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Evaluación columna cervical

Evaluación columna cervical

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PROGRAMA DE LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA EVALUACIÓN KINÉSICA FUNCIONAL
GUÍA PRÁCTICA N° 1 EVALUACIÓN COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL INDICE 1. Características generales 2. Patologías de la CVC 3. Examen kinésico - funcional 3.1. Anamnesis (Historia de la Salud) 3.2. Análisis del dolor 3.3. Observación general 3.4. Inspección 3.5. Palpación 3.6. Análisis del movimiento activo – pasivo 3.7. Comprobación de la musculatura 3.8. Pruebas funcionales 1. CARACTERISTICAS GENERALES

8° SEMESTRE
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA EVALUACIÓN KINÉSICA FUNCIONAL
GUÍA PRÁCTICA N° 1 EVALUACIÓN COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL INDICE 1. Características generales 2. Patologías de la CVC 3. Examen kinésico - funcional 3.1. Anamnesis (Historia de la Salud) 3.2. Análisis del dolor 3.3. Observación general 3.4. Inspección 3.5. Palpación 3.6. Análisis del movimiento activo – pasivo 3.7. Comprobación de la musculatura 3.8. Pruebas funcionales 1. CARACTERISTICAS GENERALES

8° SEMESTRE

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PROGRAMA DE LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍAEVALUACIÓN KINÉSICA FUNCIONAL
 
8° SEMESTRE - UMSSGESTIÓN 2012
DOCENTE: LIC. MGR. EDUARDO JIMMY JIMENEZ TORDOYA
GUÍA PRÁCTICA N° 1EVALUACIÓN COLUMNA VERTEBRAL CERVICALINDICE
1. Características generales2. Patologías de la CVC3. Examen kinésico - funcional3.1. Anamnesis (Historia de la Salud)3.2. Análisis del dolor3.3. Observación general3.4. Inspección3.5. Palpación3.6. Análisis del movimiento activo pasivo3.7. Comprobación de la musculatura3.8. Pruebas funcionales
1. CARACTERISTICAS GENERALES
 La columna cervical tiene tres funciones: brinda apoyo y estabilidad a la cabeza, sus carillasarticulares permiten los movimientos de la cabeza y proporciona albergue y transporte a la médulaespinal y la arteria vertebral.La columna cervical es bastante flexible, es una zona muy comúnmente afectada por laosteoartritis, la inflamación y el trauma. Se debe preguntar acerca de la naturaleza y la ubicaciónde las quejas del paciente y su duración e intensidad. Tenga en cuenta si el dolor se desplazahacia arriba para la cabeza del paciente o distal por debajo del codo.
2. PATOLOGÍAS DE LA COLUMNA CERVICAL
 
o
Grupo 1: Patologías condicionadas por los discos intervertebrales. Se subdividen enprimarias y secundarias.
o
Grupo 2: Patologías no condicionadas por los discos intervertebrales. Se distinguen enfunción de la situación por encima o debajo de la C2.Los síndromes cervicales se pueden clasificar en:
o
Síndrome cervical local
o
Síndrome cervicobraquial
o
Síndrome cervicomedular
o
Síndrome servicocefálico
o
Síndrome postural
3. EXAMEN KINÉSICO - FUNCIONAL
 
3.1 Anamnesis
Antes de examinar al paciente se debe hacer una anamnesis general de la condición actual desalud, los antecedentes y los aspectos relacionados con la misma, haciendo hincapié en los
 
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍAEVALUACIÓN KINÉSICA FUNCIONAL
 
8° SEMESTRE - UMSSGESTIÓN 2012
DOCENTE: LIC. MGR. EDUARDO JIMMY JIMENEZ TORDOYA
elementos que sean clínica y funcionalmente relevantes para el diagnostico. Para estructurar lahistoria personal de la salud se recurre al interrogatorio como herramienta de recolección de lainformación, además de que es un complemento necesario para relacionar todos y cada uno de losdatos que se van obteniendo durante el desarrollo sistemático de la evaluación.La anamnesis incluye los siguientes puntos importantes:
o
Datos personales
o
Motivo de consulta
o
Enfermedad actual
o
Antecedentes
3.2 Análisis del dolor
Antes de someter al paciente a las diferentes pruebas de evaluación, se debe realizar unaevaluación previa del dolor. Se deben valorar los aspectos sensoriales, afectivos y evaluativos deldolor. Para ello existen cuatro fuentes distintas:La impresión subjetiva del pacienteLa valoración de las características individualesLa evaluación de la conducta del paciente y de su entorno en relación al dolorLas respuestas fisiológicas.En cuanto a la impresión subjetiva y las características individuales del dolor, bien sea agudo ocrónico se centra en una serie de preguntas definidas a través de dos etapas:A. Primera etapa:
o
Localización sobre el esquema corporal: ¿Dónde le duele?, ¿Por dónde se distribuye?
o
Características del dolor: ¿Desde cuándo le duele?, ¿Cómo es que le duele?
o
Conductas del dolor: ¿A qué lo atribuye?La localización del dolor y la distribución corporal proporciona información sobre el dermatoma ycon ello, la relación con la patología.B. Segunda etapa:
o
Valoración de la intensidad del dolor: Para esto se utiliza las escalas del dolor que mejor seadecuen a las características del paciente.
3.3 Observación de la postura
El examen postural se realizara de forma subjetiva mediante la observación de la relación de lossegmentos en los planos anatómicos anterior, posterior y lateral derecha e izquierda. En este casose centra la observación en la posición de la cabeza. De forma objetiva se utiliza el programaKINOVEA.
3.4 Inspección
o
Deformidades
 
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍAEVALUACIÓN KINÉSICA FUNCIONAL
 
8° SEMESTRE - UMSSGESTIÓN 2012
DOCENTE: LIC. MGR. EDUARDO JIMMY JIMENEZ TORDOYA
o
Cicatrices
o
Coloración de la piel
o
Prominencias en tejido óseo o muscular
o
Atrofia muscular
 3.5 Palpación
o
Puntos dolorosos
o
Contracturas
o
Nódulos
o
AdherenciasLas diversas estructuras anatómicas que pueden ser abordados a través de la palpación son lossiguientes:ESTRUCTURAS OSEAS YARTICULARESMUSCULOS LIGAMENTOS
VISTA POSTERIORProtuberancia occipital externaLínea superior de la nucaApófisis mastoidesApófisis espinosasApófisis transversasApófisis articularesVISTA ANTERIORHueso hioides (C3)Cartílago tiroides (C4/5)Primer anillo cricoideo (C6)Tubérculo carotideo
o
Musculo esternocleidomastoideo
o
Musculo trapecio
o
Musculo elevador de la escapula
o
Músculos escalenos
o
Musculo cutáneo del cuello
o
Músculo milohiodeo
o
Musculo digástrico
o
Musculo semiespinoso
o
Musculo esplenio de a cabeza yel cuello
o
Ligamento longitudinalanterior
o
Ligamento longitudinalposterior
o
Ligamento interespinosoo superior de la nuca
o
Ligamentointertransverso
o
Ligamento atlantooccipital
3.6 Análisis del movimiento activo pasivo
3.6.1.
 
Movimiento activo 
La valoración de movimientos activos explora de manera no diferencial los tejidos contráctiles y losno contráctiles del sistema músculo - esquelético y también el control neuromotriz en casos dedebilidad. Esto se realiza demostrando los siguientes aspectos:A. Arco de movilidad
o
Se realiza los siguientes movimientos activos: flexión, extensión, inclinación lateralderecha/izquierda y rotación derecha/izquierda.
o
También existe la posibilidad de valorar los movimientos combinados en función a lossiguientes patrones:
Flexión con rotación izquierda más inclinación lateral derecha
Extensión con rotación derecha más inclinación lateral izquierda
Flexión con rotación derecha más inclinación lateral izquierda

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