Revue de These

BURKINA FASO Unit Progrs - Justice ************ MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS SECONDAIRE ET SUPERIEUR *********** UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU ************
* UNITE DE FORMATION ET DE RECHERCHE EN SCIENCES DE LA SANTE (UFR-SDS) ********* SECTION MEDECINE **********
Bilan analytique des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie et dobsttrique de lUFR / SDS : 2002
Anne Universitaire : 2011-2012 Thse N: Thse prsente et soutenue publiquement le 16 Fvrier 2012 pour lobtention du grade de Docteur en Mdecine (Diplme dEtat) par : OUEDRAOGO Mahamoudou : Pr. Jean LANKOANDE Prsident du Jury N Membres du Jury Directrice de thse : le 03 Mai 1982 Kaya (Burkina :Faso)
Pr .Ag. Timongo Franoise Danielle TRAORE / MILLOGO Pr Blandine BONANE / THIEBA Pr. Ag. Timongo Franoise Danielle TRAORE / MILLOGO Dr Nicolas Mda Dr Djnba OUEDRAOGO / SANOU
Dr Djnba SANON
LISTE DES RESPONSABLES ADMINISTRATIFS ET DES ENSEIGNANTS DE LUFR/SDS ANNEE UNIVERSITAIRE 2011-2012
UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU 2011-2012

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Anne Universitaire
------------------------Unit de Formation et de Recherche en Sciences de la Sant (UFR/SDS)
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Directeur
Pr Arouna OUEDRAOGO
Directeur Adjoint
Pr Rabiou CISSE
Coordinateur de la Section Mdecine
Pr Kampadilemba OUOBA
Coordinateur de la Section Pharmacie
Pr Mamadou SAWADOGO
Coordinateur de la Section Odontostomatologie
Dr Dieudonn OUEDRAOGO
Directeur des stages de la Section Mdecine
Pr Ag Antoine P. NIAMBA
Directeur des Stages (Bobo-Dioulasso)
Pr Ag Athanase MILLOGO
Directeur des Stages de la Section Pharmacie
Pr Ag. Lassana SANGARE
Secrtaire Principal
M. Gildas BADO
Chef de Service Administratif, Financier et Comptable
M. Herv Oilo TIOYE
Chef de Service Chef de Service Scolarit
M. Lucien YAMEOGO
Chef de Service Bibliothque
Mme Mariam TRAORE/SALOU
Secrtaire du Directeur
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Mme Adiara SOMDA/CONGO

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Secrtaire du Directeur Adjoint
Mlle OUANDAOGO Aminata
ANNEE UNIVERSITAIRE 2011-2012 ------------------------
LISTE DES ENSEIGNANTS PERMANENTS ----------------------1. PROFESSEURS TITULAIRES
1. Robert T. GUIGUEMDE 2. Robert B. SOUDRE
Parasitologie Anatomie pathologique
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3. Innocent Pierre GUISSOU 4. Blaise K. SONDO
Pharmacologie et Toxicologie Sant publique
5. Joseph Y. DRABO
Mdecine interne / endocrinologie
6. Jean LANKOANDE
Gyncologie-obsttrique
7. Daniel P. ILBOUDO
Hpatologie, gastro-entrologie
8. Adama TRAORE
Dermatologie-vnrologie
9. Kampadilemba OUOBA
Oto-rhino-laryngologie
10. Mamadou SAWADOGO
Biochimie
11. Arouna OUEDRAOGO
Psychiatrie
12. Patrice ZABSONRE
Cardiologie
13. Jean B. KABORE
Neurologie
14. Ludovic KAM
Pdiatrie
15. Rabiou CISSE

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Radiodiagnostic et Imagerie Mdicale

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16. Rasmata OUEDRAOGO/TRAORE
Bactriologie-virologie
17. Si Simon TRAORE
Chirurgie viscrale
18. Diarra YE/OUATTARA 19. Adama LENGANI
Pdiatrie Nphrologie
20. Jean-Baptiste NIKIEMA
Pharmacognosie
21.
Martial OUEORAOGO
Pneumo-phtisiologie
22.
Olga M. GOUMBRI/LOMPO
Anatomie pathologique
23.
Boubacar NACRO
Pdiatrie
2. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES
1. Franois Houssni TALL
Pdiatrie
2. Albert WANDAOGO 3 Joachim SANOU
Chirurgie pdiatrique Anesthsie-ranimation
4. Thophile L. TAPSOBA
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Biophysique, mdecine nuclaire

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5. Michel AKOTIONGA
6. Alain BOUGOUMA 7. Daman SANO 8. Abel KABRE 9. Athanase MILLOGO
Hpatologie gastro-entrologie Chirurgie viscrale Neuro-chirurgie Neurologie
10. Nazinigouba OUEDRAOGO
Anesthsie-ranimation
11. Lassana SANGARE
12. Mamouna DAO/OUATTARA
13. Laurent T. OUEDRAOGO
Sant publique
14. Claudine LOUGUE/SORGHO
15. Antoine P. NIAMBA
16. Dieudonn N. MEDA
Ophtalmologie
17. Issa T. SOME
Chimie analytique
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18. Rasman SEMDE
Pharmacie galnique
19. Thodore OUEDRAOGO
Anatomie
20. Blandine THIEBA BONANE
21. Abel Y. BAMOUNI
22. Moussa BAMBARA
23. Fatou BARRO/TRAORE
24. Abdel Karim SERME
Hpatogastrologie-entrologie
25. Jean SAKANDE
Biochimie
26. Kapoun KARFO
Psychiatrie
27. Timothe KAMBOU
Urologie
28. Andr K. SAMADOULOUGOU
Cardiologie
29. Emile BANDRE
Chirurgie pdiatrique
30. Apollinaire SAWADOGO
Hpatologie. gastro-entrologie
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31. Franoise D. MILLOGO/TRAORE
32. Idrissa SANOU
33. Elie KABRE
Biochimie
34. Elonore KAFANDO
Hmatologie biologique
3. MAITRES ASSISTANTS 1. Abdoulaye TRAORE Sant publique
2. Lady Kadiatou TRAORE
Parasitologie
3. Boubacar TOURE
Gyncologie- obsttrique
4. Alain Z. ZOUBGA
Pneumo-phtsiologie
5. Pingwend BONKOUNGOU
Pdiatrie
6. Arsne M. O. DABOUE
Ophtalmologie
7. Robert O. ZOUNGRANA
Physiologie
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10
8. Christophe S. DA
Orthopdie, traumatologie
9. Eric NACOULMA
Hmatologie clinique
10. Slouk SIRANYAN
Psychiatrie
11. Vincent OUEDRAOGO
Mdecine du travail
12. Barnab ZANGO
Urologie
13. Thodore S. OUEDRAOGO
Mdecine du travail
14. Dieudonn OUEDRAOGO
Stomatologie et chirurgie maxillofaciale
15. Sheick Oumar COULIBALY
Parasitologie
16. Nicolas MEDA
Sant publique
17. Ahgbatouhabeba ZABSONRE/AHNOUX
Ophtalmologie
18. Roger Arsne SOMBIE
Hpatologie-Gastro-Entrologie
19. Oussni DIALLO
20. Fla KOUETA

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Pdiatrie
11
21. Dieu-Donn OUEDRAOGO
Rhumatologie
22. Assita LAMIEN/SANOU
Anatomie pathologique
23. Moussa OUEDRAOGO
Pharmacologie
24. Charlemagne OUEDRAOGO
25. Ali OUEDRAOGO
23. Christian NAPON
Neurologie
27. Tarcissus KONSEIM
Stomatologie et chirurgie maxillofaciale
28. Gilbert P. BONKOUNGOU
Chirurgie gnrale
20. Adama SANOU
Chirurgie gnrale
30. Charlemagne GNOULA
Chimie thrapeutique
31. Moustapha OUEDRAOGO
Toxicologie
4. ASSISTANTS
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12
1. Hamado KAFANDO
Chirurgie gnrale
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13
2. Adrien B SAWADOGO
Maladies infectieuses
3. Herv TIENO
Mdecine interne
4. Lassina DAO
Pdiatrie
5. Georges OUEDRAOGO
Pneumo-phtisiologie
6. Armel R. Flavien KABORE
Anesthsie-ranimation
7. Serge Aim SAWADOGO
Immunologie
8. Foussni DAO
Pdiatrie Puriculture
9. Mahamoudou SANOU
Bactriologie virologie
10. Yvette Marie GYEBRE/BAMBARA 11. Gisle BADOUM/OUEDRAOGO 12. Papougnzambo BONKOUNGOU 13. Grard COULIBALY
Oto-rhino laryngologie
Pneumo-Phtysiologie
Anesthsie-Ranimation
Nphrologie
14. Oumar GUIRA
Mdecine interne
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14
15. Nina N. KORSAGA/SOME
Dermatologie-Vnrologie
16. Madina A. NAPON
17. Edgar OUANGRE
Chirurgie gnrale et digestive
18. Isso OUEDRAOGO
Chirurgie Pdiatrique
19. Bertin Priva OUEDRAOGO
20. Wlbnoaga Norbert RAMDE
Mdecine lgale
21. Mamoudou SAWADOGO
Chirurgie Orthopdie et Traumatologie Oto-rhino-laryngologie
22. Moustapha SEREME
23. Mohamed TALL
Orthopdie - traumatologie
24. Maurice ZIDA 25. Abdoulaye ZAN
Chirurgie gnrale Chirurgie gnrale
26.
Estelle Nola Hoho YOUL
Pharmacologie
27. Solange YUGBARE/OUEDRAOGO

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Pdiatrie
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DEDICACES
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16
A DIEU le pre, le Fils et le Saint-Esprit. La bont de lEternel pour nous est grande, et sa fidlit dure toujours. Louez lEternel ! (cf. Ps 117, 2) ; tu as toujours t, Seigneur, notre rempart, notre force, la lumire qui nous guide. Rien nest possible sans ta grce et tu nous as toujours combl de ta bont. Aujourdhui tu achves avec nous ce travail, sois-en bni et glorifi. Amen !
A la mmoire de nos grands-parents OUEDRAOGO Irmean et OUEDRAOGO Tn Pagnanqueba: mes souvenirs denfance restent peupls de vos gestes de tendresse et daffection. . Reposez en paix!
A notre pre, OUEDRAOGO Salam (in memoriam) Papa (Kinma), vous avez t trs tt arrach notre affection, mais vous restez vivant dans notre cur. Comme vous auriez aim voir ce jour !!! Hlas ! Nul ne peut rsister la volont de DIEU. Cependant aucune expression, orale ou crite, ne saurait manifester notre reconnaissance votre endroit pour la bonne ducation que vous mavez donne. Elle est le meilleur des hritages que vous
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avez prpar et lgu votre descendance. Ce travail est le vtre. Nous esprons quauprs du pre cleste l-haut, vous laisserez entrevoir un sourire de fiert. Kinma, nous serons dignes de vous. Reposez en paix et que DIEU vous accueille dans son royaume. AMEN!
A ma sur, Mme OUEDRAOGO Bibata (in memoriam)
A mes tantes paternelles (Natoubamba, Hadja Rasmata et Sombod) et ma martre Mariam (in memoriam). Reposez en paix
A ma mre, TONTOROGBO Aminata, femme de cur infatigable, votre modestie, votre tendresse et votre amour du prochain sont ingalables. Vous avez guid mes pas depuis ma naissance. Kinma a t trs vite arrach notre affection et depuis, vous avez t pour nous pre et mre. Toute votre vie, vous nous lavez consacre. Vous vous tes toujours battue au prix dnormes sacrifices afin de nous offrir le meilleur. Vous mavez donn un magnifique modle de labeur et de persvrance; vous tes une mre exemplaire. Puisse notre Seigneur Jsus vous garder plus longtemps, toujours auprs de nous afin que nous continuons de bnficier de vos sages conseils, de votre tendresse maternelle, surtout, de vos prires et que vous puissiez profiter des fruits de larbre que vous aviez si bien arros. Sachez que nous aurons toujours besoin de venir
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vous tter. Recevez maman, en ce jour solennel que nous vous ddions, cette thse en tmoignage de toute notre reconnaissance et de notre amour. Puisse ce travail rcompenser, de faon modeste, les normes sacrifices que vous avez consentis pour nous. Vous resterez tout pour nous ; soyez bnie abondamment. Amen ! Merci maman chrie!
A mes frres bien-aims : Hamado, Soumala, Yahaya, Ali et Boureima On a lhabitude de dire quon ne choisit pas sa famille. Aujourdhui, nous avons la ferme conviction que sil nous avait t donn de faire ce choix, nous naurions pas pu mieux faire. Vous comptez beaucoup pour moi et le quotidien que nous avons partag a forg ma personnalit. Ensemble nous avons travers des moments agrables, parfois pnibles, mais nous en sommes sortis encore plus forts et plus souds. A chacun de vous, nous souhaitons le meilleur. Nous vous aimons tous.
A nos belles surs : Kadiatou, Sabata, Binta, Adjara, Collette et Jalissa. Nos chries, merci de votre soutien. A nos nices et neveux : Sonia, Nadge, Lisa, La, David, Rebecca, Anne, Marietou, Rasmatou, Zakaria, Samado,
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Latifatou, vieux Nous esprons que vous ferez mieux que nous. Vous tes adorables et nous vous aimons trs fort. A nos tantes maternelles et paternelles : Rasmata,
Lamoussa Merci pour vos soutiens multiformes. A notre oncle Tita, A nos cousins, cousines, demi surs et frres. Mention particulire lAdji Boukar, Salamata Roselyne et Mathurin et que DIEU vous bnisse. A nos martres et mamans : Pogkinma et Zonabo. A tous les DES de GO du CHU YO, Courage ! A tous les malades du CHUYO. Que notre Seigneur vous gurisse !
REMERCIEMENTS
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A tous nos Matres de lUFR-SDS et nos matres de stage. Merci pour la qualit des enseignements qui nous a t donne et surtout pour lhumilit dont vous faites preuve au quotidien.
Au Pr Ag. TRAORE/pouse MILLOGO: vous avez accept de nous accompagner dans ce travail en mettant notre disposition les moyens ncessaires pour sa ralisation. Plus quun matre, vous tes une mre attentionne pour nous. Trouvez ici lexpression de notre profonde gratitude.
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la
famille
du
Dr
Sawadogo votre
Luc,
gyncologuepour vos
obsttricien :
merci
pour
disponibilit,
remarques et conseils.
Au Dr Sawadogo Yobi Alexis, merci pour les conseils sur le plan pdagogique.
Au Dr et Pasteur Joseph OUEDRAOGO et sa famille, merci pour vos conseils et prires. Au Pasteur Etienne Sawadogo et sa famille Kaya. Merci pour vos conseils et prires.
Aux jeunes des Eglises de Yangrin Kaya et du Temple jaabnel : Pour vous, bien-aims, vous difiant vous-mmes sur votre trs sainte foi et priant par le Saint-Esprit, maintenez vous dans lamour de Dieu, en attendant la misricorde de notre seigneur Jsus-Christ pour la vie Eternelle. (Cf. Jude, 20-21).
A Mr Kologo et sa famille. Nous navons jamais rencontr une personne aussi gentille que vous. Que le Seigneur vous accompagne et vous soutienne pour le restant de vos jours !
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Merci de nous avoir accueillis chez vous comme votre propre enfant. Nous vous serons toujours reconnaissants.
A la grande famille SANDWIDI : Maman Blanche, Christian, Olivier, Eric Nadine Merci pour votre soutien. Vous tes ma seconde famille.
mes
amis
denfance
Daouda
dit
Laada,
Boukson,
Emmanuel, Gina Notre enfance a t merveilleuse.
A SANDIOUIDI
Frdric : mon trs cher compagnon de plein
tous les jours. Ce, depuis notre enfance. Au nom de lamiti, nous avons surmont biens dobstacles et consentis deffort lun pour lautre. Na-t-on pas coutume de dire que lamiti sincre vaut mieux que la famille ? Puisse cette amiti perdurer toute la vie. Considre ce travail comme le tien.
A mes amis (es) : Bonkoungou Kiswendsida, Rokiatou Ganou, Dr Oudraogo Ali, Dr Sawadogo Harouna, Dr Zabr Patnma, Dr Nabaloum Abdoulass, Dr Sawadogo Emmanuel, Juge Oudraogo Adama, Maye, Oudraogo Idrissa , Yours, Phno, Pablo, Sawadogo Eric dit Baron, Charles Pafadnam, Esther Couldiaty, Marchal, Kinda, Kabir, Salif Merci !
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la
communaut
tchadienne
au
Burkina
particulirement Lazare AHMAT et Larmet NABA, Frederick NDOUBABE, merci pour votre soutien. Que Dieu vous bnisse. Aux militants et sympathisants de lassociation des
tudiants ressortissant du Sanmantenga. Bon vent ! Aux tudiants du Pentagone, merci ! Aux personnels du Centre mdicale Anaia : Dr Benoit, Bouda, Diane, Adissa Mme Oudraogo Judith, Mme Zerbo, merci pour la franche collaboration ! A toute la promotion Pr Joachim Sanou en souvenir des moments difficiles et agrables passs ensembles. Restons solidaires. Que DIEU nous accompagne dans nos vies futures. A nos cadets de la fac, Courage ! A tous ceux qui, dune manire ou dune autre, ont contribu llaboration de ce document, grand merci !
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HOMMAGE A NOS MAITRES ET JUGES
A notre Matre et Prsident du jury, le Pr Jean LANKOANDE, Vous tes :

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- Professeur
titulaire
en
gyncologie
et
obsttrique lUFR/SDS - Chef de service du service de gyncologie et dobsttrique au CHU-YO - Coordonnateur obsttrique - Chef du dpartement de gyncologie et obsttrique lUFR/SDS. Cher matre, Nous vous sommes trs reconnaissants davoir accept et ce malgr vos innombrables tches, de prsider ce jury de thse. Cela nous touche normment et humblement nous vous disons merci. Nous avons eu limmense honneur de bnficier de vos enseignements thoriques et pratiques au cours de notre formation. Vous nous avez toujours impressionns par la clart et laisance avec laquelle vous savez transmettre votre savoir. Votre grande simplicit et votre modestie font de vous un homme admir et respect de tous. Prsider ce jury de thse est un grand privilge que vous nous faites et nous vous en sommes reconnaissants. Trouvez ici, cher matre, notre profond respect et toute notre gratitude.
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du
DES
de
gyncologie
Que Dieu vous comble de ses bndictions au-del de vos attentes. A notre matre et juge Docteur Djnda Sanon/ Oudraogo Vous tes : - Mdecin de sant publique - Directrice de la sant de la mre et de lenfant Cher matre, Nous sommes trs marqus par lhonneur que vous nous faites en acceptant malgr vos multiples occupations, de juger ce travail. Les mots ne sauraient traduire les sentiments de reconnaissance qui nous animent. Veuillez trouver ici cher matre, lexpression de nos sincres remerciements. Que Dieu vous bnisse.
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A notre matre et juge Docteur Nicolas MEDA, Vous tes : - Maitre Assistant en pidmiologie lUFR/SDS - Mdecin pidmiologiste au Centre Muraz de Bobo Dioulasso, - Directeur Scientifique du Centre Muraz de Bobo Dioulasso, - Directeur Adjoint du Centre International de Recherche pour la Sant de lUniversit de Ouagadougou - Investigateur principal de lAgence Nationale Franaise de Recherche sur le SIDA et les Hpatites Virales. Cher matre, Nous sommes trs sensibles limmense honneur que vous nous faites en acceptant de juger ce travail. Nous avons ds le premier contact lamphithtre, t impressionns par la clart et la prcision qui
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caractrisent votre enseignement. Vos grandes qualits humaines et scientifiques, votre immense exprience, votre disponibilit dans lencadrement de vos tudiants, votre rigueur et votre amour pour le travail bien fait font de vous un maitre admir de tous. Nous vous prions de trouver ici cher maitre, lexpression de notre profonde gratitude. Puisse lEternel Dieu vous bnir et vous combler au-del de vos attentes. A notre Matre et Directrice de thse, le Pr T. Franoise.D TRAORE / MILLOGO, Vous tes : - Maitre de confrences agrge en
gyncologie-obsttrique lUFR/SDS
-
Ancienne interne des hpitaux de Niamey
- Gyncologue obsttricienne au CHUYO

Chre matre, Nous sommes sensibles lhonneur et au privilge que vous nous avez accord en acceptant de diriger ce travail malgr vos multiples occupations. Vous nous avez inspir le sujet de cette thse. Nous avons t merveills par votre grande simplicit, votre rigueur dans le travail et vos connaissances scientifiques. Grce votre sens trs aigu des relations
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humaines, le service de gyncologie-obsttrique tait devenu notre seconde demeure. Nous vous sommes redevables pour lestime porte notre modeste personne, pour la ralisation de ce travail qui est pourtant digne dun grand intrt pour vous. Nous demandons votre indulgence sil est rest en de de vos attentes. Puissiez-vous rester cette source immense de connaissances et de valeurs laquelle nous nous abreuvons avec dlectation. Veuillez trouver ici lexpression de notre profonde gratitude. Que Dieu vous comble avec votre famille de multiples Grces.
Avertissement
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Par dlibration, lUFR/SDS a arrt que les opinions qui tre mises seront dans les dissertations doivent
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prsentes comme
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considres
propres nentend
leurs leur
auteurs donner
et
quelle aucune
approbation ni improbation
SIGLES ET ABREVIATIONS
AC : Agence comptable ACM: Atelier Central de Maintenance BUC: Bibliothque Universitaire Centrale CA: Conseil dadministration CF: Contrleur Financier CFVU: Conseil de la Formation et de la Vie Universitaire CN : Campus Numrique CS: Conseil Scientifique DAAF: Direction des Affaires Administratives et Financires DAOI: Direction des Affaires acadmiques, de l'Orientation et de l'Information
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DASP: Direction des Affaires Sociales et du Patrimoine DCU : Direction de la Coopration Universitaire DEC: Direction des Etudes et de la Consultation DEP : Direction des Etudes et de la Planification DFPC: Direction de la Formation Professionnelle et Continue DIP: Direction des Innovations Pdagogiques DPE CAMES: Direction de la Promotion des Enseignants et des relations avec le CAMES DPNTIC: Direction de la Promotion des Nouvelles Technologies de lInformation et de la Communication DPU : Direction des Presses Universitaires DRH: Direction des Ressources Humaines IBAM: Institut Burkinab des Arts et des Mtiers LU: Librairie Universitaire OB: Office du baccalaurat SCA : Service Scurit du Campus UFR/LAC: Unit de Formation et de la Recherche en Langues, Arts et Communication UFR/SDS: Unit de Formation et de la Recherche en Sciences de la Sant.UFR/SEA: Unit de Formation et de la Recherche en Sciences Exactes et Appliques UFR/SEG: Unit de Formation et de la Recherche en Sciences Economiques et Gestion UFR/SH: Unit de Formation et de la Recherche en Sciences Humaines UFR/SJP: Unit Formation et de la Recherche en Sciences Juridiques et Politiques UFR/SVT: Unit de Formation et de la Recherche en Sciences de la Vie et de la Terre
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I- INTRODUCTION ET ENONCE DU PROBLEME Aprs les indpendances, les jeunes tats africains ont d promouvoir la formation de nombreuses lites afin de faire face aux grands dfis quils devaient relever au plan politique, conomique, sanitaire et sociale. Cest ainsi, que le Burkina Faso a t amen crer luniversit de Ouagadougou en Octobre 1965. Dabord forms dans les universits de la sous-rgion (Dakar, Niamey, Lom), les mdecins burkinab devront attendre lanne acadmique 1981 -1982 avant que la facult de mdecine de Ouagadougou ne voit le jour. Le dpartement de gyncologie et dobsttrique quant lui, a t mis en place en 1983. Assurant dans un premier temps les formations thoriques et pratiques des tudiants en mdecine de quatrime et de septime anne, ainsi que celles des lves infirmiers, maeuticiens et sagesfemmes dtat, ce dpartement va tendre ses activits. Cest ainsi quil va
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initier en 2002, la formation de mdecins spcialistes en gyncologieobsttrique ; participant ainsi la rduction de la mortalit maternelle et nonatale et amliorant laccessibilit des populations aux soins de qualit en sant de la reproduction. Dune dure de quatre ans, la formation des mdecins spcialistes en gyncologie-obsttrique, ne prendra fin quaprs la prparation dun mmoire. Le mmoire est un expos scientifique ou littraire en vue dun examen, dune communication dans une socit savante [Dictionnaire Robert Junior 2006]. Ce mmoire reprsente lultime tape pour lobtention du Diplme dEtudes Spciales en gyncologie obsttrique. Il sagit dun travail personnel de recherche que limptrant devra prsenter devant un jury compos denseignants de rang A et dobservateurs de la Wacs. Si un bilan analytique des thses de doctorat en mdecine ralises dans le dpartement de gyncologie-obsttrique a t tabli en Septembre 20011, il nen est rien des mmoires. Aussi, dix ans aprs la cration du Diplme dEtudes Spciales en gyncologie-obsttrique, nous nous proposons danalyser tous les mmoires soutenus dans ce dpartement afin de constituer une banque de donnes exploitables par tous les acteurs uvrant dans le domaine de la sant.
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II- GENERALITES 2.1. LE BURKINA FASO 2-1-1- Donnes socio-dmographiques
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Situ dans la boucle du Niger au cur de lAfrique Occidentale, le Burkina Faso (BF) est un pays enclav couvrant environ 274000 km. Il partage ses frontires avec 6 pays : le Mali au Nord et lOuest, le Niger lEst, la Cte dIvoire, le Ghana, le Togo et le Benin au Sud. Ouagadougou est la capitale du pays. Il fait parti des pays sahliens avec un climat tropical de type soudanien rude et sec, marqu par une pluviomtrie dont la moyenne varie entre 300 mm au Nord et 1200 mm au Sud. Cette pluviomtrie est faible et mal repartie dans lensemble, ce qui influence normment les disponibilits alimentaires et par consquent ltat nutritionnel des populations. Au Recensement Gnral de la Population et de lHabitat (RGPH) de Dcembre 2006, la population rsidente totale du BF a t estime 14.017.262 personnes dont 51,7% de femmes, avec une densit moyenne de 51,4 habitants / km. Le taux daccroissement annuel est de 3,1%. Lesprance de vie la naissance est de 56,7 ans. Lge moyen de la population est de 21,8 ans [1]. Le BF est organis sur le plan administratif en 13 rgions, 45 provinces et 351 communes rurales et urbaines. Il comprend 8725 villages administratifs. Le secteur est une entit qui sidentifie soit au quartier du village ou de la commune, soit un regroupement danciens villages. La population de nationalits trangres est faiblement reprsente au BF. Elle reprsente peine 0,43% de la population rsidente. Le BF est depuis toujours un pays de migration. Ses changes soprent essentiellement avec la Cte dIvoire [2].
2-1-2- Donnes conomiques
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Avec un Produit Intrieur Brut (PIB) en 2010 de 207 934 FCFA, le BF est class parmi les pays les moins avancs (PMA) [2]. Lconomie du BF repose essentiellement sur lagriculture et llevage ; son industrie tant embryonnaire. Lagriculture et llevage occupent plus des de la population active. Dans le domaine de lducation, le taux de scolarisation et dalphabtisation au BF figurent parmi les plus faibles de la sous rgion. Les statistiques scolaires donnent un taux brut de scolarisation au primaire de 57,8% est de lordre de 32,7% [REFERENCE]. 2-1-3- Donnes sanitaires 2-1-3-1- Organisation du systme de sant Le BF a souscrit lobjectif social de la sant pour tous en adoptant les soins de sant primaire en 1979 comme stratgie de sa politique sanitaire. Le secteur de la sant comporte deux types dorganisations : Lorganisation administrative Le Ministre de la sant comprend 3 niveaux dans sa structuration administrative : Le niveau central qui comprend les directions et structures centrales organises autour du cabinet du Ministre et du secrtariat gnral ; Le niveau intermdiaire qui comprend les directions rgionales de la sant (au nombre de 13) ; pour lanne scolaire 2005-2006. Quant au taux dalphabtisation des 15-24 ans, son niveau
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Le niveau priphrique qui est reprsent par les districts sanitaires, entits oprationnelles les plus dcentralises de systme national de sant. Lorganisation oprationnelle Les structures publiques de soin sont organises en 3 niveaux qui assurent des soins primaires, secondaires et tertiaires : Le premier niveau est reprsent par le district sanitaire qui comprend 2 chelons :
-
Le premier chelon de soin est le Centre de Sant et de Promotion Sociale (CSPS), qui est la structure sanitaire de base du systme de sant,
- Le deuxime chelon est constitu par les Centres Mdicaux avec Antenne chirurgicale (CMA) ou Hpitaux de District. Le deuxime niveau ou troisime chelon est reprsent par le Centre Hospitalier Rgional (CHR). Il sert de rfrence et de recours au CMA. Le troisime niveau ou quatrime chelon est constitu par les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU). Il est le niveau de rfrence le plus lev pour les soins spcialiss. En plus des structures publiques, le BF compte un nombre important de structures prives (380 en 2010) et de tradithrapeutes. En effet, limportance de la mdecine traditionnelle a t reconnue par la loi N23/94/ADP du 19/ 05/94 portant code de la sant publique. Ainsi, environ 30 000 tradipraticiens exeraient au Burkina Faso en 2010 [Annuaire statistique 2010 du MS].
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2-1-3-2- Principaux problmes de sant - Laccessibilit gographique aux formations sanitaires est trs rduite durant les priodes pluvieuses tant donn ltat dfectueux des voies ; - Les formations sanitaires sont en nombre rduit et ingalement rparties ; - La mdecine traditionnelle et la pharmacope africaine connaissent une utilisation importante surtout en milieu rural ;
-
La morbidit gnrale leve de la population du BF (11,8 en 2006) est principalement due aux maladies infectieuses et notamment parasitaires. Les personnes les plus affectes sont les enfants de moins de 5ans et les personnes ges sans distinction de sexe.
- La situation pidmiologique est domine par la persistance des maladies transmissibles ; les maladies non transmissibles tant le plus souvent lies des dterminants non mdicaux. Les maladies transmissibles sont regroupes en quatre sous groupes : - les maladies potentiel pidmique : Cholra, Mningite, Rougeole, Fivre Jaune ; - les maladies cibles pour lradication : Poliomylite, Ver de Guine ;
-
les maladies cibles pour llimination : Ttanos nonatal, Lpre ;
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les maladies dimportance en sant publique : Paludisme, Maladies diarrhiques, Infections respiratoires aigus, Trypanosomiase, Tuberculose, Sida, Onchocercose.
Au cours de lanne 2010,
6837 cas de mningites dont 989 dcs ont
t notifis au cours la surveillance pidmiologique, la direction de lutte contre la maladie pour lensemble des structures sanitaires du pays. Le taux de ltalit moyen a t de 14,46%. Le paludisme est le premier motif de consultation dans nos formations sanitaires. Les infections respiratoires aigues occupent une place importante ainsi que les maladies diarrhiques. En 2010, 3579 cas de tuberculose microscopie positive et 2860 cas de SIDA ont t notifis [Annuaire statistique 2010 du MS]. 2-1-3-3- Ressources humaines en sant Au 31 Dcembre 2010, les effectifs des agents de la sant exerant dans les formations sanitaires publiques de ltat taient de 15654 rpartis comme suit : - mdecins (y compris spcialistes) : 713 - chirurgiens dentiste : 32 - pharmaciens : 184 - attachs de sant : 1774 - infirmiers diplms dtat : 3054 - infirmiers brevets : 2558 - sages femmes/maeuticiens dtat : 1057 - personnels de laboratoire : 478
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- personnels de radiologie : 106 - prparateurs dtat en pharmacie : 155 - agents itinrants de sant : 1976 - garons et filles de salle : 844
-
accoucheuses auxiliaires / matrones : 2723 [RGPMS 2010 DGISS * Directions Centrales, Centres de recherche, Structures rattaches].
2-1-3-4- Structures de formation des personnels de sant et infrastructures 2-1-3-4-1- Structures de formation LUFR/SDS de lUO forme des mdecins, des pharmaciens, des chirurgiens dentistes et des techniciens suprieurs de la sant. LINSSA de luniversit polytechnique de Bobo-Dioulasso et lcole de mdecine de Ouahigouya forment des mdecins. LE N S P forme le personnel paramdical: - attachs de sant, - infirmiers diplms dtat, - infirmiers brevets,
-
sages femmes / maeuticiens dtat,
- adjoints des cadres hospitaliers, - personnels de laboratoire,

-
techniciens dtat du gnie sanitaire,
- personnels de radiologie,
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gestionnaires des hpitaux,
- prparateurs dtat en pharmacie, - agents itinrants de sant,

-
garons et filles de salle, et des accoucheuses auxiliaires.
En plus des structures publiques, le BF compte quelques structures prives de formation : - Universit Saint Thomas dAquin (USTA) - Ecole de formation Sainte Edwige
-
Ecole de sant publique Wendpenga de Dassasgho.
2-1-3-4-2- Les infrastructures de sant 2-1-3-4-2-1 Les structures publiques En 2010, le BF comptait : - 3 CHU, - 9 CHR, - 43 CMA, - 30 CM, - 1429 CSPS, - 124 dispensaires isols, - 28 maternits isoles, - 20 infirmeries de garnison,
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- 36 dmembrements de lOST,
-
16 autres infirmeries que celles de garnison [Annuaire statistique 2010 du MS].
2-1-3-4-2-2 Les structures prives En 2010, le BF comptait : - 23 CM, - 11 polycliniques, - 39 cliniques, - 25 cabinets mdicaux, - 16 cabinets dentaires, - 29 CSPS, - 18 cliniques daccouchement, - 217 cabinets de soins infirmiers.
2-2- LUNIVERSITE DE OUAGADOUGOU (UO) 2-2-1- Historique LUO, une des quatre universits du BF, trouve son origine dans le dcret du 20 octobre 1965 crant et organisant lInstitut Suprieur de Formation Pdagogique
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(ISFP). Une ordonnance du 05 mai 1969 cre en lieu et place de lISFP, le Centre dEnseignement Suprieur de Ouagadougou en abrg CESUP jouissant de la personnalit juridique et de lautonomie financire. Eu gard ces structures, au nombre dtudiants et son ambition de former sur place les cadres dont elle a besoin, la Haute Volta transforme par ordonnance N 074/031 du 19 avril 1974, le CESUP en Universit de Ouagadougou compter du 01er avril 1974 [3] LUO comptait 373 tudiants au cours de lanne acadmique 1973-1974. Elle connut une restructuration en 1985 au terme du dcret N 85498/CN/PRES/ESRS du 29/08/1985. On y comptait alors 11 tablissements de recherches qui taient : - LInstitut Suprieur des Lettres, des Langues et des Arts (INSULA) ; - LInstitut des Sciences Humaines et Sociales (INSHUS) ; - LInstitut de Mathmatiques et Physique (IMP) ; - LInstitut de Chimie (INC) ; - LInstitut des Sciences de la Nature (ISN) ; - LInstitut du Dveloppement Rural (IDR) ; - LInstitut Universitaire de Technologie (IUT) ;
-
LInstitut Africain dEducation Cinmatographique (INAFEC) ;
- LEcole Suprieure des Sciences Economiques (ESSEC) ; - LEcole Suprieure de Droit (ESD) ;
-
LEcole Suprieure des Sciences de la Sant (ESSSA).
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Cette structuration marquait la volont des autorits confier notre universit des missions spcifiques et la faire entrer dans le cycle volutif normal dune universit. Mais faisant suite la restructuration de 1985, le dcret N 91-046 du 17 juillet 1991 restructurait lUO en 5 facults, 3 Instituts et 1 Ecole, la faisant ainsi franchir un pas pdagogique qualitativement suprieur par rapport ltape prcdente. On pouvait citer [4] : - La Facult des Lettres, Langues, Sciences Humaines et Sociales (FLASHS) ; - La Facult des Sciences Economiques et de Gestion (FASEG) ; - La Facult de Droit et de Sciences Politiques (FDSP) ; - La Facult des Sciences de la Sant (FSS) ; - La Facult des Sciences Techniques (FAST) ; - LInstitut du Dveloppement Rural (IDR) ; - LInstitut des Sciences de lEducation (INSE) ;
-
LInstitut Universitaire de Technologie (IUT) ;
- LEcole Suprieure dInformatique (ESI). Le dcret N 2000-469/PRES/PM/MESSRS du 6 octobre 2000 portant dissolution des facults et suspension du statut de lUO dclencha le processus de refondation de lUO. Cette refondation rsultait dune crise institutionnelle sans prcdent et dun blocage de lensemble des activits acadmiques et pdagogiques durant lanne 1999-2000. 2-2-2- Missions de lUO De faon gnrale, elles sont assignes aux diffrentes UFR : [5]
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Dvelopper lenseignement en vue de la formation des cadres dont le pays a besoin ; Promouvoir la recherche fondamentale et applique ; Favoriser les recherches caractres interdisciplinaires, la constitution dquipe de recherche en leur sein ou en liaison avec des organismes extrieurs ; Procder des travaux de recherche et des publications.
2.2.3. Organigramme
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Figure 1 : Organigramme de lUniversit de Ouagadougou.
2.2.4. Filires Suite sa refondation dans les annes 1999-2000, lUO tait structure en 7 Units de Formation et de Recherche (UFR) et 1 Institut. Chaque UFR comprend des sections et des dpartements : [6] LUFR des Sciences Juridiques et Politiques (UFR/SJP) ; LUFR des Sciences Economiques et de Gestion (UFR/SEG) ; LUFR des Lettres, Arts et Communication (UFR/LAC) ; LUFR des Sciences Humaines (UFR/SH) ; LUFR des Sciences Exactes et Appliques (UFR/SEA) ; LUFR des Sciences de la Vie et de la Terre (UFR/SVT) ; LUFR des Sciences de la Sant (UFR/SDS) ; LInstitut Burkinab des Arts et Mtiers (IBAM).
A ces UFR et instituts, il faut ajouter aujourdhui deux autres instituts : lInstitut Suprieur des Sciences de la Population (ISSP) et lInstitut Panafricain dEtude et de Recherche sur les Mdias, lInformation et la Communication (IPERMIC) cr respectivement en 2005 et 2006. Entre temps, lUO a abrit lInstitut des Sciences (IDS) cre en 2003 pour la promotion de la formation et de la recherche en sciences de lducation. LIDS a t dtach depuis 2007 pour tre rig galement en EPSCT. Lan
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2007 voit surtout la cration UFR/SEG et SJP. Ces UFR
de luniversit Ouaga II avec le transfert fonctionnent toujours au sein de lUO en
thorique en son sein depuis la rentre universitaire 2007-2008, des attendant que luniversit Ouaga II dispose de son propre site.
Enfin, lUO comprend au sein des UFR, des centres ou autres structures similaires de recherche ainsi quune cinquantaine de laboratoires. Au titre des centres, on note au sein de lUFR/LAC : le Centre Burkinab dEtude Interculturelle (CBEIC) ; le Centre de Recherche en Etudes Africaines, Anglophones et de la Diaspora (CREAD) ; le Centre dExpertise et de Recherche Africaine sur les Mdias et la Communication (CERAM).; le Centre dInformation dEtude et de Recherche en Lettres (CIERL) et le Centre de Langue de lUniversit de Ouagadougou (CLUO); le Centre de Recherche et dEtudes Politiques et Juridiques (CREPJ) lUFR/SJP; le Centre dEtude pour la Promotion, lAmnagement et la Protection de lEnvironnement (CEPAPE); le Centre de Recherche en Sciences Biologiques, Alimentaires et Nutritionnelles (CRSBAN) lUFR/SVT; le Centre dEtudes de Documentation et de Recherches Economiques et Sociales (CEDRES) lUFR/SEG et lInstitut de Gnie de lEnvironnement et du Dveloppement Durable (IGEDD) lUFR/SEA.
2.2.5. LUFR/SDS 2.2.5.1. Historique Cre par dcret N 80-104/PRES/ESSRS/SP/MF du 02 avril 1980 et ouverte avec lanne universitaire 1981-1982, lUFR/SDS qui comprenait uniquement la section mdecine, tait initialement dnomme Ecole Suprieure des Sciences de la Sant (ESSSA) avant de connaitre dautres dnominations avec les diffrentes restructurations de lUO. En 1991, elle devint la Facult des Sciences de la Sant (FSS) et depuis la rentre Universitaire 2000-2001, elle est
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devenue Unit de Formation et de Recherche en Sciences de la Sant (UFR/SDS). LUFR/SDS a connu depuis sa cration 6 doyens qui sont : Professeur OUIMINGA Moumouni (1981-1992) ; Professeur SOUDRE Robert (19922000) ; Professeur ILBOUDO Daniel (2000-2001) ; Professeur SANOU Amadou (2001-2003) ; Professeur SAWADOGO Mamadou (2003-2009) ; Professeur OUEDRAOGO Arouna (2009 nos jours).
2.2.5.2. Filires LUFR/SDS comporte quatre sections : - La section de mdecine ouverte au cours de lanne acadmique 19811982 ; - La section de pharmacie ouverte au cours de lanne acadmique 19891990 ; - La section des techniciens suprieurs de la sant ouverte en 1999-2000 ; - La section d'odontostomatologie ouverte au cours de lanne universitaire 2010-2011. Ces diffrentes sections ont permis un brassage de plusieurs nationalits : ivoirienne, togolaise, bninoise, nigrienne, tchadienne, congolaise, comorienne, camerounaise, malgache ainsi que de bien dautres. 2.2.5.3. Mission Elle est de former des mdecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes et des techniciens qualifis pour les hpitaux et les cliniques. La spcialisation des mdecins
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en pdiatrie,
gyncologie-obsttrique,
chirurgie
gnrale,
50
psychiatrie,
gastro-entrologie,
cardiologie,
radiologie,
anatomie
pathologique, anesthsie-ranimation, mdecine interne est galement disponible. L'UFR / SDS dispose de 11 laboratoires bien quips, ce qui facilite la tche des tudiants. Les diplmes suivants sont prpars : le doctorat d'Etat en mdecine, le doctorat d'Etat en pharmacie, la licence professionnalise en analyses biomdicales, les diplmes d'tudes spciales en chirurgie gnrale, gyncologie-obsttrique, pdiatrie, gastro-entrologie, cardiologie, radiologie, anatomie pathologique, anesthsie-ranimation et psychiatrie [7].
2.2.5.4. Organisation des tudes LUFR/SDS a dbut par la section mdecine au cours de lanne acadmique 1981-1982 et comptait 62 tudiants. Sa particularit est quelle avait en son sein des tudiants de 1re anne et de 7me anne qui avaient t rapatris du Togo suite une rixe entre tudiants burkinab et togolais. Le cursus universitaire en mdecine dure 7 ans et cette section comporte 3 cycles :
-
1er cycle = 1re et 2me anne ; 2me cycle = 3me ; 4me ; 5me et 6me anne ; 3me cycle = 7me anne.
Une formation thorique et une formation pratique se font simultanment. Les stages hospitaliers dbutent partir de la 2me anne. La 7me anne est entirement consacre aux stages hospitaliers, confrant ces tudiants le nom de stagiaires interns. Ces stages se droulent au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado OUDRAOGO (CHUYO) de Ouagadougou et au Centre Hospitalier Universitaire Souro SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso. Au cours de cette anne, des examens pratiques appels cliniques (mdecine,
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chirurgie, gynco-obsttrique, pdiatrie) sont organiss. La formation prend fin avec la soutenance dune thse de doctorat dtat en mdecine prsente publiquement devant un jury agr par lUFR/SDS. Le cursus universitaire en pharmacie dure 6 ans et comprend 3 cycles :
-
1er cycle = 1re et 2me anne 2me cycle = 3me ; 4me et 5me anne 3me cycle = 6me anne ;
La formation prend fin avec la soutenance dune thse de doctorat dtat en pharmacie prsente publiquement devant un jury agr par lUFR/SDS. Le cursus universitaire en odontostomatologie dure 5 ans et aboutit la formation des chirurgiens dentistes [8]. Le cursus universitaire des techniciens suprieurs de la sant dure 3 ans et aboutit la formation des techniciens suprieurs en biologie.
2.2.5.5.
Le Dpartement de Gyncologie et dObsttrique (GO)
Les ressources humaines Le dpartement de gyncologie et dobsttrique tait compos en 2010 de : 03 professeurs titulaires, 03 matres de confrences agrgs et 03 matres assistants.
Le
Diplme
dEtudes
Spciales
(DES)
en
gyncologie
-obsttrique
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52
Cration Le DES en GO a t cr le 1r avril 2002 par arrt du Ministre charg de la fonction publique. Modes et conditions daccs Linscription au DES en GO est soumise aux conditions suivantes : a. La fourniture dun dossier de candidature comportant les pices suivantes : - Une demande manuscrite adresse au Directeur de lUFR/SDS ;
-
Un curriculum vitae avec photocopie lgalise de loriginal du diplme de doctorat en mdecine et pour les trangers de tout autre diplme quivalent permettant dexercer la mdecine dans ce pays ;
- Une copie lgalise de lacte de naissance ; - Les apprciations des chefs de service o le candidat a travaill depuis sa sortie ou du dernier stage effectu.
b.
La russite un examen probatoire ; les internes des hpitaux tant dispenss de cet examen.
c. La mise en position de stage pour les candidat(e)s fonctionnaires de lEtat Burkinab.

d.
Le paiement des frais dinscription et des frais de laboratoire.
Caractristiques gnrales de la formation
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Lenseignement est thorique, pratique et clinique. Lenseignement thorique permettra lacquisition des connaissances (domaine du cognitif) ; les enseignements pratiques et cliniques dvelopperont les aptitudes en rapport avec les objectifs de formation contenus dans le carnet de stage. La formation dure quatre (04) annes qui se rpartissent comme suit : Premire anne :
-
Lenseignement thorique porte sur lanatomie, lembryologie, la physiologie et les mcanismes de laccouchement dans les diffrentes prsentations foetales.
Les enseignements pratiques et cliniques se rpartissent en quatre (04) mois de stage et de garde en chirurgie gnrale ; quatre (04) mois de stage et de garde en pdiatrie et quatre (04) mois de stage en GO.
- Lutilisation des aides audio-visuelles et lapprentissage de langlais.
Deuxime anne : - Lenseignement thorique portera sur la pathologie
gyncologique et obsttricale, la mthodologie de la recherche.

-
Les enseignements pratiques et cliniques auront lieu dans le service de GO.
Troisime anne :
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- Lenseignement
thorique
portera
sur
la
pathologie
gyncologique et obsttricale.
-
Un sujet de mmoire sera initi au cours de cette anne. Le mmoire sera prsent la fin de la quatrime anne, lors de lexamen final du DES devant un jury, lexpos sera fait soi en franais soit en anglais.
Un stage pratique de 3 9 mois est recommand dans un pays dit de haute technologie : en Afrique, en Europe ou en Amrique mais non obligatoire.
Quatrime anne :
-
Lenseignement
thorique
portera
sur
la
pathologie
gyncologique et obsttricale, sur les techniques opratoires, sur la rvision des connaissances acquises les annes antrieures. - Les stages pratiques se drouleront dans le service de GO.
Mode dvaluation des connaissances et des comptences
Premire anne :
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Les tudes de premire anne sont sanctionnes par :

-
Une preuve crite portant sur lanatomie, lembryologie, la physiologie et les techniques obsttricales.
- Une valuation du stage : pour tre admis poursuivre leurs tudes les candidats doivent obtenir une note de stage au moins gale 10 / 20. Lexamen de fin danne comporte une seule session dune dure de trois heures. Les internes des hpitaux des CHU ayant effectu dix huit (18) mois de stage en GO sont dispenss de lexamen de fin danne. Deuxime anne : Lexamen sanctionnant la 2me anne porte sur : - Deux preuves crites anonymes dune dure de trois (3) heures chacune portant sur la gyncologie et lobsttrique. Chaque preuve est note sur 20. - Lvaluation du stage. Pour tre admis sinscrire en 3me anne dtudes, les candidats doivent avoir obtenu un nombre de point gal au moins 20/40 lexamen de fin de 2me anne.
Troisime anne :
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La 3me anne dtudes est sanctionne par : - Deux (2) preuves portant sur des matires du programme : gyncologie : 3 heures et obsttrique : 3 heures. Les preuves sont notes sur 20. La note de 5/20 est liminatoire pour toutes les preuves. Quatrime anne : A lissue de la 4me anne, les candidats subissent un examen final portant sur les preuves suivantes :
Trois (03) preuves crites dune dure de trois heures chacune :

-
Une preuve crite portant sur lanatomie, lembryologie et la physiologie de lappareil gnital ou sur la physiologie gravidique note sur 20 ;
- Une preuve crite portant sur lobsttrique note sur 20 ; - Une preuve portant sur la gyncologie note sur 20 ; Les candidats doivent obtenir un nombre de points au moins gal 30 aux trois(3) preuves crites. Toute note infrieure 07 sur 20 aux preuves crites est liminatoire.
Deux (02) preuves orales : - Une preuve de prsentation de mmoire note sur 20. - Une preuve clinique comportant lexamen en 15 minutes en
prsence des membres du jury, dune patiente prsentant une affection gyncologique ou dune femme enceinte, dune parturiente ou dune accouche, suivi aprs de 15 minutes de rflexion, dun expos de 15 minutes.
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Pour tre admis ces deux preuves orales, les candidats doivent obtenir un nombre de points au moins gal 20. Les candidats qui nont pas t admis dans lanne dtudes suprieures ou qui nont pas satisfait lexamen de fin dtudes doivent honorer nouveau la totalit de la scolarit et accomplir des stages correspondant lanne concerne. Les preuves de lexamen de passage dune anne lautre ainsi que lanne de fin dtudes sont jugs par un jury dau moins trois(3) membres prsid par un professeur de rang magistral de lUFR/SDS agrg de GO. Un candidat ne peut se prsenter lexamen de fin danne que sil est reu aux stages.
Objectifs pratiques du stage
Premire anne : En gyncologie et obsttrique : - Accueillir une patiente, - Examiner une patiente, - Rdiger une observation mdicale en gyncologie-obsttrique, - Surveiller quotidiennement les hospitalises, - Suturer une pisiotomie, - Utiliser les moyens para cliniques de surveillance de la grossesse et du travail, notamment le cardiotocographe, - Connaitre les principes de prventions, - Savoir utiliser les aides audio-visuelles.
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En chirurgie gnrale : - Accueillir un(e) patient(e) - Examiner un(e) patient(e), - Rdiger lobservation mdicale en chirurgie, - Connaitre le matriel et les fils chirurgicaux, - Savoir habiller un oprateur, - Savoir porter des gants chirurgicaux, - Savoir faire les diffrents types de nuds, - Savoir suturer un pansement de plaie opratoire, - Savoir suturer une plaie / une incision, - Connaitre les principes gnraux en chirurgie gnrale, - Faire correctement les gestes lmentaires en chirurgie (tenir les pinces, ciseaux, carteurs, inciser les diffrents plans de tissu, explorer la cavit abdominale et les diffrents viscres, aider oprer en chirurgie gnrale). En pdiatrie : - Examiner correctement un nouveau-n, - Ranimer efficacement un nouveau-n en souffrance, - Savoir alimenter (au sein et artificiellement) un nouveau-n, - Prendre en charge linfection no-natale. Deuxime anne :
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Effectuer un accouchement eutocique, Effectuer un accouchement dystocique (sige+++),
- Utiliser une ventouse,

-
Effectuer une dlivrance artificielle, une rvision utrine,
- Diagnostiquer les urgences gyncologiques et obsttricales,

-
Pratiquer une AMIU ou un curetage, Surveiller quotidiennement les patientes hospitalises,
- Prparer la visite gnrale, - Assister aux consultations externes, - Utiliser adquatement les mthodes dexploration fonctionnelle en gyncologie et obsttrique, - Aider oprer en gyncologie et obsttrique, - Participer la recherche dans le service. Troisime anne :
-
Effectuer correctement une csarienne,
- Oprer correctement une GEU, une torsion dannexe, - Grer une unit de soins en GO, - Assurer correctement les permanences et gardes en GO, notamment assurer les urgences, - Prsenter le rapport de garde / permanence, - Prsenter les malades la visite gnrale,
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- Participer la recherche dans le service. Quatrime anne : - Assurer les urgences en gyncologie-obsttrique, - Prsenter le rapport de garde / permanence, - Prsenter les malades la visite gnrale, - Grer les units de soins dans le service, - Assurer les consultations externes, - Rparer une rupture utrine,
-
Effectuer une hystrectomie, Effectuer des interventions gyncologiques spcifiques (myomectomie, kystectomie, salpingoplastie, prinorraphie),
Effectuer la chirurgie mammaire non complique,
- Conduire un traitement anticancreux en gyncologie-obsttrique,

-
Mener la recherche (mmoire de fin dtudes).
III-
OBJECTIFS
3.1. OBJECTIF GENERAL Etablir le bilan analytique des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de lUFR/SDS de 2002 2011.
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3.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1. Rpertorier tous les mmoires raliss dans le dpartement de gyncologieobsttrique de 2002 2011. 2. Analyser les mmoires raliss dans le dpartement de gyncologieobsttrique selon lanne de soutenance, le thme, le type dtude, la nationalit, lge, et le sexe des auteurs. 3. Dcrire les axes de recherche explors par les mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de 2002 2011. 4. Dresser la liste des directeurs de mmoires dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de 2002 2011. 5. Dresser la liste des co-directeurs de mmoires dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de 2002 2011.
6.
Etablir la synthse des principales recommandations issues des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de 2002 2011 afin dlaborer un plaidoyer pour leur mise en uvre.
IV. METHODOLOGIE 4.1. CADRE DETUDE Ltude sest droule dans les bibliothques de lUFR/SDS lUO et de la Cellule de Recherche en Sant de la Reproduction du Burkina Faso. 4.1.1. Bibliothque de lUFR/SDS Elle est situe dans lenceinte de lUFR/SDS.
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Cest un local comportant six (06) pices se rpartissant comme suit : - Deux(02) salles de lecture dont une comporte des ouvrages de diffrentes disciplines mdicales. Ces livres sont classs par discipline dans des tagres. - Une salle o sont consignes les thses et mmoires raliss lUFR/SDS depuis la cration en 1981, ainsi que dans dautres facults trangres et des priodiques. La numrotation des mmoires sinscrit dans le cadre de la numrotation des thses et mmoires (quelque soient leurs origines) selon leur ordre de rception. Certains mmoires nont jamais t dposs la bibliothque de lUFR/SDS, par consquent nont pas obtenu de numro. - Une salle servant de rserve - Un magasin - Un bureau pour le responsable de la bibliothque
4.1.2. Bibliothque de la CRESAR La bibliothque est situe au sud de la maternit du CHUYO. Elle se trouve dans le mme btiment abritant lunit de planification familiale.
Cest un local comportant deux pices rparties comme suite : Une grande salle bien claire, climatise et ventile o sont disposes des tables et des chaises pour diverses activits (le staff, les cours thoriques, les travaux pratiques, les travaux dirigs, les enseignements postuniversitaires, les formations diverses). Elle comporte galement :
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- Des armoires o sont disposs des ouvrages de sant de la reproduction ; des documents RPMM ; quelques thses et mmoires des tudiants qui ont soutenu dans le dpartement de GO et des mdecins spcialistes forms en gyncologie obsttrique ; - Du matriel audiovisuel ; - Un ordinateur bureautique pour la secrtaire. Des toilettes. La bibliothque est tenue par la secrtaire. 4.2. TYPE ET PERIODE DETUDE Il sest agit dune tude rtrospective vise descriptive et analytique sur une priode de 10 ans portant sur lensemble des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de lUFR/SDS de 2002 2011. 4.3. MATERIEL 4.3.1. Critres dinclusion Ont t inclus dans cette tude, tous les mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de lUFR/SDS de 2002 2011. 4.3.2. Critres de non inclusion Ont t exclus de ltude, les mmoires des attachs de sant en chirurgie forms lENSP. 4.4. COLLECTE DES DONNEES Pour cette tude, une fiche de collecte de donnes a t labore. Elle comportait: lidentit de ltudiant (nom, prnoms, ge, sexe, nationalit et adresses), lanne de soutenance, la cote du livre, le thme du mmoire, les recommandations, le type dtude et de recherche, la catgorie dtude, le mode de collecte, le nom du directeur de mmoire et ventuellement du co-directeur
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de mmoire. La cote du livre est le numro de srie donn par la bibliothque de lUFR/SDS et qui permet de retrouver tous mmoires et thses dont elle dispose. 4.5. ANALYSE DES DONNEES Toutes ces donnes ont t saisies et analyses sur micro-ordinateur laide du logiciel EPI-INFO version3.5.1. V. RESULTATS
5.1. NOMBRE DE MEMOIRES REALISES 5.1.1. Du 1er Janvier 2002 au 31 Dcembre 2011 Le dpartement de gyncologie-obsttrique a ralis du 1er Janvier 2002 au 31 Dcembre 2011, quatre vingt trois (83) mmoires sur un total de deux cent trente trois (233) mmoires enregistrs par lUFR/SDS soit un taux de 35,62%. Nous navons retrouv quun seul mmoire effectu en Technologie Biomdicale au cours de notre priode dtude.
Tableau I: Rcapitulatif des mmoires raliss de 2002 2011.
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65
N DORDRE 1
ANNE DE SOUTECO TE NANCE ND 2002
NOM ET PRENOMS BARRY R.E.Vronique p ADJAMI OUATTARA Souleymane FOFANA Mohamed KABORE K. Raphal OUATTARA Hermann Habib OUEDRAOGO Boukary OUATTARA Yacouba BAMBARA Victorine OUEDRAOGO Lopold
864
2003
912
2004
4 5
1014 1430
2005 2005
6 7
1015 ND
2005 2005
ND
2005
ND
2005
10
ND
2005
GHILAT Nadine RURANGWA Aim SIGUE Daouda
DIRECTEURS (CO-DIREC TITRES TEURS) KONE Bibiane Planification Familiale au CHNYO: suivi de la (THIEBA contraception chez les clientes de l'unit de PF. Blandine) Prise en charge des avortements risques: AKOTIONGA quen est-il 5 ans aprs introduction des SAA Michel (Soins Aprs Avortement) dans le service de (THIEBA gyncologie-obsttrique du CHUYO. Blandine) Dpistage prcoce des lsions prcancreuses du col utrin au BF. Etude comparative de l'inspection visuelle aprs application d'acide actique (IVA) et de solut de lugol (IVL). DAO Blami AKOTIONGA Les Hystrectomies dans le service de Michel gyncologie-obsttrique du CHUYO de (THIEBA Ouagadougou (BF) : indications et pronostic. Blandine) Audit des droits des parturientes dans les DAO Blami maternits de la ville de Bobo Dioulasso. AKOTIONGA Analyse situationnelle du systme de rfrence Michel au service de gyncologie-obsttrique du (THIEBA CHUYO (BF). Blandine) LANKOANDE Le Chorioangiome placentaire: propos de 2 Jean cas au CHU Brugmann (Bruxelles-Belgique). (TECCO Laura) AKOTIONGA La procidence du cordon au CHUYO de Michel Ouagadougou(BF): aspects pidmiologiques, (TOURE cliniques et pronostic materno-ftal. Boubacar) Les hmorragies graves de la dlivrance par LANSAC atonie utrine au CHRU de Tours: facteurs de Jacques risque et prise en charge: tude cas/tmoin sur (LANKOANDE 222 dossiers. jean) LANKOANDE Jean (THIEBA Evaluation des soins aprs avortement au BF. Blandine) La prise en charge chirurgicale des prolapsus gnitaux au CHUSS de Bobo Dioulasso (2006). DAO Blami Etude de la morbidit materno-ftale et nonatale prcoce au del de 2 heures de dilatation complte. PERROTIN Franck
11 12
1064 1176
2006 2006
[Tapez un texte]
66
13
1256
2006
14
1257
2006
15
1168
2006
16
1065
2006
17 18
1062 1063
2006 2006
19
1061
2006
PERROTIN Prise en charge des hmorragies de la Franck OUEDRAOGO dlivrance au Centre Hospitalier de Blois: une (CHANTEREA Issa tude rtrospective propos de 114 cas. U Maurice) L'intrt de l'hystroscopie dans le diagnostic des pathologies endo-utrines. Une tude prospective de 154 cas la clinique de gyncologie-obsttrique de l'Hpital DAO Blami Universitaire Vivantes Humboldt Klinikum (EBERT DAO Yissou Berlin (Allemagne). Andras D) Les anomalies de la clart nucale. Etude MICHEL transversale, prospective dans le service de Francine gyncologie-obsttrique du Centre Hospitalier (DOLO DOLO Tidiani de Meaux (France) Amadou) AKOTIONGA Pronostic maternel et ftal de l'accouchement Michel KABA S. chez la femme excise. Etude comparative la (THIEBA Thierry Anicet maternit du CHUYO de Ouagadougou (BF). Blandine) Apport de l'chographie Doppler dans la surveillance des grossesses pathologiques : LANKOANDE ZAMANE propos de 50 cas la maternit du CHUYO de Jean Hyacinthe Ouagadougou (BF). (CISSE Rabiou) Violences sexuelles faites aux enfants de la rue LANKOANDE SAWADOGO et filles clandestines dans la ville de Jean Alexis Yobi Ouagadougou: tat des lieux. AKOTIONGA Michel MAIGA p. (OUATTARA AMADOU Analyse situationnelle de la ranimation Timoko) Assata Issa nonatale la maternit du CHUYO.
20 21
ND 1120
2006 2006
IDO Adle SISSOKO Sara
Evaluation de l'utilisation du partogramme dans les maternits de la ville de Ouagadougou. Coeliochirurgie gyncologique au Centre Hospitalier Universitaire du Point G (Mali). Technique de transfusion autologue propratoire par rcupration des pertes hmorragiques rcentes intra cavitaires au cours des GEU rompues. Pronostic materno-ftal des grossesses gmellaires la clinique de gyncologieobsttrique du CHU Aristide le DANTEC de
22 23
1171 1167
2007 2007
NJAMBU Enga Richard YATERA Sdouma
AKOTIONGA Michel (THIEBA Blandine) DAO Blami (TRAORE Mamadou) AKOTIONGA Michel (OUEDRAOGO Ali) (G.B Priuli Florent) THIEBA Blandine (CISSE
67
[Tapez un texte]
Dakar (Sngal). Retard de prise en charge des urgences obsttricales la clinique de gyncologieobsttrique du CHU Aristide le DANTEC de Dakar.
24
1166
2007
BAMBA Moussa TRAORE p. YAMEOGO Claude Linda
Mamadou) (GUEYE Alioune) AKOTIONGA Michel (CISSE Mamadou) (DIALLO Djibril)
25 26
1165 1193
2007 2007
27 28
1181 1180
2007 2007
Corrlation cho clinique dans le dpistage des THIEBA pathologies mammaires chez la jeune fille en Blandine milieu scolaire Ouagadougou (CISSE Rabiou) DAO Blami TRAORE Pronostic obsttrical et nonatal de la (CHELLI Souleymane macrosomie ftale Dalenda) Apport de l'chographie du col utrin dans la prise en charge de la menace d'accouchement prmature (MAP) : propos de 79 cas au LANKOANDE AMOUSSOU K. service de gyncologie-obsttrique du Jean Evado CHUYO. (CISSE Rabiou) Chirurgie des ruptures utrines: drainage ou KOUDIKA non drainage abdominal au CHUSS de Bobo Marie Hortense Dioulasso. DAO Blami Fibromes utrins: aspects pidmiologique, DAO Blami clinique et thrapeutique au centre de (TRAORE rfrence Commune VI de Bamako (Mali). Boubacar) Etude comparative entre Gestion Active de la Troisime Phase de l'Accouchement (GATPA) LANKOANDE et Dlivrance Normale: propos de 200 cas Jean GUISSOU colligs du service de gyncologie-obsttrique (ZAN Dongui du CHUYO. Souleymane) Etude comparative de l'utilisation de Sulfate de AKOTIONGA Magnsium et du Diazpam dans la prise en Michel DICKO charge de la prclampsie svre et des crises (OUEDRAOGO Abdourhamane d'clampsie la maternit du CHUYO. Ali) Clioscopie diagnostique dans le bilan de l'infertilit dans le service de gyncologieDAO Blami TRAORE obsttrique du CHU Gabriel Tour de (DOLO Ingr Bakary Abou Bamako. Amadou) Etude de deux techniques de csarienne: DAO Blami FOKO Pouanka csarienne classique et csarienne selon (TRAORE Justin MISGAV LADACH. Mamadou) Cancers invasifs du sein dpists lors de la premire campagne en Indre et Loire (France): BODY caractristiques clinique, radiologique, Gilles KIEMTORE histologique et thrapeutique ; A propos de (THIEBA Sibraogo 267 patients. Blandine) COULIBALY Pierre
29
1179
2007
30
1177
2007
31
1175
2007
32 33
1174 1173
2007 2007
34
ND
2007
[Tapez un texte]
68
35
1172
2007
36
ND
2008
Ruptures utrines au CHU de Poitiers. MAGNIN Epidmiologie et qualit de la prise en charge : G propos de 20 cas. Quelles alternatives pour (LANKOANDE KABRE Djibril les pays en dveloppement? Jean) Prvention de la transmission mre enfant du VIH dans le service de gyncologieDOLO Ingr BATIONO obsttrique du CHU Gabriel TOURE Amadou Honor (Bamako-Mali) de 2002 2007. (DAO Blami) MBAIRASSEM Edouard Pronostic maternel et ftal du placenta prvia la maternit du CHUYO de Ouagadougou (BF). THIEBA Blandine
37
1275
2008
38 39
1270 1271
2008 2008
40
1272
2008
41
1274
2008
AKOTIONGA Pronostic des grossesses aprs cerclage dans le Michel ZALHA service de gyncologie-obsttrique du (THIEBA Assoumana CHUYO : propos de 53 cas. Blandine) Apport du Doppler utrin maternel dans les LANKOANDE DEMBELE pathologies haut risque vasculaire : propos Jean Sitapha de 53 cas du CHUYO. Pronostic maternel, ftal et nonatal immdiat chez la femme enceinte drpanocytaire dans le DICKO Modibo service de gyncologie-obsttrique du THIEBA Gaoukoy CHUYO. Blandine LANKOANDE Csarienne itrative: indications et pronostic Jean TRAORE materno-ftal la maternit du centre de (TRAORE Ibrahima rfrence de la commune V de Bamako (Mali) Mamadou) Les prolapsus gnitaux: le bilan de cinq annes THIEBA de prise en charge dans le service de Blandine SYLLA gyncologie-obsttrique du CHUYO de 2003 (ZAN Cheickna 2007. Souleymane) Les mutilations gnitales fminines: notre LANKOANDE exprience de la chirurgie rparatrice du Jean DIARRA clitoris chez la femme excise : propos de Nouhoun 106 cas observs Ouagadougou (BF). Eclampsie: aspects pidmiologique, clinique DAO Blami DIALLO et thrapeutique l'hpital rgional de KAYES (DIALLO Abdoul Aziz (Mali). Djibril) LANKOANDE Jean MORTUE Kuat Prvention de la transmission mre-enfant du (ZAN Florence Sylvie VIH: exprience du CHUYO Ouagadougou. Souleymane) BADO Charles Sant reproductive fminine en milieu carcral: le cas de la Maison d'Arrt et de Correction de Ouagadougou (MACO) THIEBA Blandine
42
1273
2008
43 44
1269 1359
2008 2008
45
1324
2008
46
1323
2008
[Tapez un texte]
69
47
1608
2008
KEITA Jean Baptiste Moctar
48
1554
2009
49
1435
2009
50
1436
2009
51
1434
2009
52
1433
2009
(CHELLI Dalenda) AKOTIONGA Michel FABRICE Pierre POURRA Etude des rflexes osto-tendineux chez les Olivier DA gestantes hospitalises dans l'unit de (MILLOGO D Cyriac grossesses pathologiques du CHU de Poitier. Franoise) AKOTIONGA AVOHOU p. Michel OUANDAOGO Evaluation du pronostic maternel et ftal de la (MILLOGO Ruth L.C.G crise d'clampsie la maternit du CHUYO. Franoise) Fistules obsttricales: aspects LANKOANDE pidmiologique, clinique et thrapeutique : Jean propos de 116 cas oprs de 2007 2008 (ZANRE ZAONGO l'Hpital Saint Jean de Dieu de Tanguieta Yacouba) Dieudonn (Bnin). DAKOURE p. OUEDRAOGO THIEBA Myriam M.K Pronostic de la grossesse et de l'accouchement Blandine Awa chez la femme de 40 ans et plus. Apport de l'hystrosonographie dans l'exploration des pathologies de la cavit HAIDARA utrine : propos de 47 cas la maternit du Mamadou CHUYO. Prclampsie avant 34 SA au CHUSS de Bobo Dioulasso: prise en charge et pronostic KONE Konimba materno-ftal. Dtermination chographique du sexe ftal au premier trimestre: faisabilit et fiabilit au service A du Centre de Maternit et de Nonatologie (CMNT) de Tunis. TINGUERI Honor Rfrence/Evacuation obsttricale: pronostic maternel et ftal au CHU Gabriel TOURE de Bamako au Mali. THIEBA Blandine (MILLOGO Franoise) DAO Blami
SAVADOGO Youssifou
Etude pidmio-clinique et thrapeutique de l'anmie sur grossesse au centre de rfrence de la commune VI du District de Bamako (Mali) : propos de 120 cas. Dpistage du cancer du col de l'utrus au service <<A>> du Centre de Maternit et de Nonatologie de Tunis (CMNT): apport du frottis conventionnel et du test du Papilloma Virus Humain.
DAO Blami (TRAORE Boubacar) LANKOANDE Jean
53 54
1432 1381
2009 2009
55
1610
2010
56
1605
2010
SAMAKE Alou
DAO Blami (CHELLI Dalenda) AKOTIONGA Michel (DOLO Amadou Ingr)
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70
57
1611
2010
SAYE Amaguir DIALLO Seydou
58
1609
2010
59
1607
2010
DIAKITE Gaoussou
DAO Blami (COGAN Anne) LANKOANDE Jean (HOUZE DE L'AULNOIT Accouchement du sige: pourquoi des taux de Dnis) csarienne si diffrents? THIEBA Blandine (SAWADOGO Alexis Y) THIEBA Prise en charge des accouchements gmellaires Blandine dans le service de gyncologie-obsttrique du (DOLO CHU Gabriel TOURE de Bamako. Amadou Ingr) La Chirurgie du cancer du sein dans le service de gyncologie-obsttrique du CHUYO : propos de 41 cas. LANKOANDE Jean (ZEGHAL Dorra ) (ZAOURI Faouzia) AKOTIONGA Michel (THIEBA Blandine) LANKOANDE Jean (TOURE Boubacar) THIEBA Blandine (YOUSSEF Atef) LANKOANDE Jean (PERRIN Ren) Xavier)
Association paludisme et grossesse la maternit du CHU Gabriel TOURE de Bamako de janvier 2003 juin 2009 : propos de 938 cas. Intrt de la mesure chographique du col de lutrus dans la Menace dAccouchement Prmatur: exprience Carcassonnaise (France).
LANKOANDE Jean (DOLO Amadou Ingr)
60
1606
2010
KAIN D. Paul COULIBALY Moussa
61
1612
2010
62
1676
2010
BATABABON Adjahourabou ZONGO Raissom W.Appollinaire GHERBI Mohammed
63
1643
2010
Le diagnostic antnatal des anomalies chromosomiques au centre de maternit et de nonatologie de Tunis, service << C >>. Les stnoses vulvaires aprs mutilations gnitales fminines: pidmiologie et traitement chirurgical : propos de 81 cas colligs Ouagadougou. La pratique de la clioscopie gyncologique dans deux formations sanitaires de Ouagadougou. Etude propos de 50 cas. Traitement mdical de la grossesse extrautrine (GEU) par le Mthotrxate : propos de 35 cas colligs entre janvier 2007 et juin 2009 au service << B >> du centre de maternit et nonatologie de Tunis. Apport de l'chographie endovaginale du col utrin dans la prise en charge de la MAP au CHU dpartemental de Parakou: propos de 20 cas
64
1614
2010
65
1664
2010
COMPAORE Oussni
66
1631
2010
N'DALA Bernard
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71
67
1630
2010
MBOUNGOU Mouanda Aim Richard SALOU p. KAGONE Ida A.A
Pathologies gnito-uro-proctologiques: propos de 43 cas de prolapsus gnitaux oprs dans deux hpitaux publics du BF. Lsions prcancreuses du col utrin dans le service de gyncologie-obsttrique du CHUYO: traitement par la cryothrapie. Evaluation de la spoliation sanguine aprs Misoprostol versus AMIU dans le traitement des avortements incomplets : propos d'un essai clinique randomis en milieu urbain du BF. Audit de dcs maternels et near miss HOMEL (Hpital de la mre et de l'enfant).
AKOTIONGA Michel (ZANRE Yacouba) LANKOANDE Jean
68
1628
2010
THIEBA Blandine MILLOGO Franoise (PERRIN Ren Xavier) THIEBA Blandine
69
1606
2010
OUATTARA Adama ELENGA Bernard
70
NED
2011
71
NED
2011
KANYALA Eliane Eya MARIKO Seydou
72
NED
2011
73
NED
2011
ALKOUMA N'DIAH YAMEOGO Aline Eugnie OUEDRAGO Annick Michelle
74
NED
2011
Pubert prcoce chez une fillette de 3 ans. Etude d'un cas au CHUYO. Etude comparative entre Glibenglamide et Insuline dans le traitement du diabte LANKOANDE gestationnel au CHU de Brugmann Jean (Bruxelles). (BALEPA Lisa) Aspects pidmiologique, clinique et pronostique des LANKOANDE avortements risque dans le service de Jean gyncologie-obsttrique du CHUYO : (OUEDRAOGO propos de 111 cas colligs en 12 ans. Ali) Prise en charge obsttricale et pronostic nonatal prcoce des anomalies positionnelles MILLOGO du cordon ombilical de dcouverte Franoise chographique au CHUYO : propos de 72 (ZAMANE cas. Hyacinthe) Angiocarcinome mammaire: caractristiques clinique, radiologique et anatomopathologique : propos d'un cas. THIEBA Blandine (FARAGUET Cyrille) THIEBA Blandine (NOMBRE Seydou)
72
75
NED
2011
76
NED
2011
ATTIRON Jose
Cots directs et indirects de la csarienne et de la laparotomie pour GEU au CHUYO.
[Tapez un texte]
77
NED
2011
78
NED
2011
79
NED
2011
80
NED
2011
81
NED
2011
Campagne de dpistage et de prise en charge THIEBA des lsions prcancreuses et cancreuses du Blandine col utrin: Exprience du district sanitaire de (KIEMTORE Toma Sibraogo) Infertilit fminine la maternit Issaka NAYAMA ABDOULAYE GAZOBI (Niamey/Niger) : aspects Mady Maiga pidmiologiques, cliniques, thrapeutiques et (THIEBA Ousseyna pronostiques: propos de 420 cas. Blandine) Maladie de Paget du sein: aspects pidmiologique, clinique, paraclinique, LANKOANDE thrapeutique et pronostique. Jean A propos de 5 cas au Centre Hospitalier de (ROUSSEL NANEMA Fidel Blois (France) Etienne) Les coulements vaginaux chez les femmes du BAMBARA groupe YERELON de Bobo Dioulasso. Moussa OUEDRAOGO Aspects pidmiologiques, cliniques et Jean Louis tiologiques. AKOTIONGA Michel ASSEBOUYA Avortements mdicamenteux: propos de 30 (YOUSSEF Tibirou cas dans le service B du CMNT(Tunis). Atef) PIERRE Fabrice TIENDREBEO GO R Rosine THIOMBIANO Oumarou Retard de croissance intra-utrin avant 32 SA: critres d'extraction. (BAMBARA Moussa) AKOTIONGA Michel (YOUSSEF Atef)
82
NED
2011
83
NED
2011
Place de la clioscopie dans la prise en charge des urgences chirurgicales gyncologiques; HIEN Y Clotaire exprience du service A du CMNT(Tunis).
5.1.2. Anne de soutenance La figure 1 montre la rpartition par anne des 83 mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique.
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73
Figure 1: Distribution des mmoires par anne de 2002 2011.

La moyenne annuelle des mmoires soutenus dans le dpartement de gyncologie-obsttrique a t de 8,3 avec des extremes de 1 et 15.
5.2. CONTENU DES MEMOIRES 5.2.1. Thmes Le tableau II prsente la rpartition des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de 2002 2011 selon la spcialit embrasse par le thme.
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74
Tableau II : Rpartition des mmoires selon la spcialit embrasse par le thme.
Spcialit
Effectif
Frquence relative (%)
Numro dordre 3 ; 11 ; 14 ; 21 ; 29 32 ; 42 ; 51 ; 53 ; 60
Gyncologie
19
23
63 ; 64 ; 67 ; 68 ; 71 75 ; 79 ; 80 ; 83. 2 ; 7 ; 8 ; 9 ; 12 13 ; 15 ; 16 ; 17 ; 20 22 ; 23 ; 24 ; 26 ; 27 ; 28 30 ; 31 ; 33 ; 37 ; 38 ; 39
Obsttrique
41
49,3
40 ; 44 ; 47 ; 49 ; 50 ; 54 55 ; 57 ; 58 ; 59 ; 61 ; 62 65 ; 66 ; 69 ; 72 ; 74 ; 81 82. 1 ; 4 ; 5 ; 6 ; 10 ; 18 ; 19 25 ; 34 ; 35 ; 36 ; 41 ; 43
Sant Publique
23
27,7
45 ; 46 ; 48 ; 52 ; 56 ; 70 73 ; 76 ; 77 ; 78.
Total
83
100
[Tapez un texte]
75
Les thmes ayant trait lobsttrique ont t les plus dvelopps avec quarante et un (41) mmoires soit 49,3%. 5.2.2. Axes de recherche Le tableau III illustre la rpartition des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de 2002 2011 selon les axes de recherche explors. Tableau III : Rpartition des mmoires selon les axes de recherche. Axes de recherche Pathologies maternelles et Grossesse Explorations complmentaires Tumeurs gyncologiques Hmorragie du 3me trimestre de la grossesse Hmorragies du 1er trimestre de la grossesse Pathologies ftales Prolapsus gnito-uroproctologiques Csarienne Mutilations gnitales fminines Pathologie du cordon Audit Rfrence /Evacuation Interruption mdicale de grossesse. Infections gnitales
[Tapez un texte]
Effectif 17
Frquence relative (%) 20,48
Numro dordre 12 ; 23 ; 31 ; 36 ; 38 ; 40 ; 44 ; 45 ; 47 ; 49 ; 50 ; 52 ; 54 ; 57 ; 59 ; 61 ; 72. 14 ; 13 ; 17 ; 21 ; 25 27 ; 32 ; 39 ; 53 ; 55 ; 58 64 ; 66 ; 83. 3 ; 7 ; 29 ; 34 ; 48 ; 60 68 ; 75 ; 77 ; 79. 4 ; 9 ; 13 ; 24 ; 28 ; 30 35 ; 37. 2 ; 10 ; 22 ; 65 ; 69 ; 73. 19 ; 26 ; 62.82. 11 ; 42 ; 51 ; 67. 33 ; 41 ; 76. 16 ; 43 ; 63. 8 ; 74. 5 ; 70 6 ; 56. 81. 80.
76
14 10 08 06 04 04 03 03 02 02 02 01 01
16,87 12,05 9,70 7,24 4,80 4,80 3,63 3,63 2,40 2,40 2,40 1,20 1,20
Infertilit Sant reproductive en milieu carcral. Pubert Planification familiale Violences sexuelles Partogramme Total
01 01 01 01 01 01 83
1,20 1,20 1,20 1,20 1,20 1,20 100
78. 46. 71. 1. 18. 12.
Les axes de recherche les plus explors ont t ceux relatifs aux pathologies maternelles associes la grossesse ; ainsi quaux explorations complmentaires. 5.3. METHODOLOGIE UTILISEE 5.3.1. Type de recherche La figure 2 montre la rpartition des mmoires selon le type de recherche.
[Tapez un texte]
77
Figure 2: Distribution des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique selon le type de recherche. Les recherches oprationnelles ont t les plus frquentes (66%). 5.3.2. Catgorie Schma dtude La figure 3 montre la rpartition des mmoires selon la catgorie dtude.
[Tapez un texte]
78
Figure 3: Distribution des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique selon la catgorie dtude. Les tudes descriptives ont t les plus frquentes (63%). 5.3.3. Type dtude La figure 4 montre la rpartition des mmoires selon le type dtude.
[Tapez un texte]
79
Figure 4: Distribution des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique selon le type dtude. La majorit des mmoires ont t des tudes transversales (49 soit 59,04%). 5.3.4. Mode de collecte des donnes La figure 5 montre la rpartition des mmoires selon le mode de collecte des donnes.
[Tapez un texte]
80
Figure 5: Distribution des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique selon le mode de collecte des donnes. La collecte prospective a t le mode de collecte des donnes la plus utilise par les imptrants soit 77%. 5.4. IMPETRANTS 5.4.1. Nationalit La figure 6 montre la rpartition des mmoires selon la nationalit des auteurs.
[Tapez un texte]
81
Figure 6: Distribution des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique selon la nationalit des auteurs. Cinquante deux (52) tudiants taient de nationalit burkinab soit 62,65% suivi des maliens dix huit(18) tudiants soit 21,68%. 5.4.2. Age Lge mdian des auteurs tait de 36 ans avec des extrmes de 31 ans et 45 ans. 5.4.3. Sexe Le sexe masculin a t prdominant avec soixante quatre (64) tudiants soit 77,1% contre dix neuf (19) de sexe fminin soit 22,9%. Le sexe ratio taie de 3,37 en faveur des hommes.
[Tapez un texte] 82
5.5. DIRECTEURS DE MEMOIRE 5.5.1. Nationalit Soixante quatorze (74) directeurs de mmoires taient de nationalit burkinab soit 89,16% contre neuf (09) de nationalit trangre soit 10,84%. Les nationalits trangres taient constitues de franais ; de maliens et de nigriens. 5.5.2. Sexe Le sexe masculin a t prdominant avec soixante quatre (64) directeurs de mmoires soit 77,1% contre dix neuf (19) de sexe fminin soit 22,9%. Le sexe ratio tait de 3,36 en faveur des hommes.
5.5.3. Grade dans lenseignement Les mmoires ont t dirigs par des professeurs titulaires dans 54% des cas et des maitres de confrences agrgs dans 46% des cas. 5.5.4. Universit dorigine La majorit des directeurs de mmoires relevaient de luniversit de
Ouagadougou soit 89,15% contre 10,85% pour les autres universits qui taient : - luniversit Abdou Moumouni de Niamey au Niger ; - luniversit de Bamako au Mali ; - luniversit Franois Rabelais de Tours en France ; - et luniversit de Poitiers en France.
[Tapez un texte]
83
5.6. CO-DIRECTEURS DE MEMOIRE 5.6.1. Nationalit Soixante six (66) mmoires (soit 79,5%) ont t codirigs dont 54,5% par des Burkinab et 45, 4% par des trangers (Maliens : 15,2% ; Tunisiens : 10,6%) ; Franais : 7,6%; Sngalais : 4,5% ; Belges : 3% ; Bninois : 3% ; Allemands : 1,5%.). Les 17 autres mmoires (soit 20,5%) nont pas t codirigs. 5.6.2. Sexe Le sexe masculin a t prdominant avec quarante quatre (44) codirecteurs soit 66,7% contre vingt deux (22) codirectrices de sexe fminin soit 33 ,3%. Le sexe ratio tait de 2 en faveur des hommes. 5.6.3. Statut denseignant Cinquante (50) codirecteurs taient des universitaires soit 60,22% contre seize (16) non universitaires soit 19,28% et 17 mmoires nont pas t codirigs soit 20,5%. 5.6.4. Grade dans lenseignement La figure 8 illustre la rpartition des codirecteurs de mmoires selon leur grade dans lenseignement.
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Figure 7: rpartition des codirecteurs de mmoires selon leur grade dans lenseignement. La majorit des mmoires a t codirige par des matres-assistants (25%), des non universitaires (25%) et des maitres de confrences agrgs (24%). 5.6.5. Universit dorigine La majorit des codirecteurs de mmoires relevait de luniversit de Ouagadougou soit 54,5% contre 45,5% dautres universits qui taient : - luniversit Cheikh Anta Diop de Dakar au Sngal ; - luniversit de Bamako au Mali ; - luniversit Libre de Bruxelles en Belgique ;
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- luniversit de Poitiers en France ; - luniversit de Parakou au Bnin ; - luniversit Humboldt de Berlin en Allemagne ; et luniversit El Manar de Tunis en Tunisie. 5.7. SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS Recommandations au gouvernement Elaborer un protocole national de prise en charge des violences sexuelles. Appliquer avec rigueur les lois relatives la rpression des agressions sexuelles. Elaborer un programme national de dpistage des lsions prcancreuses et cancreuses du col utrin bas sur la technique de lIVA-IVL. Mener la rflexion sur la lgalisation ventuelle des avortements. Recommandations aux autorits sanitaires a. Infrastructures de sant. Augmenter le nombre de structures de sant (Maternit et Crer une unit de nonatologie la maternit du CHUYO Crer une unit de banque de sang au sein du service de Crer une unit doncologie au sein des CHU. Aider la mise en place dun centre dassistance mdicale la Crer des laboratoires de travaux pratiques et de travaux dirigs
SMI en particulier).

gyncologie-obsttrique du CHUYO
procration au sein des CHU au sein des CHU.

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b. Equipement des structures de soins Equiper les services hospitaliers en matriels de qualit et en quantit suffisante savoir : - une colonne de clioscopie pour les CHR ; - des chographes munis de Doppler pour les centres de sant assurant la surveillance des grossesses pathologiques ; - du matriel de ranimation nonatale ; - un cardiotocographe pour les salles daccouchement des CHU ; - des ambulances et du carburant pour faciliter les vacuations sanitaires au niveau des districts ; - du matriel dautotransfusion pour la maternit du CHUYO ; - des mdicaments essentiels gnriques pour le dpt de lunit de soins pnitentiaires limage des structures de sant publique ; - des ractifs pour le dosage de la fraction HCG ; - du sulfate de magnsium ;
-
et des analgsiques au sein de la maternit du CHUYO
c. Organisation et fonctionnement des services de sant Assurer la maintenance prventive et curative des appareils mdicotechniques. Redynamiser les CSPS. Crer un support informatique pour les archives. Rendre trs oprationnels les laboratoires. Amliorer le design des salles daccouchement pour prserver lintimit des clientes.
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Rendre fonctionnels les CMA et CHR afin de rduire les vacuations sanitaires.
Assurer une dotation et un renouvellement rapide des Renforcer le systme de kits opratoires sans prpaiement afin Intensifier lassainissement des formations sanitaires. d. Formation, gestion et recyclage du personnel de sant
Equipes de garde de la salle daccouchement. de palier lindigence de nos populations.
Former des mdecins spcialistes et des infirmiers spcialiss en gyncoobsttrique Grer de manire plus efficiente le personnel de sant. Former des archivistes. Motiver les prestataires de soins de sant. Intgrer la contre rfrence dans les rapports de TLHO. Assurer la formation de tous les prestataires de soins en : accueil, counseling et rfrence. Vulgariser la technique dautotransfusion dans tous les hpitaux et CMA du BF. Respecter le systme de rfrence et de conte-rfrence. Rglementer la profession de dlgu mdical. Renforcer le processus daudit des dcs maternels au sein du service de gyncologie et dobsttrique du CHUYO Etablir un protocole codifi de prise en charge de lclampsie dans le Service de gyncologie et dobsttrique du CHUYO Entretenir une bonne collaboration inter- disciplinaire. Vulgariser la csarienne selon la technique de MISGAV LADACH. Assurer une bonne communication interpersonnelle dans les services de
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sant. Institutionnaliser les staffs de service dans les CHU Organiser des missions de prise en charge thrapeutique des prolapsus gnitaux par les chirurgiens gyncologues en milieu rural. Affecter un pdiatre en salle de naissance. Rationaliser lusage des antibiotiques en suivant les rgles de lantibiothrapie. Vulgariser lutilisation de la GATPA dans toutes les structures Mettre en uvre le programme national de dpistage des de la sant o se pratique laccouchement. lIVA -IVL. Instituer la surveillance des femmes en travail laide du Intgrer la prise en charge des squelles gnitales de lexcision partogramme. dans les curricula de formation des mdecins en spcialisation de gyncologie-obsttrique. Contribuer ltablissement de protocoles standardiss sur la conduite tenir devant les pathologies suivantes associes la grossesse: anmie paludisme, HTA, MAP, menace davortement.
lsions prcancreuses et cancreuses du col utrin bas sur la technique de
Elaborer des algorithmes dcisionnels de prise en charge de pathologies(Eclampsie ; HRP ; RU ; GEU) dans les services Promouvoir la prescription des mdicaments essentiels et
certaines
hospitaliers. gnriques. typhode.

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Assurer la vaccination du personnel de sant contre la
Initier un Diplme Inter Universitaire en chographie incluant Prvoir annuellement un EPU sur la mthodologie de la Intgrer la formation en chographie dans le cursus pour
lhystrosonographie. recherche. lobtention du Diplme dEtudes Spciales en gyncologie-obsttrique. Introduire dans la formation de base des prestataires (facult de mdecine, cole de sage femmes et maeuticiens) le droit des clientes et les relations patiente-personnel soignant. Contrler rgulirement les mdicaments essentiels gnriques. Organiser la prise en charge des patientes par une quipe pluridisciplinaire (pdiatre-obsttricien-ranimateur) dans les centres hospitaliers de niveau national et/ou universitaire. e. Accessibilit des services de sant Mettre la disposition des populations des mdicaments accessible financirement et gographiquement. Assurer la prise en charge gratuite des malades indigents. Rduire le cot de la colposcopie et du traitement des lsions Rendre disponible laccouchement sans douleur au CHU-YO. Amliorer la couverture vaccinale des nouveau-ns et des Promouvoir lallaitement maternel. Promouvoir la rparation des fistules par la subvention des prcancreuses et cancreuses du col utrin au sein du CHU-YO.
nourrissons par les vaccins du PEV.
frais couvrant la prise en charge globale des porteuses de fistule.
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Mener une politique permettant dlargir laccs des
populations aux antirtroviraux et aux antibiotiques utiliss dans la prvention et le traitement des infections opportunistes. Subventionner le cot des vacuations sanitaires. Subventionner les produits anticancreux. Rduire le cot de lexamen chographique.
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f. Education, information et sensibilisation des populations Eduquer les populations afin quelles abandonnent lautomdication et Cesser la pratique des mutilations gnitales fminines (MGF). Sensibiliser la population sur les facteurs de risque de la pr clampsie. Sensibiliser la population sur la dangerosit des substances du march Sensibiliser la population sur les bienfaits de la planification familiale. Initier en collaboration avec des spcialistes, des missions de Accepter et encourager les personnes atteintes de VIH/SIDA et viter de Sensibiliser la population sur les effets nfastes de certains soins Renforcer les activits dassainissement par la construction des latrines. Assurer une maternit sans risque avec limplication effective des consultent assez tt dans les formations sanitaires.
illicite.
sensibilisation travers les mdias. les stigmatiser. traditionnels aux nouveau-ns.
populations bnficiaires. Inciter davantage les citoyens solliciter les conseils gntiques et Sorganiser en mutuelles de sant pour faire face aux besoins en Informer le grand public sur les ralits et les besoins de la transfusion Sensibiliser la population sur limportance de lexamen des seins dans le Assurer la sensibilisation de la population pour une meilleure lexamen prnuptial pour prvenir les malformations congnitales. mdicaments. sanguine. dpistage du cancer du sein. frquentation des services de sant.
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Initier des supports de sensibilisation qui mettent en exergue les Recommandations aux institutions de recherche
complications obsttricales des MGF. Equipement des locaux Equiper les bibliothques de sant de la reproduction. Gestion du personnel de recherche Amliorer la collaboration entre chercheurs. Appuyer logistiquement et financirement les chercheurs. Recruter des encadreurs(Assistants). Les diffrents axes explorer Orienter les recherches sur : - des mdicaments antipaludiques et un vaccin efficaces contre le paludisme ; les paramtres anthropomtriques du nouveau-n sur le territoire national ; les contraceptifs ayant trs peu deffet secondaires ; la fertilit ultrieure des femmes opres pour GEU ; les facteurs tiologiques de la GEU dans notre contexte ; le bilan propratoire devant une urgence obsttricale ; la mnopause au plan national ; les complications obsttricales des MGF ; les tumeurs du sein et porter les rsultats la connaissance de la population. Recommandations aux personnels
Intgrer lducation des clientes et des familles dans nos soins. Prter attention aux patientes, savoir garder son calme devant toutes les situations et avoir plus dhumanisme. Appliquer les mesures de prvention de linfection.
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Rdiger la contre rfrence. Remplir avec rigueur les fiches de rfrence. Amliorer la qualit du suivi obsttrical. Pratiquer le counseling systmatique lors des soins aprs avortement. Enseigner aux patientes lautopalpation des seins. Pratiquer la technique de lautotransfusion. Noter toutes les donnes de base sur les carnets de sant des patientes. Dvelopper des stratgies avances visant prvenir la survenue de fistules obsttricales. Rfrer en dbut de grossesse les gestantes prsentant un rtrcissement vulvaire pour une prise en charge avant terme. Effectuer correctement le dpistage antnatal de la macrosomie ftale. Bien poser les indications des csariennes. Mettre sous contraception efficace les patientes csarises pour une dure dau moins deux ans. Appliquer le protocole de sulfate de magnsium dans le service tel que recommand par lOMS. Utiliser systmatiquement la GATPA pour toutes les femmes pendant laccouchement. Rfrer systmatiquement tous les cas de grossesses multiples dans les structures de rfrence. Abandonner les expressions abdominales. Rfrer les pathologies risque potentiel dans les services spcialiss. Recommandations aux patientes ou clientes et la population Etre clmentes envers les prestataires et viter de les charger demble. Renforcer les comits de gestion. Soutenir et encourager la frquentation des formations sanitaires.
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Pratiquer lautopalpation mammaire la fin de chaque menstrues. Changer de mentalit. Abolir les pratiques rtrogrades. Amener les femmes enceintes faire suivre leurs grossesses. Interdire laccs des mineurs aux htels et chambres de passe.
Signaler les cas suspects dabus sexuels aux autorits locales.
Observer une meilleure frquentation des services de sant. Encourager la frquentation des formations sanitaires par les femmes souffrant de squelles dexcision. Abandonner la pratique de lexcision. Simpliquer davantage dans la lutte contre la pratique des mutilations gnitales fminines. Comprendre que linfertilit est un problme de couple et que sa prise en charge ncessite ladhsion des deux partenaires. Encourager et soutenir leffort entrepris par le gouvernement dans la lutte contre la mortalit maternelle. Accoucher dans un centre de sant. Adhrer au dpistage systmatique du cancer du col utrus.
Participer aux dons de sang.
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COMMENTAIRES ET DISCUSSION
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VI. COMMENTAIRES ET DISCUSSION Dabord un petit paragraphe rsumant les principaux rsultats de cette tude 6.1. LIMITES ET CONTRAINTES DE LETUDE Aucune bibliographie en rapport avec notre sujet na t retrouve ce qui ne nous a pas permis de comparer nos rsultats avec ceux dautres auteurs. 6.2. NOMBRE DE MEMOIRES REALISES LUFR/SDS a enregistr de 2002 2011, deux cent trente trois (233) mmoires soutenus, dont quatre vingt trois (83) mmoires dans le dpartement de gyncologie-obsttrique soit un taux de 35 ,62%. Ce taux lev de mmoires soutenus dans ce dpartement (Il ralise lui seul, un mmoire sur trois) tmoigne de lintrt que portent les mdecins gnralistes pour le Diplme dEtudes Spciales en gyncologie-obsttrique. Il sexplique galement par la renomme de ce diplme et le dynamisme des acteurs du dpartement de gyncologie et dobsttrique de lUFR/SDS. Durant notre priode d tude, nous avons not une moyenne de 8,3 mmoires raliss par an avec des extrmes de 1 et 15. De 2002 2004, nous avons enregistr les taux de ralisation de mmoires les plus bas, dus au fait que la premire promotion des mdecins inscrits au Diplme dEtudes Spciales en gyncologie-obsttrique de lUFR/SDS na soutenu quen 2005. Les mmoires soutenus avant cette date
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sont ceux de mdecins inscrits dans la sous-rgion et qui par le biais de la coopration inter-universiataire ont effectu leur quatrime anne du Diplme dEtudes Spciales en gyncologie-obsttrique lUniversit de Ouagadougou. De 2005 2007, le nombre annuel de mmoires raliss a connu une voution croissante. Cependant, nous avons constat une baisse relative du nombre de mmoires raliss en 2008 et en 2009 qui pourrait sexpliquer par les nonbreux troubles qua connu lUFR/SDS de 2004 2005 en rapport avec le contingentement. 6.2. CONTENU DES MEMOIRES 6.2.1. Thmes La majorit des mmoires (41 sur 83 : soit 49,3 %) ont eu trait lobsttrique. CONGO avait trouv que 61,8% des tudiants en mdecine avaient trait dun sujet dobsttrique dans son tude sur le bilan analytique des thses ralises dans le dpartement de gyncologie et dobsttrique [REFERENCE]. Ce nombre lev de mmoires observs en obsttrique sexpliquerait dune part, par le fait que la lutte contre la mortalit maternelle et nonatale constitue une priorit dans les programmes de sant des pays en voie de dveloppement [REFERENCE]. Dautre part, lobsttrique est lactivit de soins principale et primitive du dpartement. La gyncologie ne sest dveloppe quultrieurement. 6.2.2. Axes de recherche Les axes de recherche les plus explors ont t ceux relatifs aux pathologies maternelles associes la grossesse ; ainsi quaux explorations complmentaires. Ces axes les plus explors tmoignent dune part, de la proccupation majeure que constitue la sant de la mre et de lenfant dans les services de gyncologie et dobsttrique en Afrique en gnral et au BurkinaFaso en particulier ; et dautre part, de la place prpondrante quoccupent les explorations complmentaires dans le diagnostic et la prise en charge des
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pathologies gyncologiques et obsttricales. Lorientation des travaux de recherche sur des thmes prioritaires de sant sexplique par le souci constant des enseignants du dpartement de gyncologie et dobsttrique de participer la rsolution des problmes de sant des populations.
6.3. METHODOLOGIE UTILISEE 6.3.1. Type de recherche Les recherches oprationnelles (66%) et les recherches appliques (22%) ont t les plus reprsentatives. Cela sexpliquerait par le fait que ces types de recherche permettent aux pays en dveloppement de rsoudre moindre cot leurs problmes prioritaires de la sant. La recherche fondamentale quant elle, a connu peu dengouement (12%), d son cot lev. Le budget allou la recherche est trs insuffisant eu gard aux nombreux dfis de sant que le Burkina Faso gagnerait relever. La cration relativement rcente dun ministre en charge de la recherche scientifique tmoigne la volont politique du gouvernement Burkinab de combler ce vide. 6.3.2. Catgorie dtude Les tudes descriptives ont t les plus frquentes (63%). Elles sont en effet simples raliser ; do lengouement des imptrants pour ce type dtudes. Elles ne permettent cependant que de calculer la prvalence ou lincidence dune maladie ; et donc de faire un tat des lieux. Un accent particulier doit tre mis sur les tudes analytiques (19%) et les tudes valuatives (18%) qui ont lavantage de pouvoir dterminer les facteurs de risque dune pathologie et didentifier laction la plus efficace pour traiter ou prvenir un problme de sant [REFERENCE]. Elles sont les plus prises par les revues internationales.
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6.3.3. Type dtude La majorit des mmoires taient des tudes transversales (47 sur 83 : soit 56,62%). Il sagit dtudes qui ne donnent quune observation ponctuelle (une photographie) dun phnomne ou dun groupe de sujets. Les tudes castmoins (3 sur 83 : 3,6%) et les essais randomiss (2sur 83 : soit 2,4%) taient trs peu reprsentatifs. Ils ont pourtant un niveau de preuve scientifique plus lev [REFERENCE] mais leur ralisation ncessite plus de moyens financiers. Le dpartement de gyncologie et dobsttrique de lUFR/SDS devrait lever le niveau et la qualit de la recherche quil effectue par ce type dtudes. 6.3.4. Mode de collecte de donnes Le recueil des donnes a t men de faon prospective par 77% des
imptrants. KONATE avait retrouv dans sa srie, 53% dtudes prospectives [REFERENCE ????]. Ces tudes minimisent les biais dinformation, malgr les contraintes du temps quelles occasionnent. Elles fournissent des rsultats fiables, valides et permettent une implication effective de limptrant dans le processus de collecte des donnes et une meilleure apprhension des ralits du terrain. 6.4. IMPETRANTS 6.4.1. Nationalit Cinquante deux (52) mdecins inscrits au DES de gyncologie et dobsttrique taient de nationalit burkinab soit 62,65%. Ceci pourrait sexpliquer par le fait que la formation se droule au Burkina Faso. La prsence dautres mdecins de nationalit trangre (Malienne, bninoise, camerounaise, congolaise, nigrienne, algrienne, mauritanienne, rouandaise et tchadienne) tmoigne de la renomme acquise par le DES de gyncologie-obsttrique de lUFR/SDS en Afrique. 6.4.2. Age
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Lge moyen des imptrants tait de 36 ans dans notre tude avec des extrmes de 31 ans et 45 ans. Ceci pourrait sexpliquer par le fait que lge moyen des imptrants la fin des tudes mdicales (Lors de leur soutenance de thse) est de 29,6 ans pour KONATE et de 30,5 ans pour CONGO [REFERENCES]. La majorit des mdecins gnralistes commencent leur spcialisation aprs avoir servi plusieurs annes en milieu rural (3 ans minimum) [REFERENCE]. A cela sajoute, la dure du DES de gyncologie et dobsttrique qui est de 4 ans minimum. Les imptrants les plus jeunes taient constitus de mdecins ayant bnfici dtudes spcialises directement aprs lobtention de leur doctorat. 6.4.3. Sexe Le sexe ratio tait de 3,37 en faveur des hommes. La prdominance des mdecins de sexe masculin inscrits au DES de gyncologie et dobsttrique sexpliquerait par un nombre plus lev dhommes que de femmes tout au long du cursus universitaire selon lINSD [REFERENCE]. En effet, la rpartition du taux de scolarisation selon le sexe au Burkina Faso est de 33% pour les hommes contre 20,2% pour les femmes [REFERENCE]. En outre, on note une grande dperdition dans le groupe des femmes au fur et mesure quon avance dans les niveaux dtude. Selon les statistiques de 2010 de lOrdre des Mdecins du Burkina Faso, seuls 23% des mdecins sont de sexe fminin [REFERENCE].
6.5. DIRECTEURS ET CO-DIRECTEURS DE MEMOIRE 6.5.1. Nationalit et universit dorigine La majorit des directeurs (89,16%) et codirecteurs (soit 54,5%) de mmoires taient de nationalit burkinab et provenaient de lUniversit de Ouagadougou. Ceci pourrait sexpliquer par le fait que la formation a lieu au Burkina Faso. Limplication de chercheurs dautres universits surs a t rendue possible grces aux changes inter-universitaires de mdecins stagiaires, surtout au cours
de la troisime anne du DES de gyncologie et dobsttrique, anne de la rdaction du mmoire de fin dtudes. Ces changes sont trs enrichissants pour les diffrentes parties prenantes et mritent dtre poursuivis et formaliss. 6.5.2. Grades dans lenseignement La plupart des directeurs de mmoires (54%) taient des professeurs titulaires ou des maitres de confrences agrgs (46%). Ce constat sexplique par le fait qu partir de 1994, lURF/SDS a exig que tout mmoire ou toute thse soit dirig par un enseignant de rang A [REFERENCE]. Quant aux co-directeurs, la majorit taient des matres-assistants (25%) et des non universitaires (25%). Ceci sexpliquerait par le manque crucial dassistants dans le dpartement de gyncologie et dobsttrique. 6.6. Synthse des recommandations Les recommandations formules dans les 83 mmoires soutenus dans le dpartement de gyncologie et dobsttrique sont essentiellement adresses aux autorits sanitaires, aux institutions de recherche, aux personnels de la sant et la population. Elles ont trait aux infrastructures, aux ressources humaines, financires et matrielles, lorganisation des services et la communication pour le changement de comportement. Leurs mises en uvre permettront chaque acteur du systme de sant de jouer la partition qui lui est impartie pour latteinte des Objectifs 4 et 5 du Millnaire pour le Dveloppement. Une tude serait souhaitable pour valuer le taux dexcution de toutes ces recommandations. Une rflexion devrait tre auparavant mene pour la diffusion de tous ces rsultats de recherche toutes les parties prenantes du systme de sant.
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CONCLUSION
CONCLUSION Notre tude a permis dtablir un bilan analytique de tous les mmoires
soutenus depuis louverture du DES en gyncologie-obsttrique lUFR/SDS de lUniversit de Ouagadougou jusqu nos jours. De ce bilan, il ressort quun travail de recherche considrable a t abattu par le dpartement de gyncologie et dobsttrique. Nous disposons ainsi dune banque de donnes apprciables accessibles tous les acteurs de la sant. Au bout de dix ans, le DES de gyncologie et dobsttrique de lUniversit de Ouagadougou a acquis une certaine notorit et le dpartement qui labrite a tiss des relations fructueuses avec dautres universits surs qui mriteraient dtre prennises. Pour tre plus performant le dpartement gagnerait tre appuy en ressources humaines et financires. Des tudes de niveau de preuve scientifique plus lev devraient tre menes. En outre, notre travail permettra aux futurs imptrants dorienter leurs recherches vers des axes non encore explors. Les recommandations issues de tous ces travaux de recherche gagneraient tre mises en uvre par les autorits comptentes afin damliorer la sant de la mre et de lenfant au Burkina Faso. Voil comme il serait bon de terminer par un tableau o on voit dans une colonne les grands enjeux de recherche et dans dautres colonnes lesquels sont
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amplement rpondus par les travaux examins et les trous des connaissances pour lesquels les mmoires venir devraient sappesantir ?????
RECOMMANDATIONS
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RECOMMANDATIONS
A lissue de cette tude, nous formulons les recommandations suivantes : Aux autorits de lUFR/SDS
Recruter des assistants. Amliorer larchivage des mmoires soutenus. Crer une banque de donnes lectroniques. Trs bien, Instaurer un registre de soutenance pour les mmoires. Allouer la recherche des ressources suffisantes. Veiller la ralisation des corrections demandes par les Jurys de soutenance des mmoires. Exiger des imptrants le dpt de leurs mmoires avant leurs attestations de russite. Prenniser les changes inter-universitaires. lobtention de
commence par la gynco et les autres vont suivre ! membres des
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Aux autorits sanitaires Exploiter les rsultats des travaux de recherche. Mettre en uvre les recommandations pertinentes issues de la recherche. Aux enseignants et chercheurs recherche. Diffuser les rsultats de la recherche. Mener des tudes niveau de preuve scientifique plus lev. Au dpartement de gyncologie-obsttrique Mettre en place un registre des mmoires soutenus dans le dpartement. Exiger le dpt du mmoire corrig dans sa version lectronique et CD room la bibliothque de la CRESAR. Aux mdecins inscrits au DES en gyncologie-obsttrique Raliser toujours les corrections demandes par les membres du jury. Dposer les mmoires corrigs sous trois (03) formes LESQUELLES ? la bibliothque de lUFR/SDS et celle de la CRESAR dans un dlai dun (01) mois compter de la date de soutenance. Raliser de faon priodique un bilan analytique des travaux de
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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 1)CHIRURGIEN-DENTISTES www.wikipedia.org/wiki/chirurgien-dentiste. Consult le 11 janvier 2012.

2)
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7)
INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE.
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8)
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9)
DIRECTION GENERALE DE LECONOMIE ET DE LA PLANIFICATION. Les sources de croissance et la vulnrabilit de lconomie burkinab aux chocs exognes. Rapport sur lconomie. Ouagadougou. Burkina Faso. 2011 ; 200 p 10) MINISTERE DE LECONONOMIE ET DU DEVOLOPPEMENT.
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DEVELOPPEMENT www.unmillenniumproject.org/reports/goals_targetsfr.htm. Consult le 10 Janvier 2012. 13) ORDRE DES MEDECINS Liste de base des donnes. Ouagadougou. Burkina Faso. 2010; 92 p. 14) MINISTERE DE LA SANTE. Dcret n 2006-463 / prs / pm / mfpre / ms / mfb portant organisation des emplois spcifiques du Ministre de la Sant Ouagadougou. Burkina Faso (JO n 42 du 19 octobre 2006). 15) MINISTERE DE LA SANTE Prsentation de lEcole Nationale de Sant Publique. Ouagadougou. Burkina Faso. 2008 ; 10 p.
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16)
MINISTERE DE LA SANTE : DIRECTION DES ETUDES
ET DE LA PLANIFICATION. Tableau de bord sant. Ouagadougou. Burkina Faso.2009; 77 p. 17) MINISTERE DE LA SANTE : DIRECTION GENERALE DE LINFORMATION ET DES STATISTIQUES SANITAIRES. Annuaire statistique de la sant : anne 2010. Ouagadougou. Burkina Faso. Juillet 2011: 192 p. 18) MINISTERE DE LA SANTE : DIRECTION GENERALE DE LINFORMATION ET DES STATISTIQUES SANITAIRES. Recensement gnrale de la population du ministre de la sant, Directions Centrales, Centres de recherche, Structures rattaches. Ouagadougou. Burkina Faso. 2010 ; 162 p.
19)
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Ouagadougou. Burkina Faso.1989; 36 p . 22) UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU La restructuration de luniversit de Ouagadougou. Ouagadougou. Burkina Faso.1991; 42 p 23) UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU Refondation et Emploi au BF : ralit et perspectives. Ouagadougou. Burkina Faso. 2001; 52p.
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RESUME
RESUME Titre de la thse: Bilan analytique des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de lUnit de Formation et de Recherche en Sciences de la Sant (UFR/SDS) de lUniversit de Ouagadougou de 2002 2011. Objectif : Etablir le bilan analytique des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de lUFR/SDS de 2002 2011. Mthodologie: il sest agit dune tude rtrospective vise descriptive et analytique sur une priode de 10 ans portant sur lensemble des mmoires raliss dans le dpartement de gyncologie-obsttrique de lUFR/SDS de 2002 2011. Rsultats: Quatre vingt trois (83) mmoires ont t soutenus dans le dpartement de gyncologie et dobsttrique au cours de ces 10 dernires annes, reprsentant 35,62% de lensemble des mmoires raliss lUFR/SDS. Les thmes ayant trait lobsttrique ont t les plus dvelopps avec quarante et un (41) mmoires soit 49,3%. Les axes de recherche les plus explors ont t ceux relatifs aux pathologies maternelles associes la grossesse (20,48%) ; ainsi quaux explorations complmentaires (16,87%). Les recherches oprationnelles ont t les plus frquentes (64%). Les tudes descriptives ont t prpondrantes (63%). Il en est de mme des tudes transversales (47 soit 56,62%). La collecte prospective a t le mode de recueil des donnes le plus utilis par les imptrants soit 77%. Lge mdian des auteurs tait de 36 ans avec des extrmes de 31 ans et 45 ans. Les mmoires ont t dirigs par des professeurs titulaires dans 54% des cas et des maitres de confrences agrgs dans 46% des cas. La majorit des mmoires a t codirige par des matres-assistants (25%), des non universitaires (25%) et des maitres de confrences agrgs (24%). Le sexe ratio tait en faveur des hommes autant chez les imptrants que dans lquipe des encadreurs. Les principales recommandations ont t : la formation de mdecins et dinfirmiers spcialistes en gyncologie obsttrique ; laugmentation du nombre de structures
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de sant, lquipement des services hospitaliers en matriels de qualit et quantit suffisante, lappui logistique et financier des chercheurs. Mots cls: Mmoires /Gyncologie-obsttrique /Universit de Ouagadougou/Burkina-Faso. Auteur: OUEDRAOGO Mahamoudou. E-mail: omouda@yahoo.fr; Tel: 76 00 09 65. RESUME EN ANGLAIS !!!! Where ????
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ANNEXES
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Fiche de collecte de donnes du bilan analytique des mmoires raliss dans le dpartement gyncologie et dobsttrique de lUFR / SDS : 2002 2011. QUESTIONNAIRE DES IMPETRANTS I. Numro dordre _________
II. Section
Mdecine
/_ /
Paramdicale /_ /
III. Identification de limptrant
1. Nom 2. Prnom(s) 3. 4. o o 5. Age : ___(en annes) Sexe : Masculin /_ / Fminin /_ / Statut professionnel o Etudiant en mdecine /_ / o Mdecins en spcialisation /_ / o Attachs de sant en formation /_ /
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6. Nationalit .. 7. Adresse complte
IV. Mmoire
1. Thme . 2. Anne de soutenance . 3. Cote du livre 4. Universit de tutelle 5. Recommandations .........

V. Mthodologie
1. Type de recherche
o Recherche oprationnelle /_ / o Recherche applique /_ / o Recherche fondamentale /_ / o Autres types de recherche /_ / Prciser.
2. Catgorie dtude
o Etude descriptive /_ / o Etude analytique /_ / o Etude valuative /_ /
3. Type dtude
o o o o
Etude transversale /_ / Etude longitudinale ou de cohorte /_ / Etude cas - tmoins /_ / Essais randomiss /_ /
o Autres types dtude /_ / Prciser..

4. Mode de collecte des donnes
o o o VI.
Collecte prospective /_ / Collecte rtrospective /_ / Collecte rtrospective et prospective /_ / Directeur de thse
1. Nom . 2. Prnom(s) 3. Sexe : o o Masculin /_ / Fminin /_ / 4. Grade dans lenseignement o Professeur titulaire /_ / o Matre de confrences /_ / o Matre - assistant /_ /
o Autres /_ / Prciser 5. Universit de tutelle .
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6. Nationalit VII. Codirecteur de thse
1. Nom 2. Prnom(s) .. 3. Sexe : o o Masculin /_ / Fminin /_ /
4. Universitaire :
oui /_/ non /_/
5. Si oui, grade dans lenseignement o Matre de confrences /_ / o Matre - assistant o Assistant /_ / o Autres /_ / Prciser 6 .Nationalit 7. Universit de tutelle . /_ /
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BURKINA FASO Unit Progrs - Justice ************ MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS SECONDAIRE ET SUPERIEUR *********** UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU ************

UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU 2011-2012

------------------------Unit de Formation et de Recherche en Sciences de la Sant (UFR/SDS)

Coordinateur de la Section Mdecine

Coordinateur de la Section Pharmacie

Coordinateur de la Section Odontostomatologie

Directeur des stages de la Section Mdecine

Directeur des Stages (Bobo-Dioulasso)

Directeur des Stages de la Section Pharmacie

Pr Ag. Lassana SANGARE

Chef de Service Administratif, Financier et Comptable

M. Herv Oilo TIOYE

Chef de Service Chef de Service Scolarit

Chef de Service Bibliothque

Mme Mariam TRAORE/SALOU

Mme Adiara SOMDA/CONGO

Secrtaire du Directeur Adjoint

Mlle OUANDAOGO Aminata

ANNEE UNIVERSITAIRE 2011-2012 ------------------------

LISTE DES ENSEIGNANTS PERMANENTS ----------------------1. PROFESSEURS TITULAIRES

1. Robert T. GUIGUEMDE 2. Robert B. SOUDRE

Parasitologie Anatomie pathologique

3. Innocent Pierre GUISSOU 4. Blaise K. SONDO

Pharmacologie et Toxicologie Sant publique

Mdecine interne / endocrinologie

10. Mamadou SAWADOGO

11. Arouna OUEDRAOGO

12. Patrice ZABSONRE

13. Jean B. KABORE

14. Ludovic KAM

15. Rabiou CISSE

Radiodiagnostic et Imagerie Mdicale

16. Rasmata OUEDRAOGO/TRAORE

17. Si Simon TRAORE

18. Diarra YE/OUATTARA 19. Adama LENGANI

20. Jean-Baptiste NIKIEMA

2. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES

1. Franois Houssni TALL

2. Albert WANDAOGO 3 Joachim SANOU

Chirurgie pdiatrique Anesthsie-ranimation

Biophysique, mdecine nuclaire

6. Alain BOUGOUMA 7. Daman SANO 8. Abel KABRE 9. Athanase MILLOGO

Hpatologie gastro-entrologie Chirurgie viscrale Neuro-chirurgie Neurologie

10. Nazinigouba OUEDRAOGO

11. Lassana SANGARE

12. Mamouna DAO/OUATTARA

13. Laurent T. OUEDRAOGO

14. Claudine LOUGUE/SORGHO

Radiodiagnostic et Imagerie Mdicale

15. Antoine P. NIAMBA

16. Dieudonn N. MEDA

17. Issa T. SOME

18. Rasman SEMDE

19. Thodore OUEDRAOGO

20. Blandine THIEBA BONANE

21. Abel Y. BAMOUNI

Radiodiagnostic et Imagerie Mdicale

22. Moussa BAMBARA

23. Fatou BARRO/TRAORE

24. Abdel Karim SERME

25. Jean SAKANDE

26. Kapoun KARFO

27. Timothe KAMBOU

BURKINA FASO Unit Progrs - Justice ****** MINISTERE DES ENSEIGNEMENTS SECONDAIRE ET SUPERIEUR * UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU ********