LAS TRES MEDIDAS PSICOFISIOLGICAS HABITUALES DEL SUEO:

Este apartado simplemente nos introduce un poco cuales son las tres principales medidas psicofisiolgicas que se usan para registrar el sueo, o los periodos en los cuales se produce el sueo. Cules seran? 1) Electroencefalograma 2) Electroculograma 3) Electromiograma

LAS CUATRO FASES EEG DEL SUEO: Pensemos por un segundo, cuando cerramos los ojos, no podemos pasar de momento a un estado menos alterado como el sueo REM puesto que nuestro organismo debe regularse, asique, al principio cuando cerramos los ojos nos encontramos con las ondas alfa, caracterizadas por una baja amplitud y una alta frecuencia. Cuando la persona ya duerme, se pasa a un estado de fase 1, el cual se caracteriza por una serie de ondas de baja frecuencia y una amplitud tambin alta, PERO ms lenta que en la vigilia activa. Conforme se va pasando de la fase 1 a la 2 ,3 y 4 va disminuyendo la frecuencia y aumentando la amplitud de los EEG. La fase 2 se caracteriza por poseer una amplitud ligeramente mayor y una frecuencia menor que la fase 1. Adems, en la fase 2 irrumpen dos tipos de ondas que son los complejos K y los husos del sueo. Los husos del sueo son una salva de ondas ascendentes y descendentes durando entre 1 y 2 segundos, mientras que los complejos K son una nica onda grande negativa, seguida de una gran onda positiva. La fase 3 se compone por la presencia ocasional de ondas Delta, son las ondas con menos frecuencia y alta amplitud que podamos encontrar en el espectro de ondas, de esa manera, la fase 4 se caracteriza por la presencia nica de ondas Delta. Una vez se completa este proceso, se vuelve a la fase 1 atravesando todas las fases pero una vez en la 1 , las cosas son distintas . Mientras que en la fase 1 inicial no aparecen cambios electromiogrficos llamativos, la fase 1 emergente( que seria la que se da despus de completar el ciclo y volver al principio) est caracterizada por la presencia de movimientos oculares (REM) y por la perdida del tono en los msculos axiales. Este ciclo dura unos 90 minutos y se caracteriza por que cada vez que se vuelve al principio, cada vez se pasa mas tiempo en la fase 1 emergente y menos en las dems, especialmente en la fase 4.

SUEO REM Y ENSUEOS

Se han comprobado que existen bastantes pruebas de que el sueo REM este relacionado con los correlatos denominados sueos, ya que el 80% de los despertares del sueo REM llevaba al sujeto a contar que haba soado. INTERPRETACIN DE LOS SUEOS: Freud pensaba que los sueos estaban desencadenados por sueos inaceptables, reprimidos, siendo a menudo de naturaleza sexual. Los sueos que experimentados(sueos manifiestos) son versiones disfrazadas de nuestros sueos reales( sueos latentes). No existen pruebas convincentes de la teora freudiana de los sueos, de hecho, la ciencia que en su momento le sirvi de base y fundamento de 1890 se encuentra anticuada. La alternativa moderna a la teora freudiana de los sueos es la teora de activacin sntesis de Hobson. Se basa en la observacin de que durante el sueo REM, muchos circuitos del tronco del encfalo se activan y bombardean a la corteza con seales neurales. Lo esencial de la teora de activacin-sntesis es que la info suministrada a la corteza durante el sueo REM es aleatoria, en esta teora no se niega el significado de los sueos, pero difiere de la teora de Freud en cuanto a donde reside el significad Experimentos con animales sobre la privacin del sueo

Se coloca da dos ratas, una experimental y otra control en caparas apartadas separadas. Cada vez que el EEG de la rata experimental indica que est durmiendo, la plataforma que sigue de apoyo a la mitad de ambas cmaras comienza a girar lentamente. Como resultado si la rata experimental no despierta caer a una piscina de agua poco profunda. La rata control es expuesta al mismo procedimiento solo que si esta no est dormida puede evitar caer andando en direccin opuesta a la que se mueve la plataforma. Las ratas experimentales suelen morir en unos das mientras que las ratas control se mantienen relativamente sanas. El hecho de comparar estos resultados con los resultados de los experimentos humanos y estos no sufran las mismas consecuencias de lass ratas puede ser que el hecho de que la privacin del sueo produzca la muerte de las ratas est mas relacionado con el hecho de caer a la plataforma en si y caer al agua que el hecho de ser privadas de sueo.

PRIVACION DE SUEO REM: La privacin del sueo REM suele presentar significativamente dos efectos: 1) Cada noche sucesiva de privacin se da una mayor tendencia de iniciar por parte de los sujetos secuencias REM. 2) Tras la privacin del sueo REM los sujetos presentes rebote de REM las dos o tres primeras noches. Ademas la recuperacin compensatoria del sueo REM es diferente de la recuperacin del sueo de ondas lentas, por ejemplo. Hay numerosas teoras sobre las funciones del sueo REM, pudiendo recogerse dentro de unas de estas tres categoras: 1) Sueo REM necesario para mantener la salud mental del individuo 2) Necesario para mantener los niveles normales de MOTIVACION 3) Sueo REM necesario para el procesamiento de los recuerdos. Ninguna de estas teoras se ha erigido como vencedora, y uno de los retos de todas estas teoras es explicar porque los frmacos antidepresivos triciclicos no resultan gravemente debilitantes, dado que estos frmacos bloquean selectivamente el sueo REM, los pacientes que lo toman con bastante regularidad tienen poco sueo REM en varios meses seguidos( no experimentando efectos secundarios grave debido a esta privacin) EL SUEO REM ES EL SUEO QUE PRECEDE Y SIGUE AL NACIMIENTO. La teora del sueo REM por defecto afirma que este tipo de sueo no cumple una funcin principal especfica, conforme a esta teora es complicado permanecer continuamente en sueo NO REM, por lo que el cerebro cambia peridicamente de un estado a otro, si existiera una necesidad fisiolgica como comer o beber el cerebro entrara en el estado de vigilia, sino se cambiaria por defecto al estado REM, siendo muy parecidos estos dos en esta teora, vigilia y sueo REM solo que este ultimo cumple funciones mas adaptativas cuando no hay necesidades fisiolgicas. Por lo que existierias mucha semejanza entre ambos. En uno de estos estudios se llego a la conclusin de que aquellos sujetos que haban sido despertados en sueos REM sustituyendo este por periodos de vigilia, al da siguiente no se haban sentido cansados (Aun durmiendo solo 5 horas). La privacin del sueo aumenta la eficacia del sueo: Las personas que por diversas experiencias se ven privadas de su sueo , se convierten en durmientes con sueo mas eficiente. 6 pruebas que apoyan esto: 1) aunque se recupera una pequea parte del sueo perdido, la mayor parte de este es de la fase 4.

2) Despus de la privacin del sueo, el EEG dl sueo de ondas lentas se caracteriza por tener proprorcion de ondas lentas mas grande de lo normal 3) Los cortos durmientes suelen tener la misma cantidad de ondas lentas como los largos durmientes 4) Si se le pide a los sujetos que duerman una siesta despus de una nocje completa de sueo , el EEG no contendr mucajas ondas lentas y no reducir el sueo de la noche siguiente. 5) Los sujetos que van reduciendo su tiempo habitual de sueo tienen menos fases 1 y 2, pero la duracin de su sueo de ondas lentas suele ir siendo el mismo que antes 6) Despertar a los sujetos en sueo REM produce una escasa somnolencia al dia siguiente.

Cuatro areas del encfalo implicadas en el sueo:

Dos reas del hipotlamo implicadas en el sueo: Von Economo: Hipotlamo posterior: favorece la vigilia Hipotalamo anterior: favorece el sueo.

Sistema reticular activador y sueo: Preparacion de cerebro aislado: cortar la conexin entre tuberculos cuadrigeminos inferiores y los tuberculos cuadrigeminos superiores. Bremer descubri que el EEG cortical del prosencefalo aislado del gato mostraba casi continuamente sueo de ondas lentas y solo cuando se presentaba un estimulo fuerte visual o auditivo( ya q conserva los inputs visual y olfativo) el EEG cambia a un tipo de EEG desincronizado (baja amplitud y alta frecuencia) que con suerte duraba lo que duraba el estimulo en si. Preparacion del encfalo aislado: desconecta el encfalo del resto del sistema nervioso. Esto no altero el ciclo normal del EEG de sueo vigilia, sugiriendo que haba una estructura que mantiene la vigilia entre las dos secciones. Siendo esta la FORMACIN RETICULAR. Estimular la F. RETICULAR de gatos dormidos los despertaba, produciendo un periodo de desincronizacin. Alto nivel de actividad en formacin reticular----vigilia Bajo nivel de actividad en formacin reticular----sueo. Nucleos reticulares del sueo REM:

Los nucleos reticulares encargados del sueo REM, ya que la formacin reticular se encarga de la vigilia, es obvio que debera de encargarse tambin de este tipo de EEG al ser tan parecido a la vigilia, pues bien cada uno de los nucleos de la formacin reticular caudal se encargan de una caracterstica de este sueo: Una zona de la reduccin del tono muscular axial Otra de la desincronizacin del EEG Otra de los Rapid Eyes Movement.etc

FARMACOS QUE REDUCEN EL SUEO: Frmacos hipnticos: Las BENZODIACEPINAS, es la medicacin hipnotica que mas se prescribe, aumentan la somnolencia a corto plazo, disminuyen el tiempo q tardas en dormirte, aumenta el tiempo total de sueo reduciendo despertares nocturnos. Aunque no estn recomendados a largo plazo y encontramos una serie de problemas por esto: 1) 2) 3) 4) Se desarrolla tolereancia al efecto hipntico. Cese de las benzodicepinas tras el uso crnico produce somnolencia Uso crnico produce adiccin Distorsionan el patrn normal de sueo : aumento de la duracin de fase dos y disminucin de fase 4 y REM. La implicacin de los Nuclesos del Rafe en el sueo sugiri que los frmacos serotoninergicos podran ser eficaces en tanto que hipnoticos, de ah que se provase el 5-hidroxitriptofano (5-HTP), ya que este y NO LA SEROTONINA atraviesa la barrera hematoencefalica , eliminando el insomnio provocado por la el antagonista de la serotonina, NO BENEFICIOSO EN SERES HUMANOS.

Frmacos antihipnoticos
Hay dos tipos de antihipnoticos: los estimulantes ( anfetaminas y cocana) y los antidepresivos tricclicos, tantos unos como otros aumentan las catecolaminas(noradrenalina, adrenalina y dopamina) ya sea en su liberacin o bloqueando su recaptacin. Estos actan sobre el sueo REM, reducindolo entero o a muy poco tiempo. El uso de estimulantes puede llegar a producir adiccin y perdida de apetito, pudiendo intervenir en el sueo normal si no se toman en dosis y horas adecuadas. MELATONINA: Se sintetiza a travs de la serotonina en la glandula pineal localizada en la lnea media central, con posicin ventral respecto al cuerpo calloso. En los animales, esta glandula regula los ciclos circadianos, no siendo tan evidente en seres humanos. La melatonina

se ha supuesto que interviene en el sueo favorecindolo y regulndolo en el momento en el que sucede. El uso de melatonina durante el dia produce un sueo mas rpido y de mejor calidad. Mientras que cuando es ingerida por la noche no hay cosas claras. Si bien afecta a los ciclos circadianos, es de carcter leve. La melatonina exgena ayuda a los pacientes con problemas de insomnsio con decitit en melatonina. Asi como a pacientes ciegos con problemas para dormirse por no poder manejar los sincronizadores de luz-oscuridad.

TRASTORNOS DEL SUEO: Hay dos clasificaciones principales: Insomnio: todos los trastornos del inicio y mantenimiento del sueo Hipersomnia: excesivo sueo o somnolencia. Insomnio: Muchos de estos casos son iatrognicos;Ironicamente las pastillas para dormir son una de las principales causas del insomnio, a corto plazo son buenos los hipnoticos para poder tenr sueo, pero a lpoco tiempo el paciente se ve atrapado en una espiral creciente de consumo de frmaco, mientras que se crea tolerancia a este, si deja de tomar el medicamento, le produce abstinencia. La apnea del sueo es otra causa frecuente de insomnio, esto significa que varias veces en la noche el paciente deja de respirar, se despierta empieza a respirar de nuevo y cae otra vez dormido, muchos pacientes no son conscientes de sus despertares nocturnos y se diagnostica como piersomnolencia. Puee ser de dos tipos: 1) Apnea por la obstruccion de las vas respiratorias debido a atona o falta de tono muscular 2) Por fallos del sistema nervioso central para estimular la respiracin. Frecuente en varones, personas con problemas de peso y ancianos. El mioclono nocturnos y el sndrome de la spiernas inquietas son otros trastornos del insomnio. El mioclono nocturno se caracteriza por espasmos peridicos del cuerpo, por lo general de las piernas, durante el sueo. La mayora de los pacientes se quejan de somnolencia diurna pero realmente no son conscientes de su problema verdadero. El sndrome de las piernas inquietas se recetan benzodiacepinas aunque no llegan a ser muy eficaces. Para el insomnio se utiliza mucho la tcnica de restriccin del sueo. Hipersomnia: Narcolepsia: insomnio excesivo y catapleja. Parlisis del sueo y alucinaciones hipnagogicas--- orexina sintetizada en el hipotlamo. Factores ambientales juegan un papel excepcional.

TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL SUEO REM. Lesiones en la formacin reticular caidal, es decir lesin en los centros de produccin de sueo REM--- no pareca estar afectado por eso, solo hay una pequea critica y es q el no existir atona muscular no impide que la persona haga realidad sus sueos.