Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
IDENTITAS MAHASISWA

IDENTITAS MAHASISWA

Ratings: (0)|Views: 18 |Likes:
Published by Yosi Dwi Putra

More info:

Published by: Yosi Dwi Putra on Nov 09, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/30/2013

pdf

text

original

 
IDENTITAS MAHASISWA
I.
 
DATA MAHASISWA
1.
 
Nama :Yosi Dwi Putra2.
 
Nomor Induk Mahasiswa :0612303115663.
 
Nomor ujian masuk :031-03474.
 
Jurusan/Program Studi : Jurusan :Teknik ElektroProgram Studi :Teknik Listrik 5.
 
Tempat/tanggal lahir :Terate/15 April 19956.
 
Jenis kelamin : Laki-laki7.
 
Kewarganegaraan :Indonesia8.
 
Agama :Islam9.
 
Golongan darah :B10.
 
Tinggi dan berat badan : Tinggi 165 cm, 53 Berat11.
 
Alamat : Jl.Raya desa Terusan MenangRt/Rw: 15 No: Tlp 087811734146Kec/Kab SP.Padang/OKIKode Pos 3065212.
 
Tahun Masuk :201213.
 
Asal Sekolah : a. SMA/MA/SMK/DIII:SMA N 3 Kayuagungb. Lulus Tahun : 2012c. IJAZAH : Nomor : DN-11 Ma 0011603d. STL/SKHUN/SKHUS:1) Nomor :D N-11 Ma 03777312) Jumlah Mata Pelajaran (tertulis) : 63) Jumlah Nilai/IPK : 55,2
II.
 
DATA ORANG TUA/WALI MAHASISWA
1.
 
Ayaha.
 
Nama : Bahtiarb.
 
Tempat/tgl lahir : Rengas Pitu/04-06-1960c.
 
Pendidikan : SMAd.
 
Pekerjaan : PNSe.
 
Alamat : Jl Raya Terusan MenangRt/Rw: 15 No: 00 Tlp 081373216703Kec/Kab SP.Padang/OKIKode Pos 306522.
 
Ibua.
 
Nama : Neti Arlenib.
 
Tempat/tgl lahir : Teratec.
 
Pendidikan : S1
 
d.
 
Pekerjaan : PNSe.
 
Alamat : Jl Raya Terusan MenangRt/Rw: 15 No: 00 Tlp 081373216703Kec/Kab SP.Padang/OKIKode Pos 305623.
 
Wali/ 
…………………
 a.
 
Nama :b.
 
Tempat/tgl lahir :c.
 
Pendidikan :d.
 
Pekerjaan :e.
 
Alamat : JlRt/Rw: No: TlpKec/KabKode Pos
Palembang, ……………..
 
 
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : BahtiarTempat/Tanggal lahir : Rengas Pitu/04-06-1960Pekerjaan : PNSAlamat : Desa Terusan Menang, kec. Sp.Padangkab OKIKode Pos 30652 telp 081373216703adalah orang tua/wali dari mahasiswa Politeknik Negeri Sriwijaya :Nama : Yosi Dwi PutraTempat/tanggal lahir : Terate/15-04-1995Jurusan : Teknik ElectroJenis Kelamin : laki-lakiAlamat : Desa Terusan Menang, kec. Sp.Padangkab OKIKode Pos 30652 telp 081373216703Dengan ini menyatakan bahwa,1.
 
Bertanggung jawab sepenuhnya atas sikap dan tingkah laku Mahasiswa tersebutdiatas2.
 
Bertanggung jawab sepenuhnya bila terjadi kerusakan atau kehilangan barang diPoliteknik Negeri Sriwijaya yang disebabkan oleh mahasiswa tersebut diatas3.
 
Bila kemudian hari Pimpinan Politeknik Negeri Sriwijaya menyatakan bahwaanak saya dikeluarkan dari pendidikan Politeknik Negeri Sriwijaya, karenamelanggar Peraturan Akademik Politeknik Negeri Sriwijaya maka, saya akanmenerima keputusan Pimpinan Politeknik Negeri SriwijayaSurat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak manapun.Palembang,

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->