SALIVA - COMPOZITIE

Medicina Dentara 2012

Istoric

1950 saliva totala analizata pentru proprietati antibacteriene, rol in mineralizare, gust, lubrefiere; masurarea secretiei glandelor salivare majore 1970 componente individuale au fost izolate si caracterizare biochimic 1980 cercetare asupra domeniilor functionale ( sinteza de peptide)

Generalitati

Unul dintre cele mai importante fluide in organism - Fluid folosit in diagnosticul diferitelor afectiuni orale si generale
In cavitatea orala are importanta egala cu sangele : - indeparteaza produsii finali din procesele biologice - contine nutrienti - protejeaza tesuturile orale Saliva contine 99% apa si 1% electroliti si proteine Cantitatea de saliva zilnica : 0.5 1litru Fluxul salivar : stimulat: normal 1-3 mL/min ; scazut 0.7-1mL/min - nestimulat : normal 0.23-0.35 mL/min ; scazut 0.1 0.25 mL/min pH-ul salivar : valori intre 6.2 7.4

Reglarea secretiei salivare 90% din saliva parotida - submandibulara - sublinguala

Receptori senzoriali din cavitatea orala

Nerv V, VII, IX

Nuclei salivari din creier

10% din saliva glande salivare minore - lichid gingival crevicular

Calea simpatica si parasimpatica

Glande salivare Saliva totala = glandele salivare +fluidul gingival+secretii nazale si faringiene+bacterii neaderente+celule epiteliale+celule din sange

Secretia salivara

Unitatea de baza a oricarei glande salivare sunt acinii salivari

Compozitie

Componenti anorganici : Ca, PO4, HCO3, F, SCN, Na, K, Cl, Pb, Cd, Cu Componenti organici: mucine, amilaze, cistatine, staterine, proteine bogate in prolina, lipaza, histatine Sisteme tampon: - acid carbonic / bicarbonat de sodiu - fosfat disodic / fosfat monosodic - proteine

Calciu si fosfat ajuta la prevenirea demineralizarii smaltului dentar Ca 1.4mmol/l - 50% in forma ionica - sublinguala>submandibulara>parotida PO4 6mmol/l - 90% in forma ionica la pH crescut sarurile de Ca precipita si se formeaza tartrul HCO3 buffer (sistem tampon) scazut in saliva nestimulata si crescut in saliva stimulata creste pH-ul pana la 8 linie de aparare impotriva acizilor generati de bacteriile cariogene

Fluor Concentratie scazuta similara cu plasma

Tiocianat Actiune antibacteriana Concentratie crescuta incidenta de carii scazuta

Pd, Cd, Cu Pot indica prezenta la nivel sistemic a acestor elemente Folosit in diagnostic

Amilza, cistatine, histatine, mucine, Histatine peroxidaze AntiBufer Bacterial Amilaza, mucine, Cistatine, lipaza AntiMucine Digestie Viral Functii salivare Cistatine, Antihistatine, Fungic Histatine Staterine, ViscoProteine bogate Protectie elasticitate in prolina tesut Amilaza, cistatine, mucine, proteine Mucine, staterine bogate in prolina, staterine

Mucine sublinguala, submandibulara hidrofile proprietati reologice unice elasticitate mare, adezivitate crescuta, solubilitate scazuta MG1 adera la suprafata dentara si protejeaza impotriva stimulilor chimici sau fizici MG2 adera la suprafata dentara si impiedica agregarea bacteriilor Amilaza salivara Glandele salivare mari Functie digestiva - metabolizeaza amidonul preparat Inactivata in stomac Rol activ in modularea aderentei bacteriene

Cistatinele
Implicate in formarea biofilmulul Previne precipitarea sarurilor de Ca Protejeaza impotriva agentilor proteolitici bacterieni

Lipaza Sublinguala, parotida Implicata in faza incipienta a digestiei grasimilor Importanta in digestia grasimilor din lapte la nou-nascut

Staterine In glandele salivare mari Peptid cu continut ridicat de prolina, tirozina, fosfoserina Favorizeaza remineralizarea Inhiba precipitarea sarurilor de Ca Foarte important ca lubrefiant al substantei dentare Proteine bogate in Prolina Glandele salivare mari 2 tipuri: bazice, acide Previn demineralizarea legare la hidroxiapatita si previn precipitarea Sarurilor de Ca

Lactoferina proteina care leaga Fe Lactoferina se leaga de fierul liber din saliva avand astfel efecte bacteriostatice si bactericide asupra microorganismelor care au nevoie de fier ( ex. Streptococcus mutans) Lizozim nume alternativ muramidaza Lizozimul hidrolizeaza peretele celular bacterian si activeaza autolizinele bacteriene pentru ca are o structura cationica Prezent in multe organe si fluide din organism Histatinele Histatinele au actiune antimicrobiana asupra Streptococcului mutans, inhiba hemo-aglutinarea Porphyromonas gingivalis, inhiba dezvoltarea coloniilor de Candida albicans. Formele majoritare in cavitatea orala sunt histatina 1, 3, 5 Legare la hidroxiapatita si previn precipitarea sarurilor de Ca

Saliva componenta - diagnostic

HORMONI

17-OH-Progesteron Monitorizarea functiilor ovariene; Monitorizarea functiilor sexuale; Androstenedionul : Deficiente androgene, Fertilitate masculina, Cortisol Boala Cushing si Addison, Cercetare in domeniul stresului Estradiol Probleme legate de functia de reproducere: ovulatie, infertilitate, Estron: Probleme legate de functia de reproducere Progesteron: Probleme legate de functia de reproducere: ovulatie, infertilitate, menopausa, Endometrioza, Sindromul Postmenstrual Testosteron: Probleme legate de functia de reproducere: infertilitate, disfunctii sexuale Estriol:Monitorizarea dezvoltarii fetale, Monitorizarea hormonala la femeile neinsarcinate DHEA si DHEA-S: Densitatea osoasa, Obezitate, Depresie, Schizofrenie, Hirsutism, Sindroame autoimune, Dezvoltarea fizica

Saliva componenta - diagnostic

ENZIME Alfa-amilaza:Cercetarea in domeniul stresului, Nutritie

ALTE PROTEINE Transferina: o proteina sangvina care nu se gaseste de obicei in saliva. Prezenta acestei proteine in saliva indica contaminare cu sange. Proteina C reactiva: o proteina folosita ca marker al inflamatiei. Folosita ca marker in: Hipertensiune, Afectiuni cardiovasculare, Sindroame autoimune, Diabet, Sanatatea orala, Cancer, Pregatirea atletilor Cotinine: un metabolit al nicotinei. Folosit ca marker pentru a monitoriza expunerea primara si secundara la fumat IgA secretor: imunoglobulina folosita ca prima linie de aparare impotriva agentilor infectiosi. Folosit ca marker in: Monitorizarea riscului de infectii, Boli parodontale, Cercetarea in domeniul stressului