Sans discrimination ni privilges

POUR MIEUX COMPRENDRE LTUDIANT AYANT LE SYNDROME DASPERGER

TABLE DES MATIRES

INTRODUCTION..................................................................................................................... 3 CAUSES DU SYNDROME DASPERGER ........................................................................................ 5 CAUSES POSSIBLES DES COMPORTEMENTS INATTENDUS CHEZ UNE PERSONNE TED ............... 5 Problmes mdicaux ......................................................................................................... 5 Sensoriel............................................................................................................................ 6 Communication ................................................................................................................... 6 Prvisibilit/temps ........................................................................................................... 6 Social ................................................................................................................................. 7 Motivation/intrts .......................................................................................................... 7 CARACTRISTIQUES DU SYNDROME DASPERGER ..................................................................... 8 CONSQUENCES DU SYNDROME DASPERGER SUR LES APPRENTISSAGES .................................. 8 PDAGOGIE.............................................................................................................................. 8 ATTITUDES ADOPTER ........................................................................................................... 8 ENCADREMENT ........................................................................................................................ 9 CONSEILS GNRAUX, PLANIFICATION DES ACTIVITS ET ACCOMMODEMENTS.............................................................................................................. 9 VALUATION : EXAMENS ET TRAVAUX ................................................................................... 10 FACTEUR TEMPS .................................................................................................................... 10 O PASSER LES EXAMENS?.................................................................................................... 11 TRAVAIL EN QUIPE .............................................................................................................. 11 TRAVAIL EN LABORATOIRE .................................................................................................... 11 STAGES ET SORTIES DUCATIVES ......................................................................................... 11 QUELQUES PISTES DINTERVENTION........................................................................... 13 ATTITUDES ADOPTER ......................................................................................................... 13 CONCLUSION ........................................................................................................................ 14

Le prsent document concerne aussi bien les femmes que les hommes. Lemploi du masculin ne vise qu simplifier la prsentation et la lecture du texte. Nous tenons remercier gnreusement nos prcieux partenaires Mesdames Lili Plourde et Marie-Joelle Langevin dAutisme Qubec et lquipe de coordination TEDAdultes du CRDI : Emmanuelle Couture, Jean Deschtelet, Marie-Andre Groleau, Marie-Andre Lefebvre, Sylvain Maltais, Monique Martin, Annie Paquet et Robin Tremblay pour leur implication la rvision et la mise jour de ce prsent fascicule. Nous apprcions grandement.

Services adapts
Mai 2008

Page 2 de 15

INTRODUCTION Ltudiant Asperger au cgep La prsente brochure sadresse principalement aux professeurs mais galement toutes les personnes susceptibles de travailler de prs ou de loin avec les tudiants prsentant un syndrome Asperger. Nous tenterons dy cerner les difficults que rencontre cet tudiant et de dgager certaines attitudes susceptibles de laider. Les diffrents intervenants pourront donc rfrer cette brochure soit pour des suggestions dencadrement plus adquat, soit pour des conseils touchant ladaptation de leur pdagogie cette clientle. Nous esprons que le contenu de ces pages pourra aider les professeurs dans leur travail et faciliter ainsi lintgration, la rintgration et le soutien aux apprentissages de cette clientle la communaut collgiale. Enfin, il est de la responsabilit de ltudiant asperger de prvenir le cgep de son intention dy venir tudier et de sidentifier comme requrant de services adapts. Plus linstitution denseignement en sera prvenue tt, meilleures seront les possibilits dorganiser les services temps et conformment aux besoins. La responsable des Services adapts doit toujours considrer en quoi la limitation affecte le processus dapprentissage. Pour cela, une identification des besoins se fait avec ltudiant en entrevue individuelle et les questions poses ne visent quun objectif : connatre ltudiant, ses besoins, et voir avec lui les services qui permettraient de compenser ses limitations. DFINITIONS Le syndrome dAsperger est trs peu connu. Dcrit pour la premire fois en 1944 par le psychiatre autrichien Hans Asperger, ce syndrome est difficilement dcelable avant lge de 3 ou 4 ans et prsente de nombreuses similitudes avec lautisme. Les personnes ayant le syndrome dasperger peuvent nous parler de leurs expriences, de leurs sentiments et de leurs tats dme. Afin de mieux comprendre ltudiant ayant le syndrome dAsperger, voici les caractristiques les plus souvent remarques sur les plans affectifs, moteurs et intellectuels. Ltudiant ayant le syndrome dAsperger fonctionne gnralement bien dans la communaut, mais vite autant que possible les contacts sociaux qui le mettent mal laise et pour lesquels il ne voit pas limportance de la rciprocit sociale. cause de son manque de comprhension des rgles et des conventions sociales, ltudiant se tient souvent lcart des autres. Le dcodage de la communication non verbale lui pose galement de nombreuses difficults, ce qui complique les interactions sociales auxquelles il prend part. Il est possible de lui apprendre certains lments de linteraction sociale quil russira, avec de lentranement, automatiser non pas parce quil a envie de le faire mais parce quil doit le faire. Il appert navoir peu ou pas dinitiative cet gard. On parle daveugles sociaux. Malgr ses capacits
Page 3 de 15

Services adapts
Mai 2008

langagires, il prouve de la difficult entrer en communication avec les autres, est rfractaire au changement et prfre la routine limprvu. Gnralement, ltudiant ayant le syndrome dAsperger dmontre une intelligence gale ou suprieure la moyenne. Il a souvent une bonne capacit de mmorisation, quoique lon note surtout une mmoire photographique, dite visuelle ainsi que des habilets cognitives normales. Cet tudiant apprend davantage et plus facilement par des schmas, grilles et repres dans un horaire structur ce qui laide grandement sorganiser. Son vocabulaire est trs tendu, mais il ne comprend pas toujours les jeux de mots, les blagues, les expressions double sens, les mtaphores, lironie, etc. Il prouve de la difficult interprter lexpression faciale et les gestes de son interlocuteur et peut alors regarder intensment son visage en qute de ce qui lui chappe. Il manque souvent de tact, interprte mal les indices sociaux et a de la difficult juger de la distance sociale (par exemple, ltudiant sera envahissant avec les personnes quil aime ou trouve de son got et ne se rendra pas compte quil les importune). La voix de ltudiant tend souvent tre monotone, sans expression. Lexpression du visage manque parfois de vie, sauf sil prouve des motions fortes comme la colre ou la souffrance voire mme la joie; les gestes, parfois excessifs et maladroits, sont souvent sans rapport avec les mots quils accompagnent. En cas dmotion forte, il ne prend pas toujours conscience des changements dans le ton de sa voix.

Troubles envahissants de dveloppement (TED)

TED

TED non spcifi

Autisme de haut niveau

Syndrome dAsperger

La personne ayant le syndrome dAsperger a parfois une hypersensibilit ou une hyposensibilit sensorielle qui se traduit par une sensibilit extrme dun ou de plusieurs des cinq sens. Lhypersensibilit auditive et tactile est trs prsente et peut tre associe un dsordre neurologique. Un toucher qui effleure la peau peut provoquer la mme douleur que celle ressentie par le contact dun objet tranchant.
Services adapts
Mai 2008

Page 4 de 15

Une musique ambiante peut tre perue comme stridente et forte, alors que le volume est au plus bas. Ltudiant asperger pourrait de pas ragir une alarme. Dans lenfance, comme en tmoignent certains de nos tudiants, des bruits comme celui dun aspirateur peuvent inspirer la peur. Une fois adultes, ces mmes bruits semblent moins forts. Les sujets de leurs passions ou obsessions sont trs diversifis mais souvent les mmes entre eux. On voit de jeunes Asperger se passionner pour linformatique, la gologie, la biologie, les checs, les arts, les langues. Ils apprennent tout ce quils peuvent sur le sujet, en parlent abondamment et ont de la difficult aborder dautres thmes. Certains tudiants ayant le syndrome dAsperger poursuivent leurs tudes au cgep ou luniversit et peuvent se trouver un emploi. En 2004-2005, on comptait douze tudiants qui poursuivaient des tudes postsecondaires : technique informatique, gomatique, bureautique, sciences de la nature, arts et lettres, sciences humaines, baccalaurat en informatique et matrise en biologie. Enfin, il faut prendre conscience que ces personnes forment une catgorie de gens possdant des forces, des difficults, des valeurs et des intrts ainsi quune personnalit propre.

Causes du syndrome dAsperger

Le syndrome dAsperger est un trouble dorigine neurobiochimique associ un problme gntique qui se manifeste dans les premires annes de la vie. Les messages que les sens transmettent au cerveau sont mal reus. Il en rsulte une interprtation confuse de lenvironnement et de la ralit. (Gestion de linformation qui est diffrente.) Le diagnostic du syndrome dAsperger nest pas facile poser, car les caractristiques de ce syndrome se retrouvent, diffrents niveaux, dans la population dite normale . En voici quelques exemples : le degr dhabilet en matire dinteraction sociale et en terme de capacit dcoder les signes non verbaux est diffrent pour chaque personne; les habilets motrices varient dune personne une autre; beaucoup dadultes ont une excellente mmoire photographique; le langage recherch et la tendance prendre les choses au pied de la lettre se trouvent aussi chez les gens; Plusieurs adultes se passionnent pour les collections de timbres, de vieilles bouteilles, de vieux livres, etc., et sisolent ainsi dans leur petit monde.

Sur ce dernier point, il faut noter quune personne dont le monde intrieur est trs riche peut aussi participer aux changes interpersonnels. La personne ayant le syndrome dAsperger peut galement mais avec de laide, des indices et bien encadr et cela demeure encore souvent automatis comme change.

Causes possibles des comportements inattendus chez une personne TED

Problmes mdicaux Ne sait pas exprimer une douleur;
Page 5 de 15

Services adapts
Mai 2008

Mauvais tat de sant gnral ou problmes non localiss (digestion, fatigue, etc.); pilepsie; tat dpressif;

Problmes associs : Trouble dficitaire de lattention avec ou sans hyperactivit; Trouble de sant mentale associ; Difficult accepter son diagnostic, ses limites; Ides suicidaires (rejet); Sensoriel Trop de stimulations ou sensations dsagrables (sons, lumires, personnes, contact physique, etc.); Difficult sentir son coprs;

Communication A fait ce qui tait demand et ne comprend pas notre irritation (comprhension concrte); Na pas compris la consigne : - ne sait pas quil faut dire quil na pas compris la consigne; - ne sait pas comment dire quil na pas compris la consigne; A besoin daide (ne sait pas faire ou organiser la tche) : - ne sait pas quil faut demander de laide pour lobtenir; - ne sait pas comment demander de laide pour lobtenir; Doit interrompre une tche en cours pour faire ce qui est demand; Mauvaise comprhension ou information incomplte (on dit quon va au supermarch, mais on sarrte la poste en chemin); Na pas compris quon plaisante;

Prter attention : on doit demander ltudiant asperger, quest-ce que tu as compris dans ce que je viens de te dire? Jusqu ce quon voit que les deux versions concordent; Une demande beaucoup trop longue en mots (nombre de mots utiliss) lui fait perdre lide principale du message; Pour mieux comprendre et intgrer les messages, cet tudiant aurait besoin dindices visuels avec le plus de supports concrets possibles (ex : itinraire, graphiques); Prvisibilit/temps Sattendait autre chose (en fonction de son exprience passe); On a fait des changements au programme sans le prvenir ou lon pense quil le sait parce quon le lui a dit;
Page 6 de 15

Services adapts
Mai 2008

A besoin de plus de temps (lent, stress par la demande); Ne comprends pas bien les notions de temps (on rpond une question oui, cet aprs-midi et il comprend oui, maintenant ). Les moments non prcis gnrent de lanxit chez ltudiant asperger; On ne respecte pas lhoraire quon a donn (on a dit : on part 5 h , et 5 h 01, on nest pas parti);

Social La pression est trop grande : il lui faut faire attention trop de choses : trop de monde, trop de stimulations; Nanticipe pas les consquences de ses actions ou de ses paroles; Ne connat pas la rgle (rgles implicites); A peur de lchec (exprience), prfre refuser. (a connu trop dchecs); A du mal contrler et reconnatre ses motions (mme positives).

Motivation/intrts Leffort demand ne dbouche pas sur un rsultat motivant; Le comportement inattendu est renforc par sa consquence (attention, retrait, jeu, autre bnfice); Est envahi par ses champs dintrt obsessionnels; Ne jauge pas limportance des critiques (prend une petite remarque pour quelque chose de grave sentiment dchec permanent);

Services adapts
Mai 2008

Page 7 de 15

Caractristiques du syndrome dAsperger

Dficit de linteraction sociale Possibilit de contact visuel Rciprocit sociale difficile Difficults faire de la lecture sociale : motions, penses, intentions Particularits dans lexpression des motions

Caractristiques de la communication Bon langage expressif, mais faible communication Langage non verbal pauvre Comprhension moins bonne que le langage expressif Comprend difficilement des jeux de mots, de lironie,

Comportements, intrts et activits restreints ou strotyps Parfois, prsence de manies Jeux strotyps Rituels Intrts restreints pour des sujets particuliers Difficult dadaptation aux changements

Consquences du syndrome dAsperger sur les apprentissages

Problme de concentration (parfois dans la Lune), le plus souvent lorsquon ne parle pas de sa passion; Troubles de lenvironnement spatial (connaissance des notions spatiales, orientation et structuration); Trouble de lorganisation temporelle et du rythme; Difficults au niveau de la pense abstraite (rsolution de problmes); Difficults, parfois, au niveau de lexpression des ides; Difficults au niveau du travail en quipe (comprendre les situations sociales); Pour certains, difficults avec la motricit fine ce qui empchent dexcuter un travail qui demande de la prcision;

PDAGOGIE Attitudes adopter Noublions pas que lun des buts de lducation est de rendre ltudiant le plus autonome possible. Le cgep est le terrain sur lequel ltudiant doit pouvoir exercer cette habilet. En gnral, lorsquil a accs toutes les ressources qui lui sont
Services adapts
Mai 2008

Page 8 de 15

ncessaires, et quil les utilise, il peut fournir un rendement comparable celui des autres tudiants. Encadrement Le professeur qui reoit dans ses cours un tudiant ayant le syndrome dAsperger, peut sattend devoir investir plus de temps et nergie pour adapter son cours, ses examens, et encadrer cet tudiant, sil y a lieu. Le soutien consistera surtout dans la planification des aides matrielles lapprentissage. Enfin, soulignons que parler ouvertement de la limitation avec laccord de ltudiant, de ce quelle impose comme limites ce dernier, est une dmarche sensible qui peut dboucher sur des faons constructives de se comporter en raison des diffrences.

Quelques prcisions
Ce soutien ne devrait en aucun cas tre la rptition dun cours; Ce soutien consiste clairer certains points, obtenir des explications supplmentaires ou discuter damnagements particuliers mettre en place comme ladaptation des examens; Bref, lencadrement ne doit pas tre fondamentalement diffrent de celui accord aux autres tudiants.

Rle de lintervenant

Encadrement scolaire
Soutien pour la rvision de la matire vue en classe (survol rapide); Aide la planification des travaux et des examens et la gestion du temps allou ltude; Soutien la comprhension des consignes; Toute autre intervention selon les besoins. Assurer le suivi auprs des enseignants et les sensibiliser la problmatique de ltudiant; Favoriser le dveloppement maximal de ltudiant par des activits personnalises; Mettre en place les services offerts ltudiant et sassurer quils sont dispenss correctement.

CONSEILS GNRAUX, PLANIFICATION DES ACTIVITS ET ACCOMMODEMENTS La prsence dun tudiant asperger peut cependant exiger certaines tapes supplmentaires au niveau de la planification des activits.

Services adapts
Mai 2008

Page 9 de 15

La responsable des Services adapts est la disposition du professeur pour le supporter et le conseiller dans cette planification. valuation : examens et travaux Pour tout tudiant, la priode des examens gnre beaucoup plus de stress et le stress (peur de lchec, peur de ne pas pouvoir terminer dans les dlais exigs, etc.) est un facteur qui influence directement ltat motif de ltudiant et amplifie ses malaises. Certains tudiants prouvent des difficults aux niveaux syntaxique, grammaticale et lexicale, ce qui nuit srieusement la prsentation de leurs examens crits. Dans ce cas : permettre lutilisation de lordinateur; permettre lutilisation dun dictionnaire pour les examens dveloppement; favoriser des examens rponses brves qui peuvent savrer plus appropris que les longs essais. Il faudra cependant que ce type dexamen soit aussi offert aux autres tudiants.

Ltudiant peut aussi prouver des difficults dans les examens choix multiples contenant des phrases trs complexes avec de grandes circonvolutions de langage. Dans lesprit dune valuation formative, il serait souhaitable dannoter les examens et les travaux dont vous remettez la copie ltudiant ayant le syndrome dAsperger. Vos rflexions et vos commentaires sont importants pour aider ltudiant progresser. Cest aussi une excellente faon de communiquer avec un tudiant plus timide et de linviter, au besoin, venir demander des explications supplmentaires. Les tudiants ayant une limitation fonctionnelle ont le mme droit que dautres dexprimenter lchec comme lment de leur dveloppement personnel.

Facteur temps tant donn que ltudiant ayant le syndrome dAsperger a parfois besoin de plus de temps pour rpondre certains examens, il est maintenant une rgle quasi universelle daccorder : de 1/3 1/2 fois plus de temps ces tudiants pour la rdaction de dissertation en classe ou lors dun examen (crits longs ou longues lectures pralables); quant aux travaux crits chelonns sur une longue priode, aucune prolongation de temps nest ncessaire.

Dans certains cas particuliers, lextension du temps peut excder cette rgle. Il est donc conseill au professeur de discuter de cette question des examens, des modalits dadaptation possibles, avec ltudiant, avant le dbut des cours.

Services adapts
Mai 2008

Page 10 de 15

O passer les examens? Dans le but de rduire le stress et permettre une plus grande concentration, il est recommand que ltudiant puisse faire ses examens dans le local rserv cette fin, avec surveillance.

Travail en quipe
Certaines disciplines font souvent appel au travail en quipe. Le rle du professeur peut tre ici dterminant : Il peut ventuellement inciter ltudiant participer, trouver un rle qui lui convient ou une responsabilit sa mesure. Il peut aussi tre un lien entre ltudiant et une quipe plus ouverte, qui acceptera de lintgrer. Cependant, ltudiant se devra de travailler, de se soumettre aux mmes rgles que les autres et de ne pas se laisser porter par lquipe. Cette dernire ne doit pas le surprotger. Il est important de faire savoir toute quipe travaillant avec un tudiant ayant le syndrome dAsperger que le rythme de travail peut tre ralenti; les chances devraient donc tre ajustes en consquence. Dans certains cas, il vaut mieux viter le travail en quipe, car lanxit vcue par ltudiant dans ces situations sociales risque dentraner une dsorganisation pouvant nuira sa performance acadmique. Si tel est le cas, lintervenant en informe le professeur.

Enfin, notons que certains tudiants, ayant des limitations ou non, ont plus de difficults que dautres fonctionner en groupe.

Travail en laboratoire
Dans la plupart des laboratoires, les tudiants sont jumels ou travaillent en petits groupes. Par consquent, il importe dessayer de slectionner un partenaire ou un groupe sympathique ltudiant ayant le syndrome dAsperger plutt que de procder au hasard. Le jumelage avec une personne empathique ne fera pas quaider ltudiant, mais sera aussi un pas dans lamlioration de ses interactions sociales. Stages et sorties ducatives Les stages reprsentent pour ltudiant une exprience de sensibilisation cruciale aux exigences de la carrire quil envisage. Le professeur aurait peut-tre intrt consulter la responsable des Services adapts et les responsables des lieux de stages ou des sorties pour sinformer des ressources du milieu et noter les contraintes que pourrait y rencontrer ltudiant. Accommodements et services Pour desservir cette clientle, nous avons besoin dun certificat mdical. Divers accommodements et services permettront ltudiant de pallier sa limitation. Ainsi, on peut offrir :
Services adapts
Mai 2008

Page 11 de 15

une lettre explicative aux professeurs; le service de prise de notes; temps supplmentaire aux examens; laccs un local adapt; un horaire adapt (selon la prise de mdication); lutilisation dun ordinateur et des logiciels de correction (Antidote) ateliers de prparation lpreuve uniforme de franais; un accs une ressource pour souligner les erreurs (si la recommandation du mdecin est cet effet); un soutien pdagogique adapt (aide aux devoirs, supervision des travaux, etc.); un encadrement ducatif (mthodes de travail, organisation, planification dans lagenda, etc.); des adaptations dvaluations; lutilisation dun dictionnaire lectronique; lutilisation dune enregistreuse numrique; lutilisation dun agenda lectronique de type Palm; un parrainage (un pair aidant qui agit comme rfrence dans les cours); des rencontres systmatiques avec le professeur; encadrement dun intervenant du CRDI tout autre accommodement suggr par lintervenant du CRDI pour soutenir les apprentissages et permettre une intgration adquate de ltudiant

Services adapts
Mai 2008

Page 12 de 15

QUELQUES PISTES DINTERVENTION

Attitudes adopter
tablir clairement les attentes respectives en dbut de session et les rpter au besoin (temps allou aux rencontres, contenu des rencontres, respect, attitudes en classe, etc.).

Comment rgler une situation problme avec la personne TED

Modle dintervention avec une personne Asperger De Brigitte Harrisson Peu importe la dure de la rencontre, les quatre tapes sont spares de faon gale.

4- Rsum Suites donner

1- Ventilation (pass)

3- Apprentissage (aide, conseils) et vrification de la comprhension

2- Problmes/solutions (prsent)

Considrer ltudiant ayant un syndrome dAsperger comme les autres tudiants et avoir les mmes exigences quavec les autres tout en tenant compte de ses difficults. Discuter ouvertement de son vcu et de ses difficults avec ltudiant afin de favoriser un change pouvant dboucher sur des solutions laidant vraiment. Utiliser ce prcdent schma pour la rsolution de problmes. Respecter le rythme de progression de ltudiant et sa capacit de sadapter lentement aux situations nouvelles.

Services adapts
Mai 2008

Page 13 de 15

Voir si la personne se sent incluse quand on utilise des termes comme tout le monde ou la classe . La personne pourrait ne pas se mettre en action simplement parce quelle ne sest pas sentie concerne.

Soutien technique Rvalu, au besoin son degr de fonctionnement. tablir avec lui des objectifs ralistes et des priorits court terme. Favoriser, par des encouragements et un appui personnel, la poursuite de ses efforts lintrieur de ses tudes. Procder par des activits multisensorielles en utilisant les associations entre les symboles crits et le langage oral Sassurer davoir attir et obtenu son attention avant de lui donner des consignes ou des directives. Au besoin, accompagnez une demande verbale dune dmonstration par geste ou par crit. Aider ltudiant faire des liens ou des associations qui rendent la mmorisation plus facile (aspect visuel.) Tcher de relier les nouveaux apprentissages des acquisitions anciennes. Expliquer ce en quoi le nouvel apprentissage sera utile. Graduer du plus simple au plus complexe, du concret labstrait, dun seul lment plusieurs lments. Demander ltudiant dutiliser un agenda ou un cahier de bord. La personneressource des Services adapts lui montrera comment sen servir. Demander ltudiant comment il pourrait lutiliser. Encourager ltudiant sexprimer, en parlant ou autrement. Ne pas linterrompre et lui laisser le temps de finir ce quil veut communiquer. viter de faire semblant quon a compris si cela nest pas le cas, sinon il devient frustr et a tendance se retirer. Donner les renseignements importants de faon claire : les avis dannulation de cours, le dtail des travaux, etc., devraient tre transmis par crit ou inscrits au tableau idalement lavance. Rpter et souligner les informations et consignes importantes. Permettre lutilisation de divers moyens techniques, appropris comme le magntophone vitesse variable, lordinateur portatif, etc.). Demander llve ce qui laiderait avant de chercher une solution qui peut ne pas convenir.

CONCLUSION Comprendre ltudiant ayant le syndrome dAsperger, cest dabord saisir toute la complexit de la dynamique qui se joue entre lui et son environnement.
Services adapts
Mai 2008

Page 14 de 15

Nous esprons que cette brochure vous aura permis de vous familiariser avec la ralit complexe et difficile des tudiants ayant le syndrome dAsperger et que son contenu saura orienter et faciliter laide que vous leur apporterez. Nous demeurons convaincus que le facteur le plus important de la russite de lintgration de ces tudiants est lempathie des professeurs leur endroit. Si vous ctoyez des tudiants ayant le syndrome dAsperger dans lexercice de vos fonctions et que des besoins sont identifis, autant en ce qui concerne ltudiant quen ce qui vous concerne, nhsitez pas faire appel nos services.

Merci et au plaisir de collaborer.

Hlne Savard Coordonnatrice des services adapts pour lEst-du-Qubec 659-6600 poste 3724 helene.savard@cegep-ste-foy.qc.ca

Services adapts
Mai 2008

Page 15 de 15