High Quality
Open the downloaded document, and select print from the file menu (PDF reader required).
1
F
ARMACOLOGIA
H
UMANA DA
H
OASCA
-
E
STUDOS
C
LÍNICOS
Avaliação Comparativa Basal entre usuários do Chá Hoasca de longo prazo e controles. Avaliações fisiológicas dos efeitos agudos pós ingestão do Chá Hoasca
ANDRADE, E.N.
1
; BRITO, G.S.
2
; ANDRADE, E.O.
1
; NEVES,E.S
2
..; McKENNA, D
3
. ; CAVALCANTE, J.W.
4
; OKIMURA,L.
5
; GROB, C.
6
; CALLAWAY J.C.
7
et al.
8
Como parte do Projeto Farmacologia Humana da Hoasca, foram conduzidos osensaios clínicos abrangidos em dois estudos distintos:1. Estudo comparativo basal sobre os efeitos clínicos de uso a longo prazocomparando-se o Grupo de usuários do Chá Hoasca de pelo menos 10 anos e umgrupo de controles que nunca utilizou este Chá.2. Avaliação fisiológica dos efeitos agudos após a ingestão do Chá.
MÉTODOSExperimentadores e Controles
Um grupo de 15 homens que estiveram usando o chá com regularidade por 10 anosou mais, constituiu o grupo de experiência (Experimentadores). Eles foram selecionadosaleatoriamente entre 24 candidatos que se apresentaram espontaneamente paraparticipação nos estudos.Cada experimentador teve que indicar uma pessoa do grupo de controle de acordocom o seguinte critério: preferencialmente deveriam ser escolhidos entre irmãos, primos,parentes, colegas de trabalho ou um amigo que teria aproximadamente a mesma idade; nãousuário de drogas; não alcoólatra; de preferência não fumante, sendo que esta últimacondição não seria um critério de exclusão do estudo.Todos os participantes foram informados sobre os objetivos da pesquisa e osprocedimentos que eles iriam se submeter, e assinaram um documento formal deconsentimento de participação na pesquisa. O protocolo de pesquisa foi aprovado peloComitê de Ética do Departamento de Psiquiatria da Escola Paulista de Medicina e doConselho Regional de Medicina do Estado do Amazonas.
Avaliação Clínica Basal
Todos os Experimentadores e de Controle foram submetidos a uma entrevista clínica,exames físicos e um painel de testes laboratoriais conhecido como SMAC-24 (incluindo ECG).Todos esses procedimentos foram conduzidos pele equipe médica do Departamento de
1
Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas, AM,Brasil.
2
Centro de Estudos Médicos UDV, Brasília, DF, Brasil.
3
Heffter Institute on Etnobothanical Research, Santa Fe, NM, USA
4
Cardiologista do Hospital Universitário da Universidade Federal do Amazonas
5
Diretora do Laboratório Central do Hospital Universitário da UFAM
6
Diretor da Divisão da Criança e Adolescência Depto. De Psiquiatria da UCLA.
7
Neurocientista da Universidade de Kuopio, Finlândia
8
A versão final deste texto foi redigida por Glacus Brito e Elizabeth Neves.
2
Medicina Interna, Faculdade de Medicina da Universidade do Amazonas, no HospitalUniversitário Getulio Vargas, em Manaus.
Medições Fisiológicas Agudas
As dependências clínicas foram instaladas num templo da UDV em Manaus, chamadoNúcleo Caupuri. Este local foi escolhido por manter um ambiente familiar para osexperimentadores e também pela boa assistência dos líderes e membros da União do Vegetal.Seis sessões de avaliação foram feitas. Uma dose de 2 ml por kg para o corpo foiestabelecida pelos “Mestres da UDV" e pesquisadores, baseados em conhecimentosanteriores dos efeitos do chá, experenciados pela equipe de pesquisa numa sessão informalconduzida por um “Mestre da UDV", onde o chá foi ingerido para conhecer subjetivamentesua ação.O chá usado para este teste foi preparado por um experiente Mestre da UDV, e osprocedimentos e as quantidades exatas dos vegetais foram observadas e anotadas pelaequipe de pesquisa.O grupo clínico realizou as seguintes medições: temperatura oral, diâmetro da pupila,batimentos cardíacos, pressão arterial, freqüência respiratória e ECG, em intervalosregulares: Tempo Zero - Basal (anterior à ingestão), 20, 40, 60, 90, 120, 180 e 210 minutosapós a ingestão do Chá; amostras sangüíneas foram também coletadas nestes mesmosintervalos, e mais uma amostra 8 horas após a ingestão. Toda urina foi coletada durante as24 horas seguidas da ingestão.
RESULTADOS Avaliação Clínica Basal
Ambos os grupos (Experimentadores e Controles) foram comparáveis em idade,tempo de tabagismo, tempo de alcoolismo, uso de drogas. A única diferença significativa foia renda: os Controles tinham um nível de poder aquisitivo maior do que osExperimentadores. Não houve níveis diferentes em relação a: células sangüíneas vermelhas,creatinina, fosfatase alcalina, colesterol, Transaminase Glutamico-Oxalacética, TransaminaseGlutamico-pirúvica, Bilirrubina total e frações, sódio, potássio, cálcio e HDL. Encontrou-sediferença significativa na contagem de plaquetas: os de controle tinham maior quantidade(359.000/mm3) do que os experimentadores (271.000/mm3) (p<0.05). Na avaliação basaldo Eletrocardiograma (ECG), foi encontrado um bloqueio de ramo direito (BRD), um boqueiode ramo esquerdo (BRE) e uma distúrbio de repolarização ventricular. A entrevista clínica e o exame físico não mostraram nenhuma diferença significativano sistema neurosensório, circulatório, renal, respiratório, digestivo e endócrino entre osgrupos de Experimentadores e Controles.
Avaliações Fisiológicas Agudas
A tabela 1 mostra a média dos valores encontrados e o desvio padrão. Duas pessoasapresentaram vômitos 30 minutos após a ingestão. Nenhum outro tipo de desconforto foidemonstrado pelos experimentadores. Alguns apresentaram certo grau de palidez esudorese fria de efeito passageiro 40 minutos após a ingestão do chá, com duração médiade 10 a 20 minutos. Mantiveram-se conscientes e colaborando com os procedimentos deavaliação que estavam sendo executados.
3
TABELA 1 – Medições Fisiológicas durante efeitos agudosapós ingestão do chá Hoasca
TempoapósIngestãoDiâmetro dapupilaX (DP)FreqüênciacardíacaX (DP)FreqüênciarespiratóriaX (DP)Pressão ArterialsistólicaX (DP)Pressão ArterialdiastólicaX (DP)TemperaturaOralX (DP)Zero 3.67 0.62 72 11 18 03 126 15 83 11 37.0 0.220’ 4.00 0.93 79 17 19 03 136 09 91 11 37.1 0.240’ 4.73 0.88 75 15 21 04 137 12 92 11 37.1 0.260’ 4.67 0.98 72 13 19 03 131 14 89 14 37.1 0.390’ 4.60 0.83 69 13 21 04 128 12 85 14 37.1 0.5120’ 4.80 1.08 64 08 20 03 126 17 84 12 37.2 0.4180’ 4.87 0.64 66 08 21 03 125 10 84 11 37.2 0.4210’ 4.80 0.68 68 12 21 03 123 13 81 11 37.3 0.4
X=MEDIA; DP= DESVIO PADRÃO
DISCUSSÃO
A generalização dos resultados encontrados nesta pesquisa fica comprometida pornão se tratar de uma amostra aleatória de todos os integrantes da UDV que residem emManaus. Da mesma forma, o grupo Controle não é uma parcela representativa da populaçãomasculina residente em Manaus. Ambos grupos, porém, foram comparáveis pelos critériosestabelecidos, exceto pela renda. A avaliação clínica basal não mostrou nenhuma diferença significante entre esses doisgrupos, com exceção do número de plaquetas que foi significativamente menor no grupodos experimentadores em relação a seus controles. Entretanto, a média observada nosexperimentadores estava dentro do limite da normalidade.Os dois casos de bloqueios cardíacos (BRD e BRE) podem ter várias causas nãoinvestigadas neste teste, como a Doença de Chagas e outras. A avaliação clínica basal nãomostrou nenhuma disfunção cardíaca entre os usuários de Hoasca. Não foi encontrado entreos dois grupos nenhuma diferença significativa, ou comprometimento clínico nos usuários doChá Hoasca nos diversos sistemas avaliados: Neurosensorial, endócrino, Cardio-Respiratório,Gastrointestinal e Hepático e Renal.Na avaliação dos parâmetros de efeitos fisiológicos de fase aguda, o exame físicomostrou um pequeno aumento no diâmetro da pupila (3.67 à 4.80) o qual não pode serconsiderado isoladamente como um efeito farmacológico ativo simpatomimético. Naverdade, muitos dos experimentadores estavam um pouco ansiosos e tensos antes dasessão de experimentação.Houve uma queda da freqüência cardíaca medida pela pulsação durante aexperimentação de 72 batidas / min. no início da experiência para 68 batidas / min. ao finalde 4 horas, houve no entanto uma pequena elevação da FC aos 20 minutos pós ingestão dochá com uma média de 79 batidas / min. Um experimentador alcançou o pico de 100 batidaspor minuto. Observou-se um aumento médio da pulsação nas medições em 20, 40, 60, e 90minutos.Considerado como efeito mais intenso depois da ingestão do chá Hoasca, sendo quepara alguns isto aconteceu até 120 minutos. As medições da pressão sistólica seguem omesmo padrão da taxa dos batimentos cardíacos.
Add a Comment