Cncer

1 CONCEPTO: Es el crecimiento tisular patolgico originado por una proliferacin continua de clulas anormales que produce una enfermedad por su capacidad para elaborar sustancias con actividad biolgica nociva, por su capacidad de expansin local o por su potencial de invasin y destruccin de los tejidos adyacentes o a distancia. El cncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula de los diferentes tejidos del organismo, no es una enfermedad nica sino un conjunto de enfermedades con manifestaciones y curso clnico muy variables en funcin de la localizacin y de la clula de origen. Existen numerosos tipos cnceres, entre los que destacan 3 subtipos principales. 2 INCIDENCIA Segn estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cada ao se registran 10 millones de casos de cncer en todo el mundo y se producen 6 millones de defunciones anuales como consecuencia de la enfermedad. El cncer es la segunda causa de muerte en los adultos en el mundo occidental (despus de las enfermedades cardiovasculares) y es la principal causa de muerte por enfermedad (por detrs de los accidentes de cualquier tipo) en nios de 1 a 14 aos. Existe una gran variabilidad en la incidencia de los distintos tipos de cncer segn el rea geogrfica. 3 NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD El crecimiento canceroso se define por cuatro caractersticas que describen cmo las clulas cancerosas actan de un modo distinto a las clulas normales de las que proceden. En primer lugar, la autonoma, ya que estas clulas han escapado al control que, en condiciones normales, rige el crecimiento celular. La segunda caracterstica es la clonalidad, ya que el cncer se origina a partir de una nica clula progenitora que prolifera y da lugar a un clon de clulas malignas (todas las clulas son idnticas). Las otras dos caractersticas restantes son la anaplasia, ausencia de diferenciacin normal y coordinada, y la metstasis o capacidad de crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Estas caractersticas pueden ser expresadas por las clulas normales no malignas durante determinadas etapas, por ejemplo, durante la embriognesis; no obstante, en las clulas cancerosas estas caractersticas tienen un grado inapropiado o excesivo.

3.1

Tumores Casi todos los cnceres forman bultos o masas de tejido que reciben el nombre de tumores, pero no todos los tumores son cancerosos o malignos; la mayor parte son benignos (no ponen en peligro la salud). 3.2 Invasin y diseminacin El principal atributo de los tumores malignos es su capacidad de diseminacin fuera del lugar de origen. La invasin de los tejidos vecinos puede producirse por extensin o infiltracin, o a distancia, produciendo crecimientos secundarios conocidos como metstasis. Las metstasis vara en funcin de los cnceres primarios: 1) Cuando un cncer invade la superficie del rgano de origen. 2) Las clulas tumorales pueden viajar en el interior de los vasos linfticos hacia los ganglios linfticos, o tambin en los vasos sanguneos. ones frecuentes de metstasis. 3) Muchos cnceres envan clulas a la corriente circulatoria de manera temprana, y mientras algunas de estas clulas mueren, otras pueden invadir y penetrar en el rbol vascular y en los tejidos. 4 FACTORES DE RIESGO Ciertos factores son capaces de provocar un cncer en un porcentaje de los individuos expuestos a ellos. Entre stos se encuentran la herencia, las infecciones, las radiaciones ionizantes, los productos qumicos y las alteraciones del sistema inmunolgico. 4.1 Factores hereditarios Se calcula que de un 5 a un 10% de los cnceres tienen un origen hereditario. Algunas formas de cncer son ms frecuentes en algunas familias: el cncer de mama es un ejemplo de ello. El cncer de colon es ms frecuente en las familias con tendencia a presentar plipos de colon. 4.2 Infecciones Existen cada vez ms evidencias de que algunas infecciones pueden llegar a provocar cncer y, en concreto, aquellas relacionadas con los cnceres de estmago, hgado, cuello uterino y con el sarcoma de Kaposi (un tipo especial de cncer que aparece en enfermos de SIDA). 4.3 Radiaciones Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales ms reconocidos. El origen de la radiacin es muy variable; puede proceder de las armas nucleares, la radiactividad natural en ciertas regiones, el tratamiento con radioterapia, la manipulacin de materiales radiactivos o la exposicin exagerada a la radiacin ultravioleta. 4.4 Productos qumicos

El proceso por el que los productos qumicos producen cncer ha sido ampliamente estudiado. Algunos actan como iniciadores. Slo se requiere una nica exposicin, pero el cncer no aparece hasta pasado un largo periodo de latencia y tras la exposicin a otro agente denominado promotor. 4.5 Factores inmunes Se cree que el sistema inmunolgico es capaz de reconocer algunas formas de clulas malignas y producir clulas capaces de destruirlas (clulas NK, del ingls natural killers). 4.6 Factores ambientales Se calcula que los factores ambientales son la causa del 80% de los cnceres. La relacin causa efecto ms demostrada es la del humo del tabaco, inhalado de forma activa o pasiva; es responsable de cerca del 30% de las muertes por cncer. 4.7 Oncogenes Sea cual fuere la causa inicial por la que una clula normal se transforma en cancerosa y transmite a su descendencia esta alteracin, es necesario que esta modificacin se encuentre impresa en su ADN. 5 DETECCIN Y DIAGNSTICO Cuanto ms temprano sea el diagnstico y el tratamiento, mayores posibilidades de curacin habr. Las pruebas de deteccin precoz en pacientes aparentemente sanos permiten realizar el diagnstico antes del desarrollo de los sntomas, en una fase en la que el cncer es ms curable. 5.1 Biopsia La biopsia, que consiste en la obtencin de una muestra del tejido tumoral o de una metstasis para analizarla, sigue siendo el nico mtodo definitivo para el diagnstico del cncer. 5.2 Estadio de la enfermedad Una vez establecido el diagnstico definitivo de cncer, debe evaluarse la extensin o estadio de la enfermedad puesto que el pronstico y el tratamiento adecuado dependen de ste. 6 TRATAMIENTO Las medidas teraputicas tradicionales incluyen la ciruga, la radioterapia y la quimioterapia. En la actualidad se estudia la utilidad de la inmunoterapia y la modulacin de la respuesta biolgica. 6.1 Ciruga La principal estrategia para el tratamiento curativo del cncer es la escisin de todas las clulas malignas mediante

una intervencin quirrgica. progresos en las tcnicas anestsicas 6.2 Radioterapia Las radiaciones ionizantes pueden ser electromagnticas o por partculas y producen una destruccin tisular. La radiacin electromagntica incluye los rayos gamma, una forma de emisin radiactiva, y los rayos X, que se producen cuando un haz de electrones impacta en un metal pesado. La radiacin de partculas incluye haces de electrones, protones, neutrones, partculas alfa (ncleos de helio) y piones. 6.3 Quimioterapia Consiste en la utilizacin de frmacos para el tratamiento del cncer. Puesto que los frmacos se distribuyen en el organismo a travs del sistema circulatorio, la quimioterapia es til para aquellos tumores cuya diseminacin los hace inaccesibles a la ciruga o a la radioterapia. Existen multitud de frmacos anticancerosos, la mayor parte de los cuales actan interfiriendo la sntesis o funcin del ADN. Por tanto las clulas en divisin son ms sensibles a la quimioterapia. 6.4 Terapia hormonal Muchos cnceres procedentes de tejidos que son sensibles a la accin hormonal, como la mama, la prstata, el endometrio y el tiroides, responden al tratamiento hormonal. Consiste en la administracin de diferentes hormonas o antihormonas o en la anulacin de la hormona estimulante correspondiente. 6.5 Otras estrategias Se estn empezando a emplear nuevas estrategias, algunas de ellas prometedoras, en el tratamiento del cncer. Se pueden utilizar agentes biolgicos denominados moduladores de la respuesta biolgica, para modificar la respuesta del organismo (y en especial del sistema inmunolgico) al cncer. 7 PERSPECTIVAS En las ltimas dcadas, el nmero de casos de cncer ha aumentado de manera rpida y progresiva. Este dato no representa una marcha atrs sino que refleja el aumento y envejecimiento de la poblacin (la incidencia de cncer aumenta con la edad). Tambin refleja el fracaso, hasta pocas recientes, de las campaas antitabaco, lo que ha supuesto que la incidencia de cncer de pulmn (la principal causa de muerte por cncer), sobre todo en las mujeres, contine aumentando. En este sentido, se espera que las campaas informativas logren un descenso espectacular en el consumo de tabaco que debera traducirse en un descenso de la mortalidad por cncer de pulmn. 8 PREVENCIN

La medida ms eficaz en la prevencin del cncer es la eliminacin del consumo de tabaco, ya que el 30% de las muertes por cncer en los pases desarrollados son producidas por su consumo. El control de la dieta tambin reduce la mortalidad: disminuir la ingesta calrica para evitar la obesidad, reduccin de las caloras procedentes de la grasa a un 20% de la dieta, reduccin del consumo de carnes rojas, aumento de la ingesta de fibra (cereales, frutas y verduras) y alimentos protectores (con contenido en vitaminas C y A, verduras como el repollo, la coliflor, el brcoli o las coles de Bruselas). Debe limitarse el consumo de alimentos ahumados, en salazn o ricos en nitritos, as como el consumo de alcohol. El control sobre los factores ambientales incluye la eliminacin de productos carcingenos en el lugar de trabajo y en el hogar, como por ejemplo la eliminacin de la exposicin a las fibras de asbesto o la reduccin del gas radn en el hogar. Las tcnicas de deteccin precoz o screening pueden realizarse para el cncer de cuello uterino, mama, colon, recto y prstata. Es recomendable la realizacin de un chequeo anual a partir de los 40 aos incluso en la ausencia de sntomas. El cncer de mama se considera uno de los principales problemas de salud en los pases desarrollados y muchas mujeres mueren cada ao por esta causa. Las mujeres mayores de 50 aos son las que tienen mayor riesgo de desarrollar cncer de mama y el riesgo mximo lo presentan las pacientes con una edad superior a 75 aos. Los mdicos recomiendan realizar un examen anual o bienal, mediante mamografa y exploracin fsica, a las mujeres de 50 o ms aos de edad. En general, no se recomienda realizar mamografas por debajo de los 39 aos de edad. En cuanto al grupo de mujeres entre 40 y 49 aos de edad existen controversias sobre la utilidad de las mamografas. El cncer de endometrio supera en frecuencia, en Espaa, al de cuello uterino, pero no se dispone de ningn estudio que evale los beneficios de biopsias en pacientes asintomticas. La citologa ha demostrado ser un mtodo eficaz para la deteccin precoz de cncer de cuello uterino. Se recomienda la realizacin de una citologa cada 3 aos siempre que se hayan detectado 2 citologas negativas en intervalos anuales. En muchos pases desarrollados el aumento en el nmero de personas que disfrutan sus vacaciones en pases de clima clido ha producido un aumento en el cncer de piel. Se recomiendan las medidas preventivas, como el uso de cremas o pantallas protectoras frente a la accin potencialmente lesiva de los rayos ultravioletas solares. La adopcin generalizada de las medidas de deteccin precoz podra reducir la incidencia de cncer de mama y colon, e incrementar la tasa de curacin del cncer de mama, colon, recto, cuello uterino y prstata.

AO DE LA INFRAESTRUCTURA PARA LA INTEGRACIN DEMOCRTICA

C.P. SAN VICENTE DE PAL

Tema

EL CNCER
Profesora Lic. ROSENDA CRDOVA Curso CIENCIA, TECNOLOGA Y AMBIENTE Alumna LUZ MARA ESTHER DAZ CHIRINOS Grado 2do. Seccin A N Orden 08 Tarma - 2005