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Un especial reconocimiento y agradecimiento a todas las personas que
generosamente han contribuido en la preparaci\u00f3n de esta publicaci\u00f3n.
Autores:
Martin Foreman, Paulo Lyra y Cecilia Breinbauer
Colaboradores (en orden alfab\u00e9tico):

Bertha Gomez, Carolina Valdebenito, Eduardo Rodr\u00edguez Yunta, Fernando Lolas, Helena Nygren Krug, Ian Grubb, Javier Vasquez, Sandra Land y Tanya Norton

ISBN 92 75 32471 9

La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud dar\u00e1 consideraci\u00f3n muy favorable a las solicitudes de autorizaci\u00f3n para reproducir o traducir, \u00edntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones.

Las solicitudes y las peticiones de informaci\u00f3n deber\u00e1n dirigirse a la Unidad de VIH/SIDA, Washington, DC, Estados Unidos de Am\u00e9rica, que tendr\u00e1 sumo gusto en proporcionar la informaci\u00f3n m\u00e1s reciente sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedici\u00f3n, y reimpresiones y traducciones ya disponibles.

\u00a9 Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, 2003 (original ingl\u00e9s)

Las publicaciones de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud est\u00e1n acogidas a la protecci\u00f3n prevista por las disposiciones sobre reproducci\u00f3n de originales del Protocolo 2 de la Convenci\u00f3n Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones empleadas en esta publicaci\u00f3n y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Secretar\u00eda de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condici\u00f3n jur\u00eddica de pa\u00edses, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o l\u00edmites. La menci\u00f3n de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros an\u00e1logos. Salvo error u omisi\u00f3n, las denominaciones de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial may\u00fascula.

La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud es un organismo internacional de salud p\u00fablica con 100 a\u00f1os de experiencia dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las Am\u00e9ricas. Goza de reconocimiento internacional como parte del Sistema de las Naciones Unidas, y act\u00faa como Oficina Regional para las Am\u00e9ricas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Dentro del Sistema Interamericano, es el organismo especializado en salud. M\u00e1s informaciones: http://www.paho.org

Las opiniones expresadas en este documento son responsabilidad
exclusiva de los autores.
\u00cdNDICE
Prefacio
5
Resumen
7
1
Introducci\u00f3n
9
2
Definici\u00f3n del problema
11
2.1
Estigma y discriminaci\u00f3n
11
2.1.1 Estigma
11
2.1.2 Discriminaci\u00f3n
12
2.1.3 Estigma "percibido" y el estigma "efectivo"
13
2.2
Estigma, discriminaci\u00f3n y el VIH/SIDA
13
2.2.1 Causas
13
2.2.2 Personas afectadas
14
2.2.3 Repercusiones del estigma y la discriminaci\u00f3n
16
2.3
Alcance del estigma y la discriminaci\u00f3n
19
2.3.1 Encuestas realizadas
21
2.3.2 Conocimientos y actitudes del p\u00fablico
21
2.3.3 Experiencias de las personas que viven con el VIH/SIDA
22
2.3.4 Informaci\u00f3n que falta
23
3
Establecimientos de atenci\u00f3n de salud: una perspectiva mundial
25
3.1
Trabajadores de salud
25
3.1.1 Transmisi\u00f3n del VIH y el temor al contagio o a la infecci\u00f3n
26
3.1.2 Grupos vulnerables
27
3.1.3 Contacto personal
27
3.1.4 Fracasos institucionales
28
3.1.5 Agotamiento
29
3.1.6 Estigma y discriminaci\u00f3n experimentados por
30
los trabajadores de salud
3.2
Experiencias de los pacientes
30
3.2.1 Problemas institucionales
31
3.3
Problemas pendientes
32
3.4
Justificaci\u00f3n del optimismo
33
4
Establecimientos de salud: Am\u00e9rica Latina y el Caribe
35
4.1
Pa\u00edses sudamericanos de habla hispana
36
4.1.1 Argentina
36
4.1.2 Bolivia
37
4.1.3 Chile
37
4.1.4 Uruguay
38
4.1.5 Venezuela
38
4.2
Brasil
38
4.3
Centroam\u00e9rica, M\u00e9xico y pa\u00edses del Caribe de habla hispana
39
4.3.1 Rep\u00fablicaDominicana
39
4.3.2 ElSalvador
39
of 00

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