NUESTRA PROPUESTA ALTERNATIVA: UN ESPACIO COMUNICACIONAL

Diseo de un instrumento de evaluacin mediante la promocin, identificacin y desarrollo de potencialidades.

Intentaremos promover el desarrollo de capacidades potenciales en todas las personas que participemos del proyecto (Promovernos), considerndolo como al generador del espacio en el que se facilitan situaciones integradas en un proceso comunicacional.

comunicacional. adj. Perteneciente o relativo a la comunicacin ( accin y efecto de comunicar).

|| 2. Perteneciente o relativo a la comunicacin ( trato entre personas). || 3. Perteneciente o relativo a la comunicacin ( transmisin de seales). || 4. Perteneciente o relativo a los medios de comunicacin.

(Diccionario de la Lengua Espaola)

SISTEMA COMUNICACIONAL

UNA ESTRATEGIA PARA INVOLUCRARNOS EN LA REALIDAD

Concebimos los factores involucrados (las reas mencionadas en la pgina 16) como asociados, formando un sistema, y creemos conveniente analizarlo observando cmo estn presentes en el proceso comunicacional, dado que en la medida que la informacin fluya el sistema se percibir ntegro. All donde la circulacin de la informacin se bloquea o dificulta ser donde deberemos intervenir, si concebimos al Equipo de Salud Mental como al agente encargado de promover los Procesos de Rehabilitacin Integral (Atencin Primaria de Salud - OPS 1992).

COMUNICACIN

Es el proceso en el que fluye informacin entre un emisor-receptor y un receptor-emisor, con el objetivo de transmitir contenidos, codificada como un idioma y mediante un canal o medio. En el caso de la comunicacin entre personas, ella permite (y produce) adems un proceso de la informacin interiorizado (la reflexin), por parte de cada individuo involucrado.
Por ello, nos resultar beneficioso analizar el proceso comunicacional considerndolo como a un sistema en el que la informacin es expuesta a situaciones contingentes, en tanto la incidencia de cada individuo produce nuevas situaciones en la dinmica vincular, condicionando, transformando el escenario comunicacional, retroalimentndolo, vivificndolo. Cada emisor-receptor es un ser humano, por lo que la informacin fluir o se bloquear su circulacin de acuerdo a las contingencias que involucran las interacciones personales, ms all de las pretendidas caractersticas formales (normativas institucionales, encuadres, etc.) del sistema. En este sentido, en un sistema comunicacional integrado por personas, cada accin u omisin de un individuo incidir en la realidad dinmica del sistema. Por esta caracterstica, justamente, se producirn relaciones no-formales adaptativas, ante la imposibilidad de dar cumplimiento a las normativas formales.

Entonces, ante cada posible intervencin de nuestro equipo deberemos identificar las probables consecuencias para el sistema comunicacional formal (virtual) y el no-formal (real).
Si los tems propuestos en la pgina 16 (reas de Influencia en Rehabilitacin Integral) pueden considerarse pertenecientes al sistema formal al que se pretende exponer a la persona en proceso de rehabilitacin, para nuestros fines, proponemos invertir el orden y acotar los factores, en un intento por descubrir el sistema real: Posibilidades y limitaciones de nuestro equipo (influidas por las polticas institucionales): exige la comunicacin e investigacin entre quienes integramos el equipo, as como con las autoridades generadoras de las polticas.

 Caractersticas de la persona (usuario): directamente relacionado con nuestra capacidad de anlisis y reconocimiento objetivo, que redundar en una sntesis del

perfil deseado (el sujeto y sus potencialidades).

Para que se identifique este perfil potencial de usuario desde una perspectiva comunicacional, se deber dar participacin al propio usuario en el estudio de las situaciones: todos, sin exclusiones, deberemos comunicarnos.
Posibilidades, limitaciones y adaptaciones de nuestro equipo al individuo y su entorno (actualizacin): esto es ya una retroalimentacin en el sistema comunicacional, resultado de la comunicacin inclusiva. Ncleo familiar o de convivencia: promover la comunicacin en ese grupo y establecer nuestro sistema de comunicacin en el mismo (incluir e incluirnos). Barrio: identificar canales de comunicacin que afecten al individuo y se consideren integrables a nuestro sistema comunicacional. Caractersticas de la comunidad: la cultura particular de la comunidad tendr sus formas, tambin particulares, de facilitar u obstruir la comunicacin: condicionamientos, roles, status, acceso a infraestructuras, etc.; tanto formales como no formales (normas de convivencia en la realidad de la comunidad que inciden el sistema comunicacional). Si bien puede accederse a cada rea mencionada en forma independiente, resaltamos la necesidad de encontrar las relaciones que nos permitan trabajar en un sistema, dado que la interdependencia en el conjunto de reas es una realidad fcilmente identificable:

sistema. (Del lat. systma, y este del gr. ). m. Conjunto de reglas o principios sobre una
materia racionalmente enlazados entre s. || 2. Conjunto de cosas que relacionadas entre s ordenadamente contribuyen a determinado objeto ().

(Diccionario de la Lengua Espaola) As, si pensamos, por ejemplo, que en una casa o pensin en la que viven usuarios desinstitucionalizados de las Colonias a travs de uno de sus Programas de Egreso viven tambin usuarios provenientes de otros lugares, tendremos en cuenta que al incidir en stos ltimos mediante la inclusin de objetivos, condicionaremos la vida intra hogarea de la que son partcipes todos los involucrados.

Estaremos incidiendo, adems, en el trabajo de equipo de Programas de otras instituciones, en criterios y enfoques de otros mdicos, docentes y rehabilitadores tratantes, etc. Por la misma razn, cualquier alteracin consecuencia de nuestra incidencia en un hogar, incidir, ms o menos directamente, en todas las otras reas: polticas institucionales (de salud, educativas, laborales, etc.), y hasta en la cultura particular de la propia comunidad.

En este sentido, la Rehabilitacin es un proceso evidentemente comunitario que abarca tanto a nivel personal como grupal condicionamientos culturales y hasta posturas ideolgico cientficas. Penetra nuestras formas de vida, nuestras creencias, certidumbres

EFECTO DOMIN

ANLISIS COMUNICACIONAL Un elemento aislado (objeto real o simblico) a` puede ser descrito pero no puede ser explicado. Una relacin entre elementos a travs de un operador que haga posible esa relacin, algo como a * b` puede describirse y puede explicarse. Pero, tal como explicamos con anterioridad, describir ms explicar no significa comprender. El sistema a * b` slo puede comprenderse desde un sistema de mayor complejidad. Ello significa que slo cuando elevamos la complejidad del sistema al integrarnos hasta formar parte de l y compenetrarnos de l: (a * b) * Y, podemos pretender comprenderlo. (Manfred Max-Neef 1993 -)
Podemos intuir la sinergia que producirn nuestras intervenciones en un grupo humano, si imaginamos algunas situaciones contingentes en un ejemplo concreto, partiendo de un prejuicio positivo (Allport 1954): la persona es capaz. Pongamos por caso el usuario que tiene acceso a una biblioteca en la casa donde vive, como mencionamos anteriormente (pginas 11 y 12). Podemos suponer que esta persona, por ejemplo, no sabe leer pero le satisface mirar revistas con imgenes y caricaturas, a las cuales puede acceder seleccionndolas de la citada biblioteca en la que dispone tambin de libros y otros documentos grficos.

Si observamos las probables consecuencias desde una perspectiva comunicacional, identificaremos varias situaciones adscritas al proceso. En principio, ante los dos posibles escenarios, constataremos que si la persona demuestra el comportamiento esperado (acceder a la lectura por propia voluntad), estimamos que el proceso comunicacional se desarroll sin bloqueos. En caso contrario, de entre todos los factores intervinientes deberemos hallar en dnde la informacin ha dejado de circular. En la primer alternativa (la persona emiti el comportamiento esperado), interpretamos: a) Se sinti motivado al procurar satisfacer una necesidad (Activacin). b) El entorno fue el adecuado (Permiti y se enriqueci con su satisfaccin). En este sentido, adems (logros sinrgicos): A Nivel del Usuario: Pudo acceder, por propia voluntad, a un espacio compartido en igualdad de condiciones y elegir, optar. A Nivel de las Personas que Conviven con l: Le permitieron optar y creyeron en sus posibilidades. Se preocuparon por su derecho a realizar una actividad que le produce placer. Creen que l puede y sienten que construyeron un espacio humanizante. A nivel Institucional: Se apoya el enfoque ideolgico cientfico cultural - que est implcito en la ancdota descripta. La persona, enferma o sana, sigue teniendo derechos por ser Persona. Pero si la respuesta (comportamiento esperado) no se hubiera manifestado, nos preguntaremos dnde, cundo y cmo se bloque la comunicacin: Por causa del medio o la infraestructura? (No disponer de lo necesario para emitir la respuesta esperada). Por causa de normativas inadecuadas o contradictorias? Por causas vinculares? (Interacciones personales en su grupo de convivencia, con integrantes del equipo, condicionamientos culturales, status, creencias, etc.). Porque la persona decidi no continuar y culminar el proceso por motivos no explicitados y/ o no identificados?

Cada una de estas posibles causas nos remiten al rea correspondiente sobre la que deberemos actuar para recomponer el proceso comunicacional, en tanto se trata de un proceso democrtico:

El proceso comunicacional se comprueba en cada fase, permitiendo su desarrollo (continuidad) cuando la respuesta del receptor-emisor es la emisin de la conducta o serie de conductas acordadas como objetivo y aceptadas por todos o la mayora de los participantes involucrados en un espacio sinrgico.
A partir del enfoque propuesto entonces, redefinamos las reas de Influencia expuestas anteriormente en las pginas 16, 24 y 25. REAS INVOLUCRADAS EN UN ESPACIO COMUNICACIONAL SINRGICO rea o fase de Activacin (Motivacin Personal): Implica consultar a la persona si desea lograr el objetivo. Incluye la posibilidad de explicarle los beneficios que obtendr, por lo que se establecer una primera comunicacin interpersonal entre la persona y el equipo involucrado. rea o fase Interacciones Personales: Incluye a todos los involucrados (personas con las que convive; el propio equipo, etc.), por lo que el espacio comunicacional se ampla y las expectativas, planes y opiniones sobre la experiencia propuesta, dan inicio a una red de comunicacin por medio de las interacciones personales en el grupo humano. rea o fase Normativas Institucionales y del Hogar: Del hogar o lugar en que vive (grupo de convivencia), teniendo en cuenta la incidencia de normativas (horarios, prohibiciones) trasladadas desde lo institucional: costumbres intrahospitalarias, consejos dados en intervenciones apoyadas en otros criterios, tendencias de las polticas Ministeriales sobre Salud y Rehabilitacin, etc.

Es posible que esta fase sea una consecuencia natural del xito comunicacional en el rea anterior interacciones personales y los contactos interpersonales e interinstitucionales que se haya aceptado establecer en los acuerdos correspondientes.

Si la comunicacin permiti la confianza, la cooperacin y el auto compromiso, podra llegarse a las adaptaciones necesarias para superar obstculos y normativas institucionales inconvenientes. Por ello entonces, aqu aparece un primer resultado del proceso comunicacional: la retroalimentacin ajuste actualizacin hacer juntos cooperativizar el objetivo -.

rea o fase Infraestructura: Disponibilidad y acceso a lugares, luz, espacio libre de ruidos e interferencias, acceso a los libros, etc. Incidir en esta rea, como se intent fundamentar, es ya incidir en las dems reas mediante una actividad concreta. Involucra y afecta las formas de pensar el mundo de los participantes, sus concepciones, sus expectativas respecto a lo que se puede lograr y lo que no, los prejuicios y condicionamientos culturales, ideologas cientficas, estigmatizaciones, etc. Desde esta perspectiva, imaginamos que el usuario se enfrenta a un escenario donde cada rea es interdependiente de las dems, pero ahora podemos enfocarnos y, concretamente, preguntarnos si la persona: Quiere? Puede (en esas condiciones espacio temporales)? Lo dejan? Qu le hace falta?

Notamos que la calidad de vida est directamente relacionada con la capacidad funcional, y sta, a la vez, con las posibilidades que brinda el entorno, normativas, etc.

Trasladamos as parte de la responsabilidad del usuario al grupo, que al comunicarse comparte dicha responsabilidad y expectativas de xito, al tiempo que el propio usuario adquiere nuevas responsabilidades al facilitrsele un comportamiento gradualmente ms autnomo. Como consecuencia, las reas mencionadas nos sugieren: Quines deben comunicarse. Para Qu (para que la persona quiera y pueda). Cundo. Dnde. Cmo. Pero adems, esas interacciones personales involucradas en el proceso comunicacional, tendientes a producir cambios, podrn informarnos y prevenirnos: Qu consecuencias tienen, cmo inciden en las normas del grupo? (de la convivencia virtual a la real) Qu consecuencias institucionales? Qu consecuencias vinculares? (convivencia cotidiana) Se preserva la estabilidad de los subsistemas hogar, barrio, equipos involucrados, polticas institucionales, etc.? En suma:
Nos comunicaremos para acordar acciones cooperativas, y el proceso comunicacional se habr consolidado cuando se constaten las acciones acordadas. Con esta estrategia se trasladan las evaluaciones a su centro: -el usuario capaz de desarrollar potencialidades-, y esa ser la medida de eficacia de los dems involucrados (su entorno, que nos incluye). Proponemos, de esta forma, construir canales de comunicacin aceptados, adoptados por todos los participantes, tendiendo al auto compromiso, minimizando la contradiccin de sistemas formales y no formales, estrategia que concebimos promotora de integracin.

APLICACIN DE LA ESTRATEGIA REHABILITACIN A ESCALA HUMANA

El rescate de la diversidad es el mejor camino para estimular los potenciales creativos y sinrgicos que existen en toda sociedad.
(Manfred Max-Neef 1993 -)

ACTUALIZACIN DE NECESIDADES PERSONALES EN NUESTRA REALIDAD COMUNITARIA

Hemos propuesto incrementar nuestra calidad de vida y capacidad funcional mediante la creacin de espacios originales de convivencia, en los que se desarrollen vnculos proactivos y generadores de situaciones sinrgicas que impacten en la comunidad. Propusimos para tales fines consolidar un espacio comunicacional generado mediante la conformacin de grupos heterogneos en lo atinente a potencialidades humanas; esto es, grupos caracterizados por la diversidad bio-sico-social, inclusivo e integrador de las diferentes eminencias personales. Sugerimos, como estrategia para lograr dicho espacio, desarrollar un sistema de auto evaluacin participativo que nos permitiera descubrir los indicadores que definan nuestra calidad de vida y la capacidad funcional, y al mismo tiempo promover los correspondientes satisfactores y capacidades. En este sentido, evaluar se transforma en un mtodo de accin sinrgico, constructor y autogestionario. Esta estrategia de abordaje en procesos de Rehabilitacin en Salud Mental puede desarrollarse en dos fases. En la primera, aplicando la Matriz de Necesidades y Satisfactores a la que nos referiremos a continuacin. Resaltamos nuevamente que al ejecutar las acciones necesarias para llenar la Matriz estaremos concretando actividades que, por s mismas, detonan una serie de aprendizajes sinrgicos que contribuyen hacia la Rehabilitacin, dado que el proceso de la informacin en tales circunstancias enriquece la comunicacin y la ampla, al contar con las informaciones de todas las personas involucradas. Esto es, sin segregar se incrementan las opciones, se promueve la integracin y se cooperativizan esfuerzos alternando liderazgos, lo que viabiliza la autogestin.

UNA APLICACIN DE LA MATRIZ DE NECESIDADES Y SATISFACTORES APARECIDA EN DESARROLLO A ESCALA HUMANA

Objetivos y metodologa:

1. Iniciar un espacio de comunicacin sinrgica, llenando la matriz correspondiente a una de las necesidades fundamentales:
Consultar a todas las partes involucradas, promover la participacin activa en el

diseo de la matriz; esto es, en la identificacin y seleccin de satisfactores interaccionando mediante un lenguaje y los canales apropiados, accesibles a todos los participantes.

2. Analizar la matriz resultante, en lo referente a su viabilidad (estudio de factibilidad), aplicando los criterios expuestos en la Parte I de este trabajo:
Evaluar y acordar un objetivo especfico, es decir, montar una estrategia y planificar

para lograr un satisfactor determinado, describiendo el objetivo en forma operativa y teniendo en cuenta las reas de Influencia.

3. Aplicar evaluar - realimentar:

Consolidar el espacio comunicacional sinrgico (ECOS), como sistema que sustente y

garantice (uno a uno) el acceso a los satisfactores acordados en la matriz, incluyendo (adscribiendo) los que se vayan descubriendo durante este proceso. algunos se habrn alcanzado en los pasos anteriores, debido a la sinergia del sistema. Por tanto la evaluacin se realiza ante cada objetivo o satisfactor especfico, pero como en un cronograma abierto que permita incluir en la evaluacin a los satisfactores que se vayan alcanzado en forma sinrgica (inesperados), aplicando una realimentacin fruto de las evaluaciones.

En otras palabras: de los satisfactores que se pretenden lograr probablemente

Antes de exponer un ejemplo caben algunas definiciones previas generadas a partir de conceptos del autor que estamos citando.

CALIDAD DE VIDA NECESIDADES - SATISFACTORES En la pgina 36 y siguientes del libro citado, puede leerse:

Qu determina la calidad de vida de las personas? La calidad de vida depender de las posibilidades que tengan las personas de satisfacer adecuadamente sus necesidades humanas fundamentales. Cules son esas necesidades fundamentales? y/ o quin decide cules son? Se ha credo, tradicionalmente, que las necesidades humanas tienden a ser infinitas; que estn constantemente cambiando; que varan de una cultura a otra, y que son diferentes en cada perodo histrico. Nos parece que tales suposiciones son incorrectas, puesto que son producto de un error conceptual. El tpico error que se comete en la literatura y anlisis acerca de las necesidades humanas es que no se explicita la diferencia fundamental entre lo que son propiamente necesidades y lo que son satisfactores de esas necesidades. Es indispensable hacer una distincin entre ambos conceptos como se demostrar ms adelante por motivos tanto epistemolgicos como metodolgicos ().
Este trabajo contina y se desarrolla en los siguientes archivos disponibles: http://es.scribd.com/doc/77809758/PROGRAMA-DE-REHABILITACION-BASADA-EN-LACOMUNIDAD-ESPACIO-COMUNICACIONAL-SINERGICO-PRIMERA-PARTE http://es.scribd.com/doc/60152048/REHABILITACION-A-ESCALA-HUMANA-EL-ARTEINSTRUMENTO-DE-INTEGRACION-SOCIAL-URUGUAY Si le interesan estos temas, agradecer un espacio de comunicacin con usted.
Ruben Montaldo ( rubenmontaldo@hotmail.com )