BLANGKO PENILAIAN CASE ANALYSIS

Nama NIM Bagian Preceptor DO: DS: Ny. R mengatakan pusing dan sakit kepala jika saangat lelah dan capek Ny. R mengatakan sering merasa capek karena aktifitas yang padat dan istirahat hanya 4 jam setiap hari Ny. W mengatakan tidak mempunyai keluhan seperti nyeri kepala namun penglihatan kabur Ny. W mengatakan istirahat sudah cukup meredakan pusing Ny. W mengatakan tidak mengetahui diet yang tepat Treatment yang sudah dijalankan adalah istirahat dan minum bodrex jika pusing : ___Dina Alfiana Ikhwani________________ : ___________20060320001________ : ___________________ : ____________________________ Nama Pasien : ____Ny rominah______________________

Jenis Kelamin : Perempuan Umur Alamat : _53________th :____RT 3 BANGEN______________________

Problem

Hypothesis

Mechanism

More info

Dont Know
Bagaimana mekanisme yang jelas mengenai hipertensi asimptomatis? Bagaimana penanganan yang paling tepat untuk pasien hipertensi yang asimptomatis?

Learning Issue
A. Definisi hipertensi B. Etiologi Hipertensi C. Tanda dan gejala hipertensi D. Mekanisme hipertensi Simptomatis dan asimptomatis E. Penatalaksanaan hipertensi

Problem Solving
Decision making

Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang proses penyakit dan perawatan diri.

T E R L A M P I R

Diagnosis Kelemahan manajemen kesehatan : Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang proses penyakit dan perawatan diri. Potensial perubahan perfusi jaringan: serebral, ginjal, jantung berhubungan dengan gangguan sirkulasi NIC Kelemahan manajemen kesehatan a. diskusikan sifat penyakit dan

untuk penderita hipertensi Ny. W mengatakan melakukan cek tensi jika sangat pusing dan mengganggu aktivitas DO: TD ; 170/130

b. Diskusikan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak penuh dengan stress c. Diskusikan tentang obatobatan : nama, dosis, waktu pemberian, tujuan dan efek samping atau efek toksik d. diskusikan perlunya menghindari pemakaian obat bebas tanpa pemeriksaan dokter e. Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit untuk dilaporkan dokter : sakit kepala, pusing, pingsan, mual dan muntah. f. Diskusikan pentingnya mempertahankan berat badan stabil g. Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan mengangkat berat h. Diskusikan perlunya diet rendah kalori, rendah natrium sesuai pesanan i. diskusikan penetingnya mempertahankan pemasukan cairan yang tepat, jumlah yang diperbolehkan, pembatasan seperti kopi yang mengandung kafein, teh serta alcohol j. Diskusikan perlunya menghindari konstipasi dan

Potensial perubahan perfusi jaringan

penahanan NOC: Pasien mengungkapkan pengetahuan dan ketrampilan penatalaksanaan perawatan dini. Potensial perubahan perfusi jaringan: serebral, ginjal, jantung berhubungan dengan gangguan sirkulasi NIC : a. Pertahankan tirah baring; tinggikan kepala tempat tidur b. kaji faktor psikologis dan waktu istirahat c. Kaji tekanan darah rutin d Manajemen nutrisi e. Pertahankan cairan ;keseimbangan input dan output NOC: TD dapat kembali normal