GNERO: BORDETELLA.

Nombre: Luis Colihuinca Ll. Microbiologa Avanzada. Escuela de Tecnologa Mdica

Microbiologa Avanzada, Octubre de 2012

BORDETELA SPP.
Reino: Bacteria Filo: Proteobacterias Clase: Beta Proteobacterias Orden: Burkholderiales Familia: Alcaligenaceae Genero: Bordetella Especies:

B. pertussis B. parapertussis B. avium B. bronchiseptica

B. hinzii B. holmesii B. petrii B. trematum B. ansorpii

MORFOLOGA

Gramnegativo Aerobios estrictos Bacilo pequeo con tendencia coco bacilar. Tamao de 0,2 a 1,0 um. Desarrollo a 35 - 37 C. No utilizan carbohidratos
B. pertussis B. parapertussis B. avium B. bronchiseptica

Inmviles

http://microvet.arizona.edu/Courses/MIC420/lectur e_notes/bordetella_pertussis/gram_pertussis.html

Mviles

CARACTERSTICAS DEL GNERO BORDETELLA

Bacterias agrupadas en un gnero, diferenciado en 9 especies, cuatro de las cuales son patgenos importantes en humanos y animales.

Bordetella pertussis Bordetella parapertussis Bordetella bronchiseptica Bordetella avium

Patgenos en humanos.

Patgenos en animales y humanos.

Revista de Enfermedades infecciosas en pediatra vol. XXIV Nm. 96 abril-junio 2011.

GENOMAS DE BORDETELLA

Revista de Enfermedades infecciosas en pediatra vol. XXIV Nm. 96 abril-junio 2011.

DEFINICIN

Coqueluche: es una enfermedad infecto-contagiosa caracterizada por la presencia de tos paroxstica y es sistmica. Causada por Bordetella pertussis. Una bacteria fastidiosa al momento de aislarla, es increblemente bella cuando brilla, como una perla, en al agar carbn, Sinnimos: tos ferina, tos convulsiva.

TOS FERINA
Historia

1578 Guillaume de Baillou, definido bajo el nombre tussis Quintn. 1907 Jules Bordetde all el nombre de la bacteriay Octave Gengou usando un cultivo con extractos de papas.

Jules Bordet

La vacuna fue desarrollada en 1923 por Madsen (Gran Bretaa) y el genoma de la bacteria fue secuenciado en 2002.

Tos ferina

Es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vas respiratorias altas , causada por bacilos de la especie Bordetella pertussis. La transmisin se produce a travs de gotitas respiratorias e inhalacin.

Se caracteriza por

Inflamacin traqueobronquial. Accesos tpicos de tos violenta espasmdica. Sensacin de asfixia, que terminan con un ruido estridente durante la inspiracin. Es la principal causa de mortalidad infantil antes de la vacuna.

EPIDEMIOLOGA

http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html#trends

EPIDEMIOLOGA

En Chile, a comienzos del mes de octubre de 2010 se detect un aumento en la notificacin de casos de coqueluche, dinmica que se ha mantenido a la fecha (abril 2012). El nmero de casos acumulados durante 2011 ascendi a 2.581 (15,0/100.000 hab.), cifra superior al nmero de casos registrados durante el perodo 2008-2010 (2.460 casos), (Rev. chil. infectol. vol.29 no.3 Santiago jun. 2012)

EPIDEMIOLOGA

EPIDEMIOLOGA

PATOGENIA
Se han descrito los siguientes factores de virulencias mas importantes:

La Hemoaglutinina filamentosa (HAF) La presencia de aglutingenos (fimbrias), La toxina adenilato ciclasa, La toxina pertussis, La endotoxina (LPS) toxina termolbil

www.ibl.fr/u447/u447.htm

FACTORES DE PATOGENICIDAD

La infeccin ocurre en dos etapas:

PRIMERA ETAPA (colonizacin), ocurre la activacin de los genes de produccin de la Hemoaglutinina Filamentosa (HAF), la cual en unin con las fimbrias actan permitiendo la colonizacin de la bacteria en el hospedero. SEGUNDA ETAPA (dao celular) ocurre la expresin de otros genes de virulencia, como las endotoxinas, toxina pertussis, la citotoxina traqueal y la toxina adenilato ciclasa, los cuales son los causantes de los daos sistmicos en el tracto respiratorio.

ADHESINAS

Hemaglutinina filamentosa. Se une a los glucolpidos sulfatados de las membranas de las clulas ciliadas; Fimbrias:( tipo II y tipo III) Se une a las clulas de mamferos y estimulan la inmunidad humoral.

PATOGENIA

Pasos de la infeccin de B. pertussis en el hospedero.

A) Bordetella se propaga por medio de las gotitas de saliva. B) Ingresa al hospedero por las fosas nasales. C) Se adhiere a las clulas ciliadas de la nasofaringe. D) Se adhiere a los cilios de las clulas de la mucosa respiratoria y produce la toxina. E) Inician los sntomas de la enfermedad.

J. Molina.blogs.abril.com.br/bioqumica

Toxina adenilatociclasa
Citotoxina traqueal Toxina dermonecrotica. Lipoporisacaridos (LPS).

PATOGENIA
Toxina pertusiss (pertusinogeno) Forma de oligopptido. Secrecin de mucus (tos anormal). Linfocitosis de clulas T. Sntesis de IgE e Histaminas

GTP

AC

AMPc

TOXINA DE ADENILATO CICLASA

Esta toxina penetra las clulas husped, se activa por cadmodulina y cataliza la conversin de ATP a AMPc. el aumento de AMPc causada por esta toxina es de corta duracin. Toxina termolbil. Contribuye a formar poros en la membranas de fagocitos y aumenta el influjo de calcio al interior, provocando intoxicacin del fagocito. Toxina dermonecrtica: es un fuerte vasoconstrictor y causa isquemia, necrosis y extravasacin de leucocitos hacia la trquea.

TOXINA PERTUSSIS
Citotoxina traqueal Se produce ciliostsis, Daa y destruye especficamente las clulas epiteliales ciliadas. Estimula la liberacin IL-1 (fiebre).
Endotoxina LPS. Lpido A y X Activa el complemento por la va alternativa y estimula la liberacin de citocinas.

FACTORES DE VIRULENCIA DE BORDETELLA SPP.

A.M. Smith et al. /FEMS Microbiology Reviews 25 (2005) 309^333

TOS FERINA, CUADRO CLNICO

F. de incubacin: 7 a 10 das. F. Catarral: 1-2 semanas F. Paroxstico: 4-6 semanas F. Declinacin: 2-4 semanas

DIAGNSTICO
Laboratorio

Fase catarral y tarda

Leucocitosis
(15.000 a 100.000 clulas/mm3)

Aumento neutrfilos
secundaria

Diagnstico distinto/infeccin bacteriana

Eosinofilia no es frecuente Hiperinsulinemia leve Hipoglicemia en algunos casos

DIAGNSTICO

Cultivo
- Positivos durante la fase catarral y paroxstica - Muestra se obtiene mediante aspirado nasofaringeo profundo - Mantenimiento: 2 horas Stainer Scholte - Incubacin 35-37 C - Examinar durante 7 das cido casamino / 4 das ReganLowe

DIAGNSTICO
Inmunofluorescencia directa

Pruebas serolgicas
PCR

TRATAMIENTO

El tratamiento antibitico de primera eleccin sigue siendo eritromicina durante 7 a 14 das. Otros antibiticos efectivos para eliminar la bacteria, son claritromicina y azitromicina. En caso de resistencia o intolerancia a macrlidos, la opcin ms conveniente es trimetoprimsulfametoxazol.

CONTROL Y PREVENCIN
Evitar la exposicin de los lactantes y otros sujetos de alto riesgo La erradicacin de B. pertussis de la nasofaringe de los sujetos

infectados sntomaticos y asintomticos es vital para la disminucin

de la circulacin de la bacteria. Medida ms importante para controlar la infeccin es el lavado de manos. Limpie y desinfecte todos los juguetes que los nios se han llevado a la boca y las superficies que se usan con frecuencia diariamente. Mantenimiento de una alta tasa vacunal: la vacuna Dtpa (difteria

ttanos y tos ferina acelular) se administre a los 2, 4, 6 y entre los 15

y 18 meses de edad, y, posteriormente entre los 4 y 6 aos

CONTROL Y PREVENCIN

La principal estrategia preventiva es la vacunacin Reemplazo de DPT (vacuna de clula entera) por dpaT (vacuna acelular). A partir de 2012 en Chile. Prevencin contra el ttano, difteria y tos convulsiva.

DR, LUIS CASTILLO FUENZALIDA. SUBSECRETARIO DE REDES ASISTENCIALES EN SALUD. 28 de Nov. De 2011.Chile.

REFERENCIAS

Alejandra Aquino Andrade. Aspectos genmicos de Bordetella pertussis y el camino hacia el nuevo estndar de oro en el diagnstico de tos ferina. Microbiologa molecular para el clnico. Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatra 2011;24(96):139-146 ALISON WEISS. The Genus Bordetella. Prokaryotes (2006) 5:648674. DOI: 10.1007/0-387-30745-1_27. CHAPTER 3.2.3
Preston A. Bordetella pertussis: the intersection of genomics and pathobiology. Can Med Assoc J 2005; 173: 55-62. Dragsted DM, Dohn B, Madsen J and Jensen JS. Comparison of culture and PCR for detection of Bordetella pertussis and Bordetella parapertussis under routine laboratory conditions. J Med Microbiol 2004; 53: 749-54.