Disusun oleh

Azwaruddin
Pembimbing

Dr. Dahril,Sp.U

 Nama

: Tn. A Umur : 56 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Lampulo Tanggal pemeriksaan : 5 Oktober 2012

Keluhan Utama : Tidak bisa BAK sejak 3 hari Keluhan Tambahan : Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 3 hari yang lalu. Pasien mulai merasakan gangguan BAK sejak 2 minggu. Saat ingin BAK pasien harus mengedan dan menunggu lama baru air kencingnya keluar. Air kencing berwarna kuning jernih dengan pancaran lemah namun tidak bercabang dan kadang berhenti kemudian keluar lagi. Setelah BAK kadang ada air kencing yang menetes dan pasien sering merasa BAK nya tidak tuntas. Pada malam hari pasien sering terbangun 5 kali untuk BAK.

 Riwayat

Penyakit Dahulu : Riwayat kencing manis disangkal Riwayat tekanan darah tinggi (+) 1 tahun Riwayat Penyakit keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama dengan pasien

 Keadaan

Umum Kesadaran Tanda vital TD N RR T

: Tampak sakit sedang : Compos mentis : : 150/90 mmHg : 92 x/menit : 24 x/menit : 36,5 C

Kepala : Normocephal. Mata : Konjungtiva : Tidak Anemis Sklera : Tidak ikterik Thorak Cor : Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat Palpasi : Iktus kordis tidak teraba Perkusi : Redup, batas jantung normal Auskultasi : BJ I-II reguler, murmur (-), Gallop (-) Pulmo : Inspeksi : Simetris, dalam keadaan statis dan dinamis. Palpasi : Vocal fremitus pada hemitoraks kanan- kiri teraba simetris. Perkusi : Sonor pada kedua hemitoraks. Auskultasi : Vesikuler +/+ N, ronki -/-, wheezing -/Abdomen : Inspeksi : Datar Palpasi : Supel, NT/NK/NL -/-/-, hepar dan lien tidak teraba membesar Perkusi : Timpani di seluruh lapang abdomen Auskultasi : Peristaltik normal Ekstremitas : Atas : Edema -/-, Sianosis -/Bawah : Edema -/-, Sianosis -/-

 Rectal

Toucher - Tonus sfingter ani : Baik - Ampula recti : Tidak kolaps - Mukosa rektum : Teraba licin - Prostat :Menonjol, konsistensi kenyal, permukaan rata, simetris kanan dan kiri, nodul (-), nyeri tekan (-), batas atas teraba.

DIAGNOSIS BANDING Benign Prostat Hyperplasia Karsinoma prostat Urolitiasis DIAGNOSA KERJA Benign Prostat Hyperplasia PENATALAKSANAAN Konservatif : Asam mefenamat 3x1 Cefadroxil 2 x 1 Captopril 1 x 12,5 mg

Saran : rujuk ke poli bedah urologi

PROGNOSIS Bonam

TERIMA KASIH