SNTESS EN MEDCNA

TEMA: Dacriocistitis aguda

Definicin:
Infeccin del saco lagrimal secundario a obstruccin del conducto nasolagrimal, de duracin menor de 7 das.
Cdigo EUNACOM: 6.02.1.009 Diagnstico: Especfico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar

Etiologa-epidemiologa-fisiopatologa:
Ms Frecuente en mujeres >50 aos Agentes etiolgicos: patgenos de va area alta: - S. Aureus Ms frecuente - S. hemoltico - H. Influenzae - S. Pneumoniae

Diagnstico:
Anamnesis: Dolor, y aumento de volumen parpado inferior. Puede asociar o no sintomas previos de obstruccion del conducto lagrimal Examen Fsico: - Eritema y aumento de volumen doloroso en la regin del saco lagrimal y prpado inferior, unilateral. (angulo interno, parpado inferior pudiendo llegar a mejilla) - Descarga mucopurulenta al comprimir el saco lagrimal. - Hipersensibilidad en zona comprometida Sntomas sistmicos no son frecuentes, sugieren complicaciones o cronicidad del cuadro; pasa a ser una dacriocistitis crnica cuando supera los 14 das de duracin. Complicaciones: - Celulitis preseptal - Celulitis orbitaria - Fistulizacin a cara (si no se administra tratamiento oportuno se produce fistulizacin a piel de la mejilla) - Dacriocistitis Crnica: sintoma principal la epfora, puede presentar reagudizaciones. - Mucocele del saco: variedad de la anterior. Acumulacin de mucus en el lagrimal. No doloroso, con salida a secrecin mucosa por puntos lagrimales al presionar.

Aspectos esenciales Patgenos comunes de va area alta infectan un conducto nasolagrimal previamente obstruido. Diagnstico por hallazgos especficos al examen fsico. Tratamiento inicial con medidas destinadas a controlar el proceso infeccioso. Tratamiento resolutivo es quirrgico por especialista. Seguimiento por especialista.

Tratamiento:
Hospitalizar si se sospecha una complicacin Inicial: - Calor local

Antibiticos orales: penicilinas o cefalosporinas (principalmente cloxacilina) - Analgsicos Derivar: - Resolucin quirrgica por especialista una vez controlada la infeccin (si persiste obstruccin del saco): o Reseccin del saco (dacriocistectoma) o Nueva va que resuelve la obstruccin (dacriocistorrinostoma) - Dacriocistitis a repeticin - Dacriocistitis refractaria - Complicaciones

Seguimiento:
Derivar

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