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第三十六屆青年文學獎徵文比賽報名表格

主辦單位：青年文學獎協會

注意事項： (此表格的個人資料僅供本會內部參考)1.請使用黑色或藍色原子筆填寫表格的各項資料2.請把參賽作品、作品副本、身份證副本連同報名表格一併寄回3.每張報名表格只供一位參賽者填寫及只可填報一篇作品4.報名表格可自行複印

參賽者資料

*刪去不適用者姓名﹕ (中文) (英文)筆名﹕ (如適用) 希望/不希望以筆名刊登*性別﹕男/女* 身分證號碼﹕ 出生日期﹕ （年/月/日）年齡﹕ 聯絡電話﹕ (住宅) (手提)電郵﹕住址﹕職業﹕ 任職機構﹕就讀學校﹕ 級別﹕參賽組別﹕ 參賽作品名稱﹕

贊助機構：

支持機構：

聯合出版

(

集團

)

有限公司、《字花》、《月台》

名譽顧問：

香港特別行政區行政長官曾蔭權先生、香港大學校長徐立之教授、香港中文大學校長劉遵義教授、香港中文大學文化及宗教研究系李歐梵教授、香港中文大學翻譯系黃國彬教授

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