Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
4Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
NOTA ACLARATORIA DE IPAS MÉXICO SOBRE LAS CRITICAS DE KOCH et al. A LAS ESTIMACIONES SOBRE MORBI-MORTALIDAD POR ABORTO EN MÉXICO y LATINO-AMERICA.

NOTA ACLARATORIA DE IPAS MÉXICO SOBRE LAS CRITICAS DE KOCH et al. A LAS ESTIMACIONES SOBRE MORBI-MORTALIDAD POR ABORTO EN MÉXICO y LATINO-AMERICA.

Ratings: (0)|Views: 14 |Likes:
Published by Giremx
En días recientes, se ha suscitado en medios nacionales e internacionales, un debate sobre el número de abortos y las muertes relacionadas con el aborto, en México y en otros países de la región Latino-Americana. Koch el al. acaban de publicar un artículo de revisión (en Int. Journal of Women Health 2012; 4:613-623, una revista internacional en línea), mismo que ha sido ampliamente difundido en agencias de prensas nacionales (Notimex) e internacionales (BBC).
En esta reciente revisión, de la misma manera en que han venido haciendo en los últimos meses, Koch et al. cuestionan numerosos artículos publicados por una reconocida institución académica y de investigación, el Guttmacher Institute, sobre las estimaciones de incidencia y de morbilidad por aborto inducido a nivel nacional, regional e internacional.
En días recientes, se ha suscitado en medios nacionales e internacionales, un debate sobre el número de abortos y las muertes relacionadas con el aborto, en México y en otros países de la región Latino-Americana. Koch el al. acaban de publicar un artículo de revisión (en Int. Journal of Women Health 2012; 4:613-623, una revista internacional en línea), mismo que ha sido ampliamente difundido en agencias de prensas nacionales (Notimex) e internacionales (BBC).
En esta reciente revisión, de la misma manera en que han venido haciendo en los últimos meses, Koch et al. cuestionan numerosos artículos publicados por una reconocida institución académica y de investigación, el Guttmacher Institute, sobre las estimaciones de incidencia y de morbilidad por aborto inducido a nivel nacional, regional e internacional.

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Giremx on Dec 12, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/13/2012

pdf

text

original

 
 
NOTA ACLARATORIA DE IPAS MÉXICO SOBRE LAS CRITICAS DE KOCH et al. A LASESTIMACIONES SOBRE MORBI-MORTALIDAD POR ABORTO EN MÉXICO y LATINO-AMERICA.
En días recientes, se ha suscitado en medios nacionales e internacionales, un debate sobre elnúmero de abortos y las muertes relacionadas con el aborto, en México y en otros países de laregión Latino-Americana. Koch el al. acaban de publicar un artículo de revisión (en Int. Journalof Women Health 2012; 4:613-623, una revista internacional en línea), mismo que ha sidoampliamente difundido en agencias de prensas nacionales (Notimex) e internacionales (BBC).En esta reciente revisión, de la misma manera en que han venido haciendo en los últimosmeses, Koch et al. cuestionan numerosos artículos publicados por una reconocida instituciónacadémica y de investigación, el Guttmacher Institute, sobre las estimaciones de incidencia y demorbilidad por aborto inducido a nivel nacional, regional e internacional.Adicionalmente, critican un artículo de nuestra autoría, (Schiavon R, Troncoso E, Polo G.Analysis of maternal and abortion-related mortality in Mexico in the last two decades (1990-2008) Int J Obst Gynecol 2012, Suppl. 2: s78-s86), publicado en la revista oficial de la FederaciónInternacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), sobre las tendencias en la mortalidadmaterna y por aborto en México en los últimos veinte años, de 1990 a 2008.Es importante aclarar que la fuente primaria de datos utilizada en nuestro artículo es oficial: esel Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y el Sistema Nacional de Información enSalud (SINAIS) de la Secretaria de Salud Federal. Así mismo, es oficial la metodología queusamos para calcular las respetivas razones (Razón de Mortalidad Materna y Razón deMortalidad por aborto: Tabla 3 de nuestro artículo). De hecho, estos análisis son posibles ypromovidos como un ejercicio de rendición de cuenta, no solo para investigadores yepidemiólogos, sino para las organizaciones de la sociedad civil, gracias a la transparenciaexistente en las instituciones oficiales en México. No es el mismo caso en otros países de laregión, donde el acceso a este tipo de información es definitivamente mas restringido.En su texto, Koch et al, con una evidente debilidad metodológica, refutan dos indicadores queutilizamos en nuestro artículo: el Denominador y el Numerador.Explicamos de manera sencilla que significan están dos indicadores.1)
 
DENOMINADOR: La Razón de Mortalidad se expresa como Número de Muertes (portodas las causas maternas o por todas las causas relacionadas con aborto) sobre100,000 Nacidos Vivos
Estimados
(este es el consenso oficial en México, usando lasestimaciones oficiales de nacimientos de CONAPO, el Consejo Nacional dePoblación). Ellos afirman que deberíamos usar 100,000 Nacidos Vivos
registrados.
 Hay varias razones por las que México ha adoptado a los nacimientos
estimados
 como denominador oficial, y no es objetivo de esta nota aclarar estas razones; entodo caso, Koch et el. deberían argumentar este punto con las autoridadescorrespondientes. Siendo los nacimientos registrados mas elevados que los
 
estimados, aumenta el denominador y por ende disminuye la Razón de MortalidadMaterna y la Razón de Mortalidad por Aborto. Pero lo que pretenden demonstrarKoch et al. es una disminución artificial.2) NUMERADOR: El numerador expresa el número de muertes por aborto entre1990 y 2008. En el artículo, aclaramos repetidamente que estamos incluyendo ennuestro análisis, todas las muertes relacionadas con
todas las causas de aborto
, esdecir las que la CIE (ICD en inglés: Clasificación Internacional de Enfermedades)define como "embarazos que terminan en aborto": los códigos O00-O08 (ver Tabla 1y 2 de nuestro articulo). Estas muertes NO muestran ninguna tendencia a disminuiren el tiempo, y en términos porcentuales, representan poco mas del 7% de todas lasmuertes maternas a lo largo de las dos décadas (ver tabla 3).Adicionalmente, en el artículo, se desglosan las muertes por aborto que NO tienenprobablemente nexo alguno con el aborto inseguro (como aquellas relacionadas con embarazoectópico y embarazo molar), los abortos espontáneos y los abortos terapéuticos, separándolosde los "otros abortos/abortos no clasificados". Estos últimos,
muy probablementerelacionados con abortos inseguros
, representan casi el 60% del total de las muertes poraborto entre 1990 y 2008. Mas aún, tal porcentaje, que es
solo
del 55% entre mujeres menosmarginalizadas, llega al 65% entre mujeres mas marginalizadas, sugiriendo un peso diferencialdel aborto inseguro como causa de muerte materna entre mujeres mas pobres, con menoracceso a información, escolaridad y servicios de salud (ver Fig. 4 y el texto que la explica ennuestro artículo).Interesantemente, Koch et al. concuerdan con nuestra interpretación clínica de los códigos CIE(vean su tabla I, tercera columna). Sin embargo, con el objetivo de reducir el numerador (ynuevamente, bajar la Razón), proponen una re-definición de las muertes por aborto, quesolamente incluiría los "otros abortos/abortos no clasificados". A este propósito, recordamosque cualquier nueva definición o criterio para modificar la CIE tiene que ser sometida a unamplio y riguroso proceso, primero entre grupos de expertos nacionales, que tiene que servalidado por el CEMECE (Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades) antes de sersometido a validación internacional, por los expertos de la Organización Mundial de la Salud.En suma, Koch el al. pretenden bajar de manera artificial la Razón (de Muertes Maternas y enespecial de Aborto) por ambos lados:1) aumentando el denominador (nacimientos registrados)2) disminuyendo el numerador (incluyendo solo las muertes por abortos "inseguros").De esta manera, pretenden demonstrar que Schiavon & col. sobrestiman la Razón deMortalidad Materna en México, y en especial la Razón de Mortalidad por Aborto. Estepretensión está en línea con la reciente serie de artículos publicados por este autor, junto concolaboradores nacionales que varían en cada país, que
pretenden subestimar el peso que tieneel aborto en la salud pública, ya sea por la frecuencia con la que se presenta, así como por lasconsecuencias en la salud y la vida de las mujeres que conlleva
.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->