Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
4Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
preskes btkv2

preskes btkv2

Ratings: (0)|Views: 21|Likes:
Published by Margareta Grace H

More info:

Published by: Margareta Grace H on Oct 28, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/10/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN KASUSSEORANG LAKI-LAKI 72 TAHUN DENGAN PNEUMOTHORAX DEXTRAET CAUSA CLOSED FRAKTUR COSTAE IV, V, VI DEXTRA POSTERIORPeriode : 11-13 Oktober 2012Oleh:Dian Ajeng Atikaningrum (G9911112049)I.G.A.A. Eka Putri Sunari (G9911112077)Margareta Grace (G9911112091)Pembimbing:dr. Darmawan Ismail, Sp. BTKVKEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNS/ RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA2012
 
1
 
STATUS PASIENA.
 
ANAMNESIS
I.
 
Identitas PasienNama : Tn. MUmur : 72 tahunJenis kelamin : Laki-lakiAlamat : Tasikmadu KaranganyarAgama : IslamNo. RM : 01154989Tanggal Masuk : 11 Oktober 2012Tanggal Periksa : 12 Oktober 2012II.
 
Keluhan UtamaNyeri dada di samping belakang kananIII.
 
Riwayat Penyakit Sekarang1 hari sebelum masuk rumah sakit, pasien terjatuh dari mobil, posisi jatuh dadasebelah kanan terbentur. Setelah terjatuh, pasien pingsan (-), mual (-), muntah (-),kejang (-), keluar darah dari hidung (-), telinga (-). Pasien mengeluhkan nyeri dadadi samping belakang kanan, sesak (-), batuk darah (-). Nyeri dada dirasakan terusmenerus seperti tertusuk-tusuk. Nyeri semakin bertambah dirasakan saat menarik nafas dalam, bergerak, batuk, dan tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pasienkemudian dibawa keluarga ke RS Jati Husada, dilakukan foto rontgen dada dandidiagnosis fraktur costae IV, V, VI posterior dextra. Pasien meminta untuk dirujuk ke RSDM.IV.
 
Riwayat Penyakit DahuluRiwayat sakit gula : disangkalRiwayat hipertensi : disangkalRiwayat sakit ginjal : disangkalRiwayat sakit jantung : disangkalRiwayat alergi obat/makanan : disangkalRiwayat merokok : (+) 12 batang/hari selama 55 tahun
 
2
 
V.
 
Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat alergi obat : disangkalRiwayat hipertensi : disangkalRiwayat Diabetes Mellitus : disangkalRiwayat penyakit jantung : disangkal
B.
 
ANAMNESIS SISTEMIK
1.
 
Keluhan utama : nyeri dada di samping belakang kanan2.
 
Kulit : kuning (-), kering (-), pucat (-), menebal (-), gatal (-), luka (-)3.
 
Kepala : pusing (-), nyeri kepala (-), kepala terasa berat (-), perasaanberputar-putar (-)4.
 
Mata : mata berkunang-kunang (-), pandangan kabur (-), gatal (-),mata kuning (-)5.
 
Hidung : tersumbat (-), keluar darah (-), keluar lendir atau airberlebihan (-), gatal (-)6.
 
Telinga : keluar cairan atau darah (-), pendengaran berdenging (-)7.
 
Mulut : bibir kering (-), gusi mulai berdarah (-), sariawan (-), sulitbicara (-), papil lidah atropi (-)8.
 
Tenggorokan : rasa kering dan gatal (-), nyeri untuk menelan (-), sakittenggorokan (-), suara serak (-)9.
 
Sistem respirasi : sesak napas (-), batuk (-), dahak (-), darah (-), nyeri dada (+),mengi (-)10.
 
Sistem kardiovaskuler : sering pingsan (-), berdebar-debar (-), keringat dingin (-), uluhati terasa panas (-)11.
 
Sistem gastrointestinal : mual (-), muntah (-), sebah (-), nafsu makan berkurang (-),nyeri perut (-), diare (-), sulit BAB (-), BAB berdarah (-)12.
 
Sistem musculoskeletal : lemas (-), kaku sendi (-), nyeri sendi (-), bengkak sendi (-),nyeri gerak (-)13.
 
Sistem urogenital : nyeri saat BAK (-), panas saat BAK (-), sering BAK (-),nanah (-)14.
 
Ekstremitas atas : luka (-), ujung jari terasa dingin (-), bengkak (-), lemah (-),nyeri (-)15.
 
Ekstremitas bawah : luka (-), ujung jari terasa dingin (-), bengkak (-), lemah (-),nyeri (-)

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->