Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
teknik dokumentasi

teknik dokumentasi

Ratings: (0)|Views: 83 |Likes:
Published by me_tech_apit
dokumentasi ,keperawatan
dokumentasi ,keperawatan

More info:

Published by: me_tech_apit on Dec 06, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/09/2014

pdf

text

original

 
MateriPelatihan
Pencatatan dan Dokumentasi
DOKUMENTASI
WAKTU: 2 sesi @ 90 menit (180 menit)TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM
Mengenalkan kepada para peserta untuk memahami mengenai pentingnyadokumentasi keperawatan dan kebidanan dalam penyediaan pelayanan perawat dan bidan.Penulisan dokumentasi perawat mendukung dan melaporkan bahwa pelaksanaan tugas perawat/bidan telah dilaksanakan dan mengindikasikan hasil kondisi para pasen. “Jika belum didokumentasikan, berarti belum dilakukan perawatannya” ini, merupakan aksioma perawat.
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
1.Untuk mengetahui apa itu dokumentasi
2.
Untuk memahami tujuan dokumentasi
 
3.Untuk mengetahui prinsip-prinsip dokumentasi4.Untuk mengetahui teknik pendokumentasian
5.
Untuk mengetahui bagaimana menerapkan pelayanan keperawatan/kebidanan melalui pendokumentasian
 
MATERI
1.Definisi dari dokumentasi2.Tujuan pendokumentasian dalam keperawatan/kebidanan3.Prinsip-prinsip pendokumentasian4.Teknik dokumentasi dalam pelayanan keperawatan/kebidanan5.Berbagai macam metode pendokumentasian
METODA
1.Kuliah Singkat2.Tugas Kelompo3.Diskusi dan Presentasi
 WHO
SEA – NURS – 429, 1N O OSD 001/1.2.
Pelatihan Keterampilan Manajerial SPMK – Januari 2003
60
 
MateriPelatihan
Pencatatan dan Dokumentasi
RENCANA PEMBELAJARANSesi ISesi II
Bagian A.Metode :Topik :Durasi :Kuliah singkatPerkenalan kinerja pelaporandan pendokumentasian untuk keperawatan/kebidanan45 menitBagian B.Kelompok kecil diskusi tentang bagaimana dapat menjamin pendokumentasian tersebut telahdilakukan30 menitBagian BMetode :Topik :Durasi :Kelompok DiskusiPenyeleksian dokumentasi yangtersedia untuk perawat di rumahsakit/puskesmas.30 menitBagian CKelompok besar diskusi tentangcara penjaminan dokumentasitelah dilakukan30 menitBagian CMetode :Topi :Duration:Diskusi panel untuk perawatdan bidan, masing-masingkelompok mempresentasikanhasil diskusinya35 menit
 WHO
SEA – NURS – 429, 1N O OSD 001/1.2.
Pelatihan Keterampilan Manajerial SPMK – Januari 2003
61
 
MateriPelatihan
Pencatatan dan Dokumentasi
DOKUMENTASI DALAM ASUHANKEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan/kebidanan merupakan pelayanan profesional dari pelayanan kesehatan yang tersedia selama 24 jam secara berkelanjutan selama masa perawatan pasien. Dengan demikian, pelayanan keperawatan dan kebidanan memegang peranan penting dalam upaya menjaga dan meningkatkan kualitas pelayanan di rumahsakit dan puskesmas.Dokumentasi keperawatan dan kebidanan tidak hanya merupakan dokumen sah tapi juga instrumen untuk melindungi para pasien, perawat dan bidan secara sah; oleh karenaitu, perawat/bidan diharapkan dapat bekerja sesuai dengan standar profesional.
PENGERTIAN
Tungpalan (1983) mengatakan bahwa “Dokumen adalah suatu catatan yang dapatdibuktikan atau dijadikan bukti dalam persoalan hukum“. Sedangkan pendokumentasianadalah pekerjaan mencatat atau merekam peristiwa dan objek maupun aktifitas pemberian jasa (pelayanan) yang dianggap berharga dan penting .Dokumentasi asuhan dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan adalah bagiandari kegiatan yang harus dikerjakan oleh perawat dan bidan setelah memberi asuhankepada pasen. Dokumentasi merupakan suatu informasi lengkap meliputi statuskesehatan pasen, kebutuhan pasen, kegiatan asuhan keperawatan/kebidanan serta respons pasen terhadap asuhan yang diterimanya. Dengan demikian dokumentasi keperawatan/kebidanan mempunyai porsi yang besar dari catatan klinis pasen yang menginformasikanfaktor tertentu atau situasi yang terjadi selama asuhan dilaksanakan. Disamping itucatatan juga dapat sebagai wahana komunikasi dan koordinasi antar profesi(Interdisipliner) yang dapat dipergunakan untuk mengungkap suatu fakta aktual untudipertanggungjawabkan.Dokumentasi asuhan keperawatan/kebidanan merupakan bagian integral dariasuhan keperawatan /kebidanan yang dilaksanakan sesuai standar. Dengan demikian pemahaman dan ketrampilan dalam menerapkan standar dengan baik merupakan suatu hal
 WHO
SEA – NURS – 429, 1N O OSD 001/1.2.
Pelatihan Keterampilan Manajerial SPMK – Januari 2003
62

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->