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If de Patologia

If de Patologia

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07/02/2014

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La sialoadenitis es un proceso inflamatorio de lasglándulas salivales.El cual es secundario a estenosis o sialolitiasis previaen la glándula.Dado la estrecha relación que existe con las dosentidades ya descritas , se presenta el siguiente casopor la forma poco frecuente de presentaciónMasculino de 10 años conantecedente defaringoamigdalitis a razónde cuatro episodios por año. -Siendo el último enfebrero del presente año.PA: 20 días previos conaumento de volumenhemicuello izquierdo .
Corte longitudinal a la glándula submaxilar izquierda donde se observa imagenredondeada, hipoecoica A la aplicación de Doppler color se observaavascular.
-Sin síntomas asociados, multitratado sinrespuesta a los mismos: Exploración aumentovolumen hemicuello izquierdo, a nivelsubmaxilar se palpa tumoración redondeada,bien delimitada, no hay cambios tegumentos,resto sin alteraciones.Ultrasonido (USG): a nivel glándulasubmaxilar izquierda imagenhipoecoica,redondea, borde mal definido,avascular; múltiples ganglioslinfáticos en hemicuello izquierdo ysupraclavicular derecho
Se observan múltiples ganglios linfáticos en hemicuelloizquierdo, de localización a diversos niveles.Se observaron en el rastreo sonográfico ganglios linfáticos anivel hemicuello derecho, con predominio supraclavicular.
 
Tomografia computarizada(TC) contrastada:
Citología.-
Se realizó 15 días después al tener cambios a nivel dérmico, por medio de biopsiapor aspiración con aguja fina (BAAF) guiada por USG, con lo que se reportó proceso tiposialoadenitis crónica agudizada y áreas denecrosis.Lesión suprahioidea, inframandibular izquierdabien delimitada, con áreas de reforzamiento y denecrosis.Se identifican ganglios linfáticos en las mismasregiones que en el USG.
Se observan áreas de menor densidad que noreforzaron con el contraste endovenoso.
 
Este caso se manifestó por la forma pocofrecuente de presentación de esta entidad,ya que no se logró identificar un factor desencadenante como es lo esperadoLa presentación de este caso, fue con lafinalidad de reportar una forma poco frecuente dela sialoadenitisPues el diagnóstico ecográfico al que se llegóinicialmente fue por la falta de factor desencadenante, se ha reportado que en caso deno encontrarse un factor desencadenantedemostrableSe debe pensar en la posibilidad de que seencuentre cursando con una Sialoadenitismioepitelial o lesión linfoepitelial benigna, endonde ocurre un proceso inflamatorio a nivelperiductal de la glándula salivalEl cual a la larga tiende ha desarrollar reemplazoparcial o total del parénquima glandular conmetaplasia del sistema ductal

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