dr. Hj.

Rika Yuliwulandari MSc

FISIK

Menurunnya IMUN

Meningkatnya USIA terjadi perubahan

BIOLOGIS

PSIKOLOGIS

PENYAKIT YANG SERING TERJADI PADA LANSIA

Dalam %

50 45 40

35
30 25 20 15 10 5 0
Kanker
Sirosis hepatis
Osteoporosis

ISPA

DM

Hipertensi

Sumber data : WHO ( Word Health Organization)

Imunitas tubuh menurun sesuai umur

1. Melawan Infeksi 2. Produksi Imunoglobulin

infeksi, kanker, kelainan autoimun, atau penyakit kronik.

Ny. N 70 tahun T : 140cm TD : 120/80

Mengeluh flu, batuk dan demam karena cuaca yang sedang musim hujan

Membeli oobat ke warung (OBH combi dan panadol)

SEMBUH dan SEHAT

Satu bulan kemudian Mengeluh sakit yang sama (krn musim kemarau dan makan tak teratur)

2009 Memeriksakan ke perawat

Diagnosis Flu dan batuk yang tidak parah.

Berikan obat (OBH combi, parasetamol, amoxcilin)

SEMBUH dan SEHAT

Ny. N jadi lebih gampang sakit yang sama.

 Sistem imun adalah semua mekanisme yang digunakan untuk mempertahankan keutuhan tubuh, sebagai perlindugan terhadap bahaya yang dapat ditimbulkan oleh berbagai bahan dalam lingkungan hidup. Konsep imunitas adalah suatu mekanisme yang bersifat faali, melengkapi manusia dengan suatu kemampuan untuk mengenal suatu zat sebagai sesuatu yang asing terhadap dirinya.

Sekresi mukus lambat Jumlah mukus di paru berkurang Meningkatnya usia Sekresi kelenjar keringat berkurang Kulit cenderung kering pH cairan lambung meningkat

INFEKSI

Penurunan kekebalan seluler

Perubahan sistem imun

Perubahan imunitas humoral

Penuruna n kekeballa n seluler

Involu si Timus

gangguan respon imun terhadap infeksi baru

1. Pergeseran sel T nave menjadi sel T memori 2. Ketidakseimbanga n CD4 dan CD 8

Perubahan sistem imun

Perubahan imunitas humoral

Limfosit B menghasilkan otoantibodi

Perubahan pada kompartemen sel B menjadi semakin banyak

Menghambat respon imun apabila terpapar antigen

Natural Killer (NK cell) PMN

Kekebalan innate Makrofag
PENURUNA N

sitokin proinflamasi

 Pada kasus ibu N sering mengalami flu dan batuk yang sebelumnya jarang sekali di keluhkan pada saat beliau masih muda. Hal ini sesuai dengan jurnal yang saya baca, bahwa semakin tua umur sesorang sistem kekebalan tubuh yang dia miliki semakin menurun dan menjadi lebih gampang terkena infeksi terutama ISPA.

Kekebala n seluler

Proses penuaan dan terjadi penurunan berupa

Kekebalan innate

Kekebala n humoral

Mudah terjangkit INFEKSI (ISPA)

1. 2. 3.

4. 5. 6.

7.

Adler W.H., Nagel J.E Clinical Immunology. In : Hazzard W.R., Andres R., Bierman E.L.,Blass J.P(eds). Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 2nd ed. McGraw-hill.Inc.New York, 1990; 60-71. Baratawidjaja K.G. Sistem Imun. Dalam : Baratawidjaja K.G(ed). Imunulogi Dasar. Edisi Ketiga. Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 1993; 3-14. Soeharyo H, Budi-Riyanto. Pola Penyakit Infeksi pada Usia Lanjut. Dalam : R.Boedhi-Darmojo, Hadi-Martono, Kris-Pranarka (eds). Naskah Lengkap Simposium Geriatri untuk mengantar purna bakti Prof.Dr.Boedhi-Darmojo. Bag/SMF Penyakit Dalam FK UNDIP / RS.Dr.Kariadi, Semarang 1994; 71-85. Subowo. Sistem Imun pada Usia Lanjut. Dalam : Subowo (ed). Imunologi Klinik. Edisi Kesepuluh. Penerbit Angkasa, Bandung 1993; 183-85. Subowo. Pendahuluan Imunologi. Dalam : Subowo (ed). Imunologik Klinik. Edisi Kesepuluh. Penerbit Angkasa, Bandung 1993; 1-16. Yoshikawa TT. Approach to the diagnosis and Treatment of the infected older adult. In : Hazzard WR, Andres R, Bierman EL, Blass JP. (eds). Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 2nd ed. McGraw-Hill, Inc. New York 1990; 1055-61. Prof. Dr. dr. Suhardjono, SpPD-KGH-KGer (2012). Geriatri dan Penuaan Sistem Imun. Maj Ethical Digest, 98(9):66-73.

Dst.

Panti Tresna Werda Budhi Mulya III Ciracas Narasumber : dr. Hj. Rika Yuliwulandari MSc dr. Faisal, SpPD Dr.Hj. RW. Susilowati,Mkes DR. Drh. Hj. Titiek Djannatun Seluruh anggota kelompok GERIATRI I