You are on page 1of 2

Kelompok :

Kelompok :

KARTU PENDERITA
Nama Umur Riwayat Penderita Obat yang diminum Tanggal Tipe Kasus Perkiraan Kejadian : : : : : : :

KARTU PENDERITA
Nama Umur Riwayat Penderita Obat yang diminum Tanggal Tipe Kasus Perkiraan Kejadian : : : : : : :

Respon a) Awas b) Suara c) Nyeri d) Tidak Respon Airway Breathing Circulation Kulit Nafas Nadi Suhu Tubuh Sistole Diastole Fisik a) P b) L c) N d) B

: : : : : : : : : : : : : : : : : :

Respon a) Awas b) Suara c) Nyeri d) Tidak Respon Airway Breathing Circulation Kulit Nafas Nadi Suhu Tubuh Sistole Diastole Fisik a) P b) L c) N d) B

: : : : : : : : : : : : : : : : : :

Kesimpulan

Kesimpulan

Catatan :

Catatan :

Penolong

Penolong

(..........................................)

(..........................................)

You might also like