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Papel Fisiológico Del Calcio en El Organismo

Papel Fisiológico Del Calcio en El Organismo

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11/22/2012

 
Papel fisiológico del “Ca” en el organismo
El papel fisiológico del calcio en el cuerpo es doble. En primer lugar, provee laintegridad estructural del esqueleto. En los líquidos extracelulares y en elcitosol, la concentración de Ca2+ es crítica para muchos procesos bioquímicos,y sus niveles se regulan de forma estrecha. En los estados de recambio óseoelevado, como ocurre con la deficiencia de estrógeno, existe elevación en losniveles de PTH. Al respecto se recomienda la administración de calcio queinhibe la secreción de PTH y, por tanto, la pérdida ósea. Existen múltiplesestudios controlados con placebo que demuestran la importancia de unaingesta adecuada de calcio para la prevención primaria y secundaria de laosteoporosis. La deficiencia cnica conlleva inevitablemente a ladesmineralización ósea y un incremento en el riesgo de fracturas. Los efectosde la suplementación con calcio se maximizan en los pacientes en quienes suingesta basal es baja, particularmente en los adultos mayores. Aun así, existecontroversia sobre el papel de la suplementación con calcio en la prevenciónde la rdida y el restablecimiento de la masa óseas. Las mujerespremenopáusicas y menopáusicas, así como hombres en edad avanzada yresidentes de asilos con salud frágil, responden a la suplementación con calciocon incrementos de leves a moderados de la densidad ósea. En las mujerescon menopausia temprana, posiblemente a causa del efecto dominante de lapérdida de hormonas gonadales, no tienen la misma reacción. Un estudioaleatorizado y controlado en el que se probó el uso de calcio al 1,2 g/día yvitamina D3 800 UI/día en mujeres con salud frágil, demostró una disminuciónsignificativa en las fracturas de cadera y las no-vertebrales después de 18meses de tratamiento. Son pocos los ensayos que comprueban este efecto dela suplementación con calcio en el índice de fracturas. En cuanto a loscomplementos de vitamina D y calcio (en población con carencias de dichossuplementos), los estudios demuestran que el uso de éstos en pacientesinstitucionalizados de edad avanzada debe ser rutinario, especialmente enaquéllos con hiperparatiroidismo secundario subclínico.El consenso de 1994 (Consensus Development Conference) sobre la ingestaopcional de calcio recomienda un incremento en la ingesta de calcio sugeridapor la Recommended Daily Allowance (RDA) en todos los grupos de edad,particularmente en la infancia y adolescencia, período en que 40% del total dela masa ósea adulta se forma. La recomendacn total (ingesta ssuplementación) es de 1,5 a 2 g de calcio elemental al a en mujeresposmenopáusicas, aunque la dosis debe individualizarse. Existe pocaevidencia acerca de las formulaciones de calcio suplementario. Los adultosmayores tienen una alta incidencia de aclorhidria gástrica y deben tomar lossuplementos con alimento. Los pacientes deben saber que la suplementación

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