de lenvironnement sont efficaces et que la sant humaine est protge. La surveillance doit tre mise en uvre avant toute expansion importante pour consigner ltat de sant de rfrence qui sera utilis aux fins de comparaison des rsultats futurs. Elle doit galement se faire de faon continue tout au long de la dure de vie de cette industrie et par suite, puisquil pourrait scouler beaucoup de temps entre lmission dun agent contaminant et les rpercussions sur un rcepteur (un puits deau potable notamment). Le manque de donnes de rfrence recueillies avant lexploitation de cette industrie a t mentionn par de nombreuses sources comme un facteur qui limite lvaluation de la russite ou de lchec des mesures de protection de lenvironnement. De plus, les efforts dploys pour assurer la surveillance devraient tre constants et ne devraient pas se limiter uniquement des aperus pris avant et aprs, parce quadvenant le cas o on observerait des rpercussions, elles ne seraient probablement pas rparties galement dans le temps ou selon les emplacements. Par consquent, si lon se fie pour lchantillonnage seulement un ou deux petits pisodes, on pourrait ngliger des incidences, ce qui pourrait mener une confiance dmesure en la qualit de lenvironnement. Afin dassurer le succs de cet effort, il faudrait quil soit polyvalent et quil comprenne une surveillance, notamment des bassins hydrographiques deau de surface, de la surface libre de la nappe, des puits deau potable privs et de lapprovisionnement public en eau. De plus, la province devrait veiller ce que suffisamment de donnes (par exemple la frquence, la dure et les emplacements) soient accessibles sur les contaminants environnementaux et la qualit de lenvironnement en vue de permettre lanalyse de lefficacit des mesures de contrle. Surveiller lindustrie tout au long de sa dure de vie et par la suite est un lment essentiel, car nombre de contaminants environnementaux peuvent entraner des rpercussions longtemps aprs leur libration ( titre dexemple, les contaminants de leau souterraine pourraient prendre beaucoup de temps pour se rendre du point de libration un puits deau potable). De surcrot, les programmes de surveillance de la qualit de lair ne devraient pas tenir compte uniquement des incidences sur la qualit de lair local, mais aussi des rpercussions sur la qualit de lair lchelle de la rgion que pourraient causes, par exemple, lozone ou les oxydes dazote.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, environnement de travail sain Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
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Recommandation 3.2: La province devrait mettre en uvre des dispositions

particulires pour la manutention, lanalyse, le transport, le traitement et lvacuation des eaux uses.
La manutention des eaux uses est un point de contrle critique dans la protection de la sant publique relativement aux activits de fracturation hydraulique. Il faudra mettre en uvre un traitement et des processus dvacuation spciaux puisque les contaminants potentiels sont diffrents de ceux que lon retrouve dans dautres eaux uses industrielles et municipales. Conformment aux normes proposes dans les documents de discussion Gestion environnementale responsable des activits gazires et ptrolires au Nouveau-Brunswick (GTGNNB, 2012a et b), des efforts importants seront dploys relativement au confinement des gaz dans la formation gologique (surveillance accrue de la profondeur et des microsismes afin de vrifier le confinement) et dans les puits (normes et essais lis au tubage), puisque la manutention de leau de reflux et leau produite une fois quelle a atteint la surface reprsente lune des sources les plus probables dexposition : si un pisode de contamination, un dversement ou une fuite devait survenir, il pourrait y avoir exposition de la population aux contaminants de lenvironnement. Les sels, les hydrocarbures (gazeux, volatiles, semi-volatiles et plus lourds, entre autres), les mtaux lourds, les isotopes radioactifs et les additifs de fracturation sont tous des agents de contamination potentiels qui font que les dchets sont sensiblement diffrents des autres dchets industriels. De plus, les usines de traitement des eaux uses traditionnelles (dont les usines dpuration municipales) ne sont pas optimises de sorte liminer ces agents, qui peuvent alors tre librs accidentellement dans leau traite. Llimination de la boue des stations dpuration pourrait galement tre problmatique en raison de la prsence possible de ces contaminants dans les sdiments. Les agents de contamination potentiels que contiennent ces dchets sont suffisamment diffrents de ceux qui se trouvent dans les autres eaux uses industrielles et municipales pour quon leur accorde une attention spciale. Les eaux uses ne doivent en aucune circonstance tre traites par une installation qui nest pas prcisment conu pour les types de contaminants prvus (par exemple, les usines dpuration deau municipales ne devraient pas servir traiter de leau de reflux ou de leau produite). Il ne faut pas non plus procder de la mme faon pour lapplication au sol de boues dpuration provenant de ces dchets que dans ce cas de celles issues des dchets usuels. Il faudra dfinir les dispositions pertinentes, qui pourraient comprendre des aspects tels que lamlioration des exigences en matire de caractrisation des dchets, ainsi que des dispositions spciales en matire de surveillance, qui cibleraient les usines dsignes pour la manutention des dchets ayant recours des processus de traitement particuliers.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, environnement de travail sain Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit, transparence
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Recommandation 3.3: La province devrait exiger la communication
transparente et opportune de tous les composs chimiques utiliss (et non pas les produits ou classes de composs); la liste doit comprendre lappellation, la concentration et la quantit.
Cette recommandation vise procurer une assurance accrue quant au degr de divulgation des produits chimiques ncessaire pour valuer les risques potentiels pour la sant. Une valuation adquate du risque ncessite une connaissance complte des dnominations prcises de tous les composs chimiques, de leur concentration, des quantits utilises et des caractristiques toxicologiques. Une divulgation de ce genre permettra de veiller lutilisation des paramtres de surveillance voulus pour le suivi de la qualit de lair et de leau (recommandation 3.1). La province a dj annonc (GNB, 2011) quelle imposera une obligation de communiquer de faon exhaustive tous les produits chimiques utiliss dans la fracturation hydraulique, et cette obligation devrait tre rehausse de sorte obtenir une dnomination de tous les produits chimiques qui permette de mener des valuations du risque pour la sant humaine et pour lenvironnement et dassurer la surveillance par les autorits comptentes, selon la situation. Il faut communiquer linformation en temps opportun afin de permettre une valuation adquate des patients. Plus encore, il faudrait largir la porte de lobligation de communication pour quelle sapplique tous les produits chimiques utiliss par lindustrie et pas seulement ceux qui sont utiliss comme ingrdients dans les fluides de fracturation hydraulique. On pourrait confier au groupe de mise en uvre la responsabilit dlaborer le cadre de travail li aux exigences prcises en matire de divulgation (voir la recommandation 5.2). Comme on la mentionn dans la section 3a 4) de la partie 2, il existe de nombreuses difficults lorsquil sagit dvaluer la toxicit des produits chimiques dont se sert lindustrie. Dans nombre de cas, elles sont attribuables au manque de clart qui entoure les renseignements sur les ingrdients, mme lorsquils sont communiqus. Pour viter cette situation, la province devrait imposer la divulgation de tous les composs chimiques particuliers ainsi que de leurs quantits, de sorte que linformation se rapportant prcisment lvolution de lenvironnement, aux caractristiques de transport et aux profils toxicologiques puisse tre recueillie dans le cadre dune valuation du risque en bonne et due forme. Qui plus est, linformation sur les ingrdients qui composent les produits chimiques doit tre accessible en temps opportun, selon des dlais qui permettent, par exemple, de mener les valuations des rpercussions sur lenvironnement. Enfin, il faudrait communiquer autant de renseignements que possible au public afin daugmenter sa confiance quant au processus de surveillance.
Objectifs de sant soutenus : sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, environnement de travail sain Valeurs de la sant publique soutenues : bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence
Recommandation 3.4: La province devrait exiger que les additifs utiliss
dans les fluides de fracturation hydraulique soient les moins toxiques de toutes les options possibles.
Afin de se concentrer sur la prvention, la province devrait demander ce que les fluides de fracturation hydraulique comportent la plus faible toxicit possible en fonction des renseignements accessibles
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lheure actuelle. Cette mthode constituerait une mesure de protection supplmentaire aux nombreuses couches de confinement actif des fluides de fracturation hydraulique et des eaux uses de reflux ou produites, comme le suggre le Groupe de travail sur le gaz naturel (GTGNNB, 2012a et b). De cette faon, si le confinement venait cder, les rpercussions seraient rduites au minimum. La mise en uvre de cette recommandation ncessitera llaboration dune approche normalise pour lvaluation du potentiel toxique des fluides de fracturation, une tape qui simpose en raison de la complexit de lvaluation de la toxicit; elle dpend de la nature des substances toxiques possibles, de leur concentration et de leur quantit totale, de lvolution de lenvironnement et des caractristiques de transport en cas de dversement, de lexistence dune voie dexposition et de la dure de lexposition. Ltat actuel de la science rattache lvolution, dans lenvironnement, dun compos chimique donn et sa biodisponibilit en cas dexposition sont des facteurs qui influencent aussi lvaluation du risque toxicologique. Il se pourrait donc que les valuations antrieures soient appeles changer mesure que de nouveaux renseignements deviennent accessibles. En plus, la toxicit peut dcouler de lexposition directe des humains et de la toxicit sur lenvironnement, qui pourraient entraner des effets toxiques indirects chez les humains. Tous ces facteurs devront tre pris en considration dans llaboration de lapproche utiliser.
Objectifs de sant soutenus: communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, environnement de travail sain Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, principe de prcaution, prvention, transparence
Recommandation 3.5: La province devrait laborer et instaurer des distances

de recul raisonnables et scuritaires, approuves par les responsables de la sant publique, fixes en fonction de la sant humaine et fondes sur lvaluation des risques dexposition et sur les prcdents tablis.
Ltat des connaissances se rapportant la dfinition des distances de recul appropries continue dvoluer et nombre dtats ont impos des distances de recul prcises, mais se voient dans lobligation de les augmenter par la suite, mesure que de nouveaux renseignements sont connus. Le NouveauBrunswick devrait laborer des distances de recul avec, pour objectif, de limiter au maximum les rpercussions sur les dterminants de la sant en sappuyant sur les modles mis en place par dautres tats; cest ainsi quon dterminera des distances raisonnables et scuritaires. Les distances de recul ncessaires entre les exploitations de gaz naturel et la population avoisinante varient grandement selon les territoires. Les distances recommandes dans les documents de discussion Gestion environnementale responsable des activits gazires et ptrolires au Nouveau-Brunswick (GTGNNB, 2012a et b) sont fondes sur les recommandations les plus rigoureuses qui sont appliques ailleurs en ce moment. Toutefois, dautres Administrations, notamment le Colorado et la Pennsylvanie, ont augment les distances requises au fil du temps, mesure que de nouveaux renseignements sont connus. Afin daugmenter la confiance et de rduire la possibilit davoir changer les distances de recul rptition, on recommande de sappuyer sur lapproche actuelle, de mener des valuations du risque dexposition possibles aux dversements de produits chimiques, la pollution de lair, au bruit et lclairage, ainsi
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qu dautres facteurs, et de demander la population ce quelle juge acceptable. Cette approche pourrait simplement confirmer que les distances actuelles proposes sont efficaces ou elle pourrait indiquer quil faut adopter une protection supplmentaire; quoi quil en soit, lexcution de ce travail ax sur les dterminants de la sant au Nouveau-Brunswick ajouterait au degr de certitude. Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 3.6: La province devrait concevoir et mettre en uvre des

normes approuves par les responsables de la sant publique visant limiter les incidences du bruit, des vibrations et de lclairage continu sur la sant.
Le bruit, la vibration et lclairage continu sont des enjeux touchant la sant et la qualit de vie des rsidents proximit des sites dexploitation de puits de gaz (Colorado School of Public Health, 2011; INSPQ, 2011). Dans le but de contrer ces enjeux au Nouveau-Brunswick, la prsente recommandation sappuie sur la proposition du Groupe de travail sur le gaz naturel lgard des niveaux de bruit (GTGNNB, 2012a et b) et lapplique aux autres risques potentiels sur la sant. La cration de normes pour ces facteurs pourrait sinscrire dans le cadre des travaux visant tablir des distances de recul fondes sur des valuations du risque dexposition (recommandation 3.5). Les effets du bruit, des vibrations et de lclairage continu peuvent dcouler dactivits comme la circulation des camions, la construction dune plateforme dexploitation, le forage dun puits, les activits se droulant sur le site, le torchage et les compresseurs de gaz. Puisque ces types dincidence peuvent survenir diffrents moments (p. ex. durant diffrentes phases dexploitation dun puits et lors de lexploitation subsquente de plateformes avoisinantes) et quils pourraient tre causs par plusieurs emplacements situs prs dun rcepteur, il faut une approche stratgique visant les prvenir et les attnuer plutt que de les rgler un la fois. Cette mesure devrait tre entreprise avant le dbut des activits et elle devrait tenir compte de toutes les rpercussions qui pourraient survenir tout au long de lexploitation cumulative de plusieurs plateformes dans une rgion donne long terme. Lapproche destine examiner ces considrations pourrait tre fonde sur les propositions nonces dans les documents de discussion Gestion environnementale responsable des activits gazires et ptrolires au Nouveau-Brunswick (GTGNNB, 2012a et b) au sujet des niveaux de bruit, ces propositions sappliquant aussi aux risques potentiels sur la sant, y compris les vibrations et lclairage. Ces travaux pourraient aussi tre mis en uvre dans le cadre des efforts visant tablir des distances de recul fondes sur des valuations du risque dexposition (recommandation 3.5).
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Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadersip et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, environnement de travail sain Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit, transparence, utilitarisme
Recommandation 3.7: La province devrait demander des plans de gestion de la
circulation propres chacun des sites pour tous les projets, y compris des plans de route et des heures dsignes de la journe pour le dplacement des camions lourds.
Lun des enjeux qui surviennent constamment dans dautres Administrations est laugmentation spectaculaire de la circulation de camions lourds sur les petites routes rurales nayant pas ncessairement t conues pour une utilisation du genre (voir la section 2c de la partie 2). Cette circulation supplmentaire peut faire augmenter la pollution de lair, endommager linfrastructure routire, accrotre le risque daccident de la route et de dversements de matires dangereuses. La circulation peut aussi contribuer au bruit et aux vibrations (se reporter la recommandation 3.6). La sant publique pourrait donc tre touche de nombreuses faons par des rpercussions ngatives faute de prendre des prcautions adquates. Limportant volume de circulation associ certaines phases dexploitation des puits de gaz peut tre incompatible avec les autres utilisations du rseau routier. Cependant, une planification minutieuse des routes et des heures de dplacement des camions peut aider rduire les risques daccident de la route (par exemple, par des mesures simples comme interdire le dplacement des camions aux heures de trajet des autobus scolaires). Il faudrait exiger, pour chaque chantier, un plan de gestion de la circulation exhaustif qui permet de veiller ce que les routes les plus convenables soient utilises, la rduction de lintensit de la circulation aux heures de pointe et la diminution des risques pour les autres usagers de la route. De plus, la surveillance des blessures lies lutilisation dun vhicule moteur (voir la recommandation 2.2) pourrait servir dindicateur prcis des rpercussions (tant positives que ngatives) en matire de scurit routire.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit, transparence, utilitarisme
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Recommandation 3.8: La province devrait amliorer la formation, la capacit
et la prparation relatives lintervention durgence lchelle locale et provinciale en vue de rpondre aux situations durgence les plus probables et les provinciale en vue de rpondre aux situations durgence les plus probables et les plus graves qui pourraient prsenter un danger pour la sant humaine.
Les activits dexploitation du gaz de schiste se droulent gnralement de nombreux sites industriels rpartis sur une vaste rgion; lefficacit des interventions durgence pose donc un dfi. Il faut surmonter des difficults particulires, notamment sassurer quil y a suffisamment de personnel dintervention durgence dans les environs, que ce personnel est form adquatement, que les chantiers peuvent tre reprs facilement en cas durgence, que les efforts sont coordonns entre les nombreux organismes et que les plans durgence ont t mis lessai en vue de veiller ce quils fonctionnent comme prvu lorsque le besoin se fait sentir. La province devrait vrifier que la capacit dintervention est suffisante dans les localits proximit des exploitations de puits de gaz et elle devrait augmenter le nombre dintervenants en cas durgence dans les rgions o il en manque. De surcrot, la province devrait offrir une formation exhaustive approprie aux travailleurs de lquipe dintervention en matires dangereuses, aux pompiers volontaires et professionnels, aux inspecteurs du ministre de lEnvironnement et des Gouvernements locaux, au personnel de Travail Scuritaire NB, au personnel des services durgence des hpitaux ainsi quaux autres intervenants, au besoin, afin de sassurer que tous possdent les connaissances requises quant aux pratiques de lindustrie en vue dintervenir rapidement et en toute scurit dans toute situation durgence. La Province devrait mettre en place des mcanismes et des ressources pour veiller ce que la planification, lintervention ainsi que les mesures et les plans de rtablissement des diffrents organismes fonctionnent de faon optimale en ce qui a trait aux normes, lintgration, la coordination et la gouvernance. La province devrait galement envisager dimposer une adresse 911 tous les chantiers ainsi que la mise lessai obligatoire des plans durgence, car on a constat dans les autres Administrations que le dploiement des plans dintervention en situation durgence tait souvent vou lchec en raison de nombreux obstacles logistiques surmonter. titre dexemple, il existe un dfi particulier en ce sens que, contrairement la plupart des industries, il y a dans lexploitation du gaz de schiste plusieurs sites industriels disperss sur une grande superficie, et la responsabilit de lintervention peut tre fragmente. Enfin, il faut noter que les prparatifs doivent aussi valuer lintervention et le rtablissement plus long terme.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, mesures et interventions durgence en sant publique, environnement de travail sain Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit
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Recommandation 3.9: La province devrait amliorer les mcanismes en place
pour la promotion et la protection de la sant des travailleurs de lindustrie et des autres personnes qui pourraient se trouver sur les chantiers de travail (inspecteurs du gouvernement, travailleurs de lindustrie de soutien, intervenants en cas durgence,etc.).
La protection et la promotion de la sant des travailleurs de lindustrie et des autres personnes qui pourraient se trouver sur les chantiers de travail sont des composantes importantes de lensemble de la protection et de la promotion de la sant publique; cependant, pour ce faire, il faudra dployer des efforts particuliers. Par exemple, il peut tre difficile de faire le suivi des blessures et des accidents chez les travailleurs de passage comme il peut aussi tre difficile de leur offrir des programmes visant promouvoir la sant et prvenir les blessures tant donn quils transitent constamment entre la rgion et ailleurs. Il faudra surveiller rigoureusement les pratiques en matire de scurit et offrir une formation cible continue afin de garantir la scurit aux chantiers de travail et la sant des employs. Lexprience des autres Administrations a rvl que les pratiques en matire de scurit ne sont pas toujours conformes aux meilleures pratiques (Werntz, 2011) et que certaines entreprises sont de loin plus efficaces que dautres prvenir la violation des rgles entourant lenvironnement (Goldstein, 2011); il peut ici sagir dun indicateur sous-jacent du degr de responsabilit dont ces exploitants font preuve dans lensemble. Par consquent, il faudra que le gouvernement assure une surveillance rigoureuse des pratiques en matire de scurit et de la formation cible dispense afin de sassurer que tous les travailleurs de lindustrie voluent dans un milieu sain. Travail Scuritaire NB pourrait notamment avoir besoin de davantage de ressources pour superviser adquatement lindustrie. De plus, pour passer outre ces limites, il faudra apporter dautres amliorations aux programmes existants, dont les activits de promotion de la sant publique, dans le but de sensibiliser tous les gens qui travaillent directement ou indirectement avec lindustrie.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, environnement de travail sain Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit
4. Protection des gnrations futures Recommandation 4.1: La province devrait dresser un plan visant anticiper et
attnuer leffet champignon.
Les rpercussions des plus ngatives de leffet champignon sur le plan sanitaire et social peuvent clipser les avantages des gains conomiques, moins que la province ne soit prpare et prte faire face ces problmes avant quils ne surviennent. Il est primordial que le gouvernement du NouveauBrunswick prenne des mesures pour contrer cet effet sil veut que la province tire le meilleur parti de la croissance conomique qui pourrait dcouler de lexpansion de lindustrie du gaz de schiste. Qui plus est, le gouvernement doit se prparer la phase d effondrement qui suit invitablement toute explosion (cycles explosion/effondrement qui se rptent souvent).
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Bien que le terme effet champignon ait une connotation trs positive, il dsigne une srie de rpercussions ngatives qui peuvent toucher le bien-tre de la collectivit et des individus qui suivent une augmentation soudaine et spectaculaire de lactivit industrielle ainsi que larrive massive de gens qui y est associe. Comme on la soulign dans la section 2e de la partie 2, leffet champignon est un rsultat courant de lexploitation de lnergie dans les cas o la vitesse dexpansion devance la capacit de la collectivit locale absorber la croissance. Les menaces de leffet champignon, notamment laugmentation des infections transmissibles sexuellement (ITS), de la consommation de drogues, du taux de criminalit, de la violence familiale et de la prostitution, sont trs relles, moins dtre attnues par des mesures prventives. De plus, la mauvaise sant des travailleurs de passage, le dmnagement des habitants de la rgion en raison de laugmentation des cots des logements et les mauvaises conditions de vie des collectivits temporaires (camps de chantier) peuvent intensifier la misre. Pour finir, la perte des travailleurs du secteur public au profit de lindustrie ainsi que la demande de nouvelles infrastructures qui vont constamment audel de la capacit sont des lments qui peuvent amoindrir le pouvoir du gouvernement rgler ces problmes. Collectivement, ces consquences ngatives de leffet champignon peuvent clipser les avantages des gains conomiques, moins que la province ne soit prpare et prte agir sur ces enjeux avant mme quils ne surviennent, et ce, grce des investissements stratgiques qui favorisent la capacit de la collectivit. long terme, la province doit galement tre prte faire face la phase deffondrement qui surviendra invitablement aprs lexplosion (cycles explosion/effondrement qui se rptent souvent). Dans les cas observs par le pass, on a not des effets comme la construction de nouvelles infrastructures qui ne sont plus ncessaires, la dpression conomique, lmigration des travailleurs et un surplus de logements, de services au dtail et de services gouvernementaux (Jacquet, 2009). Ces cycles explosion/effondrement constituent une impasse; nombre dlments qui sont insuffisants dans la phase dexplosion sont disponibles en surabondance pendant le ralentissement, ce qui traduit dimportantes difficults pour lesquelles il faut planifier correctement. Idalement, le fait de diversifier lconomie locale en temps clment pourrait contribuer quilibrer les phases de ralentissement, mais on ny parvient pas facilement. Paralllement, la province devra instaurer des mesures prcises et cibles visant contrer les rsultats ngatifs susmentionns avant larrive de lindustrie et tout au long de sa dure de vie afin den retirer de rels avantages socioconomiques et sur le plan de ltat de sant pour les No-Brunswickois, en plus des gains conomiques.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, prvention et contrle des maladies transmissibles, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
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Recommandation 4.2: La province devrait entreprendre une valuation
stratgique des incidences sur la sant afin destimer les avantages et les cots cumulatifs long terme sur la sant et sur le plan social.
La recommandation 2.1 propose deffectuer des valuations des incidences sur la sant propres au site comme moyen dtablir lordre de priorit des risques quil faudra grer en fonction des projets individuels. Par contre, la recommandation vise mettre en uvre une valuation plutt gnrale lchelle de lindustrie de lexploitation au Nouveau-Brunswick. ce titre, une valuation stratgique des incidences sur la sant comprendrait des scnarios dexploitation qui couvriraient toute la dure de vie de lindustrie tous les emplacements dexploitation potentiels dans la province. Or, puisquon ne connat pas lavance ltendue totale des activits, cette approche sera forcment fonde sur divers scnarios (par exemple sur une exploitation de petite, moyenne ou grande envergure) afin de prvoir les rsultats possibles. Ces modles aideront orienter la nature, ltendue et le moment des interventions stratgiques que la province devra mettre en uvre en vue de grer efficacement la croissance de sorte optimiser les avantages pour la sant et la socit et en rduire les risques. Jusqu prsent, il nexiste que quelques exemples dvaluations des incidences sur la sant menes dans les autres Administrations, telles que lvaluation des incidences sur la sant Battlement Mesa (Colorado School of Public Health, 2011), qui ont t dployes pour la plupart des sites prcis. On entreprend ou suggre nanmoins, dans dautres Administrations, des valuations des rpercussions environnementales stratgiques (Dpartement de la conservation de lenvironnement de New York, 2011; BAPE, 2011a; Qubec, 2011) ou une analyse du cycle de vie des cots et des avantages pour la socit (Parlement europen, 2011). Lvolution de ces projets contribuera orienter lvaluation stratgique des incidences sur la sant du Nouveau-Brunswick. Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit, transparence et utilitarisme
Recommandation 4.3: La province devrait dterminer des secteurs o
lextraction sera interdite, notamment des bassins hydrographiques deau potable et des champs de captage, des zones naturelles fragiles, des terres agricoles prcises et dautres secteurs ayant une importance particulire (dont la porte nest pas encore dfinie).
La recommandation propose dlaborer une stratgie de prvention en vue dviter les situations courantes qui pourraient autrement mener des voies dexposition pour les habitants advenant un accident, un dversement ou la libration dagents contaminants ou, encore, des rpercussions ngatives sur dautres dterminants de la sant. Elle assure aussi la protection de rgions de grande valeur dans le but dviter une perte irrparable ou une mesure corrective coteuse. Assurer la prservation de ces rgions prcieuses et les protger contre toute incidence ngative possible entraneraient un effet positif sur les dterminants de la sant, maintenant et pour les gnrations futures. Cette recommandation rejoint les recommandations 1.4 (rle de la sant publique dans la planification communautaire) et 3.5 (distances de recul).
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Les recommandations visant exclure de lexploitation certaines zones fragiles prcises avaient dj t avances par dautres Administrations (Dpartement de la conservation de lenvironnement de New York, 2011; Parlement europen, 2011; USDOE, 2011a et b), mais il faudra une collaboration accrue des organismes partenaires du Nouveau-Brunswick afin dtablir plus clairement les secteurs o lextraction sera interdite et dexaminer les risques et les avantages de chacune de ces dsignations pour la province. Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 4.4: La province devrait prparer un plan stratgique
dutilisation des terres qui tient compte de lquit en matire de sant et des commentaires de la sant publique et dautres spcialistes et intervenants.
On a constat en raison dune diminution rapide de la quantit de gaz dans chacun des puits de gaz au fil du temps que la production de gaz de schiste grande chelle exige de forer continuellement de nouveaux puits et dexploiter de faon continue de nouvelles terres, et ce, dans le but de veiller un approvisionnement en gaz continu ou croissant (Considine, 2010); il est donc possible que le potentiel de conflits quant lutilisation des terres ne se rsorbe jamais. En effet, ces conflits pourraient mme saccentuer avec le temps. Il fait peu de doute que, dans les premires phases dexploitation dans la province, les emplacements choisis pour les puits seraient aussi loin que possible des rgions peuples, mais tout de mme accessibles grce au rseau routier. mesure que ces emplacements se dvelopperont, il est probable que les nouveaux sites dexploitation se rapprocheront de plus en plus des zones peuples, pour finir dans les centres urbains. Il se peut donc que les types de collectivits o se trouvent des sites dexploitation du gaz de schiste proximit changeront au fil de lvolution de lindustrie. Ce changement saccompagne de consquences importantes pour lvaluation des rpercussions potentielles sur les dterminants de la sant au fil du temps. Une approche stratgique proactive entourant la planification de lutilisation des terres qui tient en compte lquit en matire de sant contribuerait rationaliser lexploitation tout en rduisant les rpercussions ngatives sur les dterminants de la sant. Un processus semblable pourrait galement englober les travaux lis aux recommandations 1.4 (rle de la sant publique dans la planification communautaire), 3.5 (distances de recul) et 4.3 (dfinition des secteurs o lextraction sera interdite).
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
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Recommandation 4.5: La province devrait mettre sur pied un processus
permettant de prendre des dcisions de planification et de rglementation qui tiennent compte des populations vulnrables et dsavantages grand risque de contamination environnementale.
Les populations vulnrables et dsavantages mritent quon leur accorde une attention spciale, non seulement pour veiller ce que la socit soit juste et quitable, mais aussi parce que ces populations subissent plus facilement les consquences des vnements et que les dterminants de leur sant sont les plus susceptibles den subir les effets nfastes. Qui plus est, en matrisant bien les incidences sur la sant des populations les plus vulnrables, on matrisera mieux du mme coup les incidences sur la sant de la population en gnral. Comme il en a t fait mention dans la partie 1, il existe un lien troit entre le statut socioconomique et ltat de sant. Par consquent, on peut considrer ceux qui se trouvent au bas de lchelle des statuts socioconomiques comme une population vulnrable, car leur tat de sant est dj min par les conditions qui influent sur les dterminants sociaux de leur sant. Ainsi, toute incidence supplmentaire inflige lun des dterminants de la sant est plus susceptible de se rpercuter davantage sur cette population que sur la population en gnral. Ce type dincidences potentielles pour les populations vulnrables devrait tre vis par les valuations des incidences sur la sant (recommandation 2.1) et les faons daborder lquit en matire de sant (recommandation 1.1). Les enfants sont un autre bon exemple de population vulnrable. Ils ont des zones de vulnrabilit particulires tant donn leur poids corporel infrieur celui des adultes (ce qui peut avoir pour effet une plus grande charge corporelle en contaminants environnementaux) ainsi quune frquence respiratoire et un mtabolisme plus rapides qui peut accrotre sensiblement lincidence des contaminants. Leurs voies dexposition sont tout aussi uniques (p. ex. contact avec le sol en rampant, aires de jeu, propension porter les mains la bouche) et ils passent par des stades nvralgiques du cycle de la vie pendant la gestation ainsi que la croissance et le dveloppement, o lexposition certains contaminants peut leur causer des squelles pour la vie. Il nest donc pas judicieux de les considrer simplement comme des modles rduits des adultes lorsquil est question des problmes de salubrit de lenvironnement. En outre, les enfants sont lavenir de notre province et mritent une protection spciale limage de celle dcrite dans la Convention des Nations Unies relative aux droits de lenfant (ONU, 1990), qui a t cre parce quil a t reconnu que les personnes de moins de 18 ans ont souvent besoin de soins et de protection particuliers qui ne sont pas ncessaires aux adultes. La Convention est devenue un instrument juridiquement contraignant du droit international et prvoit notamment ce qui suit : Paragraphe24(1) Les tats parties reconnaissent le droit de lenfant de jouir du meilleur tat de sant possible et de bnficier de services mdicaux et de rducation. Paragraphe27(1) Les tats parties reconnaissent le droit de tout enfant un niveau de vie suffisant pour permettre son dveloppement physique, mental, spirituel, moral et social. Les dcisions de planification et de rglementation doivent toujours tenir compte des populations vulnrables et dsavantages, car ce sont ces populations qui subissent le plus facilement les consquences des vnements et dont les dterminants de la sant sont les plus susceptibles den subir les effets nfastes. Qui plus est, en matrisant bien les incidences sur la sant des populations les plus vulnrables, on matrisera mieux du mme coup les incidences sur la sant de la population en gnral.
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Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit, transparence, utilitarisme
Recommandation 4.6: La province devrait exiger que les dcisions de
planification et de rglementation prennent en considration les Premires Nations, mme si les rserves ne sont pas touches directement.
Comme les communauts des Premires Nations peuvent tre confrontes de plus grandes difficults au regard de ltat de sant et du statut socioconomique que la population canadienne en gnral, elles peuvent tre considres comme une population vulnrable. Par consquent, les dcisions de planification et de rglementation devraient avoir comme lment dapprciation particulier lquit en matire de sant des peuples des Premires Nations. Pour dfinir ces lments dapprciation, il faudra soutenir un dialogue avec les dirigeants et les organisations des Premires Nations. Il faudra procder ainsi, mme si les terres de rserves ne sont pas directement touches par lexploitation du gaz, car les peuples des Premires Nations sont trs soucieux de protger lenvironnement naturel qui stend audel des limites des rserves, dans des zones appartenant leur territoire traditionnel. Les peuples des Premires Nations mritent aussi quon leur accorde une attention particulire en raison de leur sentiment de bien-tre global qui comporte des aspects spirituels, motionnels, physiques et mentaux issus du respect des traditions, de la culture et de lenvironnement. titre dexemple, les traditions et la culture des Premires Nations les rendent trs soucieuses de protger la viabilit de la Terre mre : lair, la terre et leau sont extrmement importants, et le bien-tre des peuples des Premires Nations est trs troitement li lharmonie de lenvironnement. De tout temps, ils se sont servis des ressources naturelles pour rpondre leurs besoins et pour le plus grand bien de leur socit tout en sefforant de respecter la Terre et de veiller ce que les ressources soient protges pour les gnrations venir. En fait, pour toutes les dcisions importantes, les peuples des Premires Nations ont toujours tenu compte des incidences sur la septime gnration venir. La rvrence manifeste par les peuples des Premires Nations lgard de la nature stend aux terres hors des rserves, et bon nombre de ces endroits leur servent habituellement de territoires traditionnels. Il ne suffit donc pas de simplement dsigner les rserves comme des zones exclure des plans dexploitation; encore faut-il soutenir un dialogue avec les Premires Nations afin de sassurer doptimiser les avantages sur le plan des dterminants sociaux de la sant et de rduire le plus possible les risques.
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Recommandation 4.7: La province devrait avoir en main un plan de gestion
stratgique de leau afin de protger la qualit et laccessibilit de leau pour lapprovisionnement public en eau, lapprovisionnement en eau des puits privs et leau douce en gnral.
Lindustrie du gaz de schiste pourrait tre un consommateur deau important et, quoique dautres industries utilisent peut-tre autant (sinon plus) deau, elle pourrait accrotre fortement la demande, ce qui se rpercuterait sur les budgets provinciaux et locaux pour leau, causant ainsi des conflits au sujet de lutilisation de leau. Puisque la diminution du niveau de la surface libre de la nappe peut occasionner des modifications de la chimie de leau et un risque de contamination microbiologique, un lien inextricable existe donc entre la quantit et la qualit de leau. De plus, laccs une quantit suffisante deau potable de bonne qualit est essentiel la prosprit et la viabilit de la collectivit. Daprs une estimation de la quantit deau utilise par lindustrie du gaz de schiste, quelque 5 millions de gallons (ou 20 millions de litres e#nviron) sont ncessaires lexploitation de chaque puits du gisement de Marcellus (Commission du gouverneur de la Pennsylvanie, 2011). La quantit totale utilise annuellement dans ce cas-ci tait certes semblable ou infrieure celle de bien dautres industries, mais limplantation de lindustrie grande chelle au Nouveau-Brunswick pourrait nanmoins accrotre fortement la demande sur leau disponible. Il pourrait alors sensuivre des utilisations conflictuelles de leau, comme lobtention deau douce partir dune petite source dalimentation municipale, ce qui exigerait le surpompage des puits pour rpondre la demande totale. Quoique le Groupe de travail sur le gaz naturel du Nouveau-Brunswick ait recommand ltablissement dune hirarchie des sources deau privilgier dans laquelle leau douce ne fait figure que de dernier recours (GTGNNB, 2012a-b), il faudrait tout de mme procder une planification de lutilisation de leau, car les eaux uses issues des activits de fracturation hydraulique influeront sur la qualit des eaux rceptrices et sur la quantit deau qui entre dans un bassin hydrographique, qui y est emmagasine ou qui sen coule. En outre, le suivi des volumes rels deau injecte pendant la fracturation hydraulique et la comparaison avec les volumes deaux produites ou de reflux rcupres devrait faire partie des lments essentiels de la planification de lutilisation de leau afin de vrifier de manire continue que les prvisions taient exactes et que les mesures de gestion de leau sont suffisantes. Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, proportionnalit, transparence, utilitarisme
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Recommandation 4.8: Le gouvernement provincial devrait encourager,
promouvoir et soutenir financirement la recherche au Nouveau-Brunswick, entre autres les tudes longitudinales long terme sur la sant et les recherches sur les incidences potentielles sur la sant, les incidences sur plan social et dautres aspects.
Le Nouveau-Brunswick a la possibilit de se positionner en tant que chef de file, non seulement de lindustrie du gaz de schiste, mais aussi de la protection de la sant et de lenvironnement en lien avec cette industrie. La province, en sengageant clairement appuyer la recherche dans ces domaines (entre autres sous forme dtudes longitudinales long terme sur la sant et de recherches sur les incidences potentielles sur la sant, les rpercussions sur le plan social et dautres aspects), consoliderait sa rputation de chef de file en la matire. Autre avantage enviable du Nouveau-Brunswick : lindustrie nen est qu ses dbuts dans la province. Les tudes longitudinales pourront donc se fonder sur un tat de rfrence fiable, ce qui pourrait amliorer la confiance lgard des rsultats de la recherche. Il sagit l dun avantage dont dautres tats ne jouissent peut-tre pas, et le Nouveau-Brunswick devrait en tirer parti pour favoriser la recherche de pointe dans la province. La recherche de ce genre est importante pour la protection de la sant publique, car elle permet de vrifier si les mesures de contrle comme les investissements dans la sant communautaire et les valuations des incidences sur la sant ont leffet souhait. Ainsi, les rsultats des recherches et les connaissances scientifiques amliores peuvent servir guider lexpansion de lindustrie sur toute sa dure de vie dans la province et mme ailleurs, que ce soit lchelle nationale ou internationale. Le Nouveau-Brunswick doit agir rapidement (p. ex. mettre en place des projets pilotes au moins trs court terme) sil veut commencer tirer parti des conditions actuelles qui sont susceptibles daider llaboration de programmes de recherche de calibre mondial dans notre province.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant, programme national, activit scientifique Valeurs de la sant publique soutenues: bienfaisance et non-malfaisance, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 4.9: La province devrait sengager examiner
priodiquement les donnes de surveillance en matire de sant et denvironnement et faire rapport au public.
Dans les recommandations 2.2, 2.3 et 3.1 ainsi que dans certaines recommandations du Groupe de travail sur le gaz naturel (GTGNNB, 2012a et b), on propose de mettre en place divers systmes de surveillance de la sant et de lenvironnement destins produire des donnes sur le contrle de la qualit tous les stades de lactivit de lindustrie du gaz au Nouveau-Brunswick. Il se trouve toutefois que la mise en place de ces systmes de surveillance ne serait quune pice de plus sur lchiquier : il faut sengager clairement analyser les donnes, rendre compte des conclusions, interprter ce quelles signifient au regard de lefficacit des mesures de contrle et des rglements et dcider si
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des changements doivent tre apports. Ces rapports doivent aussi tre rendus publics, dune part, par souci de transparence et, dautre part, dans le but de gagner la confiance du public. Il reste de nombreuses questions de logistique rgler relativement la responsabilit de produire ces rapports en temps utile, lapplication des mesures correctives si les conclusions le justifient et aux ressources ncessaires (se reporter la recommandation 5.1), mais il faut dabord prendre cet engagement. Idalement, le gouvernement en entier devrait signaler son engagement produire des rapports lintention du public par une dclaration de position publique ce sujet, et les mcanismes de reddition de comptes en question seraient ensuite mis en uvre par chacun des ministres.
5. Mise en uvre et surveillance Recommandation 5.1: La province devrait mettre sur pied une capacit et des
ressources suffisantes pour permettre aux ministres comptents de superviser le dveloppement de lindustrie, notamment les valuations et lapprobation des projets, les inspections, la surveillance, la mise en application des rgles et la gestion des consquences environnementales, sociales et des incidences sur la sant.
mesure que les activits dexploitation du gaz de schiste prendront de lampleur, tous les ministres concerns se verront probablement imposer une charge supplmentaire, et une flambe de lactivit pourrait causer un dficit grave et soudain en matire de capacits du gouvernement dans ces domaines. Il faut employer une mthode proactive afin de protger les environnements social et physique et de prvenir les conditions susceptibles de mener aux incidences ngatives de leffet champignon (recommandation 4.1). La mise en application des prsentes recommandations et de celles proposes par le Groupe de travail sur le gaz naturel du Nouveau-Brunswick (GTGNNB, 2012a-b) exigera un investissement initial dans les capacits de divers ministres en prparation de larrive de lindustrie. Si lon prend lexemple du ministre de la Sant, des ressources supplmentaires seront ncessaires pour laborer des moyens stratgiques de grer les dterminants sociaux de la sant (recommandations des sections 1 et 4), pour surveiller et analyser ltat de sant de la population dans le contexte des donnes sur la surveillance de lenvironnement (recommandations 2.2, 2.3 et 4.11), pour examiner et superviser des tudes sur les valuations des incidences sur la sant (recommandation 2.1) et pour mettre des commentaires au sujet des valuations des incidences sur lenvironnement pour des projets donns (recommandations de la section 3), pour entreprendre une valuation stratgique des incidences sur la sant (recommandation 4.2) et pour conclure des partenariats avec dautres organismes qui seront chargs de diriger la mise en uvre dautres recommandations ou pour les assister dans leurs tches. Qui plus est, il faudra galement renforcer les capacits pour ce qui est de la prestation de services mdicaux (ce qui se traduira par une augmentation du nombre de mdecins, dinfirmires et dtablissements de soins de sant), de services de sant publique, de services de sant mentale et de services sociaux. Parmi les autres ministres et agences gouvernementales qui auront besoin dun renforcement supplmentaire des capacits, on compte notamment : les rgies rgionales de la sant,
Partie 4 Conclusions
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le ministre du Dveloppement social, le ministre de lEnvironnement et des Gouvernements locaux, le ministre des Ressources naturelles, le ministre de la Scurit publique, le ministre des Transports et de lInfrastructure et le ministre de lducation et du Dveloppement de la petite enfance. De plus, mesure que les activits dexploitation du gaz de schiste prendront de lampleur, tous les ministres concerns se verront probablement imposer une charge supplmentaire, et une flambe de lactivit pourrait causer un dficit grave et soudain en matire de capacits du gouvernement dans ces domaines, et ce, mme si des investissements initiaux ont dj t raliss ce sujet. Par consquent, si lon veut pouvoir surveiller et grer correctement toute consquence dordre environnementale, sanitaire ou sociale, il faudra accrotre ds le dpart les capacits du gouvernement grce des investissements initiaux puis dautres investissements une frquence rgulire en fonction des fluctuations de lactivit de lindustrie, suivant les besoins. Il faut employer cette mthode proactive afin de prvenir les conditions susceptibles de mener aux incidences ngatives de leffet champignon (partie 2, section 2 e. et recommandation 4.1) et daider protger les environnements social et physique. Lune des solutions possibles consisterait affecter une partie des redevances1 ou dun prlvement peru auprs de lindustrie au financement des services publics et de la surveillance mene par le gouvernement; ainsi, le financement suivrait la mme courbe que les activits de lindustrie. La Pennsylvanie, par exemple, a propos de percevoir une taxe de dnaturation de lenvironnement par puits, qui totaliserait 160 000 $ par puits de gaz chelonns sur les dix premires annes2 de vie de chacun des puits. Cette taxe permettrait de financer, lchelon local et de ltat, divers services gouvernementaux ncessaires pour procurer des avantages aux collectivits htes ainsi que pour aider protger le public et contrebalancer toute incidence ngative dcoulant de lexpansion (Gouverneur de la Pennsylvanie, 2011). Ces fonds saccompagneraient de rgles strictes sur la manire dont les divers organismes qui les reoivent peuvent les utiliser, et ils seraient destins notamment aux infrastructures, la prparation aux situations durgence, aux logements abordables, aux services sociaux, aux cots accrus du systme judiciaire ainsi quaux activits dinspection, de surveillance et dapplication. Au rythme actuel de lexploitation des puits en Pennsylvanie, cette taxe permettrait de percevoir un total de 120 millions de dollars en fonds affects des fins particulires pour la premire anne seulement, montant qui atteindrait prs de 200 millions par anne aprs la sixime anne. Autre mcanisme possible : voir ce que les sanctions en cas de non-respect soient adquates et ce que les fonds qui en sont tirs puissent aussi servir renforcer les capacits du gouvernement.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
l est noter que, dans le cas du Nouveau-Brunswick, il serait possible datteindre un tel objectif en rservant une partie des I redevances cette fin. Comme la Pennsylvanie nexige pas que lindustrie lui verse des redevances sur lexploitation du gaz, il lui a donc fallu crer une taxe distincte. 2 l est galement noter que la formule de financement et le niveau de financement propres la Pennsylvanie ne I sappliquent pas directement au contexte no-brunswickois, car, en Pennsylvanie, beaucoup plus de services gouvernementaux sont offerts par les administrations locales et les comts que par ltat, il est peu probable que le niveau dactivit de lindustrie soit semblable (du moins, au dpart) et les cots des soins de sant ne sont gnralement pas assums par le gouvernement en Pennsylvanie.
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Recommandation 5.2: La province devrait constituer un groupe de mise en
uvre des recommandations formules dans le prsent rapport, sous la direction de la sant publique, qui soit form de reprsentants dautres ministres comptents et dautres intervenants.
Comme la mise en uvre des prsentes recommandations ncessitera la prise de mesures la fois par des entits appartenant au secteur de la sant et par dautres ny appartenant pas, on recommande la cration dun groupe de mise en uvre dirig par la sant publique (c.--d. le BMHC), mais comptant parmi ses membres des reprsentants dune grande varit de parties intresses. Comme mentionn la recommandation 5.1 au sujet des organismes qui seront aux prises avec des problmes de ressources et de capacits, ce groupe devra comprendre des reprsentants des rgies rgionales de la sant, des ministres du Dveloppement social, de lEnvironnement et des Gouvernements locaux, des Ressources naturelles, de la Scurit publique, des Transports et de lInfrastructure, de la Culture, du Tourisme et de la Vie saine ainsi que de lducation et du Dveloppement de la petite enfance de mme que dautres entits comme il conviendra. Soulignons que le groupe de mise en uvre serait aussi charg de veiller ce que soit mis en place un processus transparent de consultation du public et des autres parties intresses en ce qui a trait au processus de mise en uvre utiliser (se reporter la recommandation 1.5). En plaant ce groupe de mise en uvre sous la direction de la sant publique, on sassure que les mesures prises et que les calendriers tablis demeureront axs sur la protection convenable de la sant publique, dans lesprit des recommandations figurant dans le prsent document. Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, prvention des risques pour la sant publique, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 5.3: La province devrait parrainer une srie de sommets
dirigs par la sant publique afin de mieux comprendre les enjeux en matire dinformation et de sant publique, de mieux les communiquer et de favoriser un dialogue permanent efficace entre la collectivit, le gouvernement, le milieu universitaire et lindustrie.
Par la mise en application de cette recommandation, on tablirait un cadre permanent de communication des changements dans les sciences et technologies et des nouveaux faits relatifs au progrs de lindustrie dans la province, en plus de crer une tribune o discuter des proccupations changeantes mesure que lexploitation progresse. Le fait de sengager tenir toutes les parties informes, aujourdhui comme demain, constitue un aspect important de la communication des risques et rehausserait la transparence dans lavenir. La cration dune tribune de ce genre mettrait le Nouveau-Brunswick lavant-plan sur la scne nationale, lui qui serait alors considr comme un chef de file novateur pour ce qui est de trouver des solutions originales aux problmes multidimensionnels lis aux incidences potentielles de lexploitation du gaz de schiste sur les environnements social et physique.
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Le forum qui sest droul du 3 au 5 juin 2012, Moncton (FORUMe, 2012), tait une bonne premire occasion de runir les membres de ces secteurs, mais il faudra un forum continu pour quun change dides ouvert, clair et vraiment efficace puisse avoir lieu.
Objectifs de sant soutenus: sensibilisation, leadership et partenariat, communication de renseignements, accent sur les dterminants sociaux de la sant Valeurs de la sant publique soutenues: autonomie, bienfaisance et non-malfaisance, fardeau de la preuve, communautarisme, quit et justice distributive, prise de dcision fonde sur des donnes probantes, leadership, principe de prcaution, prvention, transparence, utilitarisme
Recommandation 5.4: La province devrait crer un comit consultation
multidisciplinaire relevant du cabinet qui serait charg de passer en revue la surveillance mene par le gouvernement tout au long des activits de lindustrie au Nouveau-Brunswick.
Le Groupe de travail sur le gaz naturel du Nouveau-Brunswick et des collaborateurs dautres ministres ont jet les bases de la gestion responsable des activits dexploitation du gaz naturel au Nouveau- Brunswick, mais il faudra tablir un centre de responsabilit permanent, qui servira sassurer que le gouvernement peut sadapter aux conditions changeantes dans lavenir et actualiser les exigences mesure que de nouveaux renseignements sont accessibles. Le groupe qui agirait en cette qualit veillerait ce que les rglements et les autres mesures de protection manant des travaux raliss jusquici fonctionnent comme prvu (p. ex. par un examen priodique de la lgislation, des cas de nonrespect, des infractions et des donnes de la surveillance) et que des amliorations continuent dy tre apportes dans lavenir afin doptimiser la viabilit. De plus, ce groupe pourrait tre charg de voir o en est rendue la mise en uvre des recommandations et den valuer lefficacit. En consquence de la nature complexe et de la grande varit des domaines dexpertise reprsents dans les recommandations jusqu prsent, il faudrait, par ncessit, que les membres de ce groupe appartiennent des disciplines multiples et aient de lexprience dans les questions lies lindustrie du gaz naturel. La composition et le mandat dun comit de ce genre pourraient tre tablis la suite dune consultation auprs du public et des parties intresses. On recommande que cette entit prenne la forme dun comit consultatif relevant du cabinet, ce qui constituerait lchelon idal, car ce comit serait alors responsable devant le gouvernement en place, il pourrait tirer parti de lexpertise de lun ou de lensemble des ministres et ne serait pas domin par les prrogatives dun ministre en particulier.
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Partie4 Conclusions
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Le mandat du Bureau du mdecin-hyginiste en chef (BMHC) est damliorer, de promouvoir et de protger la sant de la population du NouveauBrunswick. la lumire de lampleur potentielle des activits proposes de lindustrie du gaz de schiste et du dbat public sur lenjeu entourant sa mise en place, il est dune importance capitale que le BMHC remplisse son mandat qui consiste aider le gouvernement comprendre les rpercussions possibles de cette industrie sur la sant de la population du Nouveau-Brunswick et formuler des recommandations sur la faon de sy prparer. Ces recommandations sont fondes sur les connaissances actuelles, mais pourraient tre appeles voluer compte tenu des nombreuses lacunes au chapitre des donnes et de linformation. Il sera surtout essentiel dentendre ce que le public pense et peroit afin de mieux orienter les mesures qui seront prises lavenir. Pour raliser ces travaux, il faudra constituer un groupe de mise en uvre et mettre en place un mcanisme de surveillance. Comme toute la socit a un rle jouer dans la sant de la population, il importera dlargir la participation ces travaux au-del du secteur de la sant habituellement concern. Lindustrie du gaz de schiste en est ses dbuts dans au Nouveau-Brunswick. Si lindustrie atteint son plein potentiel, elle pourrait avoir des incidences ngatives ou positives importantes sur la sant des NoBrunswickois. Cest pourquoi il est indispensable de mettre en place les mesures de contrle et les mcanismes ncessaires pour protger et surveiller la sant afin de rduire le risque de neutraliser les avantages potentiels dcoulant des gains conomiques par les rsultats ngatifs sur la sant. Il faudrait prendre ces mesures bien avant lexpansion propose de lindustrie. Les infrastructures, les capacits, les processus et les lois actuels ne sont pas adquats pour rpondre aux besoins. Le financement ncessaire lapplication des prsentes recommandations ne sera certes pas ngligeable, mais il pourrait tre possible de faire absorber une bonne partie des cots lindustrie. Certaines des principales constatations sont rsumes ci-aprs, dont la non-participation de la sant publique au rgime de rglementation dautres Administrations o lindustrie est prsente, le peu de donnes disponibles pour lvaluation des risques de toxicit, le manque de donnes exactes sur lexposition et la sant, labsence de mthodes normalises de prvention et dattnuation des incidences sociales, le manque dtudes sur ltat de sant avant et pendant les activits dexploitation du gaz naturel et le manque dvaluations systmatiques des incidences sur la sant. Il existe galement trs peu dinformation sur lampleur, les lieux et la vitesse de lexploitation, ce qui rend trs difficile de prvoir les effets locaux de projets donns et dvaluer le potentiel deffets cumulatifs au fil du temps. Collectivement, les environnements sociaux et physiques sont les principaux facteurs dinfluence sur la sant de la population. En rgle gnrale, plus la position sociale et conomique dune personne (ou dune collectivit) est basse, pire est sa sant; il est donc essentiel dagir sur les dterminants sociaux de la sant en vue datteindre lquit en matire de sant. Les politiques et les lois gouvernementales imposent lautorit qui permet datteindre lquit en matire de sant, cest pourquoi les recommandations lintention du gouvernement comprennent des manires de soutenir la rpartition juste et quitable des ressources et des conditions sociales et conomiques qui donnent lieu aux dterminants sociaux de la sant. Mme si le public a fait connatre ses proccupations quant aux questions de sant, il y a eu un manque flagrant de participation des agences de sant publique bien des initiatives continues visant rglementer lindustrie ailleurs. Cette situation sexplique peut-tre par une mauvaise comprhension gnrale des incidences potentielles sur la sant, du peu de prcdents partir desquels on peut tirer des leons ou tablir des plans qui pourraient tre suivis, de la restriction de la notion de sant ou de la croyance voulant que les mesures dingnierie et les rglements peuvent attnuer toutes les incidences potentielles. En faisant systmatiquement appel des experts ds le dpart, on sassurerait dapporter la perspective de la sant publique, ce qui aiderait certainement reconnatre et rsoudre de nombreux problmes potentiels. Cette perspective complmentaire mais cible sur la sant humaine est essentielle non seulement dans le cas des gaz de schiste, mais galement pour la plupart des dveloppements industriels. La discussion publique sur le gaz de schiste a t axe en majorit sur les proccupations quant la toxicit des produits chimiques, de mme que sur leau et les produits chimiques utiliss pendant la fracturation hydraulique; bien que ces enjeux soient importants, on court le risque de perdre de vue dautres aspects
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considrer qui sont potentiellement plus problmatiques, comme les questions de sant communautaire et le risque de blessures physiques. La documentation scientifique et mdicale naborde pas dans une large mesure les facteurs comme les incidences potentielles sur la sant communautaire, la sant mentale et le bien-tre socioconomique, mais se penche plutt sur certains aspects entourant les substances potentiellement toxiques pour lenvironnement. Le point de vue dsquilibr de ces donnes met en lumire la ncessit de diffuser linformation de manire ouverte et claire et, plus particulirement, la ncessit de produire des donnes fiables au moyen dune surveillance rgulire et dtudes cibles. Comme un grand nombre de provinces et de territoires du Canada, de mme que les tats-Unis, lEurope et dautres pays, font face des proccupations semblables, une collaboration serait trs avantageuse cet gard. Le risque de blessure physique, autant sur le lieu de travail en soi quaux environs du site dexploitation, est important et doit faire lobjet dune planification minutieuse. La participation de ladministration locale et de la collectivit la planification et lexploitation pourrait aider viter la morbidit et la mortalit, par exemple en vue de rduire la hausse potentielle des accidents de la circulation avec des camions susceptible davoir des consquences sur les personnes qui vivent proximit des sites dexploitation. Afin dattnuer les consquences associes aux menaces physiques, il sera galement important de veiller la mise en place des mcanismes appropris pour assurer la scurit et protger la sant des travailleurs et des visiteurs sur le site et lextrieur de celui-ci et de veiller ltablissement dune capacit dintervention durgence optimale. En plus des lacunes dinformation au sujet de la toxicit de certains des produits chimiques connus, cet enjeu est grandement compliqu par le fait quil peut tre difficile de simplement dfinir les produits utiliss chaque endroit. Les dchets solides et liquides de chacun des emplacements de puits de gaz varient et ne sont pas toujours compltement caractriss. Il est donc impossible de prparer un profil toxicologique gnrique des dchets. Pour combler cette lacune, il faudrait caractriser les dchets solides et liquides de chacun des emplacements de puits de gaz afin dobtenir les donnes toxicologiques ncessaires pour raliser les valuations du risque dexposition en vue dutiliser des systmes de traitement des dchets adquats dans toutes les circonstances. Les avantages conomiques que prsente lexploitation du gaz de schiste pourraient tre considrables et, sils sont bien grs, pourraient contribuer amliorer ltat de sant de la population de la province. Le statut socioconomique dune population tant un trs bon facteur de prdiction de ltat de sant, le retour des chmeurs sur le march de lemploi, le fait doffrir des salaires plus levs ou encore lamlioration des programmes sociaux devraient se traduire par des avantages pour la sant. Ces amliorations potentielles peuvent toutefois tre limites, voire neutralises, par les incidences sociales ngatives susceptibles de survenir pendant une priode de prosprit conomique ( effet champignon ), soit notamment laugmentation du taux de criminalit, la toxicomanie et lalcoolisme, les infections transmissibles sexuellement, la violence familiale, des logements en nombre et en qualit insuffisants ainsi que laugmentation du cot de la vie. Il est possible dattnuer ces problmes grce laccroissement de la capacit des infrastructures et des services publics (dont le maintien de lordre, ladministration locale, les services de sant mentale, les services sociaux et les soins de sant). Comme on estime que leffet champignon est plus accentu dans les petites collectivits o subsiste un mode de vie traditionnel, moins que cet effet ne soit prvu et attnu par des investissements stratgiques, il pourrait y avoir un risque pour les collectivits du Nouveau-Brunswick. Leffet positif apport par les gains conomiques peut tre dautant plus limit en raison de la rpartition inquitable des risques et des gains au sein de la population locale. lheure actuelle, il nexiste aucune approche normalise sur la faon de prvenir ou de limiter leffet champignon, de sorte quil savrera ncessaire den laborer une, idalement en collaboration avec des partenaires lchelle nationale. Il faudra obtenir de plus amples renseignements concernant les prvisions exactes quant lenvergure de lindustrie, la vitesse dexploitation, la dure et les emplacements prcis des activits dexploitation afin de prparer un plan efficace pour contrer les incidences sociales et communautaires sur la sant. La participation des administrations locales et des collectivits permettrait de cibler davantage les mesures dattnuation et den accrotre lefficacit.
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Les ensembles de donnes actuels comportent des lacunes quant lvaluation des effets sur la sant et lenvironnement de cette industrie. Il a t trs difficile dobtenir des donnes exactes sur lexposition, en partie en raison des diffrences plutt importantes des volumes dmission de produits chimiques selon les emplacements et les heures. Or, la surveillance cible de lair, de leau et des dchets pourrait contribuer renverser la situation. Il nexiste pas vraiment de description de rfrence bien dfinie de ltat de sant ni de systmes de surveillance qui puisse dtecter les changements relatifs ltat de sant. De plus, on nen sait que peu sur les consquences directes potentielles sur la sant qui dcoulent de ce type dexploitation. Il y a eu un manque gnralis danalyse et de prvision exhaustives des effets potentiels sur la sant dans les collectivits avoisinantes qui pourraient dcouler de projets dexploitation de gaz non traditionnel denvergure. Cependant, pour combler ces lacunes, il faut utiliser toute mthode convenable existante, comme les valuations des incidences sur la sant. Il faudra aussi obtenir de plus amples renseignements concernant les prvisions exactes quant lenvergure de lindustrie, la vitesse dexploitation, la dure et les emplacements prcis des activits dexploitation afin de prparer un plan efficace pour contrer les incidences sociales et communautaires sur la sant. Quoiquil soit possible dvaluer les risques potentiels pour la sant et lenvironnement pour chacune des plateformes dexploitation en vue de prvenir ou dattnuer les incidences ngatives, il est beaucoup plus difficile de faire de mme pour ce qui est des incidences totales causes par la multitude de plateformes dexploitation, prises comme un tout, qui seraient construites sur une priode de 20, de 50 ou mme de 100 ans advenant une expansion considrable de lindustrie gazire. Jusqu prsent, il na pas t possible destimer la densit des plateformes dexploitation, dans quelles villes elles pourraient se situer, quelle superficie elles pourraient occuper au Nouveau-Brunswick ou encore quelle serait la vitesse dexploitation. On prvoit que ces donnes varieront selon lendroit o on dcouvrira des sources de gaz avantageuses. Ces donnes seront indispensables pour mieux prvoir les rpercussions potentielles cumulatives sur la sant et lenvironnement de la province et ainsi orienter les recommandations venir, sil y a lieu. Le fait de mal planifier lemplacement des sites et lutilisation intensive des ressources pourrait avoir des rpercussions ngatives sur la sant et le bien-tre des personnes et des collectivits. Laccs lair pur, de leau de bonne qualit, des installations de loisir et dautres attributs dune collectivit saine est essentiel. Un plan stratgique de gestion de leau et dutilisation des terres ainsi que la dsignation des aires protges et des distances de recul, de mme que la prise en compte de la sant publique dans le cadre du processus de planification communautaire sont tous des lments importants pour prserver la qualit de vie et assurer la longvit des No-Brunswickois. Ces plans doivent prendre en compte les populations vulnrables, comme les enfants, et celles pour qui lenvironnement constitue un fondement particulirement important de leur sant, comme les Premires Nations. Nombre de ces activits importantes se poursuivent actuellement au Canada et aux tats-Unis, ce qui devrait aider pallier ces manques de connaissances. Les rsultats de ces tudes constitueront de prcieux renseignements, mais ils ne remplaceront pas lvaluation des incidences sur la sant au Nouveau-Brunswick. Cest pourquoi il est crucial dlaborer des mcanismes et de dvelopper la capacit permettant de raliser des valuations internes. Il y aurait grand intrt mettre sur pied une approche pancanadienne qui permettrait dlaborer des modles et des cadres uniformes de haute qualit de manire efficace. Les recommandations dcrivent des mesures qui sont ncessaires la protection ou lamlioration de la sant de la population grce une gestion adquate de lindustrie du gaz de schiste. On sait quil faudra des fonds pour que le gouvernement puisse donner suite certaines des recommandations prsentes dans ce document. La mise en uvre de toutes ces recommandations ncessiterait le travail de nombreux partenaires gouvernementaux ou autres, et certaines dentre elles pourraient exiger des modifications lgislatives. Sil est vrai que le cot de mise en uvre des recommandations exposes dans le prsent document pourrait sembler exorbitant, il faut y voir une pratique courante en sant publique. Il est important denvisager lincidence possible de lindustrie sur la sant humaine. Si le Nouveau-Brunswick prend de telles mesures positives et proactives, la province sera sans contredit un chef de file dans un domaine dune importance critique lchelle mondiale.
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Remerciements
Je tiens exprimer ma gratitude tous ceux qui ont particip llaboration de ce document et des recommandations prsentes ici. Je tiens remercier tout spcialement M. Todd Arsenault (Ph.D.), la DreJoAnnMajerovich et Karen White pour leur dvouement et leur passion. Comme il sagit dun projet spcial qui nous a t prsent inopinment, les membres de lquipe ont d, pour le mener bien, y consacrer de nombreuses heures de leur temps personnel en plus de leurs heures de travail normales. Un merci tout spcial lensemble des collaborateurs et des valuateurs, particulirement au DrBillCookpouravoirfaitpartde sonexpertiseenmatiredthiqueetdevaleursdelasantpublique,auDrJoelKettner pour ses sages commentaires. Je tiens galement exprimer ma gratitude nos collgues de la sant publique ainsi quaux mdecins-hyginistes du Canada et des tats-Unis, de Sant Canada et dautres organismes qui ont pris le temps dvaluer et de commenter notre document malgr leur horaire charg. Enfin, merci tous les membres du personnel dynamiques du BMHC qui ont contribu ce document, qui lont valu et qui lont comment.
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Annexe
Rsum des conclusions et des recommandations relatives la sant publique et au gaz de schiste dans dautres Administrations (rfrences slectionnes)
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Colorado (Colorado School of Public Health, 2011)

valuation des incidences sur la sant Battlement Mesa, Colorado School of Public Health, fvrier 2011 http:// www.garfield-county.com/public-health/battlement-mesa-health-impact-assessment-ehms.aspx (en anglais seulement) Huit aspects proccupants ont t examins (ncessit dattnuer les incidences ngatives et de favoriser les incidences positives) : 1. qualit de lair; 2. qualit de leau et du sol; 3. circulation et transport; 4. bruit, vibrations et lumire; 5. bien-tre de la collectivit; 6. emploi/conomie; 7. infrastructure des soins de sant; 8. accidents/dfaillances. Plus de 70 recommandations ont t mises (http://www.garfield-county.com/public-health/documents/8_ HIA_2nd_draft_findings-recommendations.pdf [en anglais seulement]). Voici les principales : rduire lexposition aux produits chimiques; diminuer les missions, surveiller la prsence dans lair et dans leau, veiller la scurit des activits industrielles; dvier la circulation des routes rsidentielles, prvenir les accidents, planifier des mesures durgence, voir la communication entre les intervenants; former un comit consultatif communautaire. Parmi les lacunes releves, mentionnons : le manque de donnes de rfrence et de collecte de donnes en continu sur ltat de lair, de leau souterraine, de leau de surface et du sol autour des plateformes dexploitation et des installations de stockage des eaux centralises; labsence de collecte et danalyse initiales et en continu de renseignements sur la sant (daprs les recommandations figurant au rapport, les tudes sur la sant devraient inclure des mesures lies la sant physique, au mode de vie et la cohsion sociale, lducation, aux crimes, aux infections transmissibles sexuellement, la sant mentale et au suicide, la toxicomanie et aux incidences conomiques [traduction]); labsence dchanciers prcis pour les activits dlaboration et de maintien.
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New York (professionnels de la sant de New York, 2011)

Lettre adresse M. Andrew Cuomo, gouverneur de ltat de New York, par plus de 250 professionnels et organisations de la sant proccups au sujet de lomission des incidences sur la sant humaine dans le processus dnonc gnrique supplmentaire des incidences sur lenvironnement, 5 octobre 2011. Lettre : http://www.psehealthyenergy.org/data/lettertoGovCuomofinal.pdf (en anglais seulement) Communiqu de presse : http://www.psehealthyenergy.org/data/Release_Medical_Authorites_ Urge_Cuomo_to_Order_Health_Assessment_of_Fracking_final_10-5-11.pdf (en anglais seulement) (Extrait)
Monsieur le Gouverneur, Au nom des organisations et des professionnels de la sant soussigns, nous vous crivons au sujet de lbauche rvise de lnonc gnrique supplmentaire des incidences sur lenvironnement du programme ptrolier, gazier et dextraction par dissolution dont la version complte a t publie en septembre2011. Nous sommes extrmement proccups par lomission dun lment essentiel li lexploitation du gaz naturel par la fracturation hydraulique grand volume: les incidences sur la sant humaine. Pour les raisons prcises ci-aprs, nous estimons que le Dpartement de la conservation de lenvironnement doit corriger cette mprise pour la suite du processus dapplication de la loi sur lexamen de la qualit de lenvironnement de ltat (State Environmental Quality Review Act [SEQRA]). Nous demandons plus prcisment que lbauche de lnonc soit largie de manire inclure une valuation complte des incidences que les activits de prospection et de production de gaz ont sur la sant publique. Cette valuation doit comprendre une analyse des documents existants sur ltat de sant initial de la population de ltat de New York; la dtermination et lanalyse systmatiques des effets directs et indirects sur la sant; une analyse cumulative des incidences sur la sant qui comprend une valuation raisonnable de la pire ventualit et toute mesure potentielle destine liminer ces incidences. En particulier, une valuation exhaustive des incidences sur la sant renfermera vraisemblablement des renseignements comme les cots de plus en plus levs pour les soins de sant et pour lattnuation de la pollution de lair et de leau qui pourraient indiquer comment le Dpartement de la conservation de lenvironnement et dautres agences, comme le Dpartement de la sant, valuent les incidences cumulatives et comment le Dpartement de la conservation de lenvironnement tudie toute demande de permis dexploitation du gaz naturel propose. Une valuation exhaustive des incidences sur la sant, ralise par une entit indpendante comme une cole de la sant publique, constituerait le mcanisme le plus adapt ce travail. Cette demande est fonde en partie sur le fait que le Dpartement de la sant de ltat de New York refuse de sacquitter de cette fonction. En effet, le DrHowardA.Freed, directeur du Centre de la sant environnementale du Dpartement de la sant, estime que lemploi dune autre mthode, telle que lvaluation des incidences sur la sant, ne fournirait pas dautres renseignements significatifs qui ne sont pas dj pris en considration dans lnonc gnrique supplmentaire des incidences sur lenvironnement (se reporter la communication ci-jointe). Les soussigns ne sont pas de cet avis, car, dans les faits, lnonc gnrique supplmentaire des incidences sur lenvironnement ne tient pas compte des incidences sur la sant. Aussi, nous jugeons inacceptable, pour le corps mdical comme pour le public, que la priode accorde pour la rception des commentaires soit de moins de 180jours. Le corps mdical na pas t suffisamment consult pendant ltablissement de la porte de lnonc et na pratiquement pas eu son mot dire pendant la rdaction de lbauche dnonc. Un dlai dau moins 180jours est ncessaire pour que les professionnels de la sant puissent tudier et commenter lbauche actuelle de lnonc, qui doit tre examine dans son intgralit, tant donn quaucun chapitre nest consacr la sant humaine. La priode de 96jours pour la rception des commentaires que propose maintenant le Dpartement de la conservation de lenvironnement est galement insuffisante pour donner au public une chance convenable dexprimer ses proccupations quant aux incidences potentielles sur la sant compte tenu du fait que le Dpartement demande aussi au public de commenter un projet de rglement pendant cette mme priode et que les collectivits qui pourraient tre touches par les forages sont actuellement confrontes des difficults importantes causes par le passage de louragan Irene. Finalement, nous demandons avec insistance quun professionnel de la sant indpendant, comme un mdecin ayant de lexprience en sant publique, soit nomm membre du comit consultatif sur la fracturation hydraulique grand volume. [Traduction]
Annexe
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Pennsylvanie (Commission du gouverneur de la Pennsylvanie, 2011)

Governors Marcellus Shale Advisory Commission, Report, 22 juillet 2011 http://www.portal.state.pa.us/portal/server.pt/community/marcellus_shale_advisory_commission/20074 (en anglais seulement) Le rapport comptait 96 recommandations (se reporter au chapitre 9) qui concernaient les domaines suivants : 1. infrastructures; 2. sant publique, scurit et protection de lenvironnement; 3. incidences locales et mesures durgence; 4. dveloppement conomique et perfectionnement de la main-duvre. La plus grande partie de ce rapport nabordait pas directement les questions de sant publique, mais voici les recommandations qui taient en lien direct avec la sant : 9.2.37 Le Dpartement de la sant devrait travailler en partenariat avec les coles dtudes suprieures en sant publique de ltat et dautres tablissements mdicaux pertinents afin de mieux protger et damliorer les intrts des citoyens au chapitre de la sant publique, comme par la cration du registre sur la sant de la population et llaboration de programmes de formation. 9.2.38 Le Dpartement de la sant devrait recueillir et valuer des donnes cliniques transmises par les fournisseurs de soins de sant. 9.2.39 Le Dpartement de la sant devrait valuer couramment les donnes environnementales lies au schiste de Marcellus telles que celles qui dcoulent dchantillons dair, deau, de dchets solides, de poissons et dautres aliments, donnes ayant t obtenues auprs de diverses entits comme le Dpartement de la protection de lenvironnement de la Pennsylvanie, lAgence des tats-Unis pour la protection de lenvironnement, ltude gologique des tats-Unis, les rservoirs daqueduc ou les installations de traitement des eaux uses ainsi que les partenaires de lindustrie et du milieu universitaire. 9.2.40 Le Dpartement de la sant devrait crer un registre sur la sant de la population ou en superviser la cration. Ce registre aurait pour objet de caractriser et de suivre au fil du temps les personnes qui vivent proximit immdiate (c.--d. dans un rayon dunmille) des sites de forage et de production de gaz naturel. 9.2.41 Le Dpartement de la sant devrait tablir un systme qui permettrait denquter sur les proccupations et les plaintes mises par les citoyens, les fournisseurs de soins de sant ou les fonctionnaires et dy ragir, le tout de manire approfondie et en temps opportun. 9.2.42 Le Dpartement de la sant devrait informer les fournisseurs de soins de sant sur lapparence et lvaluation des maladies de lhomme pouvant tre causes par la matire prsente dans les substances utilises pour le forage. 9.2.43 Le Dpartement de la sant devrait tablir des programmes dducation du public au sujet des composants utiliss pendant le processus de forage, les voies potentielles de contamination de lhomme et la concentration, sil ya lieu, laquelle ces composants ont le potentiel de causer des maladies chez lhomme. [Traduction]
Pennsylvanie (suite) (Commission citoyenne de Pennsylvanie, 2011)

Marcellus Shale: A Citizens View, Citizens Marcellus Shale Commission, 24 octobre 2011 http://citizensmarcellusshale.com (en anglais seulement) Ce document renfermait plus dune centaine de recommandations portant sur des sujets trs varis, par exemple : des recommandations gnrales; une meilleure matrise des missions atmosphriques produites par les installations de production et de transmission du gaz naturel;
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la rduction du potentiel de dgradation des eaux superficielles par les eaux uses; une protection accrue des propritaires fonciers contre les incidences de la production de gaz; la cration de sources de revenus partir de lextraction du gaz naturel; la protection des terres et des cours deau du domaine public; la protection accrue des droits de proprit des citoyens; la limitation des prlvements deau en vue de protger les autres usages; la protection des aquifres; la diminution des incidences causes par les installations de transmission et les canalisations; la protection accrue de la sant publique; les incidences court et long terme sur lemploi; lapplication amliore des lois environnementales; la prise de mesures contre les incidences sur les individus et les collectivits. Voici quelques-unes des recommandations qui concernent la protection accrue de la sant publique : Un registre et une base de donnes sur la sant doivent tre crs dans limmdiat afin de faire le suivi des maladies qui se dclarent dans les collectivits o ont lieu des activits de forage; recourir aux donnes prexistantes recueillies dans dautres tats sil y a lieu. Un financement suffisant doit tre fourni au Dpartement de la sant de la Pennsylvanie afin de couvrir les frais inhrents la cration dun registre et dune base de donnes sur la sant. Il faudrait exiger de lindustrie quelle dvoile le nom (courant et de marque) ainsi que la quantit des produits chimiques utiliss dans le processus de fracturation hydraulique afin daider les responsables de la sant comprendre les effets probables sur la sant et traiter lexposition ces produits. Le Dpartement du travail et de lindustrie devrait surveiller la sant au travail des employs de lindustrie du gaz de schiste. [Traduction]
Pennsylvanie (suite) (PennEnvironment, 2011)

Dans lombre de lessor de la formation de Marcellus : Comment lextraction du gaz de schiste met risque les Pennsylvaniens vulnrables , Centre de recherche et de politiques de PennEnvironment, mai 2011 http://www. pennenvironment.org/uploads/5e/6c/5e6c9f39a5c7e76b42b6cafc8bedd45f/In-the-Shadow-of-the-MarcellusBoom.pdf (en anglais seulement) Parmi les recommandations stratgiques formules lintention de ltat, mentionnons ce qui suit : ces nouvelles protections nont pas une porte suffisante. Au lieu de permettre daccrotre et dacclrer lextraction du gaz, les dirigeants de ltat et le Dpartement de la protection de lenvironnement de la Pennsylvanie devraient resserrer la surveillance des entreprises gazires et des activits de fracturation hydraulique. Voici quelques-unes des amliorations ncessaires: Ltat devrait dsigner les zones vierges et les lieux prs do les gens vivent et travaillent comme interdits lextraction de gaz. La Pennsylvanie devrait renforcer ses lois sur leau douce. La Pennsylvanie devrait exiger que les entreprises gazires cessent dutiliser des produits chimiques toxiques au cours du processus de fracturation hydraulique. Ltat devrait reconnatre le droit du public de savoir en exigeant que les entreprises gazires dclarent au grand public ainsi quau Dpartement de la protection de lenvironnement les types et la quantit de produits chimiques employs pendant le forage et la fracturation de mme que la composition des eaux uses et la manire dont elles ont t limines, et ce, en temps opportun et pour chacun des puits.
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La Pennsylvanie devrait fournir aux organismes de rglementation de ltat un plus grand nombre de ressources pour lapplication des lois. Ltat devrait hausser les exigences de garantie pour les entreprises gazires. Le Dpartement de la protection de lenvironnement devrait retirer les privilges de forage aux pires contrevenants. [Traduction] Les auteurs du rapport demandent aussi que certaines amliorations soient apportes aux lois fdrales (la Safe Drinking Water Act, la Clean Water Act, la Clean Air Act, la National Environmental Policy Act, la Resource Conservation and Recovery Act et lInventaire des rejets toxiques en vertu de lEmergency Planning and Community Right-to-Know Act).
Qubec (INSPQ, 2010)

tat des connaissances sur la relation entre les activits lies au gaz de schiste et la sant publique Rapport prliminaire , Institut national de sant publique du Qubec, Direction de la sant environnementale et de la toxicologie, novembre 2010, ISBN : 978-2-550-60591-1 (PDF) http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1177_ RelGazSchisteSantePubRapPreliminaire.pdf Ce rapport passe en revue ltat actuel des connaissances sur les liens entre la sant publique et les activits de lindustrie du gaz de schiste. Ces facteurs ont t abords sous les intertitres suivants : 1. Risques technologiques et urgences en sant publique 2. Risques lis la pollution de lair 3. Risques relis la contamination de leau 4. Risques deffets sur la qualit de vie 5. Cibler les zones de connaissances dvelopper afin dvaluer ces risques pour la population qubcoise Parmi les conclusions tires se trouvent les suivantes : Risques technologiques Des accidents et des incidents ont t rapports dans la littrature, et la gravit des atteintes la sant varie, allant de blessures lgres des dcs, et ce, auprs des travailleurs de lindustrie et de la population en gnral. Les causes sont multiples. On ne dispose toutefois pas de suffisamment dinformation pour en estimer la frquence. La mise en place de mesures durgence reprsente un dfi important. Pollution de lair Les activits peuvent contribuer accrotre les missions locales doxydes dazote, doxydes de soufre, de composs organiques volatiles, etc. Les effets de ces polluants sont bien connus, mais les niveaux dexposition ne le sont pas et dpendent de facteurs multiples. On ne peut donc pas estimer le risque global pour la sant. Pollution de leau Les procds utilisent ou rejettent de nombreuses substances chimiques, certaines tant toxiques. Peu dtudes sur la contamination de leau ont t ralises aux environs des sites dexploitation des puits de gaz. Quelques cas de contamination de leau souterraine (par diverses substances) sont souponns dtre dus aux activits de lindustrie du gaz de schiste, mais rien na t confirm en ce sens.
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Par contre, des liens ont t tablis entre certains cas dinfiltration de mthane dans les rsidences par lintermdiaire des puits deau potable (qui ont caus lexplosion de quelques rsidences et des dcs) et les activits de lindustrie du gaz de schiste. La gestion des eaux uses est un problme de taille. On ne peut estimer le risque global pour la sant, car on ne connat pas la nature, la toxicit et les concentrations dans lenvironnement de divers lments chimiques prsents dans les eaux uses ni les niveaux dexposition ces lments. En consquence des cas souponns et des connaissances lacunaires, lAgence des tats-Unis pour la protection de lenvironnement a t charge deffectuer une tude exhaustive sur les incidences sanitaires et environnementales que les activits de fracturation hydrauliques ont sur les sources deau potable. Les rsultats prliminaires devraient tre accessibles la fin de 2012. Qualit de vie On constate une augmentation de certaines nuisances (circulation, bruit, luminosit et vibrations) pour les personnes qui vivent proximit. Des effets sociaux ont aussi t constats dans bien des cas en raison de laccroissement de la population et de leffet champignon. On a observ une monte court terme de lactivit conomique, mais des effets ngatifs moyen et long terme. De nouvelles dynamiques sociales se sont cres ainsi quune demande accrue pour des services et des infrastructures. Il nest actuellement pas possible destimer le risque pour la sant de la population qubcoise, car il manque certains renseignements cls dans chacun des thmes mentionns ci-dessus.
Dpartement de lnergie des tats-Unis (USDOE, 2011a et 2011b)

Rapport de 90 jours du sous-comit sur le gaz de schiste du secrtaire du Comit consultatif sur lnergie (Energy Advisory Board), 11 aot 2011, http://shalegas.energy.gov/resources/081111_90_day_report.pdf (en anglais seulement). Deuxime rapport de 90 jours du sous-comit sur le gaz de schiste du secrtaire du Comit consultatif sur lnergie (Energy Advisory Board), 18 novembre 2011, http://www.shalegas.energy.gov/resources/111011_90_ day_report.pdf (en anglais seulement). Recommandations (abrges) du rapport : Amliorer linformation diffuse au public au sujet des activits entourant le gaz de schiste. Amliorer la communication entre les organismes de rglementation des tats et les organismes fdraux. Amliorer la qualit de lair : recueillir des donnes sur les missions de mthane et autres missions atmosphriques et les publier; analyser le cycle de vie complte de lempreinte des gaz effet de serre produits par les installations de gaz de schistes comparativement celle dautres gaz; accrotre les efforts de rduction des missions atmosphriques par lutilisation de technologies et de pratiques prouves. Protger la qualit de leau : mesurer la composition des stocks deau et des dbits et publier des rapports ce sujet;
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dclarer tous les transferts deau entre les diffrents endroits; adopter les meilleures pratiques de dveloppement et de construction de puits, particulirement pour ce qui est du tubage, de la cimentation et de la gestion de la pression; mener des tudes sur le terrain examinant la possibilit de fuites de mthane depuis les puits de gaz de schiste vers les rservoirs deau; exiger des examens et des rapports de rfrence de la qualit de leau; actualiser les rgles et la mise en application afin de veiller la protection de leau potable et de leau de surface. Divulguer la composition des fluides de fracturation. Rduire lutilisation du carburant diesel comme carburant de surface au profit des moteurs au gaz naturel ou de llectricit, lorsque cette option est possible. Grer les incidences court terme et les incidences cumulatives sur les collectivits, lutilisation des terres, la faune et les milieux cologiques : utiliser des plateformes de forage puits multiples afin de limiter la circulation et le nombre de nouvelles routes devant tre amnages; valuer lutilisation de leau lchelle des bassins hydrographiques touchs; communiquer officiellement les rpercussions anticipes sur lenvironnement et la collectivit; prserver les zones uniques ou fragiles et y interdire le forage; soutenir les infrastructures dans le cadre dun processus appropri fond sur la science; entreprendre la caractrisation, taye par la science, dimportants paysages, habitats et corridors en vue dorienter la planification, la prvention, lattnuation et la remise en tat des zones de surface; instaurer une surveillance des lieux et une mise en uvre efficaces afin de guider lvaluation continue des incidences cumulatives sur la collectivit et sur lutilisation des terres. Amliorer continuellement les meilleures pratiques. Mener des activits de recherche et de dveloppement.
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Union europenne (Parlement europen, 2011)

Incidences de lextraction de gaz de schiste et de ptrole de schiste bitumineux sur lenvironnement et la sant humaine , Direction gnrale des politiques internes, Dpartement thmatique A : Politiques conomiques et scientifiques, Parlement europen, juin 2011 http://www.europarl.europa.eu/document/activities/cont/201107/2 0110715ATT24183/20110715ATT24183FR.pdf Recommandations ( noter que celles qui sappliquent prcisment aux lois de lUnion europenne ne sont pas comprises dans la liste qui suit) : Dans le cadre dune analyse du cycle de vie (ACV), une analyse cots/bnfices minutieuse permettrait probablement dvaluer lensemble des bnfices pour la socit et ses citoyens. Il convient dlaborer une approche uniforme qui devrait tre applique dans lensemble de lUE27. Sur la base de cette approche, les autorits responsables pourront procder leurs valuations ACV et en discuter avec le public. Il convient denvisager linterdiction gnrale ventuelle de lutilisation de substances chimiques toxiques dans les procds dinjection. Tous les produits chimiques utiliss devraient tout le moins tre divulgus publiquement, le nombre des produits autoriss devrait tre limit et leur utilisation devrait tre contrle. Il conviendrait de recueillir au niveau europen des statistiques relatives aux quantits injectes et au nombre de projets. Les pouvoirs rgionaux devraient avoir un pouvoir dcisionnel plus important concernant lautorisation de projets recourant la fracturation hydraulique. Le processus dcisionnel devrait obligatoirement inclure la participation du public et des valuations ACV. Lorsque des permis de projets sont octroys, le contrle des flux vers les eaux de surface et des missions ariennes devrait tre obligatoire. Des statistiques concernant les accidents et les plaintes devront tre collectes et analyses au niveau europen. Lorsque des projets seront autoriss, une autorit indpendante devrait recueillir et examiner les plaintes. tant donn le caractre complexe des impacts potentiels et les risques de la fracturation hydraulique pour lenvironnement et la sant publique, il faudrait envisager dlaborer une nouvelle directive au niveau europen rgissant globalement tous les aspects de ce domaine.
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Rfrences
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Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Bureau du mdecin-hyginiste en chef (BMHC) Ministre de la Sant du Nouveau-Brunswick

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de shiste au Nouveau-Brunswick

Table des matires

Message du mdecin-hyginiste en chef

Dre Eilish Cleary Mdecin-hyginiste en chef Ministre de la Sant du Nouveau-Brunswick

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Vue densemble du document

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Sommaire des recommandations

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie1 Principes directeurs de la protection de la sant publique

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

2. Considrations thiques en matire de sant publique

La pratique de la sant publique est toujours une question dquilibre.

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Bienfaisance et non-malfaisance faire le bien, c.--d. protger la sant du public et

Fardeau de la preuve le fardeau de la preuve tayant quune activit nest pas

Communautarisme appliquer ce qui est bnfique pour lensemble de la collectivit et

quit et justice distributive toujours chercher une rpartition quitable des

Leadership les autorits de la sant publique ont la responsabilit fiduciaire de protger le

Principe de prcaution lorsquune activit ou une occurrence soulve des menaces

Prvention un accent sur la prvention primordiale (mesures prises avant lmergence de

Utilitarisme atteindre le meilleur pour le plus grand nombre.

Partie 1 Principes directeurs de la protection de la sant publique

3. Objectifs en matire de sant entourant limplantation de lindustrie du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas

1. Gaz de schiste: le contexte no-brunswickois

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Figure1 (du MRN du N -B , 2012)

Permis et baux pour le ptrole et le gaz naturel, Nouveau-Brunswick

Partie 2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas

2. Exprience des autres Administrations

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie 2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie 2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

3. Ce que nous ne savons pas

Partie 2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie 2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie 2 Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas

Partie 3 Recommandations pour la protection de la sant publique

Recommandations pour la protection de la sant publique

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie 3 Recommandations pour la protection de la sant publique

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Recommandation 1.2: La province devrait laborer une mthode fonde sur

Recommandation 1.3: La province devrait mettre en uvre des structures et

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Recommandation 1.4:La province devrait instaurer des structures et

Partie 3 Recommandations pour la protection de la sant publique

Recommandation 1.5: La province devrait entreprendre un processus

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick

Partie 3 Recommandations pour la protection de la sant publique

Recommandation 2.2: La province devrait laborer et implanter un protocole

Recommandations du mdecin-hyginiste en chef sur lexploitation du gaz de schiste au Nouveau-Brunswick