Presentacin

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social tiene como responsabilidad el mejoramiento continuo del estado de salud de la poblacin guatemalteca, a travs de sus instituciones, en los mbitos de la promocin de salud, prevencin de enfermedades, diagnstico precoz, el tratamiento oportuno, la curacin y la rehabilitacin, todo ello sustentado en los pilares de la atencin primaria de salud en el primero y segundo nivel de atencin, responsabilizados de la atencin con calidad, calidez y con respeto a la dignidad humana. El Departamento de Regulacin de los Programas de Atencin a las Personas tiene como funcin principal disear, emitir, actualizar y reajustar peridicamente las normas de atencin de los diferentes programas, dirigidos a la mujer, niez, adolescencia, adultos (as) y adultos (as) mayores, as como la transferencia de las mismas a los proveedores de los distintos servicios de salud. La salud es un derecho, que contribuye al desarrollo de la poblacin guatemalteca, el Plan Nacional de Gobierno para la salud vigente tiene dentro de sus lineamientos el impulso de una poltica de desarrollo social que brinde atencin integral a la poblacin, especialmente a los y las personas ms vulnerables e histricamente postergados(as), el cual est basado en un marco jurdico y poltico, que nos permite continuar avanzando y fortaleciendo las intervenciones a favor de la salud integral de la poblacin. Estas Normas de Atencin Integral para servicios de salud del primero y segundo nivel, han sido actualizadas e integradas por un grupo de expertos, tomando en cuenta las evidencias cientficas existentes, el perfil epidemiolgico, las necesidades de la poblacin por etapas del ciclo de vida, enfoque de gnero y la pertinencia cultural, adems han sido validadas con personal operativo de las 29 reas de salud y consensuadas con Tcnicos Profesionales del nivel central de SIAS y tcnicos de Organismos de Cooperacin Externa. Las Normas integrales para la atencin representan la voluntad y el compromiso institucional de garantizar la respuesta para la satisfaccin de las necesidades sanitarias de la poblacin. Pone nfasis en el enfoque de la atencin primaria contnua a travs de las diferentes etapas de la vida. Contempla la diversidad de las necesidades de la poblacin, priorizando lo que ms afecta a los grupos ms vulnerables. El cumplimiento de estas normas integrales representa un desafo para los servicios de salud, porque tendrn que canalizar los recursos y el apoyo necesario para la implementacin de cada una de las intervenciones y actividades propuestas, evaluar su que hacer actual y definir la reorganizacin para garantizar el cumplimiento de las mismas. Brindar servicios que cumplan con las expectativas de quien demanda, es simplemente mostrar respeto por la humanidad

Introduccin
Constituye un pilar fundamental para el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social brindar servicios de salud con calidad, calidez, dignidad y humanismo, asegurando la optimizacin de los recursos, brindando atencin integral a las/os guatemaltecas(os). Con una gestin centrada en las personas y con la finalidad de mejorar la situacin de salud de la poblacin, se cuenta desde el ao 2004 con las Normas de Atencin del primero y segundo nivel por ciclo de vida. Tomando como base la experiencia adquirida y cumpliendo con la responsabilidad de ser un ente tcnico normativo, se realiz el proceso de revisin y actualizacin, enfocado en las necesidades de la poblacin con el propsito de garantizar el derecho a la salud a toda persona de nuestro pas. Si bien el cumplimiento de este derecho requiere de intervenciones que van ms all del alcance de estas normas y del propio sector salud, este documento establece un marco de referencia conceptual y tcnico para garantizar la satisfaccin de las demandas de cada individuo, incorporando intervenciones integrales, diferenciadas y especficas con enfoque de gnero, pertinencia cultural y de carcter transversal, favoreciendo la participacin de la familia y la comunidad. Mejorar la calidad de la atencin implica situar a las personas al centro de las actividades de las instituciones de salud, satisfacer sus necesidades y expectativas a travs del mejoramiento contnuo y fomentar su participacin en las decisiones y acciones. Las Normas de Atencin Integral se elaboran con el enfoque de desarrollo de la Atencin Primaria de Salud en Guatemala, que tienen su expresin en el primero y segundo nivel de asistencia sanitaria, desde los pilares de la promocin de salud, prevencin de enfermedades, diagnstico precoz, tratamiento oportuno, curacin y rehabilitacin, con participacin de las personas, la familia y la comunidad, que son en esencia los beneficiarios directos del impacto de estas normas. Para fines operativos se han dividido las etapas del ciclo de vida en las siguientes edades: Neonato: (0 a 28 das). Lactante (29 das a menos de 1 ao). Niez (nios y nias de 1 ao a menos de 10 aos). Adolescentes (Mujer y Hombre de 10 aos a menos de 20 aos). Adulto (Mujer y Hombre de 20 aos a menos de 60 aos). Adulto Mayor (Mujer y Hombre de 60 aos en adelante). El Manual de Normas de Atencin est ordenado de la manera siguiente: Mdulo 1: Embarazo, parto y puerperio (adolescente y adulta) Mdulo 2: Neonatal Mdulo 3: Lactantes Mdulo 4: Nio y Nia Mdulo 5: Adolescencia

Mdulo 6: Adulto (a) y Adulto (a) Mayor Mdulo 7: Atencin a la demanda La poblacin recibe de las y los proveedores de salud, servicios de calidad equitativos, los cuales deben ser brindados con calidez y respeto a la dignidad humana, as como diferenciados e integrales en sus distintas necesidades, condiciones y etapas del ciclo de vida.

Objetivo General:

Objetivo

Guatemaltecos y guatemaltecas reciben servicios de salud con calidad y calidez, dignidad y humanismo basados en evidencia cientfica, diferenciados por ciclos de vida, gnero, pertinencia cultural y ofertada con equidad por proveedores de salud competentes. Objetivo especifico: Proporcionar a las y los proveedores de salud los estndares bsicos en las diferentes etapas del ciclo de vida y ante situaciones vulnerables y prioritarias que afectan la salud. Optimizar recursos financieros, humanos e insumos del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, para la prestacin de servicios de atencin con calidad. Implementar las Normas de Atencin en los servicios del primero y segundo nivel del Ministerio de Salud, que permita brindar atencin integral y diferenciada a la poblacin guatemalteca.

mbito de aplicacin
Este Manual de Normas de Atencin es de aplicacin, uso general y obligatorio en todas las instalaciones que presten servicios de salud del primero y segundo nivel de atencin del territorio nacional.

Vigencia de las normas

El Manual de Normas de Atencin Integral 2010 estar vigente durante cinco aos a partir de su promulgacin, continuar vigente hasta que se establezcan las nuevas normas de atencin.

Introduccin general

NDICE GENERAL MOdulO 1

EmbarazO, partO y puErpEriO (adOlEscEntE y adulta) Introduccin. Objetivos I. Atencin Integral en el Embarazo, parto y puerperio II. Acciones preventivas en el embarazo III. Acciones preventivas en el parto IV. Acciones preventivas en el puerperio V. Manejo bsico de emergencias obsttricas VI. Deteccin y prevencin oportuna VII. Orientacin a la mujer, familia y comunidad 13 14 15 17 26 31 34 40 62

MOdulO 2
nEOnatal Introduccin 69 Objetivos I. Atencin integral neonatal durante el nacimiento 71 II. Atencin Integral neonatal consulta externa 75 III. Acciones Preventivas neonatales 79 IV. Deteccin y prevencin oportuna 83 V. Orientacin a la familia y comunidad 119

MOdulO 3
lactancia Introduccin Objetivos I. Atencin Integral de la o el lactante II. Acciones preventivas a la o el lactante III. Deteccin y prevencin oportuna IV. Orientacin a la familia y la comunidad 131 132 133 136 145 180

MOdulO 4
niEz Introduccin Objetivos 194 195

I. II. III. IV. IV. VI.

Atencin Integral a la nia y el nio Acciones preventivas (1 a menos de 5 aos) Acciones preventivas (5 a menos de 10 aos) Deteccin y prevencin oportuna Orientacin a la familia y comunidad Cuadro de medicamentos

196 199 209 221 278 283

adOlEscEncia

MOdulO 5
294 295 296 298 302 405

Introduccin Objetivos I. Atencin Integral a las y los adolescentes II. Acciones preventivas III. Deteccin y prevencin oportuna IV. Orientacin a la y los adolescentes , familia y comunidad

MOdulO 6
la y El adultO(a) y adultO(a) mayOr Introduccin Objetivos I. Atencin integral del Adulto(a) y Adulto(a) mayor II. Acciones preventivas III. Deteccin y Prevencin oportuna IV. Orientacin individual, familiar y comunitaria 413 414 415 417 420 502

MOdulO 7
atEncin a la dEmanda I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. Primeros auxilios Intoxicacin por plaguicidas Prevencin de Rabia en humanos Mordedura de serpiente Leptospirosis Medicina Popular Tradicional y Alternativa Atencin de la poblacin migrante Promocin de donacin voluntaria de sangre Gnero 511 529 541 547 549 552 576 579 580 587

BIBLIOGRAfA