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Olimpiadas Generalidades Sn 20012.Doc

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Anatomía Sistema Nervioso Central
2012
 
GENERALIDADES DEL SISTEMANERVIOSO
 
Dr. Francisco Javier PérezCirujano DentistaDocente Anatomía Humana
 Conceptos generales
 
Clasificación anatómica del SN
 
A modo de esquema general, dividiremos el SNen un SNC (Sistema Nervioso Central) y un SNP(Sistema Nervioso Periférico)
SNC:
constituido principalmente porun nivel caudal, correspondiente a lamedula espinal, y un nivel más superiorcorrespondiente a tronco encefálico,cerebro y cerebelo.
SNP:
constituido por nervios espinales, ycraneales. Derivado exclusivo de célulasde la cresta neural.Cuando las células comienzan a migrar enel embrión, emprenden también a dar lainervación en forma segmentaria, una sobreotra, cada segmento comienza a establecer suscomunicaciones hacia lateral, desde la crestaneural hacia el somito y además hacia el tuboneural, conectándose los niveles que van aformar el cuerpo.
Clasificación embriológica
Según el desarrollo del SN: Procencéfalo,telencefalo, Diencéfalo, rombencefalo, etc. 
Clasificación segmentaria:
SEGMENTO INFERIOR: no tiene corteza:bulbo, mesencéfalo, puente y medulaespinal, es decir el tronco encefálicomás medula espinal.
SUPRASEGMENTARIO: capaces decontrolar a las estructuras que estánbajo ellas: cerebelo y cerebro. La diferencia del cerebro y cerebelo con eltronco encefálico y la medula espinal:- Tienen una disposición distinta de lassustancias: la sustancia blanca en el tronco ymedula será periférica, teniendo una sustanciagris central formando núcleo- En cerebelo y cerebro, la sustancia gris seráperiférica, formando corteza, lo que nos vaa permitir una mayor extensión de cuerposneuronales, por lo que tendrá una capacidad deregular funciones más complejas, haciendo alser humano más evolucionado.Lo cerebros de los animales tiene pocossurcos y los nuestros están más plegados,para que la corteza pueda ubicar mayorcantidad de neuronas lo que hace controlarfunciones más complejas (cognitiva) y nos haceevolutivamente más avanzados.
 Clasificación funcional
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Anatomía Sistema Nervioso Central
2012
 
SOMÁTICA: se puede regular laacción, es voluntario. Permite generarmovimientos y sensaciones consientes.
VISCERAL O AUTÓNOMA: permitecomunicación inconsciente con el medio.Ej. no sabemos ni nuestra presiónarterial, pero el cuerpo se autorregulapara poder estar en equilibrio con elmedio. Permite vivir.
ENCÉFALO
ENCÉFALOTRONCOENCEFÁLICOCEREBROCEREBELO 
SNCENCÉFALOMÉDULA ESPINAL
 Características comunes:
Cubierto por estructuras óseas.Médula: columna vertebralEncéfalo: neurocráneo.
Cubiertos por membranas llamadas
MENINGES
, las cuales son
 
de superficial aprofundo:1.Duramadre2.Aracnoides3.Piamadre 
Piamadre
: Es una delgada lámina de TejidoConectivo la cual se va a adosar firmementeal tejido nervioso. Si se intenta desprender, sedesgarra.
Aracnoides
: capa que al intentar separar dela duramadre se desgarra. Es un conjunto deFibras Colágenas que se estarán uniendo comored, dejando un espacio por donde circulara ellíquido cerebroespinal.
Duramadre
: se fijará sobre la aracnoides,ayudando a recubrir el tejido nervioso.Se generaran espacios virtuales y reales entre lascapas.En el caso de la medula espinal, se generará unespacio llamado
ESPACIO EPIDURAL
, teniendoun canal medular, vamos a tener un espacio queno va a estar siendo ocupado totalmente por eltejido nervioso, sino que por tejido adiposo yplexos venosos, entonces quedara un espacio realocupado por estos dos elementos permitiendoque la medula tenga como un cojinete adiposo ylíquido que ayude a amortiguar los golpes y losmovimientos y ese espacio entre la duramadre yel tejido óseo se llamará epidural.En una flexión, este cojinete adiposo impide queel tejido óseo dañe al tejido nervioso. 
En la porción cefálica del SNC
(cerebro, cerebelo)especialmente en el cerebro, la duramadretendrá dos hojas, una hoja visceral (interna) yuna parietal (Externa). La hoja visceral que se vaa adherir al tejido nervioso y la hoja parietal queestará adherida al tejido óseo haciendo la funcióndel periostio.La hoja parietal de la duramadre se encuentrapegada al tejido óseo, por lo tanto va a existir unESPACIO VIRTUAL que se va a hacer real cuandoexiste algún traumatismo,
ej. Los edemas que se producen cuando existe alguna fractura con ungolpe en la cabeza, ellos son una extravasaciónde plasma al espacio intercelular, este liquidosale del tejido óseo que se inflamo, separando laduramadre del tejido óseo, en este momento es el 
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Anatomía Sistema Nervioso Central
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espacio extradural 
Ojo: el espacio extradural siempre existe peroes virtual, se hace real cuando existe algunasituación patológica.
ESPACIO SUBDURAL: Bajo la duramadre y sobre laaracnoides, el cual no tiene ninguna importancia.ESPACIO SUBARACNOIDEO: Entre la piamadrey la aracnoides, por él circula el líquido cerebroespinal, este líquido se genera en los plexoscoroideos, es un espacio común tanto para elencéfalo como para la medula espinal debido aque las meninges son continuas,
 por lo tanto si seinyecta un anestésico a nivel lumbar, la presión seva a transmitir hacia la región cefálica. 
Cuando los niños tienes MENINGITIS les hacenuna punción lumbar para ver si el líquido cerebroespinal está contaminado con bacterias, ya quesi el líquido cerebro espinal está contaminado anivel medular quiere decir que está contaminadoa nivel cerebral. El mismo liquido que se generoa nivel de los ventrículos encefálicos y que salióhacia el espacio subaracnoideo empieza a circulardesde la región del tronco encefálico, desciendehasta la medula espinal y después asciende hastael cerebro siendo reabsorbido en las granulacionesaracnoideas que se generan en el seno sagitalsuperior y pasan a la sangre. Si se contaminael liquido cerebro espinal, esta todo el sistemanervioso contaminado. ESPACIO SUBPIAL: Entre la piamadre y el tejidonervioso, es donde las arterias penetran a lapiamadre y empiezan a formar los capilares,este capilar cuando ingresa al tejido nerviosotiene que penetrar a la piamadre que no leofrece resistencia sino que se invagina conella y se abrirá en algunas partes para que segenere la hematosis (intercambio gaseoso).Esto va a generar que se produzca una barreradenominada
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
 la cual impide que elementos de gran tamañocomo bacterias, virus etc., ingresen al SNC, comotambién el ingreso de medicamentos.Los estafilococos (Bacterias) rompen la barrerahemaoencefálica gracias a que a veces existendiscontinuidades especialmente en los órganoscircunventriculares, los que se encuentran enla hipófisis y no están cubierto por piamadre,porque en la hipófisis se necesitan censar losvalores de oxigeno y los valores hormonalesde la sangre y si existiera piamadre esto no sellevaría a cabo. 
FORMACIONES DURALES:
estructuras que segeneran producto de la forma que va a adquirir laduramadre. Existen cuatro formaciones durales:
FALCES: Desdoblamiento de la hojavisceral con respecto a la hoja parietalde la duramadre, en sentido vertical,ej. el falce cerebral que divide los doshemisferios cerebrales, los cuales estáncubiertos por piamadre, aracnoides yla hoja parietal de la duramadre que seencuentra adosada al tejido óseo
SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE:espacios dejados por la duramadreproducto del desdoblamiento de sushojas
TENTORIOS: Desdoblamiento de laduramadre con respecto a la hojavisceral de la parietal en sentidohorizontal, ej. el tentorio cerebral el cualdivide al cerebro del cerebelo, ocupaparte de la fosa craneal posterior y laporción occipital del cerebro ocupa azona superior de esta fosa., ademásforma la porción transversa del senolateral.
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