Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Klasifikasi Syok

Klasifikasi Syok

Ratings: (0)|Views: 147 |Likes:
Published by anon_238419742

More info:

Published by: anon_238419742 on Nov 19, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/23/2013

pdf

text

original

 
Klasifikasi Syok 
 adalah gangguan sistem sirkulasi dimana sistemkardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) tidak mampu mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam jumlah yang memadai yang menyebabkan tidakadekuatnya perfusi dan oksigenasi  jaringan. Syok terjadi akibat berbagai keadaan yang menyebabkan berkurangnya aliran darah, termasuk kelainan jantung (misalnyaserangan jantung atau gagal jantung), volume darah yang rendah (akibat perdarahan hebat atau dehidrasi)atau perubahan pada pembuluh darah (misalnya karena reaksi alergi atau infeksi).
 
SyokLangkah pertama untuk bisa menanggulangi syok adalah harus bisa mengenal gejala syok. Tidak ada teslaboratorium yang bisa mendiagnosa syok dengan segera. Diagnosa dibuat berdasarkan pemahaman kliniktidak adekuatnya perfusi organ dan oksigenasi jaringan.  Langkah kedua dalam menanggulangi syok adalah berusaha mengetahui kemungkinan penyebab syok. Padapasien trauma, pengenalan syok berhubungan langsung dengan mekanisme terjadinya trauma. Semua jenissyok dapat terjadi pada pasien trauma dan yang tersering adalah syok hipovolemik karena perdarahan. Syokkardiogenik juga bisa terjadi pada pasien-pasien yang mengalami trauma di atas diafragma dan syokneurogenik dapat disebabkan olehtrauma pada sistem saraf pusat serta medula spinalis. Syok septik juga harus dipertimbangkan pada pasien-pasien trauma yang datang terlambat untuk mendapatkan pertolongan.
 
Patofisiologi terjadinya syok
 Patofisiologi SyokTiga faktor yang dapat mempertahankan tekanan darah normal:a.
 
Pompa jantung
. Jantung harus berkontraksi secara efisien.b.
 
Volume sirkulasi darah
. Darah akan dipompa oleh jantung ke dalam arteri dan kapiler-kapiler jaringan. Setelah oksigen dan zat nutrisi diambil oleh jaringan, sistem vena akan mengumpulkandarah dari jaringan dan mengalirkan kembali ke jantung. Apabila volume sirkulasi berkurang makadapat terjadi syok.c.
 
Tahanan pembuluh darah perifer
. Yang dimaksud adalah pembuluh darah kecil, yaitu arteriole-arteriole dan kapiler-kapiler. Bila tahanan pembuluh darah perifer meningkat, artinyaterjadi vasokonstriksi pembuluh darah kecil. Bila tahanan pembuluh darah perifer rendah, berarti terjadi vasodilatasi. Rendahnya tahanan pembuluh darah perifer dapat mengakibatkan penurunantekanan darah. Darah akan berkumpul pada pembuluh darah yang mengalami dilatasi sehinggaaliran darah balik ke jantung menjadi berkurang dan tekanan darah akan turun.
Penyebab syok
dapat diklasifikasikan sebagai berikut:a.
 
Syok kardiogenik (kegagalan kerja jantungnya sendiri): (a) Penyakit jantung iskemik, seperti infark;  (b) Obat-obat yang mendepresi jantung; dan (c) Gangguan irama jantung.b.
 
Syok hipovolemik (berkurangnya volume sirkulasi darah): (a) Kehilangan darah, misalnyaperdarahan; (b) Kehilangan plasma, misalnya luka bakar; dan (c) Dehidrasi:cairan yang masuk kurang (misalnya puasa lama), cairan keluar yang banyak (misalnya diare, muntah-muntah, fistula,obstruksi usus dengan penumpukan cairan di lumen usus).
 
c.
 
Syok obstruktif (gangguan kontraksi jantung akibat di luar jantung): (a) Tamponade jantung; (b)Pneumotorak; dan (c) Emboli paru.Syok distributif (berkurangnya tahanan pembuluh darah perifer): (a) Syok neurogenik; (b) Cedera medulaspinalis atau batang otak; (c) Syok anafilaksis; (d)Obat-obatan;(e) Syok septik; serta (f) Kombinasi, misalnya pada sepsis bisa gagal jantung, hipovolemia, dan rendahnya tahanan pembuluh darah perifer.
Tanda dan Gejala Syok
 
Sistem Kardiovaskuler
 - Gangguan sirkulasi perifer
pucat, ekstremitas dingin. Kurangnya pengisian vena perifer lebih bermaknadibandingkan penurunan tekanan darah.- Nadicepat dan halus. - Tekanan darah rendah. Hal ini kurang bisa menjadi pegangan, karena adanya mekanisme kompensasisampai terjadi kehilangan 1/3 dari volume sirkulasi darah.- Vena perifer kolaps. Vena leher merupakan penilaian yang paling baik.- CVP rendah.
Sistem Respirasi
 - Pernapasan cepat dan dangkal.
Sistem saraf pusat
 - Perubahan mental pasien syok sangat bervariasi. Bila tekanan darah rendah sampai menyebabkan hipoksiaotak, pasien menjadi gelisah sampaitidak sadar.Obat sedatif dan analgetika jangan diberikan sampai yakin bahwa gelisahnya pasien memang karena kesakitan.
Sistem Saluran Cerna
 - Bisa terjadi mual dan muntah.
Sistem Saluran Kencing
 - Produksi urin berkurang. Normal rata-rata produksi urin pasien dewasa adalah 60 ml/jam (1/5
1ml/kg/jam).
Penanggulangan Syok
 Penanggulangan syok dimulai dengan tindakan umum yang bertujuan untuk memperbaiki perfusi jaringan;memperbaiki oksigenasi tubuh; dan mempertahankan suhu tubuh.Tindakan ini tidak bergantung pada penyebab syok. Diagnosis harus segera ditegakkan sehingga dapat diberikan pengobatan kausal.Segera berikan pertolongan pertama sesuai dengan prinsip resusitasi ABC. Jalan nafas (A =
air way 
) harusbebas kalau perlu dengan pemasangan pipa endotrakeal. Pernafasan (B =
breathing 
) harus terjamin, kalauperlu dengan memberikan ventilasi buatan dan pemberian oksigen 100%. Defisit volume peredaran darah (C =
circulation 
) pada syok hipovolemik sejati atau hipovolemia relatif (syok septik, syok neurogenik, dan syokanafilaktik) harus diatasi dengan pemberian cairan intravena dan bila perlu pemberian obat-obatan inotropikuntuk mempertahankan fungsi jantung atau obat vasokonstriktor untuk mengatasi vasodilatasi perifer.Segera menghentikan perdarahan yang terlihat dan mengatasi nyeri yang hebat, yang juga bisa merupakanpenyebab syok. Pada syok septik, sumber sepsis harus dicari dan ditanggulangi.Langkah-langkah yang perlu dilakukan sebagai pertolongan pertama dalam menghadapi syok:
Posisi Tubuh
 

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->