Manual Estrutura Ubs1

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica
MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE SADE DA FAMLIA

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Braslia -DF 2006
c 2006 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Tiragem: 1. edio 2006 10.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica Esplanada dos Ministrios, bloco G, edifcio sede, 6. andar, sala 634 70058900, Braslia DF Tels.: (61) 3315 2898 / 3315 3025 Fax: (61) 3226 4340 Home page: www.saude.gov.br/dab Coordenao Geral: Luis Fernando Rolim Sampaio Reviso Tcnica: Antonio Dercy Silveira Filho Equipe de Formulao: Aline Azevedo da Silva Ana Luiza Bilharino Antonio Dercy Silveira Filho Berardo Augusto Nunan Celina M. P. de C. e Silva Dmitri Araujo Eliane Pedrozo de Moraes Estela Auxiliadora Almeida Lopes Helen de Cssia Rodrigues Teixeira Jos Bueno Alencar Filho Luis Cludio Sartori Projeto Grfico: Paulo Valrio Pires Selveira As fotos e plantas das UBS deste manual foram cedidas pelas Secretarias Municipais de Sade, de Guarulhos(SP), Aratuba(CE), Tubaro (SC), Belo Horizonte (MG), Foz do Igua(PR), Santo Andr(SP), Vitria(ES),Porto Alegre(RS), Araguana(TO), Fortaleza(CE), Caruaru(PE), Campo Grande(MS), Sobral (CE), Gravata (RS), Araucria (SC). Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica _______________________________________________________________________________________ Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Manual de estrutura fsica das unidades bsicas de sade : sade da famlia / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica Braslia : Ministrio da Sade, 2006. 72p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) ISBN 8533410018 1. Estrutura dos servios. 2. Programas nacionais de sade. 3. Sade da famlia. I. Ttulo. II. Srie. NLM WA 308 _______________________________________________________________________________________ Catalogao na fonte Editora MS OS 2006/0236 Ttulos para indexao: Em ingls: Manual of Physical Structure of the Basic Units of Health: Family Health Em espanhol: Manual de la Estructura Fsica de las Unidades Bsicas de Salud: Salud de la Familia
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I. APRESENTAO Jos Gomes Temporo Secretrio de Ateno Sade Este documento tem o objetivo de orientar profissionais e gestores municipais de sade no planejamento, programao e elaborao de projetos para reforma, ampliao, construo ou at na escolha de imveis para aluguis de estabelecimentos ambulatoriais para Unidades Bsicas de Sade (UBS) para o trabalho das equipes Sade da Famlia. Visa contribuir para a estruturao e o fortalecimento da estratgia Sade da Famlia e para a continuidade da mudana do modelo de ateno sade no pas, propondo que a estrutura fsica da UBS no seja um fator que dificulte a mudana das prticas em sade das equipes Sade da Famlia. Tambm aponta que a UBS deve ser compatvel tanto com a pr- atividade da equipe Sade da Famlia em seu trabalho na comunidade quanto com o imperativo de acolher s demandas espontneas, dando respostas s necessidades de sade da populao de sua rea de abrangncia e garantindo a continuidade dos cuidados na comunidade enos domiclios quando necessrios. Os espaos sugeridos devem ser adequados realidade local, ao quantitativo da populao adstrita e sua especificidade, ao nmero de usurios esperados que
1. Consultrio 2. Sala de Reunio 3. Fachada de UBS
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tambm viabilizar o acesso de estagirios e residentes de instituies formadoras da rea da sade, na rotina de sua aprendizagem. Estes fatores delineiam prioridades, estabelecem limites e propem a organizao dos processos de trabalho, na perspectiva da ambincia. importante salientar que nada impede que os municpios estejam ampliando as perspectivas estruturais trazidas, at porque, no se objetiva a padronizao das estruturas fsicas das Unidades Bsica de Sade (UBS) para o trabalho das equipes Sade da Famlia (ESF) mas, sim, auxiliar municpios com dificuldades na definio das questes estruturais. Este Manual segue os princpios da Resoluo da Diretoria Colegiada -RDC n 50/ANVISA/fevereiro/2002, que dispe sobre a Regulamentao tcnica para planejamento, programao e avaliao de projetos fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade (EAS) e descreve como primeiro nvel de atendimento os Estabelecimentos de Atendimento Eletivo de Promoo e Assistncia Sade em Regime Ambulatorial e de Hospital Dia. Os parmetros propostos neste documento foram orientados por condicionantes de ordem funcional, financeira e administrativa, sendo importante ressaltar que os estados e municpios podem dispor de regulamentaes prprias que devem ser consideradas na elaborao dos projetos arquitetnicos das Unidades Bsicas de Sade.
Esse um documento de orientao sendo importante ressaltar que os estados e municpios podem dispor de regulamentaes prprias que devem ser consideradas na elaborao dos projetos arquitetnicos das Unidades Bsicas de Sade.
4. Fachada de UBS 5. Sala de Curativos 6. Consultrio
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Planta Baixa de UBS
Planta Baixa de UBS
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Sala de Recepo
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II. INTRODUO O Programa Sade da Famlia (PSF) criado em 1994 consolidou-se como a estratgia de organizao da ateno bsica do Sistema nico de Sade (SUS) propondo uma mudana de modelo e contribuindo para a efetiva melhoria das condies de vida da comunidade. Em 2006, no bojo do Pacto de Gesto, acordado entre as trs esferas de governo - Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais de Sade - a Sade da Famlia considerada como a estratgia prioritria para o fortalecimento da ateno bsica e seu desenvolvimento deve considerar as diferenas loco-regionais. Alm disso, so objetivos explcitos: a. Desenvolver aes de qualificao dos profissionais da ateno bsica por meio de estratgias de educao permanente e de oferta de cursos de especializao e residncia multiprofissional e em medicina da famlia. b. Consolidar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos pequenos e mdios municpios. c. Ampliar e qualificar a estratgia de sade da famlia nos grandes centros urbanos. d. Garantir a infra-estrutura necessria ao funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes propostas para esses servios. e. Garantir o financiamento da Ateno Bsica como responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS.
1. Sala de Curativos 2. Sala de Nebulizao 3. Administrao e Gerncia
f. Aprimorar a insero dos profissionais da Ateno Bsica nas redes locais de sade, por meio de vnculos de trabalho que favoream o provimento e fixao dos profissionais. g. Implantar o processo de monitoramento e avaliao da
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Ateno Bsica nas trs esferas de governo, com vistas qualificao da gesto descentralizada. h. Apoiar diferentes modos de organizao e fortalecimento da Ateno Bsica que considere os princpios da estratgia de Sade da Famlia, respeitando as especificidades locoregionais. As equipes de sade que atuam na estratgia Sade da Famlia (SF) devem ser pr-ativas na identificao do processo sadedoena e no reconhecimento de agravos, que devem ser seguidos ao longo do tempo, mediante o cadastramento e o acompanhamento contnuo e integral dos usurios e suas famlias (as aes programadas), bem como acolher integralmente as necessidades de uma comunidade definida por limites territoriais (as aes de ateno demanda espontnea), para que desta maneira consiga-se interferir nos padres de produo de sade-doena, e conseqentemente, se reflita como impacto na melhoria dos indicadores de sade. A Sade da Famlia uma estratgia de carter substitutivo da ateno bsica convencional, acima de tudo, compromissada com a promoo sade, com as mudanas nos hbitos e padres de vida, mediante o empoderamento dos indivduos e famlias frente vida. Para tal, a Equipe Sade da Famlia tem composio multiprofissional e trabalha de forma interdisciplinar. responsvel pela ateno integral continuada sade de uma populao entre 2.400 a 4.000 pessoas residentes em seu territrio de abrangncia. As equipes SF devem estabelecer vnculos de compromisso e co-responsabilidade entre seus profissionais de sade e a populao adstrita por meio do conhecimento dos indivduos, famlias e recursos disponveis nas comunidades; da busca ativa dos usurios e suas famlias para o acompanhamento ao longo do tempo dos processos de sade-doena que os
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acometem ou podero os acometer; do acolhimento; e, do atendimento humanizado e contnuo ao longo do tempo. Para atingir o objetivo proposto, o trabalho da equipe SF se inicia a partir do mapeamento do territrio e do cadastramento da populao adstrita. Em seguida realizado o diagnstico de sade da comunidade, com base no qual se faz o planejamento e a priorizao das aes a serem desenvolvidas pelos profissionais. Essas aes devem ser orientadas tendo em vista as responsabilidades dos municpios em relao ateno bsica definidas por portarias especficas. A estratgia Sade da Famlia tem demonstrado melhora na eficincia e na qualidade dos servios prestados na ateno bsica dos diferentes municpios nos quais foi implantada, apesar da constatao de um nmero significativo de unidades apresentarem estrutura fsica inadequada, no raro, improvisada. Para que esse avano continue, imprescindvel que os municpios tenham capacidade para organizar seus servios de Sade da Famlia, disponham de instalaes adequadas, de profissionais qualificados e em nmero suficiente. Devem tambm garantir recursos financeiros compatveis com os servios prestados e sua devida aplicao, visando assegurar a acessibilidade e o acompanhamento dos processos sadedoena dos usurios e famlias da rea adstrita. A Unidade Bsica de Sade (UBS) onde atuam as Equipes Sade da Famlia (ESF) pode ser o antigo Centro de Sade reestruturado ou a antiga Unidade Mista, mas, que dever estar trabalhando dentro de uma nova lgica, com maior capacidade de ao para atender s necessidades de sade da populao de sua rea de abrangncia.
6. Sala de Espera 7. Consultrio 8. Consultrio
A experincia de implantao da Sade da Famlia tem
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demonstrado ser incompatvel a co-existncia das equipes de ateno bsica convencional e das equipes de Sade da Famlia trabalhando em uma mesma estrutura fsica por gerar conflitos constantes entre as equipes e confuso na vinculao entre equipe Sade da Famlia e comunidade adstrita. Isto acontece porque: (1) so formas de organizao da ateno bsica que seguem lgicas distintas na maneira como planejam, lidam e se organizam para atender e acompanhar a sade da sua populao; (2) criam-se distores na prestao da assistncia clnica aos usurios, pois, favorece a dicotomia das aes de promoo, preveno, assistncia, reabilitao e manuteno da sade dos usurios, geralmente, restringindo o papel das ESF s aes de promoo e preveno, descompromissado da assistncia; (3) dificulta, sobremaneira, a criao de vnculos e de compromissos entre ESF e comunidade, pois, as equipes acabam por competirem entre si neste papel, o que, conseqentemente, impossibilita que se estabeleam reais laos de co-responsabilidade entre ESF , usurios e famlias. A equipe Sade da Famlia da UBS deve se constituir tanto como o primeiro contato, como o contato longitudinal e perene do usurio com o SUS. No um local de triagem onde a maior parte dos casos encaminhada para os servios especializados. As ESF devem resolver cerca de 85% dos problemas de sade da comunidade. Portanto, necessrio dispor de recursos estruturais e equipamentos compatveis que possibilitem a ao dos profissionais de sade em relao a esse compromisso. importante que a concepo arquitetnica das UBS se integre ao entorno, de acordo com os valores da comunidade local, que o acesso seja facilitado e que a identificao das unidades seja clara.
A experincia de implantao da Sade da Famlia tem demonstrado ser incompatvel a coexistncia das equipes de ateno bsica convencional e das equipes de Sade da Famlia trabalhando em uma mesma estrutura fsica por gerar conflitos constantes entre as equipes e confuso na vinculao entre equipe Sade da Famlia e comunidade adstrita.
9. Consultrio 10. Sala de Curativos 11. Consultrio
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ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS EQUIPES SADE DA FAMILIA NAS UNIDADES BSICAS DE SADE
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III. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS EQUIPES SADE DA FAMLIA NAS UNIDADES BSICAS DE SADE 1. Mapeamento da rea adscrita e dos equipamentos sociais presentes nesse territrio como escolas, associaes comunitrias, ONGs, etc. 2. Planejamento, busca ativa, captao, cadastramento e acompanhamento das famlias de sua rea adscrita. 3. Acolhimento, recepo, registro e marcao de consultas. 4. Aes individuais e/ou coletivas de promoo sade e preveno de doenas. 5. Consultas mdicas e/ou de enfermagem. 6. Consultas e procedimentos odontolgicos, quando existir a equipe de sade bucal. 7. Realizao de procedimentos mdicos e de enfermagem; . Imunizaes . Inalaes . Curativos, drenagem de abscessos e suturas . Administrao de medicamentos orais e injetveis . Terapia de Reidratao Oral, etc. 8. Atendimento em urgncias bsicas de mdicos, de enfermagem e de odontologia. 9. Realizao de encaminhamento adequado das urgncias, emergncias e de casos de maior complexidade. A coleta de material para exames laboratoriais e a dispensao de medicamentos devem ser analisadas sob a perspectiva do custo beneficio da centralizao ou descentralizao dessas aes de acordo com o planejamento municipal.
1. Fachada de UBS 2. Consultrio
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Tendo em vista que a ESF trabalha com uma populao delimitada (entre 2.400 a 4.000 pessoas) e considerando a premissa da interdisciplinaridade, a utilizao dos espaos fsicos deve ser pensada de uma nova forma, superando, na organizao do processo de seu trabalho, a lgica de espaos exclusivos e permitindo a utilizao dos mesmos de forma compartilhada, entre diferentes profissionais e atividades. Deve-se considerar ainda que o processo de trabalho da ESF demanda, alm de atendimentos na UBS, atividades extramuros exercidas por todos os profissionais como visitas, consultas e procedimentos domiciliares, reunies com a comunidade e outras, o que refora a possibilidade de compartilhamento dos consultrios e demais espaos fsicos da unidade entre programaes diversas e os diferentes membros da equipe.
A coleta de material para exames laboratoriais e a dispensao de medicamentos devem ser 1 analisadas sob a perspectiva do custo beneficio da centralizao ou descentralizao dessas aes de acordo com o planejamento municipal.
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SUGESTES DE ESTRUTURA DE UNIDADE BSICA DE SADE DE ACORDO COM O NMERO DE EQUIPES IMPLANTADAS E A COBERTURA POPULACIONAL
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IV. SUGESTES DE ESTRUTURA DE UNIDADE BSICA DE SADE DE ACORDO COM O NMERO DE EQUIPES IMPLANTADAS E A COBERTURA POPULACIONAL
N de Equipes Sade da Famlia trabalhando na UBS 1 ESF 2 ESF 3 ESF Populao Coberta De 2.400 a 4.000 pessoas De 4.000 a 8.000 pessoas De 8.000 a 12.000 pessoas
O Ministrio da Sade no recomenda que trabalhem numa mesma UBS mais que trs ESF, devido s dificuldades de organizao de agenda e dos fluxos operacionais que garantam as mudanas de prticas de sade, necessrias ao modelo de ateno proposto pela estratgia de Sade da Famlia. Entretanto, em realidades em que j se dispe de uma rede fsica instalada que comporte um nmero maior de equipes e que a populao a ser atendida apresente caractersticas de alta densidade e que as distncias para o acesso de toda a populao adscrita unidade seja facilitado (viabilidade de acesso a p), possvel prever mais que trs equipes desde que se assegurem reas de recepo e salas em nmero adequado realizao das atividades, especialmente, quanto ao nmero de consultrios e equipamentos odontolgicos. No caso especfico do espao utilizado para assistncia odontolgica, quando duas ou trs ESB - modalidade II estiverem alocadas na mesma USF, poder haver revezamento na utilizao dos equipamentos pelas equipes, desde que seja garantido equipamento disponvel para programao de
1. Fachada de UBS 2. Sala de Procedimentos
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atividades clinicas de cada CD em , no mnimo, 75 a 80% de sua carga horria de trabalho e para cada THD em, no mnimo, 50% de sua carga horria de trabalho. Exemplo: 3 equipamentos odontolgicos podero ser utilizados por 2 ESB-Modalidade II. ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM UMA ESF
Ambientes Nmero de salas ou espaos
Recepo para pacientes e acompanhantes Sala de Espera para pacientes e acompanhantes Consultrio com sanitrio Consultrio Sala de procedimentos Almoxarifado Consultrio odontolgico com rea para escovrio rea para compressor e bomba a vcuo rea para depsito de material de limpeza (DML) Sanitrio (para usurios) Copa / Cozinha alternativa Sala de utilidades rea para reunies e educao em sade Abrigo de resduos slidos Se a UBS proceder esterilizao no local Sala de recepo, lavagem e descontaminao* Sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado**
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3. Fachada de UBS 4. Sala de Espera
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*Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado. **Muitos municpios de mdio e grande porte optam por centralizar a esterilizao em uma unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como forma que reduzir custos de manuteno, com garantia de qualidade.
ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM DUAS ESF

Ambientes Nmero de sala ou espao
Recepo para pacientes e acompanhantes Sala de Espera para pacientes e acompanhantes Consultrio com sanitrio Consultrio Sala de procedimentos Almoxarifado Consultrio odontolgico com rea para escovrio rea para compressor e bomba a vcuo Sanitrio Copa / Cozinha alternativa rea para depsito de material de limpeza (DML) Sala de utilidades rea para reunies e educao em sade Abrigo de resduos slidos Se a UBS proceder esterilizao no local Sala de recepo, lavagem e descontaminao* Sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado**
5. Fachada de UBS 6. Consultrio
1 3a5 1 3 3 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1
* Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado.
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**Muitos municpios de mdio e grande porte tm optado por centralizar a esterilizao em uma unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como forma que reduzir custos de manuteno, com garantia de qualidade.
ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM TRS ESF

Ambientes Nmero de salas ou espaos
Sala de espera p/ pacientes e acompanhantes Recepo - rea para registro de pacientes Consultrio com sanitrio Consultrio Sala de Vacina Sala de Curativos Sala de Nebulizao Sala de procedimentos Sala de armazenamento e distribuio de medicamentos/ farmcia (quando no existirem farmcias publicas regionalizadas no municpio) Almoxarifado Consultrio odontolgico rea para compressor e bomba a vcuo Escovrio Sanitrio Gerncia e Administrao Depsito de lixo Sala de arsenal (estoque material limpo) Depsito de Material de Limpeza (DML)
Mais de 5 1 1 2 3 1 1 1 2
rea para arquivo de pronturios-junto recepo
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ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM TRS ESF cont. Ambientes Copa / Cozinha alternativa Sala de Reunies e Educao em Sade Sala de utilidades Abrigo de resduos slidos Se a UBS proceder esterilizao no local Sala de recepo, lavagem e descontaminao* Sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado** 1
* Pode ser substituda pela sala de utilidades, se essa for contgua sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado. **Muitos municpios de mdio e grande porte tm optado por centralizar a esterilizao em uma unidade de esterilizao vinculada unidades de referncia ou hospital, como forma que reduzir custos de manuteno, com garantia de qualidade.
Nmero de salas ou espaos 1 1 1 1 1
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Planta Humanizada de UBS
Planta Humanizada de UBS
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Sala de Dispensao de Medicamentos
CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS
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V. CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS 1. Quanto ao Local para construo Sempre que pensar em construir um Estabelecimento de Assistncia a Sade ou Unidade de Sade, importante a realizao de estudos que indiquem o Impacto ambiental causado pela construo. Entende-se por Impacto ambiental as possveis alteraes que possam ocorrer no meio ou em algum de seus componentes por determinada ao ou atividade. Estas alteraes precisam ser quantificadas, pois, apresentam variaes relativas, podendo ser positivas ou negativas, grandes ou pequenas. Assim, qualquer projeto, pblico ou privado, antes de ser colocado em prtica deve ser analisado, considerando-se o local onde ser implantado e buscando conhecer o que a rea apresenta de recurso ambiental natural e social. Este processo de anlise denominado Estudo de Impacto Ambiental e permite, antes de tudo, estudar as possveis mudanas de caractersticas scio-econmicas e biogeofsicas de um determinado local (resultado do plano proposto) e deve conter quatro pontos bsicos: - Auxiliar no entendimento de tudo que ser feito, o que est sendo proposto e o material a ser utilizado. - Conhecer o ambiente que ser afetado e quais as mudanas ocorridas pela ao. - Prever possveis impactos ambientais e quantificar as mudanas, projetando para o futuro. - Divulgar os resultados para que possam ser utilizados no
1. Fachada de UBS 2. rea Externa de UBS
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processo de tomada de deciso. - Quando se trata de construo de unidades de sade, reformas ou ampliaes, todos os projetos devero estar em conformidade com a RDC 50, respeitando tambm outros dispositivos prescritos e estabelecidos em cdigos, leis, decretos, portarias e normas executivas nos nveis federal, estadual e municipal. - O desenvolvimento do programa de necessidades bsicas para elaborao do projeto consiste em um conjunto de atividades dos usurios da edificao que definem a proposio para a realizao do empreendimento a ser realizado e deve conter todos os ambientes necessrios ao desenvolvimento das atividades executadas na unidade. Na elaborao de projetos arquitetnicos de unidades de sade devem ser consideradas duas dimenses: uma endgena e outra exgena que sero descritas abaixo. - Exgena: considera o edifcio em suas condies desejveis de salubridade por meio do distanciamento de pessoas das variveis ambientais externas, contempladas e amparadas em normas tcnicas e de higiene. - Endgena: observa o impacto causado pelas construes no meio ambiente externo alterando, de forma positiva ou negativa, suas condies climticas naturais. Esta dimenso est contemplada por instrumentos legais como o cdigo de obras e postura dos municpios que so complementares s legislaes federais que visam reduo de danos ambientais e de saneamento. Nos casos em que for exigido o licenciamento ambiental, o empreendedor dever obedecer as seguintes etapas, conforme estabelece a resoluo CONAMA n 237/97:
3. Consultrio 4. Sala de Vacina
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- Definio pelo rgo ambiental competente, com a participao do empreendedor, dos documentos, projetos e estudos ambientais necessrios ao incio do processo; - Requerimento da licena ambiental pelo empreendedor, acompanhado dos documentos, projetos e estudos ambientais; - Anlise dos documentos, projetos e estudos ambientais pelo rgo competente; - Solicitao de esclarecimentos e complementaes, se necessrio, pelo rgo ambiental; - Audincia pblica, quando couber, de acordo com a legislao; - Solicitao de esclarecimentos e complementaes pelos rgos competentes, decorrentes de audincias pblicas, quando couber; - Emisso de parecer tcnico conclusivo; - Deferimento ou indeferimento do pedido de licena, dandose a devida publicidade. 2. Quanto aos cuidados com resduos: Segundo dados levantados pela ANVISA no Brasil, cerca de 120 toneladas de lixo urbano so produzidos por dia, sendo que 1% a 3% desse total produzido por estabelecimentos de sade e, desse total, 20 a 25% representam risco sade. Com o gerenciamento adequado desse resduo, torna-se possvel reduzir a possibilidade de contaminao do lixo comum, diminui o risco de acidentes com trabalhadores de sade reduzindo tambm o impacto causado no meio ambiente e a sade pblica. A destinao adequada bem como a sua manipulao de responsabilidade de todas as esferas de governo, levando em
5. Escovrio 6. Fachada de UBS
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considerao o impacto ambiental e na sade pblica. Envolve tambm rgos de limpeza urbana que devero treinar seus funcionrios, munindo-os de equipamentos para proteo individual que reduzam o risco de contaminao, sendo de responsabilidade dos diretores de Servios de Sade a elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS) referente ao estabelecimento sob sua responsabilidade, que deve obedecer a critrios tcnicos, a legislao ambiental e outras orientaes contidas neste Regulamento. A cpia do PGRSS deve estar disponvel para consulta sob solicitao da autoridade sanitria ou ambiental competente, dos funcionrios, dos pacientes e do pblico em geral. O lixo hospitalar constitudo de resduos produzidos nos diferentes geradores de Resduos de Servios de Sade, definidos como servios que prestem atendimento sade humana ou animal que inclui vrios tipos de servios, dentre eles, as Unidades Bsicas de Sade. O lixo hospitalar exige cuidados e ateno especial em relao sua coleta, acondicionamento, transporte e destino final por conterem substncias prejudiciais sade humana. De acordo com a RDC 33, os resduos so classificados como: - Grupo A (potencialmente infectantes): Que tenham presena de agentes biolgicos que apresentem risco de infeco, como bolsas de sangue contaminado. Devem ser armazenados temporariamente em sala que servir para estacionamento ou guarda dos recipientes de transporte interno de resduos, sempre tampados e identificados. O local deve ter piso e paredes lavveis e lisas. - Grupo B (qumicos): substncias qumicas capazes de causar danos sade ou ao meio ambiente, independente de suas caractersticas. Como exemplo esto os medicamentos para
7. Abrigo de Resduos Slidos 8. Fachada de UBS
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tratamento de cncer, revelantes para laboratrios de raio X e reagentes para laboratrios. Os resduos slidos devem ser acondicionados em recipiente de material rgido, adequados a cada tipo de substncias. Resduos lquidos devero ser acondicionados em frascos de at dois litros ou em bombonas de material compatvel com o lquido armazenado, de preferncia plstico, rgido, resistente e estanque, com tampa antivazamento. - Grupo C (rejeitos radioativos): materiais que contenham radioatividade acima do padro e que no possam ser reaproveitados, como exames de medicina nuclear. Devem ser segregados de acordo com a natureza fsica do material e do resduo nuclear presente, sendo acondicionados em recipiente adequado, etiquetados datados e mantidos em instalao destinada ao armazenamento provisrio para futura liberao. - Grupo D (resduos comuns): qualquer lixo que no tenha sido contaminado ou possa provocar acidentes, como gaze, luvas, gesso, materiais passveis de reciclagem e papis. Devem ser acondicionados de acordo com orientaes do servio de limpeza local, utilizando sacos impermeveis, contidos em recipientes e devidamente identificados. - Grupo E (perfuro cortante): Objetos e instrumentos que possam perfurar ou cortar, como lminas, bisturis, agulhas, ampolas e vidros. Esses materiais devem ser descartados no local de sua gerao imediatamente aps o uso em recipiente rgido, resistente a punctura e vazamento, com tampa e devidamente identificado. 3. Construo de Esgotos Sanitrios por meio deles que todos os lquidos so captados e so,
9. Consultrio 10. Abrigo de Resduos Slidos
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SALA DE REUNIO
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representados por aparelhos sanitrios como ralos, caixas sifonadas, pias, lavatrios, mictrios, vasos sanitrios, conduzindo a gua captada pelas tubulaes que compem a rede predial de esgotos. Conforme a RDC 33, todas as unidades consideradas geradoras de Resduos de Servios de Sade, na forma lquida ou pastosa, construdas em reas onde a rede de esgoto no tem sistema de tratamento, devero tratar os seus resduos antes de serem lanados rede comum, construindo assim as chamadas caixas de separao para os rejeitos de atividades desenvolvidas em cada rea, como lavanderia, refeitrio, laboratrios a serem conhecidas: - Caixa de separao de material qumico em atividade: indicadas para laboratrios, sendo necessrio avaliar o tipo de produto qumico e a quantidade para definir a necessidade de instalao ou no. - Caixa de gordura: instalada para atender s unidades de nutrio e diettica, lactrios e nutrio enteral. - Caixa de separao de produtos de lavagem: indicadas para reas ou unidades de processamento de roupas. - Caixas de separao de gesso: para salas de gesso e ortopedia. - Caixa de revelao de reveladores e fixadores: laboratrios de revelao de filmes de raio X e outros, sendo necessrio avaliar o equipamento utilizado e a necessidade de instalao. - Caixa de separao de graxa: oficinas de manuteno. - Caixa de separao de efluentes de lavadores de gs de chamins e caldeiras. Lanamentos externos:Caso o local onde o estabelecimento esteja ou ser implantado disponha de rede
11. rea externa de UBS 12. Sala de dispensao de medicamentos
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de esgoto com tratamento de dejetos, os mesmos podero ser lanados sem tratamento, caso contrrio, devero ser tratados antes de serem lanados na rede pblica. Resduos Slidos: Ainda em considerao RDC 33, os resduos slidos devero ser armazenados em ambiente externo, at a realizao da coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores, nos chamados abrigos de recipientes de resduos slidos, acondicionados de forma correta, ou seja, embalados para que os resduos segregados, de acordo com as suas caractersticas, em sacos e/ou recipientes impermeveis, resistentes punctura, ruptura e vazamentos. O ambiente para acondicionamento deve ser fixo e em local que possibilite a higienizao dos recipientes coletores. Para otimizao da realizao das aes de ateno sade importante que o projeto arquitetnico considere o processo de trabalho e os fluxos de pessoas dentro e fora da unidade, definidos com as equipes. Segue uma sugesto de agrupamento por planos: 1 plano: recepo e espera 2 plano: espera,consultrios mdicos e de enfermagem, para o consultrio odontolgico prever um local onde o rudo no prejudique as demais atividades realizadas por outros profissionais. 3 plano: procedimentos 4 plano:reas de apoio Materiais de boa qualidade, especialmente na hidrulica e eltrica, evitam transtornos e gastos com a manuteno predial.
13. Fachada de UBS 14. rea Externa de UBS
Materiais de boa qualidade, especialmente na hidrulica e eltrica, evitam transtornos e gastos com a manuteno predial.
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Definies Importantes: rea - ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais de uma das faces. Sala - ambiente envolto por paredes em todo seu permetro e uma porta. Sanitrio - ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e lavatrio (s). Banheiro - ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s), lavatrio(s) e chuveiro(s). O planejamento dever observar tambm as normas e portarias em vigor em nvel municipal, estadual e federal, como a NBR 9050 da ABNT.
O planejamento dever observar tambm as normas e portarias em vigor em nvel municipal, estadual e federal, como a NBR 9050 da ABNT.
12. Fachada de UBS
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SADE DA FAMLIA
CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS
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VI. CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS A estrutura das Unidades Bsicas de Sade deve enfocar as instalaes eltricas e hidrulicas, ventilao, luminosidade, fluxo de usurios e facilidade na limpeza e desinfeco.
O planejamento dever observar tambm as normas e portarias em vigor em nvel municipal, estadual e federal, como a NBR 9050 da ABNT.
1. AMBINCIA
3. LUMINOSIDADE
Ambincia de uma unidade bsica de sade significa o espao fsico (arquitetnico), que deve proporcionar uma ateno acolhedora e humana tanto para os trabalhadores e profissionais de sade quanto para os usurios. Nos servios de sade, a ambincia marcada tanto pelas tecnologias ali presentes quanto por outros componentes estticos ou sensveis apreendidos pelo olhar, olfato e audio. A luminosidade, a temperatura e os rudos do ambiente so exemplos disso. Para um ambiente confortvel, em uma unidade bsica de sade, existem componentes que atuam como modificadores e qualificadores
do espao como, por exemplo: recepo sem grades, para que no intimide ou dificulte a comunicao e garanta privacidade ao usurio; colocao de placas de identificao dos servios existentes e sinalizao dos fluxos; espaos adaptados para portadores de deficincia; tratamento das reas externas incluindo jardins; ambientes de apoio como copa, cozinha e banheiros.
2. VENTILAO
Recomenda-se que todos os ambientes sejam claros, com o mximo de luminosidade natural possvel.
4. PISOS E PAREDES
Os materiais de revestimentos das paredes, tetos e pisos devem ser todos lavveis e de superfcie lisa.
5. COBERTURA
A ventilao adequada imprescindvel para se manter a salubridade nos ambientes da UBS. Recomenda-se que todos os ambientes disponham de janelas ou de ventilao indireta adequada (exaustores), possibilitando a circulao de ar.
Recomenda-se evitar as calhas internas, embutidas e confinadas. Evite tambm lajes planas impermeabilizadas sem cobertura de proteo.
6. MATERIAIS DE ACABAMENTO
No utilize materiais rugosos, porosos ou texturizados no acabamento, exceto para os ambientes administrativos ou gerenciais.
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1. Fachada de UBS 2. Recepo

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7. FLUXO DE PESSOAS E MATERIAIS
7. AS PORTAS
a. Todo o projeto da estrutura fsica da UBS deve considerar adequaes que permitam o acesso de pessoas deficientes e de pessoas com limitaes, como rampas de acesso, portas com dimenses ampliadas, maanetas do tipo alavanca, barras de apoio etc. b. Deve-se restringir o acesso desnecessrio de usurios aos ambientes, com o objetivo de se conseguir maior controle de transmisso de infeco. Sugere-se que algumas reas sejam de trfego restrito, especialmente os ambientes que tendem a ser mais contaminados, como a sala de procedimentos. c. Os corredores para circulao de pacientes devem ter largura mnima de 120cm. d. Caso necessite de planejamento de rampas, consultar tabela da NBR 9050 da ABNT.
armrios e prateleiras devero As portas devem ser revestidas possuir superfcies lisas, de material lavvel duradouras e de fcil limpeza e desinfeco. Os puxadores nas portas devem se adequar s Os armrios e estantes, necessidades das pessoas devero ser interna e portadoras de deficincia, dar externamente lisos, preferncia s maanetas de preferencialmente protegidos alavancas. por pintura lavvel ou outro 8. AS JANELAS material que possibilite a fcil Recomenda-se a utilizao de limpeza. materiais de maior durabilidade Recomenda-se que estejam e que ofeream facilidade de suspensos ou apoiados sobre manuteno (alumnio ou PVC) soco (revestido com o mesmo Recomenda-se a utilizao de material de acabamento do materiais que propiciem piso) a 10cm do piso. segurana e privacidade dos Prefira acabamentos ambientes. arredondados que facilitam a Prever uso de telas limpeza e evitam ferimentos mosqueteiras em reas de nos trabalhadores e usurios. grande incidncia de insetos.
9. LAVATRIO E PIAS 11. REA EXTERNA
RDC N 50 - captulo de controle de infeces

10. BANCADAS, ARMRIOS E ESTANTES
Prever passeio de proteo no permetro externo da edificao. No use vegetao faceando a alvenaria.
As bancadas, balces, mesas,
3. Fachada de UBS 4. Bancadas, Armrios e Estantes
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Planta Baixa de UBS
CONSIDERAES DE CADA AMBIENTE INTERNO QUE INTEGRA A UNIDADE DE SADE DA FAMLIA
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CONSIDERAES DE CADA AMBIENTE QUE INTEGRA A UNIDADE DE SADE DA FAMILIA

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VII. CONSIDERAES DE CADA AMBIENTE INTERNO QUE INTEGRA A UNIDADE DE SADE DA FAMLIA Os espaos e salas propostos a seguir prevem seu compartilhamento por todos os profissionais da Equipe Sade da Famlia. Destacou-se para cada um destes espaos ou salas, equipamentos e mobilirios comuns aos ambientes especficos, com o intuito de orientar os projetos arquitetnicos quanto s dimenses necessrias ao desenvolvimento das aes de ateno bsica Sade da Famlia previstas para cada um deles. Porm, no h pretenso de se esgotar a lista de equipamentos ou mobilirios necessrios a estas aes. Sugestes sobre os demais equipamentos compem parte dos anexos desta publicao.
1. SALA DE ESPERA
Definio: Espao destinado aos usurios do servio e seus acompanhantes que aguardaro o atendimento pela ESF Deve . ser planejado de forma a proporcionar um ambiente confortvel, incluindo adequaes de luminosidade, temperatura, rudos, posicionamento dos assentos para proporcionar interao entre os indivduos, entre outros. Recomenda-se o planejamento de mais de uma sala de espera, de acordo com o
porte da UBS. Estas devem ser posicionadas prximas aos ambientes relativos aos diversos tipos de atendimento como consultrios, sala de procedimentos, sala de vacinas e outros. tambm recomendvel que se busque a adequao dos tamanhos da sala proporcionalmente demanda, respeitando-se as caractersticas de humanizao e de qualidade no atendimento. Caractersticas: UBS para 1 ESF - rea fsica para comportar
aproximadamente 20 pessoas. UBS para 2 ESF - rea fsica para comportar aproximadamente 40 pessoas. UBS para 3 ESF - rea fsica para comportar aproximadamente 60 pessoas. Prever: quadro de avisos, bebedouros, cadeiras, suporte suspenso para televiso e vdeo, telefone pblico e ventilador, exaustor ou ar condicionado, extintor de incndio de p qumico seco. Obs.: Para as UBS com uma
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1. Sala de Recepo 2. Sala de Espera

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ou duas ESF, o espao da sala de espera e da recepo podem fazer parte do mesmo ambiente interno.
2. SALA DE RECEPO
Definio: Espao destinado informao, registro, agendamento e encaminhamento. Caractersticas: UBS para 1 ESF - Espao para arquivo com capacidade para cerca de 4.000 pronturios UBS para 2 ESF - Espao para arquivo com capacidade para cerca de 8.000 pronturios UBS para 3 ESF - Espao para arquivo com capacidade para cerca de 12.000 pronturios Obs.: Em 1 metro linear arquiva-se aproximadamente 4000 pronturios individuais. recomendado que o arquivamento dos pronturios individuais seja organizado de forma a serem agrupados por famlia.
Prever: balco e/ou bancadas com altura de mesa, sem grades ou vidros separando trabalhador e usurio, 4 cadeiras, prateleiras, quadro de avisos, computadores e telefones.
3. INSTALAO SANITRIA
nos sanitrios anexos a consultrios, ducha higinica.

4. CONSULTRIO
Caractersticas: Ambiente interno com lavatrio e bacia sanitria. Prever tambm sanitrios pblicos separados por sexo. UBS para 1 ou 2 ESF Um sanitrio deve ter seu acesso por um dos consultrios. UBS para 3 ESF Dois consultrios devem ter sanitrio anexo, com seu acesso pelo consultrio. Prever: instalao de vaso sanitrio, mictrio, lavatrios, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, espelho, porta-papel higinico, porta-papel toalha, portadispensador de sabo lquido, lixeira com tampa e pedal e,
Definio: Espao destinado ao atendimento individual, devendo ser compartilhado pelos profissionais da equipe, obedecendo a uma programao previamente estabelecida. Dessa forma, o consultrio passa a no ser exclusivo do mdico e/ou do enfermeiro, uma vez que a equipe de Sade da Famlia multiprofissional e trabalha de forma interdisciplinar executando atividades intra e extramuro. Caractersticas: O layout adotado dever dar condies de se fazer atendimento em mesa de escritrio, com o usurio e o acompanhante sentados, e atendimento em mesa de exame clnico. Recomenda-se que essa mesa seja adequada ao exame ginecolgico.
3. rea Interna de UBS 4. Bancadas, Armrios e Estantes
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Prever: lavatrio com torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, porta-papel toalha, porta-dispensador de sabo lquido, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, mesa de exame clnico ou mesa para exame ginecolgico, 1 banqueta giratria cromada, 1 escada c/dois degraus, 1 biombo duplo, 1 foco com haste flexvel, 1 armrio vitrine, lixeira com tampa e pedal, telefone e computador. Obs.: rea mnima de 9 m2 com dimenso mnima de 2,20m.
5. SALA DE PROCEDIMENTOS
Definio: Espao destinado realizao de procedimentos tais como: administrao de imunobiolgicos e de medicao injetvel, realizao de pequenos procedimentos, coleta de material para anlises clnicas, administrao de medicao inalatria, terapia de reidratao oral e permanncia de pacientes em observao.
Caractersticas: Por se tratar de um espao destinado ao compartilhamento de procedimentos por toda a equipe, deve ser levado em conta o planejamento das atividades. A equipe deve pactuar com a comunidade a programao dos horrios para a execuo dessas atividades, respeitando as necessidades da populao, as condies tcnicas adequadas e a privacidade do usurio. Cabe ressaltar que essa programao tem como objetivo racionalizar o processo de trabalho, mas no deve, de forma alguma, inviabilizar a acessibilidade dos usurios. Considerando o principio da integralidade, a equipe deve acolher a todos os usurios que busquem a unidade, dando resposta adequada s suas necessidades. Em UBS com uma ou duas ESF, a instalao de bancadas, pias e torneiras, bem como a distribuio do mobilirio e equipamentos, deve considerar o nmero de salas de
procedimentos e a definio das atividades que sero realizadas em cada uma delas. Tanto a estrutura fsica quanto mobilirios recomendados para as atividades esto descritas em captulo especifico. Obs.: Evite luz solar incidente. rea mnima: 9,00m2.
6. SALA DE VACINAS
Definio: Espao destinado administrao de imunobiolgicos e de medicao injetvel. Caractersticas: Por se tratar de ambiente que ser utilizado em boa parte por usurios sadios, na determinao dos fluxos de pacientes preveja a localizao desta sala, de forma que o usurio no transite nas demais dependncias da UBS. A equipe deve programar a execuo dessa atividade, de forma a possibilitar maior eficincia na utilizao de imunobiolgicos, sem que isso promova limitao do acesso. Prever: instalao de: Bancada
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5. Almoxarifado 6. Recepo

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com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, armrios sobre e sob bancada, porta-papel-toalha, porta-dispensador de sabo lquido, lixeira com tampa e pedal, 1 refrigerador 260 litros e computador. Obs.: Evite luz solar incidente. rea mnima: 9,00m2.
7. SALA PARA COLETA
Prever: instalao de Bancada com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, armrios sobre e sob bancada, porta-papel-toalha, lixeira com tampa e pedal, porta-dispensador de sabo lquido, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, 1 mesa para exame clnico, 1 escada com dois degraus e 1 braadeira. Obs.: rea mnima: 6,50m2.
8. SALA DE NEBULIZAO
perfil epidemiolgico local, armrios sobre e/ou sob bancada, porta-papel-toalha, porta-dispensador de sabo lquido, recipiente para desinfeco das mscaras faciais, lixeira com tampa e pedal.
9. SALA DE CURATIVOS
Definio: Espao destinado coleta de material para anlises clnicas a ser encaminhado ao laboratrio. Caso a UBS no possua sala especfica para coleta, a equipe deve programar horrios para a execuo dessa atividade, de forma a possibilitar que sua realizao se d em uma das salas de procedimentos, respeitando as condies tcnicas necessrias. Caractersticas: Sua localizao deve ser prevista de forma que o usurio no transite nas demais dependncias da UBS.
Definio: Espao destinado administrao de medicao inalatria em pacientes. Caractersticas: Sala que comporte cadeiras ou bancos que serviro para a acomodao confortvel dos pacientes durante o procedimento. Prever: instalao de Bancada com pia, armrios sob bancada, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, lavatrio, 1 central de nebulizao com filtros e nmero de sadas adequado ao
Definio: Espao destinado ao tratamento de leses. Caractersticas: Deve ser previsto acesso de forma que o bilitar que sua realizao se d em uma das salas de procedimentos, respeitando as condies tcnicas necessrias. A programao de horrios no deve, no entanto, restringir o acesso da populao. Prever: Bancada com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, armrios sobre e sob bancada, porta-papel-toalha, lixeira com tampa e pedal e portadispensador de sabo lquido, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, 1 mesa de exame clnico, 1 mesa auxiliar
7. Sala de Vacinas 8. Sala de Nebulizao
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ou carro de curativo, 1 escada com dois degraus, 1 biombo duplo, 1 mocho, 1 foco com haste flexvel. Obs.: 1 - rea mnima: 9,00 m2; 2- Ambiente prximo da sala de lavagem e descontaminao sala de utilidades. 3- Na sala de curativos deve existir um lava-p que possibilite a higienizao de ps dos pacientes, inclusive, dos que estejam em cadeira de rodas, pela equipe de assistncia ou dos prprios pacientes. Este lava-p deve possuir uma ducha manual e uma sada de esgoto para melhor eficincia da higienizao.
10. ALMOXARIFADO
que este ambiente seja anexo recepo, sendo destinado ao arquivo de pronturios e ao armazenamento de medicamentos e de materiais de expediente. Lembramos que, nesse caso, devem ser respeitadas as normas tcnicas para armazenamento de medicamentos. Prever: instalao de estantes e armrios com portas. Obs.: rea mnima de 3,00 m2. 11. CONSULTRIO ODONTOLGICO Definio: Destinado realizao de procedimentos clnico-cirrgicos. Caractersticas: Para elaborao do layout, utilizar as especificaes tcnicas do equipamento fornecidas pelo fabricante. O layout adotado tambm dever dar condies de se fazer atendimento em mesa de escritrio, com o usurio e o acompanhante sentados. Estar atento reduo de ofuscamentos
Definio: Local destinado guarda de materiais diversos. Caractersticas: O almoxarifado dever dispor de prateleiras e ter seu acesso limitado a funcionrios. UBS para 1 ou 2 ESF Sugere-se
evitando superfcies reflexivas, bem como s condies de ventilao natural, no que se refere dissipao de vapores de mercrio. A iluminao geral da sala deve estar entre 150 e 3000 lux e a do refletor odontolgico entre 10.000 e 20.000 lux. Sempre que possvel aproveitar a iluminao natural. A distncia da janela ao posto de trabalho no deve ser superior ao dobro da altura da janela para aproveitamento da luz natural. Prever: bancada com pia para processamento de materiais e instrumentais, lavatrio (pia), torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, armrios sobre e sob bancada, caixa sifonada com tampa em ao inox, cadeiras e equipos odontolgicos em quantidade compatvel com o nmero de equipes e com a modalidade destas equipes - ESB Modalidade I (1 CD e 1 ACD) necessitar de 1 cadeira odontolgica/equipo e ESB Modalidade II (1 CD, 1 ACD e 1 THD) necessitar de 2
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9. Sala de Procedimentos 10. Consultrio

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cadeiras odontolgicas/equipos, aparelho de Raios-X, tubulaes para bomba a vcuo e/ou compressor, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, porta-papel-toalha, porta-saboneteira para sabo lquido, computador e lixeira com tampa e pedal. O aparelho de Raios-X Odontolgico intra-oral pode ser instalado em sala prpria com paredes baritadas ou no prprio consultrio, desde que a equipe possa manter-se, no mnimo, a dois (2) metros de distncia do cabeote e do paciente, no momento da utilizao. Dimenses mnimas: rea mnima de 16m2 para instalao de uma cadeira odontolgica. Em consultrios com mais de uma cadeira odontolgica, as dimenses do espao fsico devero ser proporcionais 16m2 por cadeira. Alm disso, a distncia mnima entre duas cadeiras odontolgicas instaladas na mesma sala deve ser de 2m.
12. ESCOVRIO
Definio: Destinado realizao de procedimentos relacionados preveno de doenas bucais. Caractersticas: Espao dimensionado para receber instalao de lavatrios com espelhos. O local dever estar de preferncia em espao prximo sala de atendimento odontolgico. Prever: instalao de lavatrio com 3 ou 4 torneiras, espelhos com altura adequada, que permitam a utilizao por crianas, adolescentes e adultos, porta papeltoalha, porta-saboneteira para sabo lquido e lixeira com tampa e pedal.
13. REA PARA COMPRESSOR E BOMBA
consultrio de odontologia de 7 metros, no podendo ficar instalado em nvel diferente ao do consultrio. O local de instalao destes equipamentos deve estar situado do lado de fora da USF e deve garantir a segurana do equipamento e a proteo contra intempries. Prever: ventilao suficiente para perfeito funcionamento e refrigerao do equipamento, espao adequado para manuteno preventiva e corretiva, e tratamento acstico visando diminuir a emisso de rudos.
14. SALA DE DISPENSAO DE MEDICAMENTOS (quando no existirem farmcias pblicas regionalizadas)
Definio: Espao destinado a abrigar compressor, filtro de leo e bomba a vcuo para o funcionamento do equipamento odontolgico. Caractersticas: A distncia mxima do compressor ao
Definio: Espao destinado recepo, guarda, controle e distribuio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos. Caractersticas: Dever dispor de prateleiras e estar restrito ao acesso de funcionrios. Prever: prateleiras, armrios, computador, mesa tipo
11. Sala de Dispensao de Medicamentos 12. Sala de Esterilizao e Estocagem de Material Esterilizado
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escritrio com gavetas, balco com altura de mesa, 4 cadeiras, 1 refrigerador de 260 litros. Obs: observar especificidades quanto ventilao, iluminao, temperatura, ao armazenamento e segurana na definio de fluxos e acesso.
15. CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAO - CMS (SIMPLIFICADA)
Definio: Espaos destinados recepo, limpeza, preparo, esterilizao guarda e distribuio do material, devendo seguir o fluxo de trabalho em linha, de acordo com a seqncia abaixo. Caso o municpio opte por ter estrutura centralizada para esterilizao de materiais, recomendado que as Unidades Bsicas de Sade possuam apenas a sala de utilidades, adequada ao preparo do material.
15.1. SALA DE RECEPO, LAVAGEM E DESCONTAMINAO
Caractersticas: Ambiente medindo, no mnimo, 2,00 x 2,00m, comunicando-se com a rea de esterilizao por meio de guich (medindo 50 x 50cm) com porta de abrir. Prever: - visores entre esta sala e a de esterilizao, bancada com bojo medindo 50(L)x40(c)x40(p), localizado no eixo da bancada. - instalao de bancada com pia, pia de despejo, ducha para lavagem e lixeira com tampa e pedal.
15.2. SALA DE ESTERILIZAO E ESTOCAGEM DE MATERIAL ESTERILIZADO
torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, armrios sobre e/ou sob bancada, autoclave (sobre bancada), guich de distribuio de material, lavatrio e exaustor.
16. SALA DE UTILIDADES
Caractersticas: Ambiente medindo, no mnimo, 3,00 x 2,50m, comunicando-se com a sala de lavagem e descontaminao por meio de guich (medindo 50 x 50cm) com porta de abrir, bancada seca (sem bojo). Prever: instalao de bancada com pia, dois bancos de altura compatvel com a manipulao de materiais sobre a bancada,
Caractersticas: Ambiente medindo, no mnimo, 2,00 x 2,00m. Prever: instalao de bancada com pia, armrios para acondicionamento de materiais, hamper e lixeira com tampa e pedal. Caso a unidade no realize esterilizao: Prever instalao de pia de despejo e ducha para lavagem, adequando esta sala ao preparo de material.
17. REA DE REUNIES
Definio: Espao destinado a atividades educativas em grupo. Caractersticas: Prever acesso de forma que os usurios no necessitem transitar nas demais dependncias da UBS.
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13. Sala de Recepo 14. Sala de Procedimentos

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Prever: instalao de quadro negro e/ou branco, quadro mural, cadeiras em nmero compatvel com a quantidade de participantes de atividades educativas, mesa, televiso, vdeo, computador, retroprojetor, tela de projeo e outros equipamentos de mdia.
18. ADMINISTRAO E GERNCIA
19. COPA
Definio: Local destinado s atividades administrativas da UBS. Caractersticas: sala de fcil acesso a funcionrios e usurios. Prever: instalao de quadro mural, 1 mesa tipo escritrio telefone e computador e impressora.
Definio: Local destinado ao preparo de lanches para funcionrios. Caractersticas : sala de acesso fcil e restrito a funcionrios. UBS para 1 ou 2 ESF: quando no for possvel garantir sala especfica para depsito de material de limpeza, sugere-se prever espao com armrio para depsito desses materiais na copa/cozinha. Prever: instalao de bancada com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, lixeira com tampa e pedal, armrios sobre ou sob bancada, fogo, geladeira.
20. ABRIGO DE RESDUOS SLIDOS (DEPSITO DE LIXO)
acondicionamento do lixo aguardando remoo pelo servio de limpeza urbana. Caractersticas: observar fechamento devido s questes de segurana do lixo contaminado (lixo hospitalar). Prever separao entre resduo comum e biolgico.
21. REA PARA DEPSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA
Definio: ambiente destinado guarda de materiais de higienizao da edificao. Caractersticas: prever instalao de tanque e armrio ou estante.
Definio: Local destinado ao
15. Consultrio 16. Fachada de UBS
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Planta Baixa de UBS
Planta Baixa de UBS
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Consultrio
MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS PARA UBS QUE PREV O TRABALHO DE UMA ESF
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VIII. MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS PARA UBS QUE PREV O TRABALHO DE UMA ESF Os quantitativos sugeridos so baseados no trabalho de uma ESF, caso a UBS for abrigar duas ou trs ESF estas quantidades devem ser ampliadas de acordo com o planejamento das aes destas equipes.
EQUIPAMENTOS 1 caixa trmica para armazenar amostras para exames laboratoriais 1 cilindro de oxignio (preso em suporte) 3 esfigmomanmetros (adulto) 1 esfigmomanmetro infantil 3 estetoscpios (adulto) 1 estetoscpio infantil 1 balana antropomtrica adulto 1 balana infantil 1 rgua antropomtrica 1 central de nebulizao c/5 sadas 1 nebulizador (para uso em visitas domiciliares e em caso de danos na central de nebulizao) 2 focos c/ haste flexvel 2 glicosmetros 1 suporte de soro 1 cadeira de rodas INSTRUMENTAIS 4 tesouras Mayo reta 14 cm 1 Tesoura Metzembaun Reta 14cm 2 Tesouras ris Reta 12 cm 2 Tesouras ris Curva 12 cm 2 porta agulhas Hegar 6 pinas Hemosttica (mosquito) 8 pinas Kelly reta 8 pinas Kelly curva 6 pinas Pean 14 cm 6 pincas Kocher reta 6 pincas Kocher curva 6 Pinas de disseco (anatmica) 15 cm 6 Pinas de disseco (anatmica) dente de rato 15 cm 10 Espculos Collin pequenos 10 Espculos Collin mdios 5 Espculos Collin grandes 6 pinas Cheron 25 cm 2 fitas mtricas flexveis inelsticas 6 cubas rim
Os quantitativos sugeridos so baseados no trabalho de uma ESF caso a UBS for , abrigar duas ou trs ESF estas quantidades devem ser ampliadas de acordo com o planejamento das aes destas equipes.
6 cubas redondas 2 tambores mdios (por sala de procedimento) 4 campos cirrgicos fenestrados 5 almotolias 1 cabo de bisturi 2 caixa inox pequenas (c/tampa) 2 caixa inox mdias (c/tampa) MOBILIRIOS 1 biombo duplo 1 armrio vitrine 1 estetoscpio de pinar 1 detector ultra-snico (fetal) 2 lanternas clnicas para exame 1 negatoscpio 1 oftalmoscpio 1 otoscpio
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1. Sala de Recepo, Lavagem e Descontaminao 2. Sala de Procedimentos
EQUIPAMENTOS E MOBILIRIO PARA O DESENVOLVIMENTO DE AES DE ODONTOLOGIA NA ATENO BSICA SADE DA FAMLIA
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Consultrio Odontolgico
IX. EQUIPAMENTOS E MOBILIRIO PARA O DESENVOLVIMENTO DE AES DE ODONTOLOGIA NA ATENO BSICA SADE DA FAMLIA EQUIPAMENTOS 1 Amalgamador 1 Aparelho Fotopolimerizador 1 Cadeira Odontolgica 1 Equipo odontolgico com pontas 1 Refletor 1 Unidade auxiliar 1 Compressor com vlvula de segurana 2 Mochos 1 Negatoscpio 1 Aparelho de Profilaxia com Jato de Bicarbonato
INSTRUMENTAIS ODONTOLGICOS 3 Alveoltomos 10 Alavancas inox adulto 5 Alavancas inox infantil 2 Alavancas Seldim adulto 2 Aplicadores para cimento (duplo)
1. Consultrio Odontolgico 2. Consultrio Odontolgico
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10 Aplicadores para hidrxido de clcio 10 Bandejas de ao 10 Brunidores 2 Cabos para bisturi 10 Cabos para espelho 15 Caixas inoxidveis com tampa 5 Condensadores Hollemback 01 e 02 5 Condensadores Eames 5 Condensadores Clev-dent 2 Correntes para prender guardanapo 2 Curetas alveolares Cureta de periodontia Gracey (vrios ns) 5 Escavadores de dentina n 05 5 Escavadores de dentina n 11,5 2 Escavadores para pulpotomia 5 Esculpidores Hollemback 3s 1 Esptula de cera n7 10 Esptulas de cimento n24 10 Espelhos bucais 1 Espelho de mo e de parede 2 Extratores de trtaro 1/10 Forceps infantis e adultos (vrios ns) 2 Frascos de Dappen 2 Gengivotomos de Kirkland 2 Gengivotomos de Orban
1 Lamparina 1 Limpador de brocas 1 Maco escova 1 Macro modelo 15 Estojos de inox (tipo marmita) 2 culos de proteo 2 Limas sseas 5 Pinas clnicas 5 Pinas Halstead (mosquito) curva e reta 10 Pinas para algodo 2 Placas de vidro 5 Portas agulha 2 Portas amlgama 3 Portas matriz 1 Removedor de brocas 10 Seringas Carpule 5 Sindesmtomos 10 Sondas exploradora 10 Sondas periodontais milimetradas 3 Tesouras cirrgica reta e 3 tesouras cirrgica curva 2 Tesoura ris 2 Tesoura standart
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3. Consultrio Odontolgico
SADE DA FAMLIA

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MINISTRIO DA SADE

Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE SADE DA FAMLIA

Braslia -DF 2006

1. Consultrio 2. Sala de Reunio 3. Fachada de UBS

4. Fachada de UBS 5. Sala de Curativos 6. Consultrio

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

Planta Baixa de UBS

Planta Baixa de UBS

4. Consultrio 5. Ptio Interno de UBS

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

A experincia de implantao da Sade da Famlia tem

9. Consultrio 10. Sala de Curativos 11. Consultrio

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

1. Fachada de UBS 2. Consultrio

3. Sala de Reunio 4. Consultrio

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

1. Fachada de UBS 2. Sala de Procedimentos

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM DUAS ESF

ESTRUTURA SUGERIDA PARA A UBS COM TRS ESF

rea para arquivo de pronturios-junto recepo

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

Nmero de salas ou espaos 1 1 1 1 1

9. Fachada de UBS 10. Sala de Procedimentos

Planta Humanizada de UBS

Planta Humanizada de UBS

Sala de Dispensao de Medicamentos

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

3. Consultrio 4. Sala de Vacina

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

7. Abrigo de Resduos Slidos 8. Fachada de UBS

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

PLANTA BAIXA DE UBS

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

CONSELHOS PRVIOS PARA ELABORAO DOS PROJETOS ARQUITETNICOS

12. Fachada de UBS

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS

CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS

CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS

1. Fachada de UBS 2. Recepo

CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS

7. FLUXO DE PESSOAS E MATERIAIS

RDC N 50 - captulo de controle de infeces

As bancadas, balces, mesas,

3. Fachada de UBS 4. Bancadas, Armrios e Estantes

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DAS UNIDADES BSICAS DE SADE

Planta Baixa de UBS

CONSIDERAES DE CADA AMBIENTE INTERNO QUE INTEGRA A UNIDADE DE SADE DA FAMLIA

CONSIDERAES DE CADA AMBIENTE QUE INTEGRA A UNIDADE DE SADE DA FAMILIA

CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS

1. Sala de Recepo 2. Sala de Espera

CARACTERSTICAS ESTRUTURAIS A SEREM OBSERVADAS