KLORAMFENIKOL

Merupakan antibiotik yang diisolasi dari mikroorganisme Streptomyces venezuelae. Kloramfenikol umumnya bekerja secara bakteriostatik, namun pada konsentrasi tinggi kadang-kadang bersifat bakterisid terhadap kuman-kuman tertentu dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. Yang dihambat ialah enzim peptidil transferase yang berperan sebagai katalisator untuk membentuk ikatanikatan peptida pada proses sintesis protein kuman.

A. Reaksi Hematologik 1. Depresi sumsum tulang kelainan berhubungan dengan dosis dari kloramfenikol, progresif dan dapat pulih apabila pengobatan dihentikan 2. Kelainan darah anemia, retikulositopenia, peningkatan serum iron dan binding capacity. Reaksi ini terlihat bila kadar kloramfeikol dalam serum melampaui 25 mcg/ml. Anemia aplastik dengan pansitopenia, prognosisnya sangat buruk karena bersifat ireversibel. Efek ini diduga merupakan reaksi idiosinkrasi dan mungkin disebabkan karena adanya kelainan genetik. Insiden berkisar antara 1: 24000-50000.

1.

2.

B. Sindrom Gray Terjadi pada neonatus, terutama bayi prematur yang mendapat dosis tinggi (200mg/kgBB). Biasanya terjadi antara hari ke 2 sampai hari ke 9 terapi, rata-rata pada hari keempat. Mula-mula bayi muntah, pernapasan cepat dan tidak teratur, perut kembung, sianosis dan diare dengan tinja berwarna hijau. Pada hari berikutnya tubuh bayi menjadi lemas dan berwarna keabu-abuan. Angka kematian kira-kira 40% dan sisanya sembuh sempurna. Efek toksik ini disebabkan oleh: Sistem konyugasi oleh enzim glukoronil transferase belum sempurna Kloramfenikol yang tidak terkonyugasi belum dapat diekskresi dengan baik oleh ginjal

Untuk mengatasi dan mengurangi kemungkinan terjadinya efek samping ini, maka dosis kloramfenikol untuk bayi berumur kurang dari 1 bulan tidak boleh melebihi dosis 25mg/kgBB sehari.

ROTD B Terjadinya reaksi alergi: Kemerahan kulit, angioudem, urtikaria, dan anafilaksis Kelainan yang menyerupai reaksi Herxheimer dapat terjadi padapengobatan demam tifoid.

Colcetin Colme Combicetin Cymacetine Empeecetin Erlamicetine Grafacetin Heromycetine Ifarmycetin dll