Fraktur Olecranon Post OP Tension Band Wiring

Efriana Lake (201003009)

Review Anatomi & Fisiologi

T u L A N G

&
S E N D I

Otot

P E M B U L U H D A R A H

P E R S A R A F A N

Biomekanik

Osteokinematika

fleksi-ekstensi

pronasi spinasi

Arthrokinematika

Deskripsi Kasus

Fraktur
Fraktur adalah terputusnya struktur kontinuitas tulang. Jika kulit di atasnya utuh disebut fraktur tertutup, jika kulit robek atau satu organ tubuh keluar ke permukaan disebut fraktur terbuka dan mudah terkontaminasi dan infeksi (Apley : 2010,687) Fraktur olecranon : fraktur yang terjadi pada processus olecranon dari tulang ulna (http://www.joint-pain-expert.net)

Epidemiologi
10% dari fraktur elbow Anak2 > dewasa Direct > indirect

Klasifikasi
Klasifikasi Schatzker-Schmeling : morfologi fraktur dan biomekanik

Lanjutan
Klasifikasi Mayo : derajat stabilitas, displacement dan comminution

Terjatuh

Etiologi
pukulan Tarikan Otot

Mekanisme Cedera
Pukulan/ jatuh
Tarikan otot saat jatuh

Fraktur
comminuted
Fraktur transverse

Kondisi fraktur selalu masuk ke sendi siku dan hal itu merusak tulang rawan artikular. Pada fracture transverse, aponeurosis trisep kadang-kadang tetap utuh, hal ini karena fragmen fraktur tidak terjadi pergeseran.

Saraf ulnaris dapat terkena dampak

Fraktur Comminuted

Fraktur Transverse

Ada memar Tricep utuh Siku dapat ekstensi melawan gravitasi

Dapat dipalpasi adanya celah Tidak mampu ekstensi siku melawan tahanan

Gambaran Klinis

Nyeri belakang siku bengkak Terasa di malam hari & saat bangun pagi Nyeri saat rengang maupun kontraksi otot tricep

Kadang terasa kesemutan atau mati rasa dari siku hingga jarijari. Tidak mampu ekstensi siku Instabilitas sendi siku

Operatif

Tension band fixation

Penanganan FT
Minggu 1 memakai sling 60 derajat fleksi siku untuk meminimalkan ketegangan pada kulit aktif ROM pada bahu, tangan dan jari2. setelah 3-4 hari : isometrik wrist dan gerak aktif pada siku. perawatan diri dengan lengan yang sehat Minggu 2 gerakan tidak melebihi 90 derajat isometrik bicep isotonik pada lengan

Lanjutan
Minggu 4-6 boleh perawatan diri dengan lengan yang sakit latihan isometrik pada siku dan wrist Minggu 8-12 foto X-Ray latihan resisted fleksi-ekstensi siku. peregangan pada siku Minggu 12- seterusnya penguatan secara bertahap terlebih pada otot tricep.

Komplikasi
Infeksi, nonunion, malunion ulnar nerve palsy 10% dari kasus post op Tension band fixation (M. Inam dkk :2012) Kekakuan Non-union Gangguan pada saraf ulnaris Osteoarthritis (Apley :2010)

Referensi
http://www.joint-pain-expert.net/olecranon-fracture.html diakses 18 Nop. 2012 http://www.physioadvisor.com.au/13678050/olecranonfracture-elbow-fracture-physioadviso.htm diakses 18 Nop. 2012 Solomon, Louis dkk. 2010. Apleys System of Orthopaedics and Fractures ninth edition. British Library : UK Inam, Muhammad dkk. 2012. Olecranon Fracture vol. 19 edisi 4. the profesional.com Christy, Cael. (2010). Functional Anatomi. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Kisner, Carolyn & Colby, Lynn Allen. (2007). Therapeutic Exercise Foundation And Techniques. Edisi 5. Philadelphia: Davis Company