Pitiriasis Versicolor

Oleh: Ferdian Diniati Yayan Kurniadin Nancy Hestiyani Nareswari Sri Rahayu Welly L.Tiffani Pembimbing: Dr.Hedi Hendrawan R, Sp.KK ,M.Kes

Identitas Pasien
Nama Umur Jenis kelamin Alamat Pendidikan Pekerjaan Agama Status marital :Tn.I :44 tahun : Pria :Cipandan :S-1 :PNS : Islam :Menikah

Anamnesis
Keluhan Utama

Gatal-gatal di sertai bercak berwarna putih di kedua tangan, dada dan kedua kaki

Penjabaran Keluhan Utama

Pasien datang ke poli kulit Rsud Soreang dengan keluhan terasa gatal-gatal yang disertai bercak berwarna putih pada kedua tangan,kedua kaki dan dada pasien, keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu.awalnya 3 bulan yang lalu keluhan ini timbul berupa bercak-bercak kemerahan di tangan terasa gatal, pasien menggaruk kemudian lama kelamaan menyebar dan meluas berwarna putih pada kaki,pinggang dan dada pasien.Pasien juga mengatakan bila berkeringat terasa gatal. Sebelumnya pasien menggunakan salep kalpanax , namun keluhan ini tak kunjung membaik.

Faktor Etiologi,Predisposisi,Presipitasi
Pasien baru pertama kali mengalami hal seperti ini. Pasien mengatakan sebelumnya suka berenang di kolam renang, dan memakai sabun bersamasama dengan anggota keluarga. Riwayat alergi makanan,riwayat memiliki penyakit kencing manis,riwayat mengkonsumsi obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal.

Riwayat Pengobatan
Pasien sudah pernah mengobati sendiri keluhannya dengan salep kalpanax , namun keluhan tidak kunjung membaik.

Anamnesis Tambahan
Pasien tidak memiliki riwayat alergi obat

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis Kesan sakit : Tampak sakit ringan Keadaan Umum : Vital Sign : TD:120/80mmHg
N: 88x/menit R:20x/\menit S:Afebris :Baik

Status Gizi

Kepala Mata Leher Thorax Cor Pulmo Abdomen Ekstremitas

: Normocephale :Conjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/:Pembesaran kgb -/-, pembesaran tiroid -/:Simetris saat statis & dinamis :BJ I&II Reguler, murmur(-),gallop(-) :Vesikular, Rhonki -/- , Wheezing -/: Tampak datar, Bu (+) NT(-) :Edema -/-

Status Dermatologikus
Distribusi : Regioner,Bilateral Ad regio : bagian atas dada, kedua tangan dan kedua kaki Lesi :Multipel, sebagian diskret, sebagian konfluens, bentuk tidak teratur , ukuran terkecil 0.2x0.1x0.1cm, ukuran terbesar 2x2x3 cm, berbatas tegas,berbentuk oval, menimbul dari permukaan,kering Efloresensi :Makula hipopigmentasi tertutup skuama halus pada dasar kulit yang normal.

Resume
Seorang pria berusia 44 tahun datang ke poliklinik kulit RSUD Soreang dengan keluhan utama timbul makula hipopigmentasi yang tertutup skuama halus diatas dasar kulit yang normal sejak 1 minggu yang lalu,keluhan ini disertai rasa gatal yang umumnya timbul saat berkeringat.

Perjalanan Penyakit

Sejak 3 bulan yang lalu timbul bercak bercak kemerahan pada tangan kanan sebesar uang 25 rupiah yang terasa gatal

1minggu yang lalu bercakbercak kemerahan yang digaruk menjadi membesar sebesar uang logam 50 rupiah dan berwarna putih

Bercak-berck putih pada kedua tangan ,kedua kaki dan dada meluas kepinggangdan bertambah banyak yang terasa gatal terutama dirasakan bila os berkeringat

Pemeriksaan Fisik
Status generalis Keadaan umum : tampak sakit ringan Status gizi : Normal Kulit : Lihat status dermatologis

Status Dermatologikus
Distribusi : Regioner,Bilateral Ad regio : bagian atas dada, kedua tangan dan kedua kaki Lesi :Multipel, sebagian diskret, sebagian konfluens, bentuk tidak teratur , ukuran terkecil 0.2x0.1x0.1cm, ukuran terbesar 2x2x3 cm, berbatas tegas,berbentuk oval, menimbul dari permukaan,kering Efloresensi :Makula hipopigmentasi tertutup skuama halus pada dasar kulit yang normal.

Diagnosis

Diagnosis Banding Pitiriasis Versicolor Vitiligo Kloasma Dermatitis Seboroik Pitiriasis Rosea Tinea Korporis

Diagnosis Kerja
Pitiriasis Versicolor

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan langsung kerokan kuliit dengan KOH 20 % didapati Hifa pendek (+) ,

Pemeriksaan KOH

Pemeriksaan Tambahan
Pemeriksaan dengan Lampu wood

Penatalaksanaan
Umum: -Menerangkan mengenai penyakit dan pengobatan -Menghindari suasana lembap dan keringat berlebih -Konseling cara penggunaan obat yang benar Khusus Topikal: -Ketokonazol krim 20mg selama 2 -3 minggu -Ketomed SS(penggunaan dioleskan seluruh badan, lengan,tungkai dibiarkan selama 10-15 menit kemudian dicuci, selama 2-3 kali setiap minggu)

Khusus Sistemik: -Ketokonazol 200 mg 1x1 selama 710 hari -Interhistin 2x1(bila gatal)

Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad bonam Quo ad sanationam :ad bonam

Foto Pitiriasis Versicolor