Instituto Politcnico de Santarm Escola Superior de Desporto de Rio Maior Gesto das Organizaes Desportivas Sade Pblica e Actividade

Fsica

PROGRAMA VIVEM Viver e Interagir na Vida com Esclerose Mltipla

Docente | Xavier Melo

Turma | 9 Nomes | Alejandro Pinto Joo Antnio Silva Vanessa Silva

ndice
INTRODUO .............................................................................................................................. 3

OBJECTIVOS ................................................................................................................................ 4

METODOLOGIA ............................................................................................................................ 5

REFERNCIAS METODOLGICAS ............................................................................................ 7

EXECUO DO PROGRAMA ...................................................................................................... 8

CALENDARIZAO ................................................................................................................... 11

RESULTADOS ............................................................................................................................ 12

CONCLUSO .............................................................................................................................. 14

BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................ 15

ANEXOS ...................................................................................................................................... 16 PANFLETO/CARTAZ ........................................................................................................... 16

Introduo
Este programa foi feito no mbito da disciplina de Sade Pblica e Actividade Fsica, disciplina esta que engloba dois conceitos fundamentais que a definem, nomeadamente, o de Sade Pblica, que visa transmitir conhecimentos relacionados, ou no, com medicina, com o intuito de promover a organizao de sistemas e servios de sade e actuar em factores que dizem respeito ao processo sade-doena, evitando assim a incidncia de doenas nas populaes atravs do controlo e interveno dos governos, e o de Actividade Fsica, que se define como qualquer gesto corporal produzido pelo msculo-esqueltico que ultrapasse os nveis normais de energia dispensados em repouso. Todo o nosso programa e suas ideias centrais baseiam-se na Esclerose Mltipla, que se define como uma doena inflamatria crnica situada no SNC, acompanhando assim o portador ao longo da sua vida, podendo no entanto atrasar o aumento do seu grau de incapacidade, atravs de vrios factores, tais como, exerccio fsico, tratamentos, prescrio de medicamentos, etc.. Como ir ser falado posteriormente, o programa consiste fundamentalmente em trs fases: 1 Apresentao do Programa VIVEM na Sesso de Esclarecimento Mltipla (Gang da EM); 2 Aplicao do Programa VIVEM (apoio SPEM); 3 Apresentao dos Resultados e Concluses do Programa. sobre Esclerose

Objectivos
A realizao deste programa teve em conta os seguintes objectivos: Melhorar a qualidade vida dos portadores da doena, atravs da diminuio de surtos e do atraso da progresso do grau de incapacidade; Criar auto-iniciativa e incentivar os portadores da doena a organizarem encontros futuros; Alargar e transmitir alguns dos conhecimentos adquiridos em relao ao tema (com base no Estudo EMCoDe: Esclerose Mltipla Conhecer e Desmistificar); Interesse de Entidades para o Apoio de iniciativas idnticas no futuro, de modo a dar continuidade ao programa.

Programa VIVEM - Viver e Interagir na Esclerose Mltipla

Metodologia
Desde o incio tomamos conhecimento atravs da comunicao social, da aproximao do Dia Mundial da Esclerose Mltipla (25 de Maio) e foi com esta informao que decidi-mos pesquisar sobre a doena e sobre a percentagem de populao em Portugal que tem conhecimento da doena. Como resultado desta pesquisa encontrmos o primeiro estudo nacional sobre a incidncia e percepo da doena, de nome EMCoDe: Esclerose Mltipla Conhecer e Desmistificar, uma investigao coordenada pelo Dr. Joaquim Pinheiro, Neurologista do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia e Presidente do Grupo de Estudos de Esclerose Mltipla (GEEM), em parceria com a Key Point e com o apoio da Merck Serono. Em suma este estudo diz que 81% dos cidados nacionais afirma j ter ouvido falar da EM. No entanto, quase 65% no sabe o que a doena e 67% no tem ideia de quais so as suas causas. Foi com esta base que reflectimos e elabormos um programa de nome VIVEM - Viver e Interagir na Esclerose Mltipla.

Em primeira tarefa procurmos Associaes, Sociedades e/ou grupos que estivessem ligados a esta doena to pouco conhecida. Encontrmos ento a Sociedade Portuguesa de Esclerose Mltipla e o Gang da Esclerose Mltipla, habituados a realizar aces de sensibilizao, encontros e a estar presente em alguns eventos. Foi com esta base que decidimos falar com estas duas entidades e contribuindo para a mesma causa poder ajudar a dar a conhecer o que a Esclerose Mltipla, quais os sintomas, como evolui e como se diagnostica. Disseram-nos que estavam muito contentes pela ideia de um programa assim e que acreditavam no sucesso do programa. Disseram-nos inclusive que j estavam a organizar uma Sesso de esclarecimento (1 parte do nosso programa) e que a segunda parte do nosso programa j tinha sido pensada mas que neste momento no existiam pessoas disponveis

para a realizao da mesma, oferecendo-nos assim a possibilidade de trabalho embora temporrio na Sociedade Portuguesa de Esclerose Mltipla a receber um salrio fixo e de acordo com os nossos objectivos proveniente de algumas marcas que financiam a SPAM. Colocaram-nos ento disposio de toda a ajuda e apoios necessrios para a realizao deste programa.

Comemos por nos organizar como equipa/grupo e comear a dividir tarefas relativamente execuo do nosso programa, extinguindo assim a Sesso de Esclarecimento, passando para primeiro plano a apresentao do nosso Programa numa sesso de esclarecimento sobre a Esclerose Mltipla, j a ser organizada pelo Gang da EM. Pedimos ento aos nossos parceiros que nos fosse fornecido as zonas do pas em que existisse um bom nmero de doentes com EM. A resposta que obtivemos que apenas existiam estimativas no exactas, mas mesmo assim no desistimos e neste caso decidimos ir at uma zona mais no centro de Portugal, mais especificamente a cidade de Rio Maior, isto porque uma das entidades que nos apoia, o Gang da EM, j tinha um compromisso com a Cmara Municipal de Rio Maior para a realizao de uma sesso de esclarecimento sobre a EM, ficou ento decidido que Rio Maior seria a cidade escolhida para a 1 fase do nosso programa. Pedimos ao Gang da EM para que estabelecesse alguns contactos com a Cmara Municipal de Rio Maior no sentido de lhes podermos apresentar o nosso Programa VIVEM e assim assegurar se possvel o seu apoio. Aps garantirmos com sucesso o apoio da CMRM e atravs da mesma, o apoio da empresa municipal DESMOR - instalaes, fomos procurar atravs dos nossos parceiros oficiais (SPEM e Gang da EM) entidades que j fossem seus patrocinadores de modo a poderem-nos tambm ajudar. Neste sentido podemos contar com o patrocnio da Mapfre Seguros, parceiro de muitos anos do Gang da EM, de modo a garantir a cobertura de um seguro de acidentes pessoais para os participantes, durante o decorrer do Programa. Tambm para o decorrer do Programa pedimos com sucesso o apoio de entidades como o Continente modelo de Rio Maior - produtos alimentares, o Ginsio Boa Forma (Rio Maior) instalaes e monitores e finalmente a Santa Casa de Misericrdia de Rio Maior instalaes, 3 fisioterapeutas, 1 hidroterapeuta e 1 Mdico Neurologista.

Foi ento realizada a apresentao do Programa VIVEM, no Cineteatro de Rio Maior, em que a partir dessa mesma data (2 de Abril de 2011) foi aberto oficialmente o perodo de inscries, que durou at ao dia 31 de Maio, para o qual so necessrios alguns documentos (ficha de inscrio e atestado mdico em que indique o grau de incapacidade fsica), expressamente apresentados nesta sesso e ao longo da divulgao para a participao no nosso. Durante o ms de Junho foi ento momento para contactar os 30 participantes seleccionados, informando-lhes o dia, hora, local e material necessrio para o 1 encontro a realizar no dia de 25 de Junho de 2011.

Referncias Metodolgicas
Durao / Calendarizao: 6 meses, de Julho a Dezembro de 2011 Local: Rio Maior, Concelho de Santarm. Populao alvo: portadores de Esclerose Mltipla com forma surto-remissiva. Critrios de seleco e caracterizao da amostra: 30 utentes de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 20 e os 40 anos, moradores no conselho de Santarm (proximidade entre os participantes), grau 6 de incapacidade (segundo a Escala Expandida do Estado de Incapacidade de Kurtzke (EDSS)). Recursos humanos: 1 mdico neurologista e 3 fisioterapeutas (todos da Santa Casa de Misericrdia de Rio Maior) para a realizao das avaliaes fsicas e elaborao do plano de exerccios, 1 professor de Yga (Ginsio Boa Forma) e 1 hidroterapeuta (Santa Casa da Misericrdia de Rio Maior). Recursos logsticos: Instalaes do Departamento de Fisioterapia da Santa Casa de Misericrdia de Rio Maior, Ginsio Boa Forma de Rio Maior, Piscinas Municipais de Rio Maior 25 m (CMRM - DESMOR), locais ao ar livre referentes aos dias das caminhadas e jogos tradicionais. Recursos materiais: passadeiras de fitness, analisador de gases (VO2) e pesos (2Kg). Recursos financeiros: apoios da Sociedade Portuguesa da Esclerose Mltipla, Cmara Municipal de Rio Maior.

Recursos Secundrios: Seguros de Acidentes Pessoais (Mapfre Seguros), Produtos Alimentares (Continente modelo de Rio Maior).

Execuo do Programa
Na 1 sesso, que se realizou nas instalaes da Santa Casa de Misericrdia de Rio Maior, houve uma pequena explicao aos 30 participantes, quanto aos critrios que foram utilizados para a seleco dos mesmos, nomeadamente: Ter EM com forma surto-remissiva Localizao (proximidade entre os participantes) Grau 6 de incapacidade (segundo a Escala Expandida do Estado de Incapacidade de Kurtzke (EDSS)) Idade entre 20 e 40 anos

Procedeu-se ento recolha do historial de surtos, seguindo-se de uma avaliao fsica e individual, com a ajuda dos 3 fisioterapeutas e de 1 mdico neurologista. Esta avaliao fsica decorreu segundo os seguintes exerccios: Testes de esforo - Clculo de VO2mx (analisador de gases) Bicpites - N mximo de repeties durante 1 minuto (Carga mx. 2kg)

Perante esta avaliao foi ento elaborado um plano de treino de 1hora/dia para o grupo que inclui:

Tempo (minutos)

Actividade

10

Corrida lenta

20

Levantamento de 2 garrafas de gua de 1,5lts

10

Agachamentos de pernas sem barra e/ou pesos

10

Alongamentos (especial ateno membros inferiores e costas)

10

Foi ento posto em prtica este plano durante os 6 meses da durao do nosso Programa. de salientar que alm da avaliao fsica inicial tambm foi realizada uma avaliao intermdia e final, tal como indica a calendarizao do plano de actividades.

10

Calendarizao

DATA 25 de Junho 9 de Julho 16 de Julho 23 de Julho 30 de Julho 6 de Agosto 13 de Agosto 20 de Agosto 27 de Agosto 3 de Setembro 10 de Setembro 17 de Setembro 24 de Setembro 1 de Outubro 8 de Outubro 15 de Outubro 22 de Outubro 29 de Outubro 5 de Novembro 12 de Novembro 19 de Novembro 26 de Novembro 3 de Dezembro 10 de Dezembro 17 de Dezembro 24 de Dezembro 31 de Dezembro

HORA 11:00 s 13:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 11:00 s 13:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas

LOCAL Santa Casa da Misericrdia - Dep. Fis. Rio Maior Parque Desportivo de Rio Maior Piscinas Municipais de Rio Maior Ginsio Boa Forma, em Rio Maior Jardim de Rio Maior Praia da Foz do Arelho Piscinas Municipais de Rio Maior Ginsio Boa Forma, em Rio Maior Jardim de Rio Maior Castelo de Santarm Piscinas Municipais de Rio Maior Ginsio Boa Forma, em Rio Maior Jardim de Rio Maior Santa Casa da Misericrdia - Dep. Fis. Rio Maior Barragem de Castelo de Bode, em Tomar Piscinas Municipais de Rio Maior Ginsio Boa Forma, em Rio Maior Jardim de Rio Maior Piscinas Municipais de Rio Maior Ginsio Boa Forma, em Rio Maior

CAMINHADA

EQUIPAMENTO Tnis + Fato de treino*

Caminhada Aulas de Hidroterapia Aula de Yga Jogos Tradicionais Caminhada Aulas de Hidroterapia Aula de Yga Jogos Tradicionais Caminhada Aulas de Hidroterapia Aula de Yga Jogos Tradicionais Caminhada Aulas de Hidroterapia Aula de Yga Jogos Tradicionais Caminhada Aulas de Hidroterapia Aula de Yga Jogos Tradicionais Caminhada

Tnis + Fato de treino* Chinelos + Fato de balho + Touca Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Chinelos + Fato de balho + Touca Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Chinelos + Fato de balho + Touca Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Chinelos + Fato de balho + Touca Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino* Chinelos + Fato de balho + Touca Tnis + Fato de treino*

15:00 s 16:00 horas 15:00 s 16:00 horas 11:00 s 13:00 horas

Piscinas Municipais de Rio Maior Ginsio Boa Forma, em Rio Maior Santa Casa da Misericrdia - Dep. Fis. Rio Maior

Aulas de Hidroterapia Aula de Yga Jogos Tradicionais

Chinelos + Fato de balho + Touca Tnis + Fato de treino* Tnis + Fato de treino*

Avaliao Fsica dos Participantes Actividades Organizadas pelos Participantes *Tambm so aceites cales ou t- shirts, desde que sejam prprias para a prtica de actividade fsica

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Resultados
Informao Grfica e Tabelar

Distribuio da doena por sexo no estudo

Feminino Masculino

27%

73%

Grfico 1

Idade dos Participantes

100 Nmero de Pessoas % 90 80 70 60 50 40 30

20
10 0 [20-25[ 6 20 ]26-30[ 7 23.3 ]31-35[ 10 33.3 ]36-40[ 7 23.3 Total 30 100

Frequncia Percentagem

Grfico 2

12

Quantidade de surtos ocorridos nos participantes

N de Participantes

12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 Nmero de Surtos Ocorridos at ao incio do Programa Grfico 3

N=30
Participantes (quantidade)

Evoluo da capacidade aerbea atravs da medio do Vo2 mximo

50 45 Vo2 mx. mL.kg-1.min-1 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Participantes Grfico 4 1 Avaliao 2 Avaliao 3 Avaliao

Evoluo da capacidade muscular atravs dos bcipetes

25 N mx. repeties em 1 min. 20 15 1 Avaliao 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Participantes Grfico 5 13 2 Avaliao 3 Avaliao

Concluso
Em relao s variveis que utilizmos para avaliar a prestao dos participantes envolventes no programa e a sua evoluo, desde o incio at ao final das actividades que constam na calendarizao demonstrada, chegmos ao seguinte desfecho: No nvel de VO2mx podemos verificar que na 1 avaliao o seu valor mais baixo, devido ausncia da prtica de exerccio fsico com regularidade, pouca flexibilidade e pouca coordenao motora. J na 3 avaliao existe um aumento de 22% do nvel de VO2mx, devido ao desenvolvimento da preparao fsica, resultante das actividades desempenhadas ao longo de todo o projecto, proporcionando assim uma evoluo bem visvel nos participantes, tendo em conta as variveis referidas no primeiro ponto.

No Nmero de repeties durante um minuto de Bicpites, existiu um aumento de 30% entre a 1 avaliao e a 3 avaliao. Na 1 avaliao o nmero de repeties durante um minuto teve valores baixos devido a baixa condio fsica dos participantes. Na 3 avaliao, os resultados foram mais altos, pois houve um aumento significativo da prtica de exerccio regular, causando uma maior resistncia, aumento dos reflexos e maior agilidade.

Em concluso final apelamos capacidade de eficcia nos resultados, tanto na reduo de fadiga, depresses, mobilidade e aparecimento de surtos, como ao aumento de capacidade fsica, preveno, e autonomia na realizao de actividades semelhantes s organizadas no programa. de salientar que foram cumpridos os objectivos pretendidos do programa (referidos aps introduo do mesmo), e que visvel a sua viabilidade para que no futuro se organizem projectos de carisma idntico.

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Bibliografia
Livros: S, Joo Correia de; CORDEIRO, Carlos. Esclerose Mltipla. Porto, Ambar, 2008, pp.15.

Internet: Http://www.spem.org/ Http://gangem.blogspot.com/ PT; Cincia. (2011). 65% dos portugueses no sabe o que Esclerose Mltipla. Consultado em: 27/05/2011. No site: http://www.cienciapt.net/pt/index.php?option=com_content&task=view&id=103256&Ite mid=279 http://pt.wikipedia.org/ - palavras-chave: Sade Pblica; Actividade Fsica; Esclerose Mltipla. http://en.wikipedia.org/wiki/Main_Page - palavras-chave: Expanded Disability Status Scale

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Anexos Panfleto/Cartaz

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