Pengantar Praktik Laboratorium Keperawatan S1 Keperawatan - STIKes Wira Medika PPNI Bali

Nama : Nim :

Waktu : 20 Menit Kompetensi Ya Tahap Pre Interaksi 1. Cek catatan klien 2. Cuci tangan 3. Siapkan alat : Stetoskop Spignomanometer Penlight Thermometer Toungspatel Reflek Hummer Penggaris / meteran Sarung tangan Tahap Orientasi 4. Memberikan salam, panggil pasien dengan panggilan yang disukai 5. Memperkenalkan nama perawat 6. Jelaskan prosedur dan tujuan yang akan dilakukan pada pasien 7. Jaga privasi klien Tahap Kerja 8. Mempersilahkan klien untuk berbaring terlentang 9. Menggunakan sarung tangan jika perlu (prinsip bersih) 10. Meminta klien untuk memberikan respon terhadap pemeriksaan (rasa sakit, dll) 11. Mulailah melakukan pemeriksaan fisik dengan teknik Head to Toe a. Kepala dan rambut Inspeksi : bentuk, ukuran, distribusi dan warna rambut Palpasi : tebal dan banyaknya rambut, hematoma Tidak

b. Mata Inspeksi : simetris, konjungtiva, pupil, sclera Palpasi : tekanan bola mata, ada atau tidaknya nyeri tekan pada bola mata c. Telinga Inspeksi : ukuran, bentuk, serumen Palpasi : kartilago telinga, ada tidaknya nyeri tekan pada

Pengantar Praktik Laboratorium Keperawatan S1 Keperawatan - STIKes Wira Medika PPNI Bali

telinga d. Hidung dan sinus Inspeksi : bentuk tulang, kesimetrisan lubang hidung, ada atau tidaknya pernafasan cuping hidung Palpasi : sinus maksilaris, frontalis dan etmoidalis serta ada tidaknya nyeri tekan e. Mulut dan faring Inspeksi :amati ada tidaknya kelainan pada bibir Palpasi : palatum, langit-langit dan lidah

f. Leher Inspeksi : Bandingkan antara leher kanan dan kiri Palpasi : ada atau tidaknya pembengkakan

g. Dada (thoraks) 1) Paru-paru Inspeksi : kesimetrisan paru kanan dan kiri, bentuk dan postur Palpasi : ada tidaknya pembesaran dan nyeri tekan, massa Perkusi : batas paru Auskultasi : suara paru

2) Jantung Inspeksi dan palpasi : batas jantung dan ada tidaknya ketidaknormalan denyutan jantung Perkusi : ukuran dan bentuk jantung Auskultasi : suara jantung

h. Abdomen Inspeksi : bentuk dan gerakan abdomen Auskultasi : bising usus Palpasi : bentuk, ukuran, dan konsistensi organ Perkusi : ada tidaknya cairan dan massa serta nyeri tekan pada abdomen i. Genetalia 1) Pria Inspeksi : distribusi rambut pubis, kilit, dan ukuran Palpasi : ada tidaknya nyeri tekan, benjolan serta cairan 2) Wanita Inspeksi : distribusi rambut pubis, kulit dan ukuran

Pengantar Praktik Laboratorium Keperawatan S1 Keperawatan - STIKes Wira Medika PPNI Bali

Palpasi : ada tidaknya nyeri tekan, benjolan serta cairan

j. Pemeriksaan batang tubuh (truncus) 1) Ekstrimitas atas Inspeksi : warna kulit, ada atau tidaknya benjolan atau pembengkakan, ada atau tidaknya fraktur tertutup atau terbuka, ada tidaknya luka Palpasi : temperature, sendi-sendi, otot serta adanya nyeri tekan 2) Ekstriminas bawah Inspeksi : perhatikan adanya dislokasi atau

pembengkakan Palpasi : struktur, konsistensi dan ukuran tulang

Tahap Terminasi 12. Merapikan pasien 13. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah pemeriksaan 14. Menyimpulkan hasil pemeriksaan yang dilakukan 15. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 16. Berikan reinforcement sesuai denga kemampuan pasien 17. Memberi salam 18. Merapikan alat 19. Cuci tangan Dokumentasi 20. Buat kesimpulan dan catat dari setiap langkah pemeriksaan 21. Cantumkan nama dan tanggal pemeriksaan 22. Catat respon klien

TOTAL NILAI

NILAI :

Keterangan Nilai : A = 76 100 B = 66 75,99 C = 56 65,99 D = 46 55,99 E = 0 45,99

Dosen Pembimbing

(.)