Glosario del

El Comit Editorial desea expresar su agradecimiento por la realizacin de esta obra: A los onclogos por sus aportaciones y dedicacin a esta obra, que es suya y de todos. A la Asociacin Espaola Contra el Cncer por su colaboracin en la distribucin de este glosario. A la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica por la confianza depositada en esta publicacin. A los pacientes y familias afectadas de cncer que son la razn de nuestro esfuerzo. Y por ltimo al empresa de biotecnologa AMGEN S.A., por su colaboracin absolutamente desinteresada. A todos, una vez ms, muchas gracias.

Aula Medicina y Conocimiento ISBN: XX/ XXXXX Deposito legal: B-39.380-2007 Revisin lexicogrfica: Dr. R. Olaeta y Dra. M. Cundn, Universidad del Pas Vasco Maquetacin e impresin: Aula Medicina y Conocimiento e IGRAFIC Edita: Aula Medicina y Conocimiento - info@aulamyc.com Reservados todos los derechos. Esta publicacin no puede ser reproducida o transmitida total o parcialmente por cualquier medio, electrnico o mecnico, ni por fotocopia, grabacin u otro sistema de reproduccin de informacin sin el permiso escrito de los titulares del copyright.

Comit Editorial
Dr. Eduardo Daz-Rubio
Hospital Clnico San Carlos, Madrid

Dr. Hernn Corts-Funes

Hospital 12 de Octubre, Madrid

Dr. Pere Gascn

Hospital Clnic i Provincial, Barcelona

Dr. Vicente Guillem

Instituto Valenciano de Oncologa, Valencia
COLABORA

AUSPICIA

PATROCINA

Participantes

Dr. Vicente Alberola

Hospital Arnau de Vilanova, Valencia

Dra. Anna Lluch

Hospital Clnico Universitario, Valencia

Dr. Antonio Antn

Hospital Miguel Servet, Zaragoza

Dr. Jos Manuel Lpez-Vega

Hospital M. de Valdecilla, Santander

Dr. Javier Cassinello

Hospital General, Guadalajara

Dr. Joaqun Montalar

Hospital La Fe, Valencia

Dr. Ramn Colomer

Hospital MD Anderson, Madrid Dr. Gumersindo Prez-Manga

Dr. Ricardo Cubedo

Clnica Puerta de Hierro, Madrid

Hospital Gregorio Maraon, Madrid

Dr. Josep Piera Dr. Javier de Castro

Hospital La Paz, Madrid Hospital Donostia, San Sebastin

Dr. Javier Dorta

Hospital N. S. de la Candelaria, Tenerife

Dr. Julio Rif

Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca 5

Presentacin

Hasta hace poco tiempo, los onclogos hemos credo que nuestras obligaciones de comunicacin se limitaban al contacto con nuestros pacientes en la consulta. Pero de manera creciente, la informacin sobre cncer, sobre los tratamientos, sobre las investigaciones en curso y sus hallazgos reales o supuestos, circula diariamente a tanta velocidad que los onclogos nos estamos encontrando con pacientes en situacin de desinformacin. Con la intencin de mejorar la comunicacin sobre el cncer se cre en 2002 la plataforma para divulgacin del cncer, Access Oncologa, programa en el que participan un grupo de prestigiosos onclogos de todo el pas. Como resultado de una de sus actividades nace este Glosario del cncer. Sus cerca de 700 trminos especficos sobre la enfermedad quieren salvar la distancia comunicativa entre onclogo y paciente. Este listado ser muy til para todos aquellos que de manera regular o espordica deban entender y comunicar esta enfermedad: pacientes, familiares, periodistas, responsables de comunicacin de hospitales, consejeras de salud, asociaciones de pacientes, etc. Es cierto que los diccionarios mdicos y la informacin disponible en la red constituyen fuentes de conocimiento de primer orden para la divulgacin de los temas relacionados con la oncologa. Pero no exista, hasta la publicacin de este Glosario del cncer, ninguna fuente al
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alcance del gran pblico que hubiera dado el paso definitivo: definir los trminos y conceptos de esta especialidad de manera precisa, clara y rigurosa. Los casi 700 trminos de este glosario auspiciado por la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), cuenta para su difusin con la inestimable colaboracin de la Asociacin Espaola Contra el Cncer. La redaccin ha estado a cargo de un equipo multidisciplinar formado por especialistas en oncologa, periodistas y lexicgrafos. El glosario est a disposicin de toda aquella persona interesada en materia de cncer, de manera gratuita y con acceso libre, en las direcciones web http://www.oncopress.net y http://www.todocancer.org. Finalmente, queremos agradecer a la empresa de biotecnologa AMGEN el que haya hecho posible esta iniciativa con su patrocinio, coordinacin e impulso. Dr. Eduardo Daz-Rubio Dr. Hernn Corts-Funes Dr. Pere Gascn Dr. Vicente Guillem Comit Asesor Programa Access Oncologa

Prlogo

Ante el diagnstico de cncer, es habitual enfrentarse a un mundo lleno de dudas e interrogantes, a un entorno sanitario desconocido, a veces, falto de amabilidad y a trminos mdicos difcilmente comprensibles, etc. En el complejo mundo de la oncologa, la informacin y la comunicacin mdico-enfermo tienen lgicamente una especial relevancia, ya que tan importante es que los profesionales sanitarios sepan transmitir el diagnstico de la enfermedad, como conseguir que el paciente entienda lo que le quieren decir. De ello va a depender, en gran medida, que el enfermo pueda asumir esta informacin y se enfrente a la enfermedad de una forma positiva. Sin duda, los enfermos necesitan una informacin clara y sencilla que les permita entender la enfermedad y los tratamientos. Conseguirlo es algo esencial para lograr, por una parte la colaboracin del paciente, y por otra, que no se generen alarmas innecesarias. El Glosario del cncer, en el cual la Asociacin Espaola Contra el Cncer (AECC) ha colaborado, pretende ser un instrumento de apoyo para todas aquellas personas que cada da se enfrentan a un diagnstico de cncer, para sus familiares y sus seres queridos, profesionales sanitarios y medios de comunicacin Qu es el cncer?, qu significa la neutropenia?, qu es un PET? El glosario ofrece el significado de stos y otros muchos trminos habitualmente utilizados
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en oncologa, trminos desconocidos para los enfermos, familiares y para los periodistas que escriben en diarios de salud y revistas que se preguntan en muchas ocasiones por su significado. Este glosario, en el que han participado una buena parte de los mejores especialistas en cncer de nuestro pas, tiene un carcter divulgativo y pretende que la persona interesada lo consulte para resolver todas las dudas o interrogantes que un nuevo trmino le puede provocar. Por otra parte, el glosario ofrece una herramienta ms que contribuye a crear un buen punto de partida para acercarse al mdico y a los especialistas para conocer un poco ms la enfermedad y sus tratamientos. Solamente una recomendacin antes de dejarles descubrir el glosario. No duden en consultar al mdico cualquier trmino o palabra compleja cuyo significado no entiendan. Su especialista ser el profesional que mejor les pueda explicar de manera personalizada el significado del trmino o trminos de su diagnstico y tratamiento, puesto que cada uno de nosotros somos nicos y diferentes y as tambin ser nuestra enfermedad y forma de afrontarla. Desde la AECC estamos convencidos de que el Glosario del cncer les ayudar a conocer un poco mejor el cncer y el complejo lenguaje que le rodea, paso necesario para poder desmitificar la enfermedad y empezar a afrontarla de una forma positiva. D. Francisco Gonzlez-Robatto Presidente Nacional Asociacin Espaola Contra el Cncer (AECC)

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GLOSARIO DEL CNCER

a
AACR Siglas en ingls de American Association for Cancer Research (Asociacin Americana para la investigacin del Cncer). Estas siglas tambin se usan para referirse al congreso anual de investigacin oncolgica que esta sociedad convoca, donde se dan a conocer los resultados de las investigaciones y los avances ms destacados sobre el cncer. absceso. Acumulacin de pus en los tejidos orgnicos internos o externos. Infeccin generalmente refractaria a los antibiticos, y que necesitan de ciruga para curarse. En ocasiones, el absceso se puede formar en el interior de un tumor que se dice, entonces, abscesificado. acelerador lineal. Aparato que se usa ms comnmente para dar radioterapia de haz externo a enfermos con cncer. Suministra una dosis uniforme de rayos X de alta energa a la regin del tumor; estos rayos X pueden destruir las clulas cancerosas sin afectar los tejidos circundantes normales. Ha sustituido, casi por completo, a las

antiguas bombas de cobalto. Tambin se conoce como acelerador de electrones, acelerador lineal de megavoltaje (MEV) o linac. La escasez de estas mquinas es el mayor inconveniente para la correcta cobertura de la poblacin. adamantinoma. Tumor maligno que se localiza casi exclusivamente en dos regiones del cuerpo, que son la mandbula y las extremidades inferiores. Su origen es desconocido pero algunos estudios hacen pensar que es de origen epitelial. Es raro y muy agresivo. No suele provocar metstasis. adenectoma. Extirpacin de una glndula. adenocarcinoma. Tumor maligno que se origina en el tejido glandular. Se trata de la variedad ms frecuente de cncer, entre los que destacan casi todos los que se derivan del rbol respiratorio, el tubo digestivo, las mamas, el colon o la prstata. adenocarcinoma broncoalveoloar (o bronquioloalveolar). Tumor maligno de carcter grave y de mal pronstico que aparece como una infiltracin difusa de una zona ms o menos extensa del pulmn. adenocarcinoma mucinoso. Tumor maligno caracterizado por la secrecin de mucina, sustancia
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de tipo mucoso. Suele aparecer en la mama, el colon y el ovario. Es un cncer de desarrollo lento, pero resistente a la quimioterapia. Ta m b i n s e c o n o c e c o m o carcinoma mucinoso. adenoma. Tumor benigno que se origina en el tejido glandular. Con frecuencia, los plipos del colon estn compuestos por tejido adenomatoso. adenomatoso. Perteneciente o relativo a las glndulas. ADN Siglas de cido desoxirribonucleico. Molcula que se localiza en el ncleo de las clulas y que mantiene la informacin gentica sobre el crecimiento, la divisin y la funcin de las clulas. Conocido tambin como DNA (Deoxyribonucleic Acid) por sus siglas en ingls. adrenalectoma. Extirpacin de una o ambas glndulas suprarrenales. adyuvante. Tratamiento oncolgico que acompaa a uno previo considerado principal, con el fin de disminuir la probabilidad de r e c a d a . Ta m b i n l l a m a d o coadyuvante. (Ver neoadyuvante) AECC. Siglas de Asociacin Espaola Contra el Cncer. Entidad sin nimo de lucro que se constituy en 1953, con el propsito de luchar contra el cncer. Sus objetivos estratgicos
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son informar a la poblacin sobre los factores que facilitan la prevencin y la deteccin precoz del cncer, mejorar la calidad de vida de los enfermos de cncer y sus familias, y potenciar la investigacin del cncer a travs de su Fundacin cientfica. afasia. Prdida o trastorno de la capacidad del habla debida a una lesin en las reas del lenguaje de la corteza cerebral. La afasia motora afecta, sobre todo, a la capacidad de expresarse, mientras que en la afasia sensitiva es la capacidad de comprender el habla de otras personas. (Ver agrafia, disartria). AGEMED Acrnimo de Agencia Espaola del Medicamento. Organismo que aprueba y regula el empleo de los medicamentos en Espaa. (Ver EMEA y FDA). ageusia. Prdida total de la capacidad de apreciar sabores. Es una consecuencia de la quimioterapia. (Ver anosmia, disgeusia). agrafia o agrafa. Prdida o trastorno de la capacidad para expresar las ideas por escrito a causa de lesin o desorden cerebral. (Ver afasia, disartria). alaloides de la Vinca. Medicamentos derivados de plantas de la familia Vinca. En oncologa actan como agentes antimicrotubulares. Los ms represen-

tativos son vincristina, vinblastina, vinorelbina y vindesina. aleatorizacin. Procedimiento para la asignacin, en los ensayos clnicos, de pacientes a tratamientos alternativos. La randomizacin es una de las formas de evitar los sesgos de seleccin; su propsito es posibilitar las comparaciones en los grupos de asignacin de los tratamientos. Su principal ventaja est en que permite enmascarar a los pacientes en la asignacin de tratamiento antes del inicio del ensayo clnico, de forma que no se sepa ni quines son los pacientes, ni en qu orden aparecen, ni qu tratamiento se les asigna. alfa-fetoprotena (AFP). Protena que se produce principalmente en el hgado y en el saco vitelino del feto y que sirve para diagnosticar o controlar los problemas del feto. En los adultos sirve como marcador tumoral especfico del cncer de hgado y del que afecta a las clulas germinales de los testculos o de los ovarios. alognico, trasplante de mdula sea. Procedimiento quirrgico en el que el paciente recibe clulas capaces de reiniciar la produccin de sangre, provenientes de otra persona, habitualmente un hermano. (Ver autlogo). alopecia. Prdida del cabello, por lo general, temporal. Ocurre como

resultado de la quimioterapia o de la radioterapia dirigida a la cabeza. En la mayora de los casos el cabello vuelve a crecer despus de terminado el tratamiento. alquilantes. Frmacos que funcionan atacando directamente el ADN de una clula. Aunque pueden operar en cualquier momento del ciclo celular, son ms eficaces durante la sntesis de ADN. Sirven para tratar la enfermedad de Hodgkin, linfomas, leucemias crnicas y algunos carcinomas de pulmn, mama, prstata y ovario. Ejemplos de frmacos de esta categora son: ciclofosfamida, mecloretamina y cisplatin (Platinol). amenorrea. Ausencia del flujo menstrual, a veces ocasionada por tratamientos hormonales o contra el cncer. anlogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). Frmacos hormonales que bloquean la produccin de hormonas sexuales. En los varones, reducen los niveles de testosterona y, en las mujeres, reducen los niveles de estrgenos. Se usan en el tratamiento contra el cncer de prstata o de mama. anaplasia. Cambio en la estructura celular caracterizado por la prdida de diferenciacin y la vuelta a una forma semejante a la de las clulas embrionarias. El grado de anaplasia determina la
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malignidad de un tumor. (Ver hiperplasia, metaplasia, displasia). anastomosis. Procedimiento quirrgico para comunicar estructuras tubulares, como los vasos sanguneos o una vscera hueca. Cuando un segmento intestinal es extirpado, los dos segmentos restantes se cosen o se unen, es decir, se anastomosan. andrgenos. Trmino genrico para una hormona masculina, habitualmente la testosterona. Su secrecin favorece la progresin del cncer de prstata, de modo que muchos de los tratamientos contra esta enfermedad buscan suprimir la secrecin de andrgenos, de un modo u otro. anejos. Conjunto de estructuras localizadas en la pelvis, a ambos lados del tero. Comprenden los ovarios, las trompas de Falopio y los vasos sanguneos que los irrigan. (Ver anexectoma, ooforectoma, ooforosalpingectoma). anemia. Empobrecimiento de la sangre por disminucin de su cantidad total, o por enfermedades que reducen la cantidad de hemoglobina o el nmero de glbulos rojos. Algunos tipos de cncer pueden ocasionar anemia cuando invaden la mdula sea. Muchos tratamientos contra el cncer tambin la ocasionan, como efecto secundario.
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aneuploida. Mutacin que afecta slo a un nmero de ejemplares de un cromosoma o ms, pero sin llegar a afectar al juego completo. Tiene lugar cuando un individuo de una especie tiene un nmero cromosmico que no es mltiplo del nmero bsico. Es una caracterstica comn de las clulas cancerosas. (Ver ploida, euploida y poliploida). anexectoma. Extirpacin del ovario y la trompa en conjunto. angiognesis. Proceso fisiolgico que consiste en la formacin de vasos sanguneos nuevos a partir de los vasos preexistentes. Es un fenmeno normal durante el desarrollo embrionario, el crecimiento del organismo y en la cicatrizacin de las heridas. Sin embargo tambin en un proceso fundamental en la transformacin maligna del crecimiento tumoral. (Ver antiangiognesis). angiografa. Prueba radiogrfica que emplea un colorante que se inyecta en las cavidades del corazn o en las arterias que conducen al corazn (las arterias coronarias). Se puede utilizar para visualizar las arterias en el corazn, el cerebro, el rin y muchas otras partes del cuerpo. Con esta prueba se puede determinar si un cncer es operable o no. Tambin se llama arteriografa y angiograma. angioma. Tumor benigno de

vasos sanguneos. Estos tumores se ven como manchas rojas en la superficie del rgano afectado. Se suele utilizar para designar a las manchas rojas (color sangre) de la piel aunque pueden localizarse en cualquier rgano de la economa (intestino, hgado, cuerdas vocales, etc). (Ver angiomatosis, angiosarcoma). angiomatosis. Presencia de mltiples angiomas en algn rgano o tejido. angiosarcoma. Tumor maligno que surge de los vasos sanguneos caracterizado por la formacin de canales vasculares, tapizados por una o ms capas de clulas endoteliales atpicas, a menudo de aspecto inmaduro, y acompaadas por masas slidas de tejido anaplsico o pobremente diferenciado. anorexia. Prdida de apetito. Sntoma que frecuentemente se asocia al cncer. anosmia. Prdida total del sentido del olfato. Es un efecto adverso de la quimioterapia y radioterapia aplicada a la cara. antiangiognesis. Novedosa terapia contra el cncer basada en el empleo de sustancias que impiden o dificultan el suministro de sangre que alimenta al tumor deteniendo su crecimiento. (Ver angiognesis).

antiapopttico. Sustancia o mecanismo que contrarresta la apoptosis y favorece la aparicin y progresin del cncer. Muchos de los genes que participan en la gnesis del cncer son antiapoptticos. (Ver proapopttico). anticuerpo. Protena producida por las clulas del sistema inmunolgico y liberada en la sangre. Los anticuerpos defienden contra agentes extraos, tales como las bacterias. Estos agentes contienen ciertas sustancias llamadas antgenos. Cada anticuerpo acta contra un antgeno especfico. anticuerpo monoclonal. Protenas hechas en el laboratorio y diseadas para atacar unas sustancias especficas llamadas antgenos reconocidas por el sistema inmunolgico. Se estn estudiando este tipo de protenas que se han aadido a medicamentos de quimioterapia o a sustancias radiactivas para ver si pueden seleccionar antgenos especficos en las clulas cancerosas y aplicar estos tratamientos directamente al cncer, destruyendo as las clulas cancerosas sin daar los tejidos sanos. Los anticuerpos monoclonales se usan tambin en inmunocitoqumica para ayudar a detectar y clasificar las clulas cancerosas. Se estn llevando a cabo otros estudios para determinar si se pueden usar los
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tomos radiactivos adheridos a los anticuerpos monoclonales en estudios por imgenes para detectar y localizar grupos pequeos de clulas cancerosas. antiemtico. Que detiene o previene la mesis o vmito; que remedia las nauseas. antiestrgeno. Frmaco capaz de impedir o dificultar parte o todas las acciones de los estrgenos. Tienen actualmente importancia por su eficacia como tratamiento del cncer de mama. antifolatos. Frmacos que bloquean la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR) e impiden la formacin de nucletidos, disrumpiendo la replicacin del ADN y la divisin celular. antgeno. Sustancia que induce la formacin de anticuerpos, debido a que el sistema inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser extraa (no nativa) proveniente del ambiente (como qumicos) o formada dentro del cuerpo (como toxinas virales o bacterianas). antgeno carcinoembrionario (CEA). Siglas en ingls de CarcinoEmbryonic Antigen. Protena que normalmente est presente en el tejido intestinal del feto y que desaparece despus del nacimiento. Sirve de marcador tumoral. Si se detecta en un adulto, puede sugerir la presencia de un
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cncer, en particular que se est originando en el sistema digestivo. Los exmenes de laboratorio para detectar esta sustancia podran ayudar a detectar la recurrencia de cncer de colon y recto despus del tratamiento. antgeno prosttico especfico (PSA). Siglas en ingls de Prostate Specific Antigen. Protena glandular producida principalmente por la prstata. La prueba del antgeno prosttico especfico se usa como marcador tumoral para ayudar a detectar el cncer de la prstata, as como para supervisar los resultados del tratamiento. antimetabolitos. Frmacos (Sustancias, medicamentos) que impiden el crecimiento y reproduccin celular. En el tratamiento del cncer, estos medicamentos interrumpen la produccin del ADN, lo que a su vez evita la divisin celular y el crecimiento de los tumores. antimicrotubulares. Frmacos que dificultan la divisin celular, estorbando la formacin del huso mittico para impedir que las clulas cancerosas se dividan. antimittico. Frmaco que impide la divisin y crecimiento de clulas. antineoplsico. Frmaco que inhibe o previene el desarrollo del cncer porque evita el crecimiento de las clulas tumorales.

antioncogn. (Ver oncogn). antioxidantes. Conjunto heterogneo de sustancias formado por vitaminas, minerales, pigmentos naturales y otros compuestos vegetales y enzimas, que bloquean el efecto daino de los radicales libres. El trmino significa que impide la oxidacin perjudicial de otras sustancias qumicas. antraciclinas. Frmacos que se usan para tratar varios tipos de cncer. Estas sustancias aumentan la posibilidad de supervivencia, pero pueden causar efectos dainos al corazn. Su miembro ms representativo es la adriamicina. APC (Adenomatous polyposis coli). Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 5, cuya inactivacin provoca la poliposis familiar adenomatosa (FAP) y el cncer de colon. aplasia. Desaparicin de las clulas encargadas en la mdula sea de la produccin de la sangre. Como consecuencia disminuirn los hemates (glbulos rojos), los leucocitos (glbulos blancos) y las plaquetas en la sangre perifrica. La mayor parte de los frmacos que se usan contra el cncer pueden producir aplasia reversible. apoptosis. Muerte celular programada de clulas sanas. Rege-

neracin natural de las clulas. Se piensa que nuestro organismo se deshace de muchos cnceres incipientes, que jams llegan a p r o s p e r a r, m e d i a n t e e s t e mecanismo. Las clulas del cncer son resistentes a la apoptosis. (Ver antiapopttico, necrosis, proapopttico). ARN Siglas de cido ribonucleico. cido nucleico presente en todas las clulas que transmite mensajes genticos entre las estructuras de la clula. Usualmente se conoce como ARN o RNA (stas ltimas con sus siglas en ingls Ribonucleic acid). ARN mensajero. cido ribonucleico que contiene la informacin gentica procedente del ADN para la sntesis de protenas, es decir, determina el orden en que se unirn los aminocidos. Generalmente se representa con las siglas ARNm. aromatasa. Enzima que produce estrgenos (hormonas femeninas) a partir de los andrgenos (hormonas masculinas). En mujeres menopusicas, casi todos los estrgenos provienen de la aromatizacin de los andrgenos. (Ver inhibidores de la aromatasa). asbestosis. Enfermedad pulmonar intersticial producida por la inhalacin de fibras de asbesto. ascitis. Acumulacin de lquido
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en el interior del abdomen. Es una caracterstica comn de muchos tipos de cncer abdominal, cuando estn en fase avanzada. (Ver paracentesis). ASCO Siglas en ingls de American Society of Clinical Oncology (Asociacin americana de oncologa clnica). Se usa tambin para referirse al congreso anual de oncologa que esta sociedad convoca. Es la reunin oncolgica ms importante del mundo y en la que se comunican los avances ms importantes de la especialidad. (Ver AACR, ESMO, SEOM). ASEICA (Siglas de Asociacin Espaola de Investigacin contra el Cncer). Asociacin con la vocacin de reunir a los profesionales espaoles dedicados a la investigacin del cncer en todas sus facetas. aspiracin de mdula sea. Procedimiento por el que se inserta una aguja en la cavidad del hueso para extraer una pequea cantidad de lquido de la mdula sea y poder examinarlo bajo el microscopio. (Ver biopsia de mdula sea). astenia. Trmino mdico para el cansancio. Es un sntoma frecuentemente ligado al cncer y a sus tratamientos. astrocitoma. Tumor cerebral maligno (que puede transfor20

marse en un glioblastoma). astrocitoma anaplsico. (Ver glioblastoma multiforme). ATP (Adenosn Trifosfato). Combustible bsico de las clulas, la sustancia consumida por las mitocondrias para generar energa aprovechable. autlogo. Trasplante de mdula sea. Procedimiento quirrgico en el que el paciente recibe clulas capaces de reiniciar la produccin de sangre, provenientes de s mismo.

b
BAC Siglas de Bloqueo Andrognico Completo. Tratamiento del cncer de prstata mediante la combinacin de distintos frmacos hormonales, que buscan abolir totalmente la secrecin y efecto de los andrgenos. barrera hematoenceflica. Estructura celular entre los vasos sanguneos y el sistema nervioso central, que impide que muchas sustancias la atraviesen, lo que supone una dificultad para el tratamiento contra el cncer. bases nitrogenadas. Compuestos orgnicos cclicos, que incluyen dos o ms tomos de nitrgeno. Son parte fundamental de los nuclesidos, nucletidos y cidos nucleicos. Biolgicamente existen cinco bases nitrogenadas principales: la adenina (A), la guanina (G), la timina (T), la citosina (C) y el uracilo (U). Las cuatro primeras se encuentran en el ADN, mientras que en el ARN existe el uracilo. BCL-2. Familia de protenas que codifica la principal protena antiapopttica de nuestro orga-

nismo. BCR-ABL. Gen aberrante formado por la fusin anormal de dos genes (BCR y ABL) que, normalmente, estn separados. Este fenmeno subyace a la gnesis de varias leucemias. beta-HCG. Hormona que, adems de su inters para el diagnstico y control del embarazo, normal y ectpico, y de su estudio como ndice de riesgo para el Sndrome de Down, es de extraordinaria utilidad como marcador tumoral, en particular de los tumores germinales. bifosfonatos. Frmacos que se emplean tanto para la prevencin como para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopusicas. Tambin se emplean para controlar el exceso de calcio en sangre que ocasionan las metstasis en los huesos, as como el dolor que producen. biopsia. Procedimiento diagnstico que consiste en la extraccin de una muestra de tejido para examinarla al microscopio y determinar la presencia de clulas cancerosas. (Ver citologa). biopsia de mdula sea. Procedimiento diagnstico para obtener mdula sea y diagnosticar el origen de determinados trastornos sanguneos principalmente.
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biopsia estereotctica. Procedimiento basado en mtodos radiogrficos guiados por ordenador, mediante el que se introduce una aguja de biopsia de modo que su punta quede colocada en el punto deseado con precisin milimtrica. Es el mtodo mediante el que se biopsian muchos tumores cerebrales. bomba de cobalto. Aparato empleado para la administracin de radioterapia externa que, mediante la radiacin gamma emitida por el cobalto 60, permite un tratamiento localizado y en zonas profundas. Hoy da, la bomba de cobalto est completamente superada por los aceleradores lineales, aunque siguen existiendo muchos aparatos en funcionamiento que se reservan para los tratamientos menos complicados. braquiterapia. Tratamiento radioterpico que consiste en la colocacin de fuentes radiactivas encapsuladas dentro o en la proximidad de un tumor. El objetivo de este tratamiento es administrar dosis altas de radiacin al tumor, con dosis escasas a los tejidos normales de alrededor. Este tratamiento se conoce tambin como curiterapia o radioterapia interna. BRCA1. Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 17. Responsable de la enfermedad en el 45% de las familias con
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cncer de mama, y ms del 80% de familias con cncer de mama y ovario. BRCA2. Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 13. Responsable de aproximadamente el 35% de casos de incidencia familiar mltiple. Se asocia tambin con cncer de mama en varones, cncer ovrico, prosttico y pancretico. broncoscopia. Prueba diagnstica que permite visualizar la va respiratoria (laringe, trquea y bronquios de mayor tamao) y recoger muestras de secreciones respiratorias, tejido bronquial o pulmonar o ganglios del mediastino. Es til en el diagnstico de obstrucciones o tumores traqueales o bronquiales. broncoscopio. Aparato que consta de un tubo con una pequea cmara en un extremo y que se inserta en los pulmones a travs de la nariz (o la boca). Durante el procedimiento se inserta un microscopio a travs de una de las ventanas de la nariz hasta que llega a la trquea o los bronquios a travs de la garganta. Se utiliza para examinar los conductos de aire de los pulmones o rbol traqueobronquial. El microscopio tambin permite que el doctor recolecte secreciones pulmonares y tejido pulmonar para realizar la biopsia de los especmenes tisulares.

c
CA-125. Protena que prevalece ms en las clulas del cncer ovrico que en otras clulas y por eso se utiliza como marcador tumoral en el diagnstico y seguimiento del cncer de ovario. CA-15.3. Antgeno asociado a los tumores de mama humanos utilizado como marcador tumoral para este tipo de cncer. CA-19.9. Antgeno asociado a los tumores de pncreas utilizado como marcador tumoral para el diagnstico y seguimiento del cncer de pncreas y otros del aparato digestivo. camptotecinas. Frmacos contra el cncer, empleados, por lo general, en el tratamiento contra el cncer colorrectal. cncer. Conjunto de sntomas de pronstico y tratamiento diferentes, que se caracteriza por la proliferacin acelerada, desordenada y descontrolada de las clulas de un tejido que invaden, desplazan y destruyen, localmente y a distancia, otros tejidos sanos del organismo.

cncer colorrectal hereditario no-polipsico, sndrome de. Enfermedad hereditaria caracterizada por la existencia de numerosos casos de cncer de colon, pero sin la existencia de plipos tpica de la poliposis familiar adenomatosa. cancergeno. Que puede provocar cncer. canceroso. Perteneciente o relativo al cncer. caquexia. Estado de extrema desnutricin que acompaa a las fases ms avanzadas del cncer. carcinognesis. Origen y formacin de un tumor canceroso, a travs de la proliferacin incontrolada de clulas carcingeno. Dicho de una sustancia o agente que produce cncer. carcinoma. Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales o glandulares; constituyen el tipo ms comn de cncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel, la boca, el pulmn, las mamas, el estmago, el colon y el tero. Los dos grandes grupos de esta variedad de tumor son los carcinomas epidermoides y los adenocarcinomas. carcinoma de clulas escamosas. Carcinoma epidermoide.

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carcinoma de origen desc o n o c i d o . Tu m o r m a l i g n o confirmado histolgicamente cuyo origen primario no es evidente tras realizacin de historia clnica, exploracin fsica completa y estudios complementarios bsicos. Constituye un 3-7% de todos los cnceres diagnosticados. carcinoma ductal. Tumor maligno que se desarrolla en las clulas de los conductos. Es el tipo ms comn de cncer de mama y de pncreas. (Ver carcinoma lobulillar). carcinoma embrionario. Tumor maligno de clulas germinales que se origina en el testculo o en los ovarios. carcinoma epidermoide. Tumor maligno que se origina en las clulas no glandulares, en oposicin a los adenocarcinomas. Es la variedad ms comn en los tumores de garganta, boca y cuello uterino. Tambin denominado carcinoma de clulas escamosas. carcinoma folicular. Tumor maligno que se desarrollan a partir de clulas productoras de hormonas tiroideas yodadas y generalmente permanecen en la glndula tiroides "encapsulados" pero se corre el riesgo de su propagacin a otras partes del cuerpo a travs del torrente sanguneo. Al contrario que el carcinoma papilar, los carcinomas foliculares se propagan con menos
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frecuencia a los ganglios linfticos. carcinoma in situ. Tumor maligno que no ha roto la capa basal y, por ello, no se ha extendido. El concepto tiene un inters especial ya que se considera que los cnceres in situ son susceptibles de ser curados con una simple extirpacin tumoral. El objetivo de las pruebas de diagnstico precoz de cncer es determinar la mayor cantidad de cnceres en esta fase. Tambin se conoce como carcinoma intraepitelial y carcinoma preinvasivo. (Ver carcinoma invasivo). carcinoma intraepitelial. Carcinoma in situ. carcinoma invasivo. Tumor maligno que en su crecimiento infiltra y rompe la lmina basal dando lugar a metstasis. (Ver carcinoma in situ). carcinoma lobulillar. Tumor maligno que comienza en las glndulas productoras de leche o lobulillos. Es frecuente en el cncer de mama. carcinoma microctico de pulmn. Tumor maligno de pulmn, de crecimiento rpido y altamente invasivo. Metastatiza precozmente por va hemtica y por ello es el de peor pronstico. carcinoma papilar. Tumor maligno originado de las clulas foliculares tiroideas. Los carci-

nomas papilares se originan de las clulas foliculares tiroideas y normalmente crecen muy lentamente. Por lo general ocurren solamente en un lbulo de la glndula tiroides, pero en aproximadamente 10% de los casos afectan ambos lbulos. Bajo el microscopio se pueden reconocer diferentes variantes (subtipos) del carcinoma papilar, incluidas la variante folicular, la variante de clulas altas, la variante de clulas cilndricas y la variante esclerosante difusa. De estas variantes, la variante folicular del carcinoma papilar es el ms comn. carcinoma preinvasivo. Carcinoma in situ. carcinoma transicional. Tumor maligno que surge de las clulas que recubren la vejiga. Es el ms comn de los cnceres de vejiga. carcinomatosis. Proceso de diseminacin de un tumor maligno por diferentes rganos del cuerpo humano. Cuando un tumor maligno se ha extendido a diferentes lugares y no solo hay un primario y un secundario sino varios o muchos secundarios es cuando se habla de carcinomatosis. carcinomatoso. Relativo o perteneciente a un tumor maligno. carcinosarcoma. Tumor maligno con doble componente epitelial y mesenquimal.

cardiotoxicidad. Efecto daino producido al corazn al ingerir algunos frmacos usados contra el cncer, como las antraciclinas y los taxanos. catecolaminas. Sustancias derivadas de la tirosina, como la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina. Se producen en la glndula suprarrenal y en las terminaciones nerviosas. La segregan los tumores carcinoides y son las ltimas responsables de la aparicin del sndrome carcinoide. clula. Unidad estructural y funcional de los organismos vivos, generalmente de tamao microscpico, capaz de reproduccin independiente y formada por un citoplasma y un ncleo rodeados por una membrana. Esta unidad es capaz de vivircomo organismo unicelular independientemente, o bien, formar parte de una organizacin mayor, como un organismo pluricelular. Se cree que el cncer se origina a partir de la transformacin maligna de una nica clula. clula B. Linfocito B. clula T. Linfocito T. clulas blsticas. Unidad estructural y funcional de los organismos vivos inmaduros que aparecen en la sangre en las fases agudas de algunas leucemias y linfomas.

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clulas germinales. conjunto de clulas localizadas en las gnadas, que se convierten en gametos (vulos y esperma-tozoides) a travs de una divisin celular que slo ocurre en las gnadas que es la meiosis, al contrario que las clulas de la lnea somtica que se dividen por mitosis. clulas progenitoras o clulas madre. Unidad estructural y funcional de los organismos vivos que no se diferenciaron completamente y que tienen la capacidad de dividirse indefinidamente y de diferenciarse en uno o ms tipos celulares especficos. Una clula madre cuando se divide es capaz de generar una clula igual a s misma y otra diferente, especializada (divisin asimtrica) cuando y donde tal divisin es necesaria. En la mitosis, el producto de la divisin son siempre dos clulas, pero en el caso de las clulas madre una se mantiene como tal y otra se especializa. clulas rojas. Eritrocitos. crvix. Extremo ms bajo y estrecho del tero que se abre en la vagina. Con frecuencia se le denomina cuello uterino. ciclinas. Protenas cuya concentracin y actividad vara en cada etapa del ciclo celular. Gran parte de los eventos del ciclo celular estn regulados por las ciclinas. Los desarreglos de las ciclinas forman parte de muchos fen26

menos de carcinognesis. ciclo. Unidad de tratamiento quimioterpico. Por regla general, en cada ciclo participan todos los quimioterpicos que forman el esquema de tratamiento. Tpicamente, una lnea de tratamiento contra el cncer consta de varios ciclos idnticos, separados por un intervalo de algunas semanas. ciclo celular. Proceso ordenado y repetitivo en el tiempo en el que la clula crece y se divide en dos clulas hijas. Las clulas que no se estn dividiendo no forman parte, de por s, en el ciclo celular, sino que estn en una fase conocida como Go. Muchas de las alteraciones genticas que subyacen al cncer tienen lugar en genes relacionados con el gobierno del ciclo celular. (Ver ciclinas). ciruga de Billroth. Procedimiento quirrgico para extirpar los tumores malignos de estmago. Debe su nombre al doctor Albert Theodore Billroth que adems de desarrollar tcnicas quirrgicas meticulosas, realiz la primera gastrectoma, la primera laringectoma y la primera esofaguectoma. ciruga de Whipple. Procedimiento quirrgico para tratar el cncer de pncreas. En general consiste en la extraccin de la cabeza del pncreas. Para ello es preciso extirpar el duodeno (prime-

ra porcin del intestino delgado), la vescula biliar y el conducto secretor. En este tipo de operacin se deja parte del pncreas para que pueda seguir funcionando, por lo que se conecta este al intestino delgado. Tambin se conoce como pancreatoduodenectoma. cistectoma. Extirpacin de la vejiga. cistoscopia. Prueba para examinar el tracto urinario inferior, en la que se introduce un tubo flexible (endoscopio) de fibra ptica en la vejiga urinaria, a travs de la uretra. Se llena la vejiga con agua y se inspecciona su interior. Muchos cnceres de prstata se pueden extirpar mediante cistoscopia. cistoscopio. Aparato que consta de un tubo con una cmara que permite al mdico visualizar y explorar la superficie interior de la vejiga urinaria y de la uretra y que se utiliza para realizar exmenes y cirugas. citoesqueleto. Malla tridimensional de filamentos proteicos que se cruzan en el citoplasma de las clulas y que resultan esenciales para que mantengan su forma peculiar, as como para la divisin celular mediante mitosis o meiosis. (Ver huso mittico). citologa. Prueba que consiste en examinar al microscopio las

clulas tomadas del cuello del tero o matriz y del fondo de la vagina para detectar si son normales, anormales o presentan cambios que indique la existencia de cncer del cuello uterino, en etapas tempranas y curables. citometra de flujo. Prueba destinada a la cuantificacin de componentes o caractersticas estructurales de las clulas, fundamentalmente mediante mtodos pticos. El principal uso diagnstico se ha centrado en el estudio de linfomas y leucemias. citmetro. Aparato que coloca las clulas de una suspensin en un paso tan estrecho que solo puedan pasar de una en una. Posteriormente, un mecanismo de lectura (un lser), no solo las cuenta, sino que registra si cumplen una determinada condicin o no. Esto permite no slo contar clulas, sino tambin analizar las proporciones entre los diferentes tipos celulares. Una de las ventajas del citmetro, es que permite analizar dos parmetros a la vez. citoplasma. Parte del protoplasma que en una clula se encuentra entre el ncleo celular y la membrana plasmtica. citoquinas. Protenas de bajo peso molecular esenciales para la comunicacin intercelular, producidas por mltiples tipos celulares, principalmente del sistema inmune. Estos mediadores controlan
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muchas funciones fisiolgicas. Los factores de crecimiento, el interfern y las interleuquinas son ejemplos de citoquinas. citotxico. [Agente o proceso] daino para las clulas, lo cual significa que suprime las funciones de la clula o le provoca la muerte. Se refiere especialmente a clulas cancerosas o infectadas. cobalto 60. Metal que se caracteriza por emitir energa en forma de rayos gamma al caer radiactivamente. Se utiliza como fuente de radiaciones para tratar el cncer. cobaltoterapia. Tratamiento del cncer que consiste en la exposicin del tejido tumoral a los rayos Gamma. cdigo gentico. Clave de la informacin contenida en los genes que expresa la correspondencia universal entre la secuencia de los cidos nucleicos y la de las protenas y constituye el fundamento de la transmisin de los caracteres hereditarios. colangiocarcinoma. Tumor maligno en uno de los conductos que llevan la bilis desde el hgado hasta el intestino delgado. colonoscopia. Prueba que permite la visualizacin directa de todo el intestino grueso y tambin, si es necesario, la parte final del intestino delgado (leon terminal),
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utilizando un tubo flexible que se introduce a travs del ano. A diferencia de la sigmoidoscopia, que examina solamente el tercio inferior del colon, la colonoscopia examina el colon en toda su extensin. colonoscopio. Aparato de alta tecnologa que permite ver el interior del colon. Consiste en una manguera flexible con fibras pticas que transportan la luz al interior del colon y un microchip de televisin que recoge estas imgenes digitalizadas para observarlas en un monitor, imprimirlas en fotografas y grabarlas en video. (Ver sigmoidoscopio). colostoma. Procedimiento quirrgico en el que se saca el extremo del intestino grueso a travs de la pared abdominal y las heces que se movilizan a travs de dicho intestino se vacan en una bolsa adherida al abdomen. Este procedimiento usualmente se realiza despus de una reseccin intestinal o lesiones y puede ser temporal o permanente. colpocitologa. Prueba que consiste en examinar al microscopio las clulas obtenidas del cuello uterino. Tambin se conoce como citologa del crvix. compresin medular. Urgencia oncolgica y neurolgica, en la que un tumor localizado en las vrtebras comprime la mdula

espinal. Todos los msculos localizados por debajo de la compresin quedan paralizados. Es una causa frecuente de paraplejia en los enfermos de cncer. Requiere tratamiento urgente con radioterapia o ciruga. El diagnstico y tratamiento precoz son los factores clave para evitar el dao neurolgico severo e irreversible. condrosarcoma. Tumor maligno que se desarrolla en las clulas de cartlago. Es el segundo tumor seo maligno en orden de frecuencia. (Ver osteosarcoma). conizacin. Procedimiento quirrgico para obtener una muestra de tejido anormal del cuello uterino para su anlisis posterior, con el propsito de diagnosticar y tratar cambios precancerosos en el cuello uterino. consejo gentico. Proceso cuya finalidad es ayudar a una persona que padece una enfermedad gentica y/o familiares en riesgo, a entender las caractersticas y consecuencias de dicha patologa, sus probabilidades de presentarla o transmitirla y las opciones de prevenirla o evitarla. contraste. Sustancia que introducida en el organismo hace observables, por rayos X u otro medio exploratorio, rganos que sin ella no lo seran. cordoma. Tumor maligno, poco

frecuente, de crecimiento lento, que se produce en el esqueleto axial. coriocarcinoma. Tumor maligno de tero, que ocurre despus de un embarazo, un aborto espontneo o un aborto provocado. Esta afeccin es muy agresiva y usualmente hace metstasis. En caso contrario, si el tumor no hace metstasis, los pacientes tienen un alto ndice de curacin.El pronstico no es tan bueno si el cncer se ha diseminado. Tambin se conoce como corio-blastoma, tumor trofoblstico, corioepitelioma, mola invasiva/ maligna, enfermedad trofoblstica gestacional, neoplasia trofoblstica gestacional. corticoide. Corticosteroide. Frmaco semejante a las hormonas del grupo de los esteroides (producida por la corteza de las glndulas suprarrenales) y sus derivados, cuyo efecto es el de un antiinflamatorio y el de un antihistamnico simultneamente. Resulta til como tratamiento paliativo en oncologa. crioablacin. Tcnica que utiliza fro extremo para congelar el tumor. Se emplea, sobre todo, para el tratamiento de cnceres incipientes en el crvix. Tambin se conoce como criociruga o crioterapia. cromosoma. Filamento conden29

sado de cido desoxirribonucleico, visible en el ncleo de las clulas durante la mitosis. Su nmero es constante para cada especie animal o vegetal. cuadrantectoma. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de un cuarto de la mama. Este tipo de ciruga se realiza en casos en los que el tumor es pequeo. (Ver mastectoma conservadora, segmentectoma y tumorectoma). cuidados paliativos. Atencin especfica, activa e integral que deben recibir los pacientes con una enfermedad avanzada, progresiva e incurable y sus familias, atendiendo a todas sus necesidades. Esta atencin ayuda a la persona a tener la mejor calidad de vida posible a medida que su cncer progresa, y tiene como fines principales aliviar el dolor y dems sntomas, mejorar el bienestar emocional, mental y espiritual y, por ltimo, dar apoyo a los miembros de familia de la persona que tiene cncer durante la enfermedad y despus de la muerte de la persona.

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d
dermatofibroma. Tumor benigno de la piel. Es caracterstico de algunos sndromes de cncer hereditario. Tambin se conoce como histiocitoma. (Ver dermatofibrosarcoma). dermatofibrosarcoma. Tumor maligno derivado del dermatofibroma, de desarrollo lento y localizado habitualmente en la espalda y el abdomen, con capacidad de invadir el hueso. derrame pericrdico. Acumulacin de lquido en el pericardio. Es una consecuencia habitual de cnceres de la zona, como los de pulmn o esfago. (Ver pericardiocentesis, taponamiento cardiaco, ventana pericrdica). derrame pleural. Acumulacin de lquido entre las capas de la membrana que recubre los pulmones y la cavidad torcica. Es un signo frecuente del cncer de pulmn y de las metstasis en las pleuras. (Ver pleurodesis, toracocentesis). DES (dietilestilbestrol). Estrgeno sinttico.

diferenciacin. Proceso por el que las clulas adquieren una forma y una funcin determinada durante el desarrollo embrionario o la vida de un organismo pluricelular, especializndose en un tipo celular. La diferenciacin suele estar en relacin inversa con la capacidad de proliferacin de las clulas, por lo que las cancerosas sufren un proceso de desdiferenciacin. disartria. Prdida o trastorno para la articulacin de las palabras producida por una lesin cerebral (infartos, hemorragias o metstasis). No afecta al lenguaje en s mismo, sino a la capacidad de hacer funcionar apropiadamente el aparato fonador de la faringe y la boca. En consecuencia, las capacidades para el lenguaje escrito estn intactas. (Ver afasia, agrafia). disfagia. Prdida o trastorno para tragar. disgerminoma. Tumor maligno de clulas germinales de los ovarios. Tambin se conoce como seminoma ovrico. disgeusia. Prdida o trastorno del sentido del gusto como consecuencia de la quimioterapia y radioterapia en cabeza y cuello. (Ver ageusia, anosmia). disnea. Afeccin que involucra una sensacin de dificultad o incomodidad al respirar o la sensacin
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de no estar recibiendo suficiente aire. Es un sntoma frecuente en enfermos con cncer de pulmn. Tambin se conoce como dificultad respiratoria. displasia. Proliferacin anmala de clulas, caracterizada por la prdida en el arreglo del tejido normal y la estructura de la clula. Estas clulas con frecuencia regresan a su estado normal, pero en ocasiones gradualmente se convierten en malignas. (Ver anaplasia, hiperplasia, metaplasia). disuria. Expulsin difcil, dolorosa e incompleta de la orina. DNA. ADN. dosimetra. Prueba para la medicin y control de la energa recibida en el proceso de la radiacin, con el fin de planificar el tratamiento de radioterapia. duelo. En psicooncologa, la serie estereotipada de fases por la que atraviesan los familiares tras la muerte de un ser querido. duodeno. Primera porcin del intestino delgado de los mamferos, que comunica directamente con el estmago y remata en el yeyuno. Est en contacto ntimo con la cabeza del pncreas.

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e
ecografa. Prueba de exploracin del interior de un cuerpo que emplea los ecos de una emisin de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas internas con fines de diagnstico. ecografa transrectal. Prueba para el diagnstico del cncer de prstata, que consiste en la introduccin de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que producen ecos al chocar con la prstata. Estos ecos son captados de nuevo por la sonda y procesados por un ordenador para reproducir la imagen de la prstata en una pantalla. econdroma. Tumor benigno de naturaleza cartilaginosa que aparece en el interior de los huesos. ectasia. Dilatacin o ensanchamiento de un rgano o una parte. edema. Acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular

o intersticial y tambin en las cavidades del organismo. (Ver linfedema). efecto placebo. Mejora de los sntomas de una enfermedad atribuibles a la mera sugestin que ocasiona el estar tomando una medicacin que se supone eficaz. Todas las sustancias que se emplean con fines curativos o paliativos provocan, al administrarlas, un doble efecto: el efecto farmacolgico real y el efecto provocado por sugestin. El efecto de los tratamientos en una situacin determinada se calcula mediante ensayos ciegos que incluyen un grupo de pacientes consumiendo placebo. EGF Siglas en ingls de Epidermal Growth Factor. (Factor de crecimiento epidrmico). Protena que estimula y regula la multiplicacin de las clulas de los epitelios. Las alteraciones de los genes de EGF y EGFR estn relacionadas con la gnesis de muchos carcinomas. EGFR Siglas en ingls de Epidermal Growth Factor Receptor (Receptor del factor de crecimiento epidrmico). electrofulguracin. Procedimiento que emplea corriente elctrica para eliminar las clulas cancerosas. El tumor y el rea circundante se queman y luego se extraen con un instrumento agudo. Se emplea para el tratamiento de
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lesiones precancerosas superficiales. electrones. Partculas subatmicas cuya energa conforma los raxos X generados por los aceleradores lineales empleados en radioterapia. embolizacin. Procedimiento para restringir la llegada de sangre a un rgano en la que su presencia es ms nociva que beneficiosa. Se realiza utilizando un fluoroscopio que permite al radilogo ver las arterias para bloquear la cantidad justa de suministro de sangre. EMEA Siglas en ingls de European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (Agencia europea de medicamentos). Agencia que contribuye a la proteccin de la salud pblica y animal asegurando que los medicamentos para uso humano y veterinario sean seguros, eficaces y de alta calidad. emesis. Sensacin de tener la urgencia de vomitar y la expulsin forzada de los contenidos del estmago hacia arriba a travs del esfago y fuera de la boca. Tambin se conoce como vmito. emesis anticipatoria. Sensacin de tener la urgencia de vomitar anterior a la administracin del tratamiento, debida a factores psicolgicos.

emesis retardada. Sensacin de tener urgencia de vomitar despus de transcurridas 24 horas de haber finalizado el tratamiento de la quimioterapia. Es ms rara y ms difcil de tratar que la emesis aguda comn. endoscopia. Prueba diagnstica de exploracin visual de una cavidad o conducto del organismo. endoscopio. Aparato en forma de tubo, que contiene una luz y una ptica que permite la visualizacin del interior de un rgano hueco o una cavidad corporal, introducindolo mediante un agujero natural o una pequea incisin quirrgica. enema de bario. Examen de rayos X del colon, que consiste en la introduccin de contraste de bario y aire, por va rectal, y obtencin de radiografas. Su finalidad es el estudio del intestino grueso tanto en su morfologa como en su funcin. enfermedad de injerto versus paciente. Situacin que se presenta despus de los trasplantes de mdula sea, en la cual las clulas inmunes del donante en la mdula trasplantada producen anticuerpos contra los tejidos del paciente y atacan los rganos vitales. Esta condicin puede ser aguda o crnica, leve o severa, esta ltima a menudo puede ser mortal. enfermedad de Paget (mama).

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Tumor maligno que se extiende al pezn y la arela y que clnicamente se manifiesta por lesiones inflamatorias de la piel, parecidas a las producidas por el eccema, e infiltracin en la epidermis de clulas malignas. No hay que confundir este mal con la enfermedad de Paget (ostetis deformans), enfermedad del tejido seo. ensayo ciego. Estudio mdico en el que el paciente no sabe qu medicamento se le est administrando, ya sea el frmaco objeto del estudio o una sustancia placebo. Se denomina ensayo doble ciego al estudio experimental, en el que ni el investigador ni el sujeto participante en el mismo saben qu tipo de frmaco recibe el segundo. Por tanto, ste puede estar recibiendo un tratamiento efectivo o bien un placebo (sustancia inocua o sin efecto farmacolgico), o bien un frmaco u otro diferente. ensayo clnico. Estudio en el que se investiga una pregunta importante en medicina para aumentar el conocimiento. La mayora de los estudios que se llevan a cabo, evalan nuevos frmacos o tratamientos mdicos con un protocolo de investigacin estrictamente controlado. ensayo clnico fase I. Primeros estudios que se realizan en seres humanos, que pretenden demostrar la seguridad de un

frmaco o tratamiento y orientar hacia la pauta de administracin ms adecuada para estudios posteriores. ensayo clnico fase II. Estudio que tiene como objetivo proporcionar informacin preliminar sobre la eficacia del producto y establecer la relacin dosis/ respuesta; son estudios teraputicos exploratorios. ensayo clnico fase III. Estudio que evala la eficacia y seguridad del tratamiento experimental en las condiciones de uso habituales y con respecto a las alternativas teraputicas disponibles para la indicacin estudiada. Se trata de estudios teraputicos de confirmacin. enzima. Protena compleja que produce un cambio qumico especfico sobre otras sustancias sin que exista un cambio sobre s mismas. EORTC Siglas en ingls de European Organization for Research and Treatment of Cancer (Organizacin europea de investigacin y tratamiento del cncer). Organizacin creada con el fin de mejorar el tratamiento del cncer, contribuyendo a la creacin de nuevos medicamentos pero tambin definiendo las mejores estrategias teraputicas (ciruga, radioterapia y quimioterapia) as como la mejor utilizacin posible de los mtodos
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existentes. epndimo. Membrana que tapiza los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal. ependimoblastoma. Tumor cerebral maligno que se deriva de las clulas de la membrana que tapiza los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal (epndimo) y que se localiza preferentemente en los ventrculos o el canal espiral. Tambin es conocido como ependimoma maligno. ependimoma. Tumor benigno constituido por clulas de la membrana que tapiza los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal (epndimo). ependimoma maligno. Ependimoblastoma. epidermis. Capa ms superficial de la piel. epigentica. Cambios reversibles de ADN que hace que unos genes se expresen o no dependiendo de condiciones exteriores. Al igual que las alteraciones genticas, las epigenticas tambin son hereditarias. En cambio, son reversibles, mientras que los cambios genticos afectan a la propia estructura del ADN y son irreversibles. (Ver metilacin).

epitelio. Tejido animal formado por clulas en estrecho contacto, que reviste la superficie, cavidades y conductos del organismo. epitelio de transicin. Tejido que recubre las vas urinarias, desde los clices renales hasta la uretra. Tambin llamado epitelio transicional. eritema. Inflamacin superficial de la piel, caracterizada por manchas rojas. En oncologa se asocia con frecuencia a los tratamientos con radioterapia. eritroblasto. Clula que precede inmediatamente al hemate (glbulo rojo de la sangre). eritrocitos. Glbulos rojos, clulas rojas (de la sangre). eritroleucemia. Enfermedad sangunea maligna caracterizada por la proliferacin de eritroblastos con ncleos extraos. eritropoyesis. Proceso de generacin de glbulos rojos. eritropoyetina. Hormona producida en los seres humanos en la corteza renal que favorece la formacin de glbulos rojos. La forma sinttica se utiliza profilcticamente antes de la quimioterapia, y como terapia de soporte despus de la quimioterapia para evitar la anemia. escala de Karnofski. Escala

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numrica del o al 100, muy empleada en oncologa para expresar de forma reducida el estado general de salud de un paciente. Consta de 10 parmetros, el ms inferior es 10: moribundo y el ms superior es 100: normal. ESMO Siglas en ingls de European Society of Medical Oncology (Sociedad europea de oncologa mdica). Organizacin que centra su trabajo en un acercamiento multidisciplinario al tratamiento del cncer. espesor de Breslow. Indicador pronstico muy fiable del melanoma maligno que determina la supervivencia de los enfermos con este mal. (Ver nivel de Clark). esquema de tratamiento. Combinacin concreta de frmacos junto con sus dosis e intervalos de administracin. estadiaje. Trmino usado incorrectamente por estadificacin. Aunque esta palabra no est contemplada en el diccionario de la Real Academia Espaola, es empleada con tanta frecuencia en el mbito mdico como la palabra estadificacin, quiz por un intento de traduccin del ingls staging. estadificacin. Clasificacin de la extensin y gravedad de una enfermedad cancerosa. estadio. Cada una de las fases

en las que, arbitrariamente, se divide la evolucin de un tumor concreto. (Ver estadificacin, TNM). estenosis. Estrechamiento de un conducto. En oncologa, puede estar ocasionado por el crecimiento de un tumor o como consecuencia de la radioterapia. estoma. Procedimiento quirrgico en el que se realiza una apertura en la superficie de la piel con el fin de comunicar artificialmente una cavidad interna del cuerpo con el exterior. Es el caso del ano artificial que es necesario hacer para evacuar las heces en el caso del cncer de colon. estomatitis. Infeccin viral de la boca que se caracteriza por lceras e inflamacin. estratificacin. Mtodo estadstico empleado para refinar la aleatorizacin en los ensayos clnicos de modo que todos los grupos tengan, a priori, la misma probabilidad de responder a los tratamientos. estrgenos. Hormonas sexuales de tipo femenino producidas por los ovarios y, en menores cantidades, por las glndulas adrenales. Pueden promover el crecimiento de las clulas cancerosas, en especial las de la mama. (Ver andrgenos, progesterona, testosterona).

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etiologa. Estudio de las causas de las cosas, especialmente de las enfermedades. euploida. Nmero normal de cromosomas en un organismo. La euploida y el contenido de ADN de las clulas vara entre especies y entre las clulas de un mismo organismo. (Ver aneuploida, ploida y poliploida). exenteracin plvica. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de los rganos genitales (vagina, tero, trompas de Falopio y ovarios), adems de la vejiga, recto y ganglios plvicos. Esta operacin se realiza para tratar el cncer recurrente del cuello uterino. exoftico. Patrn de crecimiento de muchos cnceres de vsceras huecas, como los de colon o vejiga, con forma semejante a la de un hongo o una coliflor. extravasacin. Salida del lquido intravenoso hacia el espacio perivascular, motivado por factores propios del vaso, o accidentales derivados del desplazamiento de la cnula fuera del lugar de venopuncin. Los tejidos circundantes en los que penetra el txico presentan una baja capacidad de neutralizacin y de dilucin del mismo, lo que permite que su accin agresiva persista, causando lesiones de gravedad dependientes de las caractersticas txicas y de la cantidad de frmaco
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extravasada.

f
factor de crecimiento. Protena de origen natural que induce al crecimiento y la divisin celular. La produccin de gran cantidad de estas protenas por algunas clulas cancerosas ayuda a que stas crezcan con rapidez, por lo que, en los estudios clnicos, se estn probando nuevos tratamientos para bloquear estas protenas. Otros factores de crecimiento ayudan a la recuperacin de las clulas normales de los efectos secundarios de la quimioterapia. factor de crecimiento epidrmico. Sustancias, la mayora de naturaleza proteica que junto con las hormonas y los neurotransmisores desempean un importante papel en la comunicacin intercelular. Su funcin principal no slo es la de estimular la proliferacin celular mediante la regulacin del ciclo celular iniciando la mitosis, sino tambin el mantener la supervivencia celular, estimular la migracin celular, la diferenciacin celular e incluso la apoptosis. factor de riesgo. Circunstancia

que aumenta la probabilidad de que una persona contraiga una enfermedad. En oncologa, los factores de riesgo son de importancia para indicar tratamientos preventivos. (Ver factor pronstico). factor estimulador de colonias. Protena, variedad de factores de crecimiento, que promueve el crecimiento y la divisin de las clulas productores de sangre en la mdula sea. Los factores estimuladores de colonia son producidos de forma natural en el cuerpo. Sin embargo, se pueden administrar cantidades adicionales como tratamiento para reducir o prevenir ciertos efectos secundarios de la quimioterapia debido a la falta de clulas sanguneas. factor pronstico. Circunstancia que aumenta la probabilidad de que una persona recaiga de una enfermedad tras ser extirpada. En oncologa, los factores pronstico son de importancia crucial para indicar tratamientos adyuvantes. (Ver factor de riesgo). fagocito. Cada una de las clulas que se hallan en la sangre y en muchos tejidos animales, capaces de apoderarse, mediante la emisin de seudpodos, de bacterias, cadveres celulares y, en general, de toda clase de partculas nocivas o intiles para el organismo, incluyndolas en su citoplasma y digirindolas despus.
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FAP Siglas en ingls de Familiar Adenomatous Polyposis (Poliposis familiar adenomatosa). farmacocintica. Disciplina que estudia la absorcin, distribucin, transformacin y eliminacin de un medicamento en un organismo. Tambin se ocupa del desarrollo de nuevos medicamentos y la optimizacin de regmenes de dosificacin de los tratamientos farmacolgicos. farmacogenmica. Disciplina que estudia cmo la herencia gentica de una persona afecta a la respuesta del organismo a un frmaco. fase M. Estado del ciclo celular en la que una clula progenitora se divide en dos clulas hijas idnticas. Esta fase incluye la mitosis. fase S. Estado del ciclo celular en la que se produce la replicacin o sntesis del ADN. La duplicacin del ADN por lo general significa que una clula se est preparando para dividirse en dos clulas nuevas. Una fraccin de fase S baja es un signo de que un tumor est creciendo con lentitud; una fraccin de fase S alta indica que las clulas se estn dividiendo rpidamente y que el tumor est creciendo con rapidez. FDA Siglas en ingls de Food and Drug Administration (Agencia de alimentos y frmacos). Agencia
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gubernamental de aprobacin de frmacos en Estados Unidos. Influye, de manera decisiva en todo el mundo, en la poltica de medicamentos. feocromocitoma. Tumor de la glndula suprarrenal que provoca la liberacin excesiva de las hormonas epinefrina y norepinefrina, las cuales regulan la frecuencia cardaca y la presin arterial. Menos del 10% de los feocromocitomas son malignos (cancerosos) y tienen el potencial de diseminarse a otras partes del cuerpo. FHIT (Fragile Histidine Triad). Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 3 cuya inactivacin provoca varios tipos de cncer incluidos el bronquial y de mama fibroadenoma. Tumor benigno, el ms comn de la mama, compuesto por tejido epitelial y fibroso. f i b r o m a . Tu m o r b e n i g n o , frecuente en la mama, compuesto por tejido fibroso o conectivo. fibrosarcoma. Tumor maligno que puede originarse como fibroma benigno pero que ms a menudo surge como proceso maligno primario. Puede originarse en cualquier parte, pero es ms comn en el seno maxilar, faringe, labios...

FIGO Siglas de Federacin Internacional de Gineclogos y Obstetras. Estas siglas tambin hacen referencia al sistema de estadificacin clnico para el cncer cervical que gua el tratamiento y ofrece informacin sobre el pronstico. El sistema de estadificacin FIGO es para cnceres cervicales invasivos, no para las lesiones precancerosas. FISH Siglas en ingls de Fluorescent In Situ Hybridization (Fluorescencia por hibridacin in situ). Nueva tecnologa que utiliza sondas de ADN marcadas con fluorescencia para detectar o confirmar anomalas gnicas o cromosmicas que generalmente estn ms all del poder de resolucin de la citogentica de rutina. fluoroscopia. Prueba de examen para obtener imgenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio. fluoroscopio. Aparato que consiste en una fuente de rayos X y una pantalla fluorescente entre las que se sita al paciente. Sin embargo, los fluoroscopios modernos acoplan la pantalla a un intensificador de imagen de rayos X y una cmara de vdeo CCD, lo que permite que las imgenes sean grabadas y reproducidas en un monitor. fraccin. Divisin de la dosis total

de radiacin en dosis menores para darle tiempo al tejido sano para recuperarse. (Ver hiperfraccionamiento). fractura patolgica. Rotura que se produce en un hueso como consecuencia de una metstasis. En ocasiones, las fracturas patolgicas son espontneas, sin necesidad de que medie un traumatismo. Consolidan con dificultad y, a menudo, necesitan de ciruga ortopdica para ser reparadas. frotis de Papanicolaou. Prueba de diagnstico precoz del cncer de cuello uterino, que consiste en obtener clulas del cuello uterino mediante raspado con un instrumento romo, para observarlas al microscopio. El objetivo de un frotis de Papanicolaou es encontrar un cambio o anomala en el cuello uterino antes de que se vuelva canceroso.

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g
gadolinio (Gd). Metal de aspecto similar al acero que se usa como contraste en la obtencin de imgenes por resonancia magntica. Se inyecta en vena con una aguja en muy pequeas cantidades. Despus de su inyeccin se acumula en determinados tejidos, lo que hace que estas reas se vean brillantes en las imgenes de resonancia. gammaglobulina. Parte del plasma que contiene anticuerpos. gammagrafa. Prueba diagnstica radiogrfica en la que una sustancia radiactiva capaz de concentrarse en las clulas cancerosas, es inyectada en la corriente sangunea. A continuacin se pasa sobre el cuerpo un equipo con sensores que detectan la radiactividad y dibuja una imagen de la localizacin de esas reas en el cuerpo. ganglio centinela. Primer ganglio linftico regional que recibe la linfa de la zona donde se asienta el tumor primario y se supone que filtrar las clulas malignas de ese tumor. Si se biopsia y es normal,
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se supone que los ganglios de alrededor tambin lo son. ganglio linftico. Estructura ovoide que se encuentra interpuesta en el curso de los vasos linfticos y realiza dos funciones: filtra la linfa, impidiendo que cuerpos extraos y bacterias pasen al torrente circulatorio, y forman linfocitos y monocitos. Es el primer lugar al que llegan las metstasis de muchos tipos de cncer, y su anlisis se emplea como factor pronstico. ganglio parasimptico. Estructuras formadas por clulas nerviosas no pertenecientes al sistema nervioso central. Estn ampliamente distribuidas por todo el organismo. (Ver feocromocitoma). gastrinoma. Tumor pancretico, aunque a veces tambin se puede localizar en el duodeno, que produce cantidades excesivas de la hormona gastrina, la cual estimula al estmago a secretar cido y enzimas, causando lceras ppticas. Frecuentemente son malignos y causan metstasis. G-CSF. Factor estimulante de colonias de granulocitos. Glucoprotena de bajo peso molecular que estimula la produccin de glbulos blancos que luchan contra la infeccin y es utilizado en personas con cncer tras la quimioterapia. Se trata de una citoquina natural

(protena) que produce un aumento en la cantidad y funcin de los neutrfilos. La administracin exgena se ha utilizado extensamente en el tratamiento de la nuetropenia febril. gen. Secuencia de ADN que constituye la unidad funcional para la transmisin de los caracteres hereditarios. gen supresor de tumores. Sustancia de ADN que reduce la probabilidad de que una clula en un organismo multicelular se transforme en una clula cancergena. Las mutaciones en los genes supresores de tumores activan la divisin celular y la formacin de tumores. As, un gen supresor tumoral alterado es similar a un oncogn. Tambin se conoce como antioncogn. genes MDR. Siglas en ingls de MultiDrug Resistance. Conjunto de genes que propician la capacidad de las clulas patolgicas de soportar los productos qumicos que se disean para ayudar en la extirpacin de tales clulas. Estas clulas patolgicas incluyen las clulas bacterianas y neoplsticas (del tumor). gentico. Perteneciente o relativo a la gentica. Gentico no es sinnimo de hereditario, ya que solo los genes de espermatozoides y vulos participan de la herencia. El cncer siempre es

gentico, ya que se origina de alteraciones de los genes de un tejido u otro, pero rara vez es hereditario. genoma. Conjunto de los genes de un individuo o de una especie, contenido en un juego haploide de cromosomas; esto es, todo el material gentico contenido en las clulas de un organismo en particular. (Ver gen, cdigo gentico). genotxico. Daino para el ADN. Las sustancias genotxicas pueden unirse directamente al ADN o actuar indirectamente mediante la afectacin de las enzimas involucradas en la replicacin del ADN y causando, en consecuencia, mutaciones que pueden o no desembocar en un cncer. Las sustancias genotxicas no son necesariamente cancergenas, pero la mayor parte de les cancergenos son genotxicos. GIST Siglas en ingls de Gastrointestinal Stromal Tumor (Tumor estromal gastrointestinal). Tumor poco frecuente del tubo gastrointestinal, que pertenece a una familia llamada 'sarcomas de tejidos blandos'. Son tumores infrecuentes que aparecen en tejidos conectivos que rellenan o conectan entre s otros tejidos, como la grasa, los msculos, los nervios o los vasos sanguneos. Se trata de una especie de 'armazn' sobre el que descansan
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el resto de clulas del sistema nervioso, muscular, vascular... Y como estos tejidos blandos estn presentes en casi todos los lugares del organismo, los sarcomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. glndulas suprarrenales. Clulas epiteliales secretoras, de forma triangular ubicadas en la parte superior de los riones, las cuales producen hormonas como el estrgeno, la progesterona, los esteroides, el cortisol, la cortisona y sustancias qumicas como adrenalina (epinefrina), norepinefrina y dopamina. Cuando las glndulas producen una cantidad de hormonas mayor o menor a la requerida por el cuerpo, se pueden presentar enfermedades. gla. Conjunto de clulas gliales que junto con las neuronas componen el sistema nervioso. Un tema de investigacin es el papel de la gla en el desarrollo del sistema nervioso. Hallazgos recientes sugieren que las clulas de gla tienen un papel clave en la neurognesis y pueden actuar como precursores neuronales. Por otra parte, la proliferacin patolgica de las clulas de gla tiene como resultado una de las formas ms devastadoras de cncer: los gliomas. Es prioritario comprender estos mecanismos patolgicos y de desarrollo para encontrar nuevos tratamientos de control de la proliferacin glial. glioblastoma. Tumor maligno en
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la mdula espinal o el cerebro. glioblastoma multiforme. Tumor cerebral maligno que puede originar metstasis intraorgnicas a travs del lquido cefalorraqudeo. glioma. Tumor maligno de las clulas gliales, que junto con las neuronas componen el sistema nervioso. glbulo blanco. Clulas sanguneas del sistema inmune que intervienen en la destruccin de los microbios. Tambin se conocen como leucocitos. glbulo rojo. Clulas sanguneas que contienen en su interior la hemoglobina. Son los principales postadores de oxgeno a las clulas y tejidos del cuerpo. Tambin se conocen como eritrocitos, hemates y clulas rojas. GM-CSF. Linfocina con funcin de factor de crecimiento que estimula la divisin y proliferacin de los neutrfilos. Su variedad sinttica se emplea para prevenir o contrarrestar la neutropenia ocasionada por la quimioterapia. grado de Gleason. Mtodo usual empleado en el estudio citohistolgico del carcinoma prosttico. La puntuacin de Gleason asigna 2 grados a cada rea tumoral basndose en los patrones principal y secundario de la diferenciacin glndular del rea

estudiada. El ndice de Gleason se obtiene puntuando del 1 al 5 las dos principales caractersticas histolgicas de la muestra y tiene como valores extremos el 2 (1+1 = normalidad) al 10 (5+5). Un ndice de Gleason elevado representa una mala prognosis del cncer de prstata. granulocitos. Clulas de la sangre caracterizadas por los modos de colorear los orgnulos de su citoplasma, en microscopa de luz. Tambin se les conoce como leucocitos polimorfonucleares, debido a las formas variables de ncleo que pueden presentar. Su ncleo suele estar lobulado en tres segmentos. gray (Gy). Unidad derivada del Sistema Internacional de Unidades que mide la dosis absorbida de radiaciones ionizantes por un determinado material. Un gray es equivalente a la absorcin de un joule de energa ionizante por un kilogramo de material irradiado. Fue nombrada as en honor al fsico ingls Louis Harold Gray. Esta unidad se estableci en 1975.

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h
hamartoma. Tumor benigno constituido por una mezcla anormal, en la proporcin o disposicin, de los elementos constitutivos de un tejido. hemangioendotelioma. Tumor benigno que deriva de la capa de clulas que cubre el interior de los vasos sanguneos (endotelio). hemangioma. Tumor benigno formado por la acumulacin anormal de vasos sanguneos en la piel o en los rganos internos. Pueden ser peligrosos en el cerebro, pues tienden a sangrar. hemangisarcoma. Variedad rara, altamente invasora del tumor formado por la acumulacin anormal de vasos sanguneos en la piel o en los rganos internos (hemangioma). hemates. Glbulos rojos. hematopoyesis. Formacin y desarrollo de clulas sanguneas a partir de la clula madre pluripotencial (stem cell). Las clulas madre que se encuentran en la mdula sea (clulas madre
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hematopoyticas) son las responsables de formar todas las clulas que circulan por la sangre. hematopoytico. Perteneciente o relativo a la hematopoyesis. (Ver sistema hematopoytico). hematuria. Presencia de glbulos rojos en la orina en cantidades superiores a la normal. Puede apreciarse a simple vista (hematuria macroscpica) o ser un dato de los anlisis (microscpica). Es un signo frecuente en los cnceres de rin, vejiga urinaria y prstata. hemoptisis. Expectoracin con sangre procedente de las vas areas subglticas. Es un sntoma del cncer pulmonar. hepatoblastoma. Tumor maligno muy raro que se origina en el hgado. La enfermedad afecta principalmente a los nios desde la infancia hasta los 5 aos de edad. hepatocarcingeno. Que causa cncer de hgado. hepatocarcinoma. Tumor maligno primario del hgado. HER2/neu. Oncogn que produce una protena que constituye un receptor en la membrana de la clula, al que se unen sustancias que favorecen el crecimiento de la clula (factor de crecimiento). Se da en ciertos cnceres de mama que pueden ser tratados

con anticuerpos monoclonales dirigidos contra esa protena. hereditario. Caracterstica que se transmite entre generaciones. (Ver gentico). hiperfraccionamiento. Divisin de la radiacin total en un nmero mayor de dosis, por ejemplo, dos tratamientos por da en vez de uno. hipernefroma. Tumor maligno de rin originado en la capa que recubre tubos muy pequeos (tmulos) rin. Es el tipo ms comn de cncer renal en los adultos. Tambin se conoce como adenocarcinoma de las clulas renales, cncer del rin, cncer renal. hiperplasia. Multiplicacin anormal de clulas o tejidos. (Ver anaplasia, displasia, metaplasia). hiperplasia atpica. Divisin y multiplicacin celular a un ritmo inusualmente acelerado, con una apariencia desorganizada y las clulas en s parecen anormales. Aunque se considera una afeccin benigna, es un seal de advertencia temprana que indica una probabilidad cuatro veces mayor de desarrollar cncer. hipertermia. Procedimiento para el tratamiento del cncer mediante el cual se expone el tejido corporal a temperaturas extremas para da-

ar y eliminar las clulas cancerosas o tornarlas ms sensitivas a los efectos de la radiacin y algunos medicamentos contra el cncer. hipfisis. Glndula endocrina, localizada en la base del cerebro, que regula la mayor parte de los procesos biolgicos del organismo. Es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismo. histerectoma. Extirpacin del tero o matriz. Se puede realizar mediante la apertura de la cavidad abdominal, o por laparoscopia. Junto con la anexectoma, es la intervencin bsica para el cncer de ovario y de tero. histiocitoma fibroqustico maligno. Es un tumor constituido por histiocitos y fibroblastos y ocasionalmente por histiocitos nicamente. Histolgicamente es similar al histiocitoma fibroso maligno de partes blandas. Tiende a localizarse en huesos largos en las proximidades de la articulacin de la rodilla, y en menor frecuencia el hmero. histiocitos. Clula normal (un tipo de glbulo blanco) que es parte del sistema inmunitario y se encuentra en muchas partes del cuerpo, especialmente en la mdula de los huesos, la sangre, la piel, el hgado, los pulmones, las glndulas linfticas y el bazo. Su funcin es la de facilitar la destruccin de cuerpos extraos
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y de combatir infecciones. hormonodependiente. Tipo de cncer de mama invasor, en el que las clulas tumorales expresan receptores de estrgenos, de progesterona o de ambos. Los tumores hormonodependientes se pueden tratar con antiestrgenos. hormonoterapia. Procedimiento para el tratamiento de algunos tumores como el de cncer de mama y el de prstata con productos hormonales que actan alterando la produccin o impidiendo la accin de los estrgenos o de la testosterona sobre los rganos. Su objetivo es eliminar o reducir el tumor mejorando la supervivencia y la calidad de vida del paciente. huso mittico. Estructura citoplasmtica formada por finas fibras proteicas que se extiende entre los dos polos de la clula durante la mitosis. Se une a los cromosomas por el cinetocoro y los arrastra a los polos antes de la divisin celular. Tambin denominado huso acromtico. Algunos quimioterpicos, como los taxanos, actan estorbando la formacin del huso mittico para impedir que las clulas cancerosas se dividan.

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i
ictericia. Coloracin amarillenta de la piel, de las membranas mucosas o de los ojos. El pigmento amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glbulos rojos viejos. En oncologa, la ictericia suele revelar una afectacin grave del hgado. leon. Seccin final del intestino delgado, en el aparato digestivo, con alrededor de 4 m. de largo. Se sita despus del yeyuno y est separado del intestino ciego por la vlvula iliocecal. ileostoma. Procedimiento quirrgico para extirpar parte del intestino delgado, que est localizado entre el estmago y el intestino grueso, y donde tiene lugar la mayor parte de la digestin. Para ayudar a que el intestino delgado sane, se puede llevar a cabo un procedimiento llamado ostoma, por medio del cual se crea una abertura (estoma) del intestino a travs de la pared abdominal. Adems, se coloca una bolsa de drenaje (dispositivo del estoma) alrededor de la abertura. En la mayora de los casos, el estoma en el intestino delgado es

temporal y se puede cerrar posteriormente con otra operacin; pero si se extirpa una gran porcin del intestino, el estoma puede ser permanente. implante mamario. Prtesis de silicona utilizada para aumentar el tamao del seno o restaurar su volumen despus de una mastectoma. implante radiactivo. Pequea cantidad de material radiactivo colocado en o cerca del tumor para tratarlo con braquiterapia. incidencia. Frecuencia con la que aparecen casos nuevos de una enfermedad en una determinada poblacin en un periodo de tiempo concreto. Generalmente expresada en nmero por cada 100.000 habitantes. Nmero de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una poblacin durante un perodo de tiempo determinado. Hay dos tipos de medidas de incidencia: la incidencia acumulada y la tasa de incidencia, tambin denominada densidad de incidencia. La incidencia acumulada (IA) es la proporcin de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un perodo de tiempo concreto. (Ver prevalencia). indiferenciado. Variedad de tumor formado por clulas cuyo aspecto no permite identificarlas. Las clulas indiferenciadas son similares a las de los embriones.
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La indiferenciacin es caracterstica de los cnceres ms agresivos. infiltrante. (Ver carcinoma invasivo). inhibidores de la aromatasa. Frmacos que bloquean la conversin de algunos andrgenos, producidos en la glndula suprarrenal, a estrgenos. inhibidores de la topoisomerasa I. Frmacos que impiden la reproduccin de clulas cancerosas durante la mitosis. Los ms representativos son irinotecan y topotecan. inmunodepresin. Reduccin de la capacidad de respuesta del sistema inmunolgico. inmunohistoqumica. Tcnica de inmunotincin que permite demostrar una variedad de antgenos presentes en las clulas o tejidos utilizando anticuerpos marcados. Estas tcnicas se basan en la capacidad de los anticuerpos de unirse a sus antgenos. Esta reaccin es visible slo si el anticuerpo est marcado con una sustancia que absorbe o emite luz o produce coloracin. inmunoterapia. Tratamiento que se basa en la estimulacin del propio sistema inmunolgico del paciente para que sea capaz de reconocer y eliminar las clulas tumorales.
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insulinoma. Tumor, generalmente benigno, que afecta a las clulas beta del pncreas, encargadas de la produccin de insulina. integrinas. Protenas situadas en las membranas de las clulas de todos los organismos pluricelulares. Su principal funcin est relacionada con el anclaje de las clulas entre s y al tejido conectivo para formar tejidos. Las integrinas estn muy relacionadas con la capacidad del cncer para dar lugar a metstasis. interfern. Protena que se produce de forma natural en clulas del organismo para actuar frente a infecciones y tumores. Existen tres clases de interferones: alfa, beta y gamma. La variedad sinttica son frmacos que activan las defensas fisiolgicas y controlan el crecimiento celular, atacando a clulas infectadas o a clulas cancerosas. interleuquinas. Protenas de bajo peso molecular, segregadas por las clulas del sistema inmunolgico que actan sobre los glbulos blancos o leucocitos. istopo. Sustancia radiactiva utilizada en el diagnstico o tratamiento del cncer. invasivo. Infiltrante. istopo. Sustancia radiactiva utilizada en el diagnstico o tratamiento del cncer.

k
Ki-67. Tcnica inmunohistoqumica empleada para mejorar el diagnstico y pronstico en los casos de neoplasias. Se trata de un anticuerpo monoclonal que detecta un antgeno nuclear que se expresa en las clulas que entran en el ciclo celular, proporcionando una medida directa de la fraccin de crecimiento del tejido. kinasa. Ver Quinasa de protenas. KIT. Oncogn muy frecuentemente mutado en los sarcomas de tipo GIST.

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l
laminectoma. Procedimiento quirrgico para sacar una pequea porcin del hueso de la columna vertebral, y reducir la presin sobre los nervios de la parte baja de la espalda, disminuyendo los sntomas. laparoscopia. Prueba diagnstica que permite visualizar directamente los contenidos del abdomen y de la pelvis, incluyendo las trompas de Falopio, los ovarios, el tero, el intestino delgado, el intestino grueso, el apndice, el hgado y la vescula biliar. El objetivo de este examen es ver realmente si existe un problema que no se haya encontrado con exmenes no invasivos. La mayora de los procedimientos para tratar el cncer, como la ciruga para extirpar un rgano, pueden comenzar con laparoscopia para excluir la presencia de tumores adicionales (enfermedad metastsica) que cambiara el curso del tratamiento. laparoscopio. Aparato que consta de una "cmara" con un dimetro de slo 5-10mm (0.5-1cm) y en un tubo derecho que usa una luz
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de alta intensidad. Se inserta en el abdomen de tal modo que el equipo quirrgico puede observar el interior del abdomen en una pantalla de video de alta resolucin. El laparoscopio se mueve para dirigir la visin. Se puede usar un grabador de video para registrar la ciruga y se pueden hacer fotografas con una video-impresora. laparotoma. Procedimiento quirrgico que consiste en abrir las paredes abdominales y el peritoneo. laringectoma. Procedimiento quirrgico para extirpar total o parcialmente la laringe. leiomioma. Tumor benigno que se adhiere o se desarrolla dentro de la pared del tero, esfago, rin y piel. leiomiosarcoma. Tumor maligno poco comn que est compuesto de clulas del msculo liso y tumor sarcoma de clulas pequeas. leucemia. Grupo de enfermedades de la mdula sea que implican un aumento incontrolado de glbulos blancos (leucocitos), pero tambin puede afectar a los glbulos rojos y a las plaquetas. Suele surgir de la mdula sea, pero, a diferencia de los linfomas, no tiende a formar masas slidas, sino un aumento muy acusado del nmero de clulas sanguneas. Existen muchos tipos de leuce-

mias, con comportamientos y pronsticos muy diversos. leucocito. Clula incolora que se encuentra en la sangre. Su principal misin es la defensa del organismo contra las infecciones. (Ver neutrfilos, linfocito). leucocitosis. Aumento del nmero de clulas de la serie blanca de la sangre (leucocitos). En muchos casos, es signo de infeccin. (Ver leucopenia). leucopenia. Disminucin del nmero de leucocitos totales por debajo de 4.000 - 4.500 /mm cbicos, con frecuencia como efecto secundario de la quimioterapia. (Ver leucocitosis). leucoplaquia. Lesin precancerosa que se desarrolla en la lengua o en la parte interna de la mejilla como respuesta a una irritacin crnica. Ocasionalmente los parches de leucoplasia pueden desarrollarse en los genitales externos femeninos. leucopoyesis. Proceso de formacin y desarrollo de los glbulos blancos. Los neutrfilos, basfilos y eosinfilos se forman en el tejido mieloide de la medula sea. Los linfocitos y los monocitos derivan en su mayora de los hemocitoblastos del tejido linfoide, aunque algunos se desarrollan a partir de la medula. lnea de tratamiento. Ciclos que

se han administrado a un paciente de un mismo esquema de quimioterapia. Por regla general, cada lnea de tratamiento corresponde a una progresin de la enfermedad. linfa. Lquido corporal que recorre los vasos linfticos; est compuesta por un lquido claro pobre en protenas y rico en lpidos, parecido a la sangre, pero con la diferencia de que las nicas clulas que contiene son los glbulos blancos que, o migran de los capilares o proceden de los ganglios linfticos, sin contener hemates. La linfa es ms abundante que la sangre. linfadenectoma. Extirpacin de los ganglios linfticos de alguna regin concreta. A menudo, la extirpacin de un cncer debe completarse con la linfadenectoma de los ganglios ms prximos. linfadenitis. Inflamacin de uno o ms ganglios linfticos, con frecuencia provocada por cualquier clase de microorganismo (bacterias, virus, protozoos, hongos...). linfadenopata. Hinchazn de los ganglios linfticos. stos actan como filtros evitando que los organismos, en especial las bacterias, penetren en el torrente sanguneo. Puede producirse en una sola regin del cuerpo como por ejemplo, el cuello, o puede ser generalizada, es decir, se incre53

menta el tamao de los ganglios linfticos en diversas regiones. Los ganglios linfticos cervicales, que se encuentran en el cuello, son el lugar ms frecuente de linfadenopata. Puede deberse a muchas causas, aunque con frecuencia revela la existencia de un cncer cercano. linfangiografa. Prueba diagnstica con rayos X que usa un contraste para visualizar el sistema linftico. Se sola emplear para el diagnstico de los linfomas. Hoy da est en franco desuso y se ha sustituido por la TAC. Tambin se conoce como linfografa y linfangiograma. linfangioma. Tumor benigno de la piel, de color naranja amarillento, constituido por una masa de vasos linfticos dilatados. Con frecuencia es congnito. linfangiosarcoma. Tumor maligno que se origina en las clulas endoteliales de los vasos linfticos. La mayora de los linfangiosarcomas surge en un brazo despus de una mastectoma ra-dical, pero en ocasiones complican el linfedema idioptico. linfedema. Bloqueo de los vasos linfticos, los cuales drenan lquido desde los tejidos a travs de todo el cuerpo y permiten que las clulas del sistema inmunolgico viajen hasta donde sean requeridas. Hay muchas causas de linfedema, como diversos tumores,
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la mastectoma o la radioterapia. Ta m b i n s e c o n o c e c o m o obstruccin linftica. linfoblasto. Clula inmadura precursora de la lnea mielopoytica que da lugar a los linfocitos de la sangre. linfocele. Quiste que contiene linfa. linfocito. Clula sangunea mononucleada que tiene un papel fundamental en la respuesta inmunolgica y que se encuentra normalmente en la sangre y en los rganos linfoides (bazo, timo y ganglios linfticos). linfocito B. Tipo de clulas que dan origen a las clulas plasmticas productoras de anticuerpos. linfocito T. Tipo de clulas responsables de la respuesta inmune realizada por las clulas, as como de funciones de cooperacin para que se desarrollen todas las formas de respuestas inmunes, incluida la respuesta de anticuerpos por los linfocitos B. linfocitosis. Aumento en el porcentaje de linfocitos, un tipo de clulas blancas en la sangre. Generalmente responde a una infeccin viral. Un marcado incremento en el nmero de linfocitos puede estar asociado a una leucemia linfoctica crnica. linfoepitelioma. Tumor maligno

de la nasofaringe o fondo de las fosas nasales. Se cree que est causado por el virus de Epstein Barr. Aunque inicialmente se describi en la nasofaringe, posteriormente se ha observado en otros muchos rganos. linfoma. Conjunto de enfermedades cancerosas desarrolladas en el sistema linftico, que tambin forman parte del sistema inmunolgico. A los linfomas tambin se les llama los tumores slidos hematolgicos para diferenciarlos de las leuce-mias. La principal clasificacin de los linfomas los divide en dos tipos segn su origen celular, evolucin, tratamiento y pronstico: Enfermedad o linfoma de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin. linfoma de alto grado. Tumor maligno, perteneciente al grupo de linfomas no Hodgkin, que comienza en el tejido linfoide que se compone de los ganglios linfticos, el bazo y otros rganos del sistema inmunitario. La quimioterapia puede ayudar a curar el linfoma de alto grado. Sin embargo, si el cncer no responde a los medicamentos quimioteraputicos, la enfermedad puede causar la muerte rpidamente. linfoma de bajo grado. Tumor maligno, perteneciente al grupo de linfomas no Hodgkin, que no se puede curar con quimioterapia; sin embargo, es una forma de cncer que progresa lentamente y pueden pasar ms de 10 aos

antes de que la enfermedad empeore. linfoma de Burkitt. Tumor slido de linfocitos B caracterizado por clulas pequeas no hendidas de apariencia uniforme. Se clasifica como un linfoma de alto grado, y uno de los de mayor velocidad de crecimiento (incluso puede llegar a duplicarse cada 24 horas). Este tipo de linfoma fue descrito por vez primera en 1958 por Denis Parsons Burkitt como una neoplasia maligna de la mandbula, localizada en Centrofrica. Posteriormente, en 1965, OConnor describi un linfoma en Norte Amrica con caractersticas histopatolgicas idnticas a las de la dolencia africana. linfoma de clulas B. Tumor que se desarrolla en el sistema linftico, pertenciente al grupo de linfomas no Hodgkin de muy rpido crecimiento, caracterizado por la transformacin maligna de linfocitos B. linfoma de clulas del manto. Tumor que se desarrolla en el sistema linftico, perteneciente al grupo de linfomas no Hodgkin, mediante la transformacin maligna de clulas B. Es de mal pronstico. linfoma de clulas T. Tumor que se desarrolla en el sistema linftico, perteneciente al grupo de linfomas no Hodgkin caracterizado por la transformacin maligna de
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las clulas T. linfoma de Malt. Variedad rara de un linfoma de clulas B cuya localizacin ms frecuente es en el tracto gastrointestinal (estmago). linfoma folicular. Tumor que se desarrolla en el sistema linftico, cuyas clulas presentan una protena de superficie, en concreto una inmunoglobulina. Variedad ms frecuente de los linfomas de bajo grado. linfoma linfoblstico. Tumor que se desarrolla en el sistema linftico, perteneciente a los linfomas no Hodgkin. Muy agresivo, suele ocurrir en pacientes jvenes, pero no exclusivamente. Se relaciona comnmente con masas mediastnicas grandes y tiene tendencia a diseminarse a la m-dula sea y al sistema nervioso central; es muy similar a la leucemia linfoctica aguda. linfopenia. Disminucin anormal de los linfocitos en la sangre, con frecuencia como efecto secundario de la quimioterapia. (Ver linfocitosis). linfoquina. Sustancia qumica producida y liberada por los linfocitos T, que atraen a los macrfagos hacia las zonas donde asientan inflamaciones o infecciones y los preparan para el ataque. lipoma. Tumor benigno de clulas
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de tejido adiposo que se puede desarrollar en cualquier rgano del cuerpo, aunque se encuentra ms comnmente en la capa subcutnea justo bajo la piel. Generalmente crece en forma lenta y es una masa indolora, suave y mvil bajo la piel. liposarcoma. Tumor maligno de las clulas grasas de origen mesenquimal. Es el segundo sarcoma ms frecuente de tejidos blandos tras el fibrohistiocitoma maligno. lquido cefalorraqudeo. Fluido claro que baa el cerebro y la mdula espinal que circula por los ventrculos cerebrales y el canal medular y se almacena en las cisternas cerebrales. El lquido cefalorraqudeo puede enturbiarse por la presencia de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares. Numerosas enfermedades alteran su composicin y su estudio es importante y con frecuencia determinante en las infecciones menngeas, carcinomatosis y hemorragias. lobectoma. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de uno o ms lbulos del pulmn. El cirujano tambin puede extirpar los ganglios linfticos al mismo tiempo. El pulmn derecho tiene tres lbulos y el izquierdo tien dos. Tambin se conoce como toracotoma. (Ver neumonectoma, segmentacin). lumpectoma. Procedimiento

quirrgico para la extirpacin de uno o ms bultos. Generalmente se emplea para el tratamiento de cncer de mama o de pulmn.

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m
macrfago. Clulas del sistema inmunitario, que se localizan en los tejidos procedentes de la emigracin desde la sangre a partir de un tipo de leucocito llamado monocito. Su funcin principal es la de destruir todos los cuerpos extraos que se introducen en el organismo como las bacterias y sustancias de deshecho de los tejidos. maligno. Dicho de una lesin o de una enfermedad, y especialmente de un tumor canceroso. Que evoluciona de modo desfavorable. mamografa. Prueba radiogrfica de las mamas, que puede detectar aquellos tumores que, al ser tan pequeos, no han podido ser encontrados por el mdico. Se realiza con un aparato de RX llamado mamgrafo que con muy baja dosis de radiacin es capaz de detectar mltiples problemas y principalmente el cncer de mama, incluso en etapas muy precoces de su desarrollo. marcador tumoral. Sustancias que a menudo pueden descubrirse
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en cantidades mayores que las normales en la sangre, orina, o tejidos del cuerpo de algunos pacientes con ciertos tipos de cncer. Los marcadores tumorales son producidos por el propio tumor o por el cuerpo como respuesta a la presencia de cncer o ciertas condiciones benignas (no cancerosas). Adems del papel que desempean en el diagnstico de cncer, los niveles de algunos marcadores tumorales son medidos antes del tratamiento para ayudar a los mdicos a programar la terapia apropiada. En algunos tipos de cncer, los niveles del marcador tumoral reflejan la extensin de la enfermedad y pueden ser tiles al predecir qu tan bien responder la enfermedad al tratamiento. Los niveles del marcador tumoral tambin pueden medirse durante el tratamiento para supervisar la respuesta del paciente al tratamiento. (Ver alfafetoprotena, beta HCG, Ca-125, Ca-15.3, Ca-19.9, antigeno carcinoembrionario, antigeno prosttico especfico). margen. Distancia que separa el tumor del borde del tejido extirpado durante la ciruga. Segn el rgano y el cncer del que se trate, una ciruga oncolgica correcta requiere un margen libre de infiltracin por clulas tumorales desde unos pocos milmetros hasta un par de centmetros. mastectoma. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de

toda la mama o parte de ella, por lo general, para tratar enfermedades serias del tejido mamario, como cncer de mama. mastectoma conservadora. Procedimiento quirrgico para extirpar la lesin de la mama con un margen suficiente de tejido sano y los ganglios de la axila de ese lado. mastectoma profilctica. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de una o ambas mamas que no contienen cncer con el fin de prevenir o reducir el riesgo de sufrir cncer de mama en mujeres con alto riesgo de padecerlo. Suele consistir en una mastectoma subcutnea. mastectoma radical. Procedimiento quirrgico de extirpacin de los msculos de la pared torcica (pectorales) adems de la mama y los ganglios linfticos axilares. Esta ciruga se consider durante muchos aos como el estndar para mujeres con cncer de mama, pero en la actualidad se utiliza en muy pocas ocasiones. mastectoma subcutnea. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de toda la mama, pero se deja el pezn y la areola (el crculo pigmentado alrededor de la areola) en su sitio. mastopata fibroqustica. Lesin benigna de la mama que consiste en un aumento del tejido mamario,

especialmente en las zonas superiores y externas de las mamas, hacia las axilas, que las hace ms densas. Es la enfermedad ms frecuente de la glndula mamaria, propia de la tercera y cuarta dcadas de la vida. La Organizacin Mundial de la Salud decidi denominarla displasia mamaria. mediastino. Regin media entre los dos sacos pleurales. Se extiende desde el orificio superior del trax hasta el diafragma y desde el esternn y los cartlagos costales por delante hasta la superficie anterior de las doce vrtebras dorsales por detrs. Los cuerpos vertebrales no se encuentran en el mediastino. El mediastino, entre dos capas de pleura mediastinal, contiene al corazn, grandes vasos, restos del timo, parte distal de la trquea, partes proximales de los bronquios derecho e izquierdo, esfago, nervios vagos, nervios frnicos y el conducto torcico. Estas estructuras estn rodeadas por tejido conectivo laxo, ganglios linfticos y grasa. En el cncer de pulmn, la afectacin del mediastino suele ser sinnimo de inoperabilidad. mediastinoscopia. Prueba mediante la cual se inserta un mediastinoscopio) a travs de unaincisin cervical para examinar visualmente las estructuras de la parte superior de la cavidad torcica. Este procedimiento se utiliza ms comnmente para examinar los ganglios linfticos en un paciente
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con cncer pulmonar, con el propsito de establecer la etapa en la cual se encuentra la enfermedad. Asimismo, con el mediastinoscopio se puede tomar una muestra (biopsia). mediastinoscopio. Aparato que consta de un cilindro hueco a travs del cual se mira; conectado en su extremo a una fuente de luz que ilumina la zona. Ms moderno es el videomediastinoscopio. Es el mismo aparato al que se le aade una pequea cmara que permite la visualizacin de la zona en una pantalla de televisin, sin tener que mirar directamente a travs del aparato. mediastinotoma. Procedimiento quirrgico de exploracin del mediastino, que se utiliza para obtener muestras de biopsia de ganglios linfticos y tumoraciones de mediastino anterior no accesibles por mediastinoscopia. Se usa fundamentalmente para conocer si existe afectacin ganglionar en las neoplasias pulmonares izquierdas, con el fin de evitar toracotomas o dar otros tratamientos antes de la ciruga de reseccin pulmonar. Tambin se usa para tomar muestras ganglionares en pacientes con enfermedades que afectan a los ganglios linfticos mediastnicos (neoplasias, sarcoidosis...) y para biopsiar tumoraciones del mediastino, con el fin de obtener un diagnstico y plantear la teraputica adecuada en cada caso.
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medicina nuclear. Disciplina especializada de la radiologa que utiliza cantidades muy pequeas de sustancias radiactivas, o radiofrmacos, para examinar la funcin y estructura de un rgano. La generacin de imgenes en la medicina nuclear es una combinacin de muchas disciplinas diferentes, entre ellas la qumica, la fsica, las matemticas, la tecnologa informtica y la medicina. Esta rama de la radiologa se utiliza a menudo para ayudar a diagnosticar y tratar anomalas muy temprano en la progresin de una enfermedad, como un cncer de tiroides. mdula espinal. Parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral. En el ser humano adulto, se extiende desde la base del crneo hasta la segunda vrtebra lumbar. Por debajo de esta zona empieza a reducirse hasta formar una especie de cordn llamado filum terminal, delgado y fibroso y que contiene poca materia nerviosa. mdula sea. Tipo de tejido que se encuentra en el interior de los grandes huesos, sobre todo de los centrales del cuerpo, como crneo, vrtebras, costillas, esternn, cintura escapular y pelvis. Pueden ser de dos tipos: la mdula sea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el esternn, las vrtebras, la pelvis y las costillas; es la que tiene la funcin hematopoytica; la mdula

sea amarilla, que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos. La mdula sea es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis), porque contiene las clulas madre que originan los tres tipos de clulas sanguneas que son los leucocitos, hemates y plaquetas. Las leucemias se originan en la mdula sea mientras que los linfomas tienden a invadirla en el curso de su progresin. meiosis. Proceso de divisin celular en el que una clula diploide experimenta dos divisiones celulares sucesivas, con la capacidad de generar cuatro clulas haploides. Los errores en la meiosis son responsables de las principales anomalas cromosmicas. La meiosis consigue mantener constante el nmero de cromosomas de las clulas de la especie para mantener la informacin gentica. (Ver mitosis). melanina. Protena de color negro o pardo negruzco en forma de grnulos que existe en el protoplasma de ciertas clulas de los vertebrados; a ella deben su coloracin especial la piel, el pelo o la coroides en los ojos, as como el color oscuro de los melanomas. melanocito. Clula dendrtica que produce melanina (un pigmento de la piel, ojos y pelo) y que se encuentra en la parte ms profunda de la epidermis. Estn relacionados con algunas enfer-

medades como los melanomas. melanoma. Nombre genrico de los tumores melnicos o pigmentados. Generalmente, se trata de un tumor cutneo y altamente invasivo por su capacidad de generar metstasis. melanoma coroideo. Tumor maligno intraocular (dentro del ojo). Es un cncer primario del ojo que se origina de las clulas pigmentadas de la coroides del ojo. Puede metastatizar y eventualmente diseminarse a otras partes del cuerpo. melanoma de extensin superficial. Forma ms frecuente de tumor cutneo que puede localizarse en cualquier zona del cuerpo, de color marrn oscuro, negro o parduzco, que puede presentar reas claras que reflejan regresin tumoral. Est asociado con una exposicin solar intermitente. melanoma lentiginoso acral. Forma menos comn de tumor cutneo que, generalmente, ocurre en las palmas de las manos, las plantas de los pies o por debajo de las uas y tiene una mayor incidencia en las personas de raza negra y asi-ticos. melanoma lntigo maligno. Tumor cutneo que, generalmente, aparece en las personas mayores. Ocurre ms comnmente en la piel daada por el sol: cara, cuello
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y brazos. Las reas de la piel que presentan anomalas son grandes, planas y de color bronceado con manchas color caf. melanoma ocular. Melanoma coroideo. melanomatosis. Desarrollo de lesiones pigmentadas en mltiples zonas de la piel y rganos internos. melanuria. Enfermedad que se manifiesta principalmente por el color negro de la orina. Es un signo poco frecuente que se produce en algunos de los casos ms diseminados de melanoma. melena. Expulsin de deposiciones negras y viscosas debido a la presencia de sangre degradada, como consecuencia del sangrado proveniente de algn sitio del aparato digestivo. (Ver rectorragia). MEN. Siglas en ingls de Multiple Endocrine Neoplasia (Neoplasia endocrina mltiple). mesotelioma. Tumor maligno de la pleura (revestimiento del pulmn y de la cavidad torcica) o del peritoneo (revestimiento del abdomen), cuya causa es casi siempre la exposicin constante a los asbestos. metaanlisis. Mtodo de estudio basado en la integracin estructurada y sistemtica de la informacin obtenida en diferentes
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estudios clnicos, sobre un problema de salud determinado. Consiste en identificar y revisar los estudios controlados sobre un determinado problema, con el fin de dar una estimacin cuantitativa sinttica de todos los estudios disponibles. metaplasia. Cambio en las caractersticas propias de un determinado tipo celular que adopta las propias de clulas distintas con las que puede tener un parentesco prximo o remoto. Este fenmeno es completamente normal en los tejidos embrionarios que tienden naturalmente a diversificar, madurar y especializar sus clulas. Tambin tiene lugar a partir de clulas madre, tanto embrionarias como de los individuos adultos. En ciertas ocasiones la metaplasia implica una regresin en la especializacin o maduracin de las clulas hacia formas ms primitivas para ms tarde madurar hacia otra clase de clulas. Esto puede ocurrir como una respuesta fisiolgica a cierto tipo de cambios o bien formar parte de los fenmenos que suelen acompaar a los cnceres. (Ver anaplasia, displasia e hiperplasia). metstasis. Diseminacin a rganos distantes de una infeccin o de un tumor primario maligno o cncer, que ocurre generalmente por va sangunea o linftica. En muchos casos, la existencia de metstasis establece el lmite entre

lo que es curable y lo que no. Sin embargo, hay tipos de cncer que resultan curables incluso con metstasis muy extensas. metilacin. Proceso epigentico de gran importancia por el que se suprime reversiblemente la accin de los genes sin alterar su estructura. microarray. Nueva tecnologa que permite el anlisis comparativo y simultneo de cmo se expresan cientos de genes en un solo experimento. Se trata de una matriz donde existen miles de sondas de material gentico las cuales tienen una secuencia conocida. Al poner una muestra en estas matrices, aquellas cadenas que tienen una secuencia complementaria se hibridan. Esto permite mediante diversas tcnicas el tratamiento computerizado de los datos y as determinar, por ejemplo, si un paciente tiene una mutacin gnica dada. microcalcificacin. Depsitos de calcio milimtricos que se pueden detectar en las mamografas. Con frecuencia, evidencian la existencia de un carcinoma in situ. micrometstasis. Extensin de las clulas cancergenas del sitio primario a otros rganos, slo apreciables con el microscopio por ser demasiado pequeas como para aparecer en cualquier clase de radiografa.

mieloma. Mieloma mltiple. mieloma mltiple. Tumor maligno de las clulas plasmticas en la mdula sea. mioma. Tumor benigno ms frecuente en mujeres que se desarrolla dentro o pegado a la pared del tero. Consiste en la proliferacin anormal de clulas musculares del tero, a veces acompaada de prolifera-cin de fibras del tejido conectivo del tero (fibroma). mitocondria. Orgnulos celulares encargados de suministrar la mayor parte de la energa necesaria para la actividad celular. Actan, por tanto, como centrales energticas de la clula y sintetizan ATP a expensas de los carburantes metablicos (glucosa, cidos grasos y aminocidos). mitgeno. Sustancia que estimula la proliferacin celular, como por ejemplo, la insulina, los factores de crecimiento y otras protenas. mitosis. Proceso de reparto equitativo del material hereditario (ADN) caracterstico de las clulas eucariticas. Normalmente concluye con la formacin de dos ncleos separados (cariocinesis) seguido de la particin del citoplasma (citocinesis), para formar dos clulas hijas. La mitosis completa, que produce clulas genticamente idnticas, es el fundamento del crecimiento, de la reparacin tisular y de la repro63

duccin asexual. Los tumores malignos tienen un porcentaje de clulas en mitosis mucho mayor que los tejidos normales. (Ver antimittico, meiosis). mixoma. Tumor cardaco benigno ms frecuente en el adulto. Habitualmente se localiza en la aurcula izquierda y con menor frecuencia en la derecha, y suele estar adherido por un pedculo al septo interauricular. modificadores de la respuesta biolgica. Familia de tratamientos del cncer, que incluye ciruga, quimioterapia y radioterapia, que usa el sistema inmune del cuerpo, directa o indirectamente, para combatir el cncer o para disminuir los efectos secundarios que pueden ser causados por algunos tratamientos del mismo cncer. monocitos. Variedad de glbulos blancos que reconocen una variedad de microorganismos a los que pueden engullir y destruir y segregan una variedad de citoquinas que modulan la actividad de otros leucocitos. monoquimioterapia. Tratamiento del cncer con un nico frmaco. Slo se usa hoy en ensayos teraputicos, para valorar nuevos frmacos o nuevas pautas de administracin. (Ver poliquimioterapia). mucositis. Hinchazn, irritacin y ulceracin de las clulas muco64

sas que revisten el tracto digestivo. Puede desarrollarse en cualquier lugar del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano. Se trata de un efecto secundario de la quimioterapia que puede ser muy problemtico y doloroso. mutacin. Alteracin o cambio en la informacin gentica (genotipo) de un ser vivo y que, por lo tanto, va a producir un cambio de caractersticas, que se presenta sbita y espontneamente, y que se puede transmitir o heredar a la descendencia. La unidad gentica capaz de mutar es el gen que es la unidad de informacin hereditaria que forma parte del ADN. En los seres multicelulares, las mutaciones slo pueden ser heredadas cuando afectan a las clulas reproductivas. Las clulas cancerosas contienen numerosas alteraciones. mutacin germinal. Cambio en la secuencia del ADN que afecta al cdigo gentico de los espermatozoides o de los vulos y, por lo tanto, se hereda del padre o de la madre. El hecho de que una persona que presenta una mutacin germinal desarrolle cncer y dnde el o los cnceres se desarrollen depende de dnde (en qu tipo de clula) se produce la segunda mutacin. mutacin somtica. Cambio en la secuencia del ADN que afecta al cdigo gentico de cualquier clula del organismo, a excepcin

de espermatozoides y vulos (a excepcin de las clulas de la lnea germinal). Por tanto, no se transmitir a la descendencia del individuo portador. MYC. Uno de los oncogenes ms importantes. Est relacionado con el desarrollo de multitud de cnceres, como los de mama y pulmn.

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n
nasofaringe. Regin de la garganta situada detrs de la nariz y que se extiende desde las ventanas nasales posteriores hasta el paladar blando. nuseas. Gana de vomitar. Es un efecto adverso propio de la quimioterapia. (Ver emesis). nuseas anticipatorias. Estado en que la persona siente gana de vomitar aun antes de empezar la quimioterapia u otro tratamiento. NCI Siglas en ingls de Nacional Cancer Institute (Instituto Nacional del Cncer). Agencia principal del gobierno federal de Estados Unidos para la investigacin y tratamiento del cncer. Entre sus funciones destacan la de coordinar el programa nacional de cncer, apoyar la investigacin, difundir informacin sobre el diagnstico, prevencin y tratamiento del cncer. necrosis. Muerte patolgica de un conjunto de clulas o de cualquier tejido del organismo, provocada por un agente nocivo que ha causado una lesin tan
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grave que no se puede reparar o curar como por ejemplo el aporte insuficiente de sangre al tejido o isquemia, un traumatismo, la exposicin a la radiacin ionizante, por la accin de sustancias qumicas o txicos, por una infeccin, o por el desarrollo de una enfermedad autoinmune o de otro tipo. Una vez que se ha producido y desarrollado la necrosis, es irreversible. (Ver apoptosis). nefrostoma. Procedimiento quirrgico que consiste en la colocacin de un catter de fino calibre en el rin a travs de un pequeo orificio en la piel de la zona lumbar. (Ver ureterostoma, urostoma). neoadyuvante. Tratamiento oncolgico de radioterapia o quimioterapia, administrado antes de la intervencin quirrgica del cncer, con el fin de que disminuya el tamao del tumor. neoformacin. Neoplasia, cncer o tumor. neoplasia. Alteracin de la proliferacin y, muchas veces, de la diferenciacin celular, que se manifiesta por la formacin de una masa o tumor. neoplasia endocrina mltiple. Enfermedad hereditaria en la cual los pacientes desarrollan un tipo de cncer de tiroides, acompaado por un cncer recurrente de las

glndulas suprarrenales. neumonectoma. Extirpacin de todo el pulmn y el cierre de vasos sanguneos y linfticos que lo conectan al resto del cuerpo. (Ver lobectoma, segmentectoma). neumotrax. Presencia de aire en el espacio pleural (capa serosa que rodea a los pulmones), lo que produce prdida del volumen pulmonar y dificulta la respiracin. neurilenoma. Schwannoma. neurinoma. Tumor benigno de los nervios. neuroblastoma. Tumor maligno frecuente en la infancia, originado en las clulas de la cresta neural en el sistema nervioso perifrico simptico, que va desde la base del cuello hasta la vrtebra caudal. En consecuencia, los tumores pueden aparecer en cualquier lugar de esta cadena, aunque se encuentran con mayor frecuencia cerca de la glndula suprarrenal y en el trax. neurofibroma. Tumor benigno de origen desconocido, que puede originarse en el nervio perifrico, tejidos blandos, piel o hueso. neurogla. Gla. neuropata. Patologa en la funcin de un nervio perifrico (cualquier parte del sistema nervioso exceptuando al cerebro

y la espina dorsal) que produce dolor, adormecimiento, hormigueos, hinchazn y debilidad muscular en varias partes del cuerpo. En los enfermos de cncer, esta patologa, generalmente, es desencadenada por los agentes de la quimioterapia. neutrfilos. Clase de leucocitos cuyo principal cometido es combatir la infeccin bacteriana. Es el elemento sanguneo que ms sufre el efecto de la mayor parte de los quimioterpicos. Tambin se conocen como micrfagos. (Ver neutropenia). neutropenia. Nmero anormalmente bajo de neutrfilos en la sangre, a menudo como efecto secundario de la quimioterapia. (Ver factor de crecimiento). nevus. Alteracin congnita muy localizada de la pigmentacin de la piel, generalmente de color marrn o azulado, que puede transformarse en melanoma. nivel de Clark. Indicador pronstico de clasificacin de los melanomas que describen la invasin de la tumoracin en cinco niveles cutneos. (Ver espesor de Breslow). ndulo. Masa o aumento de volumen palpable. NPHCC: Siglas en ingls de NonPolyposic Hereditary Colorectal Cancer (Cncer colorrectal
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hereditario no polipsico). ncleo. Estructura ms caracterstica de las clulas eucariotas. Se rodea de una cubierta propia, llamada envoltura nuclear y contiene el material hereditario, que es la base del repertorio de instrucciones en que se basa el desarrollo y el funcionamiento de cada organismo, y cuya composicin se basa en el cido desoxirribonucleico (ADN). (Ver citoplasma).

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o
oligodendroglioma. Tumor cerebral maligno derivado de las clulas de oligodendrogla que representan un grupo peculiar de tumores cerebrales primarios. oligonucletidos antisentido. Terapia experimental contra el cncer que emplea pequeas protenas diseadas para interferir especficamente contra un ARN mensajero particular. oncogn. Gen anormal o activado que procede de la mutacin o activacin de un gen normal llamado protooncogn. Los oncogenes son los responsables de la transformacin de una clula normal en una maligna que desarrollar un determinado tipo de cncer. oncognesis. Secuencia de cambios citolgicos, genticos y celulares que culminan en la transformacin de una clula normal en otra cancerosa. oncologa. Especialidad mdica que estudia los tumores benignos y malignos, pero con especial

atencin a los malignos, esto es, al cncer. Esta especialidad se ocupa del diagnstico y tratamiento del cncer, seguimiento de los pacientes, cuidados paliativos de pacientes en situacin terminal, aspectos ticos relacionados con la atencin a los enfermos con cncer y estudios genticos, tanto en la poblacin general, como, en algunos casos, en familiares de pacientes (indicado en algunos tipos de tumores, en los que se conocen las bases hereditarias). En Espaa existen dos especialidades: la oncologa mdica y la radioterpica. oncovirus. Partculas infecciosas que tienen la capacidad de alterar el ciclo celular transformando las clulas normales en cancerosas (neoplsicas). (Ver retrovirus). o o f o r e c t o m a. E x t i r p a c i n completa del ovario que contiene el tumor. (Ver anexectoma, ooforosalpingectoma). ooforosalpingectoma. Procedimiento quirrgico para la extirpacin de uno o ambos ovarios y de la trompa de Falopio correspondiente. Se realiza para extirpar un tumor, abrir un absceso o tratar una endometriosis. opioides. Frmacos. Variedad ms importante de analgsicos en el manejo del dolor moderado a severo debido a su efectividad, dosificacin fcil y relacin riesgo/beneficio favorable. Hay
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cuatro grandes clases de opioides: opioides endgenos, producidos en el cuerpo; alcaloides del opio, tales como morfina (el opioide prototpico) y codena; opioides semisintticos, tales como herona y oxicodona; y opioides completamente sintticos, tales como petidina y metadona, que tienen una estructura no relacionada con los alcaloides del opio. orquiectoma. Procedimiento quirrgico para la extirpacin total o parcial del testculo, practicado con el fin de suprimir andrgenos en pacientes con cncer de prstata incurable. osteoblastoma. Tumor seo benigno raro, bien circunscrito dentro del hueso. Se compone, principalmente, de osteoide (hueso poco formado) y tejido sano. Causa dolor, erosin y reabsorcin del hueso original. Ocasionalmente, puede hacerse agresivo. osteocondrosarcoma. Tumor maligno con elementos seos y cartilaginosos. osteofibroma. Tumor benigno que contiene elementos seos y fibrosos. osteoma. Tumor benigno de crecimiento lento, formado de hueso diferenciado y denso ms frecuente de crneo y huesos de la cara. osteosarcoma. Tumor seo
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maligno que aparece, por lo general, en cualquiera de los extremos de la difisis de un hueso largo y que generalmente se desarrolla durante el perodo de crecimiento rpido que ocurre en la adolescencia, a medida que el joven madura para convertirse en adulto. osteotoma. Procedimiento quirrgico en el que los huesos se seccionan y se les vuelve a dar forma. ostomizado. [Paciente] que tiene que utilizar bolsas especiales sobre el estoma (apertura hecha por un cirujano en la pared abdominal) para expedir los desperdicios normales del cuerpo. ovariectoma. Ooforectoma.

p
P. "p" minscula seguida de un numeral, se refiere a una protena, p.ej. p16 p53. "P" mayscula seguida de un numeral designa el gen que contiene la informacin gentica para que las clulas sinteticen esa protena, p.ej. P16, P53. P16. Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 9, que est implicado en el bloqueo del ciclo celular. Alteraciones en este gen se han asociado con el fenotipo metasttico del cncer de pulmn. P53. Gen supresor de tumores localizado en el cromosoma 17 que induce a la apoptosis y destruccin de las clulas cancerosas, pero al mutar deja de ejercer el efecto protector, por lo que esas clulas, cuyo ADN suele estar daado, en lugar de destruirse por apoptosis se dividen sin control, mutan rpidamente sus genes y al final se malignizan. PAAF Siglas de Puncin Aspiracin con Aguja Fina. Tcnica sencilla para el diagnstico rpido

de ndulos palpables. Para ello se introduce una aguja fina, a ciegas o mediante la gua de la radiologa o la ecografa, en el interior de la lesin y se mueve adelante y atrs suavemente al tiempo que se aspira, para recoger unas gotas de lquido. Este lquido se coloca sobre un portaobjetos y se enva al laboratorio para determinar qu tipo de clulas hay all. Es un mtodo empleado con mucha frecuencia para diagnosticar diversos cnceres. panendoscopia. Prueba para la exploracin directa del tubo digestivo superior: esfago, estmago y parte del duodeno. panendoscopio. Aparato que consta de un tubo flexible equipado con un sistema fotogrfico y de vdeo, para ver la mucosa del aparato digestivo superior. Tiene un canal de trabajo para introducir pinzas, sondas con globo para dilatar, ultrasonido, etc y es posible diagnosticar lceras, gastritis, tumores, plipos... papovavirus. Grupo de virus que contienen ADN y que pueden causar papilomas. paracentesis. Procedimiento en el cual se inserta una aguja a travs de la pared abdominal para extraer lquido del abdomen. Normalmente, el abdomen contiene slo una pequea cantidad de lquido, pero en ciertas condiciones, se pueden acumular
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grandes cantidades de ste all. Hay dos clases de paracentesis: la diagnstica en la que se toma una pequea cantidad de lquido y se enva al laboratorio para su anlisis; y la de gran volumen en la que se pueden extraer varios litros para aliviar el dolor abdominal y la acumulacin de lquido. Tambin se conoce como puncin abdominal y drenaje peritoneal. paratiroides. Glndulas que producen la hormona paratiroidea, que interviene en la regulacin de los niveles de calcio en la sangre. Son dos pares de glndulas pequeas, de forma ovalada, localizadas adyacentes a los dos lbulos de la glndula tiroides en el cuello que segregan paratohormona, la hormona que regula el metabolismo del calcio y del fsforo. partidas. Las mayores de las glndulas salivales, que se encuentran una en cada mejilla sobre el ngulo de la mandbula y en frente de las orejas y que secretan saliva en la boca a travs de los conductos que se abren en distintos lugares de la misma. PCR Siglas en ingls de Polimerase Chain Reaction (Reaccin de la polimerasa en cadena). Tcnica de biologa molecular cuyo objetivo es obtener un gran nmero de copias de un fragmento de ADN particular, partiendo de un mnimo. Esta tcnica sirve para amplificar un
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fragmento de ADN. Tras la amplificacin, resulta mucho ms fcil identificar, con una alta probabilidad, los virus o bacterias causantes de una enfermedad, identificar personas (cadveres) o hacer investigacin cientfica sobre el ADN amplificado. percutneo. [Frmaco] administrado a travs de la piel o prueba realizada a travs de la piel, como una biopsia o PAAF. pericardiocentesis. Mtodo que consiste en la introduccin a travs de la pared torcica de una aguja montada en una jeringa con el fin de extraer de la cavidad pericrdica sangre, lquido de exudado o pus. peritoneo. Membrana serosa que forma la envoltura de la cavidad abdominal y rodea la mayor parte de los rganos intraabdominales. Con frecuencia cnceres como los de ovario, colon, estmago o pncreas dan lugar a metstasis peritoneales. PET Siglas en ingls de Positron Emisin Tomography (Tomografa por emisin de positrones). Procedimiento de la medicina nuclear que mide la actividad metablica de las clulas de los tejidos del cuerpo. Se utiliza principalmente en pacientes que tienen enfermedades del corazn o del cerebro y cncer; ayuda a visualizar los cambios bioqumicos que tienen lugar en el cuerpo,

como el metabolismo (proceso por el cual las clulas transforman los alimentos en energa despus de que han sido digeridos y absorbidos en la sangre) del msculo cardaco. pielografa intravenosa. Prueba diagnstica de visualizacin de los riones, urteres y vejiga, en la que se inyecta una sustancia de contraste por va intravenosa (IV), el tracto urinario, que no se ve en los rayos X regulares, se ve muy claramente. placebo. Sustancia farmacolgicamente inerte que es capaz de provocar un efecto positivo a ciertos individuos enfermos si stos creen o suponen que la misma es o puede ser efectiva. plaquetas. Clulas producidas por los megacariocitos en la mdula sea mediante el proceso de fragmentacin citoplasmtica, circulan por la sangre y tiene un papel muy importante en la coagulacin. plaquetopenia. Descenso patolgico del nmero de plaquetas circulantes. Tambin se conoce como trombopenia o trombocitopenia. plasmocitoma. Tumor maligno de clulas plasmticas que habitualmente surgen en la mdula sea. pleurodesis. Procedimiento quirrgico para prevenir la reapari-

cin de derrame pleural, adems de sntomas como la disnea y la tos. ploida. medida de la cantidad de ADN contenida en una clula. La ploida es un marcador que ayuda a predecir la rapidez con la cual es probable que se propague el cncer. Los tumores cancerosos con la misma cantidad de ADN que las clulas normales reciben el nombre de diploides, y los que tienen mayor o menor que esa cantidad son aneuploides. (Ver aneuploida, euploida y poliploida). podofilotoxinas. Frmacos derivados de las plantas que actan inhibiendo el ciclo celular. Los ms representativos son etopsido y tenipsido. policitemia. Incremento anormal de las clulas sanguneas, principalmente de los glbulos rojos, como resultado del aumento en la produccin por parte de la mdula sea. poliploida. Incremento del nmero de cromosomas caracterstico del complemento diploide; se produce por irregularidades de la meiosis. Es una caracterstica frecuente del cncer. (Ver aneuploida, euploida, ploida). plipo. Tumoracin o protuberancia circunscrita visible macroscpicamente que se proyecta en la superficie de una
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mucosa. Son frecuentes en el colon, Puede malignizarse si no se extirpa. poliposis. Desarrollo de mltiples plipos. poliposis familiar adenomatosa. Enfermedad hereditaria caracterizada por la presencia de infinidad de plipos en el colon y el recto, con gran capacidad de malignizacin. Se debe a mutaciones en el gen APC. (Ver sndrome de cncer colorectal no polipsico). poliquimioterapia. Asociacin de varios citotxicos que actan con diferentes mecanismos de accin, sinrgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada frmaco individual y aumentar la potencia teraputica de todas las sustancias juntas. Esta asociacin de quimioterpicos suele estar definida segn el tipo de frmacos que forman la asociacin, dosis y tiempo en el que se administra, formando un esquema de quimioterapia. precanceroso. Cambios en las clulas que pueden convertirse, aunque no siempre, en cncer. Se les llama tambin premalignos. preneoplsico. Precanceroso. prevalencia. Nmero de casos que presentan una enfermedad, dividido por el nmero de indivi74

duos que componen el grupo o la poblacin en un determinado momento. proapopttico. Sustancia o mecanismo que propicia la apoptosis y estorba la aparicin y progresin del cncer. Muchos de los genes supresores de tumores s o n p r o a p o p t t i c o s . ( Ve r antiapopttico). proctoscopia. Prueba para el examen interno de la parte inferior del intestino grueso (colon), empleando un instrumento llamado sigmoidoscopio. Tambin se conoce como sigmoidoscopia y proctosigmoidoscopia. progesterona. Hormona del cuerpo lteo que se forma con la ruptura cclica de un folculo ovrico. La progesterona es necesaria para que el tero y los senos se desarrollen y funcionen correctamente. progresin. Trmino empleado en oncologa para sealar el empeoramiento de un cncer. El diagnstico de progresin se realiza segn criterios objetivos aceptados internacionalmente. (Ver remisin, RECIST). prolactinoma. Tumor benigno de la hipfisis que provoca exceso en la secrecin de la hormona prolactina. proliferacin. Aumento de la cantidad de clulas en un tejido

mediante la divisin por mitosis de las clulas en dos unidades con idntico contenido gentico y propiedades. La proliferacin suele estar en relacin inversa con la capacidad de diferenciacin de las clulas. prostatectoma. Procedimiento quirrgico para extraer la totalidad o parte de la glndula prosttica (prstata). protena. Sustancia constitutiva de las clulas y de las materias vegetales y animales. Es un biopolmero formado por una o varias cadenas de aminocidos, fundamental en la constitucin y funcionamiento de la materia viva, como las enzimas, las hormonas, los anticuerpos, etc. protooncogn. Bases normales (genes) cuyos productos (protenas) regulan la proliferacin o la diferenciacin celular, cuando permanece silente, sin alcanzar su expresin fenotpica. Cuando mutan se les conoce como oncogn. psicooncologa. Rama de la Psicologa que se ocupa del efecto psicolgico del cncer en pacientes y familiares. puncin lumbar. Procedimiento ms comn para recoger una muestra de lquido cefalorraqudeo, en la que se introduce una aguja, generalmente entre la tercera y cuarta vrtebra lumbar.

Una vez que se ha insertado la aguja adecuadamente, se mide la presin del lquido espinal y se recoge la muestra.

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quimioprevencin. Utilizacin de sustancias qumicas para evitar la aparicin de una enfermedad. Ta m b i n s e c o n o c e c o m o quimioprofilaxis. quimiorresistencia. Renuencia de las clulas tumorales a la quimioterapia a travs de la transferencia de una nica protena. Es la causa ms frecuente del fracaso de los tratamiento oncolgicos.

q u e r a t o a c a n t o m a . Tu m o r cutneo benigno que preferentemente en la piel expuesta al sol de pacientes de edad avanzada. queratosis actnica. Tumor cutneo precanceroso generalmente causado por la exposicin al sol. quimioembolizacin. Procedimiento por el que se inyectan frmacos quimioteraputicos directamente en el sistema circulatorio que alimenta el hgado. Al inyectarse los frmacos directamente en los vasos sanguneos que abastecen el tumor, la concentracin del frmaco es entre 20 y 200 veces mayor que en la quimioterapia estndar. A continuacin, el mdico hace una embolizacin, el trmino mdico que designa un bloqueo, en la porcin de la arteria que llega hasta el tumor. Este bloqueo cierra el flujo de sangre hacia el tumor y permite que la sangre fluya hacia el resto del hgado.

quimioterapia. Tratamiento mdico basado en la administracin de sustancias qumicas (frmacos). Suele reservarse para los frmacos empleados en el tratamiento de las enfermedades neoplsicas que tienen como funcin el impedir la reproduccin de las clulas cancerosas. Dichos frmacos se denominan medicamento citotstico, citostticos o citotxicos. La terapia antineoplsica tiene una gran limitacin, que es su escasa especificidad. El mecanismo de accin es provocar una alteracin celular ya sea en la sntesis de cido nucleico, divisin celular o sntesis de protenas. La accin de los diferentes citostticos vara segn la dosis a la que se administre. Debido a su inespecificidad afecta a otras clulas y tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en divisin activa. quimioterapia secuencial. Administracin de frmacos de forma sucesiva a lo largo de varias

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semanas. No debe confundirse con la quimioterapia alternante en la que se administran, uno tras otro, los frmacos del esquema en dosis y periodos convencionales. quinasas de protenas. Protenas intracelulares que son capaces de fosforilar (aadir molculas de fsforo) a otras protenas. Las protenas fosforiladas se activan adquiriendo, a su vez, actividad quinasa sobre otro nivel de protenas. Muchas de las reacciones qumicas en cadena que acontecen dentro de la clula suceden de este modo, formando cascadas de quinasas que se activan unas a otras, amplificando la seal qumica a cada paso. Las cascadas de quinasas se suelen emplear por la clula cuando necesitan informar al ADN de algo que sucede en el exterior de la clula. La primera de las quinasas suele estar ubicada a travs de la membrana de la clula, con una porcin extracelular que es un receptor y explora el exterior, y otra porcin intracelular que es la que tiene actividad quinasa. La ltima de las quinasas es capaz de entrar en el ncleo, unirse al ADN y activar algn gen determinado. quiste. Tumor formado por una bolsa cerrada con una membrana propia que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura del cuerpo. Los quistes se producen como resultado de un error

en el desarrollo embrionario durante el embarazo o pueden ser provocados por infecciones. Sin embargo, a veces aparecen espontneamente sin causa aparente. Los quistes pueden ser peligrosos a menudo debido a los efectos negativos que pueden tener sobre los tejidos cercanos. Pueden contener aire, fluidos o material semislido.

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r
r a b d o m i o s a r c o m a . Tu m o r maligno de los tejidos blandos que se encuentra en los nios y que afecta ms comnmente las estructuras de la cabeza y el cuello, el tracto genitourinario, los brazos o las piernas. rad (Rd). Unidad de medida del sistema ingls que mide la dosis de radiacin ionizante absorbida por un material. Equivale a la energa de 100 ergios por gramo de materia irradiada. En Estados Unidos todava se usa el rad, pero en el resto del mundo ha sido sustituido por la unidad del SI (Sistema Internacional) llamada Gray que corresponde a 1 Julio de energa absorbida por kg de materia. radiacin hiperfraccionada. Hiperfraccionamiento. radiacin ionizante. Propagacin de partculas procedentes de los tomos, ya sea desde su ncleo ya desde su corteza electrnica, con energa suficiente para ionizar la materia, desplazando los electrones de sus rbitas. La radiacin
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ionizante suele ser un fenmeno de la radiactividad, que procede de los tomos y est compuesta principalmente por partculas alfa, beta y rayos gamma. Se utiliza en aplicaciones mdicas e industriales, siendo las ms conocidas los aparatos de rayos X o las fuentes mdicas oncolgicas de Cobaltoterapia o con el uso de aceleradores de partculas. radiacin no ionizante. Propagacin de partculas que no son capaces de arrancar electrones de la materia que ilumina produciendo, como mucho, excitaciones electrnicas, es decir, mueve los tomos sin alterarlos qumicamente. radiociruga estereotctica. Radioterapia sumamente precisa que se usa principalmente para tratar tumores y otras anomalas del cerebro. A pesar de su nombre, la radiociruga estereotctica es un procedimiento no quirrgico que usa rayos X sumamente enfocados para tratar ciertos tipos de tumores, lesiones inoperables, y como tratamiento postoperatorio para eliminar cualquier tejido tumoral que haya quedado. El tratamiento consiste en la administracin de una sola dosis alta de haces de radiacin (o a veces de varias dosis ms pequeas) que convergen en un rea especfica del cerebro donde se encuentra el tumor u otra anomala. Gracias al empleo de un dispositivo similar a un casco

para mantener la cabeza totalmente inmvil y a un programa informtico de planificacin tridimensional, la radiociruga estereotctica reduce al mnimo la cantidad de radiacin que llega al tejido cerebral sano. radiofsico. Tcnico superior que trabaja conjuntamente con el onclogo radioterapeuta, especialmente en la planificacin del tratamiento y es el responsable de hacer los clculos de las dosis de radioterapia prescritas por el mdico. Tambin, es el encargado de que los aparatos tengan una precisin ptima. radiofrecuencia. Mtodo percutneo, basado en untrasonidos, empleado para destruir o reducir pequeos tumores, generalmente metstasis hepticas. radioinmunoterapia. Tratamiento del cncer que consiste en inyectar anticuerpos monoclonales marcados con un compuesto radioactivo, que destruiran las clulas cancerosas por varios frentes. Estos anticuerpos marcados reconocen las clulas del tumor y se unen a ellas, llevando de este modo el radiofrmaco directamente al tejido del tumor. Los anticuerpos marcados pueden ser administrados por va intravenosa, directamente en una arteria, subcutneamente o directamente en una cavidad del cuerpo, como el tero. Una ventaja de este tratamiento es que puede

ser utilizado para tratar metstasis (zonas alejadas de la lesin o tumor de origen a las que el cncer se ha extendido) que no son visibles por medios de diagnstico, ayudando de este modo a eliminar la extensin de la enfermedad. radioisotopo. Variante de un elemento que se caracteriza por tener un ncleo atmico inestable (por el balance entre neutrones y protones) y emitir energa cuando cambia de esta forma a una ms estable. La energa puede ser liberada, principalmente, en forma de rayos alfa (ncleos de helio), beta (electrones) o gamma (energa electromagntica) y puede detectarse con un contador Geiger o con una pelcula fotogrfica. La exposicin a ciertos radioistopos puede causar cncer pero tambin se usan tambin para detectar y tratar el cncer mediante tcnicas de medicina nuclear y radioterapia. radilogo. Mdico especializado en diagnosticar enfermedades mediante la interpretacin de radiografas y otros tipos de estudios por imgenes como la tomografa computerizada e imgenes por resonancia magntica. No se debe confundir con el radioterapeuta. radioterapia. Tratamiento oncolgico basado en el empleo de radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las partculas alfa)
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para eliminar las clulas tumorales (generalmente cancerosas), en la parte del organismo donde se apliquen (tratamiento local). Este tratamiento acta sobre el tumor, destruyendo las clulas malignas y as impide que crezcan y se reproduzcan. radioterapia externa. Tratamiento oncolgico en el que la fuente de irradiacin est a cierta distancia del paciente en equipos de grandes dimensiones, como son la unidad de Cobalto y el acelerador lineal de electrones. En este tipo de tratamiento, que es el ms comn, los pacientes acuden diariamente de forma ambulatoria por un perodo de tiempo variable, dependiendo de la enfermedad que se est tratando. La radiacin puede ser de rayos gamma, rayos X o electrones. radioterapia holocraneal. Tratamiento oncolgico en el que la fuente de irradiacin se aplica sobre el crneo. Es la forma ms habitual de tratar las metstasis cerebrales. radioterapia intersticial. Braquiterapia. Tambien se conoce como radioterapia interna o curiterapia. radioterapia intraoperatoria. Tratamiento oncolgico que permite la administracin nica, en el quirfano, de una alta dosis de radiacin ionizante en un rea anatmica definida durante el acto
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quirrgico, con la finalidad de mejorar el control local del tumor. randomizazin. Aleatorizacin. RAS. Conjunto de "interruptores" moleculares muy importantes en una gran variedad de rutas de transmisin de seales celulares que controlan diferentes fenmenos como la integridad del citoesqueleto, la proliferacin celular, la diferenciacin celular, la adhesin celular, la apoptosis y la migracin celular. Tanto el gen como las protenas RAS relacionadas, a menudo estn alteradas en los tumores malignos, provocando un aumento en la capacidad de invasin y metstasis, y una disminucin de la apoptosis. Rb. Gen supresor de tumores, localizado en el cromosoma 13, cuya inactivacin provoca retinoblastoma. receptor. Protena en la superficie o el interior de una clula que se une especficamente a una sustancia biolgica, como una hormona o un factor de crecimiento, permitiendo que ejerza su efecto. recidiva. Reaparicin de los sntomas de una enfermedad poco despus del periodo de convalecencia. En oncologa, reaparicin de un cncer despus de una aparente desaparicin tras un tratamiento quirrgico o mdico.

recidiva a distancia. Metstasis no detectada inicialmente. recidiva local. Reaparicin de un cncer que tiene lugar en la zona inicialmente afectada. recidiva regional. Reaparicin del cncer en los ganglios linfticos cerca de la zona inicialmente afectada. RECIST, criterios. Siglas en ingls de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (Criterios de evaluacin de respuesta en tumores slidos). Criterios internacionalmente aceptados, usados para comprobar si una terapia funciona y definir si el paciente con cncer est respondiendo adecuadamente al tratamiento. rectorragia. Expulsin de sangre por el ano de forma aislada o junto con las heces. (Ver melena). recuento sanguneo. Anlisis de sangre para determinar la cantidad, calidad y variedad de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en la sangre. recurrencia. Recidiva. rgimen. Esquema de tratamiento. remisin. Reduccin o desaparicin de los sntomas de una enfermedad o un tumor. Puede significar que el padecimiento est controlado, pero no indica cura-

cin. remisin completa. Desaparicin de un cncer de la exploracin (remisin clnica), de los escneres (radiogrfica), o del examen microscpico de muestras de tejido (patolgica). La remisin no siempre es equivalente a curacin, debido a la frecuencia de las recidivas. resonancia magntica. Tcnica diagnstica que permite obtener imgenes del organismo de forma no invasiva y en cualquier plano del espacio, sin emitir radiacin ionizante. Posee la capacidad de diferenciar mejor que cualquier otra prueba de radiologa las distintas estructuras anatmicas y pueden aadirse contrastes como el gadolinio para delimitar an ms las estructuras y partes del cuerpo. Tambin se conoce por las siglas RM. respuesta. Trmino empleado en oncologa para sealar el modo en el que cncer ha variado tras el tratamiento. (Ver RECIST, remisin, progresin). retinoblastoma. Tumor maligno de la retina (parte del ojo) que se origina cuando una clula de la retina en crecimiento desarrolla una mutacin del gen Rb. Generalmente afecta a nios menores de 6 aos. retrovirus. Virus que contiene ARN como material gentico. El
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ARN del virus se traduce en ADN, el cual se inserta a s mismo dentro del ADN propio de la clula infectada. Los retrovirus pueden causar muchas enfermedades, incluyendo algunos cnceres y SIDA. Los oncovirus son retrovirus. ribosomas. Orgnulos sin membrana, slo visibles al microscopio electrnico debido a su reducido tamao. Estn en todas las clulas vivas (excepto en el espermatozoide). Su funcin es ensamblar protenas a partir de la informacin gentica que le llega del ADN transcrita en forma de ARN mensajero (ARNm).

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s
sedacin. Empleo de medicamentos para inducir la inconsciencia en pacientes agonizantes sin tratamiento posible y que padecen sntomas severos imposibles de controlar. segmentectoma. (1) Procedimiento quirrgico para extirpar la lesin de la mama y de un rea grande del tejido normal del seno alrededor de la lesin. (Ver cuadrantectoma, tumorectoma). (2) Procedimiento quirrgico para la extirpacin de un segmento pulmonar, que corresponde aproximadamente al trayecto de un bronquio menor y es una porcin de tejido de menor tamao que el lbulo. Es un modo comn de tratar quirrgicamente el cncer de pulmn. (Ver lobectoma, neumonectoma). seminoma. Tumor maligno, rpido e invasivo, en los testculos o glndulas sexuales masculinas adyacentes al pene. seminoma ovrico. Tumor maligno del ovario, poco frecuente. Tambin denominado disger-

minoma. SEOM Siglas de Sociedad Espaola de Oncologa Mdica. Entidad cientfica privada de carcter benfico-docente, creada con el objetivo de estimular el progreso en el conocimiento cientfico del cncer, a travs de la formacin y perfeccionamiento de mdicos especialistas en Oncologa y el intercambio con fines cientficos entre profesionales nacionales y extranjeros. sigmoidoscopia. (Ver proctoscopia). sigmoidoscopio. Aparato que consiste en una pequea cmara adherida a un tubo flexible. Dicho instrumento se inserta en el colon para examinar el recto, al igual que la porcin sigmoide y descendente del colon. simulacin. Proceso que permite planear los tratamientos de radioterapia sobre un rea determinada, a partir de imgenes de TAC y con la ayuda de ordenadores. (Ver radiofsico). sincrnicos. (al mismo tiempo). [Tumores] que aparecen al mismo tiempo en diferente lugar. sndrome carcinoide. Grupo de sntomas asociados con un tumor carcinoide. Los sntomas ms pronunciados y molestos son: calor sbito, diarrea y asma. Tambin puede presentar daos
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en la vlvula cardiaca. sndrome de lisis tumoral. Urgencia oncolgica, potencialmente mortal, debida a que un cncer que se destruye demasiado rpidamente por efecto del tratamiento vierte sustancias txicas a la sangre. Es ms probable en tumores de crecimiento muy rpido, como las leucemias agudas. sndrome de Zollinger-Ellison. Afeccin causada por la produccin anormal de la hormona gastrina. Un pequeo tumor (gastrinoma) en el pncreas o en el intestino delgado produce altos niveles de dicha hormona en la sangre. Los altos niveles de gastrina ocasionan sobreproduccin de cido estomacal que conllevan a lceras mltiples en el estmago y en el intestino delgado. Tambin se conoce como gastrnoma y sndrome de Z-E. sndrome paraneoplsico. Manifestaciones del cncer en sitios que no estn directamente afectados por la enfermedad maligna. sndromes de Lynch. Varios cnceres de carcter hereditario debido a una mutacin (anormalidad) heredada en un gen que normalmente repara el ADN del cuerpo. sinergismo. Proceso de integracin de dos tratamientos que da
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como resultado mayor eficacia que si se aplicaran por separado. sistema hematopoytico. Conjunto de clulas de la mdula sea, sangre y sistema linfoide. Tienen un origen comn en una clula conocida como pluripotencial. La clula primordial o pluripotencial da origen a las diferentes lneas celulares, incluyendo la lnea roja (eritrocitos), la lnea blanca (clulas del sistema de defensa) y las plaquetas. Existen factores que estimulan las clulas en la mdula sea para la formacin de nuevas clulas sanguneas (factores de crecimiento). El sistema hematopoytico es el encargado de retirar las clulas viejas o defectuosas y de reemplazarlas por nuevas. sistema linftico. Red de rganos, ganglios linfticos, conductos y vasos linfticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguneo. El sistema linftico es uno de los componentes principales del sistema inmunitario del cuerpo. stem cells. Clulas progenitoras.

t
TAC Siglas de tomografa axial computarizada. Prueba de diagnstico de exploracin de rayos X que produce imgenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. En lugar de obtener una imagen como la radiografa convencional, el TAC obtiene mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo. Una computadora combina todas estas imgenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo como si fuera una rodaja. Esta mquina crea mltiples imgenes en rodajas (cortes) de la parte del cuerpo que est siendo estudiada. taponamiento cardiaco. Compresin del corazn causada por la acumulacin de sangre o lquido entre el miocardio (el msculo del corazn) y el pericardio (el saco exterior que cubre el corazn). (Ver pericardiocentesis, ventana pericrdica). taxanos. Familia de frmacos utilizados no solo como tratamiento administrado de manera adyuvante o en terapias para las metstasis, sino tambin en

terapias concomitantes a la radioterapia que aumentan la apoptosis y la reoxigenacin tumoral. Los ms representativos son el paclitaxel y el docetaxel. tcnica del ganglio centinela. Procedimiento quirrgico para la extirpacin y anlisis del ganglio centinela (del ganglio linftico que filtra las clulas malignas) correspondiente a un tumor. Si est libre de clulas cancerosas, se evita la extirpacin del resto de ganglios de esa regin. Se aplica con frecuencia en la ciruga del cncer de mama y del melanoma. tejido conectivo. Estructura biolgica con una extensa matriz extracelular, compuesta por fibras delgadas y relativamente pocas clulas y cuyas principales funciones son proporcionar soporte estructural, servir como un medio de intercambio, ayudar en la defensa y proteccin del cuerpo, formar un sitio para el depsito de grasa. telomerasa. Enzima ribonucleoproteica a la que se le han atribuido mltiples funciones, la ms importante de stas es el mantenimiento de los telmeros y su relacin con la inmortalizacin celular y el cncer. El 85% de los tumores en humanos presentan actividad de telomerasa, mientras que en clulas somticas normales es indetectable. Estas caractersticas hacen de la telomerasa un blanco atractivo para la quimio85

terapia. telmeros. Estructuras cromatnicas que se encuentran localizadas en los extremos de los cromosomas eucariontes. Tanto el ADN como las protenas que los constituyen presentan caractersticas singulares que los diferencian del resto de los cromosomas. Parecen estar implicados en numerosas funciones celulares, especialmente las relacionadas con el control de la duracin de la vida de diferentes estirpes celulares. Estas estructuras se replican durante el ciclo celular gracias a la accin de enzimas denominadas telomerasas que estn formadas por protenas y ARN y presentan un mecanismo peculiar. terapia biolgica. Tratamiento que se vale del sistema inmunolgico del organismo para combatir el cncer. Las clulas, anticuerpos y rganos del sistema inmunolgico actan para proteger y defender al organismo de invasores externos, como bacterias y virus. (Ver inmunoterapia y modificadores de la respuesta biolgica). terapia de soporte. Tratamiento del cncer que tiene la finalidad de tratar los sntomas y prevenir las complicaciones derivadas de la enfermedad. terapia dirigida. Tratamiento del cncer que utiliza frmacos u otras
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sustancias para atacar las clulas cancerosas sin daar las clulas normales, con el propsito de combatir los mecanismos especficos que causan el cncer de manera ms efectiva y menos txica que la quimioterapia tradicional. terapia fotodinmica. Tratamiento del cncer que utiliza la combinacin citotxica de dos agentes que son en s mismos inocuos: un producto qumico fotosensible, el cido d-aminolevulnico (ALA) y luz visible atrmica. El producto qumico aplicado por va tpica atraviesa la epidermis y al ser iluminado se desencadena una reaccin fisicoqumica que provoca la inactivacin de protenas, enzimas y lpidos intracelulares. Como la radiacin es no trmica, el dems tejido sano no es lastimado. terapia gnica. Tratamiento del cncer mediante la introduccin de genes en el ADN de una persona para proporcionar un nuevo grupo de instrucciones a las clulas y poder as tratar la enfermedad. La mayor dificultad de este tratamiento es encontrar un medio de transporte efectivo y seguro para hacer llegar los genes al tumor. teratoma. Tumor constituido por un nmero variable de tejidos diferentes que contienen uno o ms de los tres tipos principales de clulas que se encuentran en el embrin. Pueden ser benignos

o malignos. Tambin se conoce como embrioma. (Ver germinal, tumor). terminal. [Paciente] que padece una enfermedad de evolucin avanzada, progresiva e incurable, sin respuesta a los tratamientos establecidos. testosterona. Hormona andrognica, producida en los testculos. Es propia del gnero masculino, que permite desarrollar los msculos del hombre con muy poco esfuerzo. Las mujeres producen una cantidad mucho ms pequea, pero que cumple tambin importantes funciones en la regulacin de aspectos como su humor, apetito sexual y sensacin de bienestar. Estimula el crecimiento de los cnceres de prstata. tiempo de duplicacin. Lapso del proceso de la mitosis que tarda una clula en dividirse en dos. Es mucho ms breve que las clulas cancerosas que en las normales. timoma. Tumor maligno del timo, glndula localizada sobre la base del cuello. Es una rara enfermedad, mejor conocida por su asociacin con la miastenia gravis, enfermedad neuromuscular autoinmune y crnica caracterizada por grados variables de debilidad de los msculos esquelticos (voluntarios) del cuerpo.

tirosinquinasa. Enzima que puede transferir un grupo fosfato a un residuo de tirosina de una protena. Estas enzimas son un subgrupo de un gran conjunto de proteincinasas. La fosforilacin es una importante funcin de la transduccin de seales que regula la actividad enzimtica. Las hormonas que actan sobre los receptores asociados a tirosincinasas son generalmente hormonas y factores de crecimiento que promueven la divisin celular, como por ejemplo la insulina, el factor de crecimiento insulnico y el factor de crecimiento epidrmico. (Ver quinasas de protenas). TNF Siglas en ingls de Tumor Necrosis Factor (Factor de necrosis tumoral). Sustancia qumica del grupo de las citoquinas que es liberada por clulas del sistema inmune. Esta sustancia interviene en la inflamacin y la destruccin articular secundarias a la artritis reumatoide, as como en otras patologas. TNM Sistema de clasificacin, internacionalmente aceptado, para determinar la extensin anatmica del cncer, basado en apreciaciones clnicas o patolgicas. Est basado en la extensin del tumor (T), la extensin de la diseminacin a los ganglios linfticos (lymph nodes, de ah la N) (N) y la presencia de metstasis (M). tomografa computerizada. TAC.
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tomografa de emisin de positrones. PET. toracocentesis. Tcnica teraputica o diagnstica que permite la extraccin de una acumulacin de lquido anormal o de aire en el espacio pleural por medio de un catter o de una aguja, introducidos percutneamente en la cavidad torcica hasta el espacio pleural. (Ver derrame pleural). toracotoma. Ver lobectoma. traduccin (del ARN mensajero). Proceso anablico mediante el cual se forman las protenas a partir de los aminocidos. Es el paso siguiente a la transcripcin del ADN a ARNm. Tambin se conoce como sntesis de protenas. transcripcin. Proceso por el que las secuencias de ADN son copiadas a ARN mediante una enzima llamada ARN polimerasa. Este proceso produce ARN mensajero como primer paso de la sntesis de protenas. (Ver trasduccin). transformacin blstica. Fase aguda de muchas leucemias en la que el curso de la enfermedad se acelera y gran nmero de clulas cancerosas de la mdula sea aparecen en la sangre (blastos). traqueotoma. Procedimiento quirrgico en la cual se coloca un tubo en la trquea a travs del
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cuello, para suministrar una va area y permitir la extraccin de secreciones de los pulmones. tratamiento de induccin. Tratamiento destinado a promover la reduccin o desaparicin visible del tumor, cuando se planea administrar a continuacin otro tratamiento destinado a erradicar y curar la enfermedad. Se suele emplear respecto a las leucemias, para referirse a los tratamientos previos al trasplante de mdula sea. trombocitosis. Aumento anormal de la cantidad de plaquetas en la sangre. trombopenia. Plaquetopenia. tumor. Masa de clulas transformadas, con crecimiento y multiplicacin anormales. Puede ser benigno o maligno. tumor benigno. Masa de clulas semejantes a las normales, que permanecen en su localizacin primaria y no produce metstasis. Tambin puede, no obstante, ser grave o mortal, segn el lugar en el que se localice y las complicaciones a que d lugar. tumor carcinoide. Grupo heterogneo de cncer que se caracteriza por la produccin de aminas bigenas y hormonas polipeptdicas. La mayora se localizan en el tracto grastrointestinal, pero pueden tambin

presentarse en pncreas, vescula y vas biliares, bronquios, pulmn, ovarios, tiroides y tracto urogenital. tumor cstico. Masa o protuberancia que contiene lquido en su interior, como si fuera un quiste. tumor de Brenner. Masa de clulas rara que representa el 1,5% de los tumores de ovario. Se clasifica en benigno, borderline y maligno. El tumor de Brenner borderline tiene muy buen pronstico a diferencia del tumor de Brenner maligno, de ah radica la necesidad de distinguirlo como una entidad aparte. tumor de clulas de Hrthle. Protuberancia o masa en la glndula tiroides. Puede ser benigna (adenoma) o maligna (carcinoma). tumor de clulas de la granulosa. Variedad de cncer de ovario que se caracteriza por su capacidad de secretar esteroides sexuales. tumor de Krukenberg. Metstasis ovrica secundaria que surge a partir de un cncer localizado a nivel gastrointestinal. tumor de Pancoast. Cncer maligno situado en el extremo superior pulmonar, que aparece en el 4% de los casos y no es una variedad histopatolgica. tumor de Wilms. Cncer renal

que se presenta en la infancia. Es el tumor renal ms comn y est asociado a ciertos defectos congnitos como malformaciones en el tracto urinario, ausencia del iris (aniridia) y hemihipertrofia (aumento de tamao de un lado del cuerpo). Su incidencia es mayor entre hermanos y gemelos, lo que sugiere una posible causa gentica. tumor estromal gastrointestinal. GIST. tumor filoides. Cncer de la mama que se forma en el tejido conectivo del seno, a diferencia de los carcinomas, que se forman en los conductos o en los lobulillos. Usualmente estas lesiones son benignas, pero en raras ocasiones pueden ser malignas. Anteriormente los tumores filoides benignos y malignos se conocan como cistosarcoma filoides. tumor germinal. Masa que surge de las clulas germinales de los testculos o de los ovarios. Muy extraordinariamente, pueden aparecer tumores germinales fuera de las gnadas. Se trata de cnceres curables, incluso con metstasis muy ramificadas. tumor maligno. Masa de clulas con crecimiento descontrolado que tiene capacidad de invasin o infiltracin y de metstasis a lugares distantes del tumor primario. tumor primario. Crecimiento de
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clulas anormales o proliferacin incontrolada de clulas en el lugar donde se origina el cncer, en vez de diseminarse a este rgano de otras partes del cuerpo. tumor secundario. Metstasis. tumor trofoblstico. Coriocarcinoma. tumorectoma. Procedimiento quirrgico que se lleva a cabo en una masa de seno slida para determinar si es maligna o no. Se extraen y analizan la protuberancia sospechosa y el tejido circundante. tumorignesis. Carcinognesis. tumorignico. Cancergeno.

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u
ultrasonido. Onda acstica cuya frecuencia est por encima del lmite perceptible por el odo humano (aproximadamente 20 KHz). Los ultrasonidos son utilizados tanto en aplicaciones industriales, como en medicina (ecografa, fisioterapia, ultrasonoterapia). urter. Conducto que conduce la orina desde el rin hasta la vejiga urinaria. ureterostoma. Procedimiento quirrgico para la exteriorizacin de una parte del sistema urinario a travs de un estoma situado en la pared abdominal, con el fin de crear una salida artificial a la orina. uretra. Conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la miccin. urostoma. Tcnica quirrgica en la que uno o ambos urteres son redireccionados desde el rin a travs de la pared abdominal mediante un estoma abocado en el costado el paciente.

Uso compasivo: Administracin de medicamentos por razones humanitarias a un paciente, antes de que stos hayan recibido la aprobacin oficial.

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v
ventana pericrdica. Procedimiento quirrgico para combatir el taponamiento cardiaco. vertebroplastia. Tcnica percutnea que consiste en introducir en el cuerpo de la vrtebra cemento seo para dar consistencia al cuerpo vertebral, evitar la progresin del aplastamiento y aliviar el dolor. Ofrece importantes resultados teraputicos en pacientes con dolor raqudeo incontrolable por fracturas de origen osteoportico, tumores o metstasis. Tambin se conoce como cementacin. vipoma. Tumor maligno, muy poco comn, que crece a partir de ciertas clulas en el pncreas, el cual segrega una hormona llamada pptido intestinal vasoactivo (VIP). El cncer provoca sntomas por medio de la produccin de altos niveles de esta hormona, y se desconoce la causa. virus de Epstein Barr, (VEB). Agente gentico, de la familia de los herpesvirus, y uno de los ms comunes en humanos. Los
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principales focos de infeccin son las mucosas de boca, ojos, vas respiratorias, genitales y ano.

x
xantelasma. Afeccin cutnea de depsitos de materiales grasos debajo de la superficie de la piel, cuyo dimetro vara desde muy pequeo hasta ms de 7, 5 cm. Estos depsitos pueden ser un sntoma de trastornos metablicos subyacentes que se asocian con un incremento de los lpidos en la sangre. Tambin se conoce como xantoma o masas cutneas de grasa. xantoma. Xantelasma. xeroftalmia. Enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la crnea. Se debe a una disminucin de la funcin de las glndulas lacrimales, con menor produccin de lgrimas. Puede ser consecuencia de la quimioterapia o de la radioterapia. xerostoma. Sntoma que define la sensacin subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glndulas salivales. Puede ser consecuencia de la quimioterapia o de la radioterapia.

y
yeyuno. Parte del intestino delgado, entre el duodeno y el leon. Su funcin es realizar la absorcin de las sustancias del quimo alimenticio. En este trozo de intestino delgado, acta el jugo intestinal, que degrada al mnimo los hidratos de carbono, las protenas y los lpidos. Dentro de l, tambin estn las vellosidades intestinales, cuya funcin es traspasar al torrente sanguneo las sustancias anteriormente sealadas.

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ndice de trminos
AACR, 13 absceso, 13 acelerador lineal, 13 adamantinoma, 13 adenectoma, 13 adenocarcinoma, 13 adenocarcinoma broncoalveoloar (o bronquioloalveolar), 13 adenocarcinoma mucinoso, 13 adenoma, 14 adenomatoso, 14 ADN, 14 adrenalectoma, 14 adyuvante, 14 AECC, 14 afasia, 14 AGEMED, 14 ageusia, 14 agrafia o agrafa, 14 alaloides de la Vinca, 14 aleatorizacin, 15 alfa-fetoprotena (AFP)., 15 alognico, trasplante de mdula sea, 15 alopecia, 15 alquilantes, 15 amenorrea, 15 anlogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH)., 15 anaplasia, 15 anastomosis, 16 andrgenos, 16 anejos, 16 anemia, 16 aneuploida, 16 anexectoma, 16 angiognesis, 16 angiografa, 16 angioma, 16 angiomatosis, 17 angiosarcoma, 17 anorexia, 17 anosmia, 17 antiangiognesis, 17 antiapopttico, 17 anticuerpo, 17 anticuerpo monoclonal, 17 antiemtico, 18 antiestrgeno, 18 antifolatos, 18 antgeno, 18 antgeno carcinoembrionario (CEA), 18 antgeno prosttico especfico, 18 antimetabolitos, 18 antimicrotubulares, 18 antimittico, 18 antineoplsico, 18 antioncogen, 18 antioxidantes, 19 antraciclinas, 19 APC, 19 aplasia, 19 apoptosis, 19 ARN, 19 ARN mensajero, 19 aromatasa, 19 asbestosis, 19 ascitis, 19 ASCO, 20 ASEICA, 20 aspiracin de mdula sea, 20 astenia, 20 astrocitoma, 20 astrocitoma anaplsico, 20
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ATP, 20 autlogo, 20 BAC, 21 barrera hematoenceflica, 21 bases nitrogenadas, 21 BCL-2, 21 BCR-ABL, 21 beta-HCG, 21 bifosfonatos, 21 biopsia, 21 biopsia de mdula sea, 21 biopsia estereotctica, 22 bomba de cobalto, 22 braquiterapia, 22 BRCA1, 22 BRCA2, 22 broncoscopia, 22 broncoscopio, 22 CA-125, 23 CA-15.3, 23 CA-19.9, 23 camptotecinas, 23 cncer, 23 cncer colorectal hereditario nopolipsico, sndrome de, 23 cancergeno, 23 canceroso, 23 caquexia, 23 carcinognesis, 23 carcingeno, 23 carcinoma, 23 carcinoma de clulas escamosas, 23 carcinoma de origen desconocido, 24 carcinoma ductal, 24 carcinoma embrionario, 24 carcinoma epidermoide, 24 carcinoma folicular, 24 carcinoma intraepitelial, 24 carcinoma lobulillar, 24
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carcinoma microctico de pulmn, 24 carcinoma papilar, 24 carcinoma preinvasivo, 25 carcinoma transicional, 25 carcinomatosis, 25 carcinomatoso, 25 carcinosarcoma, 25 cardiotoxicidad, 25 catecolaminas, 25 clula, 25 clula B, 25 clula T, 25 clulas blsticas., 25 clulas germinales, 26 clulas progenitoras o clulas madre, 26 clulas rojas, 26 crvix, 26 ciclinas, 26 ciclo, 26 ciclo celular, 26 ciruga de Billroth, 26 ciruga de Whipple, 26 cistectoma, 27 cistoscopia, 27 cistoscopio, 27 citoesqueleto, 27 citologa, 27 citometra de flujo, 27 citmetro, 27 citoplasma, 27 citoquinas, 27 citotxico, 28 cobalto 60, 28 cobaltoterapia, 28 cdigo gentico, 28 colangiocarcinoma, 28 colonoscopia, 28 colonoscopio, 28 colostoma, 28 colpocitologa, 28 compresin medular, 28

condrosarcoma, 29 conizacin, 29 consejo gentico, 29 contraste, 29 cordoma, 29 coriocarcinoma, 29 corticoide, 29 crioablacin, 29 criociruga, 29 cromosoma, 29 cuadrantectoma, 30 cuidados paliativos, 30 dermatofibroma, 31 dermatofibrosarcoma, 31 derrame pericrdico, 31 derrame pleural, 31 DES, 31 diferenciacin, 31 disartria, 31 disfagia, 31 disgerminoma, 31 disgeusia, 31 disnea, 31 displasia, 32 disuria, 32 DNA, 32 dosimetra, 32 duelo, 32 duodeno, 32 ecografa, 33 ecografa transrectal, 33 econdroma, 33 ectasia, 33 edema, 33 efecto placebo, 33 EGF, 33 EGFR, 33 electrofulguracin, 33 electrones, 34 embolizacin, 34 EMEA, 34

emesis, 34 emesis anticipatoria, 34 emesis retardada, 34 endoscopia, 34 endoscopio, 34 enema de bario, 34 enfermedad de injerto versus paciente, 34 enfermedad de Paget (mama), 34 ensayo ciego, 35 ensayo clnico, 35 ensayo clnico fase I, 35 ensayo clnico fase II, 35 ensayo clnico fase III, 35 enzima, 35 EORTC, 35 epndimo, 36 ependimoblastoma, 36 ependimoma, 36 ependimoma maligno, 36 epidermis, 36 epigentica, 36 epitelio, 36 epitelio de transicin, 36 epitelios, 33 eritema, 36 eritroblasto, 36 eritrocitos, 36 eritroleucemia, 36 eritropoyesis, 36 eritropoyetina, 36 escala de Karnofski, 36 ESMO, 37 espesor de Breslow, 37 esquema de tratamiento, 37 estadiaje, 37 estadificacin, 37 estadio, 37 estenosis, 37 estoma, 37 estomatitis, 37 estratificacin, 37 estrgenos, 37
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etiologa, 38 euploida, 38 exenteracin plvica, 38 exoftico, 38 extravasacin, 38 factor de crecimiento, 39 f. de crecimiento epidrmico, 39 factor de riesgo, 39 factor estimulador de colonias, 39 factor pronstico, 39 fagocito, 39 FAP, 40 farmacocintica, 40 farmacogenmica, 40 fase M, 40 fase S, 40 FDA, 40 feocromocitoma, 40 FHIT, 40 fibroadenoma, 40 fibroma, 40 fibrosarcoma, 40 FIGO, 41 FISH, 41 fluoroscopia, 41 fluoroscopio, 41 fraccin, 41 fractura patolgica, 41 frotis de Papanicolaou, 41 gadolinio, 42 gammaglobulina, 42 gammagrafa, 42 ganglio centinela, 42 ganglio linftico, 42 ganglio parasimptico, 42 gastrinoma, 42 G-CSF, 42 gen, 43 gen supresor de tumores, 43 genes MDR, 43 gentico, 43
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genoma, 43 genotxico, 43 GIST, 43 glndulas suprarrenales, 44 gla, 44 glioblastoma, 44 glioblastoma multiforme, 44 glioma, 44 glbulo blanco, 44 glbulo rojo, 44 GM-CSF, 44 grado de Gleason, 44 granulocitos, 45 gray (Gy), 45 hamartoma, 46 hemangioendotelioma, 46 hemangioma, 46 hemangisarcoma, 46 hemates, 46 hematopoyesis, 46 hematopoytico, 46 hematuria, 46 hemoptisis, 46 hepatoblastoma, 46 hepatocarcingeno, 46 hepatocarcinoma, 46 HER2/neu, 46 hereditario, 47 hiperfraccionamiento, 47 hipernefroma, 47 hiperplasia, 47 hiperplasia atpica, 47 hipertermia, 47 hipfisis, 47 histerectoma, 47 histiocitoma fibroqustico maligno, 47 histiocitos, 47 hormonodependiente, 48 huso mittico, 48 ictericia, 49

leon, 49 ileostoma, 49 implante mamario, 49 implante radiactivo, 49 incidencia, 49 indiferenciado, 49 infiltrante, 50 inhibidores de la aromatasa, 50 inhibidores de la topoisomerasa I, 50 inmunodepresin, 50 inmunohistoqumica, 50 inmunoterapia, 50 insulinoma, 50 integrinas, 50 interfern, 50 interleuquinas, 50 istopo, 50 Ki-67, 51 kinasa, 51 KIT, 51 laminectoma, 52 laparoscopia, 52 laparoscopio, 52 laparotoma, 52 laringectoma, 52 leiomioma, 52 leiomiosarcoma, 52 leucemia, 52 leucocito, 53 leucocitosis, 53 leucopenia, 53 leucoplaquia, 53 leucopoyesis, 53 lnea de tratamiento, 53 linfa, 53 linfadenectoma, 53 linfadenitis, 53 linfadenopata, 53 linfangiografa, 54 linfangioma, 54

linfangiosarcoma, 54 linfedema, 54 linfoblasto, 54 linfocele, 54 linfocito, 54 linfocito B, 54 linfocito T, 54 linfocitosis, 54 linfoepitelioma, 54 linfoma, 55 linfoma de alto grado, 55 linfoma de bajo grado, 55 linfoma de Burkitt, 55 linfoma de clulas B, 55 linfoma de clulas del manto, 55 linfoma de clulas T, 55 linfoma de Malt, 56 linfoma folicular, 56 linfoma linfoblstico, 56 linfopenia, 56 linfoquina, 56 lipoma, 56 liposarcoma, 56 lquido cefalorraqudeo, 56 lobectoma, 56 lumpectoma, 56 macrfago, 58 maligno, 58 mamografa, 58 marcador tumoral, 18 marcador tumoral., 58 margen, 58 mastectoma, 58 mastectoma conservadora., 59 mastectoma profilctica, 59 mastectoma radical, 59 mastectoma subcutnea, 59 mastopata fibroqustica, 59 mediastino, 59 mediastinoscopia, 59 mediastinoscopio, 60 mediastinotoma, 60
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medicina nuclear, 60 mdula espinal, 60 mdula sea, 60 meiosis, 61 melanina, 61 melanocito, 61 melanoma, 61 melanoma coroideo, 61 melanoma de extensin superficial, 61 melanoma lentiginoso acral, 61 melanoma lntigo maligno, 61 melanoma ocular, 62 melanomatosis, 62 melanuria, 62 melena, 62 MEN, 62 mesotelioma, 62 metaanlisis, 62 metaplasia, 62 metstasis, 62 metilacin, 63 microarray, 63 microcalcificacin, 63 micrometstasis, 63 mieloma, 63 mieloma mltiple, 63 mioma, 63 mitocondria, 63 mitgeno, 63 mixoma, 64 modificadores de la respuesta biolgica, 64 monocitos, 64 monoquimioterapia, 64 mucositis, 64 mutacin, 64 mutacin germinal, 64 mutacin somtica, 64 MYC, 65 nasofaringe, 66 nuseas, 66
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nuseas anticipatorias, 66 NCI, 66 necrosis, 66 nefrostoma, 66 neoadyuvante, 66 neoformacin, 66 neoplasia, 66 neoplasia endocrina mltiple, 66 neumonectoma, 67 neumotrax, 67 neurilenoma, 67 neurinoma, 67 neuroblastoma, 67 neurofibroma, 67 neurogla, 67 neuropata, 67 neutrfilos, 67 neutropenia, 67 nevus, 67 nivel de Clark, 67 ndulo, 67 NPHCC, 67 ncleo, 68 oligodendroglioma, 69 oligonucletidos antisentido, 69 oncogn, 69 oncognesis, 69 oncologa, 69 oncovirus, 69 ooforectoma, 69 ooforosalpingectoma, 69 opioides, 69 orquiectoma, 70 osteoblastoma, 70 osteocondrosarcoma, 70 osteofibroma, 70 osteoma, 70 osteosarcoma, 70 osteotoma, 70 ostomizado, 70 ovariectoma, 70

P, 71 P16, 71 P53, 71 PAAF, 71 panendoscopia, 71 panendoscopio, 71 papovavirus, 71 paracentesis, 71 paratiroides, 72 partidas, 72 PCR, 72 percutneo, 72 pericardiocentesis, 72 peritoneo, 72 PET, 72 pielografa intravenosa, 73 placebo, 73 plaquetas, 73 plaquetopenia, 73 plasmocitoma, 73 pleurodesis, 73 ploida, 73 podofilotoxinas, 73 policitemia, 73 poliploida, 73 plipo, 73 poliposis, 74 poliposis familiar adenomatosa, 74 poliquimioterapia, 74 precanceroso, 74 preneoplsico, 74 prevalencia, 74 proapopttico, 74 proctoscopia, 74 progesterona, 74 progresin, 74 prolactinoma, 74 proliferacin, 75 prostatectoma, 75 protena, 75 protooncogn, 75 psicooncologa, 75

puncin lumbar, 75 queratoacantoma, 76 queratosis actnica, 76 quimioembolizacin, 76 quimioprevencin, 76 quimiorresistencia, 76 quimioterapia, 76 quimioterapia secuencial, 76 quinasas de protenas, 77 quiste, 77 rabdomiosarcoma, 78 rad, 78 radiacin hiperfraccionada, 78 radiacin ionizante, 78 radiacin no ionizante, 78 radiocirug'eda estereotctica, 78 radiofsico, 79 radiofrecuencia, 79 radioinmunoterapia, 79 radioisotopo, 79 radilogo, 79 radioterapia, 80 radioterapia externa, 80 radioterapia holocraneal., 80 radioterapia intersticial, 80 radioterapia intraoperatoria, 80 randomizazin, 80 RAS, 80 Rb, 80 receptor, 80 recidiva, 81 recidiva a distancia, 81 recidiva local, 81 recidiva regional, 81 RECIST, criterios, 81 rectorragia, 81 recuento sanguneo, 81 recurrencia, 81 rgimen, 81 remisin, 81
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remisin completa, 81 resonancia magntica, 81 respuesta, 81 retinoblastoma, 81 retrovirus, 82 ribosomas, 82 sedacin, 83 segmentectoma, 83 seminoma, 83 seminoma ovrico, 83 SEOM, 83 sigmoidoscopia, 83 sigmoidoscopio, 83 simulacin, 83 sincrnicos, 83 sndrome carcinoide, 83 sndrome de lisis tumoral, 84 sndrome de Zollinger-Ellison, 84 sndrome paraneoplsico, 84 sndromes de Lynch, 84 sinergismo, 84 sistema hematopoytico, 84 sistema linftico, 84 stem cells, 84 TAC, 85 taponamiento cardiaco, 85 taxanos, 85 tcnica del ganglio centinela, 85 tejido conectivo, 85 telomerasa, 85 telmeros, 86 terapia biolgica, 86 terapia de soporte, 86 terapia dirigida, 86 terapia fotodinmica, 86 terapia gnica, 86 teratoma, 86 terminal, 87 testosterona, 87 tiempo de duplicacin, 87 timoma, 87 tirosinquinasa, 87
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TNF, 87 TNM, 87 tomografa computerizada, 87 tomografa de emisin de positrones, 88 toracocentesis, 88 toracotoma, 88 traduccin, 88 transcripcin, 88 transformacin blstica, 88 traqueotoma, 88 tratamiento de induccin, 88 trombocitosis, 88 trombopenia, 88 tumor, 88 tumor benigno, 88 tumor carcinoide, 88 tumor cstico, 89 tumor de Brenner, 89 tumor de clulas de Hrthle, 89 tumor de clulas de la granulosa, 89 tumor de Krukenberg, 89 tumor de Pancoast, 89 tumor de Wilms, 89 tumor estromal gastrointestinal, 89 tumor filoides, 89 tumor germinal, 89 tumor maligno, 89 tumor primario, 89 tumor secundario, 90 tumor trofobl'e1stico, 90 tumorectoma, 90 tumorignesis, 90 tumorignico, 90 ultrasonido, 91 urter, 91 ureterostoma, 91 uretra, 91 urostoma, 91 Uso compasivo, 91

ventana pericrdica, 92 vertebroplastia, 92 vipoma, 92 virus de Epstein Barr, 92 xantelasma, 93 xantoma, 93 xeroftalmia, 93 xerostoma, 93 yeyuno, 93

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