Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
0Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
BAB II

BAB II

Ratings: (0)|Views: 83|Likes:
Published by Indah Apsari

More info:

Published by: Indah Apsari on Oct 24, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

12/04/2012

pdf

text

original

 
BAB IILAPORAN KUNJUNGAN2.1Identitas Pasien
 Nama: ALYUmur: 7 tahun 5 bulanJenis kelamin: PerempuanSuku: JawaBangsa: IndonesiaAgama: IslamAlamat : Jl. Resimuka Barat 3, No.5Tanggal Kunjungan: Tanggal 29 Juni 20122.2AnamnesisKeluhan umum : Batuk 
 Riwayat Penyakit Sekaran
Pasien datang ke Poliklinik Anak RSUP Sanglah Denpasar dikeluhan kontrol batuk dan pilek.Pasien sudah mengalami batuk sejak 1 tahun yang lalu, terkadang batuk disertai pilek. Pasiensudah diajak berobat ke banyak dokter maupun bidan namun keluhan batuk tetap tidak berkurang, pada akhirnya 1 bulan yang lalu ibu pasien memutuskan pasien untuk diajak berobat ke Sanglah.Batuk terutama memberat pada malam menjelang dinihari dan berkurang pada siang hari. Batuk dikatakan kadang berdahak berwarna kekuningan, darah (-). Pasien dikatakan cukup sering batuk,cukup mengganggu aktivitas sehari-hari. Batuk sedikit mereda dengan obat batuk namun kemudianmuncul kembali. Batuk awalnya dirasakan jarang namun semakin lama semakin sering. Keringatdingin (+), batuk menggonggong (-).Pasien juga dikeluhkan demam hilang timbul sejak 6 bulanyang lalu. Demam dirasakan sumer-sumer. Demam menurun dengan obat penurun panas ataudikompres hangat. Pasien sering mengalami pilek yang hilang timbul. Keluhan terutama dialami jika pasien kelelahan. Nafsu makan pasien dikatakan menurun sejak 1 tahun yang lalu. Pasien dikatakan maumakan nasi tiga kali sehari kurang lebih 5 sendok makan dengan menu nasi putih daging atau ikandan sedikit sayur, susu, roti dan biskuit. Berat badan pasien juga dikeluhkan menurun terutama
 
sejak 6 bulan yang lalu.
 
Keluhan mencret, sesak nafas disangkal. BAK dan BAB dikatakan normal.Pasien biasanya kencing 3-4 x/hari dengan volume ± ½ gelas aqua setiap kencing. BAB 1x/harikonsistensi normal.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sudah sering mengalami demam dan pilek yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu.Pasien juga pernah mengalami bintik kemerahan yang gatal pada kulit yang ditutupi sisik keputihan 5 bulan yang lalu namun saat ini sudah sembuh setelah mendapatkan pengobatan daridokter kulit. Pasien telah didiagnosis SIDA sejak 6 bulan yang lalu (Januari 2012), namun belummendapat terapi ARV. Ibu pasien telah dilakukan pemeriksaan serologi HIV dan dikatakan (+),namun belum mendapatkan terapi ARV. Riwayat alergi makanan atau obat disangkal.
 Riwayat Pengobatan
Pasien selama ini minum obat penurun panas parasetamol sirup dan obat batuk sirup.
 Riwayat Keluarga
Adik kandung pasien sempat dirawat di RSUP Sanglah dan telah meninggal karena TB paru 3 bulan
 
yang lalu. Kakek pasien yang tinggal serumah juga menderita TB paru yang putus berobat.Riwayat asma dan alergi dalam keluarga disangkal.
 Riwayat Sosial 
Pasien merupakan anak pertama dari tiga bersaudara. Pasien biasanya diasuh oleh ibunya danneneknya. Pasien tinggal di lingkungan yang padat penghuni dimana jumlah penghuninya 6 orang.Pasien sudah bersekolah kelas 1 SD.
 Riwayat persalinan
Pasien lahir dengan normal ditolong dokter. BBL 3000 gram, PBL 50 cm, segera menangis, anus(+), kelainan (-).
 Riwayat Imunisasi
Imunisasi BCG : 1 kali saat umur 0 bulanImunisasi Hepatitis B: 3 kali saat umur 0,1,dan 6 bulanImunisasi Polio : 6 kali saat umur 0,2,4,6,18 bulan, dan 5 tahunImunisasi DPT : 5 kali saat umur 2,4,6,18 bulan, dan 5 tahunImunisasi Campak: 1 kali saat umur 9 bulan
 
 Riwayat Nutrisi
ASI: 0 6 bulanSusu formula: 6 bulan 5 tahunBubur susu: 6 bulan 2 tahunBubur nasi: 2 3 tahunMakanan dewasa: 3 tahun - sekarang
 Riwayat Tumbuh Kembang 
Motorik Kasar :Menegakkan kepala: 2 bulanMembalikkan badan : 4 bulanDuduk: 6 bulanBerjalan: 1 tahunBerlari : 1,5 tahunMelompat: 2 tahunBerdiri pada 1 kaki 6 detik: 5 tahunMotorik halusMengamati benda-benda sekitar : lupaBerusaha meraih benda-benda di hadapannya : 1 tahunMencorat coret : tidak bisaMenggambar : tidak bisaBahasa :Bereaksi terhadap suara : 6 bulanTertawa : < 1 bulanBerteriak : 3 bulanMengucapkan dua huruf : sebelum 1 tahun (ibu penderita lupadetilnya )Berbicara 2-3 kata: 8 bulanSeparuh bicaranya dimengerti: 2 tahunSeluruh bicaranya dimengerti : 3,5 tahunMengartikan kata: 5 tahun

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->