Struktur sendi

Rawan sendi Membran sinovial terdiri dari sel sinoviosit tipe A dan

tipe B Cairan sinovial (ultrafiltrat atau dialisat plasma,dengan kadar protein yg rendah jika dibandingkan dengan plasma Kapsul dan ligaman struktur ligamen dan kapsul suatu sendi berbeda dengan sendi yang lain baik dalam hal ketebalannya maupun posisinya.Kelonggaran kapsul sendi sangat berperan pada lingkup gerak sendi

Gout
Gout adalah istilah yang digunakan untuk

menggambarkan keadaan penyakit yang berkaitan dengan hiperurisemia. Hiperurisemia dapat terjadi karena peningkatan sintesis prekursor purin asam urat atau penurunan eliminasi/pengeluaran asam urat oleh ginjal,atau keduanya.
Kadar normal :
a. Wanita : 2,4 5,7 mg/dl b. Pria : 3,7 7 mg/dl

etiologi
Gout primer merupakan akibat langsung

pernbentukan asam urat tubuh yang berlebihan atau akibat penurunan ekskresi asam urat. Gout sekunder disebabkan an karena pembentukan asam urat yang berlebihan atau ekskresi asam urat yang berkurang akibat proses penyakit lain atau pemakaian obat tertentu.

patofisiologi

Manifestasi klinis
Gejala awal dari artritis gout adalah panas, kemerahan

dan pembengkakan pada sendi yang tiba-tiba Pada serangan akut penderita gout dapat menimbulkan gejala demam dan nyeri hebat yang biasanya bertahan berjam-jam sampai seharian, dengan atau tanpa pengobatan Seiring berjalannya waktu serangan artritis gout akan timbul lebih sering dan lebih lama. Terdapat tophi (benjolan keras tidak nyeri di sekitar sendi) di luar persendian.

Pemeriksaan fisik
Mengukur suhu tubuh
Memeriksa kondisi kulit di sekitar persendian yang

sakit apakah hangat,lembut,kemerahan atau terkelupas Merba persendian bisanya akan ditemukan tophi

Pemeriksaan penunjang
Serum asam urat

Umumnya meningkat, diatas 7,5 mg/dl. Angka leukosit Menunjukkan peningkatan yang signifikan mencapai 20.000/mm3 selama serangan akut. Selama periode asimtomatik angka leukosit masih dalam batas normal yaitu 5000 - 10.000/mm3. Eusinofil Sedimen rate (ESR) Meningkat selama serangan akut.

 Urin spesimen 24 jam

Urin dikumpulkan dan diperiksa untuk menentukan produksi dan ekskresi dan asam urat. Jumlah normal seorang mengekskresikan 250 - 750 mg/24 jam asam urat di dalam urin. Ketika produksi asam urat meningkat maka level asam urat urin meningkat.Kadar kurang dari 800 mg/24 jam mengindikasikan gangguan ekskresi pada pasien dengan peningkatan serum asam urat Analisis cairan sendi

Pemeriksaan radiologi

Pemeriksaan patologi anatomi

Pengaruh glukosamin pada patologi sendi

Glukosamin bersifat kondroprotektif,yaitu melindungi

sendi dari kerusakan yang lebih lanjut.Glukosamin intinya dapat mengurangi rasa nyeri walaupun penggunaannya menimbulkan efek yang relatif lebih lambat

Interpretasi hasil pemeriksaan lab pada pemicu

Hb pada pemicu :11,3gr/dl

Hb normal pada wanita tua :11,7-13,8 gr/dl Hb perempun tersebut kurang Leukosit normal :5000-1000/mm3 Leukosit pada pemicu :7500 mm3 Berarti normal

 LED(laju sedimentasi eritrosit) normal

pria :0-15 mm/jam wanita :20mm/jam LED masih normal

Analisis cairan sendi

Analisis cairan sendi didapatkan warna kuning jernih, viskositas kurang, lekosit 2000/mm3, PMN 40%.
Berdasarkan dari data tersebut pasien masuk dalam grup II (inflamasi )