Insinerasi juga akan membakar setiap organisme menjadi abu.

Hal ini digunakan un tuk membersihkan limbah biohazardous medis dan lainnya sebelum dibuang dengan ti dak berbahaya limbah. Direbus selama lima belas menit akan membunuh bakteri vegetatif dan menonaktifka n virus, tetapi tidak efektif terhadap mendidih prion dan spora bakteri dan jamu r banyak, karena itu mendidih tidak cocok untuk sterilisasi. Namun, karena mendi dih tidak membunuh mikroba paling vegetatif dan virus, hal ini berguna untuk men gurangi tingkat layak jika metode tidak lebih baik tersedia. panas yang cukup, d an wadah yang dapat menahan panas, namun merebus dapat berbahaya dan rumit. Tindalization / Tyndallization bernama setelah John Tyndall adalah proses panja ng yang dirancang untuk mengurangi tingkat aktivitas bersporulasi bakteri yang t ersisa dengan metode air sederhana mendidih. Proses ini melibatkan mendidih sela ma jangka waktu (biasanya 20 menit) pada tekanan atmosfer, pendinginan, inkubasi selama sehari, mendidih, sekali lagi pendingin, inkubasi selama sehari, mendidi h, pendinginan, inkubasi selama sehari, dan akhirnya mendidih.. Tindalization / tyndallization tidak efektif terhadap prion. Dry heat dapat digunakan untuk mensterilkan item, tetapi sebagai panas memakan w aktu lebih lama untuk dipindahkan ke organisme, baik waktu dan suhu biasanya har us ditingkatkan, kecuali ventilasi paksa udara panas yang digunakan. Sebuah meto de cepat memanaskan udara sampai 190 C (374 F) selama 6 menit untuk objek Seluruh dan 12 menit untuk objek dibungkus . panas kering memiliki keuntungan bahwa dap at digunakan pada serbuk dan tahan panas item yang terpengaruh oleh uap (misalny a, tidak menyebabkan karat benda baja). Prions dapat dilemahkan dengan cara merendamnya dalam sodium hidroksida (NaOH 0. 09N) selama dua jam ditambah satu jam autoklaf (121 C/250 F). Beberapa peneliti te lah menunjukkan lengkap (> 7,4 Log) inaktivasi dengan kombinasi perlakuan. Namun, natrium hidroksida dapat meni mbulkan korosi instrumen bedah, terutama pada temperatur tinggi dari autoklaf. Glass bead sterilizer, sekali metode sterilisasi umum digunakan di kantor gigi s erta laboratorium biologis, tidak aproved oleh Food and Drug Administration (FDA ) dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk digunakan sebagai a ntar -pasien sterilisasi sejak tahun 1997 3. Sterilisasi Kimia Bahan kimia juga digunakan untuk sterilisasi. Meskipun pemanasan menyediakan car a yang paling dapat diandalkan untuk membersihkan benda-benda dari semua agen me nular, tidak selalu tepat, karena akan merusak bahan peka panas seperti bahan bi ologis, serat optik, elektronik, dan plastik banyak. Sterilants cair dan desinfe ktan tinggi biasanya mencakup zat pengoksidasi seperti hidrogen peroksida dan as am perasetat dan aldehida seperti glutaraldehid dan baru-baru o-phthalaldehyde. Sedangkan penggunaan gas dan sterilants kimia cair / disinfektan tingkat tinggi menghindari masalah kerusakan akibat panas, pengguna harus memastikan bahwa arti kel yang akan disterilkan secara kimiawi kompatibel dengan sterilisasi yang digu nakan. Para produsen dari artikel dapat memberikan informasi spesifik mengenai s terilants kompatibel. Selain itu, penggunaan sterilants kimia menimbulkan tantan gan baru untuk keselamatan kerja. Bahan kimia yang digunakan sebagai sterilants dirancang untuk menghancurkan berbagai patogen dan biasanya sifat yang sama yang membuat mereka sterilants baik membuat mereka berbahaya bagi manusia. Pengusaha memiliki kewajiban untuk memastikan lingkungan kerja yang aman (Keselamatan dan Undang-Undang Kesehatan tahun 1970, bagian 5 untuk Amerika Serikat) dan praktek kerja, kontrol teknik mesin dan pemantauan harus digunakan dengan tepat. 3.1. Etilen Oksida

Etilen oksida (EO atau ETO) gas umumnya digunakan untuk mensterilkan benda sensi tif terhadap suhu lebih besar dari 60 C, seperti plastik, optik dan listrik. Etil en oksida pengobatan umumnya dilakukan antara 30 C dan 60 C dengan kelembaban relatif diatas 30% dan konsentrasi gas antara 200 dan 800 mg / L untuk setidaknya tiga jam. Et ilen oksida menembus dengan baik, bergerak melalui kertas, kain, dan beberapa fi lm plastik dan sangat efektif. Etilen oksida sterilisasi digunakan untuk mempros es instrumen sensitif yang tidak dapat cukup disterilkan dengan metode lainnya. Eto dapat membunuh semua virus yang dikenal, bakteri dan jamur, termasuk spora b akteri dan merupakan bahan yang paling memuaskan untuk medis, bahkan dengan peng gunaan berulang. Dua metode sterilisasi etilen oksida paling penting adalah: (1) kamar gas metode dan (2) metode mikro-dosis. Untuk mendapatkan keuntungan dari skala ekonomi, ET O secara tradisional telah disampaikan oleh banjir ruang besar dengan kombinasi ETO dan gas lainnya digunakan sebagai dilutants (biasanya CFC atau karbon dioksi da). Metode ini memiliki kelemahan yang melekat pada penggunaan jumlah besar ste rilisasi dilepaskan ke ruang besar, termasuk pencemaran udara yang dihasilkan ol eh CFC dan / atau jumlah besar ETO residu, mudah terbakar dan masalah penyimpana n menyerukan penanganan khusus dan penyimpanan, operator eksposur risiko dan bia ya pelatihan 3.2. Spora pengujian Bacillus atrophaeus, (direklasifikasi dari Bacillus subtilis), organisme yang sa ngat resisten, digunakan sebagai indikator biologis cepat untuk sterilisasi EO. Jika sterilisasi gagal, inkubasi pada 37 C menyebabkan perubahan neon dalam waktu empat jam, yang dibaca oleh pembaca otomatis. Setelah 96 jam, perubahan warna t erlihat terjadi. Fluoresensi dipancarkan jika enzim (EO tahan) tertentu hadir, y ang berarti bahwa spora masih aktif. Perubahan warna menunjukkan perubahan pH ka rena bakteri metabolisme. Hasil cepat berarti bahwa objek diobati dapat dikarantina s ampai hasil tes yang tersedia. 3.3. Ozon Ozon digunakan dalam pengaturan industri untuk mensterilkan air dan udara, serta desinfektan untuk permukaan. Ini memiliki manfaat untuk dapat mengoksidasi baha n organik yang paling. Di sisi lain, itu adalah gas beracun dan tidak stabil yan g harus diproduksi di tempat, sehingga tidak praktis untuk digunakan dalam banya k rangkaian. Ozon menawarkan banyak keuntungan sebagai gas sterilisasi; ozon adalah sterilisa si sangat efisien karena sifat oksidasi yang kuat mampu menghancurkan berbagai p atogen (= 2,076 vs SHE, CRC Handbook Kimia dan Fisika, 76th Ed, 1995-1996 E) , t ermasuk prion [2] tanpa perlu penanganan bahan kimia berbahaya karena ozon yang dihasilkan di dalam sterilisasi dari oksigen kelas medis. Pada tahun 2005 sebuah perusahaan Kanada yang disebut TSO3 Inc [3] izin menerima FDA untuk menjual ala t sterilisasi ozon untuk digunakan dalam perawatan kesehatan. Reaktivitas tinggi ozon berarti bahwa ozon limbah dapat dihancurkan dengan melewatkan melalui kata lis sederhana yang beralih kembali ke oksigen dan juga berarti bahwa waktu siklu s yang relatif singkat (sekitar 4,5 jam untuk model yang TSO3 125L). Kelemahan d ari menggunakan ozon adalah gas yang sangat reaktif dan sangat berbahaya. Batas NIOSH segera membahayakan kehidupan dan kesehatan bagi ozon adalah 5 ppm, jauh 1 60 kali lebih kecil dari IDLH ppm 800 untuk oxide.Documentation etilen untuk Kon sentrasi Segera Berbahaya Hidup dan Kesehatan (IDLH): NIOSH Daftar Kimia dan Dok umentasi Nilai IDLH Revisi (per 3/1/95) dan OSHA PEL telah menetapkan untuk ozon pada 0,1 ppm dihitung sebagai rata-rata waktu delapan jam tertimbang (29 CFR 19 10,1000, Tabel Z-1). Pusat Kanada untuk Kesehatan dan Keselamatan Pekerjaan memb erikan ringkasan yang sangat baik dari efek kesehatan dari paparan ozon [4]. Pro dusen gas sterilisasi termasuk fitur keselamatan banyak dalam produk mereka teta

pi praktik bijaksana adalah untuk menyediakan pemantauan terus menerus hingga di bawah PEL OSHA untuk memberikan peringatan yang cepat dalam bahkan kebocoran da n monitor untuk menentukan paparan tempat kerja untuk ozon tersedia secara komer sial. 3.4. Pemutih Pemutih klorin adalah cairan lainnya diterima sterilisasi agen. Pemutih rumah ta ngga terdiri dari natrium hipoklorit 5,25%. Hal ini biasanya diencerkan menjadi 1/10 segera sebelum digunakan, namun untuk membunuh Mycobacterium tuberculosis i tu harus diencerkan hanya 1/5, dan 1/2.5 (1 bagian pemutih dan 1,5 bagian air) u ntuk menonaktifkan prion. Faktor pengenceran harus memperhitungkan volume setiap limbah cair yang sedang digunakan untuk mensterilkan [11] Bleach akan membunuh banyak organisme segera, tetapi untuk sterilisasi penuh itu harus dibiarkan bere aksi selama 20 menit.. Bleach akan membunuh banyak, tetapi tidak semua spora. Ha l ini sangat korosif dan dapat menimbulkan korosi bahkan instrumen bedah stainle ss steel. 3.5. Glutaraldehida dan formaldehida Glutaraldehida dan formaldehida solusi (juga digunakan sebagai fixatives) diteri ma agen sterilisasi cairan, dengan ketentuan bahwa waktu perendaman cukup panjan g. Untuk membunuh spora dalam semua cairan bening bisa memakan waktu hingga 12 j am dengan glutaraldehid dan bahkan lebih lama dengan formaldehida. Kehadiran par tikel padat dapat memperpanjang masa diperlukan atau membuat pengobatan tidak ef ektif. Sterilisasi blok jaringan dapat memakan waktu lebih lama, karena waktu ya ng dibutuhkan untuk fiksatif untuk menembus. Glutaraldehida dan formaldehida yan g tidak stabil, dan beracun oleh kontak kulit dan inhalasi. Glutaraldehid memili ki umur simpan pendek (<2 minggu), dan mahal. Formaldehida lebih murah dan memil iki umur lebih lama rak jika beberapa metanol ditambahkan untuk menghambat polim erisasi untuk paraformaldehyde, tetapi jauh lebih tidak stabil. Formaldehyde jug a digunakan sebagai agen sterilisasi gas, dalam hal ini, pihaknya siap di tempat oleh depolimerisasi dari paraformaldehyde padat. Banyak vaksin, seperti vaksin polio Salk asli, telah disterilkan dengan formaldehida. 3.6. Phthalaldehyde Ortho-phthalaldehyde (OPA) adalah agen kimia sterilisasi yang menerima Food and Drug Administration (FDA) clearance pada akhir tahun 1999. Biasanya digunakan da lam larutan 0,55%, OPA menunjukkan lebih baik cendawan bakterisida aktivitas dar i glutaraldehid. Hal ini juga efektif terhadap glutaraldehid tahan spora. 3.7. Hidrogen Peroksida Hidrogen peroksida merupakan bahan kimia sterilisasi. Hal ini relatif tidak bera cun bila diencerkan ke konsentrasi rendah, seperti solusi yang akrab ritel 3% me skipun hidrogen peroksida adalah oksidator berbahaya pada konsentrasi tinggi (> 10% b / b). Hidrogen peroksida adalah oksidator kuat dan sifat-sifat oksidasi me mungkinkan untuk menghancurkan berbagai patogen dan itu digunakan untuk mensteri lkan panas atau artikel sensitif temperatur seperti endoskopi kaku..