Cfse05-01 Diagnostico de Sustancias Quimicas PDF

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola
Autores: Alfonso A. Calera (direccin y coordinacin), Valeria Uberti-Bona, Jos M Roel, Rafael Gadea, Jos M Rubio, Amparo Casal y Fernando Rodrigo Cencillo. Edita: Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. ISTAS es una fundacin de CC.OO. que promueve la salud laboral, la mejora de las condiciones laborales y la proteccin del medio ambiente de y entre los trabajadores del Estado espaol. Financian: Fundacin Biodiversidad Fondo Social Europeo Diseo y realizacin: Paralelo Edicin, S.A. Depsito Legal: M-12993-2005 Impreso en papel FSC
NDICE
1. INTRODUCCIN...................................................................................................................................... 1.1. Objetivo del proyecto ..................................................................................................................... 1.2. Conceptos ...................................................................................................................................... 2. METODOLOGA ..................................................................................................................................... 3. RESULTADOS .......................................................................................................................................... 3.1. Produccin, consumo y uso de agentes qumicos ............................................................................... 3.1.1. Gran volumen de produccin y consumo .............................................................................. 3.1.2. Prevalencia de uso y nivel de informacin, de los efectos de los txicos sobre la salud y medio ambiente a medio y largo plazo ................................................................... 3.1.3. Uso simultneo y/o combinado de sustancias. Multiexposicin .............................................. 3.2. Evaluacin del dao a la salud ......................................................................................................... 3.2.1. Indicadores de dao a la salud en Espaa ............................................................................. 3.2.2. Enfermedades respiratorias ................................................................................................... 3.2.3. Cncer ................................................................................................................................. 3.2.4. Afecciones del sistema nervioso ............................................................................................ 3.2.5. Enfermedades de la piel ....................................................................................................... 3.2.6. Enfermedades profesionales causadas por sustancias qumicas y subregistro ........................ 3.3. Evaluacin de la exposicin. Niveles de exposicin por actividades laborales y por sectores ............ 3.3.1. Sustancias especialmente peligrosas ...................................................................................... 3.4. Percepcin del riesgo, conocimiento de riesgo ................................................................................ 3.5. La Gestin del riesgo qumico en las empresas ............................................................................... 3.5.1. Informacin y formacin ...................................................................................................... 3.5.2. Participacin de los trabajadores ........................................................................................... 3.5.3. La prctica de la evaluacin de riesgos: procedimientos y mtodos ...................................... 3.5.4. Medidas preventivas. Valoracin de los principios generales para la prevencin de los riesgos relacionados con AQ ......................................................................................... 3.6. Vigilancia de la salud ...................................................................................................................... 3.7. Descripcin y anlisis de la legislacin vigente relacionada con la existencia y efectos de los agentes qumicos. Normativa integrada ...................................................................................... 5 6 7 10 15 15 15
19 20 21 21 22 23 24 25 26 28 30 34 36 36 39 40
44 48
52
3.8. Valoracin de la legislacin y la negociacin colectiva ..................................................................... 4. CONCLUSIONES .................................................................................................................................... 4.1. Produccin, consumo y uso de agentes qumicos ........................................................................... 4.2. Evaluacin del dao a la salud ........................................................................................................ 4.3. Niveles de exposicin por actividades laborales y por sectores ........................................................ 4.4. Sobre la percepcin y el conocimiento del riesgo ............................................................................ 4.5. Sobre la gestin de la prevencin ................................................................................................... 4.6. Vigilancia de la salud ...................................................................................................................... 4.7. Sobre la legislacin relacionada con la existencia y efectos de los agentes qumicos ....................... 4.8. Sobre la negociacin colectiva ........................................................................................................ 4.9. Diez conclusiones para la intervencin ............................................................................................ 5. ANEXOS ................................................................................................................................................ 5.1. Sustancias reconocidas como causantes de enfermedades profesionales y nuevos epgrafes de accidentes de trabajo .................................................................................................. 5.2. Revisin evaluaciones de riesgos. Cuestionario recogida de datos ................................................... 5.3. Normativa relevante sobre productos qumicos. Listado .................................................................. 5.4. Encuesta a Delegados de Prevencin. Descripcin de la muestra y Tabla de Resultados .................. 5.5. Cumplimiento de los criterios de evaluacin mnimos requeridos en el Real Decreto 374/2001 ....... 5.6. Entrevistas a informantes clave. Guin orientativo .......................................................................... 5.7. Cancergenos y mutgenos laborales encontrados en la Comunidad de Madrid ............................. 5.8. Calendario del proceso legislativo sobre sustancias qumicas en la UE ............................................. 5.9. Bateras de test cutneos por sectores y riesgos .............................................................................. 5.10. Neurotxicos en el ambiente laboral: criterios de clasificacin y listado provisional ........................
53 55 55 55 56 56 57 58 60 60 60 62
62 69 70 80 84 90 94 94 98 102
Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa
1. INTRODUCCIN
La industria qumica europea es la mayor del mundo, con un 35% en el global de la produccin. Emplea a 1,7 millones de personas directamente y sobre tres millones relacionadas con la misma, la mayora en pequeas y medianas empresas (PYME) con menos de 50 trabajadores1. De las ms de 25 millones de sustancias qumicas existentes en el en la UE se comercializan y estn registradas 100.195. Entre estos productos las empresas utilizan habitualmente unos 30.000, a pesar de que 20.000 de estas sustancias no han sido objeto de pruebas toxicolgicas completas y sistemticas y que el 21% de las sustancias qumicas de alto volumen de produccin (ms de 1.000 t/ao) no disponen de datos toxicolgicos. De las sustancias qumicas registradas que presentan efectos toxicolgicos conocidos, 350 son cancergenas y 3.000 son alrgenos declarados3. Continuamente se introducen nuevas sustancias, de toxicidad mal conocida por la insuficiente informacin cientfica en relacin con la posibilidad de efectos nocivos sobre el medio ambiente y la salud a medio y largo plazo. El riesgo generado por la falta de informacin se ve acrecentado por: el insuficiente cumplimiento de la normativa, las malas prcticas, errores en el etiquetado y las fichas de datos de seguridad facilitadas por los fabricantes4, falta de formacin o dificultades para interpretar el etiquetado5 por parte de los trabajadores y usuarios, el uso combinado de sustancias diferentes riesgo por multiexposicin, mezclas de agentes qumicos realizadas en la propia empresa, precariedad laboral6, txicos ya existentes en el lugar de trabajo (espacios confinados) o generados en otras actividades productivas (humos de motores disel) o la aparicin de nuevas sustancias por reaccin de las existentes, entre otras. Los colectivos que estn ms expuestos a esta contaminacin qumica son, lgicamente, quienes ms prximos estn a la fuente, esto es, los trabajadores de prcticamente todos los sectores, en diversos grados. Se estima que el porcentaje de trabajadores europeos expuestos a agentes qumicos es del 20-44% del total7,8. Las enfermedades degenerativas derivadas de la exposicin habitual a agentes qumicos son, con mucho, ms importantes y frecuentes que los accidentes de trabajo. A nivel mundial la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) estima que de los 2 millones de muertes laborales que tienen lugar cada ao en el mundo, 440.000 se producen como resultado de la exposicin de trabajadores a agentes qumicos9. En la Unin Europea, se estima que se producen anualmente 32.000 muertes por cncer, 16.000 enfermedades cutneas, 6.700 enfermedades respiratorias, 500 enfermedades oculares y 570 enfermedades del SNC6. La falta de informacin, la ausencia de un conocimiento preciso: de las propiedades intrnsecas de una sustancia, de la exposicin derivada de un uso concreto y de su eliminacin requisito previo indispensable para la toma de decisiones relativa a la gestin segura de las sustancias qumicas dificultan en gran medida la prevencin de los trabajadores expuestos a los riesgos derivados del uso de agentes qumicos en los puestos de trabajo y explica buena parte de los daos a la salud10. El objetivo del presente estudio es identificar los elementos que permitan realizar un diagnstico de la situacin del riesgo qumico en Espaa utilizando lneas diferenciadas de trabajo pero complementarias. Las diferentes lneas de trabajo seguidas han consistido en: Un anlisis de las fuentes secundarias de produccin y consumo, de exposicin laboral y daos a la salud. 5 mundo2,
1
10
Federacin Empresarial de la Industria Qumica Espaola. Radiografa del Sector Qumico (citado 30 de dic. 2004). http://www.feique.org/comunica/rad20047.pdf American Chemical Society. The Latest CAS Registry Number and Subtance Count (citado 30 de dic. 2004). http://www.cas.org/cgi-bin/regreport.pl. European Agency for Safety and Health at Work. Sustancias Peligrosas. Mucho Cuidado. Semana Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo; 2003 mayo. [citado 20 de sep. 2004]. http://osha.eu.int/ew2003/presspack/pack_es.doc Comisin Europea, Three Yearly Report on the Implementation of the Directive 67/548/EEC on the Classification, Packaging and Labelling of Dangerous Substances, as Amended by Directive 92/32/EEC, Bruselas, mayo 1998. Direccin web: http://europa.eu.int/comm/environment/dan sub/3year-rep.pdf Arbetsmiljfondens. Hur frsts varningssymboler och risk/skyddsfraser? Arbetsmiljfondens Sammanfattiningar. Stockholm 1988: 1207. Calera Rubio A, Blount E, Riechmann Fernndez J. Riesgo Qumico: Estrategias de Intervencin Solical. Rev. Salud Ambient. 2002;2(1): 48-52. Risk & Policy Analysts Limited. Assessment of the Impact of the New Chemicals Policy on Occupational Health, Final report prepared for European CommissionEnvironment Directorate-General; 2003 March (citado 20 de sep. 2004). http://europa.eu.int/comm/environment/chemicals/pdf/finrep_occ _health.pdf Pascal P, Merlli D. Third European survey on working conditions 2000. Dublin (Ireland): European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions; 2001. Direccin web: http://www.eurofound.eu.int/pub lications/files/EF0121EN.pdf Takala Y. OIT. Intervencin en la reunin de Enfoque Estratgico para una Gestin Qumica Internacional (SAICM). PrepCom1, 913 noviembre 2003. Bangkok. Comisin de las Comunidades Europeas. Libro Blanco.Estrategia para la futura poltica en materia de sustancias y preparados qumicos. COM (2001) 88 final. Bruselas; 2001. Direccin web: http//europa.eu.int/comm/environment/chemicals/whitepaper.htm
Identificar la percepcin del riesgo entre los trabajadores, sus representantes y tcnicos. Anlisis de los convenios colectivos. Recopilacin y anlisis de la legislacin especfica. Finalmente realizar un anlisis del tratamiento que recibe el riesgo qumico en las evaluaciones de riesgo.
Colaboraciones Destacamos el agradecimiento que nos ha merecido la colaboracin del equipo de asesores de la Secretara de Salud Laboral de la Unin Sindical de Madrid Regin-CC.OO., con la aportacin de una informacin valiossima para este informe contenida en sus proyectos de investigacin La evaluacin de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas y Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos, de CC.OO. de Castilla-La Mancha y de CC.OO. del Pas Valenciano. Tambin de los trabajadores y las trabajadoras de los diversos sectores contemplados en el estudio, tanto para el desarrollo de las visitas de observacin como para los grupos de discusin. En el equipo de ISTAS, a las compaeras que han participado en el diseo de la metodologa de investigacin y en la obtencin de resultados como Clara Llorns, Mara Jos Lpez Jacob, Ana Garca, Dolores Romano y Agustn Gonzlez. Gracias tambin a los tcnicos de diferentes Administraciones: Instituto de Seguridad e Higiene en el Trabajo y Gabinetes Provinciales de Seguridad e Higiene en el Trabajo e Institutos tecnolgicos, de determinadas mutuas, de Servicios de Prevencin Ajeno como Jos Comino o Juan Carlos Bajo, y de los tcnicos sindicales de Salud Laboral de CC.OO. Por ltimo, deseamos agradecer a ASEPEYO que ha participado en las tareas de evaluacin del presente estudio.
1.1. Objetivo del proyecto

El OBJETIVO del presente proyecto es realizar un diagnstico de la situacin del riesgo qumico en Espaa, con el fin de estudiar propuestas de actuacin de cara a mejorar las condiciones de seguridad e higiene, derivadas de la existencia de agentes qumicos en los puestos de trabajo. Para ello se desarrollan dos lneas de trabajo con objetivos especficos diferenciados pero complementarios entre s:
G
Se realiza un estudio pormenorizado de la legislacin espaola relacionada con el riesgo qumico. Se hace un anlisis del tratamiento que recibe el riesgo qumico en las evaluaciones de riesgo y se procede a la identificacin de las percepciones y actitudes que frente a este riesgo tienen los profesionales de prevencin, los trabajadores, expertos y mandos intermedios.
Los resultados obtenidos permiten sacar conclusiones que nos servirn de base para actuaciones posteriores de cara a mejorar la prevencin y el control del riesgo originado por la presencia de los agentes qumicos en los puestos de trabajo. 6
El primero de ellos probablemente sea corroborar la hiptesis que se abre paso en la comunidad cientfica europea: la necesidad de crear una Matriz de Exposicin a sustancias qumicas por sectores de produccin que se convierta en una herramienta de gran ayuda en la realizacin de las evaluaciones de riesgos, mediante el listado de sustancias que pueden aparecer para diferentes sectores de actividad, incluyendo informacin de riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores para cada una de ellas. En un futuro inmediato, ISTAS tiene la intencin de abordar este reto.
11
12
13
1.2. Conceptos
Sustancias Peligrosas11. Se entiende por sustancia peligrosa cualquier lquido, gas o slido, qumico o biolgico, que presenta un riesgo toxicolgico para la salud del trabajador, excluyendo las sustancias radiactivas, inflamables y explosivas. Estos riesgos pueden derivarse tanto del contacto directo con el producto como del indirecto, por ejemplo mediante superficies contaminadas. Agente qumico. La Directiva 98/24/CE define agente qumico como todo elemento o compuesto qumico, por s solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido, utilizado o vertido, incluido el vertido como residuo, en una actividad laboral, se haya elaborado o no de modo intencional y se haya comercializado o no. Agente qumico peligroso: agente qumico que puede representar un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores debido a sus propiedades fisicoqumicas, qumicas o toxicolgicas y a la forma en que se utiliza o se halla presente en el lugar de trabajo. Un agente qumico se considera peligroso cuando puede ser causa de un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores porque dispone de capacidad para causar dao debido a sus propiedades fisicoqumicas, qumicas o toxicolgicas, o sea, a su peligrosidad intrnseca, pero tambin a la forma en que se utiliza o se halla presente en el lugar de trabajo, como sera el caso de vapor de agua a 150 C o un material inerte en forma de polvo respirable. Exposicin a un agente qumico12: presencia de un agente qumico en el lugar de trabajo que implica el contacto de ste con el trabajador, normalmente por inhalacin o por va drmica. Se debe entender que existe exposicin a un agente qumico13, cuando dicho agente est presente en el lugar de trabajo y se produzca un contacto del mismo con el trabajador, normalmente por inhalacin o por va drmica, pero tambin posible por va digestiva o parenteral. No existe exposicin, por tanto, si el agente qumico presente en el lugar de trabajo no est en contacto con el trabajador. Peligro: la capacidad intrnseca de un agente qumico para causar dao. El artculo 4 de la Ley 31/1995, de Prevencin de Riesgos Laborales, incluye la siguiente definicin de dao: Se considerarn como daos derivados del trabajo las enfermedades, patologas o lesiones sufridas con motivo u ocasin del trabajo. La presencia de un agente qumico en el lugar de trabajo puede ocasionar daos en tres situaciones bsicas: a) Existe exposicin al agente (por ejemplo: vapor de un producto txico presente normalmente en el ambiente).
Sustancias peligrosas. Mucho cuidado. Semana Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo. http://osha.eu.int/ew2003/ Real Decreto 374/2001, de 6 de abril (BOE n 104 de 1 de mayo de 2001), sobre la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo. Gua Tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos presentes en los lugares de trabajo. Relacionados con agentes qumicos. INSHT. M de Trabajo y Asuntos Sociales.
b) Es posible, accidentalmente, la exposicin al agente (por ejemplo: salpicadura de un producto corrosivo, escape al ambiente de un gas txico). c) Sin que exista exposicin al agente (por ejemplo: incendio o explosin de un producto inflamable o explosivo). Riesgo: la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado de la exposicin a agentes qumicos. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad, se valorarn conjuntamente la probabilidad de que se produzca el dao y la severidad del mismo. Esta definicin, referida al concepto de exposicin, no incluye los riesgos debidos a agentes qumicos en los que los daos a la salud se ocasionan sin necesidad de contacto con el agente (incendios y explosiones por ejemplo, cuya prevencin es un contenido importante de este real decreto). La indicacin de la segunda frase sobre la calificacin del riesgo aclara que al calificar un riesgo debe tomarse en consideracin la severidad del dao, adems de la probabilidad de su materializacin; por ejemplo, no puede tener la misma consideracin una probabilidad del 1% de sufrir una irritacin ocular que una probabilidad del 1% de sufrir una cirrosis heptica. En cuanto a la calificacin del riesgo atendiendo a su gravedad puede plantearse cierto confusionismo, ya que el mismo calificativo tambin se puede aplicar para designar la severidad de los daos. En general cuando se califica un riesgo, si bien se deben tomar en consideracin la probabilidad de materializacin de un dao y la severidad del mismo, tambin es cierto que en la ponderacin global tiene ms peso este ltimo factor y por ello es habitual utilizar una terminologa coincidente. En otras palabras, la calificacin de un riesgo viene dada bsicamente por la gravedad de los daos asociados o ligados a su materializacin, matizada por la probabilidad de que realmente lleguen a producirse. En conclusin, y tal como se deduce de la definicin de riesgo en la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, en el caso de que los daos derivados del trabajo sean debidos a la utilizacin de agentes qumicos, debe interpretarse que en la definicin de riesgo dada en este real decreto el concepto de exposicin se refiere a la presencia del agente qumico en el lugar de trabajo, y en relacin con la calificacin de los riesgos se considera que la gravedad de un riesgo debido a la presencia de un agente qumico en el lugar de trabajo (independientemente de que exista o no una exposicin del trabajador) vendr dada por la gravedad de los daos a la salud del trabajador, teniendo en cuenta como factor corrector la probabilidad de que se materialicen los mismos. Es frecuente creer que el uso de agentes qumicos, y por tanto los riesgos asociados a ellos, se limita a las industrias qumicas y afines, tales como la farmacutica o la del petrleo, que son las que fundamentalmente fabrican los agentes qumicos. Tal creencia es totalmente errnea, pues hoy en da el uso de agentes qumicos es prcticamente universal no slo en el trabajo, sino tambin en las actividades domsticas, educativas y recreativas, en forma de productos de limpieza, adhesivos, productos cosmticos, etc. Por ello los riesgos derivados del uso de agentes qumicos pueden encontrarse en un gran nmero de puestos de trabajo, tanto en la agricultura como en la industria y los servicios. Entre las actividades que, sin ser propiamente qumicas, han registrado en los ltimos aos un mayor aumento de la utilizacin de agentes qumicos destacaremos las siguientes: La construccin y sus actividades complementarias (carpintera, pintura, instalaciones de agua, gas y electricidad, etc.). La limpieza profesional, especialmente en entornos industriales y de ciertos servicios en los que la calidad de la limpieza es crtica, como los hospitales. 8
Los hospitales, donde se utiliza una gran variedad de agentes qumicos como anestsicos, esterilizantes, citostticos, etc. La industria del tratamiento de residuos, donde muy a menudo los propios residuos son o pueden contener agentes qumicos y, adems, stos se emplean incorporndolos voluntariamente al proceso para conseguir los resultados deseados. La agricultura, especialmente la intensiva, en la que la combinacin del uso de recintos de cultivo cerrados o semicerrados (invernaderos) y el empleo masivo de agentes qumicos de diversos tipos, especialmente pesticidas, ha producido un nmero creciente de daos a la salud. Sealaremos finalmente un conjunto no exhaustivo de actividades no qumicas en las que la utilizacin de agentes qumicos es muy frecuente y existe constancia de que debido a ella se han producido daos a la salud de los trabajadores: industria metalmecnica, talleres mecnicos, imprentas, tiendas de droguera, laboratorios, restauracin de obras de arte, peluqueras, etc.
FIGURA 1. METODOLOGA Anlisis de la legislacin relacionada con el riesgo qumico - Deficiencias - Lagunas - Insuficiencias Cumplimiento Normativo Produccin informacin cualitativa. Percepciones y actitudes Cuestionario, Grupos: Tcnicos-Mandos Inter. Tec Prev. Trabajadores - Usos - Exposicin - Prcticas preventivas - Prcticas tcnicas - Prcticas sindicales Aproximacin matricial Validacin-ajuste con: - Expertos-ASEPEYO - D.P. - Eval. de riesgos - Demandas de asesores - MA: Inventarios, declaraciones, normativa Lneas y posibilidades de intervencin
Recogida de informacin
- Europa Explotacin de Fuentes - Ministerios - CC.AA. 1 CNAE Por sectores Sanidad Fabricacin de MA Trabajo 2 Datos de produccin Trfico tcnicoindustrial universitario Sustancias 3 Uso de sustancias por: Produccin y sectores (manuales, BBDD, monografas, publicaciones)
Fuentes informacin Flujos informacin en Seg. Qumica. Responsabilidades Valoracin fuentes
Clasificacin por necesidades de intervencin - CMR - D.E. - Sensibilizantes - Produccin >1.000 T - Listado Enfermedades Profesionales
DIAGNSTICO DE LA SITUACIN
2. METODOLOGA
Nos planteamos como estrategia de investigacin la conjuncin de tcnicas, compaginando la utilizacin de los escasos datos estadsticos y documentales disponibles junto a la produccin de informacin mediante diferentes tcnicas de investigacin; el anlisis de la legislacin vigente relacionada con la existencia y efectos de los agentes qumicos; entrevistas informativas semidirigidas, grupos de discusin y anlisis de las evaluaciones de riesgo y los convenios colectivos vigentes. La conjuncin de tcnicas ha favorecido la adquisicin de un conocimiento ms amplio y profundo de la realidad social objeto de estudio. La articulacin de tcnicas cualitativas y cuantitativas ha pretendido paliar las limitaciones de cada tcnica. Con esta lnea de trabajo queremos evitar los presupuestos tecnocrticos tan preeminentes en el mbito de la salud laboral que desprecian la experiencia y los significados del riesgo y la salud laboral de una de las partes protagonistas: los trabajadores. Se conoce el riesgo laboral exclusivamente sobre la base de una evaluacin tcnica supuestamente objetiva a la que, en el mejor de los casos, se incorporar formalmente una encuesta a trabajadores como informacin complementaria, pero sin concederle ningn valor en trminos de conocimiento. Tcnicas utilizadas Se dise una investigacin en dos fases: una exploratoria y otra operativa: Primera fase Datos secundarios En un primer momento se realiz una revisin bibliogrfica y se identificaron y analizaron los datos disponibles en fuentes secundarias. Entre ellas destacaremos las referidas a la explotacin de datos sobre:
G G G
Produccin y uso de AQ. Daos a la salud. Trabajadores expuestos. Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales en el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y la exploracin de las posibles fuentes de datos sobre incapacidad temporal por contingencias comunes en el sector que pudieran aportar informacin sobre daos a la salud bien registradas como accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, bien sobre patologas comunes. Percepcin del riesgo por exposicin a AQ.
Descripcin y anlisis de la legislacin vigente relacionada con la existencia y efectos de los agentes qumicos. Normativa integrada Descripcin y anlisis de la legislacin vigente relacionada con la existencia y efectos de los agentes qumicos, integrando tanto los efectos sobre la salud como los impactos y consecuencias de su utilizacin sobre el medio ambiente. Descripcin de las polticas institucionales y responsabilidades administrativas. Entrevistas a informantes clave Se trata de obtener informacin a partir de entrevistas con prevencionistas expertos: tcnicos de la Administracin, sindicalistas, tcnicos de prevencin con experiencia en evaluacin de riesgos de empresas del sector. Identificacin de actitudes ante el riesgo qumico, dificultades durante su trabajo, criterios preventivos utilizados. Valoracin de las prcticas profesionales de investigacin y asesoramiento para la prevencin. 10
Ante la ausencia de datos secundarios especficos referidos al universo objeto del estudio, respecto a las variables consideradas analticamente relevantes, se realizaron entrevistas exploratorias semidirigidas a informantes clave (expertos y agentes sociales), que se analizaron mediante la tcnica de anlisis de contenido cualitativo, produciendo un anlisis inferencial descriptivo del discurso manifiesto. Entendemos como informantes-clave, testigos privilegiados, personas que por la posicin que ocupan y las responsabilidades que tienen son buenas conocedoras de la realidad social que queremos estudiar, formando parte de los actores sociales involucrados. Para realizar estas entrevistas exploratorias usamos la tcnica de la entrevista abierta semidirigida frente a la cerrada (encuesta) y/o estandarizada programada para obtener informacin con un objetivo descriptivo, que adems nos permite tomar conciencia de dimensiones nuevas o de una distinta importancia que las dimensiones que hemos considerado relevantes fruto del marco conceptual. Las entrevistas semidirigidas tambin permiten concluir respecto a las percepciones de estos actores sociales si, adems de analizar el contenido manifiesto, analizamos el contenido latente (estructura del discurso: qu se dice, qu no se dice, en qu orden). Se us la tcnica de entrevista semidirigida, que es un recurso tcnico basado en el dilogo, entendido como un proceso de produccin de informacin y un proceso social de interaccin interpersonal. Es una forma de obtener informacin mediante una conversacin, un proceso de comunicacin en el transcurso del cual entrevistador/a y entrevistado/a se influyen mutuamente, tanto intencionadamente como sin intencin. La entrevista no es un dilogo espontneo, aunque sea abierto o no estructurado, sino creado por el entrevistador/a. La manera como este/a acta, pregunta y responde conforma la relacin con el entrevistado/a y por tanto configura un marco que condiciona cmo el entrevistado/a responde y explica sus experiencias. Que una entrevista sea no estructurada significa que no es rgida, el guin orienta. El control lo tiene el investigador/a, pero no el orden en que aparecen los temas, los aspectos concretos a tratar; se pueden formular preguntas abiertas y cerradas, pero no es un interrogatorio. No dirigimos porque nos interesa captar aquello que es importante y significativo para nuestro informante, captar su cotidianeidad, cmo da significado a sus acciones cotidianas, la forma como ve su propio mundo. Revisin de evaluaciones de riesgo Evaluar los riesgos es el proceso mediante el cual se obtiene la informacin necesaria para que la organizacin est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la oportunidad de adoptar acciones preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de acciones que deben adoptarse14. Pero la evaluacin de los riesgos no es el comienzo, debemos recordar que la prevencin se debe abordar desde un planteamiento de gestin integrada que debe partir siempre del principio de eliminacin del riesgo, LPRL art. 15., debiendo evaluar aquellos riesgos que no hayan podido evitarse. La evaluacin de riesgos es una pieza clave para la prevencin. Aqu es donde se van a identificar los problemas, se van a fijar los lmites admisibles y se van a elaborar las propuestas de control. Dependiendo de los criterios con que se realice dicha evaluacin puede ser un impulso para la accin preventiva o, por el contrario, convertirse en un verdadero freno o un simple procedimiento burocrtico15. Se ha evaluado la identificacin del riesgo qumico, si debera estar, si est bien contemplado, si el procedimiento de evaluacin se ajusta al Reglamento y la Gua Tcni-
14
15
Norma UNE 81900 EX. Prevencin de riesgos laborales. Reglas generales para la implantacin de un sistema de gestin de la prevencin de riesgos laborales (S.G.P.R.L). ISTAS. Gua del Delegado y Delegada de Prevencin. CC.OO. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. 2 edicin revisada, 1999.
11
ca. Para ello, inicialmente se han identificado los contenidos mnimos requeridos contemplados en estos documentos. Se revisaron evaluaciones de riesgo realizadas por los Servicios de Prevencin correspondientes. Esta revisin aporta informacin especfica sobre la observacin de riesgos desarrollada por diferentes Servicios de Prevencin (tanto propios como ajenos), las caractersticas de los mismos y los criterios utilizados. As mismo, al evaluarse de manera desigual el riesgo por exposicin a agentes qumicos peligrosos, aportan informacin sobre necesidades de profundizacin para aquellas caractersticas o situaciones menos estudiadas. Se dise una investigacin con tres niveles de profundidad:
G
Primer nivel de anlisis:
La evaluacin de los riesgos presentes en los lugares de trabajo relacionados con los agentes qumicos no es ajena a la metodologa y procedimientos empleados en las evaluaciones de riesgo en general, por lo que en este nivel nos interesa identificar en las fuentes secundarias: los contenidos de las evaluaciones de riesgo, la participacin de los trabajadores en el proceso de evaluacin, consultas previas a la realizacin de la evaluacin y tipo de medidas preventivas propuestas relacionadas con el riesgo qumico.
G
Segundo nivel de anlisis:
Tiene como objetivo comparar los datos que aportan las evaluaciones de riesgos sobre los riesgos por agentes qumicos con los criterios y las necesidades de informacin que establece el Real Decreto 374/2001 y la Gua Tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos presentes en los lugares de trabajo relacionados con agentes qumicos. La escasez de datos que sobre el riesgo por agentes qumicos contienen buena parte de las evaluaciones de riesgo, la heterogeneidad de los mismos y las dificultades de acceso a estas ltimas, nos han obligado a realizar un anlisis ms cualitativo que cuantitativo sobre un nmero inferior, 59. Las evaluaciones proceden de las siguientes provincias y/o CC.AA.: Alicante, Castilla-La Mancha, Madrid, Mallorca y Valencia. Han sido realizadas tanto por Servicios de Prevencin propios como ajenos. El mtodo de trabajo utilizado ha consistido, en primer lugar, en establecer los criterios mnimos de aplicacin del Reglamento y la Gua Tcnica, basados en la propia lectura e interpretacin de las normas aplicables, en relacin con la prctica de la evaluacin de lo riesgos relacionados con los agentes qumicos. Posteriormente se han elaborado los correspondientes tems que componen el cuestionario, incluyndose aspectos relativos a las caractersticas concretas de la empresa y a la entidad que ha realizado la evaluacin de riesgos. El cuestionario se ha basado fundamentalmente en la consulta de los siguientes documentos: Real Decreto 374/2001 de 6 de abril sobre la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo. Gua Tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos presentes en los lugares de trabajo relacionados con agentes qumicos. INSHT. Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales, art. 16. Real Decreto 39/1997, Reglamento de los Servicios de Prevencin, Captulo II, art. 3, 4, 5, 6 y 7. 12
Directiva Marco Europea 89/391/CEE. Directrices para la Evaluacin de Riesgos en el Trabajo. CECA-CE-CEEA. Bruselas. Luxemburgo, 1996. Comisin Europea. Evaluacin de Riesgos Laborales. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Documentos Divulgativos.1996. Norma UNE 81900 EX. Prevencin de Riesgos Laborales. Reglas generales para la implantacin de un sistema de gestin de la prevencin de riesgos laborales. Norma UNE-EN 689. Atmsfera en el lugar de trabajo. Directrices para la evaluacin de las exposiciones por inhalacin de agentes qumicos para la comparacin con los valores lmite y estrategia de la medicin. Una vez concluida la elaboracin del cuestionario se ha sometido a un proceso de validacin-ajuste en un total de 8 evaluaciones, que nos ha permitido ajustarlo, bsicamente, modificar la redaccin y el orden de las preguntas, identificar aspectos cuya calidad deba ser especialmente controlada, etc.
G
Tercer nivel de anlisis:
En las fases anteriores se ha detectado una escasa informacin relativa a la existencia de agentes qumicos clasificados como cancergenos, mutgenos y txicos para la reproduccin. Por esta razn, y por la gravedad que implica su existencia para la salud de los trabajadores, hemos procedido a evaluar la existencia de estas sustancias en los puestos de trabajo y su constancia en las evaluaciones de riesgo.
Segunda fase Grupos de discusin Decidimos usar los grupos de discusin con un inters doble de abordar tanto las prcticas efectivas como el sentido de las mismas de unos sujetos que comparten la misma situacin social y participan de una misma experiencia comn. Adems, el grupo es un marco para captar las representaciones ideolgicas y los valores dominantes en un determinado estrato social. Frente a la entrevista que hemos usado en la fase exploratoria, el grupo es un gran provocador, en tanto que la presencia de varios entrevistados/as permite que las reacciones individuales se multipliquen y se intercambien ms puntos de vista, con lo que los sujetos encuentran mayor estmulo para descubrir, analizar y describir sus propias ideas, actitudes y experiencias. Las personas provocadas por la discusin en grupo ganan en profundidad y en riqueza expresiva. Se trata del efecto sinergia, provocado por el propio escenario grupal. Es la fuerza del grupo para liberar el acceso al yo latente, y para potenciar la capacidad cognitiva y analtica. Adems, el grupo crea un contexto social en el que las informaciones adquieren un sentido ms real, ms verosmil, ms creble por compartido y en definitiva ms inteligible para la/el analista, en tanto la descripcin se llena de detalles y observaciones aclaratorias, crticas o matizaciones. Finalmente, nuestro objetivo es problematizar una situacin que no es individual, sino que se vive de forma compartida, con aquellos que te rodean en el empleo, que comparten una misma organizacin del trabajo y la produccin, una misma estrategia preventiva, el universo de sentido ante la situacin problematizada es grupal. La eleccin de los grupos de trabajadores se ha realizado con un doble criterio; seis grupos de trabajadores pertenecientes a sectores en los que clsicamente se reconoce la existencia de agentes qumicos en los puestos de trabajo y seis grupos de trabajadores pertenecientes al rea de cocina y mantenimiento del sector de la hostelera, aprovechando la exis13
tencia de una investigacin previa de ISTAS que nos permite relacionar las opiniones de los trabajadores con los datos procedentes de la observacin directa no-participante. En los grupos pertenecientes al sector de la hostelera las variables escogidas para conformar los grupos tienen en cuenta tanto las condiciones de trabajo como la naturaleza de la tarea. Hemos realizado un total de 11 grupos de discusin:
G
Grupo ALICANTE: 1 hombre y 3 mujeres. Sector limpieza. Limpiadores y limpiadoras. Cristalero. Pen especialista. Grupo TOLEDO: 3 hombres y 3 mujeres. Programador. Fabricacin componentes avin. Telefonista. Oficinas y despachos. Operador produccin. Industria farmacutica. Operador. Telecomunicaciones. Auxiliar de enfermera. Sanidad. Camarera de piso. Hostelera. Grupo HUELVA: 8 hombres. Sector petroqumico. Operadores de campo y un proyectista. Grupo SEVILLA: 6 hombres. Carretillero. Sector petroqumico. Chapista. Metalurgia, transformacin del acero. Operario. Metalurgia, metalizado de piezas. Montador de aviones. Delineante proyectista. Grupo Artes Grficas ALICANTE: 4 hombres. Troquelador. Fabricacin cartn. Operador mquina onduladora. Fabricacin de cartn. Impresor. Rebobinador y almacenista. Carretillero. Grupo TARRAGONA: 5 hombres. Sector petroqumico. Operador de campo de planta, tcnico en instrumentacin, contramaestres. Grupo COCINA: 2 hombres. Sector hostelera. Jefes de cocina Grupo COCINA: 1 mujer y 5 hombres. Sector hostelera. Auxiliares (fregadoras, lavaplatos, perolas). Grupo COCINA: 2 hombres y 2 mujeres. Sector hostelera. Auxiliares, ayudantes y jefe partida. Grupo MANTENIMIENTO: 2 hombres. Sector hostelera. Tcnico y jefe de servicios.
14
Grupo MATENIMIENTO: 8 hombres. Sector hostelera. Jefes de Servicios Tcnicos.
Anlisis de los convenios colectivos: identificacin y anlisis de clusulas de salud laboral que hacen referencia al: riesgo qumico, a trabajos txicos y peligrosos.
3. RESULTADOS 3.1. Produccin, consumo y uso de agentes qumicos 3.1.1. Gran volumen de produccin y consumo
Existen aproximadamente 16 millones de sustancias qumicas en el mundo, segn el Chemical Abstracts Service, que realiza un seguimiento de las sustancias citadas en las publicaciones cientficas. El 95% del total de la produccin qumica mundial se concentra en tan slo 1.500 de estas sustancias. Desde 1930 el volumen de sustancias qumicas producidas globalmente todos los aos ha pasado de 1 milln de toneladas a 400 millones. El siguiente grfico muestra los incrementos de produccin desde 1990 de los tres principales productores mundiales. En Europa estn registradas y se comercializan 100.195 sustancias qumicas, 10.000 de las cuales se venden en volmenes superiores a 10 toneladas. La industria qumica es el tercer sector en importancia de Europa y de l dependen 1,7 millones de empleos directos y 1,3 millones de empleos indirectos. Aunque la produccin est dominada por varias grandes multinacionales, el 96% de las empresas del sector lo que equivale a 36.000 empresas son pequeas o medianas empresas (PYME), en su mayora con escaso o ningn conocimiento experto en toxicologa. FIGURA 2. SECTOR
140 136 135 131 130 125 120 115 110 110 105 100 100 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Fuente: ESCIMO & Cefic-ITC Analysis. Crecimiento medio: UE 3,2%; EEUU 2,7%; Japn 1,8%.
QUMICO.
PRODUCCIN
DE
EEUU. (NDICE
DE PRODUCCIN:
1990=100)
127 124
117 114
104 101
103
15
16
FEIQUE. http://perso.wanadoo.es/adintefeique/DATOS_ECONOMICOS/FL UJOS/flujos.html
Un mercado global16 Junto al importante nmero de sustancias y a los volmenes de produccin, destaca la globalizacin del mercado y la importancia que adquiere la importacin y exportacin.
FIGURA 3. EL
DE EUROS)
SECTOR QUMICO EN EL MUNDO.
FLUJOS
COMERCIALES DE PRODUCTOS QUMICOS
1998 (CIFRAS
EN
MILLARDOS
Latinoamrica Europa Central y Oriental

7
45
3,2 1,6 12,1
51
11,5 3,9
Unin Europea
18,5
EEUU 349
22,4 15,7 12,8 3,4
385 Asia
Clave rea geogrfica de produccin
6 6,1
173
5,7 6,1
4,8
Japn 159
Fuente: FEIQUE.
Datos de produccin y consumo en Espaa Obtener datos de produccin de la industria qumica es una tarea compleja, pero mucho ms conseguir datos de consumo en los distintos sectores de produccin. Por un lado existe una dispersin de fuentes entre la Administracin central y las comunidades autnomas, por otro lado, hemos observado, al comparar series temporales, tambin un progresivo apagn estadstico en los datos de la Administracin, que dificulta todava ms este tipo de estimaciones. Incluso, tras asesoramiento con expertos en economa, en los datos de entidades particulares como bancos, cmaras de comercio, universidad, etc., no hemos encontrado informacin adecuada con la excepcin de los datos que sobre importacin y exportacin ofrece el Consejo Superior de Cmaras y Aduanas mediante su base de datos de comercio exterior. En general, la informacin sobre produccin y consumo industrial de productos qumicos espaoles presenta importantes lagunas muchas de ellas intencionadas, como es el caso del secreto industrial. As mismo, es muy general en el mbito territorial, siendo escasos o incompletos los datos a nivel de territorios autonmicos y no digamos ya nada en el mbito ms reducido de la provincia (las cmaras de comercio carecen de datos significativos). Todo ello dificulta las estimaciones de produccin, uso y consumo, que seran de mxima utilidad para incorporar a un Diagnstico de Situacin del Riesgo Qumico en Espaa. 16
Conviene destacar no slo el importante incremento de productos qumicos que se ha generado en los ltimos aos, sino adems un elevado aumento de su consumo. La patronal de la industria qumica espaola FEIQUE ofrece los siguientes datos de produccin, consumo y exportacin: La industria qumica nacional en los ltimos cinco aos ha registrado un crecimiento acumulado del 36 % y un crecimiento del consumo de un 34%. FIGURA 4. EVOLUCIN (MILLONES DE EUROS)
DEL CONSUMO APARENTE DE PRODUCTOS QUMICOS EN
ESPAA *
35.534 29.002 30.221 31.270
37.345
38.781
1997
1998
1999
2000
2001
2002
* Descontando las exportaciones, el consumo de productos qumicos en Espaa duplica la produccin. Entre 1997 y 2002 el consumo de productos qumicos en Espaa ha crecido un 34%. Fuente: FEIQUE.
Espaa es el quinto productor europeo y sptimo productor mundial, tras Estados Unidos, Japn, Alemania, Francia, Italia y Reino Unido. La industria qumica espaola se encuentra localizada principalmente en Catalua, comunidad donde se genera casi la mitad de la produccin. CATALUA MADRID COMUNIDAD VALENCIANA 47,3% 15,9% 7,9% ANDALUCA PAS VASCO RESTO 6,8% 5,1% 17,5%
Casi el 90% de las ms de 3.500 empresas que operan en el sector tienen menos de 50 trabajadores en plantilla, siendo nuestro pas, junto a Italia, el que mayor nmero de PYME integra. Los principales emplazamientos del sector se sitan en Tarragona y Huelva, siendo otras zonas importantes el Campo de Gibraltar (Andaluca), Puertollano (Castilla-La Mancha), Cartagena (Murcia), Asturias y Vizcaya (Pas Vasco). Actualmente, segn FEIQUE el sector qumico dedica a mercados exteriores el 44% de su produccin (el doble que hace diez aos). Ntese la importancia que adquieren las importaciones procedentes de otros pases.
17
FIGURA 5. EVOLUCIN (MILLONES DE EUROS)
DEL COMERCIO EXTERIOR DE LA INDUSTRIA QUMICA ESPAOLA
Importaciones Exportaciones
20.020 18.128 13.312 14.631 15.813 13.173 11.682 7.395 8.411 9.603
21.121
13.753
1997
1998
1999
2000
2001
2002
El sector qumico es el segundo mayor exportador de la economa espaola, y destina a mercados exteriores el 44% de la produccin. Fuente: FEIQUE.
TABLA 1. EXPORTACIONES CAPTULO
DE PRODUCTOS QUMICOS EN
2003 PESO (miles de Kg) VALOR NM. (miles de euros) OPERACIONES
Productos qumicos inorgnicos; compuestos inorgnicos u orgnicos de metales preciosos, elementos radiactivos Productos qumicos orgnicos Abonos Extractos curtienses o tintoreos; taninos y derivados; pigmentos colorantes; pinturas y barnices; mastiques; tintas Productos diversos de las industrias qumicas Jabones, ceras, ptos. de limpieza, pastas para modelar, preparaciones odontolgicas Aceites esenciales y resinoides; preparaciones de perfumera, tocador o cosmtica Productos famacuticos Materias Albuminoideas; ptos. a base de almidn o fculas modificadas; colas; encimas Productos fotogrficos o cinematogrficos Plvoras y explosivos; artculos de pirotecnia; cerillas; aleaciones pirofricas; mat. inflamables TOTAL
2.781.021 1.912.656 1.326.311
469.214 2.874.976 201.962
24.952 83.720 8.863
1.102.070 906.507 840.292 241.987 89.130 55.121 40.774 3.945 9.299.813
1.338.126 1.250.001 917.655 1.308.704 3.432.149 102.027 181.435 23.891 12.100.140
105.774 62.031 71.811 89.141 46.211 18.205 12.361 1.306 524.375
Fuente: Base de Datos de Comercio Exterior. Consejo Superior de Cmaras y Aduanas (Agencia Tributaria). http://aduanas.camaras.org/
18
TABLA 2. IMPORTACIONES CAPTULO
DE PRODUCTOS QUMICOS EN
2003 PESO (miles de Kg) 3.997.951 3.088.323 VALOR NM. (miles de euros) OPERACIONES 5.480.124 110.930 470.009 7.272
Productos qumicos orgnicos Abonos Productos qumicos inorgnicos; compuestos inorgnicos u orgnicos de metales preciosos, elementos radiactivos Productos diversos de las industrias qumicas Jabones, ceras, ptos. de limpieza, pastas para modelar, preparaciones odontolgicas Extractos curtienses o tintoreos; taninos y derivados; pigmentos colorantes; pinturas y barnices; mastiques; tintas Aceites esenciales y resinoides; preparaciones de perfumera, tocador o cosmtica Materias albuminoideas; ptos. a base de almidn o fculas modificadas; colas; encimas Productos farmacuticos Productos fotogrficos o cinematogrficos Plvoras y explosivos; artculos de pirotecnia; cerillas; aleaciones pirofricas; mat. inflamables TOTAL
2.469.923 1.120.235 511.517
984.989 2.043.762 601.042
38.942 87.426 82.511
368.021 208.330 176.936 108.341 56.006 7.062 12.112.644
1.190.113 1.659.107 357.987 5.995.430 469.327 16.073 19.267.963
79.167 138.838 23.881 37.326 19.993 1.903 628.189
Fuente: Base de Datos de Comercio Exterior. Consejo Superior de Cmaras y Aduanas (Agencia Tributaria). http://aduanas.camaras.org/
Si el sector qumico dedica a mercados exteriores el 44% de su produccin, podemos obtener una aproximacin grosera sobre el consumo nacional, en peso, de productos qumicos de unos 11.836 millones de kilos, a los que debemos sumar una buena parte de las importaciones, 12.112 millones de kg. Datos especficos por autonomas y sustancias cancergenas como el benceno y el tricloroetileno o sensibilizantes como los isocianatos pueden consultarse en el anexo 5.10.
3.1.2. Prevalencia de uso y nivel de informacin de los efectos de los txicos sobre la salud y medio ambiente a medio y largo plazo
De las sustancias qumicas registradas en la UE, 30.000 se utilizan habitualmente en los lugares de trabajo, desde las peluqueras a la construccin pasando por las oficinas, las imprentas y las explotaciones agrcolas. Alrededor de 20.000 sustancias qumicas registradas en Europa dos terceras partes de las sustancias de uso habitual no han sido objeto de pruebas toxicolgicas completas y sistemticas. El 21% de las Sustancias Qumicas de Alto Volumen de Produccin de la UE no dispone de datos toxicolgicos. De las sustancias qumicas registradas que presentan efectos toxicolgicos conocidos, 350 son cancergenas y 3.000 son alrgenos declarados. 19
FIGURA 6. MUCHAS
I
SUSTANCIAS QUMICAS EXISTENTES, POCAS EVALUACIONES DE RIESGOS
100.000 sustancias qumicas en el mercado en la UE I 75.000 sustancias qumicas con pocos (o ningn) datos de su toxicidad I 25.000 sustancias qumicas con informacin limitada de su toxicidad I 10.000 prioridades de la UE en evaluacin de riesgos I 2.500 HPVCs (> 1.000 t/ao) I 42 prioridades de la UE en ER 1996-2000 I 22 ERs finalizadas, 2000 I 4 (2000) disponibles al pblico I 6 disponibles ahora, en 2001
Grfico, Domingo Jimnez Beltrn. Curso de Verano. Universidad Complutense de Madrid. El Escorial 2001.
3.1.3. Uso simultneo y/o combinado de sustancias. Multiexposicin

17
18
Joachim Payne, Martin Scholze y Andreas Kortenkamp. Environmental Health Perspectives volumen 109, Nmero 4, abril 2001. Calera, AA y col. Riesgo qumico: estrategias de intervencin social. Revista de Salud Ambiental. 2002; 2(1): 48-52. Valencia.
Todo este panorama se complica todava ms cuando se constata que las sustancias no se usan de forma aislada, por lo que pueden dar lugar a efectos combinados an menos conocidos que los individuales y las vas de exposicin son mltiples dentro y fuera del ambiente laboral. Recientemente se ha publicado cmo las mezclas de cuatro sustancias diferentes pertenecientes al grupo de los organoclorados aumentan el riesgo de cncer de pulmn, efecto que no se produce cuando se utilizan por separado17. Es frecuente trabajar con diferentes metales pesados o disolventes y colorantes como en el caso de Ardystil, plaguicidas, desinfectantes, humos y polvos, no considerndose nunca sus efectos adictivos o no teniendo en cuenta los efectos a bajas dosis, como as lo hacen los agentes qumicos que alteran nuestro sistema hormonal. La produccin, utilizacin, comercializacin y emisin de sustancias qumicas ponen de manifiesto los fuertes vnculos existentes entre el riesgo qumico en el lugar de trabajo, la salud pblica y la contaminacin ambiental. A pesar de ello, las polticas de gestin del riesgo qumico no han sido coherentes y unificadas en las diferentes reas (seguridad alimentaria, agricultura, salud pblica, medio ambiente y salud laboral)18. Por ltimo, deben tenerse en cuenta los cambios en el escenario sociolaboral; las condiciones actuales de precariedad colocan a los trabajadores en la tesitura de tener que cambiar con frecuencia de empleo y actividad, con lo que a lo largo de la vida laboral se suceden mltiples y variadas exposiciones a productos txicos que en muchos casos,
20
desgraciadamente, solamente se constatarn por sus efectos mientras no se pongan en marcha nuevas estrategias eficaces de control.
19
20
3.2.
Evaluacin del dao a la salud

21
A nivel mundial, la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) estima que de los 2 millones de muertes laborales que tienen lugar cada ao en el mundo, 440.000 se producen como resultado de la exposicin de trabajadores a agentes qumicos19. El estudio encargado por la Comisin Europea20 para cuantificar el problema arroja datos muy significativos sobre el impacto que sobre la salud ocasiona el trabajo con agentes qumicos. El estudio se centr slo en algunas enfermedades. Los datos existentes sobre enfermedades laborales en la UE son irregulares y heterogneos en los diferentes Estados miembros, por lo que en general se ha optado por extrapolar los casos en funcin de las incidencias individuales entre la poblacin trabajadora de cada pas y utilizar una media para predecir el nmero de casos a nivel UE. Los resultados de los casos existentes por casos y ao se ven reflejados en la tabla siguiente. TABLA 3. ENFERMEDADES UNIN EUROPEA
OCUPACIONALES RELACIONADAS CON SUSTANCIAS QUMICAS EN LA
Dr. Yukka Takala, OIT. Intervencin en la reunin de Enfoque Estratgico para una Gestin Qumica Internacional (SAICM). PrepCom1, 9-13 noviembre 2003. Bangkok. Assessment of the Impact of the New Chemicals Policy on Occupational Health, RPA, marzo 2003. Registro de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. ATE-38-39-40. Epgrafes: enfermedades profesionales producidas por agentes qumicos, de la piel producidas por agentes no incluidos anteriormente, por inhalacin de sustancias y agentes no incluidos anteriormente y enfermedades sistmicas. http://www.mtas.es/Estadsticas/a nuario00/ATE/Index.html
Enfermedades de la piel Enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades oculares Enfermedades del sistema nervioso central Cncer (slo muertes)
CASOS/AO 16.000 6.700 500 570 32.500
3.2.1.
Indicadores de dao a la salud en Espaa
En las estadsticas oficiales de dao laboral, los procesos txicos por agentes qumicos se declaran fundamentalmente como accidentes de trabajo (AT) dentro de diferentes epgrafes que se recogen en este sistema de registro. Las enfermedades degenerativas derivadas de la exposicin habitual a agentes qumicos son, con mucho, ms importantes y frecuentes que los AT. Aparecen reflejadas como Enfermedades profesionales producidas por agentes qumicos en el apartado A de la lista vigente de enfermedades profesionales (en el anexo 5.2 se encuentran las sustancias reconocidas como causantes de enfermedades profesionales segn Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo). Este tipo de patologas degenerativas se caracterizan por largos perodos de evolucin, es frecuente que un amplio porcentaje presente signos de la enfermedad cuando el trabajador est jubilado lo que se conoce como enfermedad posocupacional, y que no aparecen en ningn sistema de declaracin especfico. Existe, por tanto, un subregistro de estas EP como, por ejemplo, el cncer. En Espaa, dentro de las estadsticas oficiales de accidentes de trabajo (AT) podemos identificar las lesiones por sustancias o preparados qumicos en 199921, bajo el cdigo: de forma Exposicin a sustancias nocivas, contactos con sustancias custicas o corrosivas y explosiones o bajo el cdigo agente material Qumicos, Explosivos. Los AT recogidos durante 1999 por este ltimo cdigo fueron 10.126. 10.384 en el 200122 21
22
23
24
ATE-07. Accidentes en jornadas de trabajo con baja, segn gravedad por agente material causante. www.mtas.es/estadisticas/ANUARIO2002/ATE/ate07_1.htm ATE-38. Enfermedades profesionales segn gravedad por tipo de enfermedad. www.mtas.es/estadisticas/ANUARIO2002/ATE/ate38 _1.htm Marta Zimmermann. Servicio de Estudios e Investigacin. INSHT.
(suma del total de accidentes por qumicos ms los pertenecientes al epgrafe explosivos) y se registraron 9.564 accidentes en el 200222, a los que podramos aadir buena parte de los 9.277 casos presentes en el cdigo polvo (bsicamente slices y sensibilizantes) en 1999, 8.938 y 8.705 en los aos siguientes. Bajo los primeros epgrafes se registran 22, 15 y 12 accidentes mortales en cada uno de los aos. Estos accidentes supusieron alrededor del 2% del total de los accidentes registrados con baja para el ao 2001 y tambin para el 2002. Las enfermedades profesionales reconocidas durante el ao 2000 en epgrafes relacionados con agentes qumicos ascienden a 2.860, 3.092 en 200123 y 2.871 en 2002. Este ltimo ao se reconocieron dos muertes.
TABLA 4. ACCIDENTE
Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
Ao Accidentes de trabajo Mortales Enfermedades profesionales
1999 10.126 + 9.277 22 (2000) 2.860
2001 10.384 + 8.938 15 3.092
2002 9.564 + 8.705 12 2.871 2 mortales
TABLA 5. EVOLUCIN DEL NDICE DE INCIDENCIA DE ALGUNAS ENFERMEDADES PROFESIONALES, DE LAS REGISTROS, POR SUSTANCIAS PELIGROSAS. (EXPRESADO POR 100.000 TRABAJADORES AFILIADOS)24. 89 90 91 92 1,46 1,46 1,59 0,65 0,24 0,32 0,32 0,18 0,17 0,31 0,25 0,22 1,40 1,56 1,68 2,19 12,47 13,73 13,77 10,13
QUE POSEEMOS
I.I Enf. por plomo I.I Asbestosis I.I Silicosis I.I Asma I.I Dermatosis
93 94 95 96 97 98 99 00 0,35 0,38 0,36 0,39 0,21 0,25 0,27 0,21 0,21 0,28 0,25 0,22 0,28 0,51 0,14 0,14 0,26 0,14 0,08 0,10 0,07 0,11 0,16 0,12 2,04 2,17 1,72 1,63 2,06 1,92 1,85 2,26 8,90 10,24 10,12 10,99 11,33 11,96 15,73 16,57
01 0,24 0,23 0,33 2,28 15,96
Fuente: Marta Zimmermann. Servicio de Estudios e Investigacin. INSHT.
La finalidad de la informacin que figura a continuacin es ofrecer una visin, a ttulo ilustrativo y no exhaustivo, de los principales problemas de salud y de las sustancias y sectores implicados. En general, falta informacin acerca de las repercusiones de las sustancias peligrosas, lo cual constituye un problema en s mismo.
3.2.2. Enfermedades respiratorias

En este epgrafe se incluyen el asma, la rinitis alrgica, el enfisema y otros problemas respiratorios con exclusin de cncer. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) afirma que 2.631.000 nuevos casos de enfermedades respiratorias crnicas cada ao se deben a la exposicin en el trabajo a sustancias peligrosas. 22
En Europa se estima que el 40% del total de las afecciones respiratorias en las que se reconoce el origen laboral, son consecuencia de la exposicin a agentes qumicos. Investigadores franceses han calculado que entre el 5 y el 10% de todos los casos de asma estn relacionados con el trabajo. En el Reino Unido se registran cada ao alrededor de 3.000 nuevos casos de asma laboral. Esta cifra aumenta hasta los 7.000 si se incluyen los casos de asma agravado por el trabajo. En Espaa (MTAS, 2002) del total de afecciones respiratorias (521) en las que se reconoce el origen laboral, 437 estn asociadas con AQ, un 83% del total: 294 asmas, 130 casos irritativos. Los empleados que trabajan en entornos polvorientos, como panaderos, agricultores, carpinteros y otros trabajadores de la construccin, tienen un riesgo elevado de asma. Entre las sustancias que causan asma laboral se encuentran los isocianatos de las pinturas, el polvo de la harina, el grano y la madera, el ltex de goma natural, por ejemplo el de los guantes quirrgicos y los equipos mdicos, y los vapores que emiten diversos pegamentos y resinas. Muchas de las sustancias qumicas registradas en Europa provocan afecciones respiratorias de carcter alrgico, como la rinitis. Entre las sustancias qumicas y los agentes orgnicos relacionados con estas afecciones se encuentran los tintes reactivos (textiles), las enzimas (personas que trabajan con detergentes), los persulfatos (peluquera) y los anhdridos cidos (personas que trabajan con pinturas). La silicosis es un problema en la construccin, la agricultura y otros sectores donde existe polvo generado por productos a base de slice cristalina. De todas las patologas sensibilizantes laborales estudiadas en la Unidad de Neumologa y Alergia Laboral del INSHT25 en el 2003, la ms prevalente es la patologa respiratoria, siendo la de mayor importancia el asma profesional seguida de la urticaria. Segn la etiologa se destaca la inhalacin de isocianatos como la causa ms frecuente con un 25,53%. Con menor porcentaje y de origen qumico le siguen: ltex, persulfatos, bisulfito y cromo en el cemento.
25
26
27
28
29
Alda, E. Memoria Anual de la Unidad de Neumologa y Alergia Laboral 2003. CNNT. INSHT. Doll, R., Peto R. 1981. The causes of cancer. J Natl Cancer Inst 66:1191-1308 Boffetta P., Kogevinas M.: Epidemiologic Research and Prevention of Occupational cancer in Europe. P. 229 of Occupational Cancer in Europe Environmental Health Perspectives. Volume 107, supplement 2, mayo 1999. Vineis P., Simonato L., 1999. Proportion of lung and bladder cancers in males resulting from occupation: A systematic approach. Arch Environ Health 46:615 Imbernon E., Estimation du nombres de cas de certains cancers atrbuable des facteurs professionnels en France. Dpartement sant travail. Institut de Veille Sanitaire 2002. Saint Maurice.
3.2.3. Cncer
Aunque no disponemos de una estimacin exacta de la proporcin de cnceres atribuibles a exposiciones laborales, diferentes autores han calculado el nmero de muertes atribuibles al cncer de origen profesional sobre el total de muertes atribuibles al cncer. En una revisin detallada de las causas de cncer en la poblacin de EEUU, en 1980 Doll y Peto26 llegaron a la conclusin de que alrededor del 4% de los cnceres pueden atribuirse a exposiciones profesionales, aunque cada vez surgen ms datos; la exposicin profesional puede ser responsable del 13-18% de los cnceres de pulmn, del 2 al 10% de los de vejiga, y del 2 al 8% de los cnceres de laringe27. Vineis y Simonato 28 estimaron que el nmero de cnceres de pulmn y vejiga de origen profesional, en poblaciones especficas situadas en zonas industriales, puede elevarse hasta el 40%. Segn el Institut de Veille Sanitaire29, al menos el 4% de todos los casos de cncer tiene su origen en el lugar de trabajo, lo que supone 10.000 nuevos casos slo en Francia. Entre los cnceres originados por la actividad laboral se encuentran los siguientes: Cncer de la cavidad nasal, derivado del polvo de la madera y del nquel, sobre todo 23
30
31
Nurminen M, Karjalainen A. Epidemiologic estimate of the proportion of fatalities related to occupational factors in Finland. Scandinavian Journal of Work Environment and Health 2001; 27(3):161213. Assessment of the Impact of the New Chemicals Policy on Occupational Health, RPA, marzo 2003.
entre trabajadores de los sectores forestal, de carpintera y de acabado del metal. Leucemia, debida a la exposicin al benceno, un disolvente utilizado en el combustible y en otros productos diversos. Cncer de pulmn y mesotelioma, derivados del amianto. Esta fibra sigue constituyendo un gran peligro en muchos edificios antiguos. Aunque su uso est prohibido en la actualidad en la UE, el coste total en vidas humanas perdidas por enfermedades derivadas del amianto podra ser de 250.000 a 400.000. Ms recientemente, Nurminen y Karjalainen30 han estimado que el nmero de muertes como consecuencia de cnceres de origen profesional es del 8%, siendo en los casos de cncer de pulmn responsable del 24%. Cabe atribuir al cncer profesional, por todo tipo de exposicin (fsica, qumica, biolgica) del 4% al 8% del total de las muertes por cncer, lo que supone que en nuestro pas mueren anualmente de 3.680 a 7.360 trabajadores por exposicin a cancergenos en el trabajo (mortalidad por cncer en el 2003, 92.000 espaoles). En el estudio preparado por la European Comisin Enviromental Directorate-General31, mencionado anteriormente, utiliza un mtodo de estimacin basado en la asociacin para cada tipo de cncer del porcentaje responsable de la exposicin profesional a agentes qumicos. As, el porcentaje de muertes consecuentes a la exposicin profesional de origen qumico es en conjunto del 3,5%. El porcentaje de muertes por cncer de pulmn de origen qumico es del 15% en hombres y 5% en mujeres, del 10% de las muertes por leucemia en hombres y 5% en mujeres. 10% del cncer de vejiga en hombres y 5% en mujeres o del 4% de los cnceres de hgado y mieloma mltiple en hombres. Estos porcentajes, que resultan conservadores frente a la estimacin de otros autores, indicaran que el cncer de origen profesional por exposicin a agentes qumicos en Espaa es como mnimo responsable de 3.220 muertes anuales. Debemos recordar que en las estadsticas profesionales del 2001-02 el nmero de muertes reconocidas es de 2. En Francia slo por amianto se reconocen 1.200 cnceres de pulmn y 750 mesoteliomas. En el Reino Unido se reconocen 1.235 mesoteliomas al ao y en Alemania 700. Finalmente, recordar que las estimaciones anteriormente mencionadas corresponden a mortalidad por cncer, por tanto el nmero de cnceres de origen profesional es mucho mayor, pero existe una ausencia importante de datos sobre el nmero de cnceres que no terminan causando la muerte y la exposicin laboral a agentes qumicos. El nmero de cnceres con un origen en la exposicin profesional a agentes qumicos y supervivencia de los trabajadores puede ser significativo. Por ejemplo el porcentaje de supervivencia ante el cncer de pulmn es del 5%, un 65% de los hombres y un 57% de las mujeres sobreviven al cncer de vejiga.
3.2.4. Afecciones del sistema nervioso

Cada vez son ms los estudios que identifican agentes qumicos con la capacidad de inducir efectos adversos en el sistema nervioso central, sistema nervioso perifrico o los rganos de los sentidos, se denominan neurotxicos. El porcentaje de afecciones del sistema nervioso central relacionadas con exposicin a agentes qumicos corresponde al 85% del total de las afectaciones reconocidas laboralmente. En un trabajo del National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) de los Estados Unidos se incluan las alteraciones nerviosas como uno de los 10 grupos principales de enfermedades de origen laboral, y se estimaba, de manera conservadora, que cerca de 8 24
millones de trabajadores de este pas estaban expuestos durante toda su jornada laboral a alguna sustancia neurotxica32. No disponemos de datos similares para trabajadores espaoles, pero por la amplia utilizacin en diferentes actividades laborales de muchas de las sustancias con efectos neurotxicos (metales, disolventes, plaguicidas, etc.) podemos estimar que la prevalencia de exposicin a neurotxicos laborales debe ser tambin muy elevada en nuestro mbito. Un grupo de investigadores espaoles33 ha comenzado a establecer un criterio de clasificacin de sustancias neurotxicas presentes en el ambiente de trabajo y elaborar un listado provisional de tales sustancias al considerar que para poder estimar el riesgo que conlleva la presencia de estos productos en el ambiente laboral es indispensable poder discriminar los productos neurotxicos y conocer su modo de accin. Este ltimo es tambin importante para considerar efectos aditivos. El Listado Provisional elaborado por este grupo de investigacin, puede consultarse en el anexo 5.10. La exposicin a disolventes orgnicos, como los alcoholes, los teres de glicol y los steres, puede dar lugar a prdida de memoria, fatiga aguda y otros problemas del sistema nervioso central. Estos tipos de disolventes, que tambin pueden causar daos al rin y problemas en la funcin reproductora, entre otros muchos trastornos para la salud, estn presentes habitualmente en pinturas, colas y esmaltes. Diversos estudios34 han demostrado que existe un mayor riesgo de jubilacin anticipada entre pintores y soladores (los trabajadores que revisten suelos) debido al sndrome del disolvente, nombre con el que se conoce a los sntomas neuropsiquitricos, como la prdida de memoria. Se ha descubierto que determinados pesticidas utilizados en la agricultura incrementan entre un 15% y un 20% el riesgo de contraer la enfermedad de Parkinson. Las encefalopatas txicas crnicas35,36,37,38 inducidas por disolventes orgnicos, se caracterizan por un deterioro mental global que afecta: a) las funciones cognitivas, la memoria y la concentracin, b) la personalidad (modificaciones), c) la motivacin, la vigilancia y la energa. El cuadro clnico se presenta como un sndrome psicoorgnico o una ligera demencia, es decir, un cuadro clnico de envejecimiento precoz de las funciones cerebrales (corticales) superiores. Fue descrita y estudiada en los pases escandinavos durante los aos 70 y 80, en especial en pintores de la construccin con perodos de exposicin de 10 o ms aos. Los disolventes que ms se han estudiado, con respecto a este sndrome, han sido: el tolueno, xileno, estireno, pentano, white spirit y el tricloroetano, entre otros39. Los criterios de diagnstico se basan fundamentalmente en la realizacin y resultados de test neuropsicolgicos EUROQUEST (European Questionnnaire). El cuadro aparece incluido en la nueva lista de enfermedades profesionales de la Recomendacin Europea 2003/670/CE, dentro del grupo de enfermedades por agentes qumicos, con el nmero 135. En nuestro pas se est discutiendo la adaptacin de esta recomendacin y los trabajos ya estn finalizados en la prctica. El sistema nervioso perifrico puede afectarse tras la inhalacin de n-hexano, un disolvente muy utilizado, provoca la destruccin de las vainas de mielina en las personas expuestas, dando lugar a la aparicin de una polineuritis conocida como parlisis del calzado, por ser ste el sector de actividad en el que se ha presentado con mayor frecuencia40,41.
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
CDC (Centers fo Disease Control and Prevention). Leading workrelated diseases and injuries United States. MMWR 1986;35:113-6. Vela MM, Laborda R, Garca AM. Neurotxicos en el ambiente laboral: criterios de clasificacin y listado provisional. Archivos de Prevencin Riesgos Laborables 2003; 6 (1):17-25. Sustancias Peligrosas. Mucho Cuidado. Semana Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo. European Agency for Safety and Health at Work. Mayo 2003. http://osha.eu.int/ew2003/. Bolla K.I., Schwartz B.S., Stewart W., Rignani J., Agnew J., Ford D.P. (1995). Comparison of neurobehavioral function in workers exposed to a mixture of organic and inorganic lead and in workers exposed to solvents. Am J Ind Med 27 (2): 231-46. Carter N., Iregren A., Sderman E., Olson B.A., Karlson B.m Lindelf B., Lundberg K.O., sterberg K.(2002) EUROQUEST- A Questionnaire for solvent related symptoms: factor structure , item analysis and predictive validity. Neurotoxicology 23: 711-717. sterberg K., rbaek P., Karlson B., Bergendorf U., Seger L. (2000). A comparison of neuropsychological tets for the assessment of chronic toxic encephalopathy. Am J Ind Med. 38:666-80. Rouch I., Wild P., Fontana JM., Chouaniere D. (2003). Evaluation of the French Version of EUROQUEST: A questionnaire for neurotoxic symptoms. Neurotoxicology 24:541. Notas explicativas de ayuda al diagnstico de las enfermedades profesionales. Comisin Europea Empleo y Asuntos Sociales. Seguridad y salud en el Trabajo. pg 103 104). Schaumburg HH, Spencer PS. Degeneration in central and peripheral nervous systems produced by pure n-hexane: an experimental study. Brain 1976;99:183-92. Garca-Gmez M, Del Ama JA, Artieda L. Brotes de polineuropata desmielinizante de origen txico por n-hexano. Arch Prev Riesgos Labor 1998;1:108-10.
3.2.5. Enfermedades de la piel

Se contemplan tanto los efectos alrgicos como los irritantes por contacto. En Espaa el nmero de afecciones de la piel relacionadas con agentes qumicos fue de 2.084 para el 2001 (MTAS, 2002). Se estima que el 88% del total de las enfermedades de la piel que tienen un origen profesional, estn relacionadas con la exposicin a agentes qumicos23. 25
42
Karjalainen A, Virtanen S. European statistics on occupational diseases - Evaluation of the 1995 pilot data. Eurostat Working Papers 3/1999/E/n2. Eurostat, Luxembourg, 1999.
De las enfermedades de la piel derivadas de la actividad laboral, el eccema es la ms comn y afecta aproximadamente al 10% de los trabajadores, sobre todo a aquellos expuestos habitualmente a lquidos que pueden destruir la barrera de defensa natural de la piel. Los trabajadores de peluqueras son los que estn sometidos a un mayor riesgo (principalmente por el efecto combinado del agua y sustancias qumicas como las usadas en las permanentes), estimndose que uno de cada diez tiene que cambiar de trabajo debido a este problema. Los trabajadores de la construccin que utilizan cemento hmedo que contiene cromo VI son tambin muy vulnerables. Un estudio de 5.000 empleados de la construccin que trabajaron en el tnel del Canal descubri que la mitad presentaba problemas en la piel y que la mitad de ellos era sensible al cromo VI. Tambin estn sometidos a alto riesgo los cocineros, limpiadores, enfermeros dentales, trabajadores de cadenas de montaje y mecnicos. Existen asimismo otras formas de dermatitis laboral, en muchos casos desencadenadas por reacciones alrgicas a sustancias qumicas, con un espectro de sntomas igualmente amplio, desde hinchazn y erupciones cutneas a sensaciones de quemazn y escozor. En un estudio de ms de 1.000 impresores, el 41% haba sufrido un problema en la piel y casi dos tercios (58%) de esos problemas estaban relacionados con la actividad laboral. En el Reino Unido, la OMS estima que 66.000 personas contraen cada ao dermatitis laboral. La gran cantidad de alrgenos que producen efectos sensibilizantes, pueden apreciarse a travs de las numerosas pruebas existentes para el estudio de las dermatosis especficas por sectores industriales, en el servicio de dermatologa laboral del INMST de Madrid. Son bateras estandarizadas a nivel internacional, que se actualizan peridicamente.
3.2.6. Enfermedades profesionales causadas por sustancias qumicas y subregistro

En Espaa, en comparacin con la media europea y para el conjunto de las EP, se produce un subregistro. Durante 1995 Eurostat42 ha recopilado datos sobre 31 enfermedades profesionales en los 15 pases de la Unin Europea contabilizando un total de 57.444 casos reconocidos con un ndice de incidencia de 44,7 casos por 1.000.000 de trabajadores. Espaa, con 2.857 casos y una tasa de 29,4 por 100.000 es el cuarto pas europeo con un menor ndice de reconocimientos y slo tiene por detrs a Grecia, Irlanda y Luxemburgo. Las enfermedades profesionales reconocidas con mayor frecuencia en el conjunto de la Unin Europea que tienen relacin con la exposicin a agentes qumicos son las alergias cutneas (15%), las alergias respiratorias (8%), la silicosis (7,5%) y la asbestosis (7%). En Espaa la causa ms frecuentemente reconocida es la alergia cutnea (36% del total de los casos, mientras que la silicosis y la asbestosis representan conjuntamente un 1% (casi 20 veces menos). Ante la ausencia de dao registrado, el propio mercado de trabajo produce una seleccin de trabajadores, al permanecer en los puestos de trabajo slo el trabajador que aguanta. En los grupos de discusin con trabajadores no se detecta una prctica de sustitucin de productos, sino de trabajadores sensibles a los mismos. ... y de hecho en nuestra empresa est saliendo bastante gente con temas de alergias. Grupo Toledo
26
... y gente que han tenido que ir saliendo de la planta y adems su contrato ha sido extinguido porque a la gente le salan ampollas, la gente ms dbil en este tipo de cosas, pues la verdad desaparecen de nuestros puestos de trabajo, desaparecen de nuestra fbrica. Grupo Toledo El estudio de EUROSTAT revela que, independientemente de las diferencias en los sistemas de seguridad social e indemnizacin, Espaa declara EP por debajo de la media europea43. El subregistro de enfermedades ocasionadas por agentes qumicos en el trabajo se puede valorar, tambin, acudiendo a la comparacin entre el volumen de enfermedades registradas como enfermedades profesionales y el volumen de enfermedades estimadas en base a estudios epidemiolgicos. As, un estudio44 reciente estima que en Espaa en el ao 1999 se produjeron 4.443 nuevos casos de asma de origen profesional, lo que representa una tasa de incidencia de 30,5 por 100.000 trabajadores, cuando la incidencia del asma como enfermedad profesional reconocida fue de 1,85 por 100.000. Otro tanto ocurre con, por ejemplo, la dermatosis para la que la incidencia estimada fue de 91,6 por 100.000 para el mismo ao, frente a la incidencia reconocida que fue de tan slo un 15,76 por 100.000. El subregistro es todava mayor en el caso de las enfermedades laborales con resultado de muerte. En el mismo ao 1999 no se registr ninguna muerte por enfermedad profesional en Espaa. Sin embargo, si aplicamos las tasas de mortalidad de origen laboral por exposicin a sustancias txicas estimadas por Morrell y otros45 para Australia a la poblacin asalariada espaola del mismo ao, encontramos que se produjeron probablemente unas 2.000 muertes. En la tabla se puede observar la estimacin de mortalidad para las principales enfermedades por exposicin a sustancias txicas. TABLA 6. ESTIMACIN
DE MUERTES POR LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES Y LESIONES POR
43
44
45
Marta Zimmermann. Reflexiones sobre nuestro actual sistema de notificacin de EEPP: puntos dbiles. Servicio de Estudios e Investigacin. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Garca A.M, Gadea, R. Estimacin de la mortalidad y morbilidad por enfermedades laborales en Espaa. Arch Prev Riesgos Labor 2004; 7 (1):3-8. Morrell S, Kerr Ch, Taylor R, Salkeld G, Corbett S. Best estimate of the magnitude of mortality due to occupational exposure to hazardous substances. Occup Environ Med 1998;55:634-641.
EXPOSICIN LABORAL A SUSTANCIAS TXICAS EN
ESPAA, 1999 Muertes por exposicin laboral 1.116 656 161 69 46 782 702 35 46 23 12 35 1.979
Condicin
Tasas por milln asalariados Cncer 97 Pulmn 57 Mesotelioma 14 Leucemia 6 Vejiga 4 68 Enfermedades mayores 61 Cardiovasculares Asma 3 4 Enfermedades por inhalacin de polvo Asbestosis 2 Silicosis 1 Intoxicaciones agudas 3 TOTAL
27
3.3. Evaluacin de la exposicin. Niveles de exposicin por actividades laborales y por sectores
46
47
48
49
50
Assessment of the Impact of the New Chemicals Policy on Occupational Health, RPA, marzo 2003. European Foundation (2001): Third European Study on Working Conditions 2000. European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions. Sustancias Peligrosas. Mucho Cuidado. Semana Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo. European Agency for Safety and Health at Work. Mayo 2003. http://osha.eu.int/ew2003/. INSHT. IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. 200, Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/enct_4.html EPA, cuarto trimestre 2000.
No existen datos agregados sobre prevalencia de exposicin a agentes qumicos por puestos de trabajo o por sectores de produccin, ya que las fuentes naturales de informacin, las evaluaciones de riesgo, no suelen presentar estos datos y los pocos existentes no se analizan por parte de los Servicios de Prevencin. Por esta razn el anlisis de la exposicin se basa en estimaciones a partir de registros y trabajos puntuales, encuestas o recurriendo a la experiencia y conocimiento de los expertos. Un reciente estudio encargado por la Comisin Europea46 seala los siguientes datos sobre exposicin a agentes qumicos. Nmero de trabajadores en la Unin Europea (2001): 161.295.000. Porcentaje de expuestos a agentes qumicos del 20-44% del total, lo que supone de 32.259.000 a 70.769.000 trabajadores expuestos. Segn la Tercera Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo, el 22%47 de los trabajadores afirma que inhala humos, vapores, procedentes de agentes qumicos, polvo y otras sustancias, durante al menos una cuarta parte de su tiempo de trabajo. El 16% de los trabajadores de la UE manipula o tiene contacto con sustancias peligrosas durante una cuarta parte de su tiempo de trabajo. Los expertos consultados, mediante entrevistas en profundidad, consideran mayoritariamente que la presencia de riesgo de exposicin es bastante frecuente en los lugares de trabajo. Por sectores identifican como los de mayor riesgo de exposicin los siguientes: canteras, mrmol, madera, metal, caucho y calzado, qumicas y metal. Y en un segundo nivel, agrcola, artes grficas y limpieza. Una pequea proporcin opina que el riesgo qumico se presenta de forma generalizada en todos los puestos de trabajo. Recientemente, la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo ha informado que prcticamente todos los sectores estn expuestos a sustancias peligrosas en diversos grados, pero los que presentan mayores riesgos son48: Agricultura. Industria qumica. Limpieza. Construccin. Tratamiento de alimentos. Peluquera. Asistencia sanitaria. Mecnica / talleres de automviles. Impresin. Textil / curtidos. Recogida y tratamiento de residuos.
En Espaa, la IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo49 nos ofrece informacin complementaria. El 27,7% de los trabajadores estudiados est expuesto a contaminantes qumicos, ya sea por inhalacin de polvos, humos, vapores, gases, etc., o por manipulacin de productos nocivos o txicos. Si extrapolamos esta muestra a la poblacin asalariada50, el nmero de trabajadores expuestos sera de 3.227.272. El 17,1% de los trabajadores, unos 2 millones, manipula en su puesto productos nocivos o txicos. La manipulacin es ms frecuente en el sector Industria (27,1%) y, dentro de dicho sector, en la rama qumica. El 19,7% de los trabajadores respira en su puesto de trabajo polvos, humos, gases o vapores nocivos o txicos. La inhalacin es ms frecuente en el sector construccin (35,7%), aunque est muy cercano el sector industria (34,3%). Dentro del sector Industria destaca la rama Otras industrias manufactureras (45,5%). 28
FIGURA 7. MANIPULACIN
DE SUSTANCIAS NOCIVAS O TXICAS POR RAMA DE ACTIVIDAD
% trabajadores
Qumica Metal Otras ind. manufactureras Otras industrias Construccin Admn./ Banca Comercio/ Hostelera Servicios sociales Otros servicios TOTAL 17,10 6,00 11,60 23,00 22,50 14,00 22,00 26,70
Fuente: INSHT. IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo.
FIGURA 8. INHALACIN
Qumica Metal Otras ind. manufactureras Otras industrias Construccin Admn./ Banca Comercio/ Hostelera Servicios sociales Otros servicios TOTAL
Fuente: INSHT. IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo.
0 0 5
10
15
20
25
30
35
40 37,70
34,80
DE SUSTANCIAS NOCIVAS O TXICAS POR RAMA DE ACTIVIDAD

% trabajadores
10
15
20
25
30
35
40
45
50
32,80 40,40 25,00 45,50 35,70 7,10 8,70 12,30 25,20 19,70
29
51
52
53
54
El estado de la Seguridad y la Salud en la Unin Europea. Informe Nacional de Espaa. Junio 1999. Pg 36. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/inf_osh.pdf Kogevinas, M et al. Exposicin a carcingenos laborales en Espaa: aplicacin de la base de datos CAREX. Archivos de Prevencin de Riesgos Laborales 2000; 3(4): 153-159. Maqueda, J. et al. CAREX. Occupational exposure to carcinogens in Spain in 1990-93. Helsinki: Finnish Institute of Occupational Health; 1998. Gonzlez, C.A. y Agudo, A. Environ Health Perspect; 107 Sippl 2: 273-277.
La III Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo muestra cmo los trabajadores no cualificados (25,5%) y los oficiales, operarios y artesanos (23,2 %) son las ocupaciones con mayor porcentaje de trabajadores expuestos. Lgicamente, la categora laboral a la que un individuo pertenece determina no slo su exposicin a unas condiciones de trabajo particulares, sino tambin otras circunstancias que afectarn igualmente su estado de salud y el de su familia. Adems, la exposicin a este riesgo muestra una tendencia ascendente en los ltimos 3 a 5 aos51.
3.3.1. Sustancias especialmente peligrosas

Agentes qumicos cancergenos, mutgenos y txicos para la reproduccin La gravedad de los daos que para los trabajadores puede suponer la exposicin a estos agentes qumicos, la escasa visibilidad de su uso y la precaria identificacin en las evaluaciones de riesgo nos obliga a profundizar ms en el anlisis del tipo de agente y en la extensin de su uso. Entre 1990 y 1993, y segn datos del sistema de informacin europeo CAREX (Carcinogen Exposure), alrededor de 32 millones de trabajadores en los 15 pases de la UE (23%) y 3,1 millones en Espaa han estado expuestos a alguno de los agentes cancergenos clasificados por la IARC (International Agency for Research on Cancer) como cancergenos conocidos para el hombre (categora 1) o como probablemente cancergenos (categora 2A)52. Utilizando la base de datos CAREX53-54, sobre exposicin a cancergenos de trabajadores, en Espaa podemos identificar: sustancias, industrias y trabajadores expuestos a estas sustancias peligrosas.
TABLA 7. EXPOSICIN
A SUSTANCIAS PELIGROSAS
Trabajadores Sustancias de exposicin ms frecuentes expuestos 404.729 Slice Polvo de madera 398.000 Humos motores disel 274.321 Hidrocarburos aromticos 55.000 Benceno 89.932 Cromo 57.000 Cadmio 16.000 43.000 Nquel 57.000 Amianto Formaldehdo 71.189 Productos de caucho 99.804 280.000 Radn y productos de desintegracin
Fuente: Base de datos CAREX.
Industrias Minera, canteras, tneles Carpintera, muebles Talleres, transporte terrestre y martimo Refineras, talleres, obras pblicas Refineras, industria qumica Metalrgica, aleaciones, soldadura, cromados Aleaciones, soldadura, pigmentos Aleaciones, acero, niquelado Fibrocemento (uralitas), textil, aislantes trmicos Plsticos y resinas, desinfectante, seda artificial Empresas productoras y manufacturas caucho
30
TABLA 8. MANIPULACIN
DE SUSTANCIAS QUMICAS
Tamao de la muestra: Indiquen el tamao de la muestra sobre la que est basada la informacin N % 3.804 100,0 Total Gnero: 3.804 65,4 Hombre Mujer 34,6 3.792 Edad: <25 aos 9,7 25-54 aos 84,7 > 55 aos _ 5,6 Sector: 3.803 A-B: Agricultura, caza, silvicultura y pesca 23,5 C-D: Industrias extractivas y manufactureras E: Produc. y distrib. de electricidad, gas y agua 0,8 F: Construccin 8,7 G: Comercio al por mayor y menor, reparac. 17,3 H: Hoteles y restaurantes 5,0 I: Transporte y comunicaciones 5,9 J: Intermediacin financiera 3,4 K: Activ. inmobiliarias y de alquiler, Serv. Pers. 9,5 L: Administracin Pblica 10,5 M-Q: Otros servicios 15,3 Tamao de la empresa: 3.800 1-9 34,0 10-49 17,1 11,9 50-99 100-499 24,4 > 500 _ 12,6 Ocupacin: 3.481 0: Fuerzas armadas 1: Direccin de empresas 2: Profesionales cientficos e intelectuales 4,6 14,2 3: Tcnicos y profesionales de nivel medio 4: Empleados de oficina 29,0 5: Trabajadores de servicios y vendedores de comercio 10,2 6: Trabajadores cualificados de agricultura y pesca 14,6 7: Oficiales, operarios y artesanos de art, mec, y oficios 12,4 8: Operadores de planta y mquinas, montadores 15,0 9: Trabajadores no cualificados 3.736 Tipo de contrato: 1: Contrato indefinido 75,0 23,4 2: Contrato de duracin determinada 3: Trabajador cedido por empresa de trabajo temporal 0,2 4: Trabajadores con contrato en prcticas o aprendizaje 1,3 5: Autnomos
Fuente: INSHT, El estado de la Seguridad y la Salud en la Unin Europea. Informe Nacional de Espaa. Junio 1999.
SI % de trabajadores expuestos 15,0 15,8 13,6 14,7 14,9 18,2 20,1 19,4 4,9 16,3 9,9 5,8 0,0 15,5 11,8 21,8 14,9 10,9 14,1 15,2 21,8 16,3 19,2 3,2 17,3 23,2 19,5 25,5
16,1 11,6 55,6 14,6
31
55
El estado de la Seguridad y la Salud en la Unin Europea. Informe Nacional de Espaa. Junio 1999. Pgs. 37-45. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/inf_osh.pdf
El Informe Nacional de Espaa del estado de la Seguridad y la Salud en la Unin Europea de junio 199955 utiliza tambin la consulta a expertos para identificar los carcingenos qumicos considerados como riesgo de la mxima importancia para la poblacin trabajadora y los sectores implicados:
G
Amianto en: construccin, fabricacin de vehculos de motor, remolques y semirremolques, venta, mantenimiento y reparacin de vehculos de motor, motocicletas y ciclomotores, venta al por menor de combustible para vehculos de motor, fabricacin de otros productos minerales no metlicos, industria textil.
Polvo de madera en: fabricacin de muebles, otras industrias manufactureras, industria de la madera y del corcho, excepto muebles, cestera y espartera, silvicultura, explotacin forestal y actividades de los servicios relacionados con las mismas. Formaldehdo en: actividades sanitarias y veterinarias, servicios sociales, agricultura, caza y actividades de los servicios relacionados con las mismas, industria de la madera y del corcho, excepto muebles, cestera y espartera, fabricacin de muebles; otras industrias manufactureras. Compuestos de cromo VI en: fabricacin de tabaco, fabricacin de productos metlicos, excepto maquinaria y equipos. Slice cristalina en: otras actividades extractivas, construccin, fabricacin de otros productos minerales no metlicos.
Segn el mismo informe las sustancias que implican riesgo para la reproduccin considerados de la mxima importancia para la poblacin trabajadora de Espaa son:
G
Plomo: fabricacin de productos metlicos, excepto maquinaria y equipos, industria qumica, metalurgia, fabricacin de otros productos minerales no metlicos, reciclaje. Mercurio: industria qumica, fabricacin de equipos e instrumentos mdico-quirrgicos, de precisin, ptica y relojera, agricultura, caza y actividades de los servicios relacionados con las mismas. Manganeso: industria de la construccin de maquinaria y equipos mecnicos.
32
Benceno: industria qumica, coqueras, refino de petrleo y tratamiento de combustibles nucleares, venta, mantenimiento y reparacin de vehculos de motor, motocicletas y ciclomotores; venta al por menor de combustible para vehculos de motor. Cadmio: metalurgia.
56
57
58
En el proyecto de investigacin realizado por la Secretara de Salud Laboral de CC.OO. de Madrid56 en las 222 empresas visitadas se han localizado un total de 217 agentes cancergenos o mutgenos. La media se sita en 2,2 cancergenos por empresa, habindose encontrado un total de 64 cancergenos diferentes. En el Anexo 5.7 se encuentra la tabla que muestra la totalidad de los cancergenos y mutgenos encontrados. Los cancergenos y mutgenos ms frecuentemente utilizados son: el tricloroetileno, el cromato de plomo, el dicromato de potasio, el cloruro de metileno y otros hidrocarburos (derivados de gasolinas, gasoil). Pues bien, en una amplia mayora de los casos (67,7%) los delegados de prevencin no conocan la existencia de productos cancergenos o mutgenos en la empresa, habindose identificado tras la revisin y/o peticin de documentacin e investigacin. En un 16,1% de los casos los delegados s conocan su existencia aunque no aparece identificado como riesgo en la evaluacin de riesgos, y slo en un 16,6% de los casos los cancergenos eran conocidos previamente y aparecen identificados como riesgo en la evaluacin. La Base de Datos de Comercio Exterior puede utilizarse para efectuar una aproximacin del volumen de sustancias cancergenas utilizadas como por ejemplo el tricloroetileno. La cantidad de producto importado en Espaa durante el ao 2003 fue de 5.622.000 Kg.57 Agentes qumicos neurotxicos El Informe Nacional de Espaa del estado de la Seguridad y la Salud en la Unin Europea de junio 199958, tambin ofrece informacin sobre las sustancias neurotxicas considerados como riesgo de la mxima importancia para la poblacin trabajadora de Espaa:
G
Mancheo C, Izquierdo MA y col. Secretara de Salud Laboral de la USMR-CC.OO. Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos. Ediciones GPS-Madrid, 2003. Base de Datos de Comercio Exterior. Consejo Superior de Cmaras y Aduanas (Agencia Tributaria). Disponible en: http://aduanas.camaras.org/ El estado de la Seguridad y la Salud en la Unin Europea. Informe Nacional de Espaa. Junio 1999. Pgs. 37-45. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/inf_osh.pdf
Plomo: fabricacin de productos metlicos, excepto maquinaria y equipos, industria qumica, metalurgia, fabricacin de otros productos minerales no metlicos, reciclaje. Pesticidas: agricultura, caza y actividades de los servicios relacionados con las mismas, industria qumica Disolventes orgnicos: industria qumica, fabricacin de muebles, otras industrias manufactureras, 33
industria de la construccin de maquinaria y equipos mecnicos, fabricacin de productos metlicos, excepto maquinaria y equipos.
G
Tricloroetileno: industria qumica, fabricacin de productos metlicos, excepto maquinaria y equipos. Hexano N: preparacin, curtido y acabado del cuero, fabricacin de artculos de marroquinera y viaje y zapatera, fabricacin de muebles, otras industrias manufactureras.
3.4. Percepcin del riesgo, conocimiento de riesgo

Los resultados que comentamos a continuacin proceden de diversas fuentes, como hemos comentado ms extensamente en el apartado sobre metodologa: fuentes secundarias, entrevistas en profundidad a expertos, encuesta realizada por ISTAS a 1.540 delegados de prevencin de CC.OO. realizada en el encuentro anual del 2003 y grupos de discusin con trabajadores. Los expertos consultados consideran mayoritariamente que la presencia de riesgo de exposicin es bastante frecuente en los lugares de trabajo. Por sectores identifican como los de mayor riesgo de exposicin y de forma mayoritaria los siguientes: canteras, mrmol, madera, metal, caucho y calzado, qumicas y metal. Y en un segundo nivel, agrcola, artes grficas y limpieza. Una pequea proporcin opina que el riesgo qumico se presenta de forma generalizada en todos los puestos de trabajo. Refieren de forma casi unnime que los empresarios desconocen el riesgo qumico de sus empresas. En cuanto a los trabajadores, mantienen que existe el mismo grado de desconocimiento que en los empresarios y tambin con unanimidad prcticamente total. El desconocimiento del riesgo se extiende a la peligrosidad intrnseca de las sustancias txicas. En la encuesta realizada por ISTAS a 1.540 delegados de prevencin de CC.OO., en la que se les preguntaba sobre los riesgos que consideraban principales en su empresa, el riesgo por exposicin a productos txicos se encuentra entre los cinco riesgos que mayor preocupacin suscitan en los sectores industriales, adquiriendo mayor importancia si se aade el riesgo percibido en ambientes con polvo. En los servicios es percibido de forma secundaria frente a otros riesgos. Existen pequeas diferencias entre hombres y mujeres al identificar estas ltimas el riesgo txico entre los cinco primeros (tablas de resultados en el Anexo 5.4). Sobre la percepcin del riesgo por agentes qumicos en el conjunto de los riesgos percibidos por parte de los trabajadores en los grupos de discusin El riesgo derivado de la existencia de agentes qumicos en los puestos de trabajo no suele aparecer espontneamente en los primeros momentos de las conversaciones. Tiempos y ritmos de trabajo, lesiones osteo-musculares, cansancio fsico y turnos de trabajo son las primeras causas de la insatisfaccin laboral y principales problemas relacionados con su salud.
34
Los huesos es donde ms radica el problema, son los huesos... Grupo Limpieza. Alicante El ritmo de trabajo, las prisas por acabar un servicio, un producto, el plazo de entrega al cliente..., preside de una forma generalizada la vida en el puesto de trabajo ya sea la fbrica, el hotel o la pantalla de visualizacin. ... hay tres cosas que la gente se ha credo porque va a ser su futuro, y esto hay que cumplirlo, y es la productividad, la reduccin de costos al mximo posible, y los plazos... Grupo Artes Grficas. Alicante Daos percibidos/expresados Las sustancias qumicas, productos txicos, corrosivos, etc., estn presentes en mayor o menor medida en cada uno de los procesos de los grupos analizados. Bien de forma indirecta, como herramientas para la realizacin del trabajo productos de limpieza en empresas cuya actividad es esa, disolventes en artes grficas bien de una forma directa, ya que la propia actividad consiste en la fabricacin y/o transformacin de las sustancias industrias petroqumicas, fabricacin de productos farmacuticos o utilizacin de dichos productos en los servicios sanitarios. La percepcin del riesgo para la salud de la mayora de los participantes est relacionada con el efecto inmediato. Con el accidente; entendiendo ste como el hecho sorpresivo, violento y de consecuencias visibles y traumticas en el momento de producirse. Explosiones, quemaduras o intoxicaciones agudas. Las salpicaduras en la piel por estos productos producen lesiones drmicas y el contacto continuado con ellos es fuente de diversos tipos de dermatitis. y la leja[se seala unas lesiones redondeadas en los brazos]. Bueno, las heridas que te dan los productos. Pues son los cidos que te dan en la limpieza Grupo Ayudantes de cocina, pinches y friegaplatos. Menos mal que estoy atenta a las manchas de grasa..., con ese quitagrasas tan fuerte que hay, y todos tosiendo... En el momento no..., por lo menos tener la mascarilla, porque as con el spray, ese lquido negro tan fuerte... Grupo Cocinas 2 La IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo ampla esta informacin al identificar, entre las condiciones de trabajo ms molestas, la existencia de contaminantes en algunas ramas de actividad59. Cuando se analizan los resultados, se observan diferencias en la distribucin de los aspectos valorados como bastante y muy molestos. As lo manifiestan los trabajadores del sector qumico, del metal, otras industrias manufactureras y servicios sociales, en el cuadro siguiente.
59
INSHT. IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/4enct_cdt.htm
35
TABLA 9. CONDICIONES
DE TRABAJO MS MOLESTAS POR RAMA DE ACTIVIDAD
Qum.
Metal
Ind. manufac
Otras ind. Construc. Admn/ Comercio/ manufac banca hosteler.
Serv. Otros social. serv.
Falta de autonoma Ritmo impuesto Control por los mandos Horario Monotona Dificultad comunicacin Esfuerzo fsico Postura de trabajo Iluminacin Ruido Temperatura y humedad Contaminantes Riesgo de accidente Inestabilidad del empleo
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
* * *
* *
* * *
* *
* * * *
Fuente: Cuestionario de Trabajador. Base: Encuestados en cada sector de actividad. Pregunta de respuesta mltiple.
3.5. La gestin del riesgo qumico en las empresas 3.5.1. Informacin y formacin
No se poseen datos agregados sobre el nivel y la calidad de la informacin y formacin especficas en riesgo qumico. La IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo ofrece datos sobre la formacin en prevencin de riesgos laborales, en general. Slo en el 35,4% de los centros de trabajo, segn los responsables de empresa, alguna persona ha asistido a algn curso o charla de seguridad y salud en el trabajo (exceptuando los contratos de formacin). En las ramas de actividad de construccin, qumica y metal el porcentaje de centros en los que alguna persona ha asistido a esta formacin supera el 50% (54,9%, 50,9% y 50,2% respectivamente); mientras que los porcentajes ms bajos se encuentran en comercio/hostelera (25,5%) y otros servicios (27,3%). El tamao de plantilla es tambin una variable diferenciadora, de tal manera que es en los centros de trabajo medianos y grandes en los que con mayor frecuencia alguien ha asistido a este tipo de formacin (en ms del 80% de los centros de 50 o ms trabajadores). La informacin directa a cada trabajador de los riesgos que afectan a su puesto de trabajo o funcin sigue siendo eminentemente verbal (61,2%). En general, cuando el trabajador seala que se ha realizado un estudio de riesgos en su puesto, en la mayora de los casos indica que se le ha informado de los resultados del estudio (61,8%); aunque lo ms frecuente es que esta informacin sea slo verbal (29,5% del total de trabajadores en cuyo puesto se ha realizado un estudio). Preguntados los trabajadores sobre su asistencia a actividades formativas durante el 36
ltimo ao, un 42% seala haber recibido, en general, algn tipo de formacin facilitada por su empresa actual o anterior. Pero dicha actividad formativa estaba orientada a mejorar o actualizar sus conocimientos sobre la prevencin de riesgos laborales en un 38,2%; que, respecto al total de los trabajadores, significa un 15,9%. Puede apreciarse que la formacin en prevencin de riesgos laborales alcanza a un nmero muy limitado de trabajadores, siendo todava menor la formacin especfica relacionada con el riesgo qumico. Como hemos comentado anteriormente, los expertos consultados refieren de forma casi unnime que los empresarios y trabajadores desconocen el riesgo qumico de sus empresas. Incluso de las sustancias ms peligrosas. En los grupos de discusin de trabajadores son frecuentes las referencias a accidentes relacionados con sustancias, en los que en ocasiones se alude a la falta de informacinformacin del trabajador como fuente del problema y a las prisas que tiene el trabajador. ... no ponerle otros lquidos, porque esto no admite nada; esto enseguida que le pongas otro cuerpo de stos coger su punto de ebullicin y el humo que saldr te matar. Llegar un punto en que te tirar y te quedars all [traduccin literal]. Pero claro, a veces van a lo suyo, van a descalcificar la mquina, no han mirado si la mquina estaba bien limpia, han vaciado la mquina, pero aunque est vaca quieras o no siempre tiene restos de los lquidos que la mquina utiliza para lavar, se han puesto a hacer este trabajo sin enjuagar bien la mquina y les ha venido el..., y ya nos ha pasado dos veces Se lo digo pero ellos, para ir deprisa, hacen estas cosas. Entrevista DP Adems se detectan situaciones peligrosas derivadas de la presencia simultnea de sustancias incompatibles, en concreto cidos fuertes con bases fuertes. el problema que tienes, es que si utilizas productos muy fuertes, a m qu quieres que te diga..., a m me dicen que yo tengo que usar productos peligrosos, me parece estupendo, pero que me den una mascarilla para que no los aspire yo, vamos, yo creo, porque yo he estado trabajando en el hotel X y una vez, yo estaba de friegaplatos, y echaron un lquido que yo no lo saba, fui a echar leja para las tazas, porque estaba trabajando en el friegaplatos y entonces empez una reaccin qumica de esas y yo estaba ah aspirando sin saberlo, hasta que me qued sin respiracin que casi me, que fue uno y me dijo, uno de los que haba all en la cocina, pero que estuve a punto de que me diera all algo fuerte, porque eso es muy peligroso, mezclar los esos qumicos, eso si lo aspiras mucho rato te puede dar, por eso le tengo yo mucho respeto a los, desde que me pas aquello no veas, voy con un cuidado con los productos esos que no veas. Grupo Cocinas 1 Se tiene conciencia de que algunos productos pueden producir problemas graves a largo plazo, pero de una manera difusa, poco clara y rodeado todo de un cierto hermetismo. Existen preocupaciones sobre riesgos que producen efectos inmediatos. La preocupacin, por los efectos sobre la salud derivados de exposiciones a sustancias qumicas con largos perodos de latencia, est matizada por los riesgos que pueden generar daos inmediatos. ... por lo que respiras, o bien por los gases y tal, se puede producir, a largo plazo, eso se tendra que ver. ... dicen, mira, me he enterado que a fulanito y eso, que por ah le sali en el hgado, no, ser porque beba, oye, le sali en los pulmones, es porque fumaba. 37
Junto a las dificultades para percibir el riesgo se encuentran importantes dficit, o inadecuaciones en los sistemas utilizados para facilitar la informacin y formacin del riesgo por uso de agentes qumicos. As la mayora de los expertos consideran que tanto los empresarios como los trabajadores no entienden la informacin aportada por las fichas de seguridad o por las etiquetas. La mitad de los expertos expresan dudas sobre la idoneidad de la informacin aportada. Al preguntrseles sobre si la informacin de las fichas de seguridad es fiable y completa, responden la mitad que no es completa ni fiable y la otra mitad dicen que es poco completa y fiable. Muchas empresas carecen de una parte o la totalidad de las Fichas de Datos de Seguridad. Es frecuente encontrar fichas antiguas no adaptadas a la ltima normativa. PYME dedicadas a la fabricacin de preparados tienen dificultades para confeccionar las FDS y el nico trmite administrativo que deben cumplir consiste en una notificacin al Ministerio de Sanidad, mediante el envo de una copia de la ficha. Las comprobaciones sobre la veracidad de las informaciones aportadas en estos documentos, son escasas por parte de las Administraciones. A menudo, la ausencia de informacin se debe a la falta de etiquetado en los envases, sobre todo cuando se adquieren en grandes recipientes y deben trasvasarse a otros ms pequeos: ... lo que sucede es que no se le presta la atencin que hay que darle al tema de los qumicos, est el tema de los disolventes, productos para la limpieza del horno, todas estas cosas que ya estamos cansados de decirle, que las botellas, todo tiene que estar etiquetado. Este que hay ahora, porque el que haba antes..., ste parece que est ms por la labor; pero el otro era un perfecto..., bueno un descuidado no? Eso lo tena almacenado dentro de una habitacin. All entraban las camareras para limpiar las cocinas y para limpiar los hornos; los mismos camareros cogan los lquidos que no saben qu son, es decir que puede haber unos fogones por all, yo no s como no ha habido..., podran haber pasado muchas cosas. La ausencia de etiquetado en los envases obliga a utilizar mtodos de identificacin de los AQ que conllevan en s mismo un riesgo: Yo, como es del mismo color, lo identifico olindolo. Es opinin generalizada entre los tcnicos consultados que el desconocimiento del riesgo que implica el uso de AQ que da lugar a situaciones de exposicin innecesaria de trabajadores a txicos. Ante la deteccin de fallos en la informacin de la ficha de seguridad, su actitud ms frecuente es comunicarlo al empresario para que lo solucione con el fabricante. Y la respuesta que ocupa el segundo lugar es ponerse en contacto con el fabricante del producto. Slo un porcentaje minoritario lo denuncia a la autoridad sanitaria competente. En cuanto a la formacin, en menor proporcin, pero tambin de forma mayoritaria, refieren que no se realiza formacin sobre la manipulacin segura de los txicos. Informacin y formacin sobre la existencia y uso de txicos; cancergenos y mutgenos Es un caso paradigmtico, por su importancia y gravedad. Hemos comentado anteriormente que el nmero de cancergenos y mutgenos encontrados en las visitas a las 38
empresas es, sin lugar a dudas, muy elevado. En el proyecto de investigacin realizado por la Secretara de Salud Laboral de CC.OO. de Madrid60, en las 222 empresas visitadas se han localizado un total de 217 agentes cancergenos o mutgenos. En una amplia mayora de los casos (67,7%) los delegados de prevencin no conocan la existencia de productos cancergenos o mutgenos en la empresa, habindose identificado tras la revisin y/o peticin de documentacin e investigacin. En un 16,1% los delegados s conocan su existencia, pero no aparece identificado como riesgo en la evaluacin de riesgos, y slo en un 16,6% los cancergenos eran conocidos previamente y aparecen identificados como riesgo en la evaluacin. La ausencia de informacin y formacin se haca extensible a la informacin que aportaba el etiquetado de los preparados. El 75,1% de los envases presentan un etiquetado correcto, no siendo as en el 20,3% de las situaciones. No existe envase que permita una identificacin en el 4,6% de las muestras investigadas.
60
Mancheo C, Izquierdo MA y col. Secretara de Salud Laboral de la USMR-CC.OO. Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos. Ediciones GPS-Madrid 2003. 61 Mancheo C, Izquierdo MA y col. Secretara de Salud Laboral de la USMR-CC.OO. La evaluacin de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas. Ediciones GPSMadrid 2002. Pgs. 32-47.
3.5.2. Participacin de los trabajadores

Los datos de participacin de los trabajadores se han obtenido a travs de los diferentes procedimientos de anlisis de las Evaluaciones de Riesgos (ER). Sobre los aspectos consultados previamente a la realizacin de la evaluacin de riesgos, los resultados obtenidos no dejan lugar a dudas61, la gran mayora de las evaluaciones de riesgos se estn haciendo sin consultar previamente con los representantes de los trabajadores acerca de aspectos tan importantes como el mtodo a utilizar, los criterios de valoracin de riesgos o la programacin de la evaluacin. Si consultar previamente acerca del mtodo o los criterios de valoracin es un aspecto poco extendido (slo en una tercera parte de las evaluaciones de riesgo realizadas), llegar a un consenso en estos temas es an mucho menos frecuente, slo se ha conseguido en un 14,9% de las ocasiones. Sobre la participacin en el proceso de evaluacin Al analizar la participacin, la situacin mejora sensiblemente, as en el 44,6% de las evaluaciones de riesgos se han incluido propuestas aportadas por los trabajadores, segn los DP. Segn la IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo, los mbitos en los que los trabajadores consideran que su opinin no es tenida en cuenta son: la eleccin de equipos o tiles que manejan (27%) y la introduccin de cambios (organizativos o tecnolgicos) en su trabajo (24,5%). Ahora bien, el nmero de evaluaciones de riesgo que registran por escrito alguna forma de participacin, que registran consideraciones o aportaciones de los trabajadores, es muy pequea. Sobre la fase de realizacin de la evaluacin de riesgos En el 19% de las empresas encuestadas con evaluaciones de riesgos, el delegado de prevencin no tiene constancia de que se haya visitado el centro de trabajo. En el 40,5% el tcnico no ha solicitado la presencia del delegado, en el 34,7% no se han visitado todos los puestos, en el 31,8% los delegados de prevencin no han acompaado a los tcnicos, en el 34,7% no se han permitido las apreciaciones de los DP, y en el 17,8% de las evaluaciones las condiciones de trabajo no eran las habituales. Una discrepancia importante entre tcnicos y trabajadores se pone de manifiesto ante la decisin por parte de los primeros de utilizar Equipos de Proteccin Individual (EPI). 39
62
INSHT. IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. Disponible en: http://www.mtas.es/insht/statistics/4enct_cdt.htm
Al preguntar a los tcnicos sobre la actitud de los trabajadores hacia las medidas preventivas que se les indican, de sus repuestas se deduce que las que ms resistencia y rechazo producen son los EPI. A pesar de ello esta propuesta aparece en el 66% de las ER que identifican riesgo qumico. En general, los trabajadores no participan en la eleccin del equipo de proteccin (IV Encuesta Nacional Condiciones de Trabajo)62: el 67,3% de los trabajadores dice que no participan, el 12,9% participa en la eleccin de algunos equipos y el 18,9% participa en la eleccin de todos los equipos.
3.5.3. La prctica de la evaluacin de riesgos: procedimientos y mtodos

A pesar de que la evaluacin inicial de riesgos, segn la Ley 31/1995, es una de las actividades preventivas ms importantes y necesarias para la actuacin en prevencin de riesgos laborales, segn la IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo, en tan slo un 30,2% de los centros de trabajo de industria y servicios los responsables de empresa afirman haberla realizado o estar realizndola. Por ramas de actividad, esta evaluacin se ha realizado ms frecuentemente en qumica (53,5%) y en metal (52,5%); y es en las ramas de comercio/hostelera y otros servicios en las que se encuentran frecuencias ms bajas (24,7% y 26% respectivamente). Por tamao de plantilla, los porcentajes ms altos se encuentran en los centros de ms de 50 trabajadores. Dependiendo de los criterios con que se realice dicha evaluacin puede ser un impulso para la accin preventiva o, por el contrario, convertirse en un verdadero freno o un simple procedimiento burocrtico. Si tenemos en cuenta que existe una clara definicin legal y tcnica de cmo debe contemplarse el riesgo por agentes qumicos en la evaluacin de riesgos y qu contenidos debe abarcar, podemos avanzar que el margen que resta a la interpretacin subjetiva es mnimo, y que, por tanto, los resultados obtenidos del anlisis de un grupo representativo de evaluaciones de riesgo nos darn una aproximacin bastante fiable de su idoneidad y calidad. Antes de analizar los procedimientos y mtodos elegidos para evaluar los riesgos derivados de la existencia de AQ en los puestos de trabajo, nos preguntamos si estos riesgos se identifican y, si es as, cul es la calidad de la informacin que se aporta. Se identifica la presencia de agentes qumicos en el lugar de trabajo? Slo la mitad de los expertos consultados consideran que las ER tienen en cuenta la existencia del riesgo qumico. Presentan una opinin dividida en partes iguales, sobre que el porcentaje de evaluaciones de riesgo que contemplan el riesgo qumico es frecuente y/o poco frecuente. En cuanto al contenido de las ER, opinan que la calidad de las evaluaciones de riesgo que incluyen la exposicin a agentes qumicos (AQ) es baja o mediana. Slo en 2 casos la consideran alta. Esta apreciacin de los tcnicos consultados podemos corroborarla al analizar los contenidos de las ER revisadas: En nuestra muestra se identifica la existencia del riesgo ante la presencia de AQ en un 66% de los casos mediante la combinacin de dos tipos de textos genricos; uno para los riesgos de accidente, existe contacto con sustancias custicas o corrosivas, y otro para los riesgos derivados de la exposicin, existe exposicin a sustancias nocivas o 40
txicas. Pero esto no significa que se identifiquen las sustancias qumicas causantes de estos riesgos. As, se determina la presencia de agentes qumicos concretos en un 46% de las evaluaciones. Debemos resaltar que la diferencia entre estos dos datos se debe a que el tcnico de prevencin advierte de la existencia del riesgo pero sin identificar los posibles AQ que los generan. Un 14% de las evaluaciones reconoce la existencia del riesgo, pero de manera an menos precisa, por lo que no han sido consideradas en este primer grupo. Las evaluaciones que hacen referencia a agentes qumicos peligrosos en pocas ocasiones identifican un nmero de sustancias acordes con el sector de produccin que estudian, slo las ms caractersticas o aquellas que implican la necesidad de medicin ambiental ante la existencia de normativa especfica. En otras ocasiones identifican las sustancias por el grupo qumico al que pertenecen, por el uso que se les da o por la forma fsica en la que se encuentran, por ejemplo: disolventes, lejas y productos de limpieza, decapantes, desengrasantes, etc., manipulacin de productos qumicos, vapores de productos qumicos.
63
Mancheo C, Izquierdo MA y col. Secretara de Salud Laboral de la USMR-CC.OO. La evaluacin de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas. Ediciones GPS-Madrid 2002. Pgs. 32-47.
Slo dos evaluaciones de riesgo identifican AQ clasificados como CMR, si bien varias evaluaciones de riesgo contemplan, en el plan de prevencin, advertencias genricas al empresario sobre la necesidad de cumplir la legislacin especfica en el caso de que las utilizasen. Un ejemplo importante sobre los dficit identificados en el reconocimiento de los riesgos se ha ejemplificado anteriormente al sealar la ausencia de reconocimiento de txicos, cancergenos y mutgenos. Los tipos de riesgos que con mayor frecuencia se describen en las evaluaciones estudiadas son fundamentalmente los riesgos ligados a la seguridad. Entre los riesgos que con mayor frecuencia se olvidan los tcnicos se encuentran los riesgos higinicos y entre stos los debidos a la existencia de agentes qumicos. Sobre los contenidos de la evaluacin de riesgos La evaluacin de los riesgos presentes en los lugares de trabajo relacionados con los agentes qumicos no es ajena a la metodologa y procedimientos empleados en las evaluaciones de riesgo en general. En el anlisis global de los contenidos de las ER63, estudiadas en el proyecto de investigacin Las evaluaciones de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas, en un 35,2% de las evaluaciones no se han evaluado todos los puestos de trabajo, y en un 89,6% no se incluyen trabajadores especialmente sensibles. Lo mismo ocurre en las ER que contemplan el riesgo qumico. No suelen identificar todos los trabajadores expuestos ni se describen las tareas que habitualmente realizan. Slo un caso de las analizadas describe operaciones no habituales de trabajo. En la mayora de las evaluaciones que se revisaron (53,8%) no se describen las tareas realizadas en los puestos de trabajo evaluados, en prcticamente ninguna se incluyen datos sobre el estado de salud de los trabajadores (95,1% no se incluyen), y en el 62,1% no se identifican los trabajadores expuestos. En el 89% de ellas se han incluido los criterios utilizados por el tcnico, que normalmente corresponden a los establecidos por la normativa legal (88,6%).
41
Slo hay dos aspectos de los contenidos de la evaluacin que se cuidan ms en las empresas grandes. La inclusin de trabajadores especialmente sensibles es un dato que slo aparece de forma significativa en las evaluaciones de las empresas grandes en un 25% de los casos, en las medianas slo aparece en un 8% y en las pequeas en ninguna. Lo mismo ocurre con la inclusin de datos sobre la salud de los trabajadores que aparece en un 10,4% de las evaluaciones de las empresas grandes, en un 2,3% de las medianas y en un 4,3% de las pequeas. Casi en la totalidad de las evaluaciones de riesgo no se incluyen datos sobre las caractersticas especiales de los trabajadores (jvenes, discapacitados, mujeres embarazadas, etc.), no sobrepasando el porcentaje en ninguno de los sectores del 25%. En cuanto a la calificacin del riesgo, la mayora de la ER analizadas por nosotros (con la metodologa especificada en el captulo metodologa) para este proyecto califican el riesgo utilizando los criterios de probabilidad/severidad o probabilidad/consecuencia, siendo muy escasos otros criterios, aunque tienen el mismo objetivo. Este es uno de los puntos ms conflictivos de las evaluaciones de riesgo, ya que requiere un amplio conocimiento de los AQ que se estn utilizando, de su forma de uso y de sus efectos sobre la salud para poder definir la severidad o consecuencia. Ante la ausencia de conocimiento del tcnico, las sustancias deben disponer de informacin suficiente y de garanta que pueda utilizar para realizar la clasificacin: Slo hay referencia a las vas de acceso de los AQ identificados en el 6%. Identifican consecuencias relacionadas con la exposicin un 22%. Aprecian problemas como consecuencia de la falta de etiquetado o hacen recomendaciones de mejora un 46%. Siendo para las Fichas de Datos de Seguridad el 36%. Con la escasa informacin registrada en las ER sobre posibles daos a la salud, va de entrada del txico o descripcin de la peligrosidad intrnseca de los AQ, es muy difcil que las calificaciones de severidad o gravedad emitidas por los tcnicos de prevencin tengan una base suficiente y fiable. O bien se omiten estos datos, por otro lado bsicos y necesarios, o la calificacin se hace de forma emprica. Los tcnicos consultados indican que la informacin sobre la peligrosidad de las sustancias qumicas la obtienen, por igual y mayoritariamente, de tres fuentes principales: peticin del listado a la empresa, revisin de fichas de seguridad o por las sustancias detectadas en la inspeccin. La utilizacin de las etiquetas es ms secundaria. En cuanto a los riesgos que se evalan, las evaluaciones analizadas no presentan un tratamiento conjunto y pormenorizado de todos los riesgos a evaluar. El riesgo de incendio/explosin es el ms frecuentemente tratado, si bien no se registran datos de cantidad de producto que permitiran calcular la severidad del dao. Se identifican riesgos como consecuencia de: trasvases en un 24%, por almacenamiento en el 32 %, por manipulacin 26%, como consecuencia de los procedimientos de trabajo en un 14%.
Los datos referidos a las vas de penetracin del txico (absorcin a travs de la piel, la ingestin, la penetracin por va parenteral) suelen ser genricos, siendo escasos los registros concretos asociados a AQ determinados. Ahora bien, casi la mitad de las ER 42
(48%) en sus recomendaciones finales incluyen captulos dedicados en general a las medidas higinicas (no comer y fumar, lavarse las manos y la ropa, necesidad de duchas y lavaojos, etc.). Identificar la cantidad como factor de riesgo Entre los factores de riesgo ligados al proceso productivo merece una atencin especial la cantidad del agente qumico presente en el lugar de trabajo. En el contexto de evaluacin de riesgos laborales, la cantidad de agente qumico presente no es un concepto absoluto, sino que est en relacin con el riesgo considerado. Ninguna de las ER identifica cantidades de producto utilizado. Para cada uno de los riesgos el procedimiento de evaluacin es especfico. El requisito exigible a cualquier procedimiento de evaluacin es que ponga de manifiesto las causas o factores materiales que ocasionan el riesgo, que sern las que deberan corregirse. Este es otro de los grandes puntos en el que existe confusin o conflicto. La mayora de las evaluaciones utilizan como procedimiento inicial de evaluacin para el riesgo higinico el resultado de calificar la probabilidad y la severidad, o cualquiera de sus variables, como mtodo general para todo tipo de riesgos y AQ, con la excepcin de un 26% que efecta mediciones (frente a la propuesta de medicin por parte del evaluador que asciende al 36%). El criterio de evaluacin no suele presentarse en funcin del tipo de agente qumico. Por ejemplo slo se identifican CMR en un 4% de la evaluaciones o se mencionan a los trabajadores especialmente sensibles en el 14%. El reconocimiento, en los trabajadores, de irritaciones leves, molestias o cualquier otro efecto de carcter leve percibido por el trabajador no suele registrarse mediante procedimiento alguno. Slo hacen mencin a la vigilancia de la salud un 14%. La ausencia de estos datos junto a la escasa atencin que presenta; la identificacin del procedimiento de trabajo, los trabajos no habituales y la cantidad de producto utilizado, condicionan la posibilidad de realizar un procedimiento de evaluacin especfico. Adems, no es frecuente encontrar la descripcin de las medidas preventivas en uso ni su eficacia. Por tanto tampoco se utiliza este criterio en la confeccin de las ER. Los expertos consultados refieren que los mtodos de evaluacin ms empleados son las normas UNE de mquinas o equipos y los mtodos simplificados del INSHT. Con menor frecuencia mtodos complejos. En la valoracin de los resultados de las mediciones ambientales se sigue el criterio de la norma UNE-EN 689 por la mitad de los encuestados, mientras que la otra mitad utiliza el criterio general de valoracin normal hasta el VLA y alto cuando excede el VLA. Para el mantenimiento de los equipos de medicin, la prctica totalidad de los encuestados manifiesta que se sigue un plan de calibracin. En general, a la pregunta sobre la frecuencia de la medicin peridica de los contaminantes presentan una respuesta dividida, en partes iguales, entre los que constituyen una prctica habitual y entre los que no practican mediciones de forma peridica. Vuelve a surgir el coste econmico de los protocolos de medicin como dificultad para que el empresario acepte las mediciones. Sobre el establecimiento de criterios de actualizacin64 Slo aparece en un 33% de los casos, siendo estos criterios fundamentalmente la
64
Mancheo C, Izquierdo MA y col. Secretara de Salud Laboral de la USMR-CC.OO. La evaluacin de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas. Ediciones GPS-Madrid 2002. Pgs. 32-47.
43
actualizacin por puestos de riesgos especficos (33,3%) y por establecimiento de plazos (30%). En un 23,3% el criterio establecido es cuando se produzcan daos a la salud.
3.5.4. Medidas preventivas. Valoracin de los principios generales para la prevencin de los riesgos relacionados con AQ
La eliminacin del riesgo debido al trabajo con un agente qumico peligroso se produce slo cuando desaparece dicho agente, por lo que es deseable su sustitucin por otro agente qumico o por un proceso que permita prescindir de esa sustancia qumica. Cuando eso no es tcnicamente posible o no es razonable, se debe reducir aplicando medidas de prevencin y controlar el riesgo residual mediante medidas de proteccin. Al margen de las medidas preventivas derivadas de la evaluacin, pueden y deben aplicarse los principios generales de prevencin. La aplicacin de estos principios es la integracin de los aspectos bsicos de la prevencin en la organizacin del trabajo, con independencia de la magnitud de los riesgos, y en general no supone la modificacin de las instalaciones o la aplicacin de medidas preventivas de especial sofisticacin, sino que se trata de trasladar la lgica y el sentido comn a la realizacin de los trabajos con agentes qumicos peligrosos: La concepcin y organizacin de los sistemas de trabajo en el lugar de trabajo. El suministro de equipos adecuados para trabajar con agentes qumicos, as como los procedimientos de mantenimiento que garanticen la salud y la seguridad de los trabajadores. La reduccin al mnimo del nmero de trabajadores expuestos o que puedan estar expuestos. La reduccin al mnimo de la duracin e intensidad de la exposicin. Medidas de higiene adecuadas. La reduccin de las cantidades de agentes qumicos presentes en el lugar de trabajo al mnimo necesario para el tipo de trabajo de que se trate. Los procedimientos de trabajo adecuados, incluidas las medidas para la manipulacin, el almacenamiento y el traslado en el lugar de trabajo, en condiciones seguras, de los agentes qumicos peligrosos y de los residuos que contengan tales agentes. Los expertos consultados describen que la iniciacin en la intervencin en riesgo qumico se produce, en la mayora de los casos, a partir de los resultados de las evaluaciones de riesgo y/o por denuncias o requerimientos. Con menor frecuencia a demanda de los trabajadores o tras visitas de rutina. Entre las medidas preventivas propuestas brillan con luz propias los equipos de proteccin personal (66%), frente a las recomendaciones de eliminacin del riesgo (10%) y las propuestas de prevencin colectivas (32%), habitualmente campanas de extraccin y en un caso la rotacin en el puesto. Otras medidas estn relacionadas con el mantenimiento de los equipos (16%), la formacin/informacin en el 42% de las evaluaciones. Sobre las medidas de proteccin colectiva Sobre las sustancias peligrosas, los expertos consultados admiten que existe posibilidad de ser sustituidas en algunos casos para la mitad de los encuestados y la otra mitad 44
dicen que existe siempre la posibilidad de sustituirlas por otras menos nocivas de forma general. En su experiencia profesional refieren haber participado en algn proceso de sustitucin la mayora de los encuestados. En un solo proceso de sustitucin han participado una minora y en ninguno, otro porcentaje tambin minoritario. Ninguno ha participado en un nmero elevado de procesos de sustitucin. De la existencia de los sistemas de aspiracin o de ventilacin general informan, con prctica unanimidad, que es un sistema habitual y de amplia utilizacin. Pero que su diseo y mantenimiento suelen ser poco adecuados, lo que motiva que el funcionamiento de estos dispositivos tenga la consideracin de deficiente. Los trabajadores y trabajadoras mencionan diversos productos txicos cuyos efectos en la salud les preocupan. Los sistemas de ventilacin que existen en las empresas no son suficientes, pues no eliminan la presencia de los txicos en los puestos de trabajo. En algunas ocasiones estas medidas de proteccin son colectivas, generan problemas aadidos, fundamentalmente ruidos, que llevan a los trabajadores a prescindir de ellas. En otros casos las medidas son ineficaces por instalacin inadecuada o poca capacidad de captacin. Dichas medidas consisten en extractores. La mquina en que estoy yo el extractor de gases no lo pongo, no lo pongo porque es ms el ruido que hace que lo que chupa. Sabes, al no estar en condiciones, es que lo pongo y el ruido hace un escndalo tremendo, entonces como no chupa nada tampoco, pues prefiero no ponerlo y el ruido me lo quito al menos. Grupo Artes Grficas. ALICANTE Chorradas que ponen para excusarse, nada, aqu te hemos puesto un delantal para que no te salte y tal, pues esto y la pierna, pero la cara y los brazos y dems pues no te lo cubre. Dices t, pues vale, la parafina es que el vapor y tal ponen ah un extractor y el extractor no tira nada o sea, tira porque es extractor pero no va a sacar el humo que hay ah. Grupo Artes Grficas. ALICANTE De hecho el chico este de la mutua vino a medirlo y cuando se lo puse se qued flipado. Adems no chupa y si chupa dices me aguanto el ruido, pero me quita lo otro, pero como no chupa. Grupo Artes Grficas. ALICANTE Sobre el control, los sensibilizantes y la sustitucin de los agentes qumicos No se detecta una prctica de sustitucin de productos, sino de trabajadores sensibles a los mismos. La seguridad se percibe como un hecho puramente formal, cuando no como una cuestin de imagen. Por ltimo hay otros que no tienen ms remedio que dejar el trabajo una vez que ya han perdido la salud. ... y gente que ha estado que ir saliendo de la planta y adems su contrato ha sido extinguido porque a la gente le salan ampollas, la gente ms dbil en este tipo de cosas, pues la verdad desaparecen de nuestros puestos de trabajo, desaparecen de nuestra fbrica. Grupo Toledo
45
Yo tengo un compaero asmtico que con 32 aos se ha jubilado ya, han hablado en la Seguridad Social y por invalidez..., logr demostrar que haba una serie de productos que le hacan polvo. A nosotros nos hicieron mediciones de las carretillas que son de gasoil dentro de los camiones, se meten dentro de los camiones a cargar, y no, dicen que no, que est dentro de los lmites. Grupo Artes Grficas. ALICANTE Pero hay cosas que cuestan, si yo me he ido y le he dicho al jefe, me he hecho esto, anula este producto que es fuerte, ser para no comprar los guantes, que a lo mejor son ms caros que quitar ese producto, y se cambiaron. Grupo discusin Cocinas 1 ...est muy de moda ltimamente y es una cuestin de imagen. Sobre la limpieza de los locales de trabajo, los expertos consultados presentan la opinin mayoritaria de que es insuficiente y se realiza con mtodos poco adecuados. Y un sector menos numeroso tiene una opinin rotundamente negativa sobre la calidad de la limpieza y los mtodos usados. Slo una pequea minora opina que los mtodos de limpieza son adecuados. Afirman que en la mayora de los casos la limpieza de la ropa de trabajo no la realiza la empresa. En torno a la actitud de los empresarios ante las propuestas de implantacin y/o modificacin las medidas preventivas la describen en su mayora como de resistencia y en funcin de los costes que originan. Y finalmente, los planes de emergencia slo existen en la mitad de los casos. Sobre las medidas de proteccin individual En el captulo de EPI, los expertos consultados, describen como las ms utilizadas las de proteccin respiratoria, seguidas de los guantes y en menor proporcin las oculares. Del tiempo de utilizacin de las EPI, la mayora estiman que como mximo se utilizan durante 4 horas. Y una minora lo proponen para toda la jornada. Para el entrenamiento en el cumplimiento de normas preventivas, mantenimiento de los dispositivos y sobre la correcta utilizacin EPI, consideran que es a travs de los cursos de formacin que realizan con los trabajadores. Y esta es una prctica ms frecuente en las grandes empresas que en las PYME. EPI propuestos en las evaluaciones de riesgo evaluadas por nosotros: guantes (36%), gafas (14%), mascarilla (4%), pantalla facial (6%), equipos autnomos (2%). Entre los trabajadores existe un rechazo generalizado a estos equipos de proteccin y las causas son de diferente ndole: inadecuados, molestos, intiles, desconocimiento de su forma de uso... Expresiones como las que siguen son habituales: Hay trabajadores que no saben el tipo de mascarilla que deben usar. 46
Guantes de plstico de esos caseros de los de Todo a 100 de goma y ya est. Porque cada vez nos estn dando ms carga, yo llevo el casco puesto, las orejeras, el aparato del sulfdrico, los guantes, la llave grifa, la emisora para comunicarme con la sala de control y eso cuando solamente voy andando. Ah! y gafas, dos o tres. Por otro lado, determinados daos a la salud se relacionan con la falta de equipos adecuados. Claro, lo que yo te digo, que tendran que darnos mascarillas y unos guantes ms resistentes que nos protegieran, porque el desengrasante te cae en las manos y.... El material te lo dan, cada vez que pides un cepillo, te dan un cepillo, cada vez que pidas una fregona te dan una fregona, pero digamos que lo bsico de guantes y cosas de esas de proteccin, como que no tienen ninguna. Tendran que darnos guantes especiales para que no pudieran, si te cae el lquido que no te cayera. Grupo Ayudantes de cocina, pinches y friegaplatos Los EPI se entregan a peticin y no hay un seguimiento de su correcto uso y una informacin adecuada, transmitindose sta entre los trabajadores a golpe de ten cuidado con esto que a m me ha causado esto. Haciendo recaer sobre el trabajador la responsabilidad de la proteccin. Dificultades para llevar a cabo las medidas de prevencin El anlisis de las evaluaciones de riesgo realizadas por nosotros muestra una prctica que puede dificultar la toma de medidas por parte del empresario. Esta prctica consiste en efectuar propuestas preventivas genricas del tipo es necesario adoptar medidas de proteccin colectiva, sera conveniente la sustitucin del producto, debe suministrarse a los trabajadores los equipos de proteccin adecuados. Todas ellas frmulas que orientan poco al empresario al no consistir en propuestas concretas adaptadas al agente qumico o procedimiento especfico. La dificultad que tiene el empresario para decidir por ejemplo el EPI adecuado, hace que se tomen medidas que suponen un coste y que resultan equivocadas. Existen diferencias notables entre una fbrica o planta de nueva instalacin y las ms antiguas. No percibiendo, los trabajadores, que se asume la seguridad como un coste necesario. Pasa la planta de ser rentable a no ser rentable, porque a m me lo han dicho un montn de veces, que yo he propuesto mejoras en la instalacin, como sigas as nos vamos a tener que ir todos a pedir. Los mandos intermedios no favorecen el clima de seguridad, siendo en ocasiones un obstculo para el mismo. La produccin es la prioridad y ellos son los encargados de que avance. ... son ms flexibles con el tema del cumplimiento de las normas, pues se avanza ms en el trabajo. El permiso de trabajo se realiza desde la sala de control sin salir antes a campo a hacer una inspeccin de cmo est el puesto de trabajo. Grupo HUELVA 47
65
INSHT. Evaluacin y Prevencin de Riesgos por Agentes Qumicos. Rev. Prevencin, Trabajo y Salud n 28. 2003.
Aparece intensamente una disputa que quizs convendra estudiar con ms profundidad. Trabajador fijo; trabajador eventual. Trabajador de la empresa principal; trabajador de subcontrata. La inestabilidad laboral se percibe como un factor de inseguridad, tiene que ganarse el prximo contrato. Este contrato se gana haciendo ms camas, limpiando ms despachos, fabricando ms cartn o manipulando ms benceno. No es el problema ah, ahora han contratado, tienen ganas de que les renueven y t no dices nada sobre los peligros.... Grupo Limpieza. ALICANTE Porque se pican entre ellas, pero por qu, para que las vuelvan a contratar al ao siguiente, porque son mujeres de temporada. Grupo TOLEDO La otra posibilidad es que... tienes el problema, que yo no lo voy a retirar, pero es que el que viene a trabajar, como es de una empresa de contrata, no le queda ms huevos que entrar, porque como no lo haga a la puta calle va. Grupo Petroqumica. TARRAGONA ... aunque est en malas condiciones y no te paras a pensarlo, si est en malas condiciones est en malas condiciones, t te subes directamente porque sino sabes que al da siguiente vas a la calle. Grupo Astilleros. SEVILLA Las mutuas no salen bien paradas. La percepcin que de ellas tienen los trabajadores es que son un brazo ms de los intereses de la direccin de la empresa, limitndose en el mejor de los casos al cumplimiento de la formalidad legal y a realizar recomendaciones, que como tales, son recibidas por la empresa y de esa forma tratadas. ... son recomendaciones y ya se sabe, cuanta ms azcar ms dulce....
La figura 965 muestra las principales medidas de control del riesgo que establece el Real Decreto 374/2001, incluyendo medidas especficas relacionadas con cada accin. La Gua, o sus apndices, aconseja y/o proporciona informacin sobre todas las medidas indicadas en el diagrama.
3.6. Vigilancia de la salud

La vigilancia de la salud debe integrarse en la planificacin de la actividad preventiva, siendo un instrumento que adems de evaluar el estado de salud de los trabajadores y de llegar a un diagnstico precoz de las alteraciones de salud sirve para evaluar el riesgo qumico, identificar problemas en la evaluacin de riesgos y para verificar la eficacia del plan de prevencin. En los ltimos dos aos (IV Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo), segn los responsables de empresa, las actividades preventivas que ms frecuentemente se esta48
FIGURA 9. FICHA PRCTICA

ACCIONES
DEL
INSHT
SOBRE
EVALUACIN
MEDIDAS
PREVENCIN
DE
RIESGOS
POR
AGENTES QUMICOS
Identificacin de riesgos
Iniciar: Inventario: Informacin:
consulta y participacin de los trabajadores agentes qumicos, actividades, procesos de trabajo etiquetas, fichas de datos de seguridad, valores lmite de exposicin profesional, informacin del proveedor
Eliminacin de riesgos
Eliminacin o sustitucin: Agentes qumicos Estado o forma fsica Proceso o actividad generadora Tener en cuenta: Propiedades peligrosas Informacin del proveedor Procedimientos de trabajo Nivel, tipo y duracin de la exposicin Valores lmite de exposicin profesional Efecto de las medidas preventivas adoptadas Conclusiones de la vigilancia de la salud En la evaluacin de la exposicin: Estrategia y procedimiento de medicin Control de calidad de las mediciones Medidas generales: Diseo y organizacin de sistemas de trabajo Suministro de equipo apropiado para el trabajo y las operaciones de mantenimiento Reduccin del nmero de trabajadores expuestos Reduccin de la duracin e intensidad de la exposicin Medidas higinicas apropiadas Reduccin de la cantidad de agentes qumicos presentes en el lugar de trabajo Procedimientos apropiados de trabajo Medidas especficas: Sustitucin Encerramiento Extraccin localizada Ventilacin Equipos de proteccin personal Medidas especficas tcnicas y / u organizativas Mediciones de los agentes qumicos Mediciones peridicas si es necesario Otros medios de evaluacin Informacin sobre riesgos Instrucciones claras de manipulacin y seguridad Formacin sobre acciones que deben realizarse Etiquetado de recipientes y tuberas
Evaluacin de riesgos remanentes
Slo hay un riesgo leve debido a la cantidad de agente qumico presente SI NO
Aplicacin de principios generales de prevencin
NO Son suficientes Aplicacin de medidas de proteccin y prevencin especficas
SI
Verificacin de su eficacia Informacin y formacin de los trabajadores
Disponer medidas sobre accidentes, incidentes y emergencia Vigilancia de la salud si es apropiada Fuente: INSHT.
Planes de accin instrucciones de seguridad Instrucciones de seguridad Instalaciones de primeros auxilios Control biolgico Tcnicas para detectar enfermedades o efectos
49
66
67
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores. Protocolos de Vigilancia Sanitaria Especfica aprobados por el Consejo Interterritorial del SNS. Disponible en Internet: http://www.msc.es/Diseno/medi oAmbient/ambiente_salud_laboral.htm). Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa. Ao 2004: Disponible en Internet: http://www.mtas.es/insht/practice/vlas.htm#4
ban desarrollando (o se haban desarrollado) por motivos de seguridad y salud en el trabajo han sido los reconocimientos mdicos vigilancia de la salud (52,3%), frente a la realizacin de la evaluacin inicial de riesgos en todo el centro de trabajo (30,2% de los centros de industria y servicios) y alrededor de un 24%, la informacin de riesgos y de medidas adoptadas; la modificacin o sustitucin de los equipos, mquinas, instalaciones, etc., por razones de seguridad y salud; y la adquisicin, sustitucin o modificacin de los EPI. El hecho de que se efecte un importante nmero de reconocimientos mdicos no significa que los datos obtenidos sirvan o se pongan en relacin con las necesidades preventivas por exposicin a agentes qumicos. La realidad es que la vigilancia de la salud es algo prcticamente testimonial en las evaluaciones que identifican el riesgo qumico, no slo en su utilizacin para la evaluacin de riesgos como ya vimos anteriormente, sino tambin en su integracin en los planes de prevencin, encontrndonos que solamente se han incluido medidas de vigilancia de la salud en 11 evaluaciones analizadas por nosotros (6%). La exposicin a txicos viene caracterizada, en la actualidad, por ser de baja intensidad (bajas concentraciones) pero de larga duracin, pudiendo abarcar incluso toda o gran parte de la vida laboral de un trabajador. Ello motiva que los efectos aparezcan a largo plazo, despus de aos o dcadas de exposicin y que su evolucin sea muy lenta (insidiosa), tardando mucho tiempo en manifestarse los sntomas de la afectacin. Se trata de enfermedades crnico-degenerativas, con largos perodos de evolucin (latencia) y que se manifiestan en edades tardas: tales como la encefalopata txica por disolventes o los diferentes cnceres por agentes qumicos y sustancias peligrosas. La vigilancia de la salud de los trabajadores por riesgos qumicos tiene que estar en consonancia con estas condiciones de exposicin. Debe ser un sistema de vigilancia que se extienda a todo el perodo de exposicin y que sirva para detectar los cambios que se van produciendo, a largo del tiempo, de los patrones de salud o la aparicin de nuevas alteraciones en los trabajadores expuestos. Son lo que se conoce en el mbito sanitario como sistemas de vigilancia longitudinal. En muchos casos esta vigilancia habr de extenderse hasta perodos de edad avanzada, lo que significa que se deber abarcar la situacin de jubilacin laboral (posocupacional). La tendencia actual es estructurar la vigilancia de la salud en torno a protocolos sanitarios especficos, que son aprobados y editados desde Ministerio de Sanidad y Consumo66. Sobre agentes qumicos y sustancias peligrosas han sido aprobados hasta la actualidad un total de 8 protocolos de vigilancia sanitaria especfica, estando 3 pendientes de aprobacin (desde hace ms de tres aos no se aprueba ninguno nuevo) y en elaboracin 5 nuevos. Existe cierto grado de desigualdad en la calidad de unos protocolos a otros. En unos casos son excesivamente prolijos o de manejo complicado y en otros casos son poco especficos o de contenidos poco desarrollados. En general, tampoco se ha realizado estudios sobre su validez. En principio, parece tratarse de un nmero muy reducido de protocolos frente a la dimensin numrica de los agentes qumicos, slo la Lista Espaola de Valores Lmite contiene alrededor de 700 sustancias67. Adems la gestin de estos protocolos tender a complicarse cuando se planteen problemas de exposicin mltiple y simultnea a diversas sustancias (multiexposicin). Puede llegar la situacin en que tengamos que emplear varios o mltiples protocolos a la vez, o que existan protocolos para unos riesgos y para otros no. En muchas situaciones la solucin a esta situacin podra ser el diseo de protocolos por aparatos o sistemas. Esto quiere decir que si por ejemplo existiera un riesgo neurotxico o hepatxico en diferentes sustancias presentes, la vigilancia de la salud se podra realizar con
50
protocolo de neurotxicos o de hepatxicos. Pero en la actualidad no existe ningn protocolo de este tipo, por aparatos y para riesgo qumico, aprobado por la autoridad sanitaria. Otro aspecto a considerar es que la vigilancia de la salud no se restringe a la realizacin de exmenes de salud o pruebas mdicas. Las nuevas orientaciones en prevencin de riesgos laborales68 contemplan que debe estar integrada dentro del conjunto actividades del servicio de prevencin. Su orientacin y sus resultados tienen sentido slo si forman parte del proceso de la evaluacin de riesgos, aportando informacin sobre incidencia de enfermedades profesionales por agentes qumicos y accidentes txicos, datos sobre el control biolgico de exposicin, etc., y si sus resultados se utilizan como indicador de la eficacia de la actividad preventiva. As queda tambin reflejado en la normativa de prevencin de riesgos laborales (RSP art. 9.2), o en los Acuerdos de Dilogo Social sobre Vigilancia de la Salud69 y en el documento de consenso para la medicina del trabajo70. El control biolgico de exposicin debe ser considerado una tarea enmarcada dentro del mbito de la vigilancia de la salud. Desde principios de los aos 90 se han ido incrementando el nmero de indicadores biolgicos de exposicin, pasando de 19 en el ao 1990 a 40 en el ao 2000, en los valores lmite de la ACGIH71. La lista espaola del 2004 contiene Valores Lmite Biolgicos (VLB) para 44 sustancias (Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa, ao 2004)72. Esta cifra, a pesar de su innegable incremento, parece pequea si la comparamos con el nmero de valores lmites ambientales citado anteriormente. En otro sentido, la prctica de estas tcnicas requiere de una metodologa de trabajo rigurosa, tanto en las estrategias de muestreo como en los criterios de interpretacin de los resultados. Pero a pesar de estas dificultades, suponen una fuente de informacin de primer nivel para individualizar las categoras de exposicin a riesgo qumico. Y finalmente, al igual que en cualquier otra prueba de salud que se practique, tendrn que observarse los principios ticos y legales del derecho a la informacin y confidencialidad de los resultados. Otra de las situaciones que debe afrontar la vigilancia de la salud para agentes qumicos es el seguimiento de las causas de absentismo. Sobre todo referido a bajas de media y larga duracin. Estas bajas pueden esconder alteraciones o patologas que pueden aparentar ser de origen comn si las consideramos aisladamente en cada caso, pero que cuando se hace un seguimiento colectivo nos puede servir para detectar alteraciones o fenmenos agrupados, que puedan tener relacin con la exposicin a agentes qumicos. Es por tanto necesario llevar a cabo exmenes de reincorporacin al trabajo tras esas causas, que pueden ir desde una simple entrevista en la que se recoja informacin sobre el proceso sufrido hasta la realizacin de pruebas mdicas que nos informen de la situacin de salud resultante. Y en todo caso debe ser una prctica sistemtica en los servicios de medicina del trabajo para decidir si habr que readaptar las condiciones de trabajo del afectado o afectados. La utilizacin de test genticos de predisposicin en vigilancia de la salud No nos podemos sustraer al debate de utilizacin de los test genticos de predisposicin, a pesar de que no haya sido directamente tratado en el presente diagnstico. Los impresionantes avances en el campo de la gentica hacen obligatorio debatir sobre los componentes ticos que se deberan incorporar a las normativas sobre prevencin de riesgos laborales. Es necesario que exista un consenso legal y social sobre las pruebas genticas. Desde las fuerzas sociales se ha mantenido que las pruebas de seleccin no pueden constituir una alternativa a la prevencin primaria y a la mejora de las condiciones de trabajo. Sealar tambin que, en el estado actual de conocimientos, este tipo
68
69
70
71
72
ISTAS: Materiales del II FORO ISTAS DE SALUD LABORAL: Vigilar la salud, prevenir el riesgo. La vigilancia de la salud de los trabajadores/as como instrumento de prevencin. Madrid 6-8 noviembre 2000. Disponible Internet: http://www.istas.net/sl/bajar/IIforo.pdf ISTAS. Acuerdos de dilogo social sobre vigilancia de la salud. Disponible en Internet: http://www.istas.net/portada/acu erdos.htm Grupo de trabajo sobre las competencias profesionales de los mdicos del trabajo. Las competencias profesionales de los mdicos del trabajo. CYCLOPS, Barcelona 2003. Periago F. , Control biolgico de la exposicin a contaminantes qumicos en higiene industrial, disponible en Internet: http://internet.mtas.es/Insht/revista/A_18_ST01.htm INSHT. Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa, ao 2004; http://www.mtas.es/insht/practice/vlb.htm
51
73
74
Mancheo C, Izquierdo MA y col. Secretara de Salud Laboral de la USMR-CC.OO. Exposicin laboral a agentes cancergenos y mutgenos. Ediciones GPS-Madrid 2003. Uberti Bona V. Alternativas y propuestas 1: Criterios jurdico-normativos integradores de la salud laboral, la seguridad profesional y ambiental. ISTAS, 2004.
de pruebas no expresan certezas, sino solamente probabilidades. Estamos asistiendo a una creciente difusin de kits comercializados para la realizacin de estos test. Es ms que previsible que se vaya a ejercer una gran presin, con despliegue de todo tipo de tcnicas de marketing publicitario, para fomentar su consumo. Ante ello es preciso reforzar todos los medios legales y sociales que prohban la prctica sistemtica de los test genticos en la poblacin trabajadora. Lista de protocolos de vigilancia sanitaria especfica relacionados con agentes qumicos y sustancias peligrosas A) APROBADOS POR EL CONSEJO INTERRITORIAL DEL SNS plomo, amianto, asma laboral, plaguicidas, agentes anestsicos inhalatorios, cloruro de vinilo monmero, alveolitis alrgica extrnseca, silicosis.
B) PENDIENTES DE APROBACIN dermatosis, xido de etileno, citostticos. C) EN ELABORACIN agentes cancergenos, agentes neurotxicos, hidrocarburos aromticos simples: benceno, etilbenceno, tolueno, xileno y estireno, hidrocarburos alifticos halogenados clorados; percloroetileno, tetracloruro de carbono, 1, 1, 1-tricloroetano, tricloroetileno, metales: nquel y sus compuestos, cromo y sus compuestos, cadmio. Los expertos consultados no suelen tener relacin con el trabajo realizado por los servicios mdicos, pero creen que el seguimiento de protocolos sanitarios especficos se realiza. Esta creencia choca con el estudio realizado por la Secretara de Salud Laboral de CC.OO. de Madrid73 en las empresas en las que se localizaron agentes cancergenos o mutgenos, el porcentaje de trabajadores que reciben vigilancia de la salud especfica y orientada al riesgo es del 25,8%, no siendo as en el 74,2%.
3.7. Descripcin y anlisis de la legislacin vigente relacionada con la existencia y efectos de los agentes qumicos
Un anlisis de la normativa existente en materia de riesgo qumico, desde una perspectiva integradora, se trata en el Estudio n 5 Alternativas y propuestas 1: Criterios jurdico-normativos integradores de la salud laboral, la seguridad profesional y ambiental74, que forma parte de la presente coleccin.
52
3.8. Valoracin de la legislacin y la negociacin colectiva

Ante la prxima implantacin del sistema REACH, la normativa espaola sobre productos qumicos se encuentra en fase de transicin. Desde luego, adolece de los defectos del anterior enfoque europeo, tal como se describen en el Libro Blanco75 y habr que ver qu da de s el REACH en la prctica antes de decidir si es una buena solucin a los problemas existentes. Existe la duda en Espaa de si est resuelta de manera satisfactoria la articulacin de competencias entre el Ministerio de Sanidad y las autoridades sanitarias de las comunidades autnomas, en relacin a la normativa de las familias primera (normativas que prohben o limitan el uso de determinados productos qumico) y quinta (normativas que proporcionan informacin sobre los riesgos de las sustancias y regulan su notificacin, evaluacin, clasificacin, etiquetado y envasado). En principio la solucin adoptada sobre el papel es aceptable. La percepcin generalizada de incumplimiento de estas normativas y de falta de fiabilidad del etiquetado de muchos productos y de numerosas fichas de seguridad parece indicar que el sistema sancionatorio de estas normas no es apropiado. Sin embargo, la ausencia de respuestas satisfactorias parece que se deba ms a la falta de iniciativa de la Administracin y a la falta de control social de la norma (aqu los higienistas tienen un papel importantsimo que desempear) que no a las deficiencias tcnicas del sistema sancionador. En relacin con el sistema de autorizaciones administrativas de determinadas iniciativas empresariales que implican uso de productos qumicos, la reciente implantacin, en algunos sectores, de la Autorizacin Ambiental Integrada representa un hito del que hay que estar muy pendientes para, otra vez, evaluar su virtualidad prctica. Si se extrajeran de la ley todas las potencialidades que tiene en trminos de integracin de las polticas ambientales, simplificacin administrativa y fomento de la produccin limpia, por citar las ms destacadas de ellas, quizs se podra acabar extendiendo su mbito de aplicacin y por esa va facilitar tanto el cumplimiento de las obligaciones ambientales como la vigilancia institucional y social de ese cumplimiento. A partir de un claro compromiso de la Administracin con el desarrollo sostenible y la produccin limpia el sistema de Autorizacin Ambiental Integrada tambin podra ofrecer solucin caso-por-caso en relacin a las sustancias para las que no se consigue o no se considera aconsejable establecer un valor lmite o un parmetro de calidad. Por lo dems, la arquitectura general del sistema parece que puede funcionar. Es probable que sea necesario retocar alguna normativa especialmente desfasada (la parcial pervivencia de parte del Reglamento de Actividades Molestas, Insalubres y Peligrosas no deja de ser un poco extraa), o cuidar la coordinacin intra normas. Desde luego sera necesario que la normativa ambiental, adems, mejorase desde el punto de vista de la tcnica legislativa para que fuese razonablemente comprensible a la simple lectura. Es evidente que el problema empieza en la Unin Europea, que es la responsable de la farragosidad de la normativa que luego los Estados miembros transponen; sin embargo, tambin el legislador estatal podra (y debera) asumir la responsabilidad de reformular los textos de manera lisa, llana y comprensible. Con todo, el reto, en este momento, est ms en modificar las actitudes que en mejorar las leyes. Falta un compromiso firme y decidido de la Administracin con la salud laboral, la salud pblica y el medio ambiente, por encima de las consideraciones econmicas de cualquier tipo, y falta una poltica proactiva que sea expresin de ese compromiso.
75
Libro Blanco de la Comisin de las Comunidades Europeas: Estrategia para la futura poltica en materia de sustancias y preparados qumicos. Bruselas, 27.2.2001, COM (2001) 88 final (pdf. 174 Kb).
53
76
77
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Estadsticas de Convenios Colectivos, Cuadros 24A1, 24A2 y 24A3. http://internet.mtas.es/Estadisticas/Cct/CC2/Index.htm M ngeles Yuba Lacalle, Referencias a Salud Laboral en los convenios colectivos de aplicacin en Navarra, aos 1995-1998, Instituto Navarro de Salud Laboral, pagg. 109-112.
Falta, adems, demanda social de esa poltica proactiva y falta una autntica cultura de la prevencin en el mundo de la produccin. El verdadero vuelco de nuestro sistema de produccin y consumo hacia modelos ms sostenibles se producir el da que la Administracin decida aplicar sus leyes desde el compromiso generoso con el medio ambiente y las generaciones futuras, o el da que entre todos sepamos ejercer responsablemente los derechos de participacin y control social que la normativa sobre uso de productos qumicos nos reconoce. Anlisis de los convenios colectivos La negociacin colectiva en Espaa es extremadamente compleja y fragmentada. Cada ao se negocian ms de 5.000 convenios colectivos, que afectan en su conjunto a ms de nueve millones de trabajadores. La informacin cuantitativa existente sobre los resultados de esta actividad en relacin a la salud laboral se recoge en las estadsticas de Convenios Colectivos del MTAS76. No existe en Espaa ningn estudio sobre negociacin colectiva en materia de riesgo qumico. Nuestras conclusiones se basan en la informacin que indirectamente se puede deducir de los estudios existentes y que citamos en el cuerpo del diagnstico y en la bibliografa de la publicacin de ISTAS La negociacin colectiva en Espaa, 19962002, recopilacin de buenas clusulas. En el mbito de un estudio sobre buenas clusulas, se recopilaron 37 clusulas que tenan que ver con condiciones de trabajo: La categora que aport mayor nmero de clusulas (9) fue riesgo qumico, seguida de pantallas de visualizacin de datos. En general, la negociacin colectiva en salud laboral se ocupa muy marginalmente de las condiciones de trabajo o de las estrategias de prevencin de riesgos concretos. Se prefiere utilizar ese marco para tratar cuestiones ligadas a los derechos de consulta y participacin de los trabajadores y sus representantes, a la vigilancia de la salud y a la proteccin de la maternidad y de otros colectivos especialmente sensibles. En consecuencia, el riesgo qumico como problema de salud laboral no suele llegar a las mesas de negociacin. Eso normalmente es reflejo de falta de accin sindical en las empresas. Se puede pensar que como se interviene poco en riesgo qumico sindicalmente, el tema llega poco a las mesas de negociacin. Obviamente, hay excepciones y se han podido rastrear algunas buenas clusulas sobre riesgo qumico que confirman que, dentro de una tnica de no llevar a los convenios colectivos la negociacin de las soluciones a las situaciones de riesgo, alguna idea buena para la gestin del riesgo qumico (comparativamente ms que de otros riesgos) se ha formalizado en la negociacin colectiva. Sin perjuicio de lo anterior, es objeto de mucha ms actividad negociadora lo relacionado con trabajos txicos y peligrosos. En algunas ocasiones se plantean estrategias preventivas frente a estos tipos de trabajo, pero lo mayoritario sigue siendo la negociacin de un plus econmico. Se estima que esta prctica alcanza al 50% de los convenios colectivos vigentes77. Aunque cuantitativamente sean pocos los convenios que recogen compromisos medioambientales de las empresas, estas clusulas parecen proporcionar herramientas de intervencin para el control del riesgo qumico (comisiones paritarias, compromisos con estndares de calidad ambiental, minimizacin de residuos, produccin limpia).
54
4. CONCLUSIONES 4.1. Produccin, consumo y uso de agentes qumicos

Se plantea en la actualidad el problema del gran volumen de produccin, consumo y uso de agentes qumicos. Desde 1930 el volumen de sustancias qumicas producidas globalmente todos los aos ha pasado de 1 milln de toneladas a 400 millones. Nuestro pas importa unos 12 millones de toneladas y exporta algo ms de 9, con lo que se puede estimar que el consumo anual se sita en unos 24 millones de toneladas de productos qumicos. De los cerca de 16 millones de productos qumicos existentes, en la UE se comercializan unos 100.000 productos qumicos que pueden ocasionar efectos adversos para la salud de los trabajadores. De entre ellos, 30.000 son habitualmente utilizados en las empresas, pero de unos 20.000 la informacin toxicolgica que se dispone es muy limitada. Todo este panorama se complica todava ms cuando se constata el uso combinado de muchas sustancias, la existencia de riesgo por multiexposicin y el desconocimiento de sus efectos. Mltiples y variadas exposiciones a productos txicos como consecuencia de la precariedad laboral y el cambio frecuente de empleo. En nuestro pas no existen datos suficientes, o al menos nosotros no los conocemos, que permitan realizar estimaciones sobre consumo o uso de las sustancias qumicas peligrosas en general y su empleo en las diferentes actividades econmicas. El conocimiento preciso de las propiedades intrnsecas de una sustancia y de la exposicin derivada de un uso concreto y de su eliminacin es un requisito previo indispensable para la toma de decisiones relativa a la gestin segura de las sustancias qumicas.
4.2. Evaluacin del dao a la salud

Las enfermedades degenerativas derivadas de la exposicin habitual a agentes qumicos son con mucho ms importantes y frecuentes que los AT. A nivel mundial la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) estima que de los 2 millones de muertes laborales que tienen lugar cada ao en el mundo, 440.000 se producen como resultado de la exposicin de trabajadores a agentes qumicos. La UE, por su parte, estima que en Europa se producen anualmente 32.000 muertes por cncer, 16.000 enfermedades cutneas, 6.700 enfermedades respiratorias, 500 enfermedades oculares y 570 enfermedades del SNC. En Espaa se vienen registrando en los ltimos aos alrededor de 10.000 accidentes de trabajo por productos qumicos y unas 3.000 enfermedades profesionales: No obstante, al menos en el caso de las enfermedades, estas cifras no reflejan la realidad. Existe un importante subregistro de las enfermedades profesionales en general en Espaa (somos uno de los pases de la UE que menos EP registra) y de las EP por exposicin a productos qumicos en particular. Segn algunas estimaciones se pueden estar registrando 6 veces menos dermatosis de las realmente producidas, 16 veces menos casos de asma y hasta 2.000 veces menos de casos de muerte por cncer (en el ao 1999 no se registr ningn caso). 55
4.3. Niveles de exposicin por actividades laborales y por sectores

No existen datos cuantitativos sobre prevalencia y niveles de exposicin a agentes qumicos por puestos de trabajo o por sectores de produccin, ya que algunas fuentes naturales de informacin como las evaluaciones de riesgo no suelen contener estos datos. Tampoco existen estudios ad hoc actualizados sobre exposicin de los trabajadores a determinados productos o a niveles sectorial o de actividad econmica. Los expertos consultados, por su parte, consideran que la presencia de riesgo de exposicin es bastante frecuente en los lugares de trabajo. Todos los sectores estn expuestos a sustancias peligrosas en diversos grados, pero los que presentan mayores riesgos, segn la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud, son: agricultura, industria qumica, limpieza, construccin, tratamiento de alimentos, peluquera, asistencia sanitaria, mecnica / talleres de automviles, impresin, textil / curtidos, recogida y tratamiento de residuos. Como ya se dijo, el 27,7% de los trabajadores est expuesto a contaminantes qumicos, ya sea por inhalacin de polvos, humos, vapores, gases, etc., o por manipulacin de productos. El 17,1% de los trabajadores manipula en su puesto productos nocivos o txicos. La manipulacin es ms frecuente en el sector industria (27,1%) y, dentro de dicho sector, en la rama qumica. El 19,7% de los trabajadores respira en su puesto de trabajo polvos, humos, gases o vapores nocivos o txicos. La inhalacin es ms frecuente en el sector construccin (35,7%), aunque est muy cercano el sector industria (34,3%). Dentro del sector industria destaca la rama Otras industrias manufactureras (45,5%). Los trabajadores no cualificados (25,5 %) y los oficiales, operarios y artesanos (23,2%) son las ocupaciones con mayor porcentaje de trabajadores expuestos. Adems, la exposicin a este riesgo muestra una tendencia ascendente en los ltimos 3 a 5 aos. La exposicin a sustancias peligrosas como los cancergenos es especialmente preocupante, tanto por la gravedad del riesgo como por la poblacin expuesta. Se ha estimado (CAREX) que ms de tres millones de trabajadores espaoles han estado expuestos a estas sustancias. El estudio de la Secretara de Salud Laboral de CC.OO en la Comunidad de Madrid indica un importante uso de agentes cancergenos en las empresas, ms de 2 de media. La matriz de exposicin, elaborada para este estudio, identifica un importante nmero de estas sustancias en diferentes actividades econmicas: 53 en la industria qumica, 31 en la fabricacin de otros productos minerales no metlicos, 27 en la fabricacin de productos metlicos y 17 en la industria de alimentos y bebidas. Este mtodo ha permitido identificar, asimismo, el uso de gran nmero de otras sustancias peligrosas (embriotxicas, txicas para la reproduccin, disruptores endocrinos, neurotxicas y sensibilizantes) en las diferentes actividades econmicas.
4.4. Sobre la percepcin y el conocimiento del riesgo

Los sujetos ms interesados en la prevencin, los empresarios y los propios trabajadores, tienen un escaso conocimiento del riesgo de exposicin a los agentes qumicos. Este desconocimiento se extiende a los riesgos derivados de la exposicin a txicos muy peligrosos como los agentes cancergenos o mutgenos. La percepcin del riesgo para la salud est relacionada con el efecto inmediato, con el 56
accidente, entendiendo ste como el hecho sorpresivo, violento y de consecuencias visibles y traumticas en el momento de producirse: explosiones, quemaduras o intoxicaciones agudas y en menor medida con las enfermedades derivadas de la exposicin habitual.
4.5. Sobre la gestin de la prevencin

Participacin de los trabajadores en la gestin del riesgo Si se entiende la evaluacin de riesgos como un proceso sistemtico de identificacin, investigacin y resolucin de problemas en contextos organizativos, es decir, sociales donde se cuenta con la presencia de actores diferentes con funciones, percepciones e intereses diferenciados, entonces esta actividad ha de reunir en s misma aspectos tcnicos y sociales. Desde esta perspectiva, la participacin de los trabajadores en la evaluacin del riesgo qumico forma parte de las condiciones de una buena gestin del mismo; sin embargo no parece ser esta la prctica habitual segn se desprende de las fuentes analizadas. En el procedimiento seguido en las evaluaciones de riesgos qumicos no se sigue, por regla general, el principio de bsqueda de consenso con los trabajadores o sus representantes sobre los mtodos y criterios a aplicar en los diferentes aspectos del proceso evaluador: identificacin, evaluacin y control de los riesgos. La participacin de los trabajadores se suele limitar, cuando se produce, a hechos puntuales como la consulta sobre los riesgos existentes en el puesto de trabajo, la presencia del delegado de prevencin en las visitas de los tcnicos o la inclusin de propuestas hechas por los trabajadores. Procedimientos y mtodos empleados en las evaluaciones de riesgos Es sabido que el riesgo qumico est ms o menos presente en la mayor parte de las actividades industriales, de construccin y agrcolas y en muchas de las actividades de servicios. No obstante, la existencia del riesgo qumico no aparece reflejada en muchas ocasiones en las evaluaciones de riesgos, como as reconocen los propios tcnicos consultados, o aparece en forma de referencias genricas del tipo existe contacto con sustancias custicas o corrosivas o bien existe exposicin a sustancias nocivas o txicas. El rigor y la calidad de las evaluaciones deja mucho que desear, destacando las siguientes deficiencias:
G
No evaluar todos los puestos de trabajo o no identificar a todos los trabajadores expuestos o las tareas que stos realizan o las sustancias qumicas presentes. No tener en cuenta los datos de salud de los trabajadores ni las caractersticas especiales de los trabajadores: sensibles, jvenes, mujeres, con problemas de salud. Solamente en algunas empresas grandes se tiene en cuenta esta informacin. La calificacin del riesgo no cuenta con las necesarias informaciones como: vas de entrada de los txicos en el organismo, caractersticas toxicolgicas de las sustancias, cantidad de producto utilizado, eficacia de las medidas de prevencin existentes. Las evaluaciones del riesgo muestran un claro sesgo hacia la seguridad. Se identifi57
can con mucha ms frecuencia los riesgos de accidente (salpicaduras, incendio/explosin, etc.) que los riesgos para la salud a medio y largo plazo. As, por ejemplo, es muy escasa la identificacin de riesgos por exposicin a cancergenos, mutgenos y txicos para la reproduccin.
G
Por ltimo, las evaluaciones de riesgo no suelen especificar la necesidad de establecer planes de revisin peridica de las evaluaciones.
Los aspectos ms tcnicos de las evaluaciones, mtodos de medicin, anlisis y criterios de evaluacin suelen seguir normas UNE o mtodos establecidos del INSHT. Actuaciones y recomendaciones preventivas El principio de eliminacin del riesgo como primer paso de la actuacin preventiva, al que obliga el artculo 16 de la LPRL, no es la norma de actuacin de las empresas. La accin preventiva se suele plantear como una actuacin posterior a la evaluacin del riesgo. En cuanto a las medidas preventivas propuestas o aplicadas destaca la proteccin personal. Los EPI suelen constituir la medida de prevencin de eleccin tanto como propuesta preventiva como medios preventivos aplicados en las empresas, a pesar del reconocimiento de que son, en muchas ocasiones, rechazados por los trabajadores por el disconfort y los riesgos asociados que implica su utilizacin. Las medidas preventivas de tipo colectivo como los sistemas de aspiracin localizada y de ventilacin suelen ser habituales en las empresas, pero su mal diseo y mantenimiento los hacen con frecuencia inadecuados para prevenir la exposicin. En otras ocasiones generan otros riesgos como el ruido, a los que son sensibles los trabajadores. Medidas preventivas como la sustitucin de sustancias y procesos productivos son valoradas por los tcnicos como alternativas posibles en muchos casos, pero al parecer son prcticas muy poco frecuentes en las empresas. Los prevencionistas y los trabajadores perciben que la actitud de los empresarios ante las propuestas de implantacin y/o modificacin de las medidas preventivas es de resistencia y solamente posible en funcin de los costes que puedan originar. Sin embargo, otras medidas preventivas que, en principio, generan menos costes como las buenas prcticas (la formacin e informacin de los trabajadores, prevencin de exposiciones innecesarias, mantenimiento en condiciones higinicas de los puestos de trabajo y de la ropa de trabajo, etc.) tampoco son habituales en las empresas. Existen, finalmente, otras dificultades para la mejora de la prevencin en las empresas que son percibidas por los trabajadores como es la actitud de los mandos intermedios y encargados que se preocupan ms por la produccin que por la seguridad o la existencia de trabajadores en precario que se ven imposibilitados de reclamar unas mejores condiciones de trabajo. El resultado de todo ello es que, en opinin de los trabajadores, la falta de medidas preventivas provoca molestias y enfermedades en los trabajadores para los que, en muchas ocasiones, la nica alternativa realmente existente para no perder la salud es dejar el trabajo.
4.6. Vigilancia de la salud

La vigilancia de la salud debe integrarse en la planificacin de la actividad preventiva, 58
siendo un instrumento que, adems de evaluar el estado de salud de los trabajadores y de llegar a un diagnstico precoz de las alteraciones de salud, sirve para identificar problemas en la evaluacin de riesgos y para verificar la eficacia del plan de prevencin. Con la escasa informacin registrada en las ER sobre posibles daos a la salud, va de entrada del txico o descripcin de la peligrosidad intrnseca de los AQ, es muy difcil que las calificaciones de severidad o gravedad emitidas por los tcnicos de prevencin tengan una base suficiente y fiable. O bien se omiten estos datos, por otro lado bsicos y necesarios, o la calificacin se hace de forma emprica. La escasa integracin de la vigilancia de la salud en la evaluacin de riesgos plantea la necesidad de asegurar su incorporacin. Debern reflejarse, entre otros, los datos como la descripcin de riesgos de enfermedad profesional existentes, la incidencia de accidentes txicos y sus causas, las enfermedades profesionales declaradas, los datos de los resultados de los controles biolgicos realizados y los resultados de la vigilancia especfica si hubiera existido. Este conjunto de informaciones servirn para identificar problemas en la evaluacin de riesgos e incorporar su solucin al plan de prevencin. El elevado nmero de empresas que utilizan CMT hace necesario una mayor implicacin de los equipos de medicina del trabajo en la gestin de la prevencin de los riesgos por exposicin a agentes qumicos en el trabajo. La utilizacin de las tcnicas de control biolgico de exposicin debe ser orientada como actividad coordinada y correlacionada con el control ambiental. La elaboracin de una Gua de Buenas Prcticas para el Control Biolgico podra ser un instrumento eficaz para superar las deficiencias observadas en el presente informe. Existe un reducido nmero de protocolos especficos para agentes y riesgos qumicos: ocho y tres pendientes de aprobacin. Adems, la existencia del fenmeno de la multiexposicin aade un grado de complejidad mayor a la planificacin de la vigilancia de la salud, ya que habra que priorizar unos protocolos sobre otros, si no se quiere manejar una multiplicidad excesiva de los mismos. Parece ms lgico, en las situaciones de exposiciones mltiples y complejas, enfocar los protocolos de riesgo qumico por aparatos, es decir un protocolo para neurotxicos, hepatotxicos, nefrotxicos, etc. La comprobacin de la utilizacin generalizada de EPI es un elemento a considerar en la vigilancia de la salud. Los exmenes de salud para la adaptacin de EPI y sus condiciones de uso deben formar parte de la planificacin de los exmenes de salud. Extender la vigilancia de la salud al seguimiento de las causas de absentismo y los exmenes de salud tras bajas laborales, de media o larga duracin, puede tener una importancia decisiva para el conocimiento de daos no sospechados en relacin con el riesgo qumico. La utilizacin de test genticos de predisposicin Como ya se ha afirmado, se debe alcanzar un consenso legal y social sobre las pruebas genticas. Si se considera que, en el estado actual de conocimientos, este tipo de pruebas no expresan certezas, sino solamente probabilidades resulta necesario reforzar todos los medios legales y sociales que prohban la prctica sistemtica de los test genticos en la poblacin trabajadora.
59
4.7. Sobre la legislacin relacionada con la existencia y efectos de los agentes qumicos
Es de suponer que, tras la implantacin del sistema REACH a nivel comunitario, en los prximos aos mejorar mucho el conocimiento de las propiedades peligrosas intrnsecas de los productos que se utilizan, y que como consecuencia de ello se vaya colmando el retraso histrico que se arrastra entre uso de las sustancias por la industria y conocimiento de los riesgos que dichas sustancias representan para la salud. Ese mejor conocimiento tendr presumiblemente importantes reflejos sobre la normativa que limita la comercializacin de determinadas sustancias sobre el rgimen de autorizaciones administrativas requeridas y sobre la calidad de la informacin que llega a los usuarios de los productos. En relacin con el sistema de autorizaciones administrativas de determinadas iniciativas empresariales que implican uso de productos qumicos la reciente implantacin, en algunos sectores, la Autorizacin Ambiental Integrada representa un importante avance al exigir autorizaciones administrativas de determinadas iniciativas empresariales que implican uso de productos qumicos. Si se extrajeran de la Ley todas las potencialidades que sta posee en trminos de integracin de las polticas ambientales, simplificacin administrativa y fomento de la produccin limpia, entre otras, quizs se podra acabar extendiendo su mbito de aplicacin y as facilitar tanto el cumplimiento de las obligaciones ambientales como la vigilancia institucional y social de ese cumplimiento. Asimismo, el sistema de Autorizacin Ambiental Integrada podra ofrecer solucin caso-por-caso para aquellas sustancias cuyo valor lmite o parmetro de calidad no se consigue o no se considera aconsejable establecer. En cualquier caso, hay que estar muy pendientes para evaluar la virtualidad prctica de esta potente herramienta normativa. Por ltimo, sera deseable una mejora en la normativa ambiental, desde el punto de vista de la tcnica legislativa, para hacerla comprensible a la simple lectura. La tarea debe comenzar en la Unin Europea, en tanto responsable de la normativa que luego cada estado miembro transpone. Sin embargo tambin el legislador estatal podra (y debera) asumir la responsabilidad de reformular los textos de manera clara y comprensible. Es un requisito necesario para la aplicacin prctica de la Ley, que en caso contrario se convierte en papel mojado.
4.8. Sobre la negociacin colectiva

La negociacin colectiva tiene aportaciones muy interesantes en materia de compromisos ambientales de las empresas, y parece un instrumento adecuado para lograr por va concertada cotas cada vez mayores de produccin limpia. Por el contrario, la negociacin colectiva en salud laboral se ocupa muy marginalmente de las condiciones de trabajo o de las estrategias de prevencin de riesgos concretos, por lo que no parece en condiciones, de momento, de elaborar propuestas que mejoren sustancialmente la regulacin legal del riesgo qumico.
4.9. Diez conclusiones para la intervencin

1. Existe una preocupante falta de datos sobre produccin, consumo y usos de sustancias qumicas en los diferentes sectores y actividades econmicas que hace muy difcil estimar la magnitud del problema.
60
2. Las fuentes de datos disponibles apuntan a que la exposicin de los trabajadores a las sustancias qumicas ms peligrosas (CMR, disruptores, bioacumulativas, etc.) est muy extendida. 3. Las estadsticas oficiales muestran solamente la punta del iceberg del dao producido por el uso de sustancias qumicas en la produccin y el comercio. El uso y manipulacin de sustancias qumicas supone un riesgo no despreciable para la seguridad de los trabajadores, pero sobre todo produce un importante dao a la salud no reconocido. 4. Las opiniones recogidas constatan que los usuarios, empresarios y trabajadores tienen un gran desconocimiento de los daos ocasionados por la exposicin a sustancias qumicas y muestran una escasa sensibilidad frente a este problema. 5. La participacin de los trabajadores en la gestin del riesgo qumico en las empresas es escasa y cuando sta tiene lugar es una participacin de carcter puntual. 6. En las evaluaciones de riesgo la informacin relativa al riesgo qumico es de muy baja calidad y se evidencia que en su tratamiento existe un claro sesgo a favor de los aspectos de la seguridad. 7. La actuacin preventiva frente al riesgo qumico en las empresas es, por lo general, de carcter puntual y reactivo ante accidentes e incidentes. Predominan las medidas de proteccin individual frente a las colectivas y cuando stas existen suelen presentar problemas de adecuacin y mantenimiento. La eliminacin y la sustitucin de las sustancias origen del riesgo no constituyen el objetivo prioritario en las empresas. 8. La vigilancia de la salud es un aspecto de la actividad preventiva que no se integra ni en la evaluacin de riesgos ni en el conjunto de la gestin preventiva de la empresa. 9. El cuadro normativo referido al control del riesgo qumico es demasiado complejo y necesita ser clarificado. Por otro lado, se hace necesaria una mayor integracin de las vertientes de salud laboral y medio ambiente en la normativa. 10. La negociacin colectiva referida a la prevencin y control del riesgo qumico en las empresas es muy pobre y nicamente en los aspectos medioambientales se pueden encontrar elementos de inters.
61
5. ANEXOS 5.1. Sustancias reconocidas como causantes de enfermedades profesionales y nuevos epgrafes de accidentes de trabajo
Sustancias reconocidas como causantes de enfermedades profesionales (Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo). 1. Plomo y sus compuestos. 2. Mercurio y sus compuestos. 3. Cadmio y sus compuestos. 4. Manganeso y sus compuestos. 5. Cromo y sus compuestos. 6. Nquel y sus compuestos. 7. Berilio y sus compuestos. 8. Talio y sus compuestos. 9. Vanadio y sus compuestos. 10. Fsforo y sus compuestos. 11. Arsnico y sus compuestos. 12. Cloro y sus compuestos inorgnicos. 13. Bromo y sus compuestos inorgnicos. 14. Yodo y sus compuestos inorgnicos. 15. Flor y sus compuestos. 16. cido ntrico. 17. xidos de azufre. 18. Amonaco. 19. Anhdrido sulfuroso. 20. cido sulfrico. 21. cido sulfhdrico. 22. Sulfuro de carbono. 23. xido de carbono. 24. Oxicloruro de carbono. 62
25. cido cianhdrico, cianuro, compuestos de ciangeno. 26. Hidrocarburos alifticos. 27. Derivados halogenados de hidroc. alifticos. 28. Alcoholes. 29. Glicoles. 30. teres y sus derivados. 31. Cetonas. 32. steres orgnicos y sus derivados halogenados. 33. cidos orgnicos. 34. Aldehdos. 35. Nitroderivados alifticos. 36. steres de cido ntrico. 37. Benceno, tolueno, xileno y otros homol. 38. Naftaleno y homol. 39. Derivados halogendos de los hidr. aromticos. 40. Fenoles homol. y derivados halogenados. 41. Aminas e hidrazinas aromticas y derivadas. 42. Poliuretanos (isocianatos). 43. Nitroderivados de hidr. arom. y de fenoles. 44. Otras enfermedades por agentes qumicos no incluidos en otros apartados.
Resumen de enfermedades profesionales de origen qumico y comparacin entre la recomendacin europea (septiembre 2003) y la lista espaola de 1978 INTRODUCCIN El mes de septiembre de 2003 fue publicada la nueva Recomendacin Europea de Lista de enfermedades profesionales. Como ya es conocido, esta lista con respecto a Espaa introduce la novedad de la doble lista: una 1 lista /Anexo 1, que da derecho a reconocimiento directo de la EP y una 2 lista/Anexo II que contiene las enfermedades sobre las que se debe prestar especial atencin (investigacin, estadsticas etc.) y que en un futuro podrn pasar al Anexo si se demuestra de una forma absoluta su carcter profesional.
63
En este documento, en la primera parte se relacionan las enfermedades por agentes qumicos de la vigente lista espaola de 1978 que no aparecen en la anterior normativa europea y al revs, las que estn incluidas en la europea y no aparecen en la lista espaola de 1978. En la segunda parte se relacionan las novedades en enfermedades por agentes qumicos que se incluyen en la nueva recomendacin europea y su presencia en la lista europea. La fuente utilizada ha sido un informe de uno de los ponentes espaoles que ha participado en la elaboracin de la nueva recomendacin europea, Dr. D. Jernimo Maqueda. PRIMERA PARTE E.P. EN ESPAA/ NO REC. EN EUROPA. LISTA 1978 tem (2.113) Talio y sus compuestos. tem (2.110) Sulfuro de hidrgeno. tem (2.302) Afecciones broncopulmonares debidas a polvos o humos de aluminio o sus compuestos. tem (2.306) Afecciones broncopulmonares causadas por el polvo de escorias Thomas. cido sulfhdrico. steres del cido ntrico. Enfermedades causadas por irritacin de las vas areas superiores por inhalacin o ingestin de polvos, lquidos, gases o vapores. Distrofia incluyendo la ulceracin de la crnea por gases, vapores, polvos y lquidos.
E.P. EN EUROPA/ NO REC. EN ESPAA. LISTA 1978 Enfermedades provocadas por agentes qumicos: tem (109.01) xidos de nitrgeno. tem (128.04) Derivados halogenados de sulfuros sometidos a alquilacin. tem (131) Antimonio y derivados. Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en otros epgrafes: tem (201) En Espaa slo son reconocidas las lesiones precancerosas y cancerosas. Enfermedades profesionales provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes no incluidos en otros epgrafes: tem (304.01) Alveolitis alrgicas extrnseca. tem (304.02) No estn listados como agentes el yute y el sisal. tem (304.03) En la lista espaola slo se reconoce el asma (no incluidos rinitis, conjuntivitis u otros cuadros de base alrgica). tem (304.04) En la lista espaola no se recoge: estao, bario y granito. tem (305.01) Afecciones cancerosas de las vas respiratorias superiores provocadas por el polvo de la madera.
64
SEGUNDA PARTE RECOMENDACIN EUROPEA DE LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES SEPTIEMBRE 2003. ANEXOS I Y II (SE INCLUYEN SLO LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN QUMICO) Nuevas enfermedades de origen qumico. Anexo I Enfermedades provocadas por agentes qumicos: que incluye 50 agentes y grupos de agentes. Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en el grupo anterior: Que incluye 9 agentes, ms un grupo relativo a sustancias alergizantes o irritantes siempre que exista un reconocimiento cientfico de producir alteraciones de la piel. Enfermedades profesionales provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes no comprendidos en el primer grupo: Que incluye 13 cuadros relacionados con la exposicin a slice, amianto, metales, alveolitis alrgica extrnseca, trastornos de carcter alrgico, trastornos pulmonares por fibras vegetales (algodn, lino, camo, yute, sisal y bagazo) y cncer de vas altas por polvo de madera. TABLA 10. RELACIN DE NUEVAS ENFERMEDADES EUROPEA DE SEPTIEMBRE DE 2003
PROFESIONALES DE ORIGEN QUMICO EN EL
ANEXO I
DE LA
RECOMENDACIN
PROPUESTA/ PAS PROPONENTE cido sulfhdrico SH2 (ES) Enf. del hgado debidas a la dimethylformamida (DE) Polineuropata o encefalopata debida a disolventes orgnicos o sus mezclas (DE) Afecciones dentales debidas a los cidos (AU) Asma de naturaleza alrgica causada por la inhalacin de sustancias, de alto y bajo peso molecular comnmente reconocidas como sensibilizantes e inherentes a la exposicin laboral en el trabajo (BE, ES) Rinitis y/o conjuntivitis de naturaleza alrgica causada por la inhalacin de sustancias, de alto y bajo peso molecular comnmente reconocidas como sensibilizantes e inherentes a la exposicin laboral en el trabajo (BE, ES) Cncer de pulmn provocado por amianto (DE) Afecciones fibrosantes de la pleura y pericardio que cursan con restriccin respiratoria o cardiaca provocadas por amianto (DE, ES) Bronquitis obstructiva crnica o enfisema neumoconitico, obstruccin crnica de vas areas (DE, ES) Distrofia y/o ulceracin de la cornea por gases, vapores, polvos o lquidos (ES) Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos o humos de aluminio o sus compuestos (BE, ES, AU, DE) Afecciones broncopulmonares y cncer broncopulmonar secundarios a la exposicin al holln, alquitrn, betn, brea, antraceno o sus compuestos (BE) Afecciones broncopulmonares causadas por los polvos de escorias Thomas (BE, ES, AU, DE)
SITUACIN EN ESPAA No lista espaola
No lista espaola
No lista espaola No la lista espaola
65
Nuevas enfermedades de origen qumico. Anexo II Enfermedades provocadas por agentes qumicos: que incluye 33 agentes. Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en el epgrafe anterior: que incluye un solo tem, sobre afecciones alrgicas u ortorgicas no reconocidas en el Anexo I. Enfermedades provocadas por la inhalacin de sustancias no incluidas en otros epgrafes: que incluye 10 agentes y una denominacin genrica sobre fibrosis pulmonar debida a metales. TABLA 11. RELACIN DE NUEVAS ENFERMEDADES EUROPEA DE SEPTIEMBRE DE 2003 ANEXO II RECOMENDACIN
PROFESIONALES DE ORIGEN QUMICO EN EL
DE LA
PROPUESTA/ PAS PROPONENTE xido de silicio (BE) Hidrocarburos aromticos policlicos no mencionados en el Anexo I (BE) Asma y sndrome de disfuncin de la va reactiva (RADS) debido a sustancias irritantes no mencionadas en el Anexo I (ES)
SITUACIN EN ESPAA No lista espaola No lista espaola No lista espaola
Enfermedades profesionales por carcingenos. Nueva Recomendacin Europea (Grupo 6) (septiembre 2003) Amianto (Pulmn, mesot pleural y ptneo, L, mesot otras localizaciones). Aminas aromticas (Vejiga). Arsnico y sus compuestos (Pulmn, piel, angiosar-hep). Benceno (Leucemias). Berilio (Pulmn). Bisclometileter (Pulmn). Cadmio (Pulmn). Cloruro de vinilo (HEP y angiosar-hep). Cromo VI y compuestos (Pulmn y senos nasales). Hidrocarburos aromticos (Pulmn y piel). Nquel y compuestos (Pulmn y senos nasales). Polvo madera (Pulmn y senos nasales). Slice (Pulmn). Radn (Pulmn). Radiacin ionizantes (Mdula, piel y leucemias).
66
Nuevos epgrafes de accidente de trabajo con relacin o que puedan tenerla con riesgo qumico en el sistema Delta de partes de accidente78 ANEXO I
78
Orden TAS/2926/2002, de 19 de noviembre, por la que se establecen nuevos modelos para la notificacin de los accidentes de trabajo y se posibilita su transmisin por procedimiento electrnico. BOE nm. 279.
TABLA 12. FORMA 00 10 11 12 13 14 15 16 17 19
CONTACTO
Ninguna informacin. Contacto con corriente elctrica, fuego, temperatura o sustancias peligrosas sin especificar. Contacto indirecto con un arco elctrico, raye (pasivo). Contacto directo con la electricidad, recibir una descarga elctrica en el cuerpo. Contacto con llamas directas u objetos o entornos - con elevada temperatura o en llamas. Contacto con objeto o entorno - fro o helado. Contacto con sustancias peligrosas - a travs de la nariz, la boca, por inhalacin. Contacto con sustancias peligrosas - sobre o a travs de la piel y de los ojos. Contacto con sustancias peligrosas - a travs del sistema digestivo: tragando o comiendo. Otro contacto - tipo de lesin conocido del grupo 10, pero no mencionado anteriormente.
TABLA 13. DESCRIPCIN 060 061 062 063 069 070 071 072 079 080 081 082 089
DE LA LESIN
Quemaduras, escaldaduras y congelacin. Quemaduras y escaldaduras (trmicas). Quemaduras qumicas (corrosin). Congelacin. Otros tipos de quemaduras, escaldaduras y congelacin. Envenenamientos e infecciones. Envenenamientos agudos. Infecciones agudas. Otros tipos de envenenamientos e infecciones. Ahogamientos y asfixias. Asfixias. Ahogamientos y sumersiones no mortales. Otros tipos de ahogamientos y asfixia.
67
ANEXO IV TABLA 14. AGENTES

MATERIALES.
CLASIFICACIN
DESAGREGADA A
NIVELES
14.07.00.00 Productos - para la agricultura, la ganadera (comprende abonos, alimentos para animales) 14.07.01.00 Abonos 14.07.02.00 Alimentos 14.07.03.00 Productos de tratamiento (herbicidas, pesticidas, fungicidas...) 14.07.99.00 Otros productos para la agricultura 15.00.00.00 Sustancias qumicas, explosivas, radiactivas, biolgicas - sin especificar 15.01.00.00 Materias - custicas, corrosivas (slidas, lquidas o gaseosas) 15.02.00.00 Materias - nocivas, txicas (slidas, lquidas o gaseosas) 15.03.00.00 Materias - inflamables (slidas, lquidas o gaseosas) 15.03.01.00 Materias susceptibles de inflamacin espontnea 15.03.02.00 Materias susceptibles de producir un gas inflamable debido a una reaccin con el agua u otra sustancia 15.03.03 00 Materias combustibles 15.03.99.00 Otras materias inflamables 15.04.00.00 Materias - explosivas, reactivas (slidas, lquidas o gaseosas) 15.04.01.00 Mezclas explosivas 15 04.02.00 Explosivas o artificios pirotcnicos 15.04.03.00 Materias que reaccionan violentamente al contacto con el agua 15.04.99.00 Otras materias explosivas 15.05.00.00 Gases, vapores sin efectos especficos - inertes para la vida, asfixiantes 15.05.01.00 Gases, vapores sin efectos especficos 15.05.02.00 Gases, vapores inertes para la vida, asfixiantes 15.05.99.00 Otros gases sin efecto especfico 15.06.00.00 Sustancias radiactivas 15.99.00.00 Otras sustancias qumicas, explosivas, radiactivas; biolgicas clasificadas en el grupo 15 pero no citadas anteriormente 99.00.00.00 Otros agentes materiales no citados en esta clasificacin
68
5.2. Revisin evaluaciones de riesgos. Cuestionario recogida de datos

TABLA 15. CUESTIONARIO
EMPRESA Sector Serv Prev Contempla el RQ Por puesto Otros Identifica AQ Identifica CMR Identifica Tipo de riesgo Etiquetado FDS Trasvases Almacenamiento Manipulacin Procedimientos de trabajo Otros Identifica va de acceso txico Criterios de Evaluacin/Clasificacin Severidad/probabilidad C M D MD Probabilidad/consecuencia PE B D MD Otros Identifica consecuencias exposicin Calificacin del riesgo B A D MD PE LMG Tri To Mo Impor Into >VLA MB B M A MA ML L M G MG OLT T M IM IN Se propone medir / se mide Valoracin de las mediciones Indica muestreo biolgico Medidas preventivas propuestas Etiquetas-FDS Sustitucin Proteccin colectiva cules Normas higinicas EPI cuales Mantenimiento Vigilancia salud Informa-formacin Planificacin actividad preventiva Tipo Trabaj especial sensibles Propuestas Incluye opinin trabajadores
RECOGIDA DE DATOS
69
79
Para facilitar el manejo del listado se han omitido las referencias a normas que modifican alguna de las normas citadas. Por ello, se sugiere buscar textos consolidados de la normativa.
5.3. Normativa relevante sobre productos qumicos. Listado79 5.3.1. Medio ambiente general
Ley 38/1995, de 12 de diciembre, sobre el Derecho de acceso a la informacin en materia de medio ambiente (BOE n 297, de 13.12.95). Modificados sus artculos 3.1.e), 4 y 5.2 por el artculo 81 de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas fiscales, administrativas y del orden social (BOE n 312, de 30.12.99). Real Decreto 2200/1995, de 28 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de la Infraestructura para la Calidad y la Seguridad Industrial (BOE n 32 de 06.02.96). Modificado por Real Decreto 411/1997, de 21 de marzo. (BOE n 100, de 26.04.97) Real Decreto 85/1996, de 26 de enero, por el que se establecen normas para la aplicacin del Reglamento (CEE) 1836/93, del Consejo, de 29 de junio, por el que se permite que las empresas del sector industrial se adhieran con carcter voluntario a un sistema de gestin y auditora medioambientales (BOE n 45 de 21.02.96). Instrumento de ratificacin del Protocolo al Tratado Antrtico sobre Proteccin del Medio Ambiente y sus Anejos, hecho en Madrid el 4 de octubre de 1991 (BOE n 42, de 18.2.98). Enmiendas a la lista del anejo I de la Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico, hecha en Nueva York el 9 de mayo de 1992, publicada en el Boletn Oficial del Estado de 1 de febrero de 1994, adoptadas en Kioto el 11 de diciembre de 1997 (BOE n 88, de 13.4.99). Ley 16/2002, de 1 de julio, de Prevencin y Control Integrados de la Contaminacin (BOE n 157, de 02.07.02). Real Decreto Legislativo 1302/1986, de 28 de junio, de Evaluacin de Impacto Ambiental (BOE n 155, de 30.06.86). Modificado por Ley 6/2001, de 8 de mayo, (BOE n 111, de 09.05.01). Real Decreto 1131/1988, de 30 de septiembre, por el que se aprueba el Reglamento para la ejecucin del Real Decreto Legislativo 1302/1986, de 28 de junio, de Evaluacin de Impacto Ambiental (BOE n 239, de 05.10.88). Instrumento de Ratificacin del Convenio sobre evaluacin del impacto en el medio ambiente en un contexto transfronterizo, hecho en Espoo (Finlandia) el 25 de febrero de 1991 (BOE n 261, de 31.10.97).
5.3.2. Aguas
a) En general Real Decreto 849/1986, de 11 de abril, por el que se aprueba el Reglamento del Dominio Pblico Hidrulico, que desarrolla los ttulos Preliminar, I, IV, V, VI y VII de la Ley 29/1985, de 2 de agosto, de Aguas (BOE n 103, de 30.04.86). Correccin de errores (BOE n 157, de 02.07.86). Real Decreto 995/2000, de 2 de junio, por el que se fijan objetivos de calidad para 70
determinadas sustancias contaminantes y se modifica el Reglamento de Dominio Pblico Hidrulico, aprobado por el Real Decreto 849/1986, de 11 de abril (BOE n 147, de 20.6.00). Real Decreto Legislativo 1/2001, de 20 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Aguas (BOE n 176, de 24.07.01). Correccin de errores (BOE n 287, de 30.11.01). Directiva 2000/60/CE, por la que se establece un marco comunitario de actuacin en el mbito de la poltica de aguas Decisin 2455/2001/CE, por la que se aprueba la lista de sustancias prioritarias en el mbito de la poltica de aguas y por la que se modifica la Directiva 2000/60/CE. b) Proteccin del mar/Contaminacin desde buques Orden de 13 de junio de 1962, por la que se crea la Comisin Nacional para prevenir la contaminacin de las aguas del mar por el petrleo (BOE n 146, de 19.06.62). Orden de 27 de mayo de 1967, sobre prohibicin de determinados vertidos al mar (BOE n 130, de 01.06.67). Real Decreto 438/1994, de 11 de marzo, por el que se regulan las instalaciones de recepcin de residuos oleosos procedentes de los buques en cumplimiento del Convenio Internacional MARPOL 73/78 (BOE n 84, de 08.04.94). Real Decreto 1381/2002, de 20 de diciembre, sobre instalaciones portuarias de recepcin de desechos generados por los buques y residuos de carga (BOE n 305, de 21.12.02). c) Vertidos Orden de 23 de diciembre de 1986 por la que se dictan normas complementarias en relacin con las autorizaciones de vertidos de aguas residuales (BOE n 312, de 30.12.86). Correccin de errores (BOE de 26.01.87). Orden de 12 de noviembre de 1987, normas de emisin, objetivos de calidad y mtodos de medicin de referencia relativos a determinadas sustancias nocivas o peligrosas contenidas en los vertidos de aguas residuales (BOE n 280, de 23.11.87). Orden de 28 de julio de 1989, prevencin de la contaminacin producida por los residuos procedentes de la industria de dixido de titanio (BOE n 191, de 11.08.89). Orden de 19 de diciembre de 1989 por la que se dictan normas para la fijacin en ciertos supuestos de valores intermedios y reducidos del coeficiente K, que determina la carga contaminante del canon de vertido de aguas residuales (BOE n 307, de 23.12.89). Real Decreto 484/1995, de 7 de abril, sobre medidas de regularizacin y control de vertidos (BOE n 95, de 21.04.95). Real Decreto 261/1996, de 16 de febrero, sobre proteccin de las aguas contra la contaminacin producida por los nitratos procedentes de fuentes agrarias (BOE n 61, de 11.3.96).
71
5.3.3. Atmsfera
a) En general Ley 38/1972, de 22 de diciembre, de Proteccin del Ambiente Atmosfrico (BOE n 309, de 26.12.72). Decreto 833/1975, de 6 de febrero, que desarrolla la Ley 38/1972, de Proteccin del Ambiente Atmosfrico (BOE n 96, de 22.4.75). Orden de 18 de octubre de 1976, sobre prevencin y correccin de la Contaminacin Atmosfrica Industrial (BOE n 290, de 03.12.76). Real Decreto 1154/1986, de 11 de abril, por el que se modifica el Real Decreto 1613/1985, de 1 de agosto, sobre normas de calidad del ambiente: Declaracin por el Gobierno de zonas de atmsfera contaminada. (BOE n 146, de 14.06.86). Real Decreto 717/1987, de 27 de mayo, sobre contaminacin atmosfrica por dixido de nitrgeno y plomo: Normas de calidad del ambiente (BOE n 135, de 10.06.87). Real Decreto 108/1991, de 1 de febrero, sobre la prevencin y reduccin de la contaminacin del medio ambiente producida por el amianto (BOE n 32, de 06.02.91). Real Decreto 646/1991, de 22 de abril, por el que se establecen nuevas normas sobre limitacin a las emisiones a la atmsfera de determinados agentes contaminantes procedentes de grandes instalaciones de combustin (BOE n 99, de 25.04.91). Real Decreto 1321/1992, de 30 de octubre, por que se modifica parcialmente el Real Decreto 1613/1985, de 1 de agosto, y se establecen nuevas normas de calidad del aire en lo referente a la contaminacin por dixido de azufre y partculas (BOE n 289, de 02.12.92). Instrumento de Ratificacin del Protocolo del Convenio sobre contaminacin atmosfrica transfronteriza a larga distancia de 1979 relativo a reducciones adicionales de las emisiones de azufre, hecho en Oslo el 14 de junio de 1994 (BOE n 150, de 24.6.98). Real Decreto 287/2001, de 16 de marzo, por el que se reduce el contenido de azufre de determinados combustibles lquidos (BOE n 75, de 28.03.01). Resolucin de 23 de enero de 2002, de la Secretara General Tcnica, por la que se dispone la publicacin de la relacin de autoridades competentes y organismos encargados de realizar determinadas actividades y funciones para la aplicacin de la Directiva 96/62/CE sobre evaluacin y gestin de la calidad del aire ambiente (BOE n 28, de 01.02.02). Correccin de errores (BOE n 73, de 26.03.02). Real Decreto 1073/2002, de 18 de octubre, sobre evaluacin y gestin de la calidad del aire ambiente en relacin con el dixido de azufre, dixido de nitrgeno, xidos de nitrgeno, partculas, plomo, benceno y monxido de carbono (BOE n 260, de 30.10.02). Resolucin de 11 de septiembre de 2003, de la Secretara General de Medio Ambiente, por la que se dispone la publicacin del Acuerdo de 25 de julio de 2003, del Consejo de Ministros, por el que se aprueba el Programa nacional de reduccin progresi72
va de emisiones nacionales de dixido de azufre (SO2), xidos de nitrgeno (NOx), compuestos orgnicos voltiles (COV) y amoniaco (NH3) (BOE n 228, de 23.09.03). b) Compuestos orgnicos voltiles Real Decreto 117/2003, de 31 de enero, sobre limitacin de emisiones de compuestos orgnicos voltiles debidas al uso de disolventes en determinadas actividades (BOE n 33, de 07.02.03). Correccin de errata y error (BOE n 79, de 02.04.03). Real Decreto 1437/2002, de 27 de diciembre, por el que se adecuan las cisternas de gasolina al Real Decreto 2102/1996, de 20 de septiembre, sobre control de emisiones de compuestos orgnicos voltiles (COV) (BOE n 20, de 23.01.03). Instrumento de Ratificacin del Protocolo del Convenio sobre contaminacin atmosfrica transfronteriza a larga distancia de 1979 relativo a la lucha contra las emisiones de compuestos orgnicos voltiles, o sus flujos transfronterizos, hecho en Ginebra el 18 de noviembre de 1991 (BOE n 225, de 19.09.97). Real Decreto 2102/1996, de 20 de septiembre, sobre control de emisiones de compuestos orgnicos voltiles (COV) resultantes del almacenamiento y distribucin de gasolina desde las terminales a las estaciones de servicio (BOE n 259, de 26.10.96). c) Ozono/Montreal Instrumento de aceptacin de Espaa de la Enmienda al Protocolo de Montreal relativo a las sustancias que agotan la capa de ozono de 16 de septiembre de 1987 (publicado en el Boletn Oficial del Estado de 17 de marzo de 1989), aprobada por la undcima reunin de las Partes en Pekn el 3 de diciembre de 1999 (BOE n 70, de 22,03,02). Instrumento de Aceptacin de Espaa de la Enmienda del Protocolo de Montreal de 16 de septiembre de 1987 (BOE de 17 de marzo), aprobado por la novena reunin de las partes de 17 de septiembre de 1997 (BOE n 258, de 28.10.99). Ajustes del Protocolo de Montreal relativo a las sustancias que agotan la capa de ozono, hecho en Montreal el 16 de septiembre de 1987 (publicado en el Boletn Oficial del Estado de 17 de marzo de 1989), adoptados en la undcima reunin de las Partes del Protocolo de Montreal celebrada en Beijing (China) el 3 de diciembre de 1999 (BOE n 16, de 18.01.01). Correccin de erratas (BOE n 63, de 14.03.01). Ajustes del Protocolo de Montreal relativo a las sustancias que agotan la capa de ozono, hecho en Montreal el 16 de septiembre de 1987 (BOE 17.3.89), adoptados en la novena reunin de las Partes del Protocolo de Montreal, celebrada en Montreal el 17 de septiembre de 1997 (BOE n 276, de 18.11.98). Ajustes del Protocolo de Montreal relativo a las sustancias que agotan la capa de ozono, hecho en Montreal el 16 de septiembre de 1987 (BOE de 17.03.89), adoptados en la sptima reunin de las Partes del Protocolo de Montreal, celebrada en Viena el 7 de diciembre de 1995 (BOE n 276, de 15.11.96). Ley 4/1998, de 3 de marzo, por la que se establece el rgimen sancionador previsto en el Reglamento (CE) 3093/1994, del Consejo de 15 de diciembre, relativo a las sustancias que agotan la capa de ozono (BOE n 54, 4.3.98). Real Decreto 1494/1995, de 8 de septiembre, sobre contaminacin atmosfrica por ozono (BOE n 230, de 26.9.95). 73
d) Calidad vehculos y carburantes Real Decreto 2616/1985, de 9 de octubre, sobre homologacin de vehculos automviles de motor, en lo que se refiere a su emisin de gases contaminantes (BOE n 13, de 15-01-86). Correccin de errores (BOE n50, de 27.02.86). Real Decreto 2028/1986, de 6 de junio, sobre normas para aplicacin de Directivas Comunitarias relativas a la homologacin de tipos de vehculos, remolques, semirremolques y sus partes y piezas. (BOE n 236, de 02.10.86). Real Decreto 2482/1986, de 25 de septiembre, por el que se modifica el Decreto 2204/1975, de 23 de agosto, y se fijan especificaciones de gasolinas, gasleos y fuelleos en concordancia con las de la CEE. (BOE n 291, de 05.12.86). Real Decreto 1485/1987, de 4 de diciembre, por el que se modifica el Real Decreto 2482/1986, de 25 de septiembre, que fija especificaciones de gasolinas, gasleos y fuelleos en concordancia con las de CEE (BOE n 291, de 05.12.87). Real Decreto 1513/1988, de 9 de diciembre, por el que se establecen nuevos contenidos mximos de plomo en las gasolinas (BOE n 303, de 19.12.88). Orden de 22 de marzo de 1990, por la que se modifica la Orden de 10 de agosto de 1976, respecto al mtodo de referencia para humo normalizado (BOE n 76, de 29.03.90). Real Decreto 837/2002, de 2 de agosto, por el que se regula la informacin relativa al consumo de combustible y a las emisiones de CO2 de los turismos nuevos que se pongan a la venta o se ofrezcan en arrendamiento financiero en territorio espaol (BOE n 185, de 03.08.02). Orden CTE/3216/2002, de 12 de diciembre, por la que se dictan normas para el cumplimiento de la Decisin 1753/2000/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 22 de junio de 2000, que establece un plan de seguimiento de la media de las emisiones especficas de CO2 de los turismos nuevos matriculados. (BOE n 302, de 18.12.02). Real Decreto 1728/1999, de 12 de noviembre, por el que se fija las especificaciones de los gasleos de automocin y de las gasolinas. (BOE n 272, de 13.11.99). Orden de 3 de septiembre de 1990 sobre el cumplimiento de la Directiva 88/76/CEE sobre emisiones de gases de escape procedentes de vehculos automviles (BOE n 213, de 05.09.90).
5.3.4. Proteccin de la salud de los trabajadores

Directiva 2000/39/CE de la Comisin, de 8 de junio de 2000, por la que se establece una primera lista de valores lmite de exposicin profesional indicativos en aplicacin de la Directiva 98/24/CE del Consejo relativa a la proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo (texto pertinente a efectos del EEE). Real Decreto 374/2001, de 6 de abril sobre la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo. 74
Orden de 9 de abril de 1986 por el que se aprueba el Reglamento para la Prevencin de Riesgos y Proteccin de la Salud por la presencia de cloruro de vinilo monmero en el ambiente de trabajo. BOE de 6 de mayo de 1986. Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. Modificado por Real Decreto 1124/2000, de 16 de Junio, por el que se modifica el Real Decreto 665/1997, de 12 de Mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. RReal Decreto 349/2003, de 21 de marzo, por el que se modifica el Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo, y por el que se ampla su mbito de aplicacin a los agentes mutgenos. BOE nm. 82 de 5 de abril de 2003. Orden de 31 de octubre de 1984 por la que se aprueba el Reglamento sobre Trabajos con Riesgo de Amianto Orden de 7 de enero de 1987 por la que se establecen normas complementarias del Reglamento sobre Trabajos con Riesgo de Amianto Orden de 26 de julio de 1993, por la que se modifican los arts. 2., 3. y 13 de la O.M. 31 octubre 1984, por la que se aprueba el Reglamento sobre Trabajos con Riesgo de Amianto, y el art. 2. de la O.M. 7 enero 1987, por la que se establecen normas complementarias del citado Reglamento, trasponindose a la legislacin espaola la Directiva del Consejo 91/382/CEE, de 25 junio. Orden de 7 de diciembre de 2001, por la que se modifica el anexo I del Real Decreto 1406/1989, de 10 de noviembre, por el que se imponen limitaciones a la comercializacin y al uso de ciertas sustancias y preparados peligrosos. Real Decreto 1995/1978, por el que se aprueba el Cuadro de Enfermedades Profesionales en el Sistema de la Seguridad Social.
5.3.5. Precauciones y limitaciones para el uso de productos qumicos peligrosos

a) Clasificacin, envasado y etiquetado en general Real Decreto 363/1995, de 10 de marzo de 1995, por el que se regula la Notificacin de Sustancias Nuevas y Clasificacin, Envasado y Etiquetado de Sustancias Peligrosas. Real Decreto 255/2003, de 28 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento sobre clasificacin, envasado y etiquetado de preparados peligrosos. Real Decreto 822/1993, de 28 de mayo, por el que se establecen los principios de buenas prcticas de laboratorios y su aplicacin en la realizacin de estudios no clnicos sobre sustancias y productos qumicos (BOE n 128, de 29.05.93).
75
b) Clasificacin, envasado y etiquetado de productos con normativa especfica Real Decreto 150/1989, Reglamento de clasificacin, envasado y etiquetado de preparados peligrosos usados como disolventes (BOE 14/12/1989). Real Decreto 149/1989, Reglamento de clasificacin, envasado y etiquetado de pinturas, barnices, tintas de imprimir, colas y productos afines (BOE 14/12/1989). Real Decreto 770/1999, Reglamentacin tcnico-sanitaria para la elaboracin, circulacin y comercio de los detergentes y limpiadores (BOE 4/9/1999). Real Decreto 3360/1983, Reglamentacin Tcnico-Sanitaria de Lejas. c) Comercializacin en general Real Decreto 1406/1989, de 10 de noviembre de 1989, por el que se imponen limitaciones a la Comercializacin y Uso de Sustancias y Preparados Peligrosos. d) Productos fitosanitarios, fertilizantes, pesticidas, plaguicidas y biocidas: mtodos de anlisis y autorizaciones de ensayo, fabricacin, comercializacin, residuos en productos Orden de 30 de noviembre de 1976 sobre mtodos de anlisis de los productos fitosanitarios y fertilizantes (BOE n 3, de 04.01.77). Real Decreto 1163/1991, de 22 de julio, por el que se aprueban los mtodos oficiales de anlisis de los fertilizantes (BOE n 178, de 26.07.91). Real Decreto 575/1996, de 28 de marzo, por el que se aprueban nuevos mtodos oficiales de anlisis de fertilizantes (BOE n 94 de 18.04.96). Orden de 11 de diciembre de 1995 por la que se establecen las disposiciones relativas a las autorizaciones de ensayos y experiencias con productos fitosanitarios (BOE n 302, de 19.12.95) Orden de 3 de mayo de 1997 por la que se modifica la de 11 de diciembre de 1995, por la que se establecen las disposiciones relativas a las autorizaciones de ensayos y experiencias con productos fitosanitarios (BOE n 123, de 23.05.97). Real Decreto 3349/1983, de 30 de noviembre, por el que se aprueba la reglamentacin tcnico-sanitaria para la fabricacin, comercializacin y utilizacin de plaguicidas (BOE n 20, de 24.01.88). Real Decreto 72/1988, de 5 de febrero, por el que se aprueba la ordenacin y control de los fertilizantes y afines (BOE n 32, de 06.02.88). Real Decreto 877/1991, de 31 de mayo, por el que se modifica el Real Decreto 72/1988, de 5 de febrero, sobre fertilizantes y afines. (BOE n 140, de 12.06.91). Orden de 29 de mayo de 1997 por la que se actualizan los Anexos I y V de la Orden de 14 de junio de 1991 (BOE n 146, de 19.06.91). Correccin de errores (BOE n 192, de 12.08.91) sobre productos fertilizantes y afines (BOE n 129, de 30.05.97). Orden de 28 de mayo de 1998 sobre fertilizantes y afines (BOE n 131, de 2.6.98).
76
Orden de 2 de noviembre de 1999 por la que se modifica la Orden de 28 de mayo de 1998 sobre fertilizantes y afines (BOE n 269, de 10.11.99). Coreccin de errores (BOE n 277, de 19.11.99). Real Decreto 280/1994, de 18 de febrero, por el que se establecen los lmites mximos de residuos de plaguicidas y su control en determinados productos de origen vegetal (BOE n 58, de 09.03.94). Real Decreto 2163/1994, de 4 de noviembre, por el que se implanta el sistema armonizado comunitario de autorizacin para comercializar y utilizar productos fitosanitarios (BOE n 276, de 18.11.94). Real Decreto 401/1996, de 1 de marzo, por el que se establecen las condiciones para la introduccin en el territorio nacional de determinados organismos nocivos, vegetales, productos vegetales y otros objetos, con fines de ensayo, cientficos y para la actividad de seleccin de variedades. (BOE n 68, de 19.03.96). Real Decreto 1054/2002, de 11 de octubre, por el que se regula el proceso de evaluacin para el registro, autorizacin y comercializacin de biocidas (BOE n 247, de 15.10.02). e) Accidentes graves Real Decreto 1254/1999, de 16 de julio, por el que se aprueban las medidas de control de los riesgos inherentes a los accidentes graves en los que intervengan sustancias peligrosas. Real Decreto 1196/2003, de 19 de septiembre, por el que se aprueba la Directriz bsica de proteccin civil para el control y planificacin ante el riesgo de accidentes graves en los que intervienen sustancias peligrosas. f) Almacenamiento Real Decreto 379/2001, de 6 de abril por el que se aprueba el Reglamento de almacenamiento de productos qumicos y sus instrucciones tcnicas complementarias MIE-APQ-1, MIE-APQ-2, MIE-APQ-3, MIE-APQ-4, MIE-APQ-5, MIE-APQ-6 y MIEAPQ-7. Correccin de errores de 19 de octubre. ITC ITC ITC ITC ITC MIE MIE MIE MIE MIE APQ APQ APQ APQ APQ 1. 2. 3. 4. 5. Almacenamiento de lquidos inflamables y combustibles Almacenamiento de xido de etileno Almacenamiento de cloro Almacenamiento de amonaco anhidro Almacenamiento y utilizacin de botellas y botellones de gases comprimidos, licuados y disueltos a presin Almacenamiento de lquidos corrosivos Almacenamiento de lquidos txicos
ITC MIE APQ 6. ITC MIE APQ 7.
5.3.6. Residuos
a) Residuos en general Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos (BOE n 96, de 22.04.98). Modificada por el Real Decreto-ley 4/2001, de 16 de febrero (BOE n 42, de 17.02.01).
77
Real Decreto 833/1988, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento para la ejecucin de la Ley 20/1986, Bsica de Residuos Txicos y Peligrosos (BOE n 182, de 30.07.88). Observaciones: Modificado por Real Decreto 952/1997, de 20 de junio (BOE n 160, de 05.07.97). Aunque la Ley 20/1986 est derogada, este real decreto sigue vigente, segn lo dispuesto en la Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos. Orden de 13 de octubre de 1989 sobre Residuos Txicos y Peligrosos, mtodos de caracterizacin. (BOE n 270, de 10.10.89). Real Decreto 653/2003, de 30 de mayo, sobre incineracin de residuos (BOE n 142, de 14.06.03). Correccin de errores (BOE n 224, de 18.09.03). Real Decreto 1481/2001, de 27 de diciembre, por el que se regula la eliminacin de residuos mediante depsito en vertedero (BOE n 25, de 29.01.02). Orden MAM/304/2002, de 8 de febrero, por la que se publican las operaciones de valorizacin y eliminacin de residuos y la lista europea de residuos (BOE n 43, de 19.02.02). Correccin de errores (BOE n 60, de 12.03.02). b) Sobre determinados residuos Real Decreto 1378/1999, de 27 de agosto de 1999, complementa la Ley 10/1998, de 21 de abril, estableciendo las Medidas para la Eliminacin y Gestin de los Policlorobifenilos, Policloroterfenilos y Aparatos que los contengan. Real Decreto 1383/2002, de 20 de diciembre, sobre gestin de vehculos al final de su vida til (BOE n3, de 03.01.03). Real Decreto 45/1996, de 19 de enero, por el que se regulan diversos aspectos relacionados con las pilas y los acumuladores que contengan determinadas materias peligrosas (BOE n 48 de 24.02.96). Modificado su anexo I mediante la Orden de 25 de octubre de 2000 (BOE n 258, de 27.10.00). Orden de 28 de febrero de 1989 por la que se regula la gestin de aceites usados (BOE n 57, de 08.03.89). Modificada por Orden de 13 de junio de 1990 (BOE n 148, de 21.06.90). c) Planes Nacionales Resolucin de 28 de abril de 1995 de la Secretara de Estado de Medio Ambiente y Vivienda, por la que se dispone la publicacin del Acuerdo del Consejo de Ministros de 17 de febrero de 1995, por el que se aprueba el Plan Nacional de Residuos Peligrosos. (BOE n 114 de 13.05.95). Resolucin de 28 de abril de 1995 de la Secretara de Estado de Medio Ambiente y Vivienda, por la que se dispone la publicacin del Acuerdo del Consejo de Ministros de 17 de febrero de 1995, por el que se aprueba el Plan Nacional de Recuperacin de Suelos Contaminados (BOE n 114 de 13.05.95). Resolucin de 9 de abril de 2001 de la Secretara General de Medio Ambiente, por la que se dispone la publicacin del Acuerdo de Consejo de Ministros, de 6 de abril de 2001, por el que se aprueba el Plan Nacional de Descontaminacin y Eliminacin de Policlorobifenilos (PCB), Policloroterfenilos (PCT) y Aparatos que los Contengan (2001-2010) junto con su Correccin de errores de la Resolucin de 9 de abril de 2001. 78
Resolucin de 25 de noviembre de 1999 de la Direccin General de Calidad y Evaluacin Ambiental, por la que se dispone la publicacin del acuerdo de la Conferencia Sectorial de Medio Ambiente de 22 de noviembre de 1999, por el que se da conformidad al Programa Nacional de Pilas y Bateras Usadas (BOE n 284, de 27.11.99). Resolucin de 13 de enero de 2000 de la Secretara General de Medio Ambiente, por la que se dispone la publicacin del Acuerdo de Consejo de Ministros, de 7 de enero de 2000, por el que se aprueba el Plan Nacional de Residuos Urbanos (BOE n 28, de 02.02.00). Resolucin de 25 de septiembre de 2001 de la Secretara General de Medio Ambiente, por la que se dispone la publicacin del Acuerdo del Consejo de Ministros de 3 de agosto de 2001, por el que se aprueba el Plan Nacional de Vehculos al final de su vida til (2001-2006) (BOE n 248, de 16.10.01). Orden de 25 de octubre de 2000 por la que se modifican el anejo 1 del Real Decreto 45/1996, de 19 de enero, por el que se regulan diversos aspectos relacionados con las pilas y los acumuladores que contengan determinadas materias peligrosas, y el anexo I del Real Decreto 1406/1989, de 10 de noviembre, por el que se imponen limitaciones a la comercializacin y uso de ciertas sustancias y preparados peligrosos (BOE n 258, de 27.10.00). Resolucin de las Cortes Generales de 15 de marzo de 2001 del Congreso de los Diputados por la que se ordena la publicacin del acuerdo de convalidacin del Real Decreto-ley 4/2001, de 16 de febrero, sobre el rgimen de intervencin administrativa aplicable a la valoracin energtica de harinas de origen animal procedentes de la transformacin de despojos y cadveres de animales (BOE n 72, de 24.03.01). Aade la disposicin adicional octava a la Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos. d) Envases y residuos de envases Ley 11/1997, de 24 de abril, de Envases y Residuos de Envases (BOE n 99, de 25.04.97). Orden de 12 junio de 2001 por la que se establecen las condiciones para la no aplicacin a los envases de vidrio de los niveles de concentracin de metales pesados establecidos en el artculo 13 de la Ley 11/1997, de 24 de abril, de Envases y Residuos de Envases (BOE n 146, de 19.06.01). Real Decreto 1416/2001, de 14 de diciembre, sobre envases de productos fitosanitarios (BOE n 311, de 28.12.01). Orden de 21 de octubre de 1999 por la que se establecen las condiciones para la no aplicacin de los niveles de concentracin de metales pesados establecidos en el artculo 13 de la Ley 11/1997, de 24 de abril, de Envases y Residuos de Envases, a las cajas y paletas de plstico reutilizables que se utilicen en una cadena cerrada y controlada (BOE n 265, de 5.11.99, pginas: [38762] [38763]).
79
5.4. Encuesta a delegados de prevencin. Descripcin de la muestra y tabla de resultados

En total se recogieron 1.540 encuestas, 71% de hombres y 29% de mujeres. La mayora de los encuestados tenan entre 35 y 50 aos (n = 820, 53%). Las CC.AA. ms representadas fueron Madrid (27% encuestados), Andaluca (19%), Valencia (13%) y Catalua (13%). Los sectores ms representados fueron minera/metal (15%), textil/qumicas y afines (12%), administracin y servicios (10%) y comunicacin/transporte (10%), y el sector menos representado enseanza (5%). La mayora de encuestados procedan de empresas grandes (39% de representantes de empresas de ms de 500 trabajadores y 75% de empresas de ms de 100 trabajadores). Slo un 5% (n = 74) de los encuestados procedan de empresas pequeas (< 30 trabajadores). Una gran mayora de los encuestados haban recibido formacin en salud laboral (n = 1.325, 87%), tanto por el sindicato (92%) como por otras entidades (79%). 1.194 encuestados tenan funciones como delegados de prevencin (79%).
80
TABLA 16. DESCRIPCIN
DE LOS ENCUESTADOS
Total Gnero Hombre Mujer
n 1.540 1.093 442
%* Trabajadores empresa < 30 30-50 50-100 100-500 > 500 Formacin en Salud Laboral S NO Formacin SL por sindicato S NO Formacin SL otras entidades S NO Responsabilidad Delegado de prevencin Responsable sindical
%*
71,2 28,8
74 96 209 531 587 1.325 197 1.143 99 743 199 1.194 319
4,9 6,4 14,0 35,5 39,2 87,1 12,9 92,0 8,0 78,9 21,1 78,9 21,1
Edad (aos) < 30 _ 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 > 55 CC,AA, Andaluca Asturias Aragn Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla-Len Catalua Ceuta Euskadi Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra Valencia Federacin Admn/Servicios Actividades diversas Agroalimentaria Comercio/Hostelera Comunicacin y Transporte Construccin/Madera Enseanza Finanzas Minerometalrgica Sanidad Textil/Piel/Qumicas
*Sobre total de respuestas vlidas,
110 195 270 285 265 191 80
7,9 14,0 19,3 20,4 19,0 13,7 5,7
291 30 34 3 1 13 98 71 195 1 8 35 50 30 405 27 10 201 156 120 119 110 144 134 76 130 223 103 183
19,4 2,0 2,3 0,2 0,1 0,9 6,5 4,7 13,0 0,1 0,5 2,3 3,3 2,0 27,0 1,8 0,7 13,4 10,4 8,0 7,9 7,3 9,6 9,0 5,1 8,7 14,9 6,9 12,2
Tiempo como DP (aos) <1 _ 1-4 >4
346 415 431
29,0 34,8 36,2
81
80
81 82
Sobre total de encuestados (se podan elegir hasta tres respuestas). Ver descripcin en el anexo. Ms de tres respuestas.
TABLA 17. PERCEPCIN
DE RIESGOS
Riesgos principales en la empresa Estrs Movimientos repetidos Ruido Trabajo a turnos Fatiga fsica Riesgos de accidente Productos txicos Trabajo montono Precariedad Exceso horas trabajo Ambiente con polvo Otros81 No vlidas82 No responde ninguna Hombres Riesgos principales en la empresa Estrs Ruido Movimientos repetidos Trabajo a turnos Riesgos de accidente Fatiga fsica Productos txicos Trabajo montono Exceso horas trabajo Precariedad Ambiente con polvo Otros81 No vlidas82 No responde ninguna Mujeres Riesgos principales en la empresa Estrs Movimientos repetidos Fatiga fsica Productos txicos Trabajo montono Trabajo a turnos Precariedad Riesgos de accidente Ruido Otros81 Exceso horas trabajo Ambiente con polvo No vlidas82 No responde ninguna
*Sobre total de respuestas vlidas
n 814 494 410 379 332 315 302 289 235 200 185 150 68 4 n 527 350 301 298 241 224 214 203 160 156 148 97 48 3 n 285 191 108 86 85 80 77 72 59 52 40 37 20 1
%80 52,9 32,1 26,6 24,6 21,6 20,5 19,6 18,8 15,3 13,0 12,0 9,7 4,4 0,3 % 48,2 32,0 27,5 27,3 22,1 20,5 19,6 18,6 14,6 14,3 13,5 8,9 4,4 0,3 % 64,5 43,2 24,4 19,5 19,2 18,1 17,4 16,3 13,4 11,8 9,1 8,4 4,5 0,2
82
TABLA 18. ANLISIS
POR TIEMPO DE EXPERIENCIA COMO DELEGADOS
<1 AO n % Riesgos principales en la empresa Estrs Ruido Productos txicos Fatiga fsica Movimientos repetidos Exceso horas trabajo Trabajo a turnos Ambiente con polvo Trabajo montono Riesgos de accidente Precariedad Otros81 No vlidas82 No responde ninguna 166 105 58 65 123 35 93 53 61 89 53 29 15 0 48,0 30,4 16,8 18,8 35,6 10,1 26,9 15,3 17,6 25,7 15,3 8,4 4,3 0
1-4 AOS n % 228 103 90 95 136 51 96 48 81 81 60 39 18 2 54,9 24,8 21,7 22,9 32,8 12,3 23,1 11,6 19,5 19,5 14,5 9,4 4,3 0,5
>4 AOS n % 216 124 89 96 145 48 112 45 81 91 52 49 23 2 50,1 28,8 20,7 22,3 33,6 11,1 26,0 10,4 18,8 21,1 12,1 11,4 5,3 0,5
TABLA 19. ANLISIS
POR TAMAO DE LA EMPRESA
<50 trabajadores n % Riesgos principales en la empresa Estrs Ruido Productos txicos Fatiga fsica Movimientos repetidos Exceso horas trabajo Trabajo a turnos Ambiente con polvo Trabajo montono Riesgos de accidente Precariedad Otros2 No vlidas3 No responde ninguna 72 51 332 52 50 30 222 31 23 43 36 7 8 0 42,4 30,0 18,8 30,6 29,4 17,7 12,9 18,2 13,5 25,3 21,2 4,1 4,7 0
100-500 trab. n % 333 253 167 156 257 90 186 109 133 136 104 53 39 2 45,0 34,2 22,6 21,1 34,7 12,2 25,1 14,7 18,0 18,4 14,1 7,2 5,3 0,3
>500 trab. n % 377 103 102 116 179 65 168 41 129 131 80 85 21 2 64,2 17,6 17,4 19,8 30,5 11,1 28,6 7,0 22,0 22,3 13,6 14,5 3,6 0,3
83
TABLA 20. ANLISIS
POR SECTOR
SERVICIOS: FSAP, SANIDAD, FECOHT, FCT, COMFIA, FE INDUSTRIA:FECOMA, MINEROMETALRGICA, TEXTIL/QUMICAS/AFINES Servicios n Riesgos principales en la empresa Estrs Ruido Productos txicos Fatiga fsica Movimientos repetidos Exceso horas trabajo Trabajo a turnos Ambiente con polvo Trabajo montono Riesgos de accidente Precariedad Otros81 No vlidas82 No responde ninguna 529 101 88 163 185 91 164 35 168 125 113 120 27 1 % 73,6 14,1 12,2 22,7 25,7 12,7 22,8 4,9 23,4 17,4 15,7 16,7 3,8 0,1 n 168 233 139 95 196 67 163 110 67 131 71 19 26 3 Industria % 31,1 43,2 25,7 17,6 36,3 12,4 30,2 20,4 12,4 24,3 13,2 3,5 4,8 0,6
5.5. Cumplimiento de los criterios de evaluacin mnimos requeridos en el Real Decreto 374/2001
Se han comparado los datos que aportan las evaluaciones de riesgos sobre los riesgos por agentes qumicos con los criterios y las necesidades de informacin que establece el Real Decreto 374/2001 y la Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos presentes en los lugares de trabajo relacionados con agentes qumicos.
5.5.1. Evaluacin de los riesgos originados por los agentes qumicos segn el RD y la Gua tcnica. Mtodo y contenidos mnimos requeridos
El artculo 3 del Real Decreto 374/2001, de 6 de abril, sobre la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes qumicos durante el trabajo define el marco y el alcance de la evaluacin de los riesgos originados por agentes qumicos tal como se contempla en la LPRL y en el RSP, a saber: la evaluacin de riesgos es un proceso posterior a la eliminacin de los riesgos evitables; la evaluacin de riesgos tiene como objetivo obtener la informacin necesaria para tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y el tipo de medidas que deben adoptarse (Artculo 3.1 del RSP); la citada eliminacin de los riesgos evitables corresponde efectuarla, preferentemente, en las fases de concepcin y diseo de la actividad laboral, tratando de evitar, en lo posible, que puedan darse situaciones de riesgo para la salud y seguridad de los trabajadores.
84
Deben ser evaluados todos los puestos de trabajo donde concurran los riesgos que no hayan podido evitarse, teniendo en cuenta las condiciones de trabajo83, la posibilidad de que el trabajador que lo ocupe o vaya a ocuparlo sea especialmente sensible, debiendo volver a evaluarse cada vez que cambien las condiciones de trabajo de dicho puesto y/o las caractersticas de la persona que lo ocupa (RSP arts 4.1 y 4.2). Como resultado del proceso de evaluacin de riesgos se obtendr una doble informacin para cada puesto de trabajo: La existencia y magnitud de los riesgos debidos a la presencia de agentes qumicos peligrosos. Informaciones tiles para la decisin relativa a las medidas de prevencin y/o proteccin necesarias para eliminar o reducir los riesgos. La poltica de prevencin establecida en la LPRL y en este real decreto se basa en reducir los riesgos al mnimo, por ello siempre es necesario que el proceso de evaluacin de riesgos suministre este tipo de informacin. Aunque no existe un procedimiento o mtodo nico a aplicar, el RSP, art. 5 determina un procedimiento o principios generales de actuacin que concreta la Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos presentes en los lugares de trabajo relacionados con agentes qumicos. Procedimiento o principios generales de evaluacin 1. La primera etapa del proceso de evaluacin consiste en determinar la presencia de agentes qumicos peligrosos en el lugar de trabajo, ya que esta circunstancia puede suponer un riesgo que es necesario evaluar. La presencia (con exposicin o no) de un agente qumico peligroso siempre implica un riesgo para la seguridad y la salud del trabajador, aunque cabe la posibilidad de que sea de poca magnitud. Debe interpretarse que en la definicin de riesgo dada en el real decreto el concepto de exposicin se refiere a la presencia del agente qumico en el lugar de trabajo. La presencia de un agente qumico peligroso ocurrir siempre que se produzca alguna de las circunstancias siguientes referida a alguno de tales agentes: se emplea como materia prima, se fabrica, se genera como producto intermedio, residuo, impureza o por reaccin no deseada o se forma o interviene por cualquier motivo en el proceso laboral bsico y las actividades relacionadas con l (mantenimiento, manutencin, almacenaje, reparacin), o se utiliza, se forma o se libera al ambiente en el transcurso de las actividades no ligadas al proceso laboral bsico (limpieza, desinfeccin, obras y modificaciones), o se almacena de forma temporal o permanente en los lugares de trabajo, o penetra desde el exterior por alguna va (ventilacin, vehculos). 2. La evaluacin de riesgos debe referirse a todos los agentes qumicos peligrosos existentes en el lugar de trabajo. Como se describi al tratar la prctica de evaluacin de riesgos (apartado 3.5.3) en nuestra muestra se identifica la existencia del riesgo ante la presencia de agentes qumicos en un 66% de las evaluaciones, mediante la combinacin de dos tipos de textos genricos: uno para los riesgos de accidente existe contacto con sustancias cus-
83
Las condiciones de trabajo quedan definidas por el art. 4 de la LPRL como: cualquier caracterstica del mismo que pueda tener una influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador, quedando especficamente incluidas: a) Las caractersticas generales de los locales, instalaciones, equipos, productos y dems tiles existentes en el centro de trabajo. b) La naturaleza de los agentes fsicos, qumicos y biolgicos presentes en el ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones o niveles de presencia. Los procedimientos para la utilizacin de los agentes citados anteriormente que influyan en la generacin de los riesgos mencionados.
85
ticas o corrosivas y otro para los riesgos derivados de la exposicin existe exposicin a sustancias nocivas o txicas. La diferencia entre estos dos datos se debe a que el tcnico de prevencin advierte de la existencia del riesgo, pero sin identificar los posibles AQ que los generan. Las evaluaciones que hacen referencia a agentes qumicos peligrosos en pocas ocasiones identifican un nmero de sustancias acordes con el sector de produccin que estudian, slo las ms caractersticas o aquellas que implican la necesidad de medicin ambiental ante la existencia de normativa especfica. En otras ocasiones se identifican las sustancias por el grupo qumico al que pertenecen, por el uso que se les da o por la forma fsica en la que se encuentran. Slo dos evaluaciones de riesgo identifican AQ clasificados como CMR, si bien varias evaluaciones de riesgo contemplan en el plan de prevencin advertencias genricas al empresario sobre la necesidad de cumplir la legislacin especfica en el caso de que las utilizasen. 3. La evaluacin del riesgo exige, por la propia naturaleza del proceso, tener en consideracin todas las circunstancias en las que se produce la actividad laboral tanto de forma habitual como no habitual. El 84% de las evaluaciones se realizan por puesto de trabajo, pero no suelen identificar todos los trabajadores expuestos ni se describen las tareas que habitualmente realizan. Slo un caso de las analizadas describe operaciones no habituales de trabajo. 4. En cuanto a la calificacin del riesgo, viene dada bsicamente por la gravedad de los daos. Se considera que la gravedad de un riesgo, debido a la presencia de un agente qumico en el lugar de trabajo, vendr dada por la gravedad de los daos a la salud del trabajador, teniendo en cuenta como factor corrector la probabilidad de que se materialicen los mismos. La calificacin del riesgo atendiendo a su gravedad puede plantearse cierto confusionismo, ya que el mismo calificativo tambin se puede aplicar para designar la severidad de los daos. Definir el grado de severidad del dao implica conocer previamente: la va de entrada del txico, la peligrosidad intrnseca del agente qumico y los posibles daos a la salud del trabajador. La mayora de las ER analizadas califican el riesgo utilizando los criterios de probabilidad/severidad o probabilidad/consecuencia, siendo muy escasos otos criterios aunque tienen el mismo objetivo. Este es uno de los puntos ms conflictivos de las evaluaciones de riesgo, ya que requiere un amplio conocimiento de los AQ que se estn utilizando, de su forma de uso y de sus efectos sobre la salud para poder definir la severidad o consecuencia. Ante la ausencia de conocimiento del tcnico, las sustancias deben disponer de informacin suficiente y de garanta que pueda utilizar par realzar la clasificacin: Slo hay referencia a las vas de acceso de los AQ identificados en el 6%. Identifican consecuencias relacionadas con la exposicin un 22%. Aprecian problemas como consecuencia de la falta de etiquetado o hacen recomendaciones de mejora un 46%. Siendo para las Fichas de Datos de Seguridad el 36%. 86
Con la escasa informacin registrada en las ER sobre posibles daos a la salud, va de entrada del txico o descripcin de la peligrosidad intrnseca de los AQ es muy difcil que las calificaciones de severidad o gravedad emitidas por los tcnicos de prevencin tengan una base suficiente y fiable. O bien se omiten estos datos, por otro lado bsicos y necesarios, o la calificacin se hace de forma emprica. 5. Los riesgos a evaluar en el marco de este real decreto son los derivados de la presencia de agentes qumicos peligrosos (con o sin exposicin a los mismos), que pueden ser uno o varios de los siguientes: Riesgo de incendio y/o explosin. Riesgo de reacciones qumicas peligrosas que puedan afectar a la salud y seguridad de los trabajadores. Riesgo por inhalacin. Riesgo por absorcin a travs de la piel. Riesgo por contacto con la piel o los ojos. Riesgo por ingestin. Riesgo por penetracin por va parenteral. Un factor de riesgo a considerar, con independencia de la peligrosidad intrnseca del agente, es el de los fallos de las instalaciones que puedan tener consecuencias para la salud y seguridad de los trabajadores, por lo que conviene tener en cuenta los riesgos qumicos derivados de tales fallos. Las evaluaciones analizadas no presentan un tratamiento conjunto y pormenorizado de todos los riesgos a evaluar. El riesgo de incendio/explosin es el ms frecuente, si bien no se registran datos de cantidad de producto que permitiran calcular la severidad del dao. Se identifican riesgos como consecuencia de: trasvases en un 24% y por almacenamiento en el 32 %. por manipulacin 26% y como consecuencia de los procedimientos de trabajo 14%.
Los datos referidos a las vas de penetracin del txico (absorcin a travs de la piel, la ingestin la penetracin por va parenteral) suelen ser genricos, siendo escasos los registros concretos asociados a AQ determinados. Ahora bien, casi la mitad de las ER (48%) en sus recomendaciones finales incluyen captulos dedicados en general a las medidas higinicas (no comer y fumar, lavarse las manos y la ropa, necesidad de duchas y lavaojos, etc.). 6. Identificar la cantidad como factor de riesgo. Entre los factores de riesgo ligados al proceso productivo merece una atencin especial la cantidad del agente qumico presente en el lugar de trabajo. En el contexto de evaluacin de riesgos laborales, la cantidad de agente qumico presente no es un concepto absoluto, sino que est en relacin con el riesgo considerado. Ninguna de las ER identifica cantidades de producto utilizado. 7. Para cada uno de los riesgos el procedimiento de evaluacin es especfico. El requisito exigible a cualquier procedimiento de evaluacin es que ponga de manifiesto las causas o factores materiales que ocasionan el riesgo, que sern las que deberan corregirse: a) En el caso del riesgo de incendio, as como en el de los riesgos catastrficos que pueden derivarse del uso o almacenamiento de cantidades importantes de 87
agentes qumicos, existe una normativa especfica y numerosas normas y recomendaciones tcnicas que facilitan la adopcin de la decisin adecuada. b) En el caso de otros riesgos de seguridad de carcter puntual, la calificacin de la magnitud del riesgo que sirve de base para la decisin puede realizarse utilizando cualquiera de los criterios generales de evaluacin en los que se valoran conjuntamente la probabilidad de que se actualice el riesgo y la gravedad de sus consecuencias. c) En el caso del riesgo por exposicin a agentes qumicos (mbito de actuacin de la higiene industrial), la situacin es ms compleja y no se propone la valoracin conjunta de la probabilidad y la severidad. Por lo que es necesario establecer algn criterio prctico de carcter especfico como el que se propone en la Gua. El criterio se presenta en funcin del tipo de agente qumico peligroso: I. Agentes sensibilizantes, cancergenos, mutgenos o txicos para la reproduccin. Antes de evaluar, deben tomarse siempre todas las medidas preventivas especficas razonablemente factibles con objeto de reducir el riesgo al mnimo posible, ya que para estos agentes no existen exposiciones seguras (aunque exista un Valor Lmite Ambiental orientativo). Debe efectuarse tambin una vigilancia de la salud de los trabajadores (especfica en relacin con los posibles efectos del agente en cuestin) siempre que sea procedente, conforme a lo establecido en el artculo 6 del real decreto. II. Agentes cuyo Valor Lmite Ambiental ha sido establecido para evitar irritaciones leves, molestias o cualquier otro efecto de carcter leve que, de ocurrir, es directamente percibido por el trabajador: No es necesario tomar medidas preventivas especficas si no se producen los citados efectos. En caso contrario debe revisarse la evaluacin y deben adoptarse las medidas preventivas necesarias para evitar la repeticin de los mismos. El cumplimiento de este criterio implica necesariamente poseer el registro de los daos a la salud de los trabajadores y la informacin procedente de la vigilancia de la salud. III. Resto de agentes, se proceder a determinar y controlar la concentracin presente en el lugar que ocupa el trabajador. Se valorar: La magnitud de la exposicin y la naturaleza y gravedad de los daos. La posibilidad y la eficacia previsible del control ambiental peridico de la exposicin y/o de la vigilancia de la salud de los trabajadores. Las dificultades tcnico-econmicas para implantar la medida preventiva y la eficacia previsible de la misma. Este es otro de los grandes puntos en el que existe confusin o conflicto. La mayora de las evaluaciones utilizan como procedimiento inicial de evaluacin para el riesgo higinico el resultado de calificar la probabilidad y la severidad, o cualquiera de sus variables, como mtodo general para todo tipo de riesgos y AQ, con la excepcin de un 26% que efecta mediciones (frente a la propuesta de medicin por parte del evaluador que asciende al 36%). El criterio de evaluacin no se suele presentar en funcin del tipo de agente qumico por ejemplo slo se identifican CMR en un 4% de la evaluaciones o se mencionan a los trabajadores especialmente sensibles en el 14 %. El reconocimiento, en los trabajadores, de irritaciones leves, molestias o cualquier otro efecto de carcter leve que percibido por el trabajador no suele registrarse mediante procedimiento alguno. Slo hacen mencin a la vigilancia de la salud un 88
14%. La ausencia de estos datos junto a la escasa atencin que presenta la identificacin del procedimiento de trabajo, los trabajos no habituales y la cantidad de producto utilizado, condicionan la posibilidad de realizar un procedimiento de evaluacin especfico. 8. Anlisis del efecto de las medidas preventivas adoptadas o que deban adoptarse para hacer frente a situaciones no habituales. Para que la evaluacin de riesgos sea eficaz debe analizar el riesgo tal como es. Por ello, el efecto de las medidas preventivas adoptadas es una condicin que debe tenerse en cuenta al realizar la evaluacin. No es frecuente encontrar la descripcin de las medidas preventivas en uso ni su eficacia. Por tanto tampoco se utiliza este criterio en la confeccin de las ER. Entre las medidas preventivas propuestas brillan con luz propias los equipos de proteccin personal (66%), frente a las recomendaciones de eliminacin del riesgo (10%) y las propuestas de prevencin colectivas (32%), habitualmente campanas de extraccin y en un caso la rotacin en el puesto. Otras medidas estn relacionadas con el mantenimiento de los equipos (16%), la formacin/informacin en el 42% de las evaluaciones. EPI propuestos: guantes (36%), gafas (14%), mascarilla (4%), pantalla facial (6%), equipos autnomos (2%). 9. Los resultados de la vigilancia de la salud y de los informes de accidentes o incidentes habidos en la empresa son una fuente de informacin real y muy valiosa que debe tenerse en cuenta en la evaluacin de los riesgos. Slo el 18% de las evaluaciones recogen datos procedentes de la vigilancia de la salud. 10. La evaluacin de riesgos ser realizada por personal competente, entendiendo como tal el que tenga el nivel de cualificacin adecuado y disponga de conocimientos y experiencia suficientes. apartado 3 del artculo 4 del Reglamento de los Servicios de Prevencin. 11. Conviene recordar que es imperativa la consulta a los representantes de los trabajadores, o a los propios trabajadores en ausencia de aqullos, sobre el procedimiento de evaluacin (Artculo 33 de la LPRL). En nuestra muestra, existen referencias efectivas de participacin de los trabajadores en un 2% de las evaluaciones.
89
5.6. Entrevistas a informantes clave. Guin orientativo

Guin orientativo utilizado por el entrevistador sobre la situacin en la gestin de riesgo qumico para expertos de: mutuas, servicios de prevencin, sindicato y Administracin. A) Datos profesionales: 1. mbito de trabajo a) Administracin pblica b) MATEPS c) Servicios de prevencin d) Sindicato 2. Aos de experiencia a) menos de 5 aos b) entre 5 a 10 aos c) entre 10 y 15 aos d) ms de 15 aos 3. Sexo a) hombre b) mujer 4. Titulacin a) ingeniero superior b) ingeniero tcnico c) otras titulaciones superiores d) otras titulaciones de tipo medio 5. N de empresas que tiene que controlar B) Deteccin y evaluacin de riesgos qumicos 6. En su opinin, en general (en el conjunto de los sectores) existe riesgo por exposicin a sustancias qumicas en los lugares de trabajo? 7. El riesgo por exposicin a agentes qumicos, en qu sectores se da ms frecuentemente?, en qu empresas? en qu tipos de produccin? 8. En su opinin, las evaluaciones de riesgo contemplan el riesgo por exposicin a agentes qumicos en los puestos de trabajo. 9. Las evaluaciones de riesgo que incluyen la exposicin al riesgo qumico, cul es la calidad de la informacin que sobre el mismo incluyen? 10. Los empresarios conocen la existencia de riesgo qumico en sus empresas? 11. Los trabajadores conocen la existencia del riesgo qumico en sus puestos de trabajo? 12. La mayora de los tcnicos de prevencin que hacen evaluaciones de riesgo estn preparados y/o tienen la experiencia suficiente para identificar la existencia de riesgo qumico en las empresas que visitan? 13. Cmo se inicia la intervencin en riesgo qumico? (mltiple) a) a partir de la evaluacin de riesgos 90
b) c) d) e) f)
tras estudio de accidentes txicos en visitas de rutina por requerimientos o denuncias a peticin del empresario a demanda de los trabajadores
14. Que mtodo de evaluacin de riesgo de accidente txico utiliza? a) Algn mtodo simplificado: INSHT, ER PYMES, simplificados de accidente (apndice 3 gua INSHT), FINE. b) Algn mtodo complejo: rbol de fallos, rbol sucesos, AMFE (apndice 3, Gua INSHT). c) Algn Mtodo especfico (incendio y/o explosin-DOW; OperabilidadHAZOP, ndice de riesgo procesos qumicos IRPQ). d) Mtodos para evaluacin de riesgo de mquinas o equipos (normas UNE 292-1: seguridad mquinas; UNE-EN 1050: mquinas ER; UNE-EN 626-1: mquinas, reduccin de riesgos; UNE-EN 1127-1: mquinas, proteccin contra explosiones). 15. En las evaluaciones de riesgo qumico, cmo obtiene la informacin de la peligrosidad de los productos qumicos. a) se pide el listado a la empresa b) por revisin de las etiquetas c) solicitando la fichas de seguridad de los productos utilizados d) por los productos detectados tras la inspeccin 16. El empresario y los trabajadores, entienden la informacin que sobre el riesgo qumico aportan las etiquetas y/o las Fichas de Datos de Seguridad? 17. En general, considera completa y fiable la informacin de las fichas de seguridad? 18. Cuando encuentra fallos o falta de informacin en una ficha de seguridad? a) Lo denuncia a la administracin sanitaria b) Se lo comunica al empresario para que lo solucione con el suministrador o fabricante c) Se pone usted en contacto directo con el fabricante d) Otras medidas e) No toma medidas 19. En qu situaciones o cundo considera que es necesario realizar mediciones de contaminantes qumicos ambientales? 20. Cul o cules son los mtodos de medicin ambiental que utiliza? a) Mtodos INSHT b) Mtodos de normas UNE c) Mtodos Normas ISO d) Normas de entidades de prestigio (niosh, osha..) e) Otros 21. Qu criterios de intervencin utiliza para la valoracin del resultado de los mediciones? a) Normal hasta el VLA y alto por encima VLA b) Norma UNE-EN 689 Gua para la evaluacin de exposicin a riesgo qumico por comparacin con valor lmite. c) Otros
91
22. Cundo proceden a la calibracin y mantenimiento de los equipos de toma de muestra? (slo si utiliza equipos de medicin) a) No se calibran b) Slo se calibran cuando se producen averas o fallos c) Existe un plan de calibracin establecido. d) Conocen los controles de calidad a que se somete el laboratorio que les realiza los anlisis? e) No los conozco f) S los conozco 23. Ha participado usted en procesos en los que fue posible la sustitucin de sustancias? 24. Hay trabajadores y trabajadoras innecesariamente expuestos a txicos? 25. Las sustancias txicas utilizadas son necesarias o pueden sustituirse por otras menos nocivas? 26. Existen sistemas de aspiracin localizada o de ventilacin general para controlar los txicos que puedan generarse en el puesto de trabajo? 27. Hay equipos adecuados de aspiracin para eliminar los contaminantes generados en operaciones como molienda, soldadura, pintura con spray, desengrasado a vapor, etc.? 28. La limpieza del local de trabajo se realiza con la frecuencia y mtodos adecuados para evitar acumulacin o dispersin de partculas? 29. Se miden peridicamente los contaminantes en los puestos de trabajo con riesgo de exposicin a sustancias txicas? Se informa detalladamente a los trabajadores? 30. Tipos de EPI, recomendados, cules los ms frecuentes. 31. Los EPI se proponen para toda la jornada o se limitan a un mximo de 4 horas. 32. Qu entrenamiento en el cumplimiento de normas reciben los ws: forma de trabajo, mantenimiento dispositivos, uso de EPIS, mantenimiento de los EPIS, se dan instrucciones de cmo guardar y mantener los EPIS. 33. Existen medios de proteccin respiratoria adecuados y en buen estado? Estn homologados para esa aplicacin concreta? 34. Se encarga la empresa de la limpieza de la ropa de trabajo? Existen taquillas que permiten el cambio de la ropa de trabajo? 35. Conocen los trabajadores y trabajadoras los riesgos potenciales de las sustancias almacenadas o utilizadas en el puesto de trabajo? 36. Han recibido formacin sobre la forma segura de manipular las sustancias txicas? 37. Se utiliza algn protocolo sanitario especfico relacionado con la exposicin a agentes qumicos (asma , CPV, plomo, amianto, neurotxicos, alveoliitis alrgica extrnseca, dermatitis de contacto, plaguicidas).
92
38. Control Biolgico de Exposicin: Se utiliza segn nivel de exposicin ambiental o independientemente del nivel de exposicin. 39. Control Biolgico de Exposicin: Se explica a los Ws. el porqu de la utilizacin y su necesidad. 40. Control Biolgico de Exposicin: Se informa a los trabajadores del resultado oralmente o por escrito. 41. Suelen producirse resistencia de los trabajadores a las medidas propuestas? 42. Suelen producirse resistencia de los empresarios a las medidas propuestas? 43. Mujer embarazada y riesgo qumico: ER que se han hecho, y consecuencias (adaptacin de puesto, cambio de puesto a uno sin riesgo o permiso especial por riesgo en embarazo). 44. Se han detectado trabajadores especialmente sensibles: Qu se hace?. 45. Planes de emergencia y seguridad qumica. Ha intervenido en alguno?
93
5.7. Cancergenos y mutgenos laborales encontrados en la Comunidad de Madrid

Mancheo C, Izquierdo MA y col. Secretara de Salud Laboral de la USMR-CC.OO. La evaluacin de riesgos laborales en Madrid. Anlisis, deficiencias y propuestas. Ediciones GPS-Madrid 2002. TABLA 21. CANCERGENOS
Y MUTGENOS ENCONTRADOS
Nombre 1,2-Dibromoetano 1,2-Dicloroetano 1,3-Butadieno 2 Amino 5 Nitrotiazol 3-3 Diclorobencidina Aceites clasificados Acrilamida Amarillo AB Amianto Arena de Slice Benceno Benzo(a)pireno Berilio Cadmio Carbonato de Nquel Cloroformo Cloruro de Metileno Cloruro de Bencilo Cromato de Calcio Cromato de Estroncio Cromato de Plomo Cromato de Potasio Cromato de Zinc Cromo VI Dicloruro de Etileno Dicloruro de Nquel Dicloruro de Calcio Dicromato de Potasio Dicromato de Sdico Dixido de Cromo Dixido de Nquel Disulfuro Tetrametiltiuran
Frecuencia 1 2 2 1 1 2 2 1 7 2 15 1 1 3 1 3 12 1 1 4 15 4 8 7 1 1 1 13 1 1 1 1
Categora C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2-M2 C3 C1 C3 C1 C2-M2 C1 C1 C3 C3 C3 C2 C2 C2 C3 C2-M2 C1 C1 C2 C1 C2 C2-M2 C1-M2 C1 C1 C3
Nombre Frecuencia Epiclorhidrina 5 Fibras cermicas 2 Fibras respirables 1 Formaldehdo 9 Fosfato de tris 2-cloro-etilo 1 Griseofulvina 1 Hidrocarburos 11 Hidroquinona 3 Maderas duras 3 Metilobencimidazol-2ilcarbamato 1 Nquel 3 Nitrobenceno 1 xido de Antimonio 1 xido de Cadmio 1 xido de Estireno 1 xido de Etileno 1 PCAs 2 Percloroetileno 8 Propileno 1 Sal de cobalto 1 Slice Coloidal 1 Slice Cristalina 3 Sodio Arsenito 1 Sulfacromato de Plomo 1 1 Sulfato de Cadmio Sulfato de Cobalto 1 T.G.I.C. 6 Tetracloruro de carbono 2 Tioacetamina 1 24 Tricloroetileno 1 Vinil pirrolidona Violeta de bencilo 1
Categora C2 C2 C3 C3 C3 C3 C2 C3 C2 C3 C1 C3 C3 C2 C2 C2-M2 C2 C3 C3 C3 C1 C3 C2 C3 C2 C2 M2 C3 C2 C2 C3 C3
5.8. Calendario del proceso legislativo sobre sustancias qumicas en la UE

Acordar y adoptar una nueva legislacin en la UE es un largo proceso. La Comisin Europea public su Libro Blanco sobre sustancias qumicas en febrero de 2001, proponiendo ideas para una legislacin sobre sustancias qumicas que mejorara la anterior. Los conceptos de REACH (siglas de Registro, Evaluacin y Autorizacin de Sustancias Qumicas en ingls) se discutieron y fueron totalmente apoyados por el Consejo y el Parlamento Europeo. Ambas instituciones solicitaron incluso medidas ms estrictas de las propuestas por la Comisin. 94
En mayo de 2003, la Comisin public un primer borrador de la legislacin para su consulta pblica en Internet. La Comisin revis la propuesta, presentada en octubre de 2003, y est ahora sujeta al proceso legislativo entre el Parlamento Europeo y el Consejo, que puede durar hasta dos aos (vea el calendario inferior). La Comisin Europea genera toda la legislacin europea, y est organizada en 24 Direcciones Generales (DG), responsables de las diferentes reas polticas. Cada Direccin General est liderada por una o un comisario, que es de alguna forma similar a un ministro. La responsabilidad respecto a la legislacin sobre sustancias qumicas est compartida entre la DG de Empresa y la DG de Medio Ambiente; la DG de Salud y Consumo est tambin involucrada en el debate. Esta responsabilidad compartida dentro de la Comisin lo es tambin, en parte, del fracaso de la gestin actual de las sustancias, por la cual la DG de Medio Ambiente evala el riesgo qumico y la DG de Empresa propone medidas de gestin del mismo. En muchos casos la DG de Empresa ignor las evaluaciones del riesgo y la necesidad de aplicar controles de cautela. El Consejo est compuesto por las y los ministros de los Gobiernos de los Estados miembros. Los dos consejos clave para la poltica sobre sustancias qumicas son el Consejo de Medio Ambiente y el Consejo de Competitividad. Los posicionamientos de los ministros en los Consejos representan a la totalidad de su Gobierno y estn preparados por los representantes permanentes que cada Estado miembro tiene en Bruselas. Las Agendas de las reuniones del Consejo las establece el pas que posee la Presidencia (que rota cada 6 meses, que actualmente es irlandesa, y a la que seguirn la Presidencia holandesa en el segundo semestre de 2004, y luego Luxemburgo (primer semestre 2005) y Reino Unido (segundo semestre de 2005), que tambin se encarga de redactar los borradores y negociar los posicionamientos acordados por el Consejo. El primer debate sobre la legislacin sobre sustancias qumicas tendr lugar en el Consejo de Medio Ambiente. Sin embargo la pasada presidencia griega y la actual italiana estn involucrando al Consejo de Industria y Competitividad, siguiendo las peticiones de la industria de dar a los ministros de Industria veto ante la legislacin medioambiental. La mayora de las votaciones del Consejo sobre legislacin medioambiental son por mayora cualificada, un complejo sistema que da ms votos a los pases grandes que a los pequeos. El Parlamento Europeo. Actualmente est compuesto por 626 miembros parlamentarios de todos los Estados de la UE (elegidos en 1999). Las prximas elecciones tendrn lugar en junio de 2004 y el nmero de parlamentarios ser ahora de 730, ya que se unirn los de los 10 nuevos pases adheridos a la UE. La mayora del trabajo se realiza en las Comisiones permanentes, con posicionamientos finales votados en sesin plenaria. Algunos de los temas pueden votarse por mayora simple, la mayora de los presentes en la Cmara; pero las resoluciones finales sobre legislacin tienen que aprobarse por mayora absoluta de todos los parlamentarios, es decir que con la asistencia habitual del 75% de los parlamentarios se necesitara el voto del 67% de los asistentes para aprobar la legislacin. Los actores principales en la Comisin de Medio Ambiente, Salud Pblica y Poltica del Consumidor sern el o la ponente para esta legislacin y los o las ponentes secundarios de otros partidos polticos. Tambin la Comisin de Industria, Comercio Exterior, Investigacin y Energa estar involucrada en esta reforma de la poltica sobre sustancias qumicas. El ponente redactar el informe de la Comisin, despus la Comisin en su totalidad votar enmiendas a este informe y los ponentes secundarios liderarn los debates en sus partidos polticos.
95
TABLA 22. CALENDARIO

Fecha 2003 29 Oct Oct Nov Dic 2004 Ene Feb Mar
ESTIMADO PARA LA REFORMA DE LA POLTICA SOBRE SUSTANCIAS QUMICAS
Parlamento Europeo
Estado miembro/Consejo
Otros acontecimientos importantes
Ponente designado: Guido Sacconi (Italia, Grupo del PSEPartido Socialista Europeo)
Propuesta legislativa presentada por la Comisin Presidencia Italiana Grupo de trabajo especifico para preparar el Consejo de Medio Ambiente y Competitividad 1 reunin en diciembre Presidencia irlandesa Siguen las discusiones en el grupo de trabajo especifico. Posiblemente existirn cuestiones que tendrn que ser solucionadas/ debatidas por el Consejo de Medio Ambiente y/o de Competitividad. Discusiones en el Consejo de Medio Ambiente y Competitividad Taller de la OCDE sobre Gestin de Qumicos en Dessau, Alemania. Conferencia en Bruselas, Preparacin para REACH. Conferencia sobre REACH de la Industria del Plstico 23-24 marzo. Conferencia sobre REACH de EEB, From emotions to facts 24 marzo. Accession Chemical Conference en Berlin 4-6 mayo 2004. 4 Conferencia Ministerial sobre Medio Ambiente y Salud, en Budapest. Presidencia holandesa Acuerdo poltico
La Comisin de Medio Ambiente, en cooperacin con las de Industria, Asuntos Legales, Mujer y Empleo, ser la que lidere esta discusin. Discusin y preparacin de los documentos de trabajo en las comisiones involucradas
Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2005 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2006 Ene Feb Mar
Se disuelve el Parlamento para la campaa electoral Elecciones en 25 pases Reforma de la Comisin y las Comisiones preparan y adoptan sus informes
ltimos pasos de la Comisin
1 lectura y votacin en pleno
Presidencia de Luxemburgo
Discusiones en las Comisiones y adopcin de informes 2 lectura y votacin en pleno
Presidencia Reino Unido Posicionamiento Comn en los Parlamentos - 1 lectura El Consejo adopta una postura frente a la votacin de la 2 lectura Comienza la conciliacin Finaliza la conciliacin Texto conjunto y publicacin en el Diario Oficial. La regulacin entra en vigor en los 25 Estados miembros
96
5.8.1. Explicacin del calendario

La Comisin ha publicado las propuestas legislativas (borrador de legislacin) adoptadas tras una consulta interna (inter-service). La DG de Empresa ha publicado una Evaluacin del Impacto Empresarial ms detallado, mientras la DG de Medio Ambiente publicar una Evaluacin de Beneficios. Estas propuestas legislativas pasarn despus al Parlamento para una primera lectura: la Comisin de Medio Ambiente del Parlamento ser probablemente la que lidere este asunto y seleccionar un ponente (quien dirigir la redaccin de un borrador; tcnicamente el ponente tiene un ao para hacer un informe). Otras Comisiones, incluyendo Industria y Asuntos Legales, examinarn tambin la legislacin. Una vez que la Comisin de Medio Ambiente haya acordado su informe (sugiriendo enmiendas a la legislacin), ste ser debatido, corregido y votado por todo el Parlamento en sesin plenaria. Entonces, el Consejo (constituido por los pases miembros) recibir el texto parlamentario. Probablemente el Consejo ya habr discutido el borrador de legislacin de la Comisin y habr llegado a un acuerdo poltico antes de la votacin de la primera lectura del Parlamento. Una vez que el Consejo ha recibido el texto del Parlamento, acabarn su Posicionamiento Comn, que generalmente incorpora una serie de enmiendas a la propuesta de legislacin de la Comisin, que pueden o no reflejar las enmiendas del Parlamento. Este Posicionamiento Comn se acordar por votacin de mayora cualificada aunque hay una tendencia del Consejo de buscar un consenso; y despus ser enviada al Parlamento. La segunda lectura comienza cuando el Parlamento recibe el Posicionamiento Comn del Consejo. Durante esta lectura el Parlamento tiene un tiempo limitado de tres meses (o cuatro si coincide con un mes de vacaciones) para decidir si mejorar, aceptar o rechazar el Posicionamiento en votacin plenaria. Como en las ocasiones anteriores, la discusin comienza en las comisiones y acaba en la votacin plenaria (las enmiendas al posicionamiento del Consejo se deben adoptar por mayora absoluta de todos los parlamentarios, que supone aproximadamente el 70% de los parlamentarios normalmente presentes en la Cmara). La Comisin tiene la oportunidad de decir si aceptan o rechazan las enmiendas del Parlamento y reenviar la legislacin al Consejo, que tiene tres meses para alcanzar un acuerdo (por mayora cualificada si la enmienda ha sido aceptada por la Comisin, y por unanimidad si la Comisin rechaz la enmienda). Si el Consejo acepta todas las enmiendas del Parlamento Europeo entonces la propuesta legislativa pasar a ser ley (improbable en este caso). En caso contrario, la legislacin entra en Conciliacin. El Consejo convoca un Comit de Conciliacin, formado por 15 miembros de la Comisin, 15 del Parlamento y otro miembro de la Comisin sin derecho a voto. Este comit debe alcanzar un acuerdo en un Texto Conjunto dentro de las siguientes seis semanas, por mayora cualificada de los representantes del Consejo y mayora simple de los representantes del Parlamento. Si tras seis semanas no se llega a un acuerdo la legislacin fracasa (un importante incentivo para alcanzar un compromiso). El Texto Conjunto ser el texto final de la legislacin, aunque haya retrasos antes de su publicacin en el Diario Oficial, que ser cuando llegue a hacerse ley. Estos retrasos incluyen los procesos formales y la traduccin a todos los idiomas de la UE. Cuando se ha acordado una nueva legislacin sta tiene que implementarse. En este caso ser a travs de un reglamento, de aplicacin directa en los Estados miembros. Es probable que la legislacin deje muchos temas sin decidir en detalle, que tendrn que continuar desarrollndose en la Comisin a travs de los Comits creados en el proceso llamado Comitologa, que involucra a los Estados miembros y expertos de la Comisin y permite la participacin de otros agentes implicados. 97
5.9. Bateras de test cutneos por sectores y riesgos

TABLA 23. BATERAS
DE TEST CUTNEOS POR SECTORES Y RIESGOS
Batera estndard Dicromato potsico Blsamo de Per Fornaldehdo Para- fenilen-diamina Cloruro de cobalto Control Sulfato de neomicina Parabenes Vioformo Sulfato de nquel Colofonia 2-PTB Alcoholes lana Resina Epoxy Mercapto Mix Tiuram Mix PPD Mix Carbonatos Mix MBT Etilen-diamina Mercurio Cainas Mix Tiomersal Quaternium 15 Kathon Fragancias Mix Lactone Mix Tixocortol privalato Aceites esenciales Limn Sndalo Bergamota Cedro Lima Lavanda Esencia clavo Esencia eucaliptus Esencia laurel Esencia de lenm grass Esencia de menta Esencia de naranja Esencia de neroli
Acrilatos Ethil Acrylate Butyl Acrylate 2-ethylhexacrylate 2-hydroxyethyl acrylate 2-hydroxypropil acrylate Methyl methacrylate Ethyl metacrylate 2-hydroxyethyl methacrylate 2-hydroxypropyl methacrylate Ethyleneglycol methacrylate Trietylineglycol dimethacrylate 1,4 butanediol dimethacrylate Urethane dimethacrylate Bis-EMA Bis-MA Bis-GMA 1,4- butanediol diacrylate 1,6 hexanediol diacrylate Diethyleneglycol diacrylate Triproyleneglycol Estndar de fotoparches (grupo espaol de fotobiologa G.E.F) Bithionol Clorpromazina Fenticlor Hexaclorofeno Fluoresceina Mezcla de filtros solares Mezcla de fragancias Clorhexidina Difenhidramina Triclosn Musk ambrette Dimetilclortetraciclina Ketoprofen Piroxicam Bencidamida
Fuente: Luis Conde-Salazar Gmez y Armando Ancona Alayon Dermatosis Profesionales. Ed. Lab. Menarini SA., 2000, p. 55-59.
98
Colorantes Acid yellow Bismarck Brown Dibrocicyanobutane Pheno D. Blue 3 D. Blue 35 D. Blue 124 Red 1 Red 11 Red 3 Yellow 3 Yellow 29 Yellow 9 D. Red 17 Basic Red 46 D. Blue 153 D. Orange 3 D. Orange 13 D. Brown 1 D. Orange 1 D. Blue 85 D. Blue 106 Disperse Blue 1 D. Blue Mix R. Black 5 R. Blue 238 R. Orange 107 R.Red 123 R. Red 238 R. Red 228 R. Violet 5 R. Blue 21 Cosmticos cido ascrbico Amerchol l 101 Butil hidroxianisol (BHA) Butil hidroxitolueno (BHT) Clorocresol (PCMC) Cocamidopropilbetaina Diazolidinil urea (Germal 11) DMDM hydantoina Eusolex 8020 Euxyl K-400 Fenoexietanol Imidazolidinil urea (Germat 115) Metilmetracrilato Nonxynol Oxibenzona (Eusolex 4360) Propyl galato Resina p-toluensulfonamida
Triclosan (Irgasan DP 300) Trietanolamina Pesticidas Benomyl Captan DDT Folpet Lindano Malathion Maneb Pyrethrum Zineb Difotalan Isocianatos Toluendiisocianato Difemilmetano Diaminodifenilmetano Isoforo-diisocianato Isoforo-diamina Hexametilen-diisocianato Corticoides Fluocinolona acetnido Prednisolona Hydrocortisonas 17 Butyrate Budesonide Betamethasona 17- Valerate Triancinolone Acetonoide Tixcortol 21 Pivalate Alclomethasone 17 Dipropionate Clobetasol 17 Propionate Dexamethasone 2 L Fosfate-Disodium Mix corticioides Metales Cloruro de cadmio Cloruro de paladio Estao Zinc Aluminio Hexacloroplatinato de amonio Nitrato de plata Tetracloroplatinato de aamonio xido de cobre Sulfato de cobalto Sulfato de oro xido de titanio Cloruro de vanadio Dicianurato potsico
99
Gomas y componentes Tetrametiltiuram disulfide Tetrametiltiuram monosulfide Tetrametiltiuram disulfide Dipentametylenethiuram disulfide N-Ciclohexil-N-femil-4-fenilenediamina N,N-Difenil-4 penilendiamina N-Isopropil-N-fenil-4-fenilendiamina 2-Mercaptobenzotiazol N-Ciclohexilbenzotiail sulfenamida Dibenzotiaol disulfide Morfolinilmercapto benzotiazol Difenilguanidina Dietilditiocarbamato de Zinc Dibutilditiocarbamato de Zinc N,N-Dibeta-naftil-4-fenilendiamina N-fenil-2-naftilamina Hexametilenetetramina Diaminodifenilmetano Difeniltiourea Dimetilditiocarbamate de Zinc 2,2,4-Trimetil-1,2-dihidroquinolina Dietiltiourea Dibutiltiourea Dodecilmerca Medicamentos Cloramfenicol Kanamicina sulfato Quinina sulfato Sulfanilamida Gentamicina sulfato Nitrofurazona Bacitracina PolymyxinaB sulfato Cainas mix Miconazol Econazol nitrato Tetraciclina Micostatin Eritromicina Fusidic acid sodium Oxytetracycline Mafenida Tioconazol Bufexamac Atropina sulfato Fenilephine hidro cloride Pilocarpina hidrochloride Clotrimazol Olaquindox
Metalrgicos (Fludos de corte) cido abitico 4-cloro-3 cresol (PCMC) 4-cloro-3-xylenol (PCMX) Dicloropeno 2-phenifenol Propilenglicol Trietanolamina cido nzisothiazolin-3-one Hexahydro-1,3,5-tris (Hidroxietil) Bioban P1487 Cloroacetamido N-metilol cloroacetamide 1h-benzotriazol Etilenediamina dehidroclorido Mercaptobenzothiazole Zinc ethylene (Dithiocarbonate) Triclosan (Irgasan DP 300) Bioban CS 1246 Bioban CS 1135 Tris nitro Thiomerosal Hydrazina sulfato Thrichlorocarbanilide (TCC) Formaldehyde Amerchol l 101 Dipentene (Limoneno) 4- terbutilbenzoico 1,2 be Sodium-2-pyridinethiol-1-oxide 2-bromo-2 nitropropano-1,3-diol Coconut diethanolamina Kathon CG Tektamer 38 2-n-octyl-4-isothiazolin-3-one Artes grficas Anilina Nitrato de cobalto Eosina P-metilaminofenol sulfato Hidrazina sulfato CD-2 CD-3 Aminoazo tolueno Beta-Naftol Fenotiazina Fosfato tricresilo Tiosulfato sdico
100
Panaderos y pasteleros Vanillin Eugenol Isoeugenol Sodium benzoate 2,6-ditert-butyl-4 Menthol Cinnamyl alcohol Cinnamaldehyde 2-tert-butyl-4-methoxyphenol (BHA) Anethole Sorbic acid Benzoic acid Propionic acid Octul gallate Dipentene (Limoneno) Ammonium persulfate Benzoylperoxide Propyl gallate Dodecyl gallate Peluquera p. amino difenil amino o. nitro p-fenilendiamina a. tiogliclico p. toluendiamin persulfato amonico persufalto potsico d. orange d. yellow p-aminoazo beneceno amino tioglicolato glicerilo monotioglicolato p amino phenol 4 amino phenol 2-bronopol captan imidazolidinilidinil urea (germal 115) zinc piritiona hidrogen peroxide Plsticos y colas epiclorhidrinatrietanolamina d.d.m. dibutilo talato fosforo de tricresilo paratel butifenol metilol urea metilol melamina azo diisobutirodinitrilo
p-terciario-butilfenol hexametilentetramina bisphenol a perxido de benzoilo trietilentetramina toluen sulfonamida formaldehido resorcinol monbenzoato fenil-indole b.h.a. 1.4 butanediol dimetacrilato dietilentriamina trifenil fosfato fenil salicilato Plsticos y colas abitol t.d.i. m.d.i. monometil fenol difenil tiourea 2n-octil-4- isotiazolinzona b.h.t. 2 oh 5 netilfenil benzotiazol (tinuvin p) dimetilol dihidroxietilen ure hidrogquinona resina epoxi cicloalifatica fenilglicidileter isoforenediamina 4-ter butilcatecol ( ptbc) e. fenilglicidico eter butilglicidico camphoroquinone metil hidroquinona Protectores solares 4-t-butyl-4- methosy- di benzoylmetrhan 4-aminobenzoico acid (paba) 4-isopropyl dibenzoyl methan 3-(4me-benzyliden)campohor 2-ethylhexyl-4-dime-aminobenzoat 2-hydroxy-4-methoxy-cinnamate 2-ethylnexyl-4-methoxy-cinnamate 2-oh-methoxyl-me-nenzophenon 2-phenylbenzimidazol-5-sulfonil 2-oh-4-methoxybenzophenon sulfonil
101
Textil eosina fluorescencia metilol ure metilol melamina dimetilol metoxi propilen urea aminoazo tolueno p-aminofenol cloruro de zinc naphthol
anitina d.orange d.yellow p.a.a.b. dimetilol propilen urea metilen urea melamina formaldehido melamina formaldehdo urea formaldehdo tetrametilol acetilendiurea
5.10. Neurotxicos en el ambiente laboral: criterios de clasificacin y listado provisional

Vela MM, Laborda R, Garca AM. Neurotxicos en el ambiente laboral: criterios de clasificacin y listado provisional. Archivos de Prevencin Riesgos Laborales 2003; 6 (1):17-25. TABLA 24. ANEXO 1. LISTADO
Sustancia Acefato Acetato de 2-metoxietilo Acetona Acetonitrilo cido 2,4-Diclorofenoxiactico Acrilamida Acrilonitrilo Acrolena Alanicarb Alcohol n-butlico Aldicarb Aldoxicarb Aluminio Amiditin Aminocarb 2-Aminopiridina Arseniato de plomo Arsnico Azametifos Azida sdica Bendiocarb Benfuracarb
PROVISIONAL DE SUSTANCIAS NEUROTXICAS
N CAS 30560-19-1 110-49-6 67-64-1 75-05-8 94-75-7 79-06-1 107-13-1 107-02-8 83130-01-2 71-36-3 116-06-3 1646-88-4 7429-90-5 919-76-6 203-25-9 504-29-0 7784-40-9 7440-38-2 35575-96-3 26628-22-8 22781-23-3 82560-54-1
Efecto (1) Colinrgico SNC Inespecfico Inespecfico Inespecfico Axonopata Inespecfico SNC Colinrgico Inespecfico Colinrgico Colinrgico Neuropata Colinrgico Colinrgico SNC SNC Neuropata Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico
Nivel de neurotoxicidad (2) 2 1 1 1 1 4 1 4 2 1 2 2 4 2 2 1 4 4 2 4 2 2
Fuente (3) 19 14, 24 22, 24 21, 24 23, 24 14, 24 22, 24 8, 9 19 18 19 19 17 19 19 14 14 17 20 14 19 19
(1) SNC: Sistema nervioso central. SNP: Sistema nervioso perifrico. (2) Clasificacin en el nivel de neurotoxicidad segn criterio propuesto. Ver explicacin en el texto. (3) Fuentes de documentacin. La numeracin se corresponde con las referencias bibliogrficas.
102
TABLA 24. ANEXO 1. LISTADO

Sustancia Bensulide Benceno
(CONTINUACIN)
Nivel de neurotoxicidad (2) 2 4 3 1 4 2 4 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 2 1 1 4 2 1 2 1 2 2 2 2 1 Fuente (3) 19 21 17 23, 24 22 19 14 14, 24 22 19 14, 24 19 14, 24 18 14, 23 14 18 18 14 18 19 19 14 14 14 14 18 14, 24 14, 24 16 18 14 18 14, 24 14, 24 14 18 18 14, 24
N CAS 741-58-2 71-43-2 59536-65-1 92-52-4 1336-36-3 4824-78-6 74-83-9 593-60-2 2282-34-0 2008-41-5 98-51-1 34681-10-2 111-76-2 95465-99-9 105-60-2 63-25-2 16118-49-3 786-19-6 1563-66-2 55285-14-8 13067-93-1 2636-26-2 592-01-8 74-90-8 151-50-8 143-33-9 1134-23-2 108-93-0 121-82-4 143-50-0 470-90-6 107-07-3 24934-91-6 67-66-3 126-99-8 2921-88-2 101-21-3 21923-23-9 75-00-3
Efecto (1) Colinrgico SNC Axonopata Inespecfico SNC / SNP Colinrgico Neurotoxicidad SNC SNC Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico SNC Colinrgico SNC Colinrgico/SNP Colinrgico Colinrgico Colinrgico/SNP Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC SNC SNC Colinrgico SNC SNC Axonopata Colinrgico SNC Colinrgico SNC SNC Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico SNC
Bifenilos polibromados (PBBs) Bifenilo Bifenilos policlorados (PCBs) Bromofos Bromuro de metilo Bromuro de vinilo Bufencarb Butilato p-ter-Butiltolueno Butocarboxim 2-Butoxietanol Cadusafos Caprolactama Carbaryl Carbetamida Carbofenotin Carbofuran Carbosulfn Cianofenfos Cianofos Cianuro clcico Cianuro de hidrgeno Cianuro potsico Cianuro sdico Cicloato Ciclohexanol Ciclonita Clordecona Clorfenvinfos Clorhidrina etilnica Clormefos Cloroformo -Cloropreno Clorpirifos Clorprofam Clortiofos Cloruro de etilo
103

Sustancia Cloruro de metileno Cloruro de metilo Cloruro de vinilideno Cloruro de vinilo Cresol, todos ismeros Crotoxifos Crufomato Cumafos Cumeno Decaborano Demefion Demetn Demetn-S-metilo Demetn-S-metilsulfona Desmedifam Dialifos Diazinon Diborano Dibrom 2-N-dibutilaminoetanol
(CONTINUACIN)
Nivel de neurotoxicidad (2) 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 4 1 4 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 Fuente (3) 22, 24 14, 24 14, 24 14, 24 14, 24 18 14 18 14, 24 17, 24 19 14 19 19 18 18 14 14 17 14 22 17 16 19 14 17 14, 24 14, 21 14 14 14 14, 24 18 18 18 19 14, 24 17,24 18 14, 24
N CAS 75-09-2 74-87-3 75-35-4 75-01-4 1319-77-3 7700-17-6 299-86-5 56-72-4 98-82-8 17702-41-9 682-80-4 8065-48-3 919-86-8 17040-19-6 13684-56-5 10311-84-9 333-41-5 19287-45-7 300-76-5 102-81-8 50-29-3 540-59-0 533-23-3 97-17-6 7572-29-4 106-46-7 75-09-2 78-87-5 62-73-7 141-66-2 60-57-1 100-37-8 242-50-61 115-26-4 61432-55-1 644-64-4 121-69-7 68-12-2 60-51-5 6423-43-4
Efecto (1) Inespecfico SNC SNC SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico SNC Inespecfico Axonopata Colinrgico Inespecfico SNC SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC Colinrgico SNC
Diclorodifeniltricloro-etano (DDT) 1,2-Dicloroetileno Diclorofenoxiacetato Diclofentin Dicloroacetileno p-Diclorobenceno Diclorometano 1,2-Dicloropropano Diclorvos Dicrotrofos Dieldrn 2-Dietilaminoetanol Difolatan Dimefox Dimepiperato Dimetiln N,N-Dimetilanilina Dimetilformamida Dimetoato Dinitrato de propilenglicol
104

Sustancia 2,4-Dinitrotolueno Dioxabenzofos Dioxacarb Dioxation Dipropilcetona
(CONTINUACIN)
Nivel de neurotoxicidad (2) 1 2 2 2 1 1 2 4 2 2 4 2 2 2 1 2 2 2 4 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 Fuente (3) 21 19 19 14 14 14, 24 14 14 17 18 16 19 14 14 14 19 17 19 14 14 18, 20 14 14 18, 20 15 14, 20 15 14 14 14 14 15 14 15 14 18 19 14, 24 19 18
N CAS 121-14-2 3811-49-2 6988-21-2 78-34-2 123-19-3 8030-30-6 298-04-4 75-15-0 298-04-4 5131-24-8 14277-97-5 17109-49-8 115-29-7 72-20-8 13838-16-9 3792-59-4 2104-64-5 2674-91-1 7440-31-5 100-42-5 112-34-5 107-98-2 2642-71-9 107-21-1 23505-41-1 100-41-4 4824-78-6 29973-13-5 563-12-2 13194-48-4 38260-54-7 52-85-7 22224-92-6 299-84-3 122-14-5 13684-63-4 3766-81-2 108-95-2 62850-32-2 72490-01-8
Efecto (1) Inespecfico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC/SNP Colinrgico SNP Colinrgico Colinrgico Neuropata Colinrgico SNC SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Inespecfico Inespecfico SNC Colinrgico Inespecfico Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico
Disolvente de caucho (Nafta) Disulfoton Disulfuro de carbono Disiston Ditalimfos Domoico, cido Edifenfos Endosulfn Endrn Enflurano EPBP E.P.N ESP Estao Estireno, monmero Etanol ter monometlico de propilenglicol Etil azinfos Etilenglicol Etil pirimifos Etilbenceno Etilbromofos Etifencarb Etin Etoprofos Etrimfos Famfur Fenamifos Fenclorfos Fenitrotin Fenmedifam Fenobucarb Fenol Fenotiocarb Fenoxicarb
105

Sustancia Fensulfotion Fentin Fentoato Ferbam Fluoroacetato de sodio Fonofos Forato Formetanato Formotin Fosalone Fosfamidn Fosfato de tributilo Fosfato de triortocresilo Fosfolan Fosmet (Imidan) Fosmetiln Foxim Furatiocarb Gasolina Glutamato Heptacloro n-Heptano Heptenofos Hexaclorobenceno
(CONTINUACIN)
Nivel de neurotoxicidad (2) 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 3 1 3 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 4 Fuente (3) 14 14 18 18 14 14 14 18 18 18 18 12, 22 14, 24 19 18 19 18 18 14, 24 16 14 17 18 22, 24 21, 24 17, 24 14, 24 17, 24 14 20 14 19 18 17, 24 19 22, 24 19 18 19 14
N CAS 115-90-2 55-38-9 2597-03-7 14484-64-1 62-74-8 944-22-9 298-02-2 22259-30-9 2540-82-1 2310-17-0 13171-21-6 126-73-8 78-30-8 947-02-4 732-11-6 83733-82-8 14816-18-3 65907-30-4 8006-61-9 142-47-2 76-44-8 111-14-8 23560-59-0 118-74-1 58-89-9 67-72-1 110-54-3 591-78-6 592-41-6 302-01-2 123-31-9 42509-80-8 25311-71-1 78-59-1 2631-40-5 67-63-0 36614-38-7 18854-01-8 21609-90-5 121-75-5
Efecto (1) Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC / SNP Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico SNC SNC Colinrgico Inespecfico SNC SNC SNP Polineuropata SNC Inespecfico SNC Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico Inespecfico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Neuropata/SNC
Hexaclorociclohexano (Lindano) Hexacloroetano n-Hexano 2-Hexanona 1-Hexeno Hidracina Hidroquinona Isazofos Isofenfos Isoforona Isoprocarb Isopropanol Isotioato Isoxation Leptofos Malatin
106

Sustancia Mancozeb Maneb Manganeso ciclopentadieniltricarbonilo Manganeso elemental y comp. inorg. como Mn Mecarbam Mefosfoln Menazn Mercurio, como Hg: Compuestos alqulicos Compuestos acrlicos Formas inorgnicas Metacrifos Metacrilato de metilo Metamidofos Metanol Metidatin Metilacrilonitrilo Metilal Metil azinfos Metil-t-butil ter Metilcloroformo Metilclorpirifos Metildemeton -Metilestireno Metiletilcetona Metiloxidemeton Metilparatin Metilpirimifos Metiltiofanato Metiocarb Metolcarb Mevinfos Monocrotrofos Metoxicloro 2-Metoxietanol Monxido de carbono Nabam
(CONTINUACIN)
Nivel de neurotoxicidad (2) 2 2 4 4 2 2 2 4 4 4 2 1 2 4 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 4 2 1 Fuente (3) 18 18 14 14 18 19 19 14 14 14 18 22 18 14 18 14 14, 24 14 21 14, 24 18 14 14 14, 24 14 14 18 18 18 19 14 14 14 14 14 18 14
N CAS 8018-01-7 12427-38-2 12079-65-1 7439-96-5 2595-54-2 950-10-7 78-57-9 7439-97-6
Efecto (1) Colinrgico Colinrgico SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC/neuropata SNC/neuropata
30864-28-9 80-62-6 10265-92-6 67-56-1 950-37-8 126-98-7 109-87-5 86-50-0 1634-04-4 71-55-6 5598-13-0 8022-00-2 98-83-9 78-93-3 301-12-2 298-00-0 29232-93-7 23564-05-8 2032-65-7 1129-41-5 7786-34-7 6923-22-4 72-43-5 109-86-4 630-08-0 142-59-6 8032-32-4
Colinrgico SNC Colinrgico Neuropata Colinrgico SNC SNC Colinrgico Inespecfico SNC Colinrgico Colinrgico SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC SNC Colinrgico SNC
Nafta VM y P (barnices y pinturas)
107

Sustancia Naftaleno Naled Nicotina Nitrobenceno Nitrometano Nonano, todos los ismeros Ometoato Oro Oxamil Oxicarboxina Paratin Pentaborano Pentaclorofenol Percloroetileno Piraclofos Pirazofos Piretrinas Piretroides Piridafentin Piridina Pirimicarb Platino
(CONTINUACIN)
Nivel de neurotoxicidad (2) 1 2 2 1 4 1 2 4 2 2 2 1 1 1 2 2 4 4 2 4 2 4 4 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 Fuente (3) 22 14 14 14 14 14 18 16 18 18 14 22, 24 14 14, 24 19 19 14 16 19 14 19 16 14 14 14 18 18 18 18 19 18 19 18 17 19 14, 24 14, 24 18 14 18
N CAS 91-20-3 300-76-5 54-11-5 98-95-3 75-52-5 111-84-2 1113-02-6 10294-28-7 23135-22-0 5259-88-1 56-38-2 19624-22-7 87-86-5 127-18-4 89784-60-1 13457-18-6 8003-34-7 119-12-0 110-86-1 23103-98-2 10025-65-7 7439-92-1 78-00-2 75-74-1 299-45-6 67747-09-5 122-42-9 41198-08-7 34264-24-9 2631-37-0 7292-16-2 24579-73-5 79-09-4 31218-83-4 6423-43-4 75-55-8 12071-83-9 114-26-1 34643-46-4
Efecto (1) Inespecfico Colinrgico SNC Neurotoxicidad Neuropata SNC Colinrgico Axonopata Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC SNC SNC Colinrgico Colinrgico SNC Axonopata Colinrgico SNC Colinrgico Axonopata SNC SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico SNC SNC Colinrgico Colinrgico Colinrgico
Plomo elemental y compuestos inorgnicos, como plomo Plomo tetraetilo, como plomo Plomo tetrametilo, como plomo Potasn Procloraz Profam Profenofos Promacil Promecarb Propafos Propamocarb Propano Propetamfos Propilenglicol dinitrato Propilenimina Propineb Propoxur Protiofos
108

Sustancia Protoato Quinalfos Ronnel Scradan Selenio Sulfato de dimetilo Sulfotep Sulfuro de hidrgeno Sulprofos Talio Teluro Temefos TEPP Terbufos 1,1,2,2-Tetracloroetano Tetracloruro de carbono Tetraclorvinfos Tiodicarb Tiofanox Tiometn Tionazina Tiram Tolueno Triazofos Triclorfon 1,1,1,-Tricloroetano 1,1,2-Tricloroetano Tricloroetileno Triclorofluorometano Trifenil fosfato
(CONTINUACIN)
Nivel de neurotoxicidad (2) 2 2 2 2 1 1 2 1 2 4 1 2 2 2 1 4 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 4 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 Fuente (3) 19 18 14 19 22 20, 24 14 14 14 14 14 14 14 19 14, 24 16 19 19 18 18 19 18 14, 24 18 18 21, 24 14, 24 14 14 17 14 14, 24 18 14 20, 24 21, 24 19 14, 24 22, 24 18 18
N CAS 2275-18-5 13593-03-8 299-84-3 152-16-9 7782-49-2 77-78-1 3689-24-5 7783-06-4 35400-43-2 7440-28-0 13494-80-9 3383-96-8 107-49-3 13071-79-9 79-34-5 56-23-5 22248-79-9 59669-26-0 39196-18-4 640-15-3 297-97-2 137-26-8 108-88-3 24017-47-8 52-68-6 71-55-6 79-00-5 79-01-6 75-69-4 115-86-6 25551-13-7 7440-33-7 2275-23-2 100-40-3 25013-15-4 1330-20-7 2655-14-3 75-47-8 74-88-4 12122-67-7 137-30-4
Efecto (1) Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Inespecfico Inespecfico Colinrgico SNC Colinrgico SNC SNC Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico SNC Neuropata Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico Colinrgico SNC Colinrgico Colinrgico Inespecfico SNC SNC SNC Colinrgico SNC SNC Colinrgico SNC Inespecfico Inespecfico Colinrgico SNC Inespecfico Colinrgico Colinrgico
Trimetilbenceno (mezcla ismeros) Tungsteno Vamidotin 4-Vinilciclohexeno Viniltolueno Xileno, ismeros XMC Yodoformo Yoduro de metilo Zineb Ziram
109

Cfse05-01 Diagnostico de Sustancias Quimicas PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Cfse05-01 Diagnostico de Sustancias Quimicas PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

1.1. Objetivo del proyecto

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Fuentes informacin Flujos informacin en Seg. Qumica. Responsabilidades Valoracin fuentes

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Primer nivel de anlisis:

Segundo nivel de anlisis:

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Tercer nivel de anlisis:

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

Grupo MATENIMIENTO: 8 hombres. Sector hostelera. Jefes de Servicios Tcnicos.

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

FEIQUE. http://perso.wanadoo.es/adintefeique/DATOS_ECONOMICOS/FL UJOS/flujos.html

SECTOR QUMICO EN EL MUNDO.

COMERCIALES DE PRODUCTOS QUMICOS

Latinoamrica Europa Central y Oriental

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

35.534 29.002 30.221 31.270

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

FIGURA 5. EVOLUCIN (MILLONES DE EUROS)

DEL COMERCIO EXTERIOR DE LA INDUSTRIA QUMICA ESPAOLA

TABLA 1. EXPORTACIONES CAPTULO

2003 PESO (miles de Kg) VALOR NM. (miles de euros) OPERACIONES

2.781.021 1.912.656 1.326.311

469.214 2.874.976 201.962

24.952 83.720 8.863

1.102.070 906.507 840.292 241.987 89.130 55.121 40.774 3.945 9.299.813

1.338.126 1.250.001 917.655 1.308.704 3.432.149 102.027 181.435 23.891 12.100.140

105.774 62.031 71.811 89.141 46.211 18.205 12.361 1.306 524.375

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

TABLA 2. IMPORTACIONES CAPTULO

2.469.923 1.120.235 511.517

984.989 2.043.762 601.042

38.942 87.426 82.511

368.021 208.330 176.936 108.341 56.006 7.062 12.112.644

1.190.113 1.659.107 357.987 5.995.430 469.327 16.073 19.267.963

79.167 138.838 23.881 37.326 19.993 1.903 628.189

Prevencin del riesgo qumico en los procesos productivos en Espaa

Diagnstico de la utilizacin de sustancias qumicas en la industria espaola

SUSTANCIAS QUMICAS EXISTENTES, POCAS EVALUACIONES DE RIESGOS

3.1.3. Uso simultneo y/o combinado de sustancias. Multiexposicin